Грудное вскармливание закончить: Как остановить лактацию? — ВИРИЛИС

Содержание

Как остановить лактацию? — ВИРИЛИС

Рано или поздно ребенка на грудном вскармливании приходится отлучать от груди, а матери приходится думать, как остановить продолжающуюся лактацию.

Грудное молоко содержит все питательные вещества, в которых нуждается ребенок в первые полгода жизни. Хотя дети начинают есть другую пищу и питье примерно с шести месяцев, грудное молоко по-прежнему составляет большую часть их рациона до конца первого года жизни. Независимо от того, как долго вы продолжаете кормить грудью, ваше молоко всегда будет питательным и абсолютно подходящим для стадии развития вашего ребенка. Естественный процесс отлучения от груди начинается, когда ваш ребенок начинает есть что-то кроме грудного молока, включая воду, соки, твердую пищу и другое молоко. Тем не менее, большинство из нас думает об отлучении от груди как о времени, в течение которого наши дети начинают получать все меньше и меньше грудных вскармливаний, пока их полностью не заменят другие продукты питания и напитки.

Отлучение от груди

Иногда ребенок может сам решить, что больше не хочет пить грудное молоко. Иногда отказ ребенка может быть временным, а иногда и постоянным. Иногда мать устает от кормления уже подросшего ребенка, особенно в ночное время. В других случаях матери требуется вернуться к работе. В некоторых случаях матери хотят снова забеременеть, а грудное вскармливание может препятствовать овуляции. Также прекращение грудного вскармливания может быть рекомендовано по медицинским показаниям. Иногда отлучение от груди — не единственный вариант.  Врач или консультант по грудному вскармливанию может предложить некоторые идеи для обсуждения, если вы окажетесь в такой ситуации.

Запланированное отлучение от груди и остановка лактации

К сожалению, внезапное прекращение выработки молока может иметь физические и эмоциональные последствия для кормящей матери и ее ребенка. Например, внезапное отнятие от груди увеличивает риск закупорки протоков, нагрубания молочных желез и инфекции молочных желез (мастита), а также глубокого чувства грусти у матери.

Важно иметь эффективные стратегии для быстрого прекращения лактации и отнятия ребенка от груди, чтобы избежать осложнений и стресса. Поддержка консультанта по грудному вскармливанию может помочь снизить вероятность возникновения проблем при отлучении от груди.

По мере того, как вы будете сокращать количество кормлений грудью, выработка молока также будет постепенно уменьшаться. Это снижает риск закупорки протоков и возникновения мастита. Медленное отлучение от груди также дает ребенку время, чтобы приспособиться.

Если вам нужно быстро отлучить ребенка от груди и остановить лактацию, то вот несколько советов, которые сделают отлучение от груди более комфортным для вас и менее неприятным для вас и вашего ребенка. Выработка молока будет постепенно уменьшаться по мере того, как молоко будет отбираться реже.

Можно установить ограничения на кормление, реалистичные для вас и вашего ребенка. Один из способов начать отучение малыша или ребенка старшего возраста – это «никогда не предлагать, но и никогда не отказываться» от еды. В зависимости от возраста вашего ребенка и того, сколько ему нужно сосать, вы можете приучать его к чашке или бутылочке. Начните отказываться от того грудного вскармливания, которое кажется вашему ребенку наименее интересным. Затем сокращайте одно кормление грудью каждые несколько дней или одно раз в неделю, в зависимости от вашего собственного комфорта и от того, насколько он готов сотрудничать.

Замените ли вы пропущенное кормление смесью, коровьим молоком или водой, будет зависеть от возраста вашего ребенка и других продуктов и напитков, которые он ест. Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и его отлучают от грудного вскармливания, ему необходимо заменить грудное вскармливание смесью. Если вашему ребенку больше 12 месяцев, ему можно пить коровье молоко. При этом убедитесь, что вы по-прежнему проводите много времени со своим ребенком и обнимайте его.

Если грудь налилась кровью, сцеживайте молоко вручную или используйте ручной насос, пока не почувствуете себя комфортно. Не пытайтесь опорожнить грудь: вы же не хотите, чтобы ваш запас молока снова увеличился.

Если ваш ребенок не хочет следовать вашим намерениям, вот еще несколько идей, которые помогут меньше стимулировать вашу грудь и, следовательно, уменьшить выработку молока.

  • Предложите малышу соску для дополнительного сосания, если он в этом нуждается;
  • Дайте ребенку смесь перед тем, как давать грудь;
  • Предлагайте только одну грудь при каждом кормлении и следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много других напитков;
  • Кормите ребенка по установленному распорядку, если это возможно.

Если вы делите свою постель с малышом, и его обычно кормят рано утром, попробуйте встать до того, как он проснется. Если вы уже одеты и приготовили завтрак, то, когда ребенок проснется, он может поесть, а затем начать играть, забыв о грудном вскармливании.

Откажитесь от длинных кормлений: если вы всегда оставляли ребенка у груди до тех пор, пока он не закончит или не заснет, может пройти некоторое время, прежде чем он смирится с тем, что вы берете на себя контроль над его кормлением. Попробуйте заменить кормление на что-нибудь интересное, например: «Пора заканчивать, пойдем гулять». Или скажите: «Мы просто немного покормим, а потом пойдем посмотрим, дома ли бабушка».

Кормление ночью или перед дневным сном может быть трудно прекратить, так как это может быть единственным способом уложить малыша спать. Это также может быть единственным способом снова успокоить ребенка, если он проснется, особенно посреди ночи. Постепенно увеличивайте время между кормлением во время сна и фактическим укладыванием в постель, чтобы попытаться разорвать связь между кормлением и сном. Введите новый ритуал отхода ко сну, когда вы не кормите ребенка, чтобы он заснул (например, кормите в другой комнате). Уделяйте ему как можно больше времени, любви и комфорта, чтобы помочь ему заснуть — пение, качание, чтение сказки, поглаживание, — все, что помогает. Постепенно сокращайте время нахождения у груди до времени, достаточного для их расслабления, делая акцент на рассказе, песне и т. д., а не на кормлении грудью.

Если ваш малыш просыпается ночью и хочет поесть, чтобы снова заснуть, посмотрите, сможет ли ваш партнер успокоить его, возможно, прижавшись к нему, либо дав глоток воды. Иногда малыши принимают это, так как ваш партнер не напоминает им о грудном вскармливании. Даже если вы все еще берете малыша в свою кроватку, попробуйте утешить его другими способами, прежде чем предлагать грудь. Вы увидите постепенный переход от кормления для утешения к утешению другими способами.

Когда вы выходите на улицу с малышом, избегайте носить одежду, которая обеспечивает легкий доступ к груди. Старайтесь не раздеваться перед ребенком, так как это может напомнить ему о необходимости попросить пососать грудь.

Если кажется, что вашему ребенку действительно нужно сосать, то приучение к бутылочке может быть лучше, чем переход сразу к чашке. Предложите непродолжительное кормление грудью, затем бутылочку.

Подавление лактации

Возможно, вы слышали об использовании лекарств для прекращения лактации. Однако,  использовавшиеся в прошлом медикаментозные средства для прекращения выработки  материнского молока, в наши дни используются редко. Это связано с их возможными побочными эффектами, такими как сильная тошнота. Обычно нет необходимости принимать что-либо, чтобы остановить лактацию, кроме как следовать приведенным ниже советам.

Тем не менее, есть определенные лекарства (например, псевдоэфедрин и некоторые формы противозачаточных таблеток), которые некоторым матерям помогают высушить молоко. Обсудите использование таких лекарств со своим врачом, если вы хотите их использовать.

Для того чтобы остановить лактацию также не требуется туго бинтовать грудь. Это также устаревший способ. Он может причинить матери дискомфорт и увеличить риск закупорки протоков и возникновения мастита. Лучше носить поддерживающий и хорошо сидящий (не обтягивающий) бюстгальтер.

Также нет научных доказательств того, что потребление жидкости действительно влияет на выработку молока. Важно помнить, что недостаток жидкости может вызвать обезвоживание.

Поэтому нет необходимости отказываться от употребления жидкости, чтобы подавить лактацию.

Капустные листья уже давно используются для облегчения нагрубания груди и помогают остановить лактацию. Если вы хотите использовать листья капусты, вымойте и высушите листья и вырежьте крупные комковатые прожилки. Охладите листья в холодильнике, прежде чем положить их в бюстгальтер. Меняйте листья каждые пару часов и продолжайте использовать их, пока грудь не перестанет чувствовать себя наполненной.

Периодическое сцеживание небольших количеств молока поможет уменьшить обратную связь между «спросом и предложением», которая фактически вызывает производство молока.

Теплый душ часто помогает облегчить боль при полной груди. Душ также является хорошим местом для ручного сцеживания небольшого количества молока, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Поначалу вы можете обнаружить, что вам нужно удалять молоко каждые несколько часов.

По мере того, как время идет, и ваш запас молока уменьшается, вы можете делать больше перерывов между сеансами сцеживания и каждый раз удалять меньше молока. При ручном сцеживании убедитесь, что вы держите всю грудь, сцеживая минимально возможное количество молока. Так вы избежите закупорки молочных протоков.

Хотя поначалу это может показаться хорошей идеей, не используйте молокоотсос. Просто вручную сцеживайте лишнее молоко, пока не почувствуете облегчение. Помните, чем больше молока вы сцеживаете, тем больше времени потребуется, чтобы остановить выработку молока.

Используйте холодные компрессы для облегчения боли. Если вы испытываете боль в процессе остановки лактации, холодные компрессы могут быть огромным подспорьем. Пакеты со льдом, холодные компрессы или пакет с замороженным горошком могут облегчить боль и уменьшить отек. Всегда накрывайте пакет со льдом куском ткани, так как прямой контакт с кожей может привести к обморожениям.

Противовоспалительные препараты могут помочь. Некоторые противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль, связанную с переполнением груди. Уменьшение боли и дискомфорта может помочь вам справиться с процессом истощения запасов молока. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Сколько времени нужно, чтобы остановить лактацию естественным путем?

Большинству матерей обычно требуется несколько недель, чтобы иссяк запас грудного молока. Конечно, это также зависит от физиологии каждой женщины. Хотя несколько недель могут показаться долгим сроком, имейте в виду, что выработка молока будет постепенно уменьшаться. Количество молока, которое вы производите, будет становиться все меньше и меньше, пока выработка, наконец, не прекратится.

Как не заболеть маститом?

Заболевание маститом — одно из самых страшных переживаний при грудном вскармливании.

Лучший способ избежать мастита — остановить  лактацию постепенно, естественным путем.

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Как завершить грудное вскармливание — правильное завершение грудного вскармливания

Прежде всего, стоит иметь в виду, что врачи рекомендуют давать ребенку грудь как можно дольше.

Нередко завершать грудное вскармливание приходится рано: случаются ситуации, когда женщине оно противопоказано и врач настаивает на отлучении от груди. И неподготовленность мамы зачастую оборачивается стрессом для обоих участников процесса. Как закончить грудное вскармливание, чтобы это оказалось наименее травмирующим событием для мамы и малыша?

1. Получите нужную информацию. Как отучить от груди? Стоит заранее узнать все об этом процессе и о различных способах организовать его вне зависимости от того, планируете ли вы завершить грудное вскармливание к определенному сроку или же хотите кормить долго. Важно вовремя обсудить этот вопрос с педиатром. Помните, что только на собственном опыте вы сможете понять, какой из этих сценариев подходит вам с малышом лучше всего.

2. Подготовьтесь заранее. Отлучение от грудного вскармливания пройдет проще, если вы готовы. Когда малыш хорошо знаком с бутылочкой или чашкой, с радостью ест прикорм, спокойно засыпает в собственной кроватке и не привык использовать грудь как основное средство успокоения, можно считать, что он готов. Попробуйте полностью отказаться от одного кормления, заменив грудное молоко детскими пюре, и понаблюдайте, как ребенок будет себя вести. Если он не проявляет беспокойства, настойчивости, гнева, если он весел и здоров, вы можете постепенно сокращать количество кормлений. Однако не стоит думать, что, если малыш ест прикорм, его организму больше не нужно грудное молоко. Это не так: оно способствует формированию полезных бактерий в его кишечнике и другим важным процессам.

3. Делайте массаж. Аккуратный массаж груди — мягкими круговыми движениями, с увлажняющим кремом или специальным маслом — поможет вам избежать застойных явлений. Если дискомфорт становится сильным, можно немного сцедить молоко, но это мера на крайний случай, когда набухание груди и ощущение тяжести в ней сохраняется в течение нескольких часов. Если же грудь и после сцеживания «каменеет», если в ней образуются уплотнения, необходимо связаться с врачом как можно скорее, чтобы избежать возникновения мастита.

4. Переводите малыша в отдельную кроватку. Пока кроха спит вместе с вами, он, скорее всего, будет продолжать ночные кормления, а у вас будет по-прежнему вырабатываться молоко. Перевести ребенка в отдельную кроватку проще, пока вы еще продолжаете кормить. А уже после того, как он привыкнет спать без вас, можно попробовать заменить вечерние и ночные кормления грудью на теплое молоко, если возраст малыша позволяет.

5. Позаботьтесь о себе. Сейчас очень многое зависит от вашего иммунитета. Здоровый отдохнувший организм быстро приспосабливается к изменениям, в том числе гормональным. Не забывайте поддерживать ту же здоровую диету, которой вы следовали во время кормления грудью, старайтесь больше пить и обязательно делать привычные физические упражнения. Больше спите и сохраняйте спокойное расположение духа. Ощущения на этом этапе иной раз могут напомнить о тех состояниях, в которые вы погружались после родов. Не переживайте и не расстраивайтесь — это всего лишь реакция организма, скоро «гормональный шторм» уляжется.

6. Сохраняйте спокойствие. Сейчас и вы, и малыш проходите через серьезное испытание, причем отказ от кормлений сказывается не только на вашем физическом состоянии, но и на психологическом. Малютка может стать более капризным, громче требовать внимания к себе. Вы же, вероятно, заметите, что чувствовали себя намного спокойнее, пока кормили грудью. Эти реакции совершенно естественны. Чтобы с ними справиться, постарайтесь сейчас быть ласковее с крохой, придумайте новые игры, чаще вступайте с ним в физический контакт (массаж, шуточные потасовки и т. п.) — иными словами, ищите новые варианты для поддержания близости, но уже без груди в качестве посредника в этом общении.

 

Когда отучать ребенка от грудного вскармливания? Если малыш созрел для отлучения от груди, в его поведении вы можете наблюдать следующие особенности:

  • он теряет интерес к такого рода «трапезе» и просит грудь всего несколько раз в сутки;
  • проявляет заинтересованность в прикорме;
  • сидит почти без поддержки;
  • с интересом смотрит, как вы едите;
  • делает жующие движения челюстью;
  • у него появились молочные зубы;
  • он может спать всю ночь без подгузника.

Все эти признаки говорят о том, что ребенок готов к завершению грудного вскармливания.

Если вы хотите прекратить кормление лишь временно, а затем возобновить его, это возможно. Проконсультируйтесь со специалистом, чтобы процесс прошел без проблем.

1) Боль и дискомфорт.

Как правило, болевые ощущения во время кормления связаны с тем, что мама выбирает неверную позицию. Возможно и появление мастита. Нужно проконсультироваться со своим гинекологом или со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он помог справиться с проблемами.

  • Если боль связана с трещинами на сосках, то использование специального крема поможет заживлению.

2) Ребенок плохо ест и не набирает вес.

Нужно посоветоваться с педиатром — возможно, это не повод прекращать кормление, и есть другое решение проблемы.

3) Маме нужно вернуться на работу.

Для малыша кормление — это не только еда, но и ощущение эмоциональной близости с мамой, потому возможна альтернатива: например, вы можете петь малышу песенки, читать ему вслух или играть с ним.

Если вам нужно возвращаться на работу, стоит с помощью молокоотсоса начинать сцеживать молоко и оставлять его малышу для кормления, пока вас нет рядом. Таким образом можно отсрочить прекращение грудного вскармливания.

Список использованной литературы:

  1. Рюхова И. М. Ваш грудничок старше года. Москва: Издательство «Ресурс», 2014. — 240 с.
  2. Ларионова Т. В. Грудное вскармливание. Что может быть лучше? Москва: Издательство «Феникс», 2012. — 256 с.
  3. Розенталь Сара. Грудное вскармливание: Все, что нужно знать о естественном кормлении малыша. Москва: Издательство «Гранд-Фаир», 2004. — 448 с.

Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди

Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

Слишком рано

Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

  • редкими кормлениями,
  • допаиванием водой,
  • ранним прикормом,
  • трещинами сосков,
  • лактостазами,
  • маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
  • либо проблемами со здоровьем мамы.

Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

Слишком быстро

Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

  • Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
  • Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
  • Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

Слишком радикально

Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.


Слишком опасно

Прекращение грудного вскармливания на этапе, когда организм мамы к этому еще не готов, может повлечь серьезные последствия для ее здоровья. В лучшем случае, мама вынуждена будет регулярно сцеживаться на протяжении какого-то времени. Возможны также болезненные ощущения, нагрубание молочных желез, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно. К тому же такая незапланированная организмом гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессивных состояний, а также длительное (вплоть до нескольких лет!) выделение молока из молочных желез уже после прекращения кормления грудью.

Что делать, если…

…не получается

При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

…малыш сам отказался от молока до года

Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

Опубликовано на портале parents.ru


Подготовка к операции или процедуре во время грудного вскармливания или лактации

Эта информация поможет вам подготовиться к операции или процедуре в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) во время грудного вскармливания или лактации (когда в организме вырабатывается грудное молоко).

Вернуться к началу страницы

Перед операцией или процедурой

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

  • Обсудите со своей лечащей командой разные типы лекарств, которые вы получите до операции или процедуры, во время и после нее. Если вы обсудите это заранее, бригада сможет оказывать вам необходимую поддержку на протяжении всего ухода за вами.
  • Сообщите педиатру вашего ребенка о том, что вы будете проходить процедуру, для которой вам может потребоваться анестезия (лекарство, под действием которого вы заснете) или другие лекарства.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы получите, вам могут помочь следующие ресурсы:

  • Исследовательский центр Infant Risk Center
    www.infantrisk.com
    806-352-2519
    Здесь вы можете найти информацию об использовании лекарств во время беременности и грудного вскармливания.
  • База данных о лекарствах и лактации TOXNET (LactMed)
    www.toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
    Здесь вы можете найти информацию о лекарствах и других химических веществах, которые могут попасть в организм ребенка из грудного молока.

Сцедите и сохраните грудное молоко

  • Если это возможно, перед операцией или процедурой сцедите и сделайте запас грудного молока. Заблаговременно сделав запасы, вы будете уверены в том, что ребенок получает ваше грудное молоко, даже если вы не рядом с ним.
  • Если вы предполагаете, что останетесь в больнице дольше чем на 24 часа (1 сутки), позаботьтесь о том, чтобы кто-то из родственников или друзей ежедневно забирал у вас сцеженное грудное молоко и отвозил его домой.
    • Грудное молоко можно хранить в сумке-термосе с пакетами льда в течение 24 часов. Следите за тем, чтобы контейнеры с молоком были всегда обложены пакетами льда. Открывайте сумку-термос как можно реже, чтобы молоко оставалось холодным.
    • Как только ваш друг или родственник принесет молоко домой, его нужно сразу же использовать, поместить в холодильник или заморозить.
    • Если вы не можете передавать молоко домой ежедневно, вы можете хранить его в одном из указанных ниже отделений центра MSK:
      • Memorial Hospital (основная больница центра MSK)
        1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
        New York, NY 10065
      • Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care)
        530 East 74th Street
        New York, NY 10021
      • Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
        1133 York Avenue
        New York, NY 10065

Грудное молоко может храниться там до 4 дней.

Для получения дополнительной информации о безопасном хранении грудного молока посетите веб-сайт Центра контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC): www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm.

Вернуться к началу страницы

В день проведения операции или процедуры

Спланируйте день так, чтобы покормить ребенка грудью или сцедить молоко непосредственно перед операцией или процедурой. Это позволит сохранить выработку молока в нужном количестве и предотвратит боль и нагрубание молочных желез (когда молочные железы переполняются молоком и становятся твердыми и набухшими).

Что взять с собой на операцию или процедуру

  • Ваш молокоотсос с источником питания
  • Все необходимое для сцеживания молока (получения молока из молочных желез)
  • Контейнеры для хранения молока
  • Сумку-термос с пакетами льда для хранения сцеженного грудного молока

Наш лаборант-биомедик осмотрит ваш молокоотсос, чтобы убедиться в его безопасности. Обычно это можно сделать прямо у кровати, но, возможно, молокоотсос потребуется ненадолго унести в другое помещение для проверки.

Если ваш молокоотсос перестанет работать или не пройдет проверку, в указанных ниже отделениях MSK есть несколько молокоотсосов, которыми вы сможете воспользоваться.

  • Memorial Hospital (основная больница центра MSK)
    1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
    New York, NY 10065
  • Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care)
    530 East 74th Street
    New York, NY 10021
  • Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
    1133 York Avenue
    New York, NY 10065

Поговорите со своей медицинской бригадой

В день операции или процедуры сообщите своей лечащей команде о грудном вскармливании (или лактации) и о том, что вы не хотите прекращать его.

Вернуться к началу страницы

После операции или процедуры

Анестезия быстро выводится из организма. Если у вас есть вопросы о полученной вами анестезии, обратитесь к анестезиологу (врачу, который вводит вам анестезию).

Вы должны начать сцеживать молоко снова, как только проснетесь и сможете это делать. Если вам необходима помощь, спросите о ней у кого-то из вашей медицинской бригады. Вы также можете попросить помощи родственников или друзей на период, пока вы будете восстанавливаться после операции или процедуры.

Пока вас не будет рядом с ребенком, планируйте сцеживаться каждые 3–4 часа или по крайней мере не реже, чем вы обычно кормите ребенка. Частое сцеживание поможет вам сохранить выработку грудного молока до того момента, когда вы снова сможете кормить грудью.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы будете получать после операции или процедуры, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете просмотреть веб-сайты или позвонить по номерам телефонов, указанным в разделе «Перед операцией или процедурой».

Вернуться к началу страницы

Дополнительные ресурсы

Центр контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)
Правильное обращение с грудным молоком и его хранение
www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm
Предоставляет информацию о том, как безопасно подготавливать и хранить грудное молоко.

Организация Breastfeeding USA
www.breastfeedingusa.org
Предоставляет информацию и поддержку по грудному вскармливанию.

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (International Lactation Consultant Association)
www.ilca.org
888-452-2478
Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant®, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Американская ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (United States Lactation Consultant Association)
https://uslca.org/
Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Поставщики принадлежностей для сцеживания грудного молока, расположенные рядом с центром MSK

Falk Surgical Supplies
www.falksurgical.com
1167 First Avenue между East 63rd Street и East 64th Street
New York, NY 10065
212-744-8080

Yummy Mummy
https://yummymummystore.com
1201 Lexington Avenue между East 81st Street и East 82nd Street
New York, NY 10028
212-879-8669

Вернуться к началу страницы

Мало молока у кормящей матери

Идеальной пищей для ребенка считают грудное молоко, в котором достаточно ферментов, гормонов и витаминов. Этому уникальному продукту не найдется равнозначных аналогов. Он состоит почти из 700 компонентов, каждый из которых играет важную роль в росте малыша. Многие из составляющих грудного молока невозможно воссоздать искусственным путем. К примеру, в молочной смеси любой марки, представленной на полках магазинов и аптек, содержится в 10 раз меньше компонентов.


Преимущества грудного молока выражаются в его питательности, хорошей усвояемости. В нем содержатся лейкоциты, различные антиинфекционные факторы, защищающие новорожденного от опасных заболеваний. Содержащиеся в этом продукте полиненасыщенные жирные кислоты помогают мозгу ребенка полноценно развиваться. К неоспоримым преимуществам грудного вскармливания стоит отнести возможность формирования тесной эмоциональной связи между малышом и мамой.

Каждая женщина, вынашивающая 9 месяцев ребенка под сердцем, наслышана о пользе естественной лактации. Все это время она ждет встречи с малышом, не сомневаясь в том, как именно будет его кормить. Поэтому совершенно неожиданной после первой встречи и волнительного адаптационного периода становится ситуация, когда однажды утром в груди исчезает чувство распирания. Не понимая окончательно, что происходит, мама пытается накормить кричащего младенца, но он почему-то отказывается есть: плачет, снова берет грудь, затем бросает, ведет себя тревожно и не успокаивается.

Частое прикладывание, смена груди и поз для кормления оказываются полностью неэффективными. Спустя несколько дней такой борьбы, женщина впадает в отчаяние и принимает решение завершить грудное вскармливание. Ребенку покупают детскую смесь, надеясь как можно скорее завершить этот неспокойный период. Однако подобные кардинальные решения не стоит принимать в спешке.

Главная задача мамы: отыскать в себе силы для борьбы за сохранение лактации. Важно при этом помнить, что такую проблему независимо от причин, ее спровоцировавших, в большинстве случаев удается решить с положительным исходом.

Как понять, что есть нехватка молока

Отодвиньте панику на последний план, и приложите немного усилий, чтобы разобраться в возникшей ситуации. Если после кормления малыш плачет, спустя непродолжительное время снова требует грудь, то проявлять беспокойство о его состоянии стоит. Однако важно понимать, что причиной подобного поведения ребенка не всегда выступает голод.

Возможные причины:

  • Сильно развитый сосательный рефлекс, реализовать который малышу удастся при тесном тактильном контакте с мамой.

  • Ребенок слаб или плохо себя чувствует, из-за чего отказывается есть.

  • Наступил лактационный кризис — с таким явлением кормящая женщина может сталкиваться в 1,5-2 месяца, и связано оно обычно с подрастанием младенца (требуется больше молока, но женскому организму нужно некоторое время, чтобы подстроиться под новые условия).

  • Нарушен психологический настрой мамы — немаловажный факт, который не стоит недооценивать. Крайне важно, чтобы для кормящей женщины были созданы комфортные условия, исключающие стрессовые ситуации. Утверждения родных в роде «у тебя мало молока» значительно увеличивают шансы на сворачивание грудного вскармливания.

  •  Маленького ребенка неправильно прикладывают к груди — рот открыт нешироко, большая часть грудного ареола находится под ртом малыша (а должна размещаться над ним), мама ощущает во время кормления постоянную боль (результат неправильно занятой позы, из-за чего язык ребенка не занимает места на десне или имеет место проблема короткой уздечки).

Проще всего убедиться в том, что молока достаточно — это провести «тест на мокрые пеленки». Для этого потребуется снять с крохи подгузник на сутки, чтобы посчитать количество мочеиспускания. Если их не менее 8, значит, причин для беспокойства нет.

Признаки нехватки молока:

  • Проблемы с прибавкой в весе — масса тела ребенка слабо увеличивается, остается без изменений или уменьшается.

  • Маленькое суточное количество мочеиспусканий — менее 8 раз, моча концентрированная (темная, с сильным запахом).

  • Уменьшение частоты стула — меньше 3 раз в сутки (для ребенка 1,5 месяцев).

Даже удостоверившись в наличии данных факторов, кормящей женщине не стоит самостоятельно принимать решение о завершении лактации. Рекомендуется пообщаться на эту тему с врачом, консультантами по ГВ (если такие есть в вашем населенном пункте), мамами с положительным опытом лактации, а также попытаться воплотить в реальность некоторые способы успешного грудного вскармливания.

Как решить проблему нехватки молока

Для стимуляции лактации кормящим женщинам рекомендуется:

  • Регулярно прикладывать к груди, без режима, по требованию — в первые полгода жизни малыша не нужно пытаться выдерживать 2–3 часа между кормлениями. Принцип работы молочных желез прост: чем чаще и больше ест ребенок, тем больше вырабатывается молока. Особенно важны ночные кормления, стимулирующие выработку гормона окситоцина (отвечает за появление молока).

  • Выработать положительный настрой — блокируйте плохие мысли, думайте только о себе и малыше. Избегайте стрессовых ситуаций, во время которых блокируется выработка окситоцина. Залогом успешной лактации также является полноценный отдых — физический и эмоциональный.

  • Правильно питаться — данный пункт актуален для любого человека на планете, и кормящие мамы не могут быть исключением. К сожалению, появление нового члена семьи, который требует к себе максимум внимания, часто сопровождается проблемами в питании новоиспеченной мамы. В данной ситуации важно помнить, что хорошая лактация не может существовать без полноценного питания. Сбалансированный, продуманный рацион влияет не только на качество молока, но и на его количество.

  • Пользоваться физиотерапевтическими методами улучшения лактации — комплекс специальных физических упражнений для мышц спины, массаж груди, зоны между лопатками, массаж воротниковой зоны, применение контрастного душа, согревание ног, рук в горячей воде будет способствовать улучшению кровотока в грудных железах (важное условие для нормальной лактации).

Важно! Сделать ночные кормления максимально удобными позволяет правильно организованный совместный сон. Например, к спальному месту родителей можно придвинуть детскую кроватку. В результате маме удастся, не вставая накормить малыша. Если он спит, не будите его, а просто предложите грудь — большинство грудничков могут подкрепиться даже во сне.

Польза лактационных настоев и чаев для кормящей мамы

Большую роль в выработке молока играет употребление достаточного количества жидкости. В категорию популярных методов улучшения грудного вскармливания входят специальные травяные чаи, например, «ЛактоМама», выпускаемый компанией «Эвалар». Этот продукт представляет собой сбор трав, выращенных в экологически чистом предгорье Алтая. В нем не содержатся химикаты, пестициды и прочие опасные вещества.

В составе чая «ЛактоМама»:

  • Крапива двудомная — имеет выраженное кровоостанавливающее действие, что особенно важно для нормализации сократительной функции матки кормящей матери и значительного усиления лактации, используется для борьбы с анемией, атеросклерозом, авитаминозом.

  • Семена фенхеля — способствуют выработке молока, улучшению аппетита, снижают риск образования газов в ЖКТ маленького ребенка.

  • Мелисса — помогает достичь увеличения выработки молока, показывает легкий успокоительный эффект.

  • Душица — еще один компонент, активирующий лактацию, работу ЖКТ, помогает избавиться от спазмов, головной боли, обладает множественными свойствами, в том числе моче-, желче-, потогонным.

  • Тмин — обладает лактогонным действием, показывает также спазмолитический и ветроегонный эффект.

Чай «Эвалар БИО ЛактоМама» представлен в виде удобных фильтр-пакетиков, каждый из которых следует заваривать в 200 мл кипятка. Чтобы травы отдали свои полезные вещества, чай должен настояться 10-15 минут. Пить такой травяной напиток рекомендуется дважды в день — утром и вечером.

Преимущества чая «Эвалар БИО ЛактоМама»:

  • антимикробная обработка растительного сырья (метод «мгновенного пара» с применением французской установки) — способствует не только обеззараживанию, но и ферментизации готового продукта, что значительно повышает его полезность;

  • упаковка в виде многослойных защитных конвертов, сохраняющих целебные свойства, тонкий вкус и аромат трав;

  •   более выгодная стоимость в сравнении с имеющимися аналогами.

Важно! Не увеличивайте количество приемов больше указанного из-за риска развития гиперлактации.

В заключение

Если вы думаете, что у вас мало молока, сначала убедитесь, действительно ли это так. Одним из популярных и простых способов проверки данного факта является «тест на мокрые пеленки». Подсчитайте количество мочеиспускания ребенка в течение суток. Нормой для грудничков в зависимости от возраста считается от 8 и более мочеиспусканий в день.

При малом количестве молока не стоит паниковать и принимать решение о завершении лактации. Рекомендуется настроиться на позитив, посоветоваться со знающими людьми (врачом, консультантом по ГВ и др.) и согласиться на борьбу за грудное вскармливание. При правильном подходе и соблюдении некоторых рекомендаций эта проблема обязательно решится (при условии, что нет отягощающих факторов, например, тяжелой болезни у кормящей матери или ребенка).

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз  является следствием дисфункции молочных желез у женщин  при грудном вскармливании между  выработкой и выделением  молока,  приводящей  к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

Записаться на прием к маммологу.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается  вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания. 

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.  

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением  трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности  бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков.  В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность  молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала  на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта  перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации  на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази:  траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется  ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции  молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс  1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление  лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

  • Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
  • Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
  • Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

  • Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
  • Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
  • У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

  • Ребенок сосет («жует») только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
  • Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
  • Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали.  Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы  следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Грудное вскармливание | Рекомендации по грудному вскармливанию от педиатра

Грудное вскармливание

Будущее вашего малыша, его здоровье зависят от Вас. И одну из ведущих ролей играет грудное вскармливание. Женское молоко не только полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, но это также не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, благотворно влияющая на обоих, формируя особые взаимоотношения на всю последующую жизнь. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме – оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, а также снижает риск депрессии. 

Основные рекомендации по грудному вскармливанию: 
  1. Самое главное – Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша.
  2. — Раннее, в первые минуты после родов, прикладывание ребёнка к груди способствует становлению полноценной лактации. 
  3. — Чаще проводите время вместе с ребенком, и в роддоме, и дома. Для кормления выберите спокойное удобное место. Кормить ребенка грудью можно в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас. При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). 
  4. — Режим свободного вскармливания способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. Новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, при этом он не высосет больше, чем ему нужно. 
  5. — Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и «растет» вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку.

  6. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Объем его очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь молозиво богато легкоусвояемыми белками, факторами роста и защитными факторами, способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры и предотвращает развитие желтухи. 
  7. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко бывает переднее (раннее) и заднее (позднее). Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но видите, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко. 

  8.  — Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди. 

  9. Не отнимайте ребенка от груди резко, лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился. 
  10. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления. 
  11. Мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, чтобы избежать трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает, пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера. 
  12. После каждого кормления необходимо осмотреть грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками — сцеживать не нужно. Если грудь плотная, местами есть даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками – значит, необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время. Через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Сцеживать необходимо также при нагрубании груди, лактостазе, мастите, при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки или если мама вынуждена уехать. 
  13. Следует соблюдать особый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи. Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса, а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса — говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, следует отказаться от лука, чеснока, редьки, сильно влияющих на вкус молока. Кормящей маме важно соблюдать и определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока. 

Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто): 
— Хлеб пшеничный — 150 
— Хлеб ржаной — 100 
— Мука пшеничная, мучные изделия — 20 
— Крупа, макаронные изделия — 70 
— Картофель — 200 
— Овощи, зелень — 500 
— Фрукты свежие — 300 
— Соки — 150 
— Фрукты сухие — 20 
— Сахар — 60 
— Кондитерские изделия — 20 
— Мясо, птица — 170 
— Рыба — 70 
— Молоко и кисломолочные продукты — 600 
— Творог 9% жирности- 50 
— Сметана — 15 
— Масло сливочное — 25 
— Масло растительное — 15 
— Яйцо — 1/2 ш.  
— Сыр — 15 
— Соль — 8 
— Кофе — 3 
— Чай — 1 

Также для кормящих мам созданы специализированные сухие молочные продукты, содержащие полноценный набор питательных веществ, такие как «NutriMa Лактамил» и «NutriMa Фемилак», которые обеспечивают повышенную потребность женщины в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах в период беременности («NutriMa Фемилак») и кормления грудью («NutriMa Фемилак» и » NutriMa Лактамил»). Помимо этого, «NutriMa Лактамил» содержит также комплекс молокогонных трав, стимулирующих лактацию. 

Жидкости нужно столько, сколько хочет кормящая мама, примерно 2, 5 — 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда — пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко — груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком — можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания. Хорошим молокогонным эффектом обладают специальные чаи — например, травяной или фрутовый чай Hipp для кормящих матерей, которые содержат травы и экстракты ягод и фруктов соответственно, традиционно используемых для стимуляции лактации. Например, в органическом травяном чае Hipp Natal в состав входят анис, фенхель и тмин, обладающие лактогонным действием, а также лемонграсс и мелисса, которые придают неповторимый и освежающий вкус.

 


Помните, что от Вас зависит здоровье малыша. То, что едите Вы, опосредованно поступает и в организм ребенка. Поэтому крайне важно придерживаться вышеобозначенных правил питания. 
Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.

Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям, которые гармонично развиваются, в 4-6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы.  

Если Вы будете соблюдать правила введения прикормов, то лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси для детей старше 12 месяцев (в названии есть цифра 3), например, Nutrilak Premium 3, где в состав входит молочный жир, где содержатся важные компоненты для нервной системы малыша. Также появились жидкие уже готовые молочные напитки для детей старше 12 месяцев Nutrilak Premium 3, что очень удобно. Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов. На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. Малыш может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом. Также прекращение грудного вскармливания возможно по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1,5 лет.

О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные молочные напитки или витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет. 

Иногда у мамы, кормящей грудью, могут возникнуть различные затруднения. Рассмотрим наиболее частые:
1. Недостаточное количество молока (гипогалактия). Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным ВОЗ, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность, и в этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку. 

Существуют физиологические лактационные кризы, во время которых происходит снижение выработки молока. Связаны они с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди. Ни в коем случае не следует вводить смеси в качестве докорма – это еще больше снизит продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь. Решение о необходимости докорма принимает только врач.

Вместо этого следуйте следующим рекомендациям:

  • более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью «накопить» в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса. 
  • можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока, и к следующему кормлению молока прибывает больше. 
  • правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу — прилягте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе. 
  • сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины. Важно принимать дополнительно специализированные молочные напитки, обогащенные витаминами, минералами, содержащими легкоусвояемый белок, сбалансированный углеводно-жировой состав, а также имеющие в составе лактогонные травы, способствующие усилению лактации. Всем этим требованиям отвечает продукт «NutriMa Лактамил». Рекомендуется принимать по 1-2 стакана в день.
  • психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания. 
  • перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями. 
  • выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша.  
Можно воспользоваться специализироваными чаями для кормящих матерей, которые состоят из хорошо подобранного сбора лекарственных трав или экстрактов ягод и фруктов, например, травяной или фрутовый чай Hipp. Эти чаи обладают молокогонным эффектом, нормализуют пищеварение у мамы и (через грудное молоко) у ребенка, стимулируют выработку молока в период лактационного криза, способствуют продлению периода лактации. Рекомендуется принимать по 1 чашке теплого (горячего) чая для кормящих матерей 3-5 раз в сутки за 20-30 минут до кормления ребенка. 

2. Трещины сосков. Связаны они с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления. 

3. Застой молока (лактостаз). Из-за недостаточного опорожнения молочной железы возникает закупорка протоков молочной железы сгустком молока. Возникает чувство напряжения, болезненности, иногда покраснение участка молочной железы. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы. 
  
4. Кормящие мамы также не застрахованы и от острых заболеваний. О возможности продолжения грудного вскармливания в этом случае обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В большинстве случаев можно продолжать кормить ребенка, ведь у Вас во время болезни вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. При респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Уход за ребенком все же желательно поручить кому-то другому. Также прием некоторых лекарств несовместим с грудным вскармливанием – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Также есть определенные врожденные заболевания ребенка, при которых кормление грудью абсолютно противопоказано – это фенилкетонурия, галактоземия и др. Бывают также аномалии или особенности строения челюстно-лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить только сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.

Важность кормления грудью невозможно переоценить. Если у Вас возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно обсуждайте их со своим участковым педиатром или патронажной медицинской сестрой.

А также звоните нам по телефону горячей линии: +375-17-500-22-83, +375-29-132-19-79 или задавайте вопросы на нашем сайте. 


  • Дата публикации: 06.02.2019
  • Поделиться:

Как прекратить грудное вскармливание — NHS

Вы и ваш ребенок сами решаете, когда прекратить грудное вскармливание.

Как долго кормить грудью

Рекомендуется кормить ребенка исключительно грудью (давать ему только грудное молоко) в течение первых 6 месяцев его жизни.

Грудное вскармливание по-прежнему имеет много преимуществ для вас и вашего ребенка после 6 месяцев.Он защищает их от инфекций, и есть некоторые свидетельства того, что он помогает переваривать первую твердую пищу вашего ребенка. Он также продолжает обеспечивать баланс питательных веществ, в которых нуждается ваш ребенок.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все дети находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев их жизни, а с 6 месяцев дети должны начинать есть твердую пищу, а также находиться на грудном вскармливании до 2 лет или дольше.

Если вы не уверены, следует ли продолжать грудное вскармливание, вы можете обратиться в Национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212 (ежедневно, 9.00).с 30:00 до 21:30).

Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания

Постепенное прекращение грудного вскармливания

Нет правильного или неправильного способа прекратить грудное вскармливание. Для многих матерей и младенцев прекращение грудного вскармливания происходит постепенно, по мере того, как ребенок растет и ест больше твердой пищи.

Важно, чтобы твердая пища не просто заменяла грудное молоко. Имеются доказательства того, что грудное молоко может играть определенную роль в том, чтобы помочь пищеварительной системе ребенка справиться с первым твердым телом.

После того, как ваш ребенок начнет есть твердую пищу, ему все равно потребуется грудное молоко или смесь в качестве основного питья, по крайней мере, до своего 1-го дня рождения.

Коровье молоко не подходит в качестве основного напитка для детей до 1 года, хотя его можно добавлять в пищевые продукты, например, в картофельное пюре.

Продолжение грудного вскармливания во время кормления ребенка смесью может оказаться очень полезным.

Грудное вскармливание для комфорта и еды. Мягкий отказ от грудного вскармливания даст вам обоим время привыкнуть к этой идее.Постепенное прекращение также поможет предотвратить такие проблемы, как переполнение, твердая (набухшая) грудь и мастит.

Возможно, вам будет проще отправлять по одной ленте за раз. Неважно, какой корм вы бросите первым, так что обычно это будет зависеть от того, как он вписывается в вашу жизнь. Например, некоторые матери могут предпочесть продолжать ночные кормления, чтобы их ребенку было комфортно ночью.

Если вашему ребенку меньше 1 года, вам необходимо заменить прерванное грудное вскармливание смесью из бутылочки или (если ребенку больше 6 месяцев) из чашки или мензурки.

Если вашему ребенку больше 1 года и он питается разнообразной пищей и напитками, ему не потребуется дополнительное питание.

После того, как вы и ваш ребенок привыкли кормить грудью на 1 меньше, вы можете подумать о том, чтобы отказаться от еще одного кормления. Полный отказ от грудного вскармливания может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если вы пытаетесь прекратить грудное вскармливание и у вас возникают проблемы, вы можете получить помощь и идеи от патронажной сестры или специалиста по грудному вскармливанию.

Подробнее о напитках и стаканчиках для малышей

Сочетание грудного молока и смеси

Некоторые женщины решают совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки молочными смесями, а не полностью прекращать грудное вскармливание.

Если вы хотите это сделать, лучше подождать, пока выработка молока полностью не восстановится. Это может занять от 6 до 8 недель.

Вы можете начать с замены одного из регулярных ежедневных кормлений ребенка бутылочкой (или, если вашему ребенку больше 6 месяцев, чашкой или мензуркой) со смесью.

Общие причины прекращения грудного вскармливания

Болезненные или болезненные груди

Некоторым женщинам неудобно кормить грудью, особенно в первые дни и недели. Общие проблемы включают воспаленные или потрескавшиеся соски и болезненные груди.

Эти проблемы часто могут возникать, когда ребенок неправильно приложен к груди. Акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут помочь вам расположить ребенка и правильно приложить его к груди.

Недостаточно грудного молока

Многие женщины беспокоятся о том, что их ребенок не получает достаточного количества молока, хотя на самом деле у них достаточно молока, чтобы удовлетворить его потребности.

Акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию при необходимости могут порекомендовать, как увеличить выработку молока. Это может просто означать, что ваш ребенок хорошо приложен к груди и что вы кормите его достаточно часто.

Возвращение на работу

Некоторые женщины беспокоятся о грудном вскармливании и возвращении на работу.Возвращение к работе не обязательно означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание.

Если выработка грудного молока в норме, возвращение на работу не должно повлиять на выработку молока для вашего ребенка. Вы можете либо сцеживаться на работе и отдавать свое грудное молоко лицу, осуществляющему уход за ребенком, либо давать молочную смесь, пока вас нет дома.

Если ваш работодатель не знаком с правилами грудного вскармливания и сцеживания на рабочем месте, стоит поделиться с ним руководством ACAS по вопросам беременности и материнства или связаться с вашим профсоюзом, если он у вас есть.

Отправление в отпуск

Как и в случае с работой, отпуск не означает, что вы должны отказаться от грудного вскармливания. На самом деле, грудное вскармливание может быть более удобным, пока вы в отъезде.

Если вы кормите грудью, вам не нужно беспокоиться о кипячении воды и стерилизации инструментов для кормления. Кроме того, если вы летите, вам не нужно беспокоиться об ограничениях на пронос бутылочек или чашек со смесью через контроль безопасности в аэропорту.

Грудное вскармливание также помогает уравнять давление в ушах вашего ребенка при взлете или посадке.

Повторная беременность

Если вы снова забеременеете во время грудного вскармливания, это не должно повлиять на вашего ребенка или беременность. Однако вы можете чувствовать усталость, а изменения в вашем аппетите и эмоциях могут затруднить грудное вскармливание.

Иногда женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание, прежде чем снова забеременеть, особенно если у них ранее были выкидыши или преждевременные роды.

Не откладывайте кормление ребенка старшего возраста и новорожденного (тандемное кормление).Чем больше молока выпивают ваши дети, тем больше вырабатывается вашей грудью, поэтому вы можете кормить более одного ребенка.

Прием некоторых лекарств

Большинство лекарств можно принимать во время грудного вскармливания, не причиняя вреда ребенку.

Но всегда лучше сообщить об этом врачу, стоматологу или фармацевту, если вы кормите грудью.

Подробнее о грудном вскармливании и лекарствах

Возобновление грудного вскармливания после прекращения

Прекращение грудного вскармливания не всегда должно быть постоянным, но возобновление грудного вскармливания может занять много времени, и не у всех будет производиться достаточное количество молока для удовлетворения потребностей ребенка. Отчасти это зависит от того, насколько хорошо у вас уже было выработано молоко.

Стимулирование груди путем сцеживания грудного молока и регулярного предложения груди ребенку может побудить ваш организм снова начать вырабатывать молоко.

Контакт кожа к коже с ребенком также может способствовать лактации (выработке молока).

Если вы хотите возобновить грудное вскармливание, вы можете обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Дети старшего возраста на грудном вскармливании

Нет никаких причин, по которым вы не должны продолжать кормить ребенка грудью до 2-х лет и старше.Вы и ваш малыш можете продолжать пользоваться преимуществами грудного вскармливания столько, сколько захотите.

Грудное вскармливание может успокаивать вашего малыша, когда он болен или расстроен.

Отлучение от груди: когда и как прекратить грудное вскармливание

Когда пора прекратить кормить ребенка грудью и как лучше всего это сделать? Читайте множество практических советов по отлучению от груди

.

После того, как вы начали кормить грудью, как долго вы должны продолжать? Три месяца? Шесть месяцев? Год? Или несколько лет?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие органы здравоохранения рекомендуют вскармливать детей исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни и продолжать получать материнское молоко вместе с другими продуктами, известными как продукты для прикорма, по крайней мере до достижения ими возраста из двух. 1

Это потому, что грудное молоко — это не просто еда. Натуральное утешение, если ваш ребенок беспокоится или устал, он также содержит компоненты, повышающие иммунитет, количество которых резко увеличивается, когда он болен. 2

По оценкам антропологов, естественный возраст для прекращения грудного вскармливания даже выше двух лет. Глядя на такие факторы, как развитие зубов, вес тела, сравнение с другими приматами и исторические данные, некоторые говорят, что это могло быть от двух до четырех лет, в то время как другие считают, что наши предки могли находиться на грудном вскармливании до шести или семи лет. 3

Сегодня более 60% мам в развитых странах дают своим детям смесь или прикорм в возрасте до шести месяцев, 4 , даже несмотря на то, что в руководствах ВОЗ это не рекомендуется.

Когда самое подходящее время, чтобы начать отучение моего ребенка от груди?

Отлучение от груди — это процесс прекращения кормления ребенка грудным молоком. В идеале первым шагом на пути к отлучению ребенка от груди является введение прикорма вместе с грудным молоком примерно в возрасте шести месяцев.Процесс отлучения от груди продолжается до тех пор, пока грудное молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.

«После шести месяцев ваш ребенок начинает нуждаться в более высоких уровнях некоторых питательных веществ, таких как железо, цинк и витамины B и D, которые он не может получить только из вашего грудного молока или из собственных запасов», — объясняет патронаж из Великобритании и медсестра Сара Бисон.

«Но твердая пища будет только дополнять потребление молока ребенком в начале и постепенно заменять его. Грудное молоко останется ее основным источником питательных веществ в течение многих месяцев.

Типичный семимесячный ребенок по-прежнему получает 93% своих калорий из молока. Даже в возрасте от 11 до 16 месяцев молоко может по-прежнему обеспечивать примерно половину ежедневного потребления калорий. 5

«Иногда мамы думают, что грудное молоко не имеет значения, когда их ребенок начал есть твердую пищу, но на самом деле для нее нет лучшего молока, сколько бы ей ни было лет», — говорит Сара.

Действительно, весь процесс отлучения от груди может занять столько времени, сколько захочет мама и ребенок: «Вы сами выбираете, когда прекратить грудное вскармливание, — говорит Сара.«Не чувствуйте давления из-за того, что делают друзья или что говорят члены семьи или даже незнакомцы. Все, что имеет значение, это то, что кажется правильным для вас и вашего ребенка».

Как прекратить грудное вскармливание

Когда бы вы ни решили начать отучение ребенка от грудного молока, лучше делать это постепенно. Внезапное прекращение грудного вскармливания может подвергнуть вас риску нагрубания, закупорки протоков или мастита, а также резкому изменению пищеварительной и иммунной систем вашего ребенка. Вам обоим может быть трудно эмоционально.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание?

Иногда мамы ошибочно думают, что им нужно прекратить грудное вскармливание, когда это не так. Если вы возвращаетесь к работе, грудное вскармливание может стать отличным способом сохранить близость во время больших перемен в жизни обоих. Вы можете сцеживать молоко для своего ребенка на работе и проводить сеансы кормления в специальное время вместе в начале и в конце дня. Или, если вам нужно путешествовать без ребенка, вы можете сцедить молоко, чтобы забрать его или отправить домой.

Если вы заболели, это не всегда означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание – прочитайте наши советы по грудному вскармливанию во время болезни и обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Прекращение грудного вскармливания до шести месяцев

Если вы чувствуете, что не можете продолжать грудное вскармливание до шестимесячной отметки и хотите попробовать отлучение от груди под руководством матери, начните с отказа от одного кормления грудью в день и замены его смесью из бутылочки.

«В идеале начать с полуденного кормления. Младенцы замечательны и могут определить запах молока своей матери поблизости, поэтому попросите своего партнера или родственника дать ребенку бутылочку, пока вы находитесь в другой комнате», — говорит Сара.

«Соблюдайте правила гигиены при приготовлении корма. Возможно, ваш ребенок получает меньше сцеженного грудного молока, чем из груди в течение 24-часового периода. Не заставляйте ее пить больше молока, чем она хочет».

Вы, вероятно, заметите, что ваша грудь наполняется и становится нежной, поскольку ваше тело приспосабливается к выработке меньшего количества молока. Если это становится неудобным, попробуйте сцедить немного грудного молока — достаточно, чтобы облегчить дискомфорт, не стимулируя ваше тело производить больше.

Как только ваше тело привыкнет к этому новому объему – обычно через несколько дней – прекращайте ежедневное кормление.Повторяйте до тех пор, пока вы не перестанете кормить грудью и пока ваш ребенок не будет полностью отлучен от груди.

«После первых родов у меня были осложнения, из-за которых я очень быстро похудела, а еще страдала маститом. Мои запасы были низкими, и в три месяца мне нужно было остановиться», — говорит Дженнифер, мама двоих детей, Великобритания. «Я меняла местами по одному каналу за раз, поэтому физически не испытывала особых трудностей, но морально мне было тяжело».

Если вы хотите сохранить интимность и пользу для здоровья от грудного вскармливания, но вам нужно его сократить, попробуйте частичное отлучение от груди, при котором только часть кормления заменяется смесью.

Прекращение грудного вскармливания после шести месяцев

Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу примерно в шесть месяцев, вы обнаружите, что его естественное кормление грудью со временем становится реже. В течение года она, вероятно, перейдет на пару кормлений в день, дополненных приемами пищи и полезными закусками.

Однако, если вы хотите еще больше сократить потребление, делайте это постепенно, отказываясь от одного кормления грудью и вместо этого предлагая ребенку молочную смесь, если ему меньше 12 месяцев.Коровьему молоку следует подождать, пока ей не исполнится хотя бы год.

«Моего сына кормили грудью три раза в день, и он ел три раза плюс перекусы, когда я решила начать его отлучение от груди. Я постепенно заменила каждое кормление бутылочкой со смесью, оставив ночную смесь напоследок, в 11 месяцев», — говорит Рут, мама одного ребенка из Великобритании. «Медленный темп означал, что у меня не было никаких проблем, просто небольшое чувство сытости в течение нескольких дней».

Существуют различные способы отвлечь вашего ребенка от изменения режима питания.Некоторые мамы вместо этого предлагают напитки и закуски, которыми вы могли бы поделиться, чтобы создать ощущение близости. Вы также можете изменить свой распорядок дня, поиграть в любимую игру или заменить кормление объятиями от вас или вашего партнера. Некоторым детям потребуется больше времени, чем другим, чтобы почувствовать себя счастливыми от изменений, но со временем все станет легче. Если у вас возникли трудности с отлучением от груди, всегда полезно обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Прекращение грудного вскармливания естественным путем с течением времени

Если вы решите позволить своему малышу решать, когда прекратить грудное вскармливание (известное как отлучение от груди по инициативе ребенка или естественное доношенное грудное вскармливание), процесс отлучения от груди, скорее всего, будет медленным и постепенным.С течением месяцев ее кормления, вероятно, станут короче и реже, а некоторые мамы сообщают, что в один прекрасный день их ребенок просто теряет интерес.

«Моя дочь самостоятельно отлучила от груди в четыре года, — говорит Сара, мама одного ребенка из Великобритании. «Она постепенно замедлялась и почти не кормилась из трех с половиной. Потом она, казалось, забыла, когда мы были в отпуске. Шесть месяцев спустя она иногда хочет сосать грудь, но знает, что молока больше нет».

У вашего тела должно быть достаточно времени, чтобы адаптироваться, поэтому вы вряд ли почувствуете какое-либо неприятное нагрубание.Тем не менее, вам может быть сложно эмоционально, поэтому найдите время для множества объятий и моментов сближения.

«Отлучение от груди под руководством ребенка было правильным для меня, потому что у моего сына никогда не было смеси или бутылочки. Я не хотела внезапно останавливаться и отказывать ему», — говорит Келли, мама одного из них, Великобритания. «Он потерял интерес в два с половиной года. Это был лучший сценарий для нас, хотя я был довольно эмоционален».

Что делать, если мне нужно быстро прекратить грудное вскармливание?

Хотя лучше не прекращать грудное вскармливание резко, иногда это необходимо по состоянию здоровья или потому, что вы и ваш ребенок не можете быть вместе.

Если ваш ребенок находился на грудном вскармливании до этого момента, вам почти наверняка придется сцеживать молоко, чтобы избежать неприятного наполнения груди. Некоторым женщинам для этого проще всего использовать молокоотсос, другие предпочитают делать это вручную. Опять же, сцеживайте столько, чтобы облегчить любой дискомфорт — вы же не хотите, чтобы ваш организм вырабатывал больше молока.

Хотя поначалу ваша грудь может казаться опухшей и болезненной, она адаптируется. Ваше грудное молоко содержит нечто, называемое ингибитором лактации с обратной связью (FIL).Когда ваш ребенок перестает сосать грудь, FIL сообщает вашему телу о замедлении выработки, но вашей груди может потребоваться несколько дней или даже недель, чтобы приспособиться.

Прием парацетамола или ибупрофена может облегчить любую боль (хотя ибупрофен имеет противопоказания для больных астмой). Всегда следуйте указаниям производителя и фармацевта и консультируйтесь с врачом по поводу любых лекарств, которые вам необходимо принимать.

«Мне пришлось внезапно отказаться от грудного вскармливания, когда моей дочери было восемь месяцев, потому что мне нужно было принимать сильнодействующие обезболивающие», — говорит Пегги, мама одного ребенка из Швейцарии.«Мне было очень тяжело — она все искала мою грудь и плакала. Я крепко прижал ее к себе для успокоения, давая ей бутылку. Через месяц она, казалось, была в порядке».

