Реабилитационный период после удаления матки: О тотальной абдоминальной гистерэктомии и других гинекологических операциях

Содержание

Блог — Удаление матки: восстановление после операции

Уважаемые сотрудники клиники «Папа, мама и малыш»! Недавно мы воспользовались услугами вашей клиники — моей маме делали операцию на глаза по замене хрусталика. Выражаю благодарность за внимательное и дружелюбное отношение мед. персонала, а также отдельно хочу поблагодарить доктора Дозорову Ирину Павловну за качественно проведенную операцию. Мы очень рады, что есть такие специалисты, которые помогают людям смотреть на мир новыми глазами! Ваш труд неоценим! В Библии прочитала о чудесной надежде на то, что люди не будут болеть и страдать. Там приводится обещание Бога о том, что «ни один из жителей не скажет «Я болен» (Исаия 33:24)! Желаю вам дальнейших успехов и развития в вашем непростом деле! Всего вам доброго!

Светлана

Год назад делала ГСГ в другой, но тоже известной клинике нашего города, было очень больно. Спустя год потребовалось повторить процедуру. Выбор пал на «Папа, мама и малыш», боялась очень.

Оказалось зря, было совсем не больно!!! Проводила процедуру Савельева А.В. Доктор очень понравилась, была аккуратна и внимательна. Цена на процедуру тоже порадовала. Рекомендую!

Мария

От всего сердца хочу выразить огромную благодарность офтальмологу Дозоровой Ирине Павловне за операции по удалению катаракты, проведенные моей маме. Весной была проведена операция на один глаз — успешно. В августе прооперировали второй глаз, который другие врачи признавали безнадежным. Операция также прошла успешно — глаз, который не видел уже несколько лет, видит. Спасибо Ирине Павловне, а также всему медицинскому персоналу, кто помог маме жить полной жизнью, видеть своих детей, внуков и правнуков!!! СПАСИБО!!!!!

Ирина

Осенью делали операцию по удалению катаракты родственнице. Сначала сделали на одном глазу. Очень переживали как все пройдет. Огромное спасибо медицинскому персоналу клиники за их профессионализм. Все прошло великолепно, решились и сделали на втором глазу. Отдельная благодарность офтальмологу Мишуткиной Татьяне Михайловне за консультации и сопровождение в течении всего процесса лечения.

Мария

Девочки, которым предстоит процедура ГСГ, не бойтесь её. То что пишут в интернете (эти страхи, что это не возможно терпеть) всё сказки. Всё на столько индивидуально, что нет смысла переживать заранее. Лично я вообще ничего не почувствовала в процессе. Самое неприятное было, когда врач вставила зеркала. Проводила процедуру у Храмовой О.В. Рекомендую!

Александра

Хотим выразить огромную благодарность за наше счастье Терацовой ТС! СПАСИБО!!!

Юлия

Здравствуйте! Хочу сказать огромное спасибо замечательному врачу репродуктологу Шевченко С. Н. Благодаря ей первая попытка эко оказалась удачной, и мы ждем нашего малыша. Ни разу не пожалела, что попала именно к ней. Светлана Николаевна настоящий профессионал своего дела и просто хороший человек. Также хочется выразить благодарность всему персоналу клиники «Папа, мама и малыш».Спасибо Вам за вашу работу!!!

Олеся

  Пожалуйста, передайте благодарность доктору Орловой Виктории Владимировне за ее профессионализм, чуткость, внимание и участие в каждой моей проблеме. Сначала обследовалась у нее перед беременностью, а сейчас наблюдаюсь по беременности. Очень рада, что попала именно к ней!  

Марина

Делала в этой клинике ЭКО, все понравилось, поэтому продолжила наблюдать здесь беременность. Мне очень повезло с врачом: она не оставляла без внимания ни одну мою жалобу, тщательно изучала все анализы. В целом, беременность была не сложная, только по началу беспокоил токсикоз, но Татьяна Игоревна помогла достаточно быстро с ним справится. Своей знакомой ежу ее порекомендовала!

Екатерина

Лечение опущения и выпадения влагалища, после удаления матки (операция цистоцеле)

Операции при опущении (выпадении) матки

Лечение опущения матки может проводиться различными способами, их на сегодняшний день существует довольно много. Все методы лечения можно разделить на консервативные (не требующие хирургического вмешательства) и хирургические (проведение операций различной степени инвазивности).

Можно ли вылечить опущение матки, не прибегая к хирургическому вмешательству? Все определяется индивидуально и зависит от того, насколько развита болезнь. Консервативное лечение направлено не на устранение заболевания, а на предотвращение его дальнейшего развития и борьбу с неприятными симптомами. Лекарств, которые могли бы вернуть матку в анатомически правильное положение, не существует, так что, если заболевание запущено, поможет только хирургия. Естественно, единственный метод, который будет эффективным, если диагностировано полное выпадение матки, — операция.

Виды операций, проводимых при пролапсе

Если у обратившейся к врачу женщины диагностируется опущение матки, целая совокупность факторов определяет, как лечить заболевание. К ним относится и степень развития болезни, и общее состояние пациентки, и даже то, какую половую жизнь она ведет. Сексуальная жизнь женщины, которой необходима операция по выпадению матки, играет важную роль при определении способа лечения. Например, если пациентка твердо уверена, что она никогда не будет совершать половые акты (пожилой возраст), лечение выпадения матки в значительной степени упрощается и становится максимально эффективным. В таком случае рекомендуется срединная кольпоррафия. При этой операции хирург сшивает переднюю и заднюю стенку влагалища.

Зачастую лечение опущения стенок влагалища осуществляется именно с помощью хирургических методов. Операция при опущении влагалища выполняется с целью качественной фиксации стенок половых органов и устранения существующих функциональных нарушений.

Женщинам, которым показана операция при опущении влагалища, операция при выпадении шейки матки или хирургическое лечение ректоцеле, не стоит переживать по этому поводу. Используемые сегодня передовые методики позволяют сделать лечение максимально эффективным и снизить вероятность рецидива. При этом операции проводятся в щадящем режиме, поэтому они показаны даже пожилым пациенткам.

Предотвращающая выпадение влагалища операция довольно проста. Все манипуляции осуществляются через вагинальное отверстие. Хирург иссекает небольшую часть слизистой влагалища и через полученное отверстие получает доступ к мышцам тазового дна. С помощью специальных нитей эти мышцы возвращаются в нормальное положение, после чего врач восстанавливает слизистую. Операция проходит довольно быстро и отличается коротким реабилитационным периодом (7-10 дней). Основное неудобство, которое женщина испытывает в это время, — невозможность принимать сидячее положение.

Перинеолеваторопластика — проверенная годами операция, направленная на лечение ректоцеле, лечение цистоцеле и позволяющая устранить опущение шейки матки. Однако она оказывается высокоэффективной только тогда, когда заболевание находится на ранних стадиях и мышцы еще не утратили своей способности сокращаться. Для более запущенных состояний следует подбирать другие способы лечения.

Кольпоррафия — это операция по ушиванию задней, передней или обеих стенок влагалища.

Операция Лефора-Нейгебауэра — сшивание задней и передней стенки (только для тех, кто не планирует никаких интимных отношений).

Также применяется жесткая фиксация свода влагалища или матки к стенкам таза, укорочение связок матки и другие виды хирургического вмешательства.

Сегодня существует большое количество видов операций, помогающих бороться с проблемой. Но многие методы имеют недостаток, который проявляется в довольно частых рецидивах, требующих проведения повторной операции.

Наиболее эффективное лечение выпадения влагалища или опущения шейки матки — использование специальных сеток, укрепляющих тазовое дно.

Установка сетки: надежный результат

Сегодня лечение опущения влагалища и выпадения матки успешно осуществляется с использованием специальной хирургической сетки. Она, в зависимости от метода лечения и целей, может быть изготовлена из биологического или синтетического материала. Между собой сетки также отличаются формой и размером ячеек.

Рисунок 1.1. Устранение латерального дефекта лобково-шеечной фасции при помощи синтетической сетки

При опущении или выпадении влагалища операция по установке сетки осуществляется под общей или спинальной анестезией. Хирург выполняет надрез стенки влагалища, через который и вводится сетка.

Она при помощи швов закрепляется под слизистой оболочкой внутри тела пациентки и очень быстро вживляется в ткани. Результат операции незаметен внешне, а саму сетку женщина не чувствует.

Рисунок 1.2. Трансобтураторная коррекция цистоцеле по Palma

Процесс вживления сетки сопровождается прорастанием тканей сквозь нее и по периметру. Материал, из которого она изготавливается, отличается легкостью и гибкостью. Благодаря своим качествам, сетка препятствует повторному развитию заболевания. На сегодняшний день лечение опущения стенок матки, лечение выпадения влагалища и других гинекологических проблем таким способом оказывается наиболее эффективным. Сетка выполняет роль арматуры, препятствующей растяжению тканей.

Рисунок 1.3. Укрепление прямокишечно-влагалищной фасции – задняя кольпоррафия

Современные методы лечения опущения матки с использованием сетки отличаются коротким и легким реабилитационным периодом. После того как было проведено оперативное лечение опущения матки, пациентка может возвращаться к работе уже через 1-2 недели (это зависит от рода деятельности).

В течение реабилитационного периода следует придерживаться рекомендаций врача. Вернуться к полноценной интимной жизни можно через полтора месяца. После операции также следует на некоторое время воздержаться от поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

Стоимость операции при опущении матки зависит от множества факторов. Наиболее значимым из них является степень запущенности заболевания, которая определяет объем хирургического вмешательства и его тип.

Физиотерапия после операции/Реабилитация | Первый клинический медицинский центр

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ: ВОЗВРАЩЕНИЕ К ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНИ

            Особенности послеоперационной реабилитации                    

Еще 10-15 лет назад в нашей стране реабилитационных учреждений было очень мало, зачастую люди проходили восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что реабилитация зачастую затягивалась на долгие месяцы, а то и годы, и нередко человеку так и не удавалось вернуться к привычной жизни, а тем более в большой спорт.

В Первом клиническом медицинском центре можно пройти все необходимые диагностические анализы и исследования, сделать операцию с использованием новейших методик и на высокоточном оборудовании у хирургов с огромным опытом работы, а затем пройти полный курс послеоперационного восстановления.  Первый КМЦ располагает большими возможностями восстановительной реабилитационной медицины, и это очень удобно для пациента:  он остаётся под наблюдением лечащего и оперирующего врачей, контролирующих процесс выздоровления. А высококвалифицированные и заботливые доктора физиотерапевтического отделения помогут полностью восстановиться в максимально короткие сроки.

Современное
оборудование

Заботливые
врачи

Все услуги
в одной клинике

Персонал Первого КМЦ оказывает высококвалифицированную и надежную помощь при транспортировке пациентов, прибывших на лечение из  Москвы или  из других регионов.

И это не так дорого, как принято считать – пребывание в  Первом клиническом медицинском центре для полноценной реабилитации после операции сопоставимо по цене с проживанием в хорошем пансионате или отеле. Только ехать никуда не нужно: все процедуры можно пройти с комфортом и под контролем врачей в одной клинике.

Первый клинический  медицинский  центр предлагает пациентам курсы реабилитации и восстановления по доступным ценам и гибкие условия оплаты, в том числе возможность кредитования. Первый КМЦ – клиника европейского уровня, предлагающая разнообразные методы восстановления, комплексные программы реабилитации и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Здесь проводят восстановительное лечение после травм, операций, инфарктов и инсультов.

В Первом клиническом медицинском центре проводят множество видов разнообразных операций, и программы восстановительной терапии  после каждого из них индивидуальны.

Однако все виды восстановительной реабилитационной терапии  преследуют одинаковые цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение в прооперированных областях и мышечный тонус, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка.

Обычно реабилитационный период после операции занимает от 1,5 до 6 месяцев,  но может  занять и больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента.
Методы восстановления организма после операции

Физиотерапевтические  методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации.
Широко применяются:

— электрофорез;
— магнитотерапия;
— лечение ультразвуком, лазером и другие методы.

 Физиотерапевтические процедуры можно проводить буквально на следующий день после операции.

Физиотерапия полезна не только сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Она позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек. Существует множество физиотерапевтических методов, и некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации.

Программа использования физиотерапии в послеоперационный период операций направлена на решение следующих задач:

— скорейшее снятие отека оперированных тканей;

— предупреждение фиброзирование и гиалиноза формирующихся рубцов;

— активизация фагоцитоза в раневой зоне;

— скорейшее восстановление структуры кожи и тканей.

Синдромы
Задачи
Методы
1. Отек тканей
Ускорить рассасывание отека
Низкочастотная магнитотерапия,
Криотерапия
2. Опасность инфекции и медленного рубцевания
Предупредить фиброзирование и гиалиноз формирующихся рубцов
КУФ-облучение, Д’Арсонвализация
3. Нарушение венозного оттока и лимфотока
Подавить инфекцию и активизировать фагоцитоз рубцовой ткани
Лазеротерапия, гальванизация, магнитотерапия
4.
Подкожные кровоизлияния и нарушение структуры глубокой дермы
Восстановить крово- и лимфоток в формирующийся рубцовой ткани
Ультразвуковая терапия
5. Формирование келоидных рубцов
 
Предупредить образование неструктурированных грануляций
Фонофорез и электрофорез с ферментными препаратами
6.Восстановление функции дыхания после операции
Предупредить застойные явления в бронхах и легких
Ингаляции лекарственных препаратов

Массаж

Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели.

Психотерапия

Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и, чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.

Первый КМЦ практикует мультидисциплинарный подход, составляя индивидуальную программу для каждого пациента.

Реабилитационные программы включают множество разных методик, традиционных и авторских: физическую терапию, кинезитерапию, рефлексотерапию, механотерапию, занятия по бытовой адаптации, лечебную физкультуру, массаж, индивидуальные занятия с психологом и логопедом, теплолечение.

Еще до опе­ра­ции  соберите как мож­но боль­ше ин­фор­ма­ции о том, как долж­на про­хо­дить ре­а­би­ли­та­ция, узнай­те об ос­нов­ных ме­то­дах, про­дол­жи­тель­нос­ти и воз­мож­ных рис­ках. Так вы за­ра­нее бу­де­те знать, что вас ожи­да­ет, и смо­же­те рас­пла­ни­ро­вать свое вре­мя и бюд­жет.

Если отнестись к курсу реабилитации серьезно, то можно быстро вернуться к полноценной жизни. Очень часто выздоровление затягивается именно потому, что люди, перенеся операцию, пренебрегают восстановительной терапией, думают, что здоровье «само восстановится». Действительно, ресурсы нашего организма огромны, но – не беспредельны. И чаще всего без помощи опытных реабилитологов не обойтись. Поэтому лучше не придумывать себе дополнительных испытаний и довериться опытным специалистам. И тогда, возможно, уже после нескольких недель правильных реабилитационных мер вы забудете о том, что когда-то были больны. 

Записаться на приём

Какие вопросы задать хирургу перед операцией?

  5 тем, которые можно и нужно обсудить с хирургом

  • Необходима ли вам операция? Существуют ли альтернативы хирургическому вмешательству? Какие могут быть последствия при отказе от оперативного вмешательства?
    Попросите врача рассказать о плюсах и минусах разных видов лечения в вашем случае.

  • Какой накоплен опыт у клиники в проведении таких операций?
    Узнайте о техническом оснащении клиники и опыте врачей:
    •  Как давно работает клиника?
    •  Операции какого уровня сложности позволяет проводить техническая оснащенность операционной?
    •  Есть ли в клинике реанимационный блок и палаты интенсивной терапии?
    •  Какой опыт у хирурга в проведении операций, аналогичных Вашей?

  • Как будет проходить Ваша операция?
    •  Какая методика будет использоваться? С помощью какого оборудования будет проводиться операция?
    Сегодня многие операции могут успешно осуществляться при помощи минимально инвазивных методов, «без скальпеля», что намного уменьшает срок реабилитации пациента после операции, позволяя ему в максимально короткий срок вернуться к привычному образу жизни.
    •  Сколько будет длиться операция?
    •  Какая анестезия будет применяться?
    В хирургической клинике должна быть обеспечена возможность выполнения всех существующих типов анестезиологического пособия, начиная от местного обезболивания и заканчивая комбинированным интубационным наркозом.

    Получите бесплатную консультацию хирурга по беспокоящей Вас проблеме

  • Как правильно подготовиться к операции?
    •  Какое предоперационное обследование необходимо пройти?
    •  Где можно и какие нужно сдать анализы для госпитализации?
    •  Принимает ли клиника анализы и обследования, сделанные в других мед. центрах и лабораториях?
    Например, по полису ОМС предоперационные анализы можно сдать бесплатно в медучреждении по месту прикрепления.
    •  Что нужно сделать накануне операции?

  • Как будет проходить реабилитационный период?
    •  Сколько времени нужно будет провести в стационаре? Когда можно будет вставать с постели? Потребуется ли Вам помощь после операции, и кто ее может оказать (родственники, постовая медсестра и т.п.)? Насколько интенсивным может быть болевой синдром после операции, и какие методы обезболивания могут быть применены, если потребуется?
    •  Какие реабилитационные и профилактические мероприятия необходимо будет выполнять после операции? Что может потребоваться в послеоперационном периоде, нужно ли что-то взять с собой в стационар (компрессионный трикотаж, бандажи, ортезы, костыли и т. п.)?
    •  Какие могут наступить осложнения после операции?
    Вероятность развития осложнений обсудите с врачом до операции. Ни один, даже самый опытный, хирург не может гарантировать отсутствие осложнений после оперативного лечения. Если на консультации врач говорит, что всё будет идеально и у Вас исключены какие бы то ни было осложнения – это рекламная уловка! Опытный хирург обязательно расскажет, с какими проблемами вы можете столкнуться после операции, и что врачи сделают для того, чтобы в Вашем случае свести риск возникновения таких осложнений к минимуму.

  • Удаление полипа в матке в Москве – радиоволновое лечение и диагностика заболевания

    Полипы — доброкачественные опухоли, встречающиеся в различных органах, в том числе, в полости матки, и растущие из ее внутренней выстилки, так называемого эндометрия. Полипы, появившись однажды, сами уже не исчезают, растут, и могут стать злокачественными. Единственным способом лечения полипов матки является хирургический, их необходимо удалять с последующим обязательным гистологическим исследованием.

    Опасность полипов не только в риске развития рака эндометрия. Они могут быть причиной серьезных жалоб, гормональных сбоев, воспаления и даже бесплодия.

    В этой связи нельзя пренебрегать регулярным профилактическим осмотром у гинеколога, а в случае обнаружения полипов обязательно их удалить. На сегодняшний день в гинекологии существует множество способов избавления от этой патологии, из которых наилучшим образом зарекомендовало себя радиоволновое лечение. Хирурги предпочитают сегодня это вмешательство в силу его малой продолжительности, низкой вероятности развития послеоперационных осложнений, а также комфорта и безболезненности для пациентки.

    СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

    Что такое полипы матки?

    Полипами называют объемное разрастание эндометрия, внутренней оболочки матки с участием глубокого, так называемого базального, слоя. Полипы обычно имеют тело и ножку, которой и крепятся к ткани, из которой происходят. Есть несколько гистологических форм полипов матки, с различной степенью риска развития злокачественной опухоли.

    Причины возникновения полипов

    Можно выделить несколько факторов, способствующих образованию маточного полипа:

    • Гормональный дисбаланс. Эндометрий, выстилающий полость матки, формируется под воздействием половых гормонов, нарушения гормонального фона могут приводить к появлению полипов.
    • Хронический воспалительный процесс в малом тазу.
    • Аборты, частые выскабливания, ношение внутриматочной спирали.
    • Некоторые гинекологические заболевания.
    • Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение.

    Симптомы полипов

    При наличии полипа матки (эндометрия) наиболее частой жалобой являются нарушения менструального цикла, обильные менструации со сгустками крови и кровянистые выделения в середине цикла, что приводит к снижению гемоглобина. Нередки тянущие боли внизу живота, усиливающиеся с началом менструации. При интимной близости женщина может ощущать дискомфорт, пациентки, планирующие беременность, имеют проблемы с зачатием. Чем больше становится полип, тем ярче проявляются симптомы и выше риск его перерождения в злокачественную опухоль.

    Нужна консультация специалиста?

    Способы лечения полипов в матке

    В ряде случаев, при небольших размерах новообразования, может применяться медикаментозное лечение. Пациенткам назначают гормональную терапию, прием антибактериальных препаратов, обезболивающих и комплекса препаратов, компенсирующих кровопотерю. Следует знать, что данный метод малоэффективен, требует постоянного контроля со стороны гинеколога и, зачастую, лишь отсрочивает хирургическое вмешательство.

    Если лечащий врач диагностировал полип эндометрия, единственным эффективным методом лечения с минимальным риском рецидива является его хирургическое удаление. В таком случае пациентке может быть рекомендовано несколько вариантов вмешательств.

    • Удаление полипа радиоволнами

    Удаление радиоволнами полипа эндометрия — наименее травматичный, малоинвазивный способ лечения новообразования. В этом случае под наркозом производится иссечение измененных тканей радиочастотным скальпелем бесконтактно, с помощью высокоточного радиоволнового излучения. Данный высокотехнологичный метод используется в клинике “МедАструм”, он проводится на новейшем аппарате Greenland RFS-3800К. Операция с использованием радиоволн признана самым щадящим хирургическим методом, так как риск послеоперационного инфицирования или развития осложнений минимален, в наложении швов нет необходимости, что позволяет ускорить заживление и реабилитацию пациентки. Операционный инструмент внешне напоминает иглу, которая излучает высокочастотные радиоволны, под воздействием которых патогенные ткани иссекаются, а здоровые клетки остаются нетронутыми.

    • Гистероскопия

    Удаление полипа матки методом гистероскопии проводится специальным прибором — гистерорезектоскопом. Данный аппарат похож на трубку с камерой и специальной петлей для резекции. В процессе хирургического вмешательства врач гистерорезектоскопом заходит в цервикальный канал и иссекает опухоль.

    • Выскабливание

    В случае, когда в матке обнаружено множество полипов, врач может назначить выскабливание пораженного эндометрия. Это старая методика, по своему механизму аналогичная аборту. Ее недостаток заключается в отсутствии прямого визуального контроля процедуры, таким образом хирург не может быть полностью уверен, что вся ткань полипа была удалена, либо что при иссечении был захвачен базальный слой эндометрия.

    Как подготовиться к операции

    После диагностики и выявления полипов гинеколог назначает мазок из влагалища, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем и ультразвуковое исследование (УЗИ). За 2 недели до операции больной придется отказаться от алкоголя и снизить употребление сигарет. Накануне хирургического вмешательства следует поставить клизму, удалить волосы в паху в промежности, а в день процедуры воздержаться от приема пищи.

    Для профилактики появления тромбов перед вмешательством необходимо надеть специальные компрессионные чулки, а также, при наличии варикозного расширения вен, пройти обследование и лечение у флеболога.

    Нисимова Ирина Славиковна

     

    Врач акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

    Записать на прием

    Граль Ирина Олеговна

     

    Врач акушер-гинеколог высшей категории

    Записать на прием

    Как проходит операция

    Хирург обрабатывает электродом ложе полипа, патологические ткани нагреваются до высоких температур, внутриклеточная влага испаряется и новообразование разрушается. Окружающие здоровые ткани при удалении не затрагиваются, а кровеносные сосуды коагулируются, поэтому использовать шовный материал нет необходимости. Операция обычно занимает не более часа. Очень важно удалить полип вместе с базальным слоем, из которого данное образование растет. В противном случае с большой вероятностью произойдет рецидив с появлением нового образования. Радиоволновой метод обеспечивает максимально полное удаление ткани полипа.

    Последствия удаления полипов

    Важно доверить процедуру удаления полипов матки квалифицированному врачу, владеющему технологией работы на современном оборудовании. Результатом неправильной техники выполнения процедуры может оказаться перфорация маточной стенки, а также серьезное кровотечение. В клинике “МедАструм” оперирующие специалисты имеют специальную подготовку для работы на новейшем оборудовании и большой опыт успешного удаления новообразований у женщин.

    Одним из самых нежелательных последствий в лечении полипов матки является рецидив заболевания. Согласно статистике, после операции по удалению полипа из полости матки радиоволнами пациентка выходит на ремиссию практически в 100% случаев, а рецидив наступает менее чем в 1%. Для сравнения, при выскабливании вероятность, что полип появится снова достигает 12%. Рецидивы опасны еще и тем, что в местах удаления полипов слизистая эндометрия замещается соединительной тканью и образуются спайки, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия.

    Восстановление и реабилитация

    Длительность восстановительного периода зависит от выбранного способа лечения. При удалении полипа матки радиоволнами, послеоперационная реабилитация занимает несколько дней и сопряжена с минимальным количеством осложнений. Сразу после операции пациентка попадает в стационар под наблюдение врачей и, если исправно выполняются все медицинские показания, женщина в скором времени возвращается к обычной жизни. При других видах оперативного лечения послеоперационный период в среднем занимает около 4 недель. В течение этого периода пациентке назначается курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

    Во время реабилитации не рекомендуется:

    • Использование вагинальных тампонов;
    • Половая жизнь;
    • Посещение бани, сауны и принятие горячих ванн;
    • Тяжелые физические нагрузки.

    Беременность после удаления полипа матки

    Разрастание эндометрия (гиперплазия) в полости матки с формированием полипа могут серьезно осложнить как возникновение беременности, так и ее развитие. В ряде случаев расположение полипа делает беременность невозможной. Своевременное и грамотное удаление полипов эндометрия — важнейший этап в лечении бесплодия.

    Задача оперирующего доктора заключается в проведении точного удаления патологических тканей, не повредив окружающие здоровые ткани для того, чтобы будущий эмбрион смог закрепиться на нежной выстилке полости матки. Технически правильно проведенная операция опытными хирургами клиники “МедАструм” обеспечивает сохранность репродуктивной функции женщины, поэтому сразу же после реабилитационного периода будущие мамы могут планировать беременность.

    Не пренебрегайте посещением гинеколога минимум 1 раз в год, а при наличии тревожащих симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту. Врачи клиники “МедАструм” тщательно следят за здоровьем своих пациентов как на этапе выявления патологии, так и в послеоперационном периоде. Перед операцией обязательно нужно проконсультироваться и пройти обследование у гинеколога, а записаться на прием можно, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте.

    Жизнь после удаления аденоидов. Мед центр Ланта, г. Хабаровск.

    После проведенного оперативного или медикаментозного лечения расслабляться не стоит.


    Образ жизни в послеоперационный период:

    1. Диета.
    • Перетертая в пюре пища.

    • Запрет на газировку.

    • Еда недолжна быть горячей.

    • Из рациона исключается пища с повышенной кислотностью, жирная, острая.

    • Стоит отдельно поговорить о мороженом.

    Врачи из американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов рекомендуют давать пациентам после аденотомии для рассасывания кубик льда, ну а меленьким пациентам сливочное мороженное без наполнителей это снимает отек слизистой и поднимает настроение, что очень важно для детей после перенесенного стресса.

    2. Дыхательная гимнастика.

    Часто после проведенной операции родители замечают, что ребенок по привычки дышит ртом и в этом случае необходимо делать специальные дыхательные упражнения. Есть разработанный комплекс упражнений, выполнять лучше с утра.

    • Глубокий вдох и выдох каждым носовым ходом по очереди. Делать по 10 раз, закрывая при этом другой носовой ход пальчиком.

    • Сделать вдох одним носовым ходом, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть воздух другим.

    • Произнести звуки У, П, М, Ф, Ш с закрытым ртом. Воздух выталкивать через нос.


    Бывает, что и после операции нос не дышит и причин несколько:

    • После операционный отек и это нормально.

    • Деформация носовой перегородки.

    • Аллергические реакции.

    • Некорректно проведенная операция.

    • Гипертрофия носоглотки.

    Это состояние необходимо наблюдать и, если проблема сохраняется при этом есть отделяемое из носа продолжительное время нужна консультация специалиста, чтобы исключить осложнения и рецидив нового разрастания аденоидов.

    3. Профилактика.

    Развитие и рост лимфоидного кольца продолжается до 7-10 лет и для предотвращения рецидива появления аденоидов необходимо придерживаться следующих рекомендаций. 

    • Регулярные промывания носоглотки физиологическим или солевым раствором.

    • Здоровое питание.

    • Соблюдение режима дня, полноценный отдых.

    • Ежедневные прогулки на свежем воздухе в одежде по погоде.

    • Закаливание.

    • Активный образ жизни.

    • Прием витаминов, после консультации со специалистом.

    • Чистый влажный воздух в комнате.

    Лечение или удаление аденоидов значительно повышает качество жизни не только ребенка, но родителей. Для того что бы избежать рецидива необходимо соблюдать все рекомендации врача и обеспечить должный уход и внимание своему ребенку. И тогда жизнь снова заиграет яркими красками для всей семьи.

    Сколько времени кошка отходит от наркоза после стерилизации

    Стерилизация — достаточно сложная для кошки операция. Приняв решение о хирургическом вмешательстве, хозяин пушистого питомца должен знать о вариантах проведения стерилизации, времени восстановления кошки после наркоза и особенностях ухода за прооперированным животным. Полезная информация о нормальном поведении кошки после стерилизации позволит избежать излишнего беспокойства и не пропустить опасные признаки, указывающие на развитие осложнений.

    Типы операций по стерилизации и особенности их проведения

    Стерилизация кошек — это хирургическое вмешательство с целью избежать болезненных течек и решить проблему размножения. Восстановительный период во многом зависит от вида хирургического вмешательства:

    • Овариоэктомия — иссечение яичников у кошки. Оставленная матка не функционирует и нередко провоцирует проблемы со здоровьем.
    • Овариогистерэктомия — наиболее травматичное вмешательство. Удаляются и яичники, и матка.
    • Перевязка маточных труб — операция сохраняет возможность случки, однако беременность не наступает. При этом течки у кошек продолжаются. Еще один минус — повышенный риск воспаления яичников.

    Хирургическое удаление матки/яичников осуществляется открытым (разрез на брюшке) или лапароскопическим (небольшие проколы) способами. При этом лапароскопия наименее травматична, а животные переносят такую операцию легче и быстрее восстанавливаются. Прерывание каждой течки таблетками или медикаментозная стерилизация (гормональный укол, действующий до 3-6 мес.), в отличие от хирургического удаления матки/яичников, повышают вероятность развития эндометрита, яичниковых кист и онкологии у кошек.

    Важно! У котов во время кастрации удаляются семенники. Обычно самцы переносят операцию достаточно легко и быстро восстанавливаются.

    Чтобы избежать нежелательных последствий после стерилизации, необходимо знать:

    • Ветеринары рекомендуют стерилизовать кошек в возрасте 6-9 месяцев. Ранняя стерилизация позволит максимально избежать проблем со здоровьем питомца в будущем.
    • Последнее кормление за 12-16 часов до операции. Воду разрешается давать за 3-4 часа до поездки к ветеринару.
    • Предварительное обследование кошки в хорошей ветклинике и применение современных анестезиологических препаратов практически исключают развитие осложнений.
    • Наиболее безопасный вид анестезии — газовый наркоз (препараты изофлюран, севофлюран). Ингаляционная анестезия минимально воздействует на внутренние органы и разрешена для операций у домашних животных с заболеваниями сердца.

    Сколько спит кошка после наркоза

    На вопрос о том, сколько времени кошка отходит от наркоза после стерилизации, точно ответит только оперировавший животное ветеринар. Длительность пребывания питомца под анестезией зависит от типа хирургического вмешательства, дозы и способа введения анестетика, особенностей организма. Обычно кошка находится под действием наркоза (полностью обездвижена, глаза открыты) 1-3 ч. На протяжении 7 ч. питомец периодически приходит в себя, а потом снова засыпает. Не стоит тревожиться, это нормальное состояние.

    Состояние кошки сразу после операции

    Некоторое время после операции (обычно несколько часов) животное находится в клинике под наблюдением ветеринара для контроля сердечной деятельности. Послеоперационный период, когда животное еще пребывает под действием наркоза, имеет свои особенности:

    • После стерилизации на кошку обязательно надевают специальную попону, предупреждающую зализывание места операции и расхождение швов. Для котов это необязательно.
    • Зачастую под действием анестетика температура тела животного снижается на 1ºC. В переноску лучше положить подстилку, а дома обустроить мягкое место на полу, избегая сквозняков.
    • В состоянии наркоза животное не мигает. Во избежание пересыхания глаз необходимо регулярно закапывать глазные капли и прикрывать веки каждые 30 мин., пока домашний питомец сам не начнет моргать.
    • Животное необходимо укладывать на правый бок, чтобы облегчить работу сердца.
    • Нельзя давать пить 3-4 часа после хирургического вмешательства.

    Важно! Категорически запрещено использовать грелку для согревания животного. Активное согревание может спровоцировать воспаление и повышает риск развития других осложнений (кровотечение и т. д.).

    Первые дни после стерилизации

    Задаваясь вопросом «сколько времени кошка отходит от наркоза после стерилизации», хозяева обычно имеют в виду длительность пребывания своего питомца в неадекватном состоянии. Некоторые любители пушистиков называют такое поведение любимчика «кайфом».

    При пробуждении котейка может резко вскочить. А так как ориентация после наркоза нарушается, животное может упасть с дивана и получить ушибы. Поэтому место для питомца обустраивается на полу. Кошка может подергивать лапами, хаотично бегать, шататься и сталкиваться с предметами. Однако дезориентация — это лишь внешнее проявление временного нарушения функций мозга. Главное — обезопасить пушистика от случайных травм и расхождения швов. Рядом с подстилкой следует поставить миску для корма и лоток.

    Стоит учитывать, что после стерилизации у кошки заметны внезапные перепады настроения: от жалобного мурлыканья и странных звуков, до агрессии и рычания. При этом питомец может серьезно поцарапать человека.

    Кормить питомца разрешается через сутки после оперативной стерелизации, привычным кормом или же специализированным питанием (выпускается брендами Royal Canin, Hills, Eukanuba и другими). В период, когда кошка отходит от наркоза после стерилизации, хозяева нередко отмечают отказ питомца от еды и воды. Не надо насильно кормить животное, отказ от еды обусловлен болью в горле после анестезии.

    Воду необходимо принудительно давать пипеткой или шприцем (снять иглу!) только при высокой температуре (измеряется специальным термометром в заднем проходе). Рвота в первый день — нормальная реакция на анестетик. Заранее положите на видное место пакет, перед рвотой животное начинает интенсивно облизываться.

    Непроизвольное мочеиспускание прооперированных питомцев — нормальное явление. Не стоит наказывать за это кошку, уже на второй день она начнет ходить в лоток.

    Иногда у прооперированных кошек на протяжении 3-х дней наблюдается незначительный подъем температуры. Внешние признаки гипертермии — сухой и горячий нос, частое дыхание. Необходимо контролировать объем выпитой питомцем жидкости и, при необходимости, подпаивать животное с помощью шприца.

    Важно! Наиболее значимый период — третьи сутки после хирургической стерилизации. Именно на третий день появляются первые признаки осложнений: повышение температуры, нарастающий отек и краснота в области швов, кровотечение из раны.

    Реабилитационный период

    Уже на третий день состояние кошки становится привычным. Более того, особенно активные пушистики уже начинают бегать и прыгать. При этом кошка может удариться, зацепиться попоной за мебель и повиснуть. Такое поведение чревато преждевременным расхождением швов, поэтому по возможности следует не оставлять питомца одного дома, ограничить перемещение. Также на время, пока кошка отходит от наркоза после стерилизации и восстанавливается, следует соблюдать следующие рекомендации:

    • Попону следует снимать только для обработки швов. В качестве антисептика используется обычная зеленка, порошок антибиотика или препарат, выписанный ветеринаром.
    • Незначительный отек и покраснение обычно проходят на 5-й день. Нерассасывающиеся швы удаляются ветеринаром на 10-й день. Нельзя самостоятельно удалять нитки!
    • Если у питомца случился запор (нет стула 3-4 дня), следует дать мягкое слабительное средство (дюфалак или форлакс) или обратиться к ветеринару.

    Полное восстановление домашнего питомца после хирургической стерилизации занимает 2 недели. Котам во время кастрации швы не накладываются, потому нет необходимости в использовании попоны, а животные быстро восстанавливаются.

    Возможные осложнения

    Негативные последствия после стерилизации, хотя и крайне редко, случаются, если не было проведено предварительное обследование кошки, не соблюдались правила асептики во время операции или хозяин питомца не следовал данным врачом инструкциям по послеоперационному уходу. Срочно обратиться в ветклинику необходимо в следующих случаях:

    • На третий день состояние питомца не улучшилось. Кошка вялая, постоянно спит, жалобно мурлычет.
    • Более 3 дней держится высокая температура: кошка горячая на ощупь, нос сухой и горячий, частое сердцебиение.
    • Кошка более суток отказывается от еды, животное постоянно вырывает.
    • Из операционной раны сочится кровь и появились признаки внутреннего кровотечения — вялое состояние, холодные лапки и уши, бледные или синюшные слизистые.
    • Швы на ране отечные и покрасневшие более 5 дней.

    Чтобы стерилизация кошки прошла успешно, следует обращаться только к опытным ветеринарам. После операции животному требуется повышенное внимание в первые 3 дня. При строгом соблюдении рекомендаций по домашнему уходу прооперированное животное быстро восстановится, а риск осложнений сводится к минимуму. Стерилизованные пушистики склонны к ожирению, а потому необходимо скорректировать ее ежедневный рацион. Производители кошачьего питания предлагают широкий ассортимент сухих и влажных кормов для стерилизованных кошек.

    Восстановление после гистерэктомии: чего ожидать?

    После гистерэктомии у вас будет короткий период восстановления в больнице. Время вашего восстановления дома, прежде чем вы сможете вернуться к своим обычным делам, зависит от процедуры, которую вы сделали.

    Абдоминальная гистерэктомия. Большинство женщин отправляются домой через 2-3 дня после этой операции, но полное восстановление занимает от шести до восьми недель. В это время нужно отдохнуть дома. Вы не должны выполнять какие-либо задачи, пока не поговорите со своим врачом об ограничениях.Не поднимайте тяжести в течение первых двух недель. Ходьба приветствуется, но без поднятия тяжестей. Через 6 недель вы можете вернуться к своим обычным делам, в том числе к сексу.

    Вагинальная или лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (ЛАВГ). Вагинальная гистерэктомия менее хирургически инвазивна, чем абдоминальная процедура, и восстановление может занять всего две недели. Большинство женщин приходят домой в тот же день или на следующий. Поощряется ходьба, но не поднятие тяжестей. Вам нужно будет воздерживаться от секса в течение как минимум 6 недель.

    Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия (ЛШГ). Эта процедура является наименее инвазивной и может иметь период восстановления от шести дней до двух недель. Поощряется ходьба, но не поднятие тяжестей.

    Роботизированная гистерэктомия. Движения хирурга имитируются роботизированными руками, которые делают небольшие надрезы для удаления матки. Большинство женщин возвращаются домой на следующий день. Если шейка матки удалена, у вас будут те же ограничения, что и при LAVH.

    Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов после гистерэктомии любого типа:

    Восстановление после гистерэктомии

    Для большинства женщин жизнь без матки означает облегчение симптомов, вызвавших гистерэктомию – кровотечение, тазовые боли и вздутие живота. С облегчением этих симптомов женщины могут лучше заниматься сексом — с большим либидо, частотой и удовольствием.

    Но если яичники были удалены, впереди еще несколько испытаний.Если у вас не было менопаузы до гистерэктомии, у вас, вероятно, начнутся симптомы менопаузы — приливы и перепады настроения. Ваше тело приспосабливается к изменениям уровня гормонов. У вас также могут быть некоторые изменения в сексуальном желании и удовольствии, а также сухость влагалища. Большинство женщин начинают заместительную гормональную терапию еще до выписки из больницы, потому что телесные изменения могут быть очень резкими.

    Вы можете испытывать чувство потери. Вы можете оплакивать потерю матки и способность иметь детей.Если вы перенесли операцию из-за болезни или рака, вы можете чувствовать себя подавленным. Эти чувства нормальны. Поговорите о них со своим врачом и психотерапевтом. Однако большинство женщин счастливы после гистерэктомии.

    Лечение побочных эффектов гистерэктомии

    Если ваши яичники были удалены вместе с маткой, вы можете рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для облегчения некоторых симптомов. Ваш возраст и история болезни являются факторами, которые следует учитывать при принятии решения о ЗГТ. Обсудите это со своим врачом.

    Существуют негормональные методы лечения, которые могут помочь. Эффексор и другие антидепрессанты СИОЗС, клонидин (лекарство от артериального давления) и нейронтин (назначаемый при судорогах и хронической боли) оказались эффективными при лечении приливов.

    Некоторые женщины испытывают боль во время полового акта после гистерэктомии. Это помогает попробовать разные позиции и лубриканты и увлажняющие средства (например, масла K-Y или Replens). Вагинальный крем, суппозиторий или кольцо с низкими дозами эстрогена также могут уменьшить сухость влагалища.

    Тазовая слабость иногда развивается после гистерэктомии. Если у вас была некоторая тазовая слабость до операции, после нее она может ухудшиться, что приведет к проблемам с мочевым пузырем или кишечником. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы таза, чтобы помочь справиться с проблемами недержания мочи. Некоторым женщинам необходима корректирующая операция.

    Гистерэктомия — Восстановление — NHS

    После гистерэктомии вы можете проснуться с чувством усталости и некоторой боли. Это нормально после такой операции.

    Вам дадут обезболивающие, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

    Если после анестезии вы почувствуете себя плохо, медсестра/медбрат может дать вам лекарство, чтобы облегчить это состояние.

    У вас может быть:

    • повязки на раны
    • капельница в руке
    •  катетер – небольшая трубка, которая отводит мочу из мочевого пузыря в мешок для сбора мочи
    • .
    • дренажная трубка в брюшную полость (если у вас была абдоминальная гистерэктомия) для отведения крови из-под раны – эти трубки обычно остаются на месте в течение 1–2 дней
    • марлевый тампон, вставленный во влагалище (если у вас была вагинальная гистерэктомия), чтобы свести к минимуму риск кровотечения — обычно он остается на месте в течение 24 часов

    Вы также можете чувствовать себя немного некомфортно и чувствовать, что вам нужно какать.

    На следующий день после операции вам будет предложено совершить короткую прогулку.

    Это помогает вашей крови нормально течь, снижая риск развития осложнений, таких как образование тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен).

    Физиотерапевт может показать вам, как выполнять некоторые упражнения, чтобы улучшить вашу подвижность.

    Они также могут показать вам упражнения для мышц тазового дна, которые помогут вам восстановиться.

    После удаления катетера вы сможете нормально мочиться.

    Все швы, которые необходимо снять, будут сняты через 5–7 дней после операции.

    Ваше время восстановления

    Время, которое потребуется, прежде чем вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы выписаться из больницы, зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья.

    Если у вас была вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия, вы сможете уйти через 1–4 дня.

    Если у вас была абдоминальная гистерэктомия, до выписки обычно проходит до 5 дней.

    Вас могут попросить посетить врача общей практики через 4–6 недель, но последующие визиты в больницу обычно не требуются, если нет осложнений.

    Полное восстановление после абдоминальной гистерэктомии занимает от 6 до 8 недель.

    Время восстановления часто короче после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.

    В это время следует как можно больше отдыхать и не поднимать ничего тяжелого, например сумки с покупками.

    Вашим брюшным мышцам и окружающим тканям нужно время, чтобы зажить.

    Если вы живете один, вы можете получить помощь от местного органа NHS, пока вы восстанавливаетесь после операции.

    Персонал больницы сможет дать вам дополнительную информацию по этому поводу.

    Побочные эффекты

    После гистерэктомии у вас могут возникнуть временные побочные эффекты.

    Заболевания кишечника и мочевого пузыря

    После операции возможны некоторые изменения функции кишечника и мочевого пузыря при посещении туалета.

    У некоторых женщин развиваются инфекции мочевыводящих путей или запоры. Оба легко поддаются лечению.

    Рекомендуется пить много жидкости и увеличить количество фруктов и клетчатки в своем рационе, чтобы улучшить работу кишечника и мочевого пузыря.

    Во время первых нескольких дефекаций после гистерэктомии вам могут понадобиться слабительные, чтобы избежать напряжения.

    Некоторым людям удобнее держаться за живот, чтобы обеспечить опору при дефекации.

    Выделения из влагалища

    После гистерэктомии у вас будут вагинальные кровотечения и выделения.

    Выделений будет меньше, чем во время менструации, но они могут длиться до 6 недель.

    Обратитесь к врачу общей практики, если у вас сильное вагинальное кровотечение, начинают выделяться кровяные сгустки или появляются выделения с резким запахом.

    Симптомы менопаузы

    Если у вас удалены яичники, после операции вы обычно испытываете тяжелые симптомы менопаузы.

    Сюда могут входить:

    • горячие приливы
    • тревога
    • плаксивость
    • потливость

    После операции вам может быть назначена заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

    Это может быть дано в виде имплантата, инъекций или таблеток.

    Обычно требуется около недели, прежде чем наступит эффект.

    Эмоциональные эффекты

    Вы можете испытывать чувство потери и печали после гистерэктомии.

    Эти чувства особенно распространены у женщин с запущенным раком, у которых нет другого варианта лечения.

    Некоторые женщины, у которых еще не наступила менопауза, могут испытывать чувство потери, потому что они больше не могут иметь детей.Другие могут чувствовать себя менее «женственными», чем раньше.

    В некоторых случаях гистерэктомия может спровоцировать депрессию.

    Обратитесь к своему врачу общей практики, если у вас есть чувство депрессии, которое не проходит, так как он может посоветовать вам доступные варианты лечения.

    Общение с другими женщинами, перенесшими гистерэктомию, может оказать эмоциональную поддержку и ободрение.

    Ваш врач общей практики или персонал больницы могут порекомендовать местную группу поддержки.

    Возвращение к нормальной жизни

    Возвращение к работе

    Сколько времени вам потребуется, чтобы вернуться к работе, зависит от того, как вы себя чувствуете и какую работу выполняете.

    Если ваша работа не связана с физическим трудом или поднятием тяжестей, вы можете вернуться через 4–8 недель.

    Вождение

    Не садитесь за руль, пока не научитесь пристегиваться ремнем безопасности и не сможете безопасно выполнить аварийную остановку.

    Это может быть от 3 до 8 недель после операции.

    Прежде чем начать, вы можете уточнить у своего терапевта, готовы ли вы к вождению.

    Некоторые компании по страхованию автомобилей требуют справку от врача общей практики о том, что вы можете водить машину.Уточните это в своей страховой компании.

    Упражнения и поднятие тяжестей

    После гистерэктомии больница, в которой вы проходили лечение, должна предоставить вам информацию и рекомендации о подходящих формах упражнений во время выздоровления.

    Всегда рекомендуется ходить пешком, и вы можете плавать после того, как ваши раны заживут.

    Не пытайтесь делать слишком много, так как вы, вероятно, почувствуете себя более уставшим, чем обычно.

    Не поднимайте тяжелые предметы во время восстановительного периода.

    Если вам нужно поднять легкие предметы, убедитесь, что ваши колени согнуты, а спина прямая.

    Секс

    После гистерэктомии обычно не рекомендуется заниматься сексом до тех пор, пока не заживут шрамы и не прекратятся выделения из влагалища, что обычно занимает от 4 до 6 недель.

    Пока вы чувствуете себя комфортно и расслабленно, заниматься сексом безопасно.

    Вы можете испытывать некоторую сухость во влагалище, особенно если у вас были удалены яичники и вы не принимаете ЗГТ.

    Многие женщины также испытывают первоначальную потерю полового влечения (либидо) после операции, но это обычно возвращается после полного выздоровления.

    На данный момент исследования показывают, что боль во время секса уменьшается, а сила оргазма, либидо и сексуальная активность улучшаются после гистерэктомии.

    Контрацепция

    Вам больше не нужно использовать противозачаточные средства для предотвращения беременности после гистерэктомии.

    Но вам все равно нужно будет использовать презервативы, чтобы защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

    Последняя проверка страницы: 01 февраля 2019 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 01 февраля 2022 г.

    Лапароскопическая гистерэктомия

    Гистерэктомия — хирургическое удаление матки.Гистерэктомия выполняется по самым разным причинам. Гистерэктомия является серьезной операцией, но благодаря новым технологическим достижениям дискомфорт, риск инфекции и время восстановления уменьшились.

    В настоящее время существует три хирургических подхода к гистерэктомии. К ним относятся:

    1. Открытая традиционная гистерэктомия. Это включает в себя разрез от шести до двенадцати дюймов, сделанный в брюшной стенке.
    2. Вагинальная гистерэктомия. Это включает удаление матки через влагалище.Этот подход лучше, чем открытая традиционная гистерэктомия, но все же не позволяет хирургу полностью осмотреть окружающие органы, включая мочевой пузырь.
    3. Роботизированная радикальная тотальная лапароскопическая гистерэктомия. Использование современной роботизированной платформы позволяет хирургу полностью видеть окружающие органы и более точно контролировать разрезы.

    • Лапароскопическая вспомогательная вагинальная гистерэктомия. Это когда часть операции (внутрибрюшная) выполняется с помощью лапароскопа, а оставшаяся часть операции (влагалищный разрез, иссечение тканей шейки матки) выполняется трансвагинально.

    • Тотальная лапароскопическая гистерэктомия. Когда вся операция проводится с помощью лапароскопа и операционный материал извлекается через влагалище.

    Преимущества роботизированной радикальной тотальной лапароскопической гистерэктомии

    da Vinci Гистерэктомия предлагает многочисленные потенциальные преимущества по сравнению с традиционными доступами к вагинальной, лапароскопической или открытой абдоминальной гистерэктомии, особенно при выполнении более сложных процедур, таких как радикальная гистерэктомия при гинекологическом раке.

    Потенциальные преимущества включают в себя:

  • Значительно меньше боли
  • Меньше кровопролития
  • Меньше осложнений
  • Меньше слоев
  • более короткий пребывание в больнице
  • более короткий пребывание в больнице
  • более быстрый возврат к нормальной повседневной деятельности
  • снижение риска инфекции
  • Меньше осложнений, сохраненная функциональность органов

    Роботизированная гистерэктомия также позволяет хирургу лучше визуализировать вашу анатомию, что особенно важно при работе с тонкими и ограниченными структурами, такими как мочевой пузырь.Это означает, что хирурги имеют явное преимущество при выполнении сложной радикальной гистерэктомии, включающей спайки от предыдущей операции на органах малого таза или нелокализованного рака, или абдоминальной гистерэктомии.

    Лечение рака матки (рака эндометрия)

    Роботизированная хирургия предоставляет хирургу превосходный хирургический инструмент для диссекции и удаления лимфатических узлов во время операций по поводу рака по сравнению с традиционными открытыми или минимально инвазивными подходами. В больнице Джонса Хопкинса наши хирурги также выполняют тазовую лимфаденэктомию с стадированием во время гистерэктомии при подозрении или подтвержденном гинекологическом раке.Выполняя это одновременно с гистерэктомией, наши врачи получают важную информацию в режиме реального времени, которая может повлиять на операцию и лечение.

    Чего следует ожидать от этой операции

    Роботизированная радикальная тотальная лапароскопическая гистерэктомия обычно занимает 1-3 часа под общей анестезией. Вы будете госпитализированы как минимум на одну ночь, чтобы ваши врачи могли следить за ходом вашего выздоровления. Большинство пациентов возвращаются к нормальной повседневной деятельности в течение одной недели.Ваш врач даст вам подробные инструкции, так что ваше выздоровление ничем не примечательно.

    Выбор роботизированной радикальной тотальной лапароскопической гистерэктомии

    Наши хирурги стремятся предоставить лучший вариант лечения для каждого отдельного пациента. Хотя радикальная гистерэктомия или абдоминальная гистерэктомия, выполненная с помощью роботизированной хирургии, считается безопасной и эффективной, эти процедуры могут не подходить для каждого пациента. Всегда спрашивайте своего врача обо всех вариантах лечения, а также об их рисках и преимуществах.

    Восстановление после гистерэктомии — Институт рака Дана-Фарбер

    Центр лечения рака у женщин Сьюзен Ф. Смит в Дана-Фарбер предоставляет различные услуги, чтобы помочь пациентам и их семьям справиться со многими физическими, эмоциональными и духовными проблемами, связанными с диагностика рака и его лечение. Мы стремимся помочь пациентам восстановить чувство контроля над своей жизнью и чувствовать себя лучше во время лечения и после него.

    Многие женщины задаются вопросом, что они могут сделать, чтобы восстановиться после гистерэктомии. Большинство стратегий являются советами здравого смысла для общего хорошего здоровья. Рекомендации, перечисленные ниже, предназначены для того, чтобы помочь вам быстрее почувствовать себя лучше и предотвратить осложнения. Это может быть полезным руководством во время вашего выздоровления и в будущем.

    Чем заняться

    Диета

    • Соблюдайте сбалансированную диету, включающую белок, фрукты и овощи, которые помогут заживлению после операции.
    • Выпивайте около 8–10 стаканов жидкости в день (особенно воды), чтобы поддерживать водный баланс организма. Если у вас проблемы с сердцем, спросите своего врача о потреблении жидкости.
    • Если у вас есть склонность к запорам, также увеличьте потребление клетчатки. Пожалуйста, поговорите с диетологом, если вам нужна помощь с диетой.

    Специальные инструкции

    Физическая активность

    • Упражнение на равновесие с отдыхом. Вы можете ходить и растягиваться. Ходьба — один из лучших способов быстрее восстановиться и восстановиться.Поддерживайте темп и слушайте свое тело. Вы можете обнаружить, что устали в течение дня. Когда это произойдет, лягте отдохнуть или вздремнуть. Хорошее время для прогулки – после отдыха или сна.
    • Вы можете подниматься и спускаться по лестнице. Возможно, сначала вам придется подниматься по лестнице медленно, по одной ноге за раз. По мере того, как ваше тело заживает, это будет становиться все легче и легче. Не поднимать тяжести — предметы весом более 20 фунтов — в течение шести недель после операции. 20 фунтов примерно как мешок с продуктами.
    • Вы можете возобновить вождение через две недели, если чувствуете себя достаточно хорошо и прекратили прием обезболивающих. Поначалу ваши реакции будут немного медленнее, а движения ногами, такие как торможение или хватание, могут быть неудобными. Не забудьте возобновить вождение только тогда, когда вам совсем не нужно колебаться и когда вы не принимаете обезболивающие.

    Купание

    • Вернувшись домой, важно, чтобы разрез был чистым и сухим. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию, часто выждите не менее 4 недель, прежде чем погрузиться в ванну.У врачей разные мнения о купании, которые могут зависеть от конкретной операции.
    • Вы можете принять душ немедленно, но дайте воде стекать по вашему разрезу; избегайте прямого попадания воды. Вы можете осторожно смыть засохший материал вокруг разреза. Убедитесь, что полностью высохли, аккуратно похлопывая, а не растирая.

    Сексуальная активность

    Обсудите это со своим хирургом во время первого послеоперационного визита, но, как правило, ничего во влагалище не должно находиться в течение восьми недель.(Это включает в себя тампоны, средства для душа и половые сношения).

    Уход за разрезами/гигиена

    • Держите разрез чистым и сухим. Каждый день мойте разрез и интимную область теплой водой с мягким мылом. Обязательно тщательно промойте и высушите.
    • Ежедневно проверяйте область разреза на покраснение, отек, выделения или открытие раны.
    • Если у вас есть дренажи, вы можете помыться, приняв ванну с губкой или душ, убедившись, что область дренажа и разреза тщательно высушены.
    • Вы, вероятно, пойдете домой со скобами или стерильными полосками (тонкими белыми пластырями). Они помогут вашему разрезу зажить. Скобы — это металлические зажимы, которые используются в дополнение к швам, чтобы помочь закрыть разрез. Ваш разрез может быть слегка красным вокруг швы или скобы. Это нормально. Скобы снимают через 10-14 дней после операции. После удаления скоб можно накладывать стерильные полоски. Вы можете принимать душ, не снимая скобы или стерильные полоски. Когда стерильные полоски начнут скручиваться, вы может отклеить их.Со временем цвет вашего разреза потускнеет и станет менее заметным. Это займет от шести до 12 месяцев.
    • Носите свободную одежду, которая не натирает и не раздражает область разреза. Вы можете наложить чистый кусок марли на разрез, чтобы предотвратить раздражение от одежды.
    • Ничего не вводите во влагалище. Это включает в себя тампоны, спринцевание или половой акт. Ваш врач сообщит вам, когда эта область заживет достаточно хорошо. Обычно это происходит примерно через восемь недель.
    • Избегайте попадания прямых солнечных лучей на область разреза. Кроме того, не наносите никакие мази или лосьоны непосредственно на разрез, если только вы не были проинструктированы об ином.
    • Вы можете увидеть небольшое количество прозрачной или светло-красной жидкости, вытекающей из разреза или испачкавшей повязку или одежду. Если имеется большое количество отделяемого (например, пропитываются повязки), немедленно позвоните своему хирургу.

    Лекарства

    • Ваш врач выпишет вам рецепт на обезболивающее и противовоспалительное средство (Motrin), когда вы пойдете домой.После операции дискомфорт и легкая или умеренная боль являются обычным явлением. Примите обезболивающее до того, как боль станет сильной. Это даст Вы лучше контролируете боль. Также полезно чередовать обезболивающие с противовоспалительными. Если вы обнаружите, что испытываете сильный дискомфорт по мере увеличения активности, попробуйте принять обезболивающее за полчаса до этого. деятельность. Если боль не снимается лекарствами, позвоните своему врачу. Обезболивающие могут вызвать запор.Чтобы предотвратить запор, когда вы принимаете обезболивающие, пейте больше жидкости, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и испражняйтесь. смягчитель, такой как Colace (докузат), и слабительное, такое как Senokot (сеннозиды) или молочко магнезии ежедневно.
    • Принимайте все лекарства, которые вы принимали до операции, за исключением случаев, когда какие-либо из этих лекарств были изменены или прекращены. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, какое лекарство принимать или не принимать, позвоните своему хирургу. Ваш лечащий врач это еще один ресурс, который поможет ответить на такие вопросы.

    Функция кишечника

    Вашему кишечнику требуется время, чтобы восстановиться после операции. К тому времени, когда вас выпишут, у вас должны отходить газы или газы. Это должно продолжаться, как только вы вернетесь домой. Ваше первое опорожнение кишечника должно произойти через 4-5 дней после операции. Вы можете испытывать «газовую» боль. Употребление горячих напитков и ходьба помогут уменьшить дискомфорт. Вы должны использовать размягчитель стула, такой как Colace (докузат), и мягкое слабительное, такое как Senokot (сеннозиды) или Milk of Magnesia, которые вы можете приобрести в аптеке.Вы должны продолжить Колаце и слабительное, пока вы не прекратите принимать обезболивающее или пока ваш стул не станет необычно жидким.

    Изменения кузова

    • У вас могут быть выделения из влагалища на срок до восьми недель. (Сначала это может быть кроваво, но со временем должно становиться светлее и тоньше.)
    • Через две недели после операции у некоторых женщин наблюдается усиление вагинального кровотечения в течение 24 часов. Это нормально. Однако, если он сохраняется или становится очень тяжелым, позвоните своему врачу.
    • Если оба яичника удалены, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, которые могут включать приливы, сухость влагалища и ночную потливость. Заместительная гормональная терапия может быть вариантом лечения этих симптомов и должна быть обсуждена с вашим врачом. перед операцией.

    Ваше самочувствие после операции:

    • Вы можете чувствовать себя уставшим, более слабым, чем обычно, или «вымотанным» в течение шести недель после серьезной операции. Старайтесь вздремнуть или делать частые перерывы на отдых в течение дня.Простые задачи могут поначалу утомлять вас.
    • Вы можете почувствовать чувство утраты или впасть в депрессию. У вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания или проблемы со сном.
    • Некоторое время у вас может быть плохой аппетит, а еда может казаться невкусной или привлекательной.
    • Все эти чувства и реакции нормальны и вскоре исчезнут. Если они сохраняются, сообщите об этом своему хирургу. В любое время, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в его / ее офис с любыми вопросами.

    Звоните, если вы испытываете что-либо из следующего:

    1. Температура выше 100,5.
    2. Покраснение, отек, болезненность, выделения из раны или отверстия в месте операции.
    3. Кровотечение — сильное вагинальное кровотечение, замачивающее прокладку в час.
    4. Боль, которую не снимают обезболивающие.
    5. Неприятный запах из влагалища.
    6. Тошнота и/или рвота.
    7. Длительный запор или диарея, несмотря на то, что вы ели пищу и принимали лекарства для облегчения состояния.Позвоните своему врачу, если у вас нет дефекации через 5 дней.
    8. Мочевые симптомы, такие как учащенное мочеиспускание, боль или невозможность мочеиспускания.
    9. Если вы испытываете боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение или боль в икроножных мышцах, вам следует обратиться в местное отделение неотложной помощи для обследования.

    Программа сексуального здоровья

    Иногда рак и лечение рака могут изменить сексуальную функцию и желание. Программа сексуального здоровья в Dana-Farber обеспечивает комфортную и благоприятную среду, в которой вы можете поговорить с медицинским работником о своих вопросах и проблемах.

    Период восстановления и качество жизни после гистерэктомии

    J Public Health Res. 2020 3 июля; 9 (2): 1837.

    Raden Khairiyatul Afiyah

    1 Докторская программа общественного здравоохранения

    Chatarina Umbul Wahyuni ​​

    2 Департамент эпидемиологии, факультет общественного здравоохранения

    Budi Prasetyo

    3 Отдел акушерства и гинекологии, медицинский факультет

    Didik Dwi Winarno

    4 Магистрант, факультет общественного здравоохранения, Universitas Airlangga, Mulyorejo, Сурабая, Индонезия

    1 Программа докторантуры общественного здравоохранения

    2 1 900 эпидемиологии, факультет общественного здравоохранения

    3 Кафедра акушерства и гинекологии, медицинский факультет

    4 Магистрант, факультет общественного здравоохранения, Universitas Airlangga, Mulyorejo, Сурабая, Индонезия

    Факультет общественного здравоохранения, Universitas Airlangga , Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115, Индонезия. +62315920948 — Факс: +62315924618, [email protected]

    Вклады : RKA разработала теоретическую концепцию и структуру концепций исследования. DDW собирает и обрабатывает данные и разрешает исследовательский отчет. CUW и BP являются консультантами по составлению, обработке и анализу данных.

    Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов.

    Клинические испытания: Исследование не участвует ни в каких клинических испытаниях.

    Презентация на конференции: Часть этого документа была представлена ​​на 4-м -м Международном симпозиуме общественного здравоохранения, 29–31 октября 2019 г., Университет Гриффита, Голд-Кост, Австралия.

    Поступила в редакцию 6 марта 2020 г .; Принято 13 июня 2020 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons. org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование. , распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    История вопроса: Женщинам, перенесшим гистерэктомию, приходится преодолевать проблемы, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем. Они часто страдают снижением самооценки из-за сексуальной дисфункции и неспособности рожать, а также их качества восстановления. Это исследование направлено на описание взаимосвязи между временем восстановления и компонентами качества жизни после гистерэктомии.

    Дизайн и методы: 103 женщины после гистерэктомии из нескольких объединенных медицинских центров в Сурабая были отобраны с использованием метода тотальной выборки.

    Результаты: Результаты показывают, что существует связь между периодом восстановления и сексуальной активностью (P=0,000). Однако между личными отношениями периода восстановления и социальной поддержкой не существует существенной связи.

    Выводы: Медсестрам рекомендуется улучшить социальную поддержку женщин и семей в период выздоровления, избежать патологического стресса и улучшить качество жизни.

    Значение для общественного здравоохранения

    Гистерэктомия имеет ряд последствий для женщин, влияющих на качество их жизни.Различная продолжительность восстановительного периода может повлиять на качество жизни после гистерэктомии. Адекватная помощь и поддержка со стороны друзей, семьи и медицинских работников могут улучшить качество их жизни после операции. Обсуждаются три компонента качества жизни, а именно личные отношения, социальная поддержка и сексуальная активность. В этом исследовании описывается взаимосвязь между периодом восстановления и компонентами качества жизни после гистерэктомии

    Ключевые слова: Время восстановления, качество жизни, гистерэктомия

    Введение

    Гистерэктомия является наиболее распространенной операцией по удалению матки у женщин. Ежегодно только в США более полумиллиона женщин подвергаются гистерэктомии по разным причинам. 1,2 Процедура проводится при наличии нескольких индикаторов риска, в том числе миомы или миомы, которые являются одним из наиболее распространенных факторов риска для здоровья женщин. Хотя это не единственный способ преодолеть проблемы с репродуктивными органами, это лучшая стратегия для постоянной борьбы со многими заболеваниями. 3,4 Матка является очень важным репродуктивным органом, особенно для замужних женщин. 5,6

    Результаты сбора исходных данных в Медицинском центре Вонокромо 12 января го , 2019 года показали, что из 20 кадров репродуктивного здоровья в Вонокромо было 15 женщин после гистерэктомии. В Jagir и Kebonsari было 8 и 7 постгистерэктомий соответственно. Гистерэктомию в основном переносят женщины детородного возраста, а именно 15-49 лет. Среди социальных взаимодействий, на которые может повлиять операция, особенно затронуты сексуальные отношения.

    Международный опрос, в котором приняли участие 4507 женщин в возрасте 18-59 лет, перенесших гистерэктомию, показал, что у 34% участниц наблюдалось снижение сексуального интереса, а 19% не считали сексуальные отношения необходимыми. Опрос, проведенный Китайским университетом в Гонконге в 2002 году, показал, что из 1656 женщин 50% страдали сексуальной дисфункцией. Исследование Урологического отделения ФКУИ/РЦКМ в 2001 г. показывает, что из 560 здоровых женщин-респондентов (не больных) данные о том, что 15% страдали сексуальной дисфункцией.Однако только 15% чувствовали, что нуждаются в помощи.

