Если вырезать матку что будет: О тотальной абдоминальной гистерэктомии и других гинекологических операциях

Содержание

Будет больно? А что с оргазмом? Гинеколог отвечает на вопросы о сексе после удаления матки

Ежегодно в России гистерэктомию — операцию по удалению матки — проводят 100 тысячам женщин. Мы задали акушеру-гинекологу Дарье Бурмакиной самые главные вопросы об интимной жизни после операции: изменится ли либидо, что будет с гормонами и, главное, повлияет ли удаление матки на оргазм?

Как такая операция влияет на гормоны и либидо?

Когда мы говорим о гистерэктомии, важно уточнить, была удалена только матка или яичники тоже. Если яичники на месте, то в организме продолжают вырабатываться все необходимые женские гормоны (эстроген и прогестерон. — Прим. ред.). Если они удалены, то возможны проявления климактерического синдрома: потливость, тревожность, сухость влагалища, снижение сексуального желания. Скорее всего в этом случае понадобится заместительная гормональная терапия, но ее тоже необходимо назначать с осторожностью, например, если яичники были удалены из‑за злокачественной опухоли, то такая терапия противопоказана, чтобы не допустить рецидивов. В таких случаях можно обсудить с психотерапевтом назначение антидепрессантов для уменьшения частоты и интенсивности приливов.

Либидо после операции в принципе может снижаться, потому что организм пережил стресс. Обычно после восстановительного периода, который длится от четырех до восьми недель, либидо возвращается в норму. Но нужно понимать, что сексуальное желание — это не только гормональная история, но и психологическая. Некоторые женщины могут воспринимать операцию по удалению матки как потерю своей гендерной идентификации. Это может приводить к депрессии, а одно из ее проявлений — ангедония (снижение или утрата способности получать удовольствие. — Прим. ред.). Если прошло восемь недель, а вам все так же плохо, либидо на нуле и появляются дополнительные симптомы депрессии, ничего не приносит радость, хочется плакать, вы ощущаете слабость, у вас есть нарушения сна и питания, есть смысл обратиться к психотерапевту.

Влияет ли гистерэктомия на возможность получать оргазм?

Наличие матки или ее отсутствие не влияет на возможность испытывать оргазм.

Как говорят сексологи, «оргазм в голове». Женщина во время секса может быть отвлечена мыслями, например, о том, что не успела родить и теперь не сможет выносить ребенка.

Часть женщин в принципе не обсуждают состояние своего здоровья с партнерами. Иногда даже просят выписать две справки — одну правдивую, а другую для мужа.

Необходимость постоянно скрывать правду от близкого человека так же может влиять на сексуальное удовольствие и оргазм.

Через сколько времени после операции можно заниматься пенетративным сексом?

Через четыре-шесть недель уже можно пробовать. Многое зависит от того, через какой доступ была сделана операция и были ли осложнения во время нее. Доступа может быть три: через влагалище, лапароскопически (в животе делают небольшие отверстия) или лапаротомически (разрез в области живота). При влагалищном доступе кровянистые выделения могут сохраняться чуть дольше.

Тогда может потребоваться половой покой до шести недель. В остальных случаях четырех недель должно быть достаточно. Клиторальная мастурбация возможна и раньше — этому ничего не мешает.

Подробности по теме

Одной левой: почему мастурбировать — полезно

Одной левой: почему мастурбировать — полезно

Больно ли заниматься сексом после операции? Если да, что с этим делать?

После операции во время секса может сохраняться некоторая болезненность, особенно в области рубца. Но чаще нет, чем да. Самое важное — любую боль во время секса нужно обсуждать с гинекологом. Она может возникать по множеству причин, поэтому надо разбираться и искать ее первоисточник. Очный прием у врача обязателен.

Заметит ли партнер анатомические изменения в теле?

Нет, не заметит. Он может узнать, только если умеет делать УЗИ. Матка не участвует в половом акте — она резервуар для вынашивания ребенка и больше никакой роли в организме не играет.

Даже если шейка матки тоже была удалена, по ощущениям все равно ничего не изменится: раньше все упиралось в шейку, а теперь будет упираться в своды влагалища.

Как можно помочь себе восстановиться после удаления матки? Нужно ли выполнять какие‑то упражнения?

Сразу в стационаре на следующие сутки или через одни врачи будут советовать раннее вставание и ходьбу в зависимости от самочувствия женщины. Это нужно для перистальтики кишечника и профилактики тромбозов, потому что длительное нахождение в палате интенсивной терапии лежа после операции повышает риск их возникновения. Помимо ходьбы после четырех-шести недель, как только заживут все швы, можно подключать дополнительную активность, например, плавание. После операции лучше не поднимать тяжести от четырех до шести недель. В индивидуальном порядке срок и ограничения могут быть расширены.

Что должен знать партнер женщины, пережившей гистерэктомию?

В первую очередь партнер должен понимать, что какое‑то время женщина может испытывать грусть и тревогу из‑за того, что с ней произошло. И в этот период ей очень нужна поддержка.

Если вы заметили, что грусть не проходит, что женщина перестала выходить из дома и у нее появились признаки депрессии — постарайтесь помочь ей обратиться к психотерапевту.

Помните, что удаление матки никак не повлияет на сексуальные отношения. Но если женщина говорит, что ей больно, лучше остановиться и попробовать в другой раз, когда она будет готова.

Подробности по теме

«Не рассказывай ничего мужу»: истории женщин, которым удалили матку

«Не рассказывай ничего мужу»: истории женщин, которым удалили матку

Часто задаваемые вопросы о… гистерэктомии

В этой статье на нашем сайте мы предлагаем ответ на часто задаваемые вопросы (FAQ) о хирургическом вмешательстве, известном как гистерэктомия.

  • Что такое гистерэктомия?

Это хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении матки или матки — органа, в который после оплодотворения имплантируется яйцеклетка, плод растет и развивается.

  • Когда нужно проконсультироваться с гинекологом?

Необходима немедленная консультация гинеколога в первые дни после вмешательства в следующих случаях:

    • Если у пациента жар (равный или выше 38 ° C)
    • Если рана кровоточит.
    • Если боль не проходит.
    • Если при мочеиспускании возникают затруднения или боль.
    • Если есть очень обильные выделения из влагалища и / или с неприятным запахом.
    • В любых других непредвиденных и тревожных для пациента обстоятельствах.
  • Какой должна быть диета после гистерэктомии?

Желательно поддерживать разнообразную диету, правильно пить воду и пить много жидкости, а также увеличить потребление фруктов и овощей, чтобы избежать запоров.

  • Когда снова можно будет водить машину?

Всегда с разрешения врача, в некоторых случаях можно управлять автомобилем через 4 или 5 дней после операции.

  • Когда можно будет снова заниматься физкультурой и спортом?

Рекомендуется умеренная физическая активность (прогулки дома, короткие прогулки) с первых дней послеоперационного периода, но необходимо проконсультироваться с гинекологом о том, когда можно заниматься спортом большей интенсивности.

  • Когда ты сможешь вернуться к работе?

В некоторых случаях пациент может вернуться к работе и повседневной деятельности через две недели после операции, но необходима предварительная консультация гинеколога.

  • Когда ты снова сможешь заняться проникающим сексом?

Это зависит от типа вмешательства и подхода, но в целом может быть целесообразным не заниматься проникающим сексом в течение первых 4-6 недель после вмешательства.

  • Когда проводится первое послеоперационное обследование
    и гинекологический контроль?

Если нет причин ожидать этого, после гистерэктомии первый послеоперационный осмотр обычно это делается через 7-10 дней после операции.

Мониторинг и гинекологические осмотры Дальнейшее зависит от причины, побудившей к хирургическому вмешательству.

  • Каковы риски этой операции?

Осложнения, которые могут возникнуть в гистерэктомия  связаны ли они (как и любая другая операция) с анестезией, самим вмешательством и послеоперационным периодом:

  • Аллергическая реакция на лекарства.
  • Проблемы с дыханием, связанные с анестезией или хирургическим вмешательством.
  • Значительное кровотечение во время операции.
  • Инфекция.
  • Повреждение или травма структур брюшной полости во время вмешательства.
  • Дискомфорт при половом акте, затруднения при мочеиспускании, боли в области таза.
  • Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легких.

У тебя есть сомнения?

Назначить встречу с нашей командой

плюсы и минусы, уход после стерилизации – Dr.Hug

В чем разница между стерилизацией кошек и кастрацией?

Ввиду частой путаницы и подмены понятий, стоит пояснить, что при кастрации кошки удаляются все репродуктивные органы. Стерилизация же представляет собой ограниченные манипуляции для исключения репродуктивных функций кошки. В данной статье речь пойдет о том, что такое стерилизация кошки в общем смысле.

 

Существует 3 метода стерилизации кошек:

  • хирургический;
  • химический;
  • введение имплантата.

 

Стерилизация кошек хирургическим методом

Хирургический метод стерилизации представляет собой операцию, в ходе которой удаляются яичники (у нерожавших особей) или удаляются яичники и матка (у рожавших кошек или для профилактики различных заболеваний).

Оптимальный возраст для стерилизации кошек 5-7 месяцев. Зависит от породы животного и индивидуальных особенностей. Ваш ветеринарный врач определит лучшее время для проведения операции кошке.

 

Кастрация или стерилизация кошки, что выбрать?

Существует 3 варианта проведения операции:

  • Классический метод – рассечение по белой линии живота, которая находится ниже пупка. Через надрез длиной 3 см можно удалить яичники и матку прямым доступом к органам животного. Шов после стерилизации кошки таким методом заживает в течение 10 дней, в этот период кошка должна находиться в специальной одежде – попоне.
  • Через боковой разрез. Сбоку от срединной линии рассекается брюшная полость примерно на 1 см. Этот тип операции подходит для перевязки маточных труб, либо при невозможности проведения операции классическим способом. Кошка после стерилизации таким методом гораздо быстрее восстанавливается, снижается риск осложнений после операции.
  • Лапароскопия. При этом способе достаточно маленького прокола в брюшной стенке для удаления матки и яичника. Для этого способа требуется специальное оборудование, с помощью которого проводится операция и фиксируется каждое действие врача в реальном времени. Стерилизация кошек лапароскопическим путем наименее травматична, поэтому полное выздоровление питомца происходит через несколько дней.

 

Все вышеперечисленные методы проводятся под наркозом. Кошка после наркоза после стерилизации несколько часов находится под наблюдением врача, после чего отправляется домой.

 

Химический метод стерилизации кошек

Под этим методом понимается употребление гормональных препаратов для подавления полового инстинкта. Это могут быть таблетки или капли. В зависимости от состава препарата подавление влечения у кошек может длиться от 1 месяца до полугода. Ветеринарный врач в исключительных случаях может назначить однократное применение таких препаратов и никогда не порекомендует использовать их на постоянной основе. Причина тому проста: регулярное употребление гормональных средств у кошек может вызвать пищеварительные, эндокринные и неврологические нарушения, а самое страшное – онкологические патологии.

 

Использование имплантата

Биосовместимый имплантат – лекарство, которое вводится в подкожный слой и медленно высвобождается в течение полугода. Это средство для временной стерилизации, иногда используется в качестве альтернативы кастрации, чаще перед медицинской кастрацией. Наиболее распространенный препарат для такой стерилизации кошек в Москве – супрелорин.

 

Положительные и отрицательные стороны стерилизации кошек. Зачем стерилизовать кошку?

Ветеринарные врачи едины во мнении, что стерилизация кошек необходима всем кошкам, за исключение племенных особей. Весомыми аргументами в пользу операции являются следующие факты:

  1. Кошка становится более покладистой и спокойной.
  2. Увеличивается продолжительность жизни животного.
  3. Снижается риск развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.

 

Однако, есть и противопоказания к проведению операции. Например, животным с патологиями сердца или при нарушении почечной функции. Кроме того, при проведении любых операций есть риск осложнений во время реабилитации.

 

Подготовка к стерилизации кошки

Как и любая операция, стерилизация кошек требует предварительной подготовки. В первую очередь нужно знать, что к операции допускаются абсолютно здоровые кошки после противопаразитарной обработки (не меньше чем за 14 дней до операции) при наличии всех прививок, необходимых в этом возрасте. Кроме этого, кошке нужно сделать ряд анализов:

  • анализ крови;
  • УЗИ репродуктивной системы;
  • ЭКГ.

 

В некоторых случаях может потребоваться исследование органов дыханиях или рентген. Операция проводится натощак, попоить животное можно не позднее чем за 3 часа перед операцией.

 

Уход за кошкой после стерилизации

Чтобы снизить риск развития осложнений важно соблюдать все рекомендации ветеринарного врача в первые дни после стерилизации кошки. От этого зависит здоровье животного в будущем. Если кошке назначены антибиотики или другие препараты важно соблюдать график приема.

Особое внимание нужно уделить питанию питомца в это время. Первое кормление допускается через 8 часов после операции. Корм используется привычный для кошки, но порции нужно немного уменьшить. Иногда после операции кошку может вырвать. Однократная рвота является вариантом нормы, при повторных случаях лучше обратиться к врачу. Поводом для посещения ветеринарного врача является также отказ кошки от пищи и воды больше чем один день.

После стерилизации кошек шов должен быть защищен от попадания бактерий, для этого важно надеть на кошку попону, вовремя и правильно обрабатывать рану. Даже при незначительном ухудшении состояния здоровья нужно обращаться к лечащему ветеринарному врачу.

В большинстве случаев при правильном уходе кошки уже через 10-14 дней возвращаются к обычной размеренной жизни, позабыв об операции. В пользу стерилизации кошек говорит не только статистика врачей, но и отзывы владельцев.

 

Экстренная стерилизация кошек

Стерилизация кошек, несмотря на рекомендации ветеринарного врача, является добровольным делом владельца животного. Но в ряде случаев для спасения жизни животного, кошке проводят экстренную операцию. К ним относятся:

  1. Разрыв матки при родах.
  2. Выявление новообразования репродуктивных органов, в том числе во время беременности кошки.
  3. Угроза или наличие сильных кровотечений после окота.

 

Когда нельзя проводить операцию?

Наряду с рекомендациями по срокам проведения операции есть и ограничения. Так, стерилизация кошек не проводится:

  1. Во время течки. В этот период изменяется гормональный фон и операция может вызвать ряд заболеваний. Кроме того, иммунитет животного в это время ослаблен и время выздоровления может значительно увеличиться. Лучше всего проводить операцию через 2-3 недели после окончания течки.
  2. Во время беременности. В этот период допускается только экстренная стерилизация обусловленная неспособностью выносить котят или обнаружением серьезного заболевания у кошки.
  3. После окота. Если кошка не кормит потомство, то стерилизацию можно проводить через месяц после родов, в противном случае не раньше чем через 60 дней. Исключение составляют поводы для экстренной стерилизации.

 

Сколько стоит стерилизация кошки?

Стоимость стерилизации кошки зависит от многих факторов:

  • метод стерилизации;
  • сложность операции;
  • наличие осложнений;
  • использование дополнительных препаратов и т.д.

 

После консультации ветеринарного врача, определив метод стерилизации и где будет проходить период реабилитации (уход в ветклинике или в домашних условиях), вам будет названа точная цена стерилизации кошки.

В некоторых клиниках проводится бесплатная стерилизация кошек из приютов и бездомных кошек, в целях гуманного регулирования численности животных.

Стационарные операции — Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения) рядом с домом

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

    На предоперационном приеме Хирург-гинеколог подберет наиболее подходящий метод проведения операции, учитывая все факторы индивидуально  у каждой пациентки.

В настоящее время все большее количество беременностей заканчивается оперативным родорозрешением путей операции Кесарево сечение. В связи с этим увеличилась частота такой патологии,как несостоятельность рубца на матке.Избежать данного осложнения выполнением определенных действий практически невозможно – все зависит от организма женщины, ее реакции на шовный материал, расположения матки и ранее возникшей ситуации, приведшей к применению хирургического родоразрешения.

    Рубец на матке после кесарева сечения  может быть состоятельным или несостоятельным. Состоятельный рубец имеет достаточную толщину и не содержит каких-либо полостей(ниш). Такой рубец достаточно эластичен и может растягиваться и выдерживать нагрузку во время беременности и родов. Несостоятельный рубец отличается небольшой толщиной, формированием углублений (ниш).    Надо лечить несостоятельный рубец на матке? Ответ зависит от дальнейших планов пациентки на деторождение, от беспокоящих ее симптомов. Решение принимается индивидуально в каждом отдельном случае!

Беременность при несостоятельном рубце на матке сопряжена с риском разрыва матки во время беременности и в родах, вращение плаценты в область рубца.

Все эти состояния угрожают жизни пациентки и плода. Также описана перфорация матки в области ниши при введении в полость матки внутриматочной спирали. Диагностика несостоятельности рубца на матке  сложна и требует использования комплекса инструментальных исследований.Все виды обследований для постановки данного диагноза Вы можете провести в нашем МЦ Парацельс в день обращения на прием хирурга-гинеколога!

     Ультразвуковое исследование является важным методом оценки течения репаративных процессов и оценки состоятельности рубца оперированной матки. Ультразвуковые критерии полной несостоятельного рубца на матке: полный или частичный (истончение миометрия до 2 мм) дефект миометрия в виде ниши(углубления) в проекции рубца на матке. Так же характерна неоднородность рубца и снижение кровотока (васкуляризации) в области рубца, что указывает на наличие грубой рубцовой ткани.     Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза является достаточно точным методом оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения. МРТ позволяет  определить размеры ниши и толщину стенки матки в области рубца, оценить состояние околоматочной клетчатки и выраженность рубцового процесса в пузырно-маточном пространстве.

     При обнаружении несостоятельности рубца на матке или подозрении на неё по данным вышеперечисленных  исследований показано выполнение диагностической гистероскопии. При несостоятельности рубца отмечают наличие ниши, втяжения в области рубца. Часто отмечают скудность сосудистого рисунка и белесоватый цвет рубцовых тканей, что свидетельствует о  преобладании соединительнотканного компонента. Иногда можно обнаружить остатки шовного материала и эндометриоидные кисты в области рубца.    Данная патология лечится только оперативным путем. Наиболее эффективен метод пластики рубца через лапаротомный доступ.     Лапаротомия  — оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются  через разрез на передней брюшной стенке женщины.    Доступ при лапаротомии, может быть продольным и поперечным, решение о виде

лапаротомии принимается хирургом и зависит от многих факторов, таких как, сопутствующие заболевания, проведенные ранее оперативные вмешательства и наличие послеоперационного рубца у пациентки.  

   В большинстве случаев, для проведения пластики рубца на матке используется поперечный надлобковый доступ (по Пфанненштилю).    После вхождения в брюшную полость хирург-гинеколог проводит смотр и оценку внутренних органов, выделяет матку, оценивает рубец.

    Проводится полное или частичное иссечение несостоятельного рубца на матке в пределах здоровых тканей, при необходимости, разделение спаек.После  чего  восстанавливается стенка матки несколькими рядами швов. Для ушивания стенки матки используется рассасывающийся материал.

Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

    После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются.  Передняя брюшная стенка ушивается. Кожа ушивается внутрикожным, косметическим швом.  На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

    Показания:

  1. Частичная или полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке, у женщин, планирующих беременность.
  2. Полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке с выраженными клиническими проявлениями.
  3. Выраженный эндометриоз матки в области несостоятельного рубца.

   Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов  малого таза
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
  • УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
  • Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн
  • онкоцитология с шейки матки — 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн,
  • Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир. , Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет)
  • УЗИ молочных желез (до 36 лет)-12мес
  • Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание:    Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.

Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии). После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек, приводит к полноценному заживлению рубца на матке.

Лапароскопическая субтотальная гистерэктомия | HealthDirect

На этой странице

На этой странице вы найдете информацию о субтотальной гистерэктомии. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему врачу общей практики или соответствующему медицинскому работнику.

Что такое субтотальная гистерэктомия?

Промежуточная гистерэктомия — это операция по удалению части матки (матки), при которой шейка матки (шейка матки) остается на месте. Одновременно может потребоваться удаление яичников.

Каковы преимущества операции?

Лапароскопическая субтотальная гистерэктомия.

Существуют общие причины субтотальной гистерэктомии.

  • Обильные или болезненные менструации, не контролируемые другими методами лечения.
  • Фибромы, когда мышцы матки разрастаются.

Промежуточная гистерэктомия может излечить или облегчить ваши симптомы. У более чем 18 из 20 женщин больше не будет менструации.

Существуют ли альтернативы субтотальной гистерэктомии?

Альтернативы гистерэктомии зависят от причины проблемы.

  • Выпадение матки. Симптомы можно улучшить, выполняя упражнения для мышц тазового дна.
  • Обильные менструации можно лечить с помощью различных негормональных и гормональных пероральных препаратов. Другие альтернативы включают ВМС или «консервативную операцию», при которой удаляется только слизистая оболочка матки.
  • Миомы. В зависимости от размера и положения миомы вы можете принимать лекарства, чтобы контролировать симптомы. Другие методы лечения включают операцию по удалению только миомы или эмболизацию маточных артерий для уменьшения притока крови к миоме.

В чем заключается операция?

Операция обычно выполняется под общей анестезией, но возможны различные методы анестезии.

Операция обычно занимает около 90 минут.

Ваш гинеколог сделает небольшой надрез, обычно на пупке или рядом с ним, чтобы он мог ввести инструмент в брюшную полость и надуть ее газом (углекислым газом). Они сделают несколько небольших надрезов на животе, чтобы вставить трубки (порты) в брюшную полость.Ваш гинеколог вставит хирургические инструменты через порты вместе с телескопом, чтобы он мог заглянуть внутрь вашего живота и выполнить операцию.

Ваш гинеколог обычно удаляет вашу матку через один из небольших надрезов на животе.

Какие могут быть осложнения?

Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже привести к смерти.

Общие осложнения любой операции

  • боль
  • плохое самочувствие или болезнь
  • кровотечение
  • инфекция области хирургического вмешательства (рана)
  • аллергическая реакция на оборудование, материалы или лекарства
  • неприглядные рубцы на коже
  • развивающаяся грыжа рубца
  • тромб в ноге
  • тромб в легком

Специфические осложнения этой операции

Осложнения хирургии замочной скважины
  • хирургическая эмфизема
  • повреждение таких структур, как кишечник, мочевой пузырь или кровеносные сосуды
  • проделывание отверстия в матке или шейке матки с возможным повреждением близлежащих структур
  • развивается грыжа возле одного из разрезов, используемых для введения портов
  • конверсия в абдоминальную гистерэктомию
Осложнения гистерэктомии
  • тазовая инфекция или абсцесс
  • развитие аномального соединения (свища) между кишечником, мочевым пузырем или мочеточниками и влагалищем
  • повреждений структур рядом с вашей маткой
  • появление скопления крови (гематомы) в брюшной полости
  • имплантация саженцев миомы
  • распространение рака эндометрия
  • распространение рака

Долгосрочные проблемы

  • развитие пролапса
  • продолжающееся кровотечение из шейки матки
  • твоя боль может продолжаться
  • трудности или боль при сексе
  • тканей могут соединяться ненормальным образом
  • более частое мочеиспускание, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию или подтекание мочи из мочевого пузыря во время физических упражнений, смеха, кашля или чихания
  • чувства потери, поскольку гистерэктомия сделает вас бесплодной
  • в период менопаузы

Как скоро я поправлюсь?

Вы сможете вернуться домой, когда ваш гинеколог решит, что вы достаточно здоровы с медицинской точки зрения, что обычно происходит в тот же день или через 1-2 дня.

Отдохните 2 недели и продолжайте делать упражнения, которые вам показывали в больнице.

Вы можете вернуться к работе после того, как ваш врач скажет, что вы достаточно хорошо себя чувствуете (обычно через 4 недели, в зависимости от типа вашей работы). Вы должны чувствовать себя более или менее нормально через 2-3 месяца.

Регулярные физические упражнения должны помочь вам вернуться к нормальной деятельности как можно скорее. Прежде чем приступить к тренировкам, обратитесь за советом к медицинскому персоналу или своему терапевту.

Большинство женщин быстро выздоравливают и возвращаются к нормальной деятельности.

Резюме

Субтотальная гистерэктомия — серьезная операция, обычно рекомендуемая после неэффективности более простых методов лечения. Ваши симптомы должны улучшиться.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах. Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить какую-либо информацию, кроме как для личного некоммерческого использования.Информация не должна заменять совет, который дал бы вам ваш лечащий врач. Медицинская иллюстрация Copyright © Medical-Artist.com.

Чтобы узнать больше о подготовке этой информации, нажмите здесь.

Гистерэктомия: нужно ли мне удалять яичники?

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Гистерэктомия: нужно ли мне удалять яичники?

Узнайте факты

Ваши варианты

  • Удаление матки и яичников (гистерэктомия с овариэктомией).
  • Удалите матку, но сохраните яичники (только гистерэктомия).

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники во время гистерэктомии, заключается в снижении риска рака яичников. Исследования показывают, что если вы находитесь в группе высокого риска, операция значительно снижает его.
  • Если у вас нет высокого риска развития рака, удаление яичников не рекомендуется.
  • При принятии решения об удалении яичников во время гистерэктомии важно знать свой риск развития рака. Ваш врач поможет вам узнать свой риск, поговорив с вами о вашей истории болезни и вашей семейной истории. Удаление яичников, если вы в группе риска, — это другое решение, чем если вы не в группе риска.
  • Удаление яичников может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. Вы можете получить приливы и другие симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Операция по удалению яичников называется овариэктомией (скажите «о-у-у-фу-РЕК-ту-ми»). Яичники являются важной частью женской репродуктивной системы. Они хранят яйцеклетки и вырабатывают половые гормоны, в том числе эстроген.

Около половины женщин, перенесших гистерэктомию, одновременно удаляют яичники. сноска 1 Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники вместе с маткой, заключается в снижении риска рака яичников. Исследования показывают, что если вы находитесь в группе высокого риска, операция значительно снижает его.

Для женщин со средним риском — это означает отсутствие в личном или семейном анамнезе рака яичников или молочной железы — нет явных преимуществ удаления яичников в любом возрасте. Сама по себе гистерэктомия может снизить риск развития рака яичников. сноска 1

Если у вас тяжелый предменструальный синдром (ПМС), удаление яичников может остановить гормональные изменения.Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас высокий риск рака молочной железы или яичников, удаление яичников может значительно снизить риск. Женщины с высоким риском развития этих видов рака включают тех, кто:

  • Имеют изменение гена BRCA (BRCA расшифровывается как рак молочной железы).
  • Имейте семейный анамнез рака яичников в возрасте до 50 лет.

Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску рака молочной железы или рака яичников, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что вы можете подвергаться риску, вы можете подумать о генетическом тестировании.

Когда ваши яичники удаляются, вы теряете эстроген, который они производят. Без эстрогена у вас наступит ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

Удаление яичников в возрасте до 65 лет может увеличить ваши шансы получить: сноска 1

  • Остеопороз, который может привести к переломам костей и шейки бедра.
  • Болезнь сердца, которая является основной причиной смерти женщин в Соединенных Штатах.

Женщины, решившие удалить яичники, могут пройти терапию эстрогенами.Это лечение не предотвращает болезни сердца, но помогает снизить риск развития остеопороза. Если у вас уже есть потеря костной массы, другие лекарства могут помочь защитить ваши кости.

Ваш врач может порекомендовать удаление яичников при гистерэктомии, если:

  • У вас есть изменение гена BRCA.
  • У вас есть наследственная предрасположенность к раннему раку яичников. У вас более высокий риск развития рака яичников, если у близкого члена семьи, особенно у вашей матери или сестры, был рак молочной железы.
  • У вас рак молочной железы, рост которого вызывает эстроген.
  • У вас тяжелый предменструальный синдром, который можно облегчить путем удаления яичников.
  • У вас была тазовая боль, которая затрагивала ваши яичники.

Сравните варианты

Сравните Вариант 1. Удаление яичников вместе с гистерэктомией. Только гистерэктомия.

Сравните Вариант 2. Удаление яичников вместе с гистерэктомией. Только гистерэктомия.

Что обычно происходит?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Удаление яичников при гистерэктомии Удаление яичников при гистерэктомии
  • Яичники удаляются через тот же разрез, что и при гистерэктомии.
  • Вы остаетесь в больнице на 1-2 дня. Некоторые женщины остаются до 4 дней.
  • Вы можете принимать эстрогеновую терапию.
  • Если вы подвержены высокому риску рака молочной железы или рака яичников, удаление яичников значительно снижает этот риск.
  • Если у вас тяжелый ПМС, вы можете почувствовать себя лучше после удаления яичников.
  • Удаление яичников увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза.Это может вызвать приливы и другие симптомы.
  • Удаление яичников во время гистерэктомии не представляет дополнительных хирургических рисков, чем сама гистерэктомия.
Только гистерэктомия Только гистерэктомия
  • Вы остаетесь в больнице на 1-2 дня. Некоторые женщины остаются до 4 дней.
  • Для женщин со средним риском:
    • Преимущества сохранения яичников обычно перевешивают риски, особенно для молодых женщин.
    • Гистерэктомия сама по себе может снизить риск развития рака яичников.
  • Если у вас высокий риск развития рака молочной железы или рака яичников, вы все равно будете в группе риска.

Моя мать умерла от рака яичников, когда ей было 48 лет, так что это всегда было одним из моих самых больших страхов. У меня тяжелый ПМС, детей не планирую, поэтому решилась на гистерэктомию. И в то же время я собираюсь удалить яичники. Знание того, что риск заболеть раком яичников снижается, дает мне больше душевного спокойствия.

У меня очень большая миома, поэтому я решила сделать гистерэктомию, чтобы удалить ее.Но я планирую сохранить свои яичники, чтобы не впасть в раннюю менопаузу.

У моей матери и двух ее сестер был рак молочной железы, когда им было за 40. Я еврейка-ашкенази, поэтому, несмотря на то, что у меня не было теста на BRCA, я знаю, что у меня хорошие шансы на наличие гена рака молочной железы. Я решила сделать гистерэктомию, чтобы положить конец многолетним обильным менструальным кровотечениям. Я также собираюсь сделать овариэктомию, чтобы снизить риск рака молочной железы и яичников.

Мне предстоит гистерэктомия для лечения опущения матки.Когда моей старшей сестре сделали гистерэктомию, у нее также удалили яичники. Но мой врач сказал, что, вероятно, стоит сохранить мои яичники, тем более что у меня тонкий кость, а у моей матери остеопороз.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины удаления яичников во время гистерэктомии

Причины не удаления яичников во время гистерэктомии

Я буду меньше беспокоиться о раке, если мне удалят яичники.

Меня не так уж беспокоит рак.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не против ранней менопаузы.

Я не хочу ранней менопаузы.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Я думаю, что удаление моих яичников поможет справиться с моими тяжелыми симптомами ПМС.

У меня нет тяжелых симптомов ПМС.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Я считаю, что удаление яичников дает больше преимуществ, чем их сохранение.

Я считаю, что сохранение яичников дает больше преимуществ, чем их удаление.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

8

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению.Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Удаление яичников

НЕ удаление яичников

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Если у вас высокий риск развития рака яичников, принесет ли вам пользу удаление яичников во время гистерэктомии? 2.2. Может ли наступить менопауза в нормальное время жизни, если у вас удалены яичники? 3. 3. Может ли удаление яичников увеличить ваши шансы заболеть сердечными заболеваниями и остеопорозом? 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2, ясно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3, достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принимать это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, опасения и следующие шаги.

Ваше резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

Следующие шаги

Куда ты клонишь

Насколько ты уверен

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Медицинский персонал
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH, et al. (2005). Сохранение яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106(2): 219–226.

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Гистерэктомия: следует ли мне также удалить яичники?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

  1. Узнайте факты
  2. Сравните варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда ты сейчас клонишься?
  5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1. Узнайте факты

Ваши варианты

  • Удаление матки и яичников (гистерэктомия с овариэктомией).
  • Удалите матку, но сохраните яичники (только гистерэктомия).

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники во время гистерэктомии, заключается в снижении риска рака яичников. Исследования показывают, что если вы находитесь в группе высокого риска, операция значительно снижает его.
  • Если у вас нет высокого риска развития рака, удаление яичников не рекомендуется.
  • При принятии решения об удалении яичников во время гистерэктомии важно знать свой риск развития рака.Ваш врач поможет вам узнать свой риск, поговорив с вами о вашей истории болезни и вашей семейной истории. Удаление яичников, если вы в группе риска, — это другое решение, чем если вы не в группе риска.
  • Удаление яичников может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. Вы можете получить приливы и другие симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Что такое удаление яичников?

Операция по удалению яичников называется овариэктомией (говорят «о-у-у-фу-РЕК-ту-ми»).Яичники являются важной частью женской репродуктивной системы. Они хранят яйцеклетки и вырабатывают половые гормоны, в том числе эстроген.

Около половины женщин, перенесших гистерэктомию, одновременно удаляют яичники. 1 Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники вместе с маткой, заключается в снижении риска развития рака яичников. Исследования показывают, что если вы находитесь в группе высокого риска, операция значительно снижает его.

Каковы преимущества овариэктомии?

Для женщин со средним риском — это означает отсутствие в личном или семейном анамнезе рака яичников или молочной железы — нет явных преимуществ удаления яичников в любом возрасте.Сама по себе гистерэктомия может снизить риск развития рака яичников. 1

Если у вас тяжелый предменструальный синдром (ПМС), удаление яичников может остановить гормональные изменения. Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас высокий риск рака молочной железы или яичников, удаление яичников может значительно снизить риск. Женщины с высоким риском развития этих видов рака включают тех, кто:

  • Имеют изменение гена BRCA (BRCA расшифровывается как рак молочной железы).
  • Иметь семейный анамнез рака яичников в возрасте до 50 лет.

Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску рака молочной железы или яичников, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что вы можете подвергаться риску, вы можете подумать о генетическом тестировании.

Каковы риски удаления яичников?

Когда ваши яичники удаляются, вы теряете эстроген, который они производят. Без эстрогена у вас наступит ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

Удаление яичников в возрасте до 65 лет может увеличить ваши шансы заболеть: 1

  • Остеопорозом, который может привести к переломам костей и шейки бедра.
  • Болезнь сердца, которая является основной причиной смерти женщин в Соединенных Штатах.

Женщины, решившие удалить яичники, могут пройти терапию эстрогенами. Это лечение не предотвращает болезни сердца, но помогает снизить риск развития остеопороза. Если у вас уже есть потеря костной массы, другие лекарства могут помочь защитить ваши кости.

Почему ваш врач может порекомендовать удаление яичников?

Ваш врач может порекомендовать удаление яичников при гистерэктомии, если:

  • У вас есть изменение гена BRCA.
  • У вас есть наследственная предрасположенность к раннему раку яичников. У вас более высокий риск развития рака яичников, если у близкого члена семьи, особенно у вашей матери или сестры, был рак молочной железы.
  • У вас рак молочной железы, рост которого вызывает эстроген.
  • У вас тяжелый предменструальный синдром, который можно облегчить путем удаления яичников.
  • У вас была тазовая боль, которая затрагивала ваши яичники.

2. Сравните ваши варианты

  Удаление яичников вместе с гистерэктомией Только гистерэктомия
Что обычно требуется?
  • Яичники удаляются через тот же разрез, что и при гистерэктомии.
  • Вы остаетесь в больнице на 1-2 дня. Некоторые женщины остаются до 4 дней.
  • Вы можете принимать эстрогеновую терапию.
  • Вы остаетесь в больнице на 1-2 дня. Некоторые женщины остаются до 4 дней.
Какие преимущества?
  • Если вы подвержены высокому риску рака молочной железы или рака яичников, удаление яичников значительно снижает этот риск.
  • Если у вас тяжелый ПМС, вы можете почувствовать себя лучше после удаления яичников.
  • Для женщин со средним риском:
    • Преимущества сохранения яичников обычно перевешивают риски, особенно для молодых женщин.
    • Гистерэктомия сама по себе может снизить риск развития рака яичников.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Удаление яичников увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза.Это может вызвать приливы и другие симптомы.
  • Удаление яичников во время гистерэктомии не представляет дополнительных хирургических рисков, чем сама гистерэктомия.
  • Если у вас высокий риск развития рака молочной железы или рака яичников, вы все равно будете в группе риска.

Личные истории

Личные истории об удалении яичников с гистерэктомией

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны, когда вы принимаете важные решения в отношении своего здоровья.

«Моя мать умерла от рака яичников, когда ей было 48 лет, так что это всегда было одним из моих самых больших страхов. У меня сильный ПМС, и я не планирую иметь детей, поэтому я решила сделать гистерэктомию. одновременное удаление яичников. Знание того, что мой риск заболеть раком яичников снижается, даст мне больше душевного спокойствия».

«У меня очень большая миома, поэтому я решилась на гистерэктомию, чтобы удалить ее. Но я планирую сохранить яичники, чтобы не наступить ранняя менопауза.»

«У моей матери и двух ее сестер был рак груди, когда им было за 40. Я еврейка-ашкенази, поэтому, несмотря на то, что у меня не было теста на BRCA, я знаю, что у меня хорошие шансы на наличие гена рака молочной железы. Я решила сделать гистерэктомию, чтобы положить конец многолетним обильным менструальным кровотечениям. Я также собираюсь сделать овариэктомию, чтобы снизить риск рака молочной железы и яичников.»

«Мне предстоит гистерэктомия для лечения опущения матки. Когда моей старшей сестре сделали гистерэктомию, у нее также удалили яичники.Но мой врач сказал, что, вероятно, стоит сохранить мои яичники, тем более, что у меня тонкий кость и у моей матери остеопороз».

3. Что для вас важнее всего?

факты Подумайте о том, что важнее всего для вас в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям:

Причины удаления яичников во время гистерэктомии

Причины не удаления яичников во время гистерэктомии

Я буду меньше беспокоиться о раке, если мне удалят яичники.

Меня не так уж беспокоит рак.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не против ранней менопаузы.

Я не хочу ранней менопаузы.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Я думаю, что удаление моих яичников поможет справиться с моими тяжелыми симптомами ПМС.

У меня нет тяжелых симптомов ПМС.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Я считаю, что удаление яичников дает больше преимуществ, чем их сохранение.

Я считаю, что сохранение яичников дает больше преимуществ, чем их удаление.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Удаление яичников

НЕ удаление яичников

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Если у вас высокий риск развития рака яичников, принесет ли вам пользу удаление яичников во время гистерэктомии?

Ты прав. Исследования показывают, что если вы подвержены высокому риску рака яичников, операция по удалению яичников может значительно снизить этот риск.

2. Может ли у вас быть менопауза в нормальное время жизни, если у вас удалены яичники?

Ты прав. Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

3. Может ли удаление яичников увеличить ваши шансы заболеть сердечными заболеваниями и остеопорозом?

Ты прав. Удаление яичников до 65 лет может увеличить ваши шансы заболеть сердечными заболеваниями и остеопорозом.

Решить, что делать дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы четко представляете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совсем не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место для перечисления вопросов, опасений и дальнейших шагов.

Кредиты

По Медицинский персонал
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH, et al. (2005). Сохранение яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106(2): 219–226.


Примечание. Документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе. Некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

Актуально на: 17 июля 2020 г.

Parker WH, et al.(2005). Сохранение яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106(2): 219-226.

Гистерэктомия | Условия и лечение

Во время гистерэктомии не обязательно удалять яичники. Как правило, если женщина находится в менопаузе или близка к менопаузе, яичники удаляют. Яичники также могут быть удалены, если они выглядят ненормально или если пациентка хочет снизить риск развития рака яичников в более позднем возрасте. У женщин в пременопаузе удаление яичников может вызвать приливы, сухость влагалища и другие симптомы.Вы должны обсудить плюсы и минусы удаления яичников со своим врачом.

Существует несколько хирургических подходов к гистерэктомии: вагинальная гистерэктомия, абдоминальная гистерэктомия и лапароскопическая гистерэктомия. Выбор процедуры будет зависеть от размера матки и ряда других факторов.

Вагинальная гистерэктомия

Вагинальная гистерэктомия выполняется путем удаления матки через влагалище, а не через разрез на животе. Чтобы иметь право на вагинальную гистерэктомию, ваша матка должна быть определенного размера и не слишком большой.

Вероятно, вы будете спать во время процедуры и проведете две ночи в больнице. После процедуры вы будете испытывать сильную боль в течение 24 часов и легкую боль в течение 10 дней. Полное восстановление обычно занимает четыре недели. У вас не останется шрамов на коже.

Риски

Осложнения хирургического вмешательства могут включать кровотечение, инфекции и повреждение кишечника или мочевого пузыря.

Продолжить чтение

Абдоминальная гистерэктомия

При абдоминальной гистерэктомии матку удаляют через горизонтальный разрез в нижней части живота, называемый «разрез бикини».» Если матка очень большая или имеется шрам от предыдущей операции, вместо этого может потребоваться вертикальный разрез.

Существуют различные виды абдоминальной гистерэктомии:

  • Тотальная абдоминальная гистерэктомия включает удаление матки и шейки, самой нижней части матки. Женщинам, у которых были аномальные мазки Папаниколау, обычно рекомендуется удалить шейку матки во время гистерэктомии.
  • Субтотальная или надшейная гистерэктомия включает удаление только верхней части матки.У женщин с сохраненной шейкой матки в более позднем возрасте может быть меньше недержания мочевого пузыря и вагинального расслабления; однако это не было научно доказано. Женщинам, перенесшим супрацервикальную гистерэктомию, по-прежнему необходимо периодически сдавать мазок Папаниколау. Кроме того, у некоторых женщин будут ежемесячные кровянистые выделения или легкие кровотечения, если эндометриальные железы все еще находятся в ткани шейки матки.

Абдоминальная гистерэктомия требует общей анестезии. Большинство пациентов останутся в больнице на три дня.Восстановление обычно занимает шесть недель, хотя у некоторых женщин после операции возникают осложнения, требующие более длительного периода восстановления. После операции у вас останется четырехдюймовый горизонтальный шрам возле лобковых волос или линии «бикини».

Риски

Как и любая хирургическая процедура, абдоминальная гистерэктомия имеет некоторые риски, хотя и редкие. Около 5 процентов женщин заболевают инфекцией после операции, которую лечат антибиотиками в больнице в течение пяти дней. Около 5 процентов женщин заболевают раневой инфекцией, которая лечится дома, но требует частых визитов к врачу на срок до шести недель.

Другие возможные осложнения включают кровотечение, инфекцию и повреждение кишечника или мочевого пузыря.

Лапароскопическая гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия — это новая процедура, при которой матка удаляется через очень маленькие разрезы в нижней части живота. Шейка или нижняя часть матки остается на месте. Женщины с большими миомами или большой маткой не могут быть кандидатами на лапароскопическую гистерэктомию. Также иногда во время операции приходится переходить с лапароскопической гистерэктомии на абдоминальную гистерэктомию.

В ходе процедуры в нижней части живота делаются четыре разреза по одному сантиметру: один в области пупка, один ниже линии бикини возле лобковых волос и по одному возле каждого бедра. Брюшная полость заполнена углекислым газом. Через разрез вводится тонкий телескоп с подсветкой, чтобы врачи могли видеть яичники, фаллопиевы трубы и матку. Длинные инструменты, вставленные через другие разрезы, используются для удаления матки. С помощью специального инструмента матку разрезают на более мелкие сегменты и удаляют через небольшие разрезы. В конце процедуры газ выпускается, а кожные разрезы закрываются.

Во время процедуры вы будете спать. Большинство женщин проводят одну ночь в больнице и от двух до четырех недель выздоравливают дома.

Риски

Осложнения могут включать повреждения внутренних органов и кровотечения.

Абляция эндометрия (удаление слизистой оболочки матки) | КолумбияДокторс

Что такое абляция эндометрия?

Абляция эндометрия — это процедура постоянного удаления тонкого слоя ткани слизистой оболочки матки с целью остановки или уменьшения чрезмерного или аномального кровотечения у женщин, у которых деторождение завершено.

Абляция эндометрия может быть рекомендована для разрушения слизистой оболочки матки. Поскольку слизистая оболочка эндометрия разрушена, она больше не может нормально функционировать, и кровотечение останавливается или контролируется. В большинстве случаев женщина не может забеременеть после абляции эндометрия, потому что оболочка, питающая плод, была удалена. Однако после абляции у женщины остаются репродуктивные органы. В некоторых случаях абляция эндометрия может быть альтернативой гистерэктомии.

Существует несколько методов абляции эндометрия, включая следующие:

  • Электрическая или электрокоагуляция: Электрический ток проходит через проволочную петлю или роликовый шарик, который прикладывается к слизистой оболочке эндометрия для прижигания ткани
  • Гидротермальный: нагретая жидкость закачивается в матку и разрушает слизистую оболочку эндометрия при высокой температуре
  • Баллонная терапия: баллон на конце катетера вводится в матку и наполняется жидкостью, которая затем нагревается до такой степени, что ткани эндометрия разрушаются
  • Радиочастотная абляция: треугольный сетчатый электрод расширяется, чтобы заполнить полость матки.Электрод подает электрический ток и разрушает слизистую оболочку эндометрия.
  • Криоаблация (замораживание): зонд использует чрезвычайно низкие температуры для замораживания и разрушения тканей эндометрия
  • Микроволновая абляция: энергия микроволн доставляется через тонкий зонд, который вводится в матку и разрушает слизистую оболочку эндометрия.

Некоторые процедуры абляции эндометрия выполняются с использованием гистероскопа, устройства для просмотра с подсветкой, вводимого через влагалище для визуального осмотра канала шейки матки и внутренней части матки.Инструменты для абляции можно ввести через отверстие, а камеру или видеокамеру можно использовать для записи результатов через гистероскоп.

Вместо гистероскопа можно использовать резектоскоп. Это устройство похоже на гистероскоп, но имеет встроенный провод, который использует электрический ток для резекции (удаления) ткани эндометрия.

В других методах абляции для направления инструмента к обрабатываемым участкам используется ультразвук. Ультразвук — это метод диагностической визуализации, в котором используются высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.

Чего ожидать от процедуры?

Абляцию эндометрия можно проводить в кабинете врача, амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача. Тип анестезии будет зависеть от конкретной выполняемой процедуры.

Как правило, аблация с использованием гистероскопа или резектоскопа проводится по следующей процедуре:

  1. Вас попросят полностью раздеться и надеть больничный халат.
  2. Внутривенный (IV) катетер может быть введен в вашу руку или кисть.
  3. Вас уложат на операционный или диагностический стол с опорой на ступни и ноги, как при гинекологическом осмотре.
  4. Может быть введен мочевой катетер.
  5. Ваш врач введет во влагалище инструмент, называемый зеркалом, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейку матки.
  6. Шейку матки можно обработать антисептическим раствором.
  7. Для фиксации шейки матки во время процедуры можно использовать щипцы, называемые тенакулами.
  8. Шейка матки будет расширена путем введения ряда тонких стержней. Каждый стержень будет больше в диаметре, чем предыдущий. Этот процесс постепенно увеличивает отверстие шейки матки, чтобы можно было ввести гистероскоп или резектоскоп.
  9. Гистероскоп или резектоскоп вводят через отверстие шейки матки в матку.
  10. Жидкий раствор или углекислый газ можно использовать для заполнения матки для лучшего обзора.
  11. Инструмент для абляции вводится через полое отверстие гистероскопа.Роллер или проволочная петля с электрическим током будут проходить по тканям эндометрия, разрушая ткани.
  12. При гидротермальной абляции нагретая жидкость вводится в матку через катетер и циркулирует с помощью управляемого компьютером насоса до тех пор, пока ткани эндометрия не разрушатся под действием высоких температур.
  13. После завершения процедуры вся жидкость будет откачана из матки, а инструменты удалены.

Как правило, другие типы методов абляции следуют этой процедуре:

  1. Вас попросят полностью раздеться и надеть больничный халат.
  2. Внутривенный (IV) катетер может быть введен в вашу руку или кисть.
  3. Вас уложат на диагностический стол с опорой на ступни и ноги, как при гинекологическом осмотре.
  4. Ваш врач введет во влагалище инструмент, называемый зеркалом, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейку матки.
  5. Шейку матки можно обработать антисептическим раствором.
  6. Врач обезболит область, используя маленькую иглу для инъекции лекарства.
  7. Тонкий стержнеобразный инструмент, называемый маточным зондом, может быть введен через отверстие шейки матки для определения длины матки и цервикального канала. Это может вызвать некоторые спазмы. После этого звук будет удален.
  8. При баллонной абляции силиконовый баллон вводится через отверстие шейки матки в полость матки и с помощью катетера соединяется с компьютерной консолью. Горячая жидкость будет циркулировать внутри баллона, чтобы разрушить ткани эндометрия.Давление, температура и время обработки будут контролироваться компьютером. Это может вызвать легкие или сильные спазмы.
  9. При радиочастотной абляции треугольный сетчатый электрод вводится через отверстие шейки матки и расширяется, чтобы заполнить полость матки. Радиочастотная энергия будет передаваться в сетку, чтобы разрушить ткани, с которыми она контактирует. Всасывание помогает удалить жидкости, пар и другие газы, которые будут образовываться во время абляции. Это может вызвать легкие или сильные спазмы.
  10. Для криоаблации специальный зонд, производящий очень низкие температуры, вводится через отверстие шейки матки в матку. Ультразвуковой датчик будет размещен на животе, чтобы направить зонд для криоабляции в соответствующие области матки для замораживания. Это может вызвать легкие или сильные спазмы.
  11. Инструменты будут удалены.

Есть ли риски?

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения.Некоторые возможные осложнения абляции эндометрия могут включать, но не ограничиваться следующим:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Перфорация стенки матки или кишки
  • Перегрузка жидкости в кровоток

Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, йоду или латексу должны уведомить своего врача.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу.Абляция эндометрия во время беременности может привести к выкидышу.

После процедуры

Процесс восстановления зависит от типа проведенной абляции и типа примененной анестезии. Вы можете носить гигиеническую прокладку для кровотечения. Вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после процедуры является нормальным явлением. У вас также могут быть водянисто-кровянистые выделения в течение нескольких недель.

Вы можете испытывать сильные спазмы, тошноту, рвоту и/или потребность в частом мочеиспускании в течение первых нескольких дней после процедуры.Спазмы могут продолжаться в течение более длительного времени.

Вам могут запретить спринцеваться, пользоваться тампонами или вступать в половую связь в течение двух-трех дней после абляции эндометрия или в течение периода времени, рекомендованного вашим врачом.

У вас также могут быть другие ограничения на вашу деятельность, в том числе запрет на физическую активность или поднятие тяжестей.

При спазмах или болезненности примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения.Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
  • Зловонные выделения из влагалища
  • Лихорадка и/или озноб
  • Сильная боль в животе
  • Чрезмерное кровотечение или сильное кровотечение в течение более двух дней после процедуры
  • Затрудненное мочеиспускание

Гистерэктомия: плюсы и минусы — Consumer Health News

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — операция по удалению матки.Яичники и другие репродуктивные органы могут оставаться нетронутыми, но в некоторых случаях их также удаляют.

Каждый год врачи в США проводят около 600 000 гистерэктомий. Действительно, после кесарева сечения гистерэктомия является наиболее часто выполняемой крупной операцией у женщин в стране. Некоторые из этих операций необходимы для остановки роста рака матки, яичников или шейки матки (если он прогрессирует). Однако большинство гистерэктомий проводится для лечения доброкачественных состояний, таких как миома матки, эндометриоз и пролапс матки.Тем не менее, многие из этих проблем можно решить с помощью менее инвазивных методов.

Раньше врачи считали матку расходным материалом, когда женщина пережила детородный возраст; матку иногда удаляли во время операции по поводу миомы просто для того, чтобы исключить возможность рака матки. Но это отношение быстро меняется. Сегодня многие врачи понимают, что матка, по-видимому, играет определенную роль в регулировании гормонов, и не советуют удалять ее, если в этом нет крайней необходимости.

Почему гистерэктомия вызывает споры?

Критики утверждают, что в прошлом некоторые врачи с целью профилактики рака матки прописывали гистерэктомию женщинам, которые в ней не нуждались.В очень редких случаях врачам предъявляли обвинения в использовании гистерэктомии как формы контроля над рождаемостью или принудительной стерилизации, особенно для цветных женщин. Также были случаи, когда гистерэктомия выполнялась без ведома или согласия пациентки.

Для многих женщин самым большим недостатком гистерэктомии является потеря фертильности. После гистерэктомии вы не можете забеременеть, а для многих женщин детородного возраста это большая потеря. Женщины, которые чувствуют, что их подтолкнули к гистерэктомии, также могут иметь негативную реакцию на нее.

Когда мне следует сделать гистерэктомию?

Если у вас рак матки или яичников или запущенный рак шейки матки, операция может спасти вам жизнь. В этих случаях гистерэктомия, возможно, включая овариэктомию (удаление одного или обоих яичников), может изгнать рак и предотвратить распространение раковых клеток. Гистерэктомия также иногда является единственным вариантом для женщин с очень большими миомами матки или кистами яичников, прогрессирующим воспалительным заболеванием органов малого таза или тяжелыми осложнениями во время беременности.Кесарево сечение матки может быть выполнено после родов, чтобы остановить опасное для жизни маточное кровотечение.

Если у вас уже были дети или вы не хотите иметь детей, может иметь смысл сделать гистерэктомию по поводу менее серьезного состояния, если другие подходы не дали результата — например, если вы страдали от миомы и обильного кровотечения, которые не реагировать на лекарства или другие методы лечения. В таких обстоятельствах некоторые женщины сообщают, что операция избавила их от многолетних страданий.

Существуют ли альтернативы гистерэктомии?

Для решения некоторых проблем, при которых показана гистерэктомия, вам могут подойти другие подходы.На ранних стадиях рака шейки матки, яичников или матки гистерэктомия может не понадобиться. А для таких состояний, как миома матки, которые не представляют угрозы для жизни, вы можете рассмотреть множество альтернатив, включая медикаментозную терапию и менее инвазивные операции. Состояния, которые обычно не требуют гистерэктомии, включают:

  • Аномальные менструальные кровотечения
  • Миомы матки (за исключением случаев, когда миомы вызывают такие тяжелые хронические и острые кровотечения, что возникающая в результате анемия опасна для жизни)
  • Эндометриоз
  • Опущение матки (выпадение матки)
  • Предраковые поражения шейки матки
  • Хроническая тазовая боль

Если ваш врач рекомендует гистерэктомию, обязательно проконсультируйтесь со вторым мнением. Если у вас нет опасного для жизни состояния или вы уверены, что гистерэктомия является правильным выбором, вы можете изучить другие варианты.

Как мне подготовиться к операции?

Если вам делают общую анестезию, вы не должны есть в день операции, а накануне вечером должны есть только легкую пищу. Если вы получаете местную анестезию, вы можете есть как обычно. Если у вас смешанные чувства по поводу гистерэктомии, но вы решили сделать это, потому что ваше состояние серьезное, вы можете эмоционально подготовиться, прочитав об операции (см. Ресурсы).Вы также можете найти местную или онлайн-группу поддержки или просто поговорить с хорошими друзьями о своих чувствах.

Что происходит после операции?

Вы останетесь в больнице на несколько дней, а затем вам предложат отдохнуть дома в течение нескольких недель — обычно не менее месяца. Находясь в больнице, вы, вероятно, будете подключены к капельнице и катетеру для опорожнения мочевого пузыря. Женщинам с абдоминальной гистерэктомией обычно необходимо оставаться в больнице на день или два дольше, чем женщинам с вагинальной гистерэктомией. (Влагалищные гистерэктомии не требуют вскрытия брюшной полости, поэтому функция желудочно-кишечного тракта восстанавливается быстро. Фактически, пациенты обычно могут есть в день операции после вагинальной гистерэктомии.)

В течение первых нескольких недель вашего выздоровления вам, вероятно, придется избегать поднятия тяжестей, а также интенсивных упражнений. Ваш врач может также порекомендовать вам воздержаться от половых контактов в течение этого времени.

Каковы побочные эффекты гистерэктомии?

Некоторые исследования показали снижение сексуальной реакции или либидо после операции.Однако недавнее исследование не обнаружило реальной разницы в сексуальной реакции женщин до и после гистерэктомии. Некоторые женщины даже сообщили об улучшении! Конечно, неудивительно, что у женщин, которые долгое время страдали обильными кровотечениями и болью во время полового акта из-за миомы, после операции действительно улучшилась сексуальная жизнь.

Поскольку нервы мочевого пузыря проходят рядом с маткой и могут быть повреждены во время гистерэктомии, у женщин, перенесших операцию, несколько выше риск развития стрессового недержания мочи (некоторое количество мочи выделяется при физической нагрузке, половой активности, чихании или кашле). давит на живот).Обычно это можно решить с помощью регулярной практики упражнений Кегеля, простых упражнений для мышц таза, которые можно выполнять дома или даже за рулем автомобиля.

Какие ресурсы доступны?

Чтобы справиться с какими-либо сложными эмоциональными, сексуальными, физическими или психологическими последствиями гистерэктомии, вы можете присоединиться к группе поддержки. Другие женщины, прошедшие процедуру, могут дать ценный совет, а также утешить.

Каталожные номера

Мифы, ложь и гистерэктомия.Блог доктора Оз, 2017 г. http://blog.doctoroz.com/oz-experts/myths-lies-and-hysterectomy

Райх Х. Проблемы, связанные с хирургической менопаузой. Показания и процедуры. J Reprod Med; 46 (3 Suppl): 297-306.

Rhodes JC, et al. Гистерэктомия и половая функция; 282(20):1934-41.

Клиника Мэйо. Гистерэктомия: Преимущества и альтернативы..

Национальный информационный центр женского здоровья. Гистерэктомия.

Центры контроля заболеваний.Женское репродуктивное здоровье: гистерэктомия.

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (матки).

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проводит 4–5 дней, путешествуя по фаллопиевой трубе, прежде чем попасть в полость матки, где она имплантируется примерно через 6–7 дней после оплодотворения.

Большинство, но не все внематочные беременности происходят в фаллопиевых трубах. Раннее выявление внематочной беременности может предотвратить серьезные медицинские осложнения и может спасти маточную трубу от необратимого повреждения.

Причина внематочной беременности

Существует несколько состояний, которые могут вызвать внематочную беременность.

Любое повреждение фаллопиевой трубы может привести к закупорке или сужению фаллопиевой трубы. Также могут быть проблемы со стенками трубы, которые в норме должны затягиваться и проводить оплодотворенную яйцеклетку в матку.

Гормональный дисбаланс, инфекция или неисправность матки или трубы могут нарушить нормальную функцию трубы и привести к внематочной беременности.

Кто подвергается наибольшему риску?

Вы подвергаетесь наибольшему риску внематочной беременности, если у вас в анамнезе:

  • внематочная беременность
  • сальпингит (тазовая инфекция)
  • повреждение фаллопиевой трубы
  • бесплодие
  • операции на органах малого таза, включая перевязку маточных труб (связывание или пережатие фаллопиевых труб для предотвращения беременности).

Другие факторы риска включают:

В некоторых случаях причина внематочной беременности может никогда не быть известна.

Возможные исходы

Во многих случаях внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка быстро погибает и разрушается в организме до того, как у вас пропадет менструация или после того, как вы почувствуете легкую боль и кровотечение.

В этих случаях внематочную беременность диагностируют редко и принимают за выкидыш. Ничего не нужно делать в этих условиях.

Если оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти, тонкая стенка фаллопиевой трубы растянется, вызывая боль внизу живота. Вы также можете испытать вагинальное кровотечение. По мере роста яйцеклетки трубка может разорваться, вызывая сильную боль в животе (желудке), внутреннее кровотечение и возможный коллапс.

Признаки и симптомы

Женщины, перенесшие внематочную беременность, вначале имеют все признаки нормальной беременности. Большинство симптомов внематочной беременности возникают между четвертой и десятой неделями беременности.К ним относятся:

  • вагинальное кровотечение
  • боль внизу живота слева или справа (в животе)
  • ощущение головокружения или обморока.

Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу или в местную больницу.

Ведение внематочной беременности

При подозрении на внематочную беременность врач проведет ультразвуковое сканирование и тест на беременность.

Если УЗИ показывает пустую матку, но тест на беременность дает положительный результат, то, скорее всего, у вас внематочная беременность.

Эти признаки могут также указывать на то, что вы находитесь на очень ранней стадии беременности или что у вас уже случился выкидыш.

В то время как УЗИ с использованием трансвагинального датчика обеспечивает наилучшее качество сканирования, не всегда возможно увидеть внематочную беременность.

Если вы чувствуете себя хорошо и не испытываете сильных болей, вы можете ежедневно в течение 2-3 дней сдавать анализ крови на гормоны, чтобы диагностировать внематочную беременность.