Могу ли я продолжать кормить грудью, если хочу снова забеременеть?

Хотя грудное вскармливание является естественным противозачаточным средством, оно не является надежным. И вряд ли это будет эффективно через шесть месяцев или если вы не кормите грудью исключительно. Это означает, что вы можете зачать ребенка, еще кормя его грудью.

Беременные кормящие мамы иногда получают противоречивые советы о необходимости отлучения от груди.Тандемное кормление двух детей разного возраста, безусловно, возможно, и когда ваш новый ребенок появится на свет, ваш организм будет вырабатывать молоко в соответствии с потребностями каждого из них.

Некоторые мамы обнаруживают, что их старший ребенок отлучается от груди естественным путем во время беременности или отказывается от некоторых видов кормления. Это может быть связано с изменениями состава вашего молока во время беременности, что означает, что оно имеет другой вкус и становится менее сладким. 6 Если вашему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, не исполнилось года, когда он начинает отлучаться от груди, следите за тем, продолжает ли он набирать вес.

Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, если вы хотите продолжать грудное вскармливание во время беременности, если у вас ранее были преждевременные роды, выкидыш или кровотечение.

Если вам нужна медицинская помощь для зачатия, вы можете обнаружить, что врачи не будут назначать определенные препараты или методы лечения бесплодия, если вы кормите грудью. Обсудите все варианты, прежде чем принимать решение об отлучении от груди.

Последнее слово об отлучении ребенка от груди

Когда бы и как бы вы ни прекратили грудное вскармливание, будьте нежны с собой и своим ребенком. Это большой сдвиг физически, гормонально и эмоционально для вас обоих, так что делайте это обдуманно и осторожно.

«Хотя мое тело прекрасно справлялось с отлучением от груди, я чувствовал себя очень эмоционально. Это было то, чем мы так долго делились, и этому пришел конец», — говорит Джейн, мама двоих детей, США. «Я много работала, пять дней в неделю, и грудное вскармливание заставило меня чувствовать себя очень значимой в их жизни. Но когда это прекратилось, мы вскоре нашли другие способы сблизиться».

Как прекратить грудное вскармливание?

Вы можете кормить ребенка грудью столько, сколько пожелаете, но может наступить время, когда вы захотите остановиться.Эта статья предлагает советы о том, как бросить грудное вскармливание.

Грудное вскармливание обеспечивает питание и иммунитет вашего ребенка (ВОЗ, 2013a). Это также время для близости и общения, независимо от того, сколько лет вашему ребенку или малышу.

Мы поддерживаем родителей независимо от того, как они кормят своих детей. Если вы кормите грудью и решили прекратить это, есть способы облегчить вам и вашему ребенку задачу.

Возможно, вам будет полезно обсудить варианты прекращения грудного вскармливания с консультантом по грудному вскармливанию или помощником из местного отделения NCT.Вы также можете позвонить в нашу службу поддержки по телефону 0300 330 0700.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, как прекратить грудное вскармливание.

Рекомендации по остановке

Национальная служба здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют кормить ребенка исключительно грудью — давать ему только грудное молоко — в течение первых шести месяцев его жизни (WHO, 2013b; NHS, 2017). ВОЗ также рекомендует продолжать кормить ребенка грудью до двух лет и дольше (WHO, 2013c).

«Чем дольше вы кормите грудью до двух лет, тем больше пользы для здоровья вы и ваш ребенок можете получить (ВОЗ, 2013c). И все же самое главное — продолжать кормить грудью до тех пор, пока вы и ваш ребенок чувствуете себя комфортно» , а не то, что думают другие люди (ABM, 2018)».

В то же время стоит задуматься о причинах прекращения грудного вскармливания.

Когда следует прекратить грудное вскармливание?

Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, вам доступна поддержка.

«Получение правильной поддержки может означать, что вам не нужно прекращать грудное вскармливание, если вы хотите продолжать».

Иногда можно возобновить грудное вскармливание, если у вас был короткий перерыв и вы хотите продолжить. Если вы не уверены, стоит ли продолжать грудное вскармливание, вы можете позвонить в нашу линию поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 330 0700.

Распространенные причины, по которым мамы отказываются от грудного вскармливания:

  • Проблемы с грудным вскармливанием. Если ваш ребенок не может эффективно питаться или не прибавляет в весе, вы можете помочь. Вы можете получить поддержку от одного из наших консультантов по грудному вскармливанию и поддержки от других кормящих мам. Это может помочь вам продолжить грудное вскармливание, если вы захотите.

  • Возвращение к работе. Это не означает, что вы должны прекратить кормить грудью — вы должны иметь возможность продолжать кормить грудью, если хотите. На рабочих местах должно быть уединенное место для сцеживания и хранения грудного молока, если это необходимо. Вы можете подумать об изменении графика работы или комбинированном вскармливании ребенка (предлагая как грудное молоко, так и молочную смесь).

  • В отпуск. Перерыв не означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание. Многие кормящие мамы считают, что кормить грудью в отпуске легко, потому что им не нужно брать с собой бутылочки, смесь или стерилизационное оборудование.

  • Возраст вашего ребенка. Как долго вы будете продолжать кормить грудью, зависит от вас и вашего ребенка.

Как прекратить кормить ребенка грудью

Даже если ваш ребенок ест твердую пищу, грудное молоко или смесь все равно должны быть его основным напитком, пока ему не исполнится по крайней мере один год.Это обязательно.

Каким бы способом вы ни прекратили грудное вскармливание и всякий раз, когда вы это делаете, делайте это медленно. Постепенное прекращение грудного вскармливания ребенка важно для вашего собственного комфорта и благополучия. Это также может сделать регулировку более мягкой для вашего ребенка

  • Слишком быстрое сокращение количества кормлений грудью может привести к нагрубанию груди, то есть к переполнению груди. Это также может привести к маститу, болезненной инфекции молочной железы.
  • Поскольку прекращение грудного вскармливания может быть эмоциональным моментом для вас и вашего ребенка, не торопясь, вы сможете облегчить переход для вас обоих.(Ла Лече Лига Великобритании, 2017)

Подходы к прекращению грудного вскармливания

Вот несколько различных подходов к прекращению грудного вскармливания, но только вы знаете, какой подход подходит вам и вашему ребенку.

  1. Один из вариантов — увеличить промежутки между кормлениями грудью, предложив пить молочную смесь. Используйте бутылочку, если вашему ребенку меньше 6 месяцев, или чашку для детей старшего возраста.
  2. Другая идея состоит в том, чтобы после года начать сокращать грудное вскармливание и заменять его подходящим альтернативным молоком.Продолжение грудного вскармливания во время кормления ребенка смесью может быть очень полезным.

  3. Возможно, вы захотите оставить несколько кормлений грудью. Например, продолжайте кормить грудью, чтобы помочь ребенку заснуть вечером или ночью, или кормите его рано утром, чтобы у вас было больше времени в постели. Вы можете отказаться от этих кормлений, когда это удобно вам и вашему ребенку.

  4. Некоторые мамы начинают кормить грудью до естественного срока, когда их ребенок сам решает, когда прекратить грудное вскармливание.Скорее всего, это произойдет постепенно в течение длительного времени – месяцев или более. Если вы кормите грудью до естественного срока, вы заметите, что сеансы кормления вашего малыша со временем становятся короче и реже, пока, наконец, они полностью не прекратятся. (Лига Ла Лече, Великобритания, 2016 г.; выбор NHS, 2017 г.)

Полезно прекращать грудное вскармливание постепенно как для малышей, так и для младенцев. Часто малыши очень любят грудное вскармливание и иногда увеличивают свою потребность в нем. Прочтите нашу статью «Десять советов по прекращению грудного вскармливания малыша», чтобы облегчить переход для вас и вашего малыша.

Другие мамы, кормившие грудью в младенчестве, могут поделиться полезным опытом и советами. Обратитесь в местное отделение NCT, чтобы узнать, существует ли группа поддержки грудного вскармливания. Эти группы дают вам возможность пообщаться с другими мамами или обратиться за поддержкой к одному из наших консультантов по грудному вскармливанию. Вы можете найти наши контакты службы поддержки грудного вскармливания, перечисленные здесь, и узнать, какая поддержка может быть доступна в вашем регионе, здесь.

«Важно прекратить грудное вскармливание, когда вы чувствуете, что пришло время.Всякий раз, когда вы решите прекратить грудное вскармливание, вам будет оказана поддержка».

Последняя проверка этой страницы в октябре 2017 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во всех областях беременности и раннего родительства, независимо от того, кормите ли вы своего ребенка грудью, смесью или комбинацией: 0300 330 0700.

NHS Choices информация о грудном вскармливании.

Посетите нашу страницу контактов службы поддержки грудного вскармливания.

Почему матери отказываются от грудного вскармливания: сами матери сообщают о причинах прекращения грудного вскармливания в течение первого года

Цели: Наша цель состояла в том, чтобы определить, почему женщины прекращают грудное вскармливание в разное время в течение первого года жизни их ребенка.

Методы: Мы проанализировали данные, полученные от 1323 матерей, участвовавших в Исследовании практики грудного вскармливания II.Примерно через 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10 1/2 и 12 месяцев после рождения ребенка матерям рассылались по почте анкеты, в которых их просили оценить важность 32 причин, по которым они приняли решение прекратить грудное вскармливание. Мы применили исследовательский факторный анализ для извлечения значимых конструктов ответов матерей на 32 причины. Затем мы сравнили процент матерей, указавших, что каждая причина была важна для их решения прекратить грудное вскармливание, в разном возрасте отлучения от груди и использовали множественные модели логистической регрессии для изучения социально-демографических различий в наиболее часто упоминаемых причинах прекращения грудного вскармливания.

Результаты: Представление о том, что их младенец не удовлетворен одним только грудным молоком, постоянно упоминалось как одна из трех главных причин решения матерей прекратить грудное вскармливание независимо от возраста отлучения от груди (43,5–55,6 %), и даже чаще оно встречалось среди латиноамериканских матерей и матери с годовым доходом домохозяйства <350% федерального уровня бедности. Беспокойство матерей по поводу лактации и проблем с питанием были наиболее часто упоминаемыми причинами прекращения грудного вскармливания в течение первых 2 месяцев.Начиная с третьего месяца, причины самостоятельного отлучения от груди все чаще упоминались как важные, с утверждениями «Мой ребенок начал кусаться» (31,7%), «Мой ребенок потерял интерес к грудному вскармливанию или начал самостоятельно отлучаться от груди» (47,3%) , и «Одно грудное молоко не удовлетворяло моего ребенка» (43,5%), которые были названы тремя основными причинами в возрасте > или = 9 месяцев.

Выводы: Наши выводы об основных причинах, по которым матери прекращают грудное вскармливание в разное время в течение первого года жизни их ребенка, должны быть полезны для медицинских работников, пытающихся помочь матерям преодолеть барьеры на пути грудного вскармливания, а также для медицинских работников, пытающихся разработать целенаправленные вмешательства в грудное вскармливание по тем вопросам, которые важны для каждого младенческого возраста. .

Прекращение грудного вскармливания — HSE.ie

Все матери и младенцы разные. Нет никаких правил относительно того, когда следует заканчивать грудное вскармливание. Стремитесь закончить, когда почувствуете себя хорошо.

Не прекращайте грудное вскармливание внезапно. Это заставит вашу грудь чувствовать себя неудобно полной. Это также может привести к таким осложнениям, как закупорка протоков и мастит.

Медленное прекращение грудного вскармливания. Вы также можете выбрать комбинированный корм.Это когда вы кормите ребенка грудным молоком и молочными смесями.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев

Чтобы прекратить грудное вскармливание ребенка младше 6 месяцев, постепенно уменьшайте количество кормлений грудью каждый день.

  1. Поэтапный отказ от одного кормления грудью каждые 2–3 дня в течение первых нескольких недель. Начните с кормления в течение дня.
  2. Давайте ребенку смесь из бутылочки, когда вы не кормите грудью.
  3. После того, как ваш ребенок привыкнет к этому новому распорядку, прекратите еще одно ежедневное кормление грудью.
  4. Продолжайте кормить за кормом, пока полностью не прекратится выработка грудного молока.

Оставьте утреннее кормление грудью последним, поскольку именно в это время у вас больше всего молока.

Если вы чувствуете, что ваша грудь переполнена, когда опускаете экспресс-корм, пока вы не почувствуете себя комфортно.

Если вашему ребенку от 6 месяцев до года

Введение твердой пищи

Отлучение от груди — это когда вы знакомите ребенка с твердой пищей. Это происходит, когда им около 6 месяцев.Продолжение грудного вскармливания в начале отлучения от груди может помочь вашему ребенку адаптироваться к употреблению твердой пищи.

Выработка молока приспособится к этому изменению. Молочное питание по-прежнему необходимо, пока вашему ребенку не исполнится год. Если вы прекратите кормить грудью до того, как им исполнится год, вместо этого давайте им молочную смесь.

Посмотрите видео о том, как знакомить детей, находящихся на грудном вскармливании, с семейным питанием:

Малыши и дети старшего возраста

Прекращение грудного вскармливания может потребовать некоторых усилий.Вам нужно будет предложить заменители и отвлекающие факторы, такие как еда и внимание.

Измените свой распорядок дня, не сидя в своем обычном кресле для кормления.

Введите режим сна, включающий сигнал сна. Это может быть песня или история, которая может продолжаться, когда грудное вскармливание прекратилось.

Не предлагай, не отказывайся

Это простая техника, помогающая при отлучении от груди. Это не относится к детям младшего возраста.

Совместная еда

Предложите ребенку перекусить непосредственно перед тем, как вы ожидаете, что он начнет сосать грудь.Это делается для увеличения времени между кормлениями или сокращения кормления.

Посидите с ребенком и сами выпейте и перекусите. Это может показать удовольствие от совместного приема пищи. Это также способ уделить внимание, чтобы компенсировать тесноту грудного вскармливания.

Предложите интересное занятие

Интересное занятие отвлечет вашего ребенка от кормления грудью.

Например:

  • пойти в парк или к другу
  • приготовить вместе
  • привлечь их к помощи в работе

Уделите своему ребенку все свое внимание.

Если прекращение грудного вскармливания не проходит успешно

Прекращение грудного вскармливания сначала может пройти не очень хорошо. Они также могут быть нездоровы или прорезываются зубы.

Знаки того, что оттенок движется слишком быстро, включает в себя:

  • Увеличенные тантуры
  • Regive Crying
  • Regressive Pize
  • Беспокойство
  • Thumbs Sucking
  • Увеличение ночных бодрствования
  • Новые страхи от разделения и быть цепным

Вы можете обнаружить, что перерыв в грудном вскармливании на несколько дней или даже на неделю или около того имеет значение. Использование этого времени для перезарядки дает вам больше энергии для продолжения. Прекращение грудного вскармливания может стать легче после небольшого перерыва.

Эмоциональная поддержка

Младенцы и дети нуждаются в большей эмоциональной безопасности во время изменений в развитии. Сократите внешние обязательства, если это возможно. Ограничьте домашнюю работу предметами первой необходимости, если вы пытаетесь прекратить грудное вскармливание. Затем вы можете уделить своему ребенку внимание, в котором он нуждается. Дополнительный физический комфорт, такой как объятия, также важен.

Получение поддержки

Часто бывает грустно в конце отношений с грудным вскармливанием, когда ваш ребенок переходит на новый этап.Получите поддержку, если вы беспокоитесь о прекращении грудного вскармливания.

Найдите местную группу поддержки грудного вскармливания для получения информации и поддержки.

Вы также можете получить консультацию у своей медсестры или врача общей практики.

Почему мне никто не сказал, как тяжело бросить грудное вскармливание?

«Бабу! Бабу!» — закричала моя дочь, протягивая открытые руки к моей груди, как подросток, который хотел посигналить им.

В шестнадцать месяцев она могла ходить, лепетать, есть твердую пищу и пить молоко из чашки, но все еще хотела кормить грудью. И я хотел остановиться.

Каждая дискуссия о грудном вскармливании, которую я когда-либо слышал, вращалась вокруг таких вещей, как «Вы кормите грудью?», действительно ли грудь лучше (кстати, кормление лучше всего), польза для здоровья от грудного вскармливания, опасности отказа от него и психического здоровья. Преимущества и проблемы грудного вскармливания.

Время от времени вы можете услышать, как кто-то говорит о том, как трудно кормить грудью, какой болью может быть сцеживание шеи и как трудно достичь рекомендованного педиатрами годовалого возраста.

Но ни разу — ни когда я решила кормить грудью, несмотря на мои посредственные запасы, моего косноязычного малыша, мои бессонные ночи — никто не говорил мне, как невозможно остановиться.

Я хотела прекратить кормить грудью, чтобы подумать о том, чтобы снова забеременеть, чтобы я могла возобновить бег и позволить кому-то другому (моему мужу) снова наслаждаться моей грудью.

Прежде чем остановить поезд медсестер, я попросил совета у друзей и семьи. Но никто особо не помогал.

«О, мой сын просто потерял интерес к шести месяцам», — сказала моя самая близкая подруга-мама — вы знаете тип, для которого все, кажется, дается легко: она никогда не переедала и не испытывала проблем с питанием, ее сын засыпал ровно через десять секунд. , так далее.Хотел бы я, чтобы это было так просто!

Моя девочка отказалась от бутылочки примерно в пять месяцев, и не было похоже, что она потеряет интерес к моим соскам в ближайшее время. «Вы собираетесь быть одной из тех женщин, которые нянчат пятилетнего ребенка, стоя на табурете?» — спросил мой муж, имея в виду печально известную обложку журнала Time . Он был большим сторонником того, чтобы я кормила грудью, но думал, что через год я должна отказаться от этого. Он хотел, чтобы у меня было больше четырех часов свободного времени, полноценный ночной сон и больше времени для общения с ним с нашей дочерью.

Мы с ним были полностью согласны с тем, что мне пора прекратить грудное вскармливание. На борту не было только одного человека: ребенка.

Как я собирался отучить ее от груди?

Когда я искал ответы на вопросы в популярной книге, которая обещала стать «руководством по отлучению от груди», произошел забавный случай. Авторы отказались сказать , как отлучать от груди , вместо этого они навалили вину и страх даже на того, кто отлучает от груди годовалого ребенка.

Преждевременное отлучение от груди может вызвать «заболевания», такие как «гнев, агрессия и в целом неорганизованное поведение», предупреждает книга.Они ссылаются на исследование антрополога, обнаружившее побочные реакции на отлучение ребенка от груди в возрасте от 13 до 18 месяцев (моя ситуация!). Возможно, вам «следует подождать, пока [им] исполнится три или четыре года», — советует книга, потому что «дети редко начинают отлучение от груди в возрасте от одного до четырех лет».

АРХ! Они были как моя еврейская бабушка, которая никогда не отпустит меня. «Какой? Вы только что приехали! Оставайся еще на час», — говорила она, хотя я уже пробыл там четыре.
Что мне никто никогда не говорил о грудном вскармливании

Я не мог принять даже скудного совета книги, что если я должен отлучаться от груди, то делать это осторожно, постепенно, по одному кормлению за раз: не тогда, когда моя дочь плачет, визжит и лапает мою тугую, недоступную Рубашка.

О, я чувствовал себя таким жестоким. Я так много работала, чтобы дать ей все так долго — раннее материнство, казалось, сводилось к тому, чтобы растянуть себя на мантии жертвы. И теперь я должен был начать удерживать? Мне было намного хуже, забрать что-то себе.

Мой муж увидел мои колебания и понял, что я в беде. Крики нашего малыша не перевернули его душу   так, как меня. Честно говоря, мне очень нравилось грудное вскармливание: как мы смотрели друг другу в глаза, это волшебное существо и я, как мы обменивались биологическими жидкостями и как каждый из нас в итоге был накормлен. Может быть, книги были правы, и я должен просто продолжать… вечно?

«Легче не будет», — напомнил мне муж. Я слышала такое о воспитании детей вообще, как от этого не становится легче, но не поверила. Что может быть тяжелее тех ночей пыток водой, когда меня будят, когда я наконец предаюсь сладкому сну? Что может быть ужаснее, чем нести единоличную ответственность за сохранение жизни существа, которое не могло общаться, кроме мучительного визга? Угрюмые ухмылки подростка — ох пух лиз.

В конце концов, то, что удержало меня от моего обещания, было уверенностью в том, что мой «неподдерживающий партнер» (так книга по уходу за больными называла любого, кто призывал к отлучению от груди). Он напомнил мне, как я тянула ногу на каждом этапе — заставляла ребенка лежать на животике, перекладывала его в кроватку, позволяла ему плакать перед сном. «Ты даже отпустишь ее в колледж, когда придет время», — в шутку спросил он.

Было время. Я не мог отвлечь ребенка; Я не мог пойти на прогулку и надеяться, что она «забудет», потому что она почувствует запах моих дырявых сисек и ей понадобится ее исправить; Я не мог остановить ее, намазав себе грудь горчицей — она просто сосала ее; и я не мог «отговорить» ее от ее фиксации.

Ее внимание было сосредоточено на мне, поэтому мне пришлось уйти. Жестокая, жестокая мама. Мама уехала — на самолете, на котором у нее не было соблазна поехать домой, — и взяла с собой своих бабу. Бэби было грустно. Малыш скучал по маме или малыш скучал по маминым бабу? Была ли вообще разница?

Все те ужасы, о которых меня предупреждали книги — боль, нагрубание, мастит , конец света — все они не материализовались. Кроме того, я не портил жизнь своей дочери. Конечно, она несколько дней царапала меня лапами и когтями, когда я вернулся, но я придерживался своего правила «нет второй базе», потому что знал, что она четыре дня провела без своих бабу и выжила.

Это изменило наши отношения, но в некоторых очень хороших отношениях. Она почти сразу же позволила мне прижаться, поцеловать и еще больше обнять ее (раньше кормление грудью казалось достаточным физическим контактом). Клянусь, она тоже пошла — нет, побежала! — все дальше и дальше от меня. Целые ночи в одиночестве тоже проводила с отцом.

Прошел год, а она все еще очень привязана ко мне, только не к моему телу. На самом деле, мой маленький моторный рот думает, что это ооочень смешно, когда я рассказываю ей о кормлении грудью.»Молоко? Из твоих сисек? как она теперь их называет.

Воспитание, как я вижу, не обязательно становится легче — не с буйной, самоуверенной девочкой в ​​моих руках. Но с каждым этапом — кроваткой, ходьбой, разговорами, приучением к туалету — я становлюсь немного сильнее и готов двигаться дальше.

Может, такими темпами я отпущу ее в колледж… к тому времени, как ей исполнится 25.

Эта статья была первоначально опубликована в Интернете в феврале 2018 года.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Кормление смесью — это не провал

Я прошерстила бесконечные веб-сайты, посвященные грудному вскармливанию, и секретные группы для мам в Facebook в поисках советов и рекомендаций. Я нанял трех отдельных консультантов по грудному вскармливанию, один из которых посетил меня на дому за внушительную сумму в 800 долларов. Они предложили такие тактики, как отказ от глютена, использование сложной системы «SNS» трубок для кормления моей дочери и удаление предполагаемых языковых связей лазером.Я приняла добавки для лактации, увеличила потребление калорий, участвовала в сеансах «мощной накачки» и вручную сцеживала молоко, чтобы лучше стимулировать поток. Однако в конце концов попытки традиционного грудного вскармливания оказались тщетными. Я сцеживалась шесть месяцев до отлучения от груди, ненавидя каждое мгновение.

«Может быть, вам следует подумать о том, чтобы сделать себе перерыв», — мягко сказал мой акушер-гинеколог во время моего трехмесячного послеродового визита, на который я пришла чуть ли не со слезами. Я не слушал: по моему мнению, бросить курить означало потерпеть неудачу.Когда три месяца спустя я, наконец, выдернул вилку из розетки — залитый слезами, наполненный чувством вины и физически болезненный процесс — дымка рассеялась, и в мир вернулись цвета. Моя крепкая и счастливая дочь, кормление которой по необходимости уже включало прикорм, не заметила, что в ее рационе что-то изменилось.

История продолжается под рекламой

Несколько месяцев спустя я начал задаваться вопросом, могло ли все сложиться иначе, если бы я не приравнял переход к формуле к поражению.Возможно, я могла бы раньше отказаться от своих амбиций по грудному вскармливанию — принять то, что было — и в процессе сделать себя менее несчастной. Мне было интересно: как и когда другие женщины решают прекратить грудное вскармливание? Был ли мой опыт исключительным?

Для многих женщин решение прекратить грудное вскармливание тесно связано с психическим здоровьем. Часто это бывает трудно: Мишель Янг, защитник психического здоровья и писательница, живущая в Сиэтле, испытала серьезное чувство вины, когда перестала кормить грудью своего месячного сына.За два десятилетия жизни с биполярным расстройством Ян добился успеха и стабильности с помощью лекарств. Однако она прекратила принимать его во время беременности, и ее врач поддержал это решение. Все шло как по маслу до последней стадии ее беременности, когда она начала подозревать, что что-то не так. Поэкспериментировав с альтернативным, удобным для кормления лекарством, Ян вернулась к своему первоначальному рецепту, который ей было неудобно принимать во время грудного вскармливания.

«Конечно, я хотел дать своему ребенку все самое лучшее, что я мог предложить, и поэтому это было действительно душераздирающе», — вспоминает Ян. «Но я также знала, что мне нужно присутствовать для моего ребенка».

Продолжение истории ниже объявления

Это было похожее вычисление для Робин Селестино, учительницы специального образования в Роквилле, штат Мэриленд, которая боролась с сцеживанием в течение шести недель после прибытия ее дочери. Хотя она надеялась традиционно кормить грудью, из-за расщелины неба ее дочери адекватный захват был затруднен.Переизбыток молока и два приступа мастита, один из которых привел Селестино в больницу, еще больше усложнили ситуацию. Сокрушительное беспокойство, что у нее снова может развиться мастит, было подавляющим. Она также зациклилась на мысли, что часы, посвященные сцеживанию, были потрачены в ущерб драгоценному времени общения с дочерью. «Я подумал: «Я закончил. Мне нужно отучать», — сказал Селестино. Несколько месяцев спустя она осталась потрясенной этим опытом и обратилась за лечением от посттравматического стресса.

Синми Бамгбозе, репродуктивный психиатр Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, считает, что около 20 % ее пациенток, которые хотели кормить грудью, испытывали трудности.«Я видела, что грудное вскармливание может стать чреватым эмоциональным переживанием, к которому приводит много беспокойства», — сказал Бамгбоуз. Беспокойство, связанное с недостаточным кормлением, болезненным кормлением и поддержанием питания, слишком распространено. «И потом, тоже, к беспокойству: «А достаточно ли он съел? Я сделал достаточно? Теперь мне нужно пройти через все это снова». Это может стать вечным циклом». И это предполагаемое повышение уровня окситоцина, которое, согласно некоторым исследованиям, грудное вскармливание может дать молодым матерям? Неясно, остается ли измеримая польза, когда грудное вскармливание само по себе является источником беспокойства и боли.

Бамбоуз не верит, что сообщение «грудь лучше всего» полезно для многих из этих матерей. Несмотря на то, что во множестве исследований рекламируются преимущества грудного вскармливания, в том числе более низкие показатели синдрома внезапной детской смерти и усиление иммунной системы младенцев, они часто используются в качестве обоснования рекомендаций по исключительно грудному вскармливанию, и в этих рекомендациях часто отсутствуют важные нюансы. Исследования, учитывающие психическое здоровье матери и его влияние на ребенка, являются редкостью.

История продолжается под рекламой

«Предполагается, что вы собираетесь кормить грудью, тогда как вопрос должен звучать так: «Хорошо, вы думали о грудном вскармливании по сравнению со смесью? Что ты хочешь делать?», — сказал Бамбоз. Матери, которые работают вне дома, часто не могут позволить себе такую ​​роскошь, как грудное вскармливание, или считают это слишком утомительным, что ставит их в безвыходное положение. «Следует признать, что это личное решение, которое [родители] должны принять».

Частично чувство вины вызывается языком, на котором закодировано грудное вскармливание, считает Сара Фиршейн, писатель-путешественник и редактор из Нью-Йорка.Фиршейн кормила своего сына в течение трех месяцев, сочетая традиционное грудное вскармливание, сцеженное грудное молоко и смесь, прежде чем полностью перейти на смесь. Когда мы обсуждали понятие нормализации «отказа» от грудного вскармливания, она указала на вес этого слова: отказ от грудного вскармливания.

«Я думаю, что это говорит о больших ожиданиях, что женщины должны что-то делать, а потом они останавливаются», — сказал Фиршейн. Вместо того, чтобы сказать, что она «прекратила кормить грудью», Фиршейн предпочитает говорить, что она «перешла на искусственное вскармливание.»

История продолжается под рекламой

«Для меня это немного уравнивает правила игры», — сказал Фиршейн. «Это делает оба варианта равными».

Ян соглашается с тем, что формулировки, связанные с грудным вскармливанием, вызывают чувство вины. В своих группах для молодых матерей в Сиэтле она часто чувствовала, что ее осуждают за ее решение прекратить кормить грудью. «Даже люди, которые имели добрые намерения, давали мне двусмысленные комментарии», — вспоминала она.

«Они сказали: «О, по крайней мере, вы смогли дать своему ребенку молозиво» » a.к.а. густое, богатое антителами вещество, которое грудь выделяет перед выработкой молока. «Я уже имела дело с чувством вины, послеродовой депрессией и беспокойством о том, чтобы быть лучшей матерью, какой я могла бы быть. Эти переживания действительно задели меня и остались со мной».

Продолжение истории ниже объявления

Для Элизабет Бродбек нехватка ресурсов для отлучения от груди усложнила и без того эмоциональный опыт прекращения грудного вскармливания. Бродбек, вынашивавшая эмбрион своего партнера во время беременности, надеялась сделать то же самое со вторым ребенком.Однако это означало прекращение грудного вскармливания, когда сыну пары исполнилось 10 месяцев, что позволило бы Бродбек пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Бродбек ожидала, что «досрочное прекращение моего пути грудного вскармливания с сыном» будет душераздирающим, но не предвидела предстоящих физических проблем. «Отлучение от груди оказалось более болезненным, чем любой другой аспект путешествия», — сказала она. Она часто обнаруживала, что мучительно переполнена кровью и не имеет четкого представления о том, как справиться со своим дискомфортом.Хотя сегодня кормящим женщинам оказывается больше поддержки, чем в прошлом, ресурсов, ориентированных на отлучение от груди, по-прежнему не хватает. В их отсутствие Бродбек не знала, что делать дальше.

«Ты позволяешь себе набухаться? Выпускаете ли вы немного молока, чтобы предотвратить нагрубание, которое может привести к маститу? Я не понимала, как мое тело перестанет вырабатывать молоко, если мне придется ненадолго сцеживаться или кормить грудью, чтобы предотвратить нагрубание», — сказал Бродбек. Она консультировалась с ресурсами, включая La Leche League International и сайт kellymom.com, но в основном она разговаривала с друзьями, чтобы обменяться мнениями и впечатлениями. «В конце концов, мне удалось отучить, но я определенно пытался найти выход из проблемы в Google, потому что у меня не было ответов».

Продолжение истории ниже объявления

Бамгбоуз считает, что отсутствие поддержки при отлучении от груди может нанести ущерб психическому здоровью матери. Это также может повлиять на ее решение прекратить грудное вскармливание, что, в свою очередь, может вызвать больше проблем. Отлучение от груди «может быть очень трудным для женщин, и я думаю, что им нужно больше поддержки, чем они думают», — сказала она.Консультация «с кем-то, кто конкретно работал со многими женщинами, прошедшими этот процесс, и может помочь вам справиться со сложными эмоциями по поводу вины и облегчения от того, что вам больше не нужно это делать, была бы очень полезной».

Хотя может оказаться полезным обратиться к репродуктивному психиатру вроде нее самой, Бэмгбоуз признает, что найти их может быть непросто. «Я бы порекомендовала им сначала поговорить с тем, к кому у них есть доступ», — сказала она. Это может быть акушер-гинеколог или детский педиатр, или, возможно, доула, акушерка, терапевт или консультант по грудному вскармливанию. «Есть несколько групп онлайн-поддержки, [например] через Postpartum Support International, которые могут оказать реальную поддержку человеку в это время».

Конечно, не у каждой женщины, с которой я разговаривал, было тяжелое окончание грудного вскармливания, и они не всегда испытывали чувство вины. Для многих матерей понять, что пришло время прекратить кормить грудью, было так же просто, как оттолкнуть ребенка от груди. Но те, чей опыт выходил за рамки общепринятого повествования, включая меня, часто быстро обвиняли себя.По словам Бэмгбоуза, послеродовая поддержка психического здоровья могла бы мне помочь. Но доступ к нему часто недоступен.

История продолжается под объявлением

«В целом услуги по охране психического здоровья труднодоступны для всех из-за их стоимости», — сказала она. Многие поставщики психиатрических услуг не берут страховку, а в крупных мегаполисах стоимость одного сеанса может варьироваться от 150 до 450 долларов. Практикующие, которые принимают страховку, часто полностью забронированы. Не обращайте внимания на стресс, связанный с необходимостью ориентироваться в системе здравоохранения, когда вы уже испытываете психические трудности.Ключевым моментом, по мнению Бэмгбозе, является надежная система, в которой регулярные проверки психического здоровья матерей проводятся во время регулярных посещений акушера-гинеколога и педиатра.

Прошедшее время — шесть лет — помогло Ян по-новому взглянуть на ее опыт грудного вскармливания. «Вы знаете, мой ребенок процветает. Он почти никогда не болеет. Он блестящий и веселый, и все то, что родители хотели бы видеть в своем ребенке», — сказала она. «Я просто хочу, чтобы было больше сострадания к опыту каждого».

История продолжается под рекламой

Рэйчел Теппер Пейли — писательница из Бруклина, Северная Каролина.Y. Подпишитесь на нее в Твиттере @RachelTepper.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.