    Гистерэктомия имеет ряд последствий для женщин, влияющих на качество жизни. 7-9 Это воздействие включает физические, психологические, экологические и социальные отношения. 10,11 Социальные отношения относятся к взаимодействиям между разными людьми и тому, как это влияет на них. Сюда входят личные отношения, социальная поддержка и сексуальная активность. 12,13 В личных отношениях женщины после гистерэктомии претерпевают изменения, поскольку они адаптируются к окружающей среде, такие как еда и питье, соблюдение правил, создание общих обязательств в группе или сообществе, личные убеждения о силе при столкновении с трудностями и даже уверенность в себе. 14,15 Некоторые женщины после гистерэктомии получают социальную поддержку от друзей и семьи. 16

    Различная продолжительность периода восстановления может повлиять на качество жизни после гистерэктомии. Адекватная помощь и поддержка со стороны друзей, семьи и медицинских работников могут улучшить качество их жизни после операции. 17,18 У них также было больше возможностей встретиться со своими друзьями и семьей. 19 Целью данного исследования является описание связи между периодом восстановления и компонентами качества жизни после гистерэктомии.

    Дизайн и методы

    Это аналитическое обсервационное исследование, в котором 103 женщины после гистерэктомии были отобраны с использованием метода тотальной выборки из трех интегрированных медицинских центров в Вонокромо, Джагире и Кебонсари. Для измерения периода восстановления и качества жизни женщин, перенесших гистерэктомию, использовались опросники по индонезийской версии WHOQL-BREF (Качество жизни Всемирной организации здравоохранения). SPSS 22.0 использовался для анализа взаимосвязи между переменными.

    Таблица 1.

    Взаимосвязь между периодом восстановления и качеством жизни.

    0
    Качество жизни Жизнь периода времени восстановления (N = 103) P RATE 9
    6-24 месяца 25-48 месяцев> 49 месяцев и обсуждения
    п% п% п%
    Личные отношения
    Удовлетворить 15 14. 5 15 14,5 45 43,7 0,083
    Умеренный 16 15,5 12 11,6 0 0
    Социальная поддержка
    Удовлетворены
    8 7 7 8 7. 7 10 9.7 0,402
    Умеренный 15 14,5 20 19,4 35 33,9
    не удовлетворяют 0 0 0 0 7 60589 6. 7
    Ударь 0 0 7 68 8 7,8 0,000
    не удовлетворяют 0 0 10 9,7 40 38,8
    Очень dissatified 20 19,4 10 9,7 8 7,8

    Результаты и обсуждение

    Аспекты качества жизни включают личные отношения, социальную поддержку и сексуальную активность. Результаты показывают, что существует связь между периодом восстановления и сексуальной активностью (P = 0,000) (). Результаты показывают, что из трех аспектов качества жизни у женщин после гистерэктомии наблюдалось значительное снижение сексуальной активности. Это может произойти, поскольку они прошли время адаптации после потери одного из своих основных органов. Однако между периодом выздоровления и личными отношениями и социальной поддержкой не существует существенной связи. Кроме того, их личные отношения были довольно хорошими после 12-24 месяцев.Они могут возобновить свою деятельность и обязанности домохозяек. Женщины могут адаптироваться, чтобы сохранить свою целостность в личных отношениях. Трудности в поддержании личных отношений характеризуются неуверенностью, нерешительностью пробовать что-то новое, боязнью неудачи, пессимизмом и чувством никчемности: лишь немногие люди могут пройти через это. Позитивные люди всегда оптимистичны, 20 осмеливаются пробовать новое, уверены в себе, ставят жизненные цели, ведут себя и думают позитивно, чтобы быть значимыми в окружающем. 21,22 Наибольшую поддержку получают от семьи, особенно от мужа и детей. Во время адаптации после гистерэктомии 23 их семье необходимо помочь им справиться с унынием. 24 Семья и социальная поддержка со стороны окружающей среды влияют на качество жизни. Одним из аспектов социальной поддержки является инструментальная поддержка, 25 , которая включает прямую помощь и финансовую помощь. Согласно отчету женщин после гистерэктомии, они получали социальную поддержку от друзей и семьи. 26

    Между тем, что касается сексуальной активности, женщины после гистерэктомии часто отказываются от половых отношений из-за беспокойства и депрессии. На основании глубинного опроса необходимо улучшить целостность структуры и функцию самозащиты при начальной адаптации сексуальности после гистерэктомии. 27,28 Некоторые респонденты отмечали, что после гистерэктомии сексуальная активность изменилась. Респонденты часто консультировались с врачами по поводу сексуальной активности, а некоторые даже проходили гормональную терапию для сексуальной стимуляции. 29,30

    Выводы

    Медсестрам рекомендуется улучшить социальную поддержку женщин и семей в период выздоровления, чтобы избежать патологического стресса и улучшить качество жизни.

    Благодарности

    Мы хотели бы поблагодарить преподавателей университета за их дружескую поддержку.

    Заявление о финансировании

    Финансирование: Это исследование было поддержано Universitas Airlangga.

    Ссылки

    1. Miao J, Fleury AC, Kushnir CL, et al.Последипломное обучение новым для них хирургическим методам: оценка характеристик кривой обучения. Гинекол Онкол 2011;121:620-4. [PubMed] [Google Scholar]2. Чжоу Ю.Дж., Ши СМ. Принятие сексуального поведения и частоты оргазма у женщин в пременопаузе. Сексол 2019;28:e6-10 [Google Scholar]3. Доганай М., Коканал Д., Коканал М.К. и др. Сравнение женской половой функции у женщин, перенесших абдоминальную или вагинальную гистерэктомию с двусторонней сальпингоофорэктомией или без нее. J Gynecol Obstet Human Reprod 2019;48:29-32.[PubMed] [Google Scholar]4. Фортин С, Хур С, Фальконе Т. Влияние лапароскопической гистерэктомии на качество жизни. J Minim инвазивный гинекол 2019;26:219-32. [PubMed] [Google Scholar]5. Штейн А., Саудер С.К., Реале Дж. Роль физиотерапии в сексуальном здоровье мужчин и женщин: оценка и лечение. Секс Med Rev 2019;7:46-56. [PubMed] [Google Scholar]6. Такар Р. Является ли матка половым органом? Сексуальная функция после гистерэктомии. Секс Med Rev 2015;3:264-78. [PubMed] [Google Scholar]7. Томпсон Дж. К., Роджерс Р. Г.Хирургическое лечение пролапса тазовых органов и его влияние на половую функцию. Секс Med Rev 2016;4:213-20. [PubMed] [Google Scholar]8. Йе С., Ян Дж., Цао Д. и др. Качество жизни и сексуальная функция пациенток после радикальной гистерэктомии и вагинального расширения. Джей Секс Мед 2014;11:1334. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гоктас С.Б., Гун И., Йилдиз Т. и др. Влияние тотальной гистерэктомии на половую функцию и депрессию. Пакистанский журнал медицинских наук 2015;31:700. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11.Siedhoff MT, Carey ET, Findley AD, et al. Постгистерэктомическая диспареуния. J Minim инвазивный гинекол 2014;21:567-75. [PubMed] [Google Scholar] 12. Kho KA, Walsh TM, Schaffer JI, et al. 2912 Качество жизни после гистерэктомии: рандомизированное клиническое исследование лапароскопической и абдоминальной гистерэктомии. J Minim инвазивный гинекол 2019;26:S109. [Google Академия] 13. Aerts L, Enzlin P, Verhaeghe J, et al. Половое функционирование у женщин после хирургического лечения рака эндометрия: проспективное контролируемое исследование.Джей Секс Мед 2015;12:198-209. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кокчу А., Куртоглу Э., Билдирчин Д. и соавт. Влияет ли хирургическая менопауза на сексуальную активность иначе, чем естественная менопауза? Джей Секс Мед 2015;12:1407-14. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дарвиш М., Атлантис Э., Мохамед-Тайсир Т. Психологические исходы после гистерэктомии при доброкачественных состояниях: систематический обзор и метаанализ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2014;174:5-19. [PubMed] [Google Scholar] 16. Боримнежад Л., Мохадет Ардебили Ф., Джози Кабири Ф. и др.Сравнение качества жизни после гистерэктомии в период до и после менопаузы у иранских женщин. Иранский журнал акушерства, гинекологии и бесплодия 2011;13:39-45. [Google Академия] 17. Selcuk S, Cam C, Asoglu MR, et al. Влияние простой и радикальной гистерэктомии на качество жизни – анализ всех аспектов дисфункции тазового дна. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016;198:84-8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Радоза Дж. К., Мейберг-Соломайер Г., Кастл С. и соавт. Влияние различных методов гистерэктомии на послеоперационную сексуальную функцию и качество жизни пациенток.Джей Секс Мед 2014;11:2342-50. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ван Гент MDJM, Ромейн Л.М., ван Сантен К.Е. и др. Нервосохраняющая радикальная гистерэктомия по сравнению с традиционной радикальной гистерэктомией при раке шейки матки на ранней стадии. Систематический обзор и метаанализ выживаемости и качества жизни. Зрелые 2016;94:30–38. [PubMed] [Google Scholar] 20. Буги О., Суэн М.В., Падвелл Дж. и др. Оценка распространенности сожаления о решении провести гистерэктомию у женщин моложе 35 лет. J Obstet Gynaecol Can 2019.Доступно по адресу: 10.1016/j.jogc.2019.08.006 По состоянию на 15 октября 2019 г. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]21. Theunissen M, Peters ML, Schepers J, et al. Распространенность и предикторы депрессии и благополучия после гистерэктомии: обсервационное исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2017;217:94-100. [PubMed] [Google Scholar] 22. Картер Дж., Сонода И., Басер Р.Э. и др. Двухлетнее проспективное исследование, посвященное оценке эмоциональных, сексуальных проблем и проблем с качеством жизни женщин, перенесших радикальную трахелэктомию, по сравнению с радикальной гистерэктомией для лечения рака шейки матки на ранней стадии.Гинекол Онкол 2010;119:358-65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Эркан О., Озер А., Кёстю Б. и др. Сравнение послеоперационной длины влагалища и половой функции после абдоминальной, вагинальной и лапароскопической гистерэктомии. Int J Gynecol Obstet 2016;132:39-41. [PubMed] [Google Scholar] 25. Паулс РН. Влияние гинекологических операций на половую функцию женщины. Int J Impot Res 2010;22:105-14. [PubMed] [Google Scholar] 26. Данеш М., Хамзехгардеши З., Мусазаде М. и др. Влияние гистерэктомии на сексуальную функцию женщин: описательный обзор.Медицинская арка 2015;69:387. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Вербек М., Хейворд Л. Дисфункция тазового дна и ее влияние на качество сексуальной жизни. Секс Med Rev 2019;7:559-564. [PubMed] [Google Scholar] 28. Наппи Р.Е., Кучинелла Л., Мартелла С. и др. Женская сексуальная дисфункция (ЖСД): распространенность и влияние на качество жизни (КЖ) Maturitas 2016;94:87-91. [PubMed] [Google Scholar] 29. Сантоса А., Охман А., Хёгберг У. и соавт. Поперечное исследование сексуальной дисфункции и качества жизни среди пожилых людей в Индонезии.Джей Секс Мед 2011;8:1594-602. [PubMed] [Google Scholar] 30. Тутунджу Б., Йылдыз Х. Влияние на половые функции женщин образования по модели PLISSIT после гистерэктомии. Procedia Soc Behav Sci 2012;47:2000-4. [Google Scholar]

    Время восстановления после гистерэктомии: чего ожидать — Woburn and Boston Area OBGYN

    Часто задаваемые вопросы при гистерэктомии

    Если вам сказали, что вам нужна гистерэктомия, у вас, скорее всего, возникнет много вопросов.Какой тип гистерэктомии мне нужен? Какой тип операции будет выполнен? Ответы на эти вопросы будут определяться вашим конкретным состоянием здоровья и историей болезни. Еще одна распространенная проблема — время восстановления. Женщины, которых я вижу в своей практике, ведут активный образ жизни и должны иметь возможность вернуться к нормальной деятельности как можно скорее после операции. Важно знать, что время восстановления после гистерэктомии зависит от типа используемого хирургического метода.

    Абдоминальная гистерэктомия
    После абдоминальной гистерэктомии вы можете остаться в больнице на 2–3 дня, прежде чем отправиться домой.Вернувшись домой, рекомендуется отдохнуть и воздержаться от подъема тяжестей и домашних дел в течение двух недель. Полное восстановление занимает 6 недель, и в это время вы можете возобновить нормальную деятельность, включая секс. Этот метод требует более длительного времени восстановления, чем другие хирургические методы, из-за размера и расположения разреза.

    Вагинальная гистерэктомия
    При вагинальной гистерэктомии или лапароскопической вагинальной гистерэктомии матка удаляется через влагалище, а время восстановления короче, чем при абдоминальной гистерэктомии.Ваш врач может предложить этот метод, если в матке нет больших образований. Женщины могут вернуться домой в тот же или на следующий день после процедуры, а время восстановления может составлять всего две недели.

    Лапароскопическая гистерэктомия
    Лапароскопическая гистерэктомия выполняется через небольшие разрезы в брюшной полости. С помощью лапароскопа (небольшой трубки с подсветкой) врач через места разрезов удаляет матку по частям. Поскольку места разрезов небольшие, этот хирургический метод требует гораздо меньше времени на восстановление, чем абдоминальная гистерэктомия. Женщины могут выздороветь примерно через 2 недели.

    Роботизированная гистерэктомия

    Роботизированная гистерэктомия также выполняется через небольшие разрезы в брюшной полости. Этот метод может быть хорошей альтернативой для женщин, которым в противном случае потребовалась бы абдоминальная гистерэктомия из-за большого размера матки, рака или наличия рубцовой ткани на матке, поскольку роботизированные инструменты обеспечивают вашему хирургу больший контроль и гибкость, чем при лапароскоп. Женщины могут вернуться домой на следующий день после роботизированной гистерэктомии и могут восстановиться примерно через 2 недели.Посмотрите следующее видео, чтобы узнать больше о том, как роботизированная хирургическая система da Vinci делает несколько небольших разрезов вместо одного длинного, чтобы пациенты могли быстрее восстановиться после таких операций, как удаление миомы, гистерэктомия и другие гинекологические процедуры.

    Послеоперационное восстановление после гистерэктомии
    При всех видах операций вы будете отдыхать и восстанавливаться в отделении послеоперационного восстановления в течение нескольких часов, прежде чем вам предоставят место в больнице или выпишут. Ваше пребывание в больнице будет зависеть от метода операции.Находясь в больнице, медицинский персонал объяснит послеоперационный уход, включая признаки инфекции. Как правило, вам будет приказано не поднимать ничего весом более 10 фунтов в течение 4-6 недель. Кроме того, нельзя вводить что-либо вагинально в течение 4-6 недель. У вас может возникнуть вагинальное кровотечение, хотя кровотечение, пропитывающее более одной прокладки в час, требует обращения к врачу. Если ваш врач наложил швы, чтобы закрыть место разреза во время вагинальной гистерэктомии, у вас может возникнуть кровотечение через 14 дней после операции, когда швы начнут выпадать.В этом нет ничего страшного, если только кровотечение не насыщает более одной прокладки в час.

    Вам будет рекомендовано обратиться к врачу, если возникнут какие-либо из следующих признаков инфекции: температура 101 градус по Фаренгейту или выше, сильная боль в животе в месте операции, кровотечение из места разреза, которое не проходит через 12 часов. наложения повязок и давления, или густые гнойные выделения из места разреза, вагинальное кровотечение, пропитывающее более одной прокладки в час, или выделения из влагалища с неприятным запахом.Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

    После завершения физического восстановления после гистерэктомии вы заметите некоторые изменения. Если вам была рекомендована гистерэктомия из-за таких симптомов, как боль в области таза или сильное кровотечение, облегчение этих симптомов будет положительным изменением, и многие женщины будут наслаждаться улучшенной сексуальной жизнью. Если у вас еще не наступила менопауза и яичники были удалены вместе с маткой, вы почувствуете побочные эффекты, связанные со снижением уровня гормона эстрогена.Во многих случаях заместительная гормональная терапия может начинаться до выписки женщины из больницы, чтобы бороться с этими побочными эффектами. В некоторых случаях женщина будет чувствовать себя потерянной после гистерэктомии. Разговорная терапия с поставщиком услуг по охране психического здоровья может помочь облегчить переход.

    Наконец, несколько общих советов: помните, что вы сами себе лучший защитник, когда дело касается вашего медицинского обслуживания. Если есть вопросы, спрашивайте! Если вы не чувствуете, что на ваши вопросы отвечают, продолжайте спрашивать. Когда дело доходит до медицинской помощи, многое зависит от вашей точной истории болезни и вашего собственного состояния здоровья; убедитесь, что вы являетесь экспертом по истории вашего здоровья.Время восстановления после гистерэктомии: чего ожидать

    Чего ожидать после гинекологической роботизированной хирургии — минимально инвазивной и роботизированной хирургии

    В то время как многие женщины откладывают лечение из-за гинекологических проблем, ссылаясь на то, что они слишком заняты, чтобы провести неделю в больнице и еще несколько недель дома в постели, роботизированная хирургия представляет собой хирургическую альтернативу с периодом восстановления, который обычно намного короче, чем при традиционной хирургии. В Медицинском центре Университета Лома Линда пациенты гинекологической роботизированной хирургии обычно выписываются из больницы на следующий день и возвращаются к своей обычной деятельности через 2-4 недели.

    Исторически сложилось так, что большой разрез, необходимый для гистерэктомии или другой гинекологической операции, означал, что пациентка будет испытывать сильную боль в течение значительного периода времени. Благодаря меньшим разрезам, используемым в минимально инвазивной хирургии, пациенты могут рассчитывать на значительно меньшую боль и возможность ходить в течение 24 часов после операции. Хирурги Центра роботизированной и малоинвазивной гинекологии Лома Линда известны тем, что обеспечивают превосходные результаты лечения пациентов, поэтому вы можете ожидать хороших результатов от своей операции.

    Вот некоторые общие ожидания в первые несколько дней и недель после операции:

    • Продолжительность операции варьируется от 1-2 часов в простых случаях до 4-5 часов в очень сложных случаях. Мы будем поддерживать связь с вашей семьей во время операции по пейджеру и встретимся с ними лично после завершения лечения. Обычно мы документируем наши хирургические находки с помощью цветных фотографий, видео или и того, и другого. Копия фото и видео может быть предоставлена ​​вам по запросу, для ваших файлов.
    • Большинство пациентов проводят от 1 до 2 часов в послеоперационном восстановительном отделении. Если требуется ночлег, их переводят на наш послеоперационный этаж. Семья будет уведомлена на пейджер, чтобы они могли увидеть пациента.
    • Пациентам рекомендуется ходить и есть обычную пищу в день операции, если они переносятся. Лекарства от боли, тошноты и вздутия живота вводятся внутривенно или перорально.
    • Большинство пациентов готовы к выписке на следующий день после операции. Наша команда встретится с вами утром, чтобы определить, когда вы будете готовы к работе.
    • Из-за анестезии и операции кишечник часто замедляется. Это приводит к легкому или умеренному вздутию живота у большинства пациентов, длящемуся в течение нескольких дней. Противогазовые препараты и частые прогулки помогут свести к минимуму продолжительность дискомфорта.
    • При выписке мы отправим вас домой с рецептом на лекарства, которые хорошо помогли вам в больнице. Если есть какие-либо проблемы с этими лекарствами, пожалуйста, позвоните в наш офис.
    • После малоинвазивных и роботизированных операций нет необходимости в постельном режиме в домашних условиях.Пациенты будут испытывать некоторый дискомфорт и повышенную утомляемость, но им следует стараться оставаться активными, ходить медленно и часто, увеличивая время ходьбы по мере возможности.
    • Пациенты должны соблюдать здоровую диету и пить много воды, чтобы ускорить выздоровление
    • Старайтесь высыпаться каждую ночь. Пациенты часто прекращают прием обезболивающих в первую неделю после операции, но прием их перед сном может увеличить время комфортного сна.
    • Избегайте напряжения и поднятия тяжестей весом более 20 фунтов
    • Большинство пациентов могут водить машину в первые несколько дней после операции, если они не принимают наркотические обезболивающие.
    • Наша команда проинструктирует вас, когда вернуться на послеоперационный осмотр после выписки. Обычно через 1-2 недели после операции.
    • Большинство пациентов могут вернуться к работе примерно через 2 недели. Если ваша работа связана с подъемом тяжестей или другой напряженной деятельностью, лучше подождать 6 недель.
    • Если была выполнена гистерэктомия, пожалуйста, воздержитесь от секса в течение первых 6 недель, чтобы дать время для заживления влагалища. Через 6 недель врач проведет осмотр, чтобы убедиться, что вагинальное заживление завершено.
    • В целом послеоперационный дискомфорт, тошнота и вздутие живота должны постепенно уменьшаться с каждым днем. Если боль усиливается или становится сильной, развивается лихорадка или отмечается кровотечение из влагалища или разрезов, немедленно позвоните в наш офис. Если это нерабочее время, оператор больницы может вызвать члена нашей дежурной группы.

    Секс после гистерэктомии

    Важная информация о сексе после гистерэктомии

    Некоторые из наиболее частых вопросов, которые задают нашей команде хирургов-роботов, касаются секса после гистерэктомии.

    Как долго я должен ждать, прежде чем заниматься сексом после гистерэктомии?

    Время восстановления варьируется от одной женщины к другой, но наши хирурги рекомендуют подождать 6 недель, прежде чем вступать в половой акт.

    Будет ли у меня снижение полового влечения?

    Если во время роботизированной гистерэктомии удаляются яичники, это может повлиять на половое влечение из-за снижения уровня эстрогена. Заместительная гормональная терапия может решить эту проблему. Если яичники не повреждены, половое влечение не должно быть нарушено.На самом деле, многие женщины обнаруживают, что их сексуальная жизнь положительно влияет на это время обновления.

    Что делать, если сухость влагалища является проблемой во время секса после гистерэктомии?

    Кремы с эстрогеном (по рецепту) или лубриканты, отпускаемые без рецепта, могут помочь. Имейте в виду, что ваш выбор роботизированной гистерэктомии значительно снижает риск повреждения тазовых вегетативных нервов стенки влагалища, отвечающих за контроль смазывания.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.