Беременность после удаления матки – Можно ли забеременеть без матки, возможна ли внематочная беременность

Можно ли родить после частичного удаления матки?
Гилева

Здравствуйте.

Я, конечно, не знаю, что вы понимаете под частичным удалением матки, но думаю, если речь идет о той операции, о которой имеется информация в медицинской литературе, то после такой операции беременность становится невозможной.

К сожалению, при некоторых заболеваниях женщине назначаются операции по удалению матки. В результате данной операции может быть удалена матка вместе с шейкой матки, то есть происходит так называемое, тотальное удаление. Такие операции назначаются в большинстве клинических случаев. В некоторых случаях вместе с маткой также удаляются маточные трубы и яичники.

http://www.medn.ru/semiy/semya-seks-seksualnost-anatomiya/operatsii-po-polnomu-ili-chastichnomu-udaleniyu.html

При некоторых заболеваниях, например, при таких заболеваниях как фибромиома, маточные кровотечения, хронические тазовые боли проводится операция частичной (так называемой, субтотальной) гистерэктомии, в ходе которой удаляется только верхняя часть матки, без шейки.

В тяжелых случаях применяют радикальное удаление, при котором происходит удаление матки вместе с шейкой матки и верхним сегментом влагалища.

Операции по удалению матки назначаются лишь в крайних случаях, так как они оказывают серьезное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, а также сказываются на работе многих органов и систем женского организма.
http://www.cervicalerosion.ru/hysterectomy/

Естественно, что после операции как тотального удаления матки, так и субтотального удаления матки, беременность у женщины становиться невозможной, так как у женщины после данной операции наблюдается отсутствие матки, а матка является тем органом, в котором происходит вынашивание плода в течение всего срока беременности. К сожалению, ни один из других органов женского организма взять на себя функции матки не может.

Если у женщины после операции сохранены яичники, в которых происходит выработка яйцеклеток, то единственным выходом в случае субтотального удаления матки является суррогатное материнство.

Суррогатное материнство представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, при которой при невозможности женщиной вынашивания и рождения ребенка, посторонняя женщина вынашивает биологически чужого ребенка, а затем передает на воспитание его родителям. При этом беременность у суррогатной матери наступает после переноса в матку донорского эмбриона. Несмотря на то, что вынашивает ребенка одна женщина, его родителями считаются те (один или оба родителя), чьи половые клетки использовались для оплодотворения. Это определено в формулировке суррогатного материнства, принятой Всемирной Организацией Здравоохранения и в Федеральном законе РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункт 9 статья 55.

Полезный совет?

Расскажите друзьям

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

www.domotvetov.ru

Удаление матки: отвечаем на вопросы

Удаление матки: отвечаем на вопросы

Удаление матки (гистерэктомия) – это одна из наиболее распространенных операций в гинекологии. В каких случаях ее применяют, как она проводится и, главное, меняется ли жизнь после?..

Почему удаляют матку

Чаще всего удаление матки показано при злокачественных или доброкачественных опухолях. Наиболее распространенными причинами гистерэктомии являются следующие женские заболевания:

• миома матки;
• вагинальные кровотечения аномального характера;
• выпадение матки;
• эндометриоз;
• рак шейки матки;
• хронические тазовые боли;
• рак матки;
• рак маточных труб;
• рак яичников.

Что касается миом матки, то если данная патология не оказывает негативного воздействия на здоровье женщины, то операцию могут и не проводить. В случае, когда миома матки приводит к сдавливанию других органов, аномальным кровотечениям из влагалища, недостаточности красных кровяных телец и другим нарушениям, то принимается решение удалить матку, чтобы обезопасить женщину от развития серьезных осложнений. Часто миома матки не нуждается в операции. Женщине можно помочь консервативными методами или специфическими вмешательствами, которