Что происходит с женщиной после удаления матки: Жизнь после удаления матки и яичников. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.02.2020

Содержание

Операция при раке матки | 4277$

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

онкоцентр Ихилов

Многим женщинам с раком матки назначают хирургическую операцию того или иного типа. Вмешательство проводится в целях:

  1. диагностики рака;
  2. определения степени распространенности патологии;
  3. лечения рака (особенно на ранних стадиях заболевания).

В лечении рака шейки матки также применяются процедуры, которые можно условно назвать хирургическим вмешательством. Разница состоит в том, что некоторые техники используются для уничтожения тканей шейки матки (с помощью лазера или замораживания), а не для их удаления.

Криохирургия

Очень холодный металлический зонд помещают напрямую на шейку матки. Такая процедура позволяет уничтожить патологические клетки методом замораживания. Ее проводят в клинике или в кабинете врача. В течение нескольких недель после криохирургии у пациенток обычно наблюдаются обильные, водянистые коричневые выделения.

Лазерная хирургия

Сфокусированный лазерный луч, направляемый через влагалище, используется для выпаривания (выжигания) злокачественных клеток либо извлечения небольшого фрагмента ткани в исследовательских целях. Эта процедура проводится в клинике или в кабинете врача под местной анестезией (с медикаментозным обезболиванием).

Конизация

Из шейки матки удаляют конусовидный фрагмент ткани. Это делается с помощью хирургического или лазерного ножа (криоконизация или криобиопсия) либо с использованием тонкой проволоки, нагретой током (электрохирургическое петлевое иссечение, процедура LEEP или LEETZ).

После процедуры извлеченную ткань изучают под микроскопом. Если края (внешние границы) фрагмента содержат раковые или предраковые клетки, их называют положительными краями. Это означает, что часть злокачественных или предзлокачественных тканей могла остаться в организме, и пациентке требуется дальнейшее лечение.

Простая (тотальная) гистерэктомия

В ходе этой хирургической операции врач удаляет матку (одновременно и шейку, и тело органа), но оставляет на месте прилегающие к ней структуры, в том числе параметрий и маточно-крестцовые связки. Влагалище и лимфатические узлы в области таза удалению не подлежат. Яичники и фаллопиевы трубы также остаются на месте – при условии отсутствия иных причин для их удаления.

Существует несколько способов проведения гистерэктомии:

Абдоминальная гистерэктомия:

  1. Матку удаляют через хирургический разрез в передней стенке брюшной полости.
  2. Влагалищная гистерэктомия: матку удаляют через влагалище.

  1. Лапароскопическая гистерэктомия: матку удаляют методом лапароскопии, иногда также называемой “техникой минимального доступа”. Тонкую трубку с крошечной видеокамерой на конце (лапароскоп) вводят в один из небольших хирургических разрезов на животе, чтобы обеспечить визуализацию брюшной полости и таза. С помощью этой трубки можно управлять маленькими инструментами. Таким образом, хирург разрезает и удаляет ткани за счет применения лапароскопа, и необходимость в обширном разрезе брюшной полости отсутствует.
  2. Влагалищная гистерэктомия с применением лапароскопа: матку, яичники и фаллопиевы трубы удаляют через разрез во влагалище с помощью лапароскопа, облегчающего проведение операции для врача.
  3. Роботизированная операция: данный подход подразумевает лапароскопическое вмешательство с применением специальных инструментов, прикрепленных к «рукам» робота и контролируемых врачом. Эта техника обеспечивает максимальную точность действий хирурга.

Для проведения всех этих операций требуется общий наркоз или эпидуральная (регионарная) анестезия.

Стационарное лечение рака в Израиле после лапароскопической или влагалищной гистерэктомии обычно длится 1-2 дня. За этим периодом следуют 2-3 недели реабилитации. После абдоминальной гистерэктомии пациентки в основном остаются в больнице на 3-5 дней, после чего выздоравливают дома на протяжении еще 4-6 недель.

  • Возможные побочные эффекты операции

Гистерэктомия любого типа приводит к бесплодию, то есть неспособности иметь детей. Осложнения случаются редко. К осложнениям относятся чрезмерно обильные кровотечения, инфицирование операционной раны, а также повреждения органов и структур мочевыделительной системы и кишечника.

Гистерэктомия не влияет на способность женщины испытывать сексуальное удовольствие. Для достижения оргазма женщине не нужны ни матка, ни шейка матки. Область вокруг клитора и слизистая оболочка влагалища остаются такими же чувствительными, какими они были до операции.

Уточнить цену у специалиста

Радикальная гистерэктомия

В ходе этой операции хирург удаляет матку вместе с близрасположенными тканями (параметрием и маточно-крестцовыми связками), а также верхний сегмент (

величиной около 2,5 см) влагалища, расположенный рядом с шейкой матки. Яичники и фаллопиевы трубы остаются на месте, если нет иных медицинских причин для удаления этих структур. Операцию обычно проводят через разрез в брюшной полости. Зачастую дополнительно удаляют некоторые лимфатические узлы (данная процедура, называемая лимфаденэктомией, описана ниже).

  • Лапароскопический вариант операции

Радикальную гистерэктомию можно также произвести методом лапароскопии, то есть с помощью техники минимального доступа (эта процедура была описана выше). Благодаря такому подходу пациентка испытывает меньше боли по сравнению с полостной операцией и проводит меньше времени в стационаре.

Радикальная влагалищная гистерэктомия с применением лапароскопа – это

хирургический подход, объединяющий радикальную влагалищную гистерэктомию и лапароскопическое удаление лимфатических узлов в области таза.

Лапароскоп также облегчает проведение радикальной гистерэктомии через разрез в стенке брюшной полости. Если в ходе открытой операции врач удаляет лимфатические узлы, процедура называется радикальной гистерэктомией и лимфаденэктомией с применением лапароскопа.

  • Роботизированная операция

Иногда в целях радикального удаления матки назначается роботизированная лапароскопическая хирургия. При таком подходе хирург, сидя у контрольной панели, совершает максимально точные движения руками робота, на которых закреплены хирургические инструменты. К преимуществам техники относится меньшая потеря крови в ходе операции, а также потенциально менее длительное лечение в стационаре по сравнению с лапароскопическим вмешательством других типов.

Тем не менее пока неясно, насколько применение робота влияет на долгосрочные результаты лечения. Конечная роль роботизированной хирургии в лечении пациентов в настоящее время представляет собой объект научных исследований.

  • Возможные побочные эффекты радикальной гистерэктомии

Вследствие удаления матки эта операция приводит к бесплодию. Так как врачи дополнительно удаляют некоторые нервы, ведущие к мочевому пузырю, после процедуры у пациентки могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. В таких случаях устанавливается временный катетер. Осложнения случаются редко. В их число входят обильные кровотечения, раневые инфекции и повреждения мочевыводящих путей и кишечника.

Радикальная гистерэктомия не влияет на способность женщины ощущать удовольствие от полового акта. Хотя влагалище укорочено, его слизистая оболочка и область вокруг клитора сохраняют прежнюю чувствительность. Для достижения оргазма женщине не требуется ни матка, ни шейка матки.

Если в результате онкологического заболевания пациентка страдает от боли или кровотечений во время полового акта, эти симптомы прекратятся после гистерэктомии. Таким образом, операция даже способствует улучшению половой жизни женщины.

Узнать правильно ли назначено лечение

Трахелэктомия

Еще одна процедура под названием “трахелэктомия” позволяет лечить рак шейки матки, не жертвуя при этом репродуктивной функцией. Операцию проводят либо через влагалище, либо через разрез на животе. Иногда применяется лапароскопия (хирургия минимального доступа).

В ходе этой процедуры врач удаляет шейку матки и верхний сегмент влагалища, однако тело матки остается на месте. Затем хирург накладывает так называемый кисетный шов, который служит искусственным входом в полость матки.

Ближайшие лимфатические узлы

удаляют лапароскопическим методом, для чего может потребоваться дополнительный разрез. Операцию проводят либо через влагалище, либо через брюшную полость.

После трахелэктомии некоторым женщинам удается выносить и родить здорового ребенка с помощью кесарева сечения, хотя в целом пациенткам, перенесшим такое вмешательство, угрожает повышенный риск самопроизвольного прерывания беременности.

Экзентерация органов малого таза

Это более обширная операция, показанная при рецидивирующем раке матки. В ходе этой процедуры врачи удаляют те же органы и ткани, что и в ходе радикальной гистерэктомии с лимфаденэктомией. Кроме того, в ряде случаев – в зависимости от того, куда распространился рак, – удалению также подлежат мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка и часть толстого кишечника.

  • Удаление мочевого пузыря

В случае удаления мочевого пузыря вам потребуется новый способ хранения и выведения мочи. Чаще всего в этих целях используется небольшой фрагмент кишечника, из которого формируют новый мочевой пузырь. Искусственно сформированный орган иногда соединяют с брюшной стенкой таким образом, чтобы периодическое выведение мочи осуществлялось через катетер и специальную уростому (небольшое отверстие).

В иных случаях моча непрерывно выводится в маленький пластиковый пакет, прикрепленный спереди к брюшной стенке.

  • Удаление части кишечника

После удаления прямой кишки и части толстого кишечника необходимо предусмотреть новый способ выведения кала. Обычно остаток кишки прикрепляют к брюшной стенке таким образом, чтобы фекалии проходили через колостому (небольшое отверстие) в маленький пластиковый пакет, прикрепленный спереди к животу. В некоторых случаях возможно удалить часть толстой кишки, расположенную рядом с маткой и пораженную раком, и затем заново соединить фрагменты кишечника таким образом, чтобы у пациентки не возникло в дальнейшем необходимости в использовании пакетов и внешних приспособлений.

После удаления влагалища можно хирургически сформировать новый орган, используя кожу, ткань кишечника либо кожно-мышечные трансплантаты.

  • Влияние экзентерации органов малого таза на половую жизнь

Восстановление после полного удаления содержимого полости таза длится долго. Многие женщины отмечают возвращение привычного самочувствия только спустя 6 месяцев после операции. Некоторым требуется 1 или 2 года, чтобы полностью выздороветь.

Тем не менее, эти женщины могут вести счастливую и продуктивную жизнь. Практика и целеустремленность помогают вернуть половое влечение, удовольствие и оргазмы.

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Начать

Удаление лимфатических узлов в области таза

Рак матки способен распространиться на лимфатические узлы (фасолевидные скопления ткани, являющиеся частью иммунной системы) в полости таза. Чтобы проверить состояние лимфатических узлов, хирург должен удалить некоторые из них. Эта процедура называется лимфаденэктомией или лимфодиссекцией. Она проводится одновременно с гистерэктомией или трахелэктомией.

Удаление лимфатических узлов может привести к нарушениям оттока жидкости в нижней конечности. В результате нога сильно опухает. Эта патология называется лимфедемой.

Удаление парааортальных лимфоузлов

При обнаружении рака в любых лимфатических узлах полости таза во время хирургического вмешательства врач также может удалить несколько лимфоузлов вдоль аорты – крупной артерии, расположенной в брюшной полости. Эта процедура называется удалением парааортальных лимфоузлов. Хирург направляет все фрагменты ткани, извлеченные во время операции, на патологическое исследование с целью установления степени распространенности заболевания. Если рак захватил более отдаленные структуры, чем предполагалось, врач назначит лучевую терапию – либо в качестве самостоятельного метода лечения, либо совместно с химиотерапией.

Если пациентке противопоказано хирургическое вмешательство, состояние лимфатических узлов можно проверить с помощью визуализирующего обследования (например, МРТ или ПЭТ/КТ). Лимфоузлы чересчур крупных размеров, а также те, чтоподсвечиваются на ПЭТ, скорее всего, поражены раком, поэтому врач может назначить биопсию таких лимфоузлов.

Стоимость лечения рака матки в Израиле

В заключение мы приведем цены в долларах на некоторые виды диагностики и лечения рака матки, которые применяются в онкоцентре Ихилов.

процедура диагностики или леченияСтоимость
Радикальная гистерэктомия6458
Удаление шейки матки (трахелэктомия)4527
МРТ органов малого таза726
Осмотр онкогинеколога563

Как начать лечение рака матки в Израиле?

Вам необходимо обратиться в медицинский центр, позвонив по телефону +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58, а также отправив заполненную на сайте заявку. После этого с вами свяжется наш представитель. Далее составляется план лечения рака матки с указанием цены услуг. Получение документа абсолютно не накладывает на вас каких-либо обязательств, а все консультации проводятся бесплатно.

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.

[starbox]

(PDF) Formation of orgasm disorders

ÑÅÊÑÎËÎÃÈß È ÀÍÄÐÎËÎÃÈß

74 ÇÄÎÐÎÂÜÅ ÌÓÆ×ÈÍÛ N¹3 (62) 2017

ISSN 2307-5090

витие интимных отношений, что, в свою очередь, приводит к

кризису взаимоотношений и в конечном счете к половой ди»

сфункции у одного или обоих партнеров». Исследования лич»

ностных факторов свидетельствуют, что редкость переживания

оргазма напрямую связана с интроверсией, эмоциональной не»

стабильностью, закрытостью для новых переживаний. Низкая

эмоциональная отзывчивость (способность распознавать эмо»

циональные состояния и эффективно управлять ими) также

может обусловливать проблемы с оргазмом [23].

В заключение следует отметить, что перечисленные выше

факторы могут принимать участие в формировании рас»

стройств оргазма как изолированно, так и в различных сочета»

ниях. При этом речь может идти не только о вовлечении факто»

ров одной модальности.

Формування розладів оргазму

Г. С. Кочарян

У статті наведені фактори, що пов’язані із захворюваннями,

наслідками оперативних втручань і травм, впливом медикаментоз»

них препаратів і наркотичних засобів, психопатологічні фактори,

фізіологічні чинники, фактори психологічної та соціальної приро»

ди, які можуть брати участь у формуванні розладів оргазму у чо»

ловіків і жінок.

Ключові слова: розлади оргазму, формування, фактори, чоловіки,

жінки.

Formation of orgasm disorders

G.S. Kocharyan

Factors associated with diseases, consequences of surgical interven»

tions and injuries, impacts of medicines and narcotics that can partici»

pate in the formation of orgasm disorders in men and women are sub»

mitted as well as psychopathological factors, physiological factors, psy»

chological and social factors which can have such influences.

Key words: orgasm disorders, formation, factors, men, women.

Сведения об авторе

Кочарян Гарник Суренович – Харьковская медицинская академия последипломного образования, 61176, г. Харьков,

ул. Амосова, 58; тел.: (095) 259″65″23, (098) 521″61″46. Email: [email protected]

1. Ботнева И.Л. 6.1. Семиотика рас

стройств генитосегментарной состав

ляющей // Частная сексопатология: Ру

ководство для врачей / Под ред.

Г.С. Васильченко. – М.: Медицина,

1983. – Т. 2. – С. 281–286.

2. Есть ли сексуальная жизнь после

удаления матки? – URL: http://net

miome.ru/drugie/seksualnayazhizn

posleudaleniyamatki (дата обращения:

15.05.2017).

3. Журавель А.П. 5.2.3. Поражение

эякуляторной составляющей при пато

логии спинного мозга // Частная сек

сопатология (Руководство для врачей)

/ Под ред. Г.С. Васильченко. – М.: Ме

дицина, 1983. – Т. 2. – С. 278–280.

4. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиничес

кая психиатрия. В 2 т. Т. 1. / Пер. с

англ. – М.: Медицина, 1994. – 672 с.

5. Клиническая психиатрия / Пер. с

англ. доп // гл. ред. Дмитриева. – М.:

ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. – ISBN 5

888160105. Pocket Hanbook of

Clonical Psychiatry // Harold I. Kaplan,

Benjamin J. Sadock // Baltimore,

Williams & Wilkins. – ISBN 068304583

0. – 505 c.

6. Коган О.Г., Васильченко Г.С., Юне

ман И.Я. Классификация и лечение по

ловых расстройств при травмах и за

болеваниях спинного мозга. Методи

ческие рекомендации для врачейкур

сантов. – Новокузнецк, 1975. – 27 с.

7. Кочарян Г.С. Сексуальные дисфунк

ции и трансформации поведения. – Х.:

Академия сексологических исследова

ний, 2000. – 81 с.

8. Кочарян Г.С. Синдром тревожного

ожидания сексуальной неудачи у муж

чин и его лечение. – Х.: Основа, 1995.

– 279 с.

9. Кочарян Г.С. Синдром тревожного

ожидания сексуальной неудачи у муж

чин // Здоровье мужчины. – 2013. –

№ 3 (46). – С. 76–80.

10. Кочарян Г.С. Расстройства эякуля

ции и их лечение. – Х.: Видво Віро

вець А. П. «Апостроф», 2012. – 328 с.

11. Крукс Р., Баур К. Сексуальность. –

СПб: прайм– ЕВРОЗНАК, 2005. –

480 с.

12. Мастерс У., Джонсон В., Колодни

Р. (Masters W.H., Johnson V.E.,

Kolodny R.C.) Основы сексологии /

Пер. с англ. – М.: Мир, 1998. – 692 с.

13. Нарушение эякуляции. – URL:

http://normurolog.narod.ru/nar.html

(дата обращения: 11.05.2011).

14. Юнеман И.А. Клиника половых рас

стройств и сексуальная реабилитация

мужчин при поражениях спинного моз

га. – Автореф. … канд. мед. наук. –

М., 1977. – 20 с.