Лечение внематочной беременности

В настоящее время существует 3 различных метода лечения внематочной беременности.

Ваш врач обсудит наиболее подходящий для вас метод, однако он также может счесть необходимым переходить от одного метода к другому.

Лапароскопическая (замочная скважина) операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки из фаллопиевых труб

Телескопическое устройство (лапароскоп) вводится через небольшой разрез ниже пупка (пупка). Чтобы помочь идентифицировать ваши органы, в желудок через иглу вдувается углекислый газ.

В нижней части живота также делается несколько небольших надрезов для манипулирования и, при необходимости, удаления тканей внематочной беременности.

Операция может включать удаление фаллопиевой трубы (сальпингэктомия) или вскрытие фаллопиевой трубы (сальпингостомия) для удаления ткани внематочной беременности.

Лапаротомия для удаления внематочной беременности

Если беременность на позднем сроке или имело место значительное кровотечение (кровотечение), врач может выполнить лапаротомию — операцию, включающую гораздо больший разрез.

Внутримышечная инъекция метотрексата

Лекарство под названием метотрексат используется для растворения тканей плода.Он вводится путем инъекции в ногу или ягодицы и подходит для женщин без боли или для женщин с минимальной болью.

Этот тип лечения был введен, чтобы избежать хирургического вмешательства, но требует тщательного наблюдения.

Последующее наблюдение требует анализов крови после первой недели, а затем один или два раза в неделю, пока тесты не покажут, что вы больше не беременны. График анализов крови объяснит вам ваш врач. Лечение имеет 90-процентный успех. Если это не увенчается успехом, вашему врачу, возможно, придется пересмотреть медикаментозное лечение или операцию.

Восстановление после лечения

После лапароскопической операции или инъекции метотрексата большинство женщин выздоравливают и готовы покинуть больницу в течение 24 часов.

После лапаротомии чаще госпитализируют на 2-3 дня.

Если у вас была сальпингостомия или инъекция метотрексата, вам необходимо будет проходить регулярные анализы в больнице, чтобы убедиться, что все клетки беременности исчезли. Обычно это включает в себя еще один анализ крови на гормоны.

Краткий отчет о выписке будет отправлен вашему врачу с описанием лечения, которое вы получили, и любого дальнейшего ухода, которое вам может понадобиться.

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас высокая температура или жар
  • ваши хирургические порезы становятся красными, опухшими или содержат гной
  • выделения из влагалища имеют сильный неприятный запах
  • у вас обильные, ярко-красные вагинальные кровотечения или сгустки крови
  • вы плохо себя чувствуете или вас беспокоит необычный симптом.

Будущие беременности

Если у вас была внематочная беременность, у вас несколько выше риск повторной внематочной беременности в будущем.

Риск внематочной беременности в общей популяции составляет 1 на 50–80 женщин. Риск повторной внематочной беременности составляет 1 к 10.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

  • думаю, что вы беременны
  • имеют поздний период
  • имеют аномальную боль в животе
  • имеют менструальные кровотечения, отличные от нормальных.

Вам следует попросить пройти обследование, напомнив врачу о предыдущей внематочной беременности.

Контрацепция

Если у вас была внематочная беременность, некоторые методы контрацепции могут больше не подходить. Лучше всего обсудить свою историю болезни и варианты лечения с врачом или в клинике планирования семьи.

Ваши эмоции

Внематочная беременность может быть разрушительным опытом.

Возможно, вы восстанавливаетесь после серьезной операции и в то же время пытаетесь справиться с потерей беременности и, возможно, частичной потерей фертильности.Вы можете беспокоиться о том, сможете ли вы родить ребенка в будущем.

Возможно, вы также испытываете шок от того, что узнали, что беременны, как раз в тот момент, когда ваша беременность подходит к концу.

Это нормально, когда ваши эмоции то поднимаются, то ослабевают в течение недель и даже месяцев после потери. Вы можете почувствовать полное облегчение от того, что избавились от боли, и глубоко благодарны за то, что вы живы, в то же время огорчаясь своей потерей.

Если у вас не было достаточно времени, чтобы мысленно подготовиться к лечению, вы можете почувствовать, что потеряли контроль над процессом принятия решений.

Эти эмоциональные реакции, которые вы и ваш партнер можете испытать, могут проверить ваши собственные отношения и отношения с другими людьми, такими как семья и друг. Вам обоим может быть трудно понять или удовлетворить эмоциональные потребности друг друга.

Многим людям, особенно мужчинам, может быть трудно выразить свои чувства. Они могут чувствовать себя бессильными помочь. В это время важно поговорить друг с другом о том, что вы оба чувствуете, и поделиться своим горем.

После внематочной беременности ваши ощущения могут меняться.Некоторые женщины хотят немедленно снова забеременеть, в то время как другие в ужасе от этой мысли и не могут справиться с еще одной тревожной беременностью.

Дайте себе время восстановиться физически и эмоционально, прежде чем снова пытаться забеременеть. Рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, пока ваше тело восстановится. Вы лучший судья времени, необходимого для вашего эмоционального исцеления.

Получение поддержки

Вспомогательные услуги в Мемориальной больнице короля Эдуарда

В Мемориальной больнице короля Эдварда предоставляется ряд услуг поддержки, если вы пережили потерю беременности, в том числе:

  • социальная работа
  • пастырское попечение
  • консультационные и психиатрические услуги.

Поговорите со своим врачом или акушеркой или узнайте больше об услугах поддержки при невынашивании беременности, доступных в Мемориальной больнице короля Эдварда.

Вы можете прочитать такие ресурсы, как:

  • Маленькие искры жизни Лисанн Сизу, Gopher Publishers, 2001
  • Скрытая потеря: выкидыш и внематочная беременность. Содействующие редакторы: Валери Хей, Кэтрин Итцен, Лесли Сондерс и Мэри Энн Спикман. Серия справочников по женской прессе, 1989 г.

Где получить помощь

Запомнить

  • Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки и обычно в фаллопиевых трубах.
  • Симптомы могут включать вагинальное кровотечение, боль в животе и спазмы.
  • Беременность женщин из группы высокого риска должна тщательно контролироваться, особенно на ранних сроках.
  • Внематочная беременность является опасным для жизни состоянием.

Благодарности
Служба охраны здоровья женщин и новорожденных


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

В каком возрасте можно сделать гистерэктомию?

У женщин репродуктивного возраста гистерэктомия является второй наиболее часто выполняемой операцией в США.S. Есть несколько причин, по которым женщина может решиться на гистерэктомию. Это может быть связано с миомой матки, обильными и постоянными вагинальными кровотечениями, раком или такими состояниями, как эндометриоз. По сути, это может быть связано с любым тяжелым и хроническим заболеванием матки, яичников, шейки матки или эндометрия, которое наносит серьезный ущерб здоровью и качеству жизни женщины. Гистерэктомия — это серьезная, изменяющая жизнь операция, поэтому к этой процедуре нельзя относиться легкомысленно.

Технически любая женщина совершеннолетнего возраста может согласиться на процедуру, но это должно быть обосновано с медицинской точки зрения. Крайне маловероятно, что врач выполнит гистерэктомию у женщин в возрасте 18-35 лет, если только это не является абсолютно необходимым для их благополучия и никакие другие варианты не подойдут. Это связано с возможными физическими и эмоциональными рисками. Осложнения во время операции могут включать инфекцию, кровотечение, повреждение мочевого пузыря или кишечника, но их риск довольно низок. В долгосрочной перспективе это может увеличить риск инсульта, потери костной массы, сердечных приступов, проблем с мочеиспусканием и ранней менопаузы у молодых женщин.Возможные осложнения, которые могут повлиять на сексуальную жизнь женщины, включают сухость влагалища и отсутствие интереса к сексу. Это также предотвращает возможность биологической беременности, которая может вызвать депрессию и психологический стресс у некоторых женщин.

Национальная сеть женского здоровья считает, что многие гистерэктомии неоправданно подвергают женщин риску и что перед выполнением процедуры необходимо рассмотреть все альтернативы. Если вы женщина, особенно молодого возраста, и планируете гистерэктомию, убедитесь, что вы учитываете долговременные осложнения и последствия, перечисленные выше.Найдите врача, который внимательно выслушает ваши опасения и с уважением отнесется к вашим решениям, касающимся вашего тела.

Ознакомьтесь с информационным бюллетенем NWHN по гистерэктомии для получения дополнительной информации о рисках этой процедуры и дополнительной информации о типах выполняемых гистерэктомий.

Если вы или ваша знакомая женщина уже перенесла или рассматривает возможность гистерэктомии и нуждаетесь в эмоциональной поддержке и совете от женщин, находящихся в аналогичном положении, форум Hyster Sisters может оказаться полезным.

Посетите эти сайты о женском здоровье для получения дополнительной информации о гистерэктомии:


Информация на этом сайте не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Весь контент, включая текст, графику, изображения и информацию, содержащийся на этом веб-сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.