15. Ярхауз М.А., Тэн Э.С.Н.

(Yarhouse M.A., Tan E.S.N.) Сексуаль

ность и психотерапия сексуальных

расстройств: Пер. с англ. – Черкассы:

Коллоквиум, 2016. – 371 с.

16. Basson R., Althof S., Davis S., Fugl

Meyer K., Goldstein I., Leiblum S.,

Meston C., Rosen R., Wagner G.

Summary of recommendations on sexual

dysfunction in women // Journal of

Sexual Medicine. – 2004. – 1 (1). –

P. 24–34.

17. Clayton A.H., McGarvey E.L.,

Clavet G.J., Piazza L. Comparison of sex

ual functioning in clinical and nonclinical

population using the Changes in Sexual

Functioning Questionnaire (CSFQ) //

Psychopharmacology Bulletin. – 1997. –

33 (4). – P. 747–753.

18. Cyranowski J.M., Frank E.,

Cherry C., Houck P., Kupfer D.J.

Prospective assessment of sexual func

tion in women treated for recurrent major

depression // Journal of Psychiatric

Research. – 2004. – 38 (3). –

P. 267–273.

19. Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders. Fifth Edition. – United

States: American Psychiatric Association,

2013. – 947 p.

20. Fisher S. The Female Orgasm:

Psychology, Physiology, Fantasy. – New

York: Basic Books, 1973. – 533 p.

21. Gore P.A. Anorgasmia. – URL:

http://www.anorgasmia.com/ anorgas

mia.htm (date of reference: 09. 05.2015).

22. Herman J.B., Brotman A.W.,

Pollack M.H., Falk W.E., Biederman J.,

Rosenbaum J.F. Fluoxetineinduced sex

ual dysfunction. // J Clin Psychiatry. –

1990. – 51 (1). – P. 25–27.

23. IsHak W.W., Bokarius A., Jeffrey J.K.,

Davis M.C., Bakhta Y. Disоrders of

orgasm in women: A literature review of

etiology and current treatments // Journal

of Sexual Medicine. – 2010. – 7 (10). –

P. 3254–3268.

24. Kolodny R.C. Sexual dysfunction in

diabetic females // Diabetes. – 1971. –

20 (8) – P. 557–559.

25. Komisaruk B.R., BeyerFlores C.,

Whipple B. The science of orgasm. –

Baltimore: Johns Hopkins University

Press, 2006. – 358 р.

26. Male orgasmic disorder. – URL:

http://www.minddisorders.com/Kau

Nu/Maleorgasmicdisorder.html (date of

reference: 15.01.2017).

27. McCabe M.P. Anorgasmia in Women

// Journal of Family Psychotherapy. –

2009. – 20 (23): Systemic Sex Therapy.

– P. 177–197.

28. McCabe M.P. Anorgasmia in women

// K.M. Hertlein, G.R. Weeks,

N. Gambescia (Eds.). Systemic sex ther

apy. – New York: Routledge, 2009. –

P. 212–235.

29. Montiero W.O., Noshiryani H.F.,

Marks I.M., Lelliott P.T. Anorgasmia from

clomipramine in obsessivecompulsive

disorder. A controlled trial // Br J

Psychiatry. – 1987. – 151 (1). –

P. 107–112.

30. Morokoff P.J., Gillilland R. Stress,

sexual functioning and marital satisfaction

// Journal of Sex Research. – 1993. –

30 (1). – P. 43–53.

31. Mosher J. S. Anorgasmia with the use

of fluoxetine // Am J Psychiatry. – 1990.

– 147. – P. 949.

32. Orgasmic dysfunction. – URL:

http://www.healthline.com/health/orgas

micdysfunction#Overview1 (date of ref

erence: 15.01.2017).

33. Orgasmic dysfunction. – URL:

https://medlineplus.gov/ency/ arti

cle/001953.htm (date of reference:

15. 01.2017).

34. Penner J.J., Penner С.L. Counseling

for sexual disorders (2nd ed.). – Dallas:

Word Publishing, 2005. – 334 р.

35. Phillips N. A. Female Sexual

Dysfunction: Evaluation and Treatment //

Am Fam Physician. – 2000. – 62 (1). –

P. 127–136.

36. Walker P.W., Cole J.O., Gardner E.A.,

Hughes A.R., Johnston J.A., Batey S.R.,

Lineberry C.G. Improvement in fluoxe

tineassociated sexual dysfunction in

patients switched to bupropion // J Clin

Psychiatry. – 1993. – 54 (12). –

P. 459–465.

37. Westerlund E. Women’s Sexuality

After Childhood Incest. – New York:

W.W. Norton Company, 1992. – 241 p.

38. Williams N., Leiblum S. Glob. libr.

women’s med. (ISSN: 17562228). 2008;

DOI 10.3843/GLOWM.10432.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Статья поступила в редакцию 23.05.17

цена, стоимость, операция, лечение, удаление

Операция по удалению миомы матки

Существует две принципиальных разновидности оперативного вмешательства – консервативная и радикальная операции. Конечно, решение практически всегда принимается в пользу консервативного оперативного метода, ведь во время такой операции матка остается в неприкосновенности, удаляется только миоматозный узел. Это так называемое органосберегающая операция, позволяющая женщине в дальнейшем спокойно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Во время радикальной операции матку удаляют вместе с миомой, но, к сожалению, в некоторых случаях необходимо проводить именно этот вид операции.

В клинике «Союз» предпочтение всегда отдается органосберегающим методикам – это возможно благодаря качественному техническому оснащению и высокому профессионализму врачей.

Основное хирургическое вмешательство, своеобразный «золотой стандарт» лечения миомы матки – миомэктомия.

Этот высокоэффективный метод является атравматичным и позволяет максимально аккуратно удалить миоматозный узел (узлы). После такой операции происходит очень быстрое восстановление – из стационара пациентку выписывают на 4-й день. После этого происходит быстрая адаптация, выздоровление и возвращение к прежней активной жизни.

В клинике «Союз» осуществляется особый вид операции – бескровный.

Во время хирургического вмешательства, при удалении миомы, особым образом перекрывается кровоток в маточных сосудах (специальными мягкими приспособлениями). Благодаря таким манипуляциям операционное поле остается «сухим», бескровным и хирургу четко видны контуры миоматозного узла, границы здоровой ткани, все слои стенки матки. Такая отличная визуализация помогает хирургу лучше ориентироваться на операционном поле и дает уменьшение времени операции (следовательно, времени нахождения под наркозом) и снижение риска развития осложнений.

Прекращение кровотока во время операции абсолютно безвредно и не наносит организму никакого вреда.

Также во время миомэктомии используются ультразвуковые ножницы, позволяющие до минимума снизить травму здоровой ткани.

Виды миомэктомий:

  • Лапароскопическая миомэктомия осуществляется при помощи лапароскопа через небольшой прокол. Через него же проходит миниатюрная видеокамера и «картинка» операции выводится на монитор.
  • Лапаротомическая миомэктомия – это более широкое хирургическое вмешательство, которое проводится через разрез в брюшной стенке.
  • Гистероскопическая миомэктомия – хирургическое вмешательство проводится без разрезов и проколов через влагалище, при помощи гистероскопа.

Лучший секс после гистерэктомии

2 октября 2003 — Секс после гистерэктомии стал лучше, сообщает одна группа исследователей. Для женщин это тревожная тема.

И хотя результаты, вероятно, верны, женщинам все же следует «тщательно взвесить риски и преимущества гистерэктомии», — говорит известный эксперт Дженнифер Берман, доктор медицинских наук, содиректор Центра женской сексуальной медицины в Медицинской школе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес. . Хотя она и не участвовала в исследовании, она высказала свою точку зрения.

У некоторых женщин секс после гистерэктомии — удаления матки — может вызвать потерю чувствительности — потерю интенсивных женских оргазмов, объясняет Берман.

«Если у женщины нет сильной тазовой боли, кровотечения или рака, ей следует рассмотреть другие варианты гистерэктомии», — говорит Берман.

Внутри женского оргазма

Долгое время считалось, что во время гистерэктомии повреждение вагинальных нервов и опорных структур может повлиять на сексуальное благополучие женщины, пишет исследователь Ян-Поль В. Р. Руверс, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Университетский медицинский центр в Утрехте, Нидерланды.

Гистерэктомия может быть выполнена либо через разрез в брюшной полости, либо матка может быть удалена через влагалище.

«Гинекологи обычно выбирают вагинальную гистерэктомию из-за меньшей продолжительности пребывания в больнице, меньшего количества осложнений и меньшей стоимости», — пишет Руверс, чье исследование опубликовано в этом месяце в British Medical Journal .

Тем не менее, хирурги не знали, оставляет ли одна техника лучший секс после гистерэктомии и лучшие женские оргазмы, чем другая. Оставляет ли абдоминальная гистерэктомия неповрежденными больше нервов и кровеносных сосудов? Или вагинальная гистерэктомия обеспечивает большую защиту этих нервов и кровеносных сосудов?

В этом исследовании Roovers и его коллеги в 13 учебных больницах по всей территории Нидерландов сравнили эффекты вагинальной гистерэктомии, абдоминальной гистерэктомии и абдоминальной гистерэктомии с неповрежденной шейкой матки у 352 женщин.

Перед гистерэктомией и через шесть месяцев после операции каждая женщина заполнила анкету, в которой задавала вопросы о своей сексуальности: как они воспринимали свою сексуальность, частоту сексуальной активности, проблемы со смазкой, оргазмом, болью или ощущениями в половых органах и возбуждением.

Барабанная дробь, пожалуйста…

Секс после гистерэктомии был лучше, независимо от проведенной операции, сообщает он. Большинство женщин — всего 310 — были сексуально активны как до, так и после гистерэктомии. Но из 32 женщин, которые не были сексуально активны до гистерэктомии, 53% стали вести половую жизнь после нее.

Однако у некоторых женщин проблемы сохранялись. Некоторые из тех, кто перенес абдоминальную гистерэктомию, продолжали испытывать трудности со смазкой, возбуждением и чувствительностью. Десять женщин, которые были сексуально активны до гистерэктомии, впоследствии перестали вести половую жизнь.

На самом деле у некоторых женщин наблюдалась тенденция к возникновению новых сексуальных проблем, но явного роста не было обнаружено. Руверс отмечает, что в этой области необходимы дополнительные исследования, чтобы уточнить влияние гистерэктомии на секс.

Варианты

Для некоторых женщин с серьезными проблемами гистерэктомия действительно лучший вариант, говорит Берман WebMD.

«Но женщины, которые не страдают ежедневно от боли — которые ведут удовлетворительную сексуальную жизнь, несмотря на то, что происходит в матке — это женщины, о которых мы беспокоимся, женщины, которым следует рассмотреть другие варианты», — говорит Берман. .

На женские оргазмы с глубокими сокращениями таза — «вагинальные оргазмы» — может повлиять потеря чувствительности после гистерэктомии, рассказывает она WebMD.«Эти женщины по-прежнему будут испытывать клиторальные оргазмы, хотя и менее интенсивные и менее удовлетворительные, они не потеряют эту способность полностью».

Варианты гистерэктомии: «Если проблема связана с миомой, эндометриозом или дисфункциональным маточным кровотечением, существует абляция эндометрия — минимально инвазивный тепловой баллон — который имеет минимальный риск», — объясняет Берман.

«При миомах матки процедура, называемая эмболизацией маточных артерий, уменьшает приток крови к матке, что приводит к уменьшению размеров миомы», — говорит она.«Эта процедура была усовершенствована таким образом, что она предохраняет маточные и вагинальные артерии и нервы от повреждений».

Лазерные процедуры также разрабатываются для лечения миомы, объясняет она. А при эндометриозе может помочь новая таблетка Seasonale. Seasonale — это противозачаточная таблетка, которая обеспечивает постоянную дозу гормонов в течение трех месяцев с последующим недельным перерывом, что дает женщине менструацию каждые три месяца.

«Мы все ближе и ближе подходим к органосохраняющей медицине у женщин», — говорит она WebMD.«Мы пытаемся предложить женщинам те же возможности, что и мужчинам».

Это первое исследование, посвященное сексу после гистерэктомии и сексуальному благополучию женщин, отмечает Руверс. По его словам, тенденции в постоянных проблемах требуют дальнейшего изучения.

Чего ожидать после гистерэктомии

Когда женщинам необходимо удалить матку, они делают это с помощью хирургической процедуры, известной как гистерэктомия. Это важная процедура, которая редко является первым выбором для женщин и их медицинских работников.Тем не менее, могут возникнуть медицинские обстоятельства, когда гистерэктомия становится необходимой для долголетия и здоровья пациентки.

Если вам сказали, что вам нужна гистерэктомия, или вы имеете дело с состоянием, которое увеличивает ваш потенциальный риск гистерэктомии в будущем, у вас, вероятно, есть вопросы о том, как выглядит этот процесс, особенно при рассмотрении вашего будущего после операции. процедура завершена. Вот взгляд на общие причины гистерэктомии, плюсы и минусы процедуры, а также на то, чего ожидать до и после гистерэктомии.

Общие причины проведения гистерэктомии

Большинству женщин делают гистерэктомию по одной из следующих причин:

  • Рак матки: когда опухоль не может быть полностью удалена из матки, может потребоваться полная гистерэктомия.
  • Миомы: Традиционно миомы требовали хирургического вмешательства для устранения осложнений со здоровьем, которые они представляют. Новые варианты лечения могут стать альтернативой гистерэктомии в некоторых случаях миомы матки.
  • Выпадение матки: Если часть матки выпадает во влагалище, это выпадение может потребовать частичной или полной гистерэктомии. Пролапс чаще встречается у женщин, у которых было несколько вагинальных родов.
  • Эндометриоз: когда гормонального лечения недостаточно для устранения роста слизистой оболочки матки снаружи матки, может потребоваться гистерэктомия.
  • Осложнения во время родов: В некоторых случаях разрыв матки или другие осложнения родов могут привести к экстренной гистерэктомии.

 

Дополнительные проблемы со здоровьем также могут стать причиной частичной или полной гистерэктомии.Ваш гинеколог может помочь вам понять последствия этого решения для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

Преимущества и недостатки удаления матки

Перед принятием этого важного медицинского решения пациенткам следует учитывать как недостатки, так и преимущества гистерэктомии. Возможные преимущества этой процедуры:

  • Может устранить хронические и опасные кровотечения.
  • Частичная или полная гистерэктомия может спасти вас от осложнений рака и других серьезных состояний.
  • Вы можете добиться облегчения сильных спазмов или кровотечения, которые не удалось устранить с помощью других методов лечения.
  • Полная гистерэктомия устраняет риск рака матки, что может быть более привлекательным для лиц с семейным анамнезом этого заболевания.
  • Если у вас хронические проблемы с маткой, гистерэктомия может улучшить качество вашей жизни.
  • В некоторых случаях гистерэктомия может быть единственным жизнеспособным вариантом сохранения вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

 

В то же время гистерэктомия может привести к нежелательным осложнениям, побочным эффектам и жертвам, в том числе следующим:

  • Полная гистерэктомия может вызвать преждевременную менопаузу, связанную с несколькими рисками для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания.
  • Если ваши яичники удаляются при гистерэктомии, изменения в выработке гормонов могут увеличить риск потери плотности костной ткани и других хронических проблем.
  • Одним из наиболее распространенных побочных эффектов удаления матки является тазовая боль, возникающая из-за резкого отсутствия матки в брюшной полости, что может привести к другим проблемам с тазом — временным или хроническим.
  • В то время как некоторые побочные эффекты гистерэктомии будут только временными, пока ваше тело восстанавливается, другие, такие как гормональные изменения в вашем теле, могут быть постоянными.

 

В зависимости от вашего конкретного состояния и осложняющих факторов, влияющих на ваше здоровье, плюсы и минусы гистерэктомии могут иметь большее значение для одной стороны, чем для другой. Ваш врач может помочь вам учесть эти факторы при принятии решения об этой процедуре.

Чего ожидать после гистерэктомии

Многие женщины, которым предстоит эта процедура, хотят быть готовыми к тому, что произойдет после гистерэктомии.Хотя индивидуальный опыт может варьироваться в широких пределах, большинство женщин могут ожидать следующего:

  • Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам не поднимать тяжелые предметы в течение шести-восьми недель, даже если вы почувствуете себя лучше в течение нескольких дней после процедуры.
  • Боль, покраснение, отек и/или зуд в месте разреза.
  • Признаки ранней менопаузы при удалении яичников. Это могут быть приливы, ночная потливость, бессонница и боль во время секса.
  • Возможные повышенные эмоции из-за гормональных изменений.

 

Некоторым женщинам, возможно, говорили, что они могут ожидать потери веса после гистерэктомии, однако это миф. Некоторые женщины испытывают первоначальную потерю веса из-за удаления матки и диетических ограничений до и после процедуры, но долгосрочная потеря веса не является побочным продуктом гистерэктомии.

Возможные альтернативы гистерэктомии

В некоторых случаях инновационные методы лечения и технологии могут помочь пациенткам избежать гистерэктомии с помощью альтернативных процедур.Когда миома матки вынуждает пациенток задуматься о гистерэктомии, они могут рассмотреть новое лечение, известное как процедура Acessa. Это лечение может избавить пациентов от необходимости гистерэктомии, проводя лечение конкретно миомы в матке, не ставя под угрозу здоровье самой матки.

Это концентрированное лечение предлагает несколько преимуществ пациентам, имеющим право на процедуру Acessa, в том числе опыт минимально инвазивной, малой процедуры, которая позволяет пациенту вернуться к обычной жизни всего через три-пять дней после выздоровления.Процедура Acessa считается более безопасной, чем гистерэктомия, и сохраняет способность женщины иметь детей, спасая матку от удаления.

Если вы заинтересованы в этом варианте лечения и считаете, что он может принести пользу вашему состоянию миомы, обратитесь к специалисту, сертифицированному для выполнения этой процедуры. Доктор Райбон из передовой гинекологии — один из немногих врачей в Грузии, имеющих этот сертификат.

Если вы столкнулись с возможной гистерэктомией, вы, вероятно, чувствуете себя неуверенно и боитесь предстоящего процесса.Возьмите под свой контроль, обратившись к доверенным специалистам и изучив все варианты, когда вы делаете трудный выбор, влияющий на ваше текущее и будущее здоровье.

 

9 изменений в вашем теле после гистерэктомии

Действительно ли гистерэктомия приводит к увеличению веса? Читайте, чтобы узнать.

Автор Сандхья Рагхаван | Обновлено: 10 февраля 2017 г., 18:42 IST

.

Матка выполняет ряд довольно впечатляющих функций, например, увеличивается во много раз по сравнению с первоначальным размером, чтобы вместить ребенка во время беременности, и обеспечивает поддержку мочевого пузыря и костей таза.Однако такие проблемы, как миома, эндометриоз и рак матки, вынуждают многих женщин подвергаться гистерэктомии, при которой удаляется часть матки или весь орган. При удалении такого важного органа в организме женщины обязательно произойдут некоторые изменения. Доктор Майя Лулла , Консультант акушер-гинеколог в Суперспециализированная больница Нанавати раскрывает некоторые способы, которыми ваша жизнь может измениться после гистерэктомии.

Нет прибавки в весе : Это заблуждение, что многие женщины прибавляют в весе после гистерэктомии.Настоящим виновником здесь, по словам доктора Луллы, является не гистерэктомия или потеря самой матки, а бездействие со стороны женщины. Многие женщины ограничивают свою физическую подвижность и физические упражнения после гистерэктомии, объясняет д-р Лулла. Они должны быть более активными».

Функция яичников может снизиться: Доктор Лулла говорит, что даже в тех случаях, когда яичники сохранены неповрежденными, через некоторое время может произойти потеря функции яичников. Матка и яичники имеют общее кровоснабжение, поэтому неизбежно, что после удаления матки яичники перестанут функционировать в полную силу.

Перепады настроения становятся более заметными: Гормональные изменения, вызванные гистерэктомией, проявляются в перепадах настроения и раздражительности. Тело лишено эстрогена, который повышает женское эмоциональное здоровье. Это заставляет многих женщин нервничать после операции, добавляет д-р Лулла. Узнайте, что вызывает перепады настроения и как с этим бороться.

Приготовьтесь к новым приливам: Гормональные колебания, вызванные низким уровнем эстрогена, вызывают расширение кровеносных сосудов, расположенных рядом с кожей, в результате чего к поверхности приливает больше крови.Это приводит к волнам ощущения тепла со вспышками пота в любое время дня. Прочитайте, какие продукты могут вызывать приливы.

Сердце становится более уязвимым: Обычно мужчины страдают от проблем с сердцем чаще, чем женщины. Это потому, что эстроген защищает женщин от сердечных приступов, говорит доктор Лулла. После гистерэктомии низкий уровень эстрогена в организме делает женщин более склонными к проблемам с сердцем.

Кости становятся хрупкими : После гистерэктомии кости вашего тела становятся слабее.Опять же, причиной является низкий уровень эстрогена. По словам доктора Луллы, эту ситуацию можно смягчить, включив в рацион продукты, богатые кальцием.

Потеря роста: Как это ни шокирует, но существует большая вероятность уменьшения роста после гистерэктомии. Доктор Лулла говорит: «Проблемы с костями, возникающие из-за низкого уровня эстрогена, приводят к уменьшению расстояния между двумя позвонками. Эта проблема также приводит к застреванию нервов между костями, что приводит к таким проблемам, как «замороженное плечо».

Усиление проблем с мочевым пузырем: Поскольку матка поддерживает мочевой пузырь и кишечник, у женщин, перенесших гистерэктомию, наблюдается недержание мочи. В таких случаях даже чихание и смех могут привести к потере контроля над мочевым пузырем.

Проблемы с сексом: Хотя ваша сексуальная жизнь не приходит в упадок после гистерэктомии, она уже никогда не будет прежней. Часто верхушку влагалищного канала зашивают после удаления матки.Процедура также может повлиять на гибкость тканей влагалища, что затруднит секс. Кроме того, сухость влагалища вызывает трение и боль во время полового акта.

Прочтите это на хинди.

Источник изображения: Shutterstock

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следите за нами на

Взаимозависимость женщин после гистерэктомии: качественное исследование на основе модели адаптации Роя | BMC Women’s Health

В этом исследовании ключевые концепции и категоризация исходных кодов были проведены и представлены на основе прогнозируемой категоризации в режиме взаимозависимости ОЗУ.Демографические характеристики участников приведены в таблице 1. Анализ данных привел к произведению 537 исходных кодов из опыта участников, путем слияния похожих кодов было получено 124 кода. Наконец, появилась тема возрастающей взаимозависимости, которая включает две категории и шесть подкатегорий (таблица 2).

Таблица 1 Социально-демографические характеристики участников Таблица 2 Основные категории и подкатегории взаимозависимости после гистерэктомии

Эволюция зависимости и взаимодействия с важными в жизни людьми

которые повлияли на их эмоциональное состояние и эмоциональные отношения.В настоящем исследовании участники испытали изменение в своих отношениях с людьми, которые были важны в их жизни после гистерэктомии. Эти изменения варьировались от увеличения до уменьшения отношений. Эта категория состоит из трех подкатегорий.

Эволюция в духовных отношениях

Большинство участников испытывали страх и ненадежность после гистерэктомии. Большинство участников сообщили, что они искали убежища в источнике силы, чтобы преодолеть этот страх и неуверенность.Они часто улучшали свои духовные отношения с Богом как с абсолютной силой. Участник заявил, что:

«Мое общение с Богом увеличилось. Я чувствую, что он был на моей стороне в это трудное время. Я больше с ним разговариваю. Я полагался на Бога». (P16)

Небольшое количество участников уменьшили свои отношения с Богом и пожаловались Богу на потерю матки. Один из участников сказал:

«У меня было столько проблем после гистерэктомии.Я пожаловался Богу. Я был неблагодарным… Я потерял отношения с Богом…» (P21)

Колебания эмоциональной зависимости от потомства

Большинство участников сообщили о потере фертильности после операции на матке. Поэтому они стали эмоционально зависимыми от своих детей. Они описали знание того, что нынешние дети — единственные возможные дети для них, чтобы увеличить свою зависимость, близость со своими детьми, и описали свои близкие отношения со своими детьми.Один из участников сказал:

«Я упустил возможность иметь детей, поэтому моя зависимость от детей сильно возросла. У меня было только эти двое детей». (P22)

Небольшая группа участников описала свой негативный психологический опыт после гистерэктомии и сказала, что этот опыт уменьшил их зависимость от своих детей. Участники описали снижение привязанности, попытки уменьшить зависимость и снижение близости с детьми.Участник сказал:

«В своей гистерэктомии я виню других, даже своих детей. Если бы я не забеременела, то осталась бы здоровым и полноценным человеком. Я больше не так привязан к своим детям, как раньше». (P28)

Для многих участников этого исследования гистерэктомия была основным стимулом для зависимости от детей. Поэтому они были более привержены заботе о своих детях. Использование каждой возможности, чтобы выразить любовь и привязанность к своим детям, было поведением, которое эти женщины продемонстрировали из-за потери своей фертильности.Они сказали, что более трепетно ​​относятся к будущему и здоровью своих детей. Один участник сказал:

«Я больше не могу иметь ребенка, поэтому я должен больше заботиться о своих детях, чтобы с ними ничего не случилось…» (P1)

Изменение эмоциональных отношений с супругом

Большинство участников заявили, что гистерэктомия повлияла на их эмоциональные отношения с супругом. Большинство участников описали улучшение своих эмоциональных отношений со своими супругами из-за поддержки, которую они получили от своих супругов после гистерэктомии.Некоторые говорили, что общение с супругом может их успокоить. Другие указали, что присутствие супруга во время болезни и лечения усиливало их интерес. Группа также описала необходимость быть со своим супругом. Некоторые также хотели иметь более близкие отношения со своим супругом. Один участник сказал:

«После гистерэктомии у меня были лучшие отношения с мужем, чем раньше. У меня мир рядом с ним. Мы проводим больше времени вместе». (P14)

Некоторые из участников заявили, что потеря матки заставляет женщин чувствовать пустоту и неполноценность.Их беспокоила реакция супругов на их состояние. Это беспокойство побудило некоторых из этих женщин описать проблемы в своих отношениях с мужьями. Они неохотно говорили о своих личных проблемах с супругами. Они не сопровождали своих супругов на работе и на отдыхе, чувствовали незаинтересованность в своих супругах, а некоторые говорили, что хотят быть независимыми от своих супругов. Один участник сказал:

«После гистерэктомии я стараюсь дистанцироваться от него… Меня беспокоит, что он думает обо мне.Я больше не буду говорить с ним о себе». (стр.13)

Некоторые женщины не получали достаточной поддержки от своих мужей после гистерэктомии, в результате чего чувствовали себя одинокими и брошенными. Отсутствие поддержки со стороны супруга наносило ущерб эмоциональным отношениям женщин с мужьями и вызывало эмоциональный надрыв между ними. Один участник сказал:

«Если бы я не была эмоционально привязана к мужу, его отсутствие после гистерэктомии не огорчило бы меня.Я разочарован в нем. Я не могу легко общаться с ним». (Р7)

Некоторые участники были обязаны любящему поведению своих супругов. Они пытались компенсировать любвеобильное поведение своих жен. Они укрепили свои эмоциональные отношения с супругом. Они пытались улучшить свои эмоциональные отношения с супругом. Они заявили, что отношения между ними стали более дружескими, чем в прошлом. Один из участников сказал:

«Я виновата в поведении мужа.Он был предан мне во время сложных хирургических условий. Теперь я больше ценю своего мужа. Он мне больше нравится». (P15)

Усиленная система поддержки

В этом исследовании была описана система поддержки, включающая семью, коллег, друзей и поставщиков медицинских услуг, которая поддерживала участников в области физической, заботливой, эмоциональной и информационной поддержки. Эта категория состоит из трех подкатегорий.

Семья как убежище для получения эмоциональной поддержки и заботы

Для большинства участников семья служила убежищем для эмоциональной поддержки и заботы.Многие участники сказали, что члены их семей утешали их. Некоторые женщины заявили, что после гистерэктомии они приветствовали поддерживающее и заботливое поведение своих мужей. Некоторые участники также рассказали о финансовой поддержке супругов. Группа женщин описала получение семейной заботы, включая их мужей, родителей, сестер и даже родственников. Они заявили, что когда они чувствовали себя одинокими, они находили свою супругу рядом с собой. Некоторые участники заявили, что они искали убежища в своих семьях, когда у них возникали такие осложнения, как тревога и стресс после гистерэктомии.Общение с членами семьи успокаивает их. Они надеялись получить поддержку от своей семьи в трудную минуту. Хотя они неохотно посещали публичные собрания, они предпочитали посещать семейные собрания. Один участник сказал:

«После гистерэктомии я испытываю стресс и тревогу. Поэтому я нахожу прибежище в своей семье (отце, матери и сестрах). Я в мире с ними. Они утешают меня». (P28)

Поддерживающие друзья и сверстники

Многие женщины после гистерэктомии описывают физические ограничения, особенно на работе и в жизни.Они заявили, что столкнувшись с этими ограничениями, они получили поддержку, поддержку и помощь коллег, друзей и других людей, чтобы преодолеть эти ограничения. Некоторые участники объяснили, что, поскольку разговоры с мужчинами о женских гениталиях были табу, они изо всех сил старались скрыть тип операции в своей рабочей среде. Они заявили, что, когда коллеги осознали сложность перемещения и выполнения работы, они очень помогли в выполнении тяжелой работы, не спрашивая, почему. Кроме того, некоторые участники рассказали о том, как коллеги и должностные лица на рабочем месте поощряли их продолжать лечение. Один участник сказал:

«После гистерэктомии я не могла выполнять тяжелую работу. Поскольку большинство моих коллег были мужчинами, я не мог говорить с ними о своей операции. Но мне помогли. Они следили за тем, чтобы на меня не оказывалось давление во время работы». (P6)

Многие участники были обеспокоены ограниченностью информации о гистерэктомии и ее осложнениях. В связи с этим они общались с женщинами, ранее перенесшими гистерэктомию.Они стали источником информационной поддержки участников. Один участник сказал:

«После гистерэктомии у меня было много проблем. Я встречался с несколькими женщинами после гистерэктомии. Они вели меня. Я до сих пор получаю от них помощь». (P8)

Некоторые участники представили своих друзей в качестве источника поддержки. Они сказали, что их друзья оказали им эмоциональную поддержку и заботу после гистерэктомии. Группа женщин заявила, что они нашли убежище в своих друзьях и проводили с ними больше времени.Один участник сказал:

«Свою Хирургию я скрывал от семьи, со мной пришел только мой друг. Она заботилась обо мне». (P13)

Поддерживающие медицинские работники

Группа медицинских работников и несколько врачей оказывали эмоциональную поддержку участникам во время лечения и последующих посещений. Во время лечения после гистерэктомии, получение клинической помощи с выражением любви со стороны медицинского персонала, включая облегчение боли, помощь в питании и подвижность, были одними из пунктов, описанных участниками.Некоторые участники испытывали сильную боль. Они сказали, что в то время у них не было надежды на выздоровление, но информация и рекомендации медсестер были многообещающими и облегчили их страдания. Некоторые из участников испытывали страх в сочетании с чувством одиночества в послеоперационной палате. Страх и непонимание того, что произошло, вызывали у некоторых участников чувство незащищенности в первые часы после операции. Ласковое поведение врача и медсестры заставило их чувствовать себя в безопасности.Группа участников описала получение эмоциональной поддержки и поощрения со стороны медицинского персонала. Они заявили, что поддержка выходит за рамки физиологического ухода, ожидаемого от врача или медсестры во время болезни. Некоторые сказали, что доброе поведение врача и медперсонала в больнице побудило их справиться с ситуацией. Один участник сказал:

«После гистерэктомии я попала в реанимацию. Меня пугала эта атмосфера. Но персонал отделения интенсивной терапии был превосходным.Я не забуду энергии, которую я получил от них в те дни». (Р7)

Кто решает, кому делать гистерэктомию?

В этой статье научный сотрудник NSF Graduate Research в Центре выпускников CUNY Andr é Беккер обсуждает, кто решает, кому делать гистерэктомию, и что происходит, когда женщины не контролируют свое репродуктивное здоровье .

Гистерэктомия, удаление матки, является второй наиболее распространенной операцией у женщин в США.С.— уступает только кесареву сечению. Это шокирующая мелочь, о которой большинство людей не знает. Но этот чрезвычайно высокий показатель не по причинам, которые вы можете себе представить, и цифры сложнее, чем кажется на первый взгляд.

Люди по всей стране борются за удаление матки в качестве последнего довода, чтобы справиться с годами изнурительной боли и кровотечения из-за хронических репродуктивных проблем, которые врачи просто «не могут понять». Возьмем, к примеру, историю Лены Данэм о том, как ей пришлось бороться за гистерэктомию после многих лет борьбы с эндометриозом.Даже влиятельной знаменитости приходится бороться с медицинским учреждением за то, что ей нужно. Следует отметить, что нет гарантии, что гистерэктомия предотвратит эндометриоз, но люди с другими состояниями, при которых гистерэктомия с большей вероятностью поможет, часто сталкиваются с той же проблемой.

История Лены типична для людей с такими заболеваниями, как эндометриоз и миомы — они просят об операции, но врачи настаивают на сохранении их фертильности. Некоторые врачи говорят, что гистерэктомия не обязательно является идеальным решением этих проблем, и что она часто является временным решением для малоизученных проблем — это веская причина, чтобы колебаться, прежде чем предлагать пациенту серьезную операцию.Но так часто женщины сталкиваются с тем, что врачи не решаются делать операцию из-за бесплодия, даже если женщина уверена, что не хочет детей. Точно так же людям, которые не хотят иметь детей и требуют перевязки маточных труб, часто отказывают в процедуре по той же причине. Несмотря на свою решимость, им приходится бороться с сексистскими рассказами доктора о том, что «может быть, ты когда-нибудь передумаешь и захочешь детей…» и «что подумает твой будущий муж…?»

Между тем, недавно появились утверждения о том, что женщин, задержанных в центре ICE в Джорджии, принуждали к гистерэктомии без их полностью осознанного согласия врачом, которого в жалобе называют «сборщиком маток». «Многие задержанные утверждают, что гистерэктомия была выполнена — часто без полного понимания пациентом. ICE отклонил это заявление, равно как и врач, о котором идет речь, и больница, в которой, как утверждается, были проведены предполагаемые операции. Если такие процедуры действительно имели место, это напоминает о долгой истории принудительной стерилизации цветных людей в этой стране. И более того, резкий контраст в подходах врачей к гистерэктомии рассказывает нам более широкую историю о гендере и о том, что материнство продолжает значить в медицине и за ее пределами.

Это история о двух гистерэктомиях. В одной из них американским гражданам неоднократно отказывали в доступе к операции, в которой они отчаянно нуждались в попытке улучшить качество своей жизни. С другой стороны, цветные женщины и криминализованные женщины исторически подвергались насильственной стерилизации и лишению органа, который многие женщины до сих пор считают главным в своей идентичности.

Секс после гистерэктомии — Ожидаемые изменения с оргазмом, половое влечение

Решение об гистерэктомии является важным, и оно сопряжено с длинным списком вопросов. Какие изменения претерпит мое тело? Как это повлияет на мою дальнейшую жизнь? Если вы подумываете о гистерэктомии, один из таких вопросов, скорее всего, будет: Чего мне ожидать, когда я буду заниматься сексом после гистерэктомии?

Гистерэктомия встречается чаще, чем думает большинство людей. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый год в США около 500 000 женщин подвергаются гистерэктомии. Фактически считается, что гистерэктомия является второй наиболее распространенной операцией для женщин в США.С. позади кесарева сечения.

Во многих случаях именно женщины принимают решение об операции под руководством своего врача, и около 90 процентов гистерэктомий выполняются по причинам, не связанным с раком. Но есть довольно длинный список состояний здоровья, которые могут заставить женщин задуматься об операции. По данным Управления женского здоровья США, это наиболее распространенные:

  • Миома матки. Эти доброкачественные новообразования в стенке матки могут вызывать боль или сильное кровотечение.
  • Сильное или необычное вагинальное кровотечение. К этому могут привести изменения уровня гормонов, инфекция, рак или миома.
  • Выпадение матки. Это когда матка соскальзывает со своего обычного места во влагалище. Это может произойти после нескольких вагинальных родов, но также может произойти после менопаузы или из-за ожирения.
  • Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань, которая в норме выстилает матку, разрастается за пределы матки, что часто приводит к сильной боли и кровотечениям между менструациями.
  • Аденомиоз. При аденомиозе ткань, выстилающая матку, разрастается внутри стенок матки, что приводит к сильной боли и сильному кровотечению.
  • Рак (или предрак) матки, яичников, шейки матки или эндометрия (слизистой оболочки матки). Гистерэктомия может быть рассмотрена в случае рака или высокого риска рака, наряду с вариантами лечения, такими как химиотерапия и облучение.

    Существует все больше альтернативных методов лечения этих состояний, но гистерэктомия по-прежнему является довольно распространенным выбором для женщин, которые чувствуют, что они исчерпали свои возможности и больше не нуждаются в этих органах.

    Если вы и ваш врач склоняетесь к гистерэктомии, врачи говорят, что важно провести открытый и честный разговор о том, что это будет значить для вас и вашей жизни. А пока вот как гистерэктомия может повлиять, в частности, на вашу сексуальную жизнь.

    Как скоро после гистерэктомии я могу начать половой акт с проникновением?

    Не все гистерэктомии одинаковы. Во время тотальной гистерэктомии удаляется вся матка, включая шейку матки. При частичной гистерэктомии (а.к.а. супрацервикальная гистерэктомия) удаляется верхняя часть матки, но шейка матки остается на месте. При радикальной гистерэктомии удаляют матку и окружающие ее структуры, включая яичники. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), это обычно рекомендуется, если у женщины рак или подозрение на него.

    Независимо от типа гистерэктомии врачи обычно советуют женщинам не заниматься проникающим сексом в течение шести недель после операции, говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской медицинской школы.«Они могут дурачиться и испытывать оргазм через пару недель, но ничего во влагалище в течение шести недель», — говорит она.

    Если вы хотите заняться сексом до этого срока, это может быть нормально. «Иногда это может быть раньше, в зависимости от обстоятельств», — говорит Лорен Стрейхер, доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства и гинекологии в Школе медицины им. Фейнберга Северо-Западного университета и автор книги The Essential Guide to Hysterectomy — , похожей на тип операции, которую вы перенесли. и как хорошо вы выздоравливаете.

    В общем, прислушивайтесь к своему организму (и рекомендациям врача). Если вы попробуете какую-нибудь внешнюю стимуляцию и почувствуете себя при этом комфортно, вы можете облегчить проникновение пальцами или маленькими игрушками и посмотреть, как это ощущается, прежде чем переходить к сексу. Если вы чувствуете дискомфорт или боль, лучше подождать.

    Изменится ли секс после гистерэктомии?

    Скорее всего, не будет — или, возможно, даже станет лучше, отмечает доктор Штрайхер. Большинство женщин заявили, что их сексуальная жизнь либо осталась прежней, либо улучшилась после операции, показал один метаанализ исследований секса после гистерэктомии.

    Как правило, половой акт с проникновением следует отложить до шести недель после гистерэктомии.

    Д-р Штрейхер также нашла аналогичные результаты в своих исследованиях. Для своей книги она опросила 1000 женщин, перенесших гистерэктомию, и обнаружила, что в основном они считают, что гистерэктомия не повлияла на их жизнь. «Для большинства женщин не было никакой разницы, — говорит она. «Но если у женщины был болезненный секс или кровотечение заранее, секс был лучше».

    Есть вероятность, что у вас усилится сухость во влагалище, но Dr. Минкин говорит, что в основном это происходит, если у вас удалены яичники. В этом случае вам понадобится эстроген — в виде таблеток, пластырей или вагинальных суппозиториев — для смазывания влагалища. Использование лубриканта во время полового акта также может уменьшить сухость.

    Смогу ли я по-прежнему испытывать оргазм?

    Да, но есть некоторые оговорки. Для большинства женщин оргазмы «должны оставаться неизменными», — говорит доктор Минкин. И, опять же, если вы боролись с болью и кровотечением до гистерэктомии, секс после нее может стать еще более приятным.

    Однако, как указывает д-р Штрайхер, у женщин, которые обычно ощущают сокращение матки и/или шейки матки во время оргазма, все будет иначе. «Они замечают, что их оргазмы могут быть не такими глубокими и удовлетворяющими», — говорит она.

    Изменится ли мой сексуальный аппетит?

    Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, доктор Штрейхер говорит, что это может снизить ваше половое влечение. (Ваши яичники вырабатывают гормоны, в том числе эстроген и тестостерон, которые подпитывают ваше половое влечение.) Но если ваши яичники не удалены, это не должно быть проблемой, говорит она.

    Гистерэктомия также может повлиять на ваше психическое состояние, а состояние вашего психического благополучия может определенно повлиять на то, готовы ли вы к сексуальной активности или нет. «Выполнение гистерэктомии является гораздо более серьезным психологическим испытанием для некоторых женщин, чем для других», — говорит доктор Штрейхер.

    Как сделать секс более приятным после гистерэктомии?

    Нервничать по поводу секса после серьезной операции, такой как гистерэктомия, понятно, но врачи говорят, что есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сделать этот опыт более легким и приятным для себя.

    • Используйте большое количество смазки . По словам доктора Штрейхера, это следует учитывать, если ваши яичники были удалены. Но нервозность по поводу повторного занятия сексом также может вызвать сухость влагалища. Итог: дополнительная смазка не повредит.
    • Иди медленно . Опять же, вы только что сделали операцию. Доктор Минкин говорит, что лучше всего действовать медленно и смотреть, как вы себя чувствуете.
    • Слушай свое тело . Хотя вы должны чувствовать себя хорошо через шесть недель, если что-то почувствует себя некомфортно.Штрейхер рекомендует отступить.
    • Поговорите со своим партнером . По словам доктора Штрайхера, многие люди «напуганы» тем, что могут причинить вред партнеру, недавно перенесшему гистерэктомию. Открытый разговор о том, что произошло и как вы себя чувствуете, может помочь вам вернуться к сексу более комфортно.
    • Обратите внимание на свои должности . Ваш желудок может немного болеть из-за надрезов, поэтому доктор Штрейхер рекомендует позиции, в которых область не будет сильно тереться во время секса.

      В целом, эксперты подчеркивают, что пол обычно не сильно меняется после гистерэктомии. «Обычно все будет по-другому, — говорит доктор Штрайхер.

      Итог: Врачи рекомендуют подождать шесть недель до операции, чтобы заняться проникающим сексом, но до этого вы можете поэкспериментировать с другими сексуальными действиями. В большинстве случаев гистерэктомия не сильно повлияет на вашу сексуальную жизнь и даже может улучшить ее.

      Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях образа жизни. Его работы появляются в журналах «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. д.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Гистерэктомия — Наши тела сами по себе

      В Соединенных Штатах самый высокий уровень гистерэктомии в промышленно развитых странах. Статистические данные за 2004 год показывают, что около трети всех женщин в США перенесли гистерэктомию к 60 годам.Сегодня около 90 процентов гистерэктомий выполняются по выбору, а не в качестве неотложной или спасительной процедуры.

      Различные исследования пришли к выводу, что от 10 до 90 процентов этих операций на самом деле не нужны, но многие врачи продолжают их рекомендовать. Для получения дополнительной информации о том, когда может быть полезна гистерэктомия, см. Когда необходима гистерэктомия?

      Если вам действительно нужна гистерэктомия, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какой вид гистерэктомии вам нужен.

      Типы гистерэктомии

      Тотальная гистерэктомия, иногда называемая полной гистерэктомией: Хирург удаляет матку и шейку матки, оставляя фаллопиевы трубы и яичники. У вас может продолжаться овуляция, но менструаций больше не будет; вместо этого яйцо будет поглощено телом в полость таза.

      Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоовариэктомией: Хирург удаляет матку, шейку матки, фаллопиевы трубы и яичники. Один яичник можно оставить, если он не поражен. В редких случаях (обычно для лечения распространенного рака) хирург удаляет верхнюю часть влагалища и, возможно, лимфатические узлы в области таза. Последняя называется радикальной гистерэктомией.

      Супрацервикальная (или субтотальная) гистерэктомия: Эта процедура оставляет шейку матки, чтобы ограничить влияние операции на функцию и анатомию влагалища. Это также с меньшей вероятностью повлияет на нервы и артерии, а также на связки, поддерживающие влагалище.Если шейка матки не повреждена, вам все равно понадобятся мазки Папаниколау.

      Абдоминальный или вагинальный?

      Матку можно удалить либо через разрез брюшной полости, либо через влагалище. Хирурги иногда предпочитают абдоминальный доступ, потому что он позволяет им более полно увидеть полость таза. Разрез делается либо горизонтально, по верхней линии роста лобковых волос, где после этого рубец почти не виден, либо вертикально, между пупком и линией роста лобковых волос. Вертикальные разрезы, как правило, заживают медленнее.

      Преимущество вагинальной гистерэктомии заключается в более коротком восстановительном периоде и более быстром заживлении. Поскольку разрез находится внутри влагалища, у вас не будет видимого шрама. Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (ЛАВГ) позволяет хирургу увидеть изображение полости таза без большого разреза. Влагалищные гистерэктомии выполняются все чаще и требуют большего мастерства, поэтому важно найти хирурга, который делает их регулярно. Ошибки во время операции могут привести к постоянным проблемам с мочевыводящими путями.Другие недостатки включают возможное укорочение влагалища, что может привести к болезненному половому акту после него и временным (но сильным) болям в спине.

      Минимально инвазивные лапароскопические методы (при которых органы малого таза визуализируются через небольшой эндоскоп, вводимый через пупок) в настоящее время используются чаще, чтобы избежать длительного восстановления и больших рубцов, связанных с абдоминальным доступом. Поскольку требуются только небольшие разрезы, восстановление значительно лучше. Просто обязательно найдите хирурга, имеющего опыт работы с этими относительно новыми методами.

      Риски и осложнения

      Хотя уровень смертности от гистерэктомии низок (менее одного процента), хирургические осложнения включают следующее:

      • Инфекция. Большинство инфекций можно успешно лечить антибиотиками, но некоторые из них могут быть тяжелыми или даже неконтролируемыми.
      • Кровотечение во время операции или после нее (может потребоваться переливание крови или повторная операция).
      • Повреждение внутренних органов, чаще всего мочевыводящих путей и иногда кишечника.Иногда повреждается мочеточник (трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем) или мочевой пузырь.

      Менее распространенные хирургические осложнения включают образование тромбов, осложнения от анестезии и кишечную непроходимость из-за послеоперационных рубцов.

      Долгосрочные риски

      Для тех из нас, кому за сорок или меньше, удаление матки и яичников может увеличить риск сердечного приступа. Даже если наши яичники не удалены, существует повышенная вероятность ранней менопаузы.Обычно это связано с уменьшением кровоснабжения яичников, вследствие чего они теряют способность вырабатывать гормоны либо сразу, либо со временем. Многие врачи уверяют нас, что мы можем избежать этих рисков, принимая эстрогены, но терапия эстрогенами не заменяет функционирующие яичники.

      В прошлом многие хирурги обычно удаляли здоровые яичники у женщин при гистерэктомии, чтобы предотвратить развитие рака яичников в будущем. Однако новое исследование показывает, что удаление здоровых яичников имеет неблагоприятные долгосрочные последствия для здоровья женщин, и следует поощрять сохранение яичников.Для получения дополнительной информации см. Гистерэктомия и сохранение яичников.

      Гормональные эффекты гистерэктомии с овариэктомией варьируются от одной женщины к другой. Некоторые женщины страдают от сильных приливов и недостатка смазки. Некоторые женщины какое-то время используют гормональную терапию, а затем постепенно снижают ее. Долгосрочные симптомы, иногда связанные с гистерэктомией и/или овариэктомией, включают запор, недержание мочи, боль в костях и суставах, тазовую боль и депрессию.

      Самопомощь: восстановление после гистерэктомии/овариэктомии

      После гистерэктомии вы можете находиться в больнице от одного до нескольких дней, в зависимости от вида процедуры, количества анестезии и общего состояния здоровья.В первый день вам, вероятно, введут капельницу и катетер в мочевой пузырь. Обычно вам будут давать лекарства от боли и тошноты.

      В течение дня вы можете рассчитывать на то, что встанете на ноги и будете выполнять упражнения для нормализации кровообращения и дыхания. Вам также могут порекомендовать часто кашлять, чтобы очистить легкие. (Подложив подушку над разрезом на животе или скрестив ноги, если у вас был разрез во влагалище, это поможет уменьшить боль от кашля. )

      У вас также могут быть проблемы с газами.Техника самопомощи для устранения газов в брюшной полости использует тепло, воздействующее на точку акупрессуры под пупком. Ходьба, держась за подушку и перекатываясь с боку на бок в постели, а также медленные упражнения на глубокое дыхание также могут помочь.

      Вы можете начать есть легкую твердую пищу, а также жидкости, когда почувствуете, что можете их снизить. Пребывание в больнице становится все короче и короче. Это может быть пугающим, но как только ваш внутривенный катетер выйдет из строя и вы сможете принимать пероральные обезболивающие, пребывание дома с хорошей помощью может обеспечить много комфорта и избежать риска заражения инфекцией в больнице.Планируйте заранее, чтобы убедиться, что у вас есть необходимая поддержка (семья, друзья или службы поддержки сообщества).

      Восстановление дома

      После того, как вы вернетесь домой, у вас могут быть легкие вагинальные кровотечения или выделения, которые постепенно уменьшаются. У вас также могут быть приливы, вызванные потерей эстрогена, даже если ваши яичники не были удалены. Вы, вероятно, продолжите испытывать некоторую боль, несмотря на прием обезболивающих препаратов. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас жар, тошнота и рвота или неприятные выделения из влагалища, так как это может сигнализировать об инфекции.

      Постарайтесь найти кого-нибудь, кто позаботится о вас в течение первых нескольких дней. Вы можете ожидать, что почувствуете усталость, поэтому попросите семью и друзей помочь с домашними делами и детьми хотя бы в течение первых нескольких недель. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам избегать ванн, душа, вождения автомобиля, скалолазания или поднятия тяжестей в течение нескольких недель. Если вам нужно водить машину или перевозить маленьких детей, попросите совета о том, как и когда вы можете безопасно выполнять эти задачи.

      Полное выздоровление обычно занимает от четырех до шести недель, но некоторые женщины чувствуют усталость в течение шести месяцев или даже года после операции. Большинство практикующих врачей также рекомендуют подождать от шести до восьми недель, прежде чем возобновить половую жизнь и/или активные занятия спортом, но некоторые женщины возвращаются к ним раньше. Начните с легких упражнений, таких как ходьба, и постепенно возвращайтесь к своим старым привычкам.

      Эмоциональные реакции

      Некоторые женщины чувствуют только облегчение после гистерэктомии, особенно когда операция устраняет серьезную проблему со здоровьем или хроническую инвалидизирующую боль. Даже если вы были к этому готовы и не ожидали депрессии, вы можете часто и неожиданно плакать в течение первых нескольких дней или недель после операции.Это может быть связано с резкими гормональными изменениями. Многие из нас также расстроены потерей какой-либо части себя, особенно той части, которая является исключительно женской, и беспокоятся о том, как это повлияет на нашу сексуальность. Для получения дополнительной информации см. разделы Гистерэктомия, Оофорэктомия и Сексуальность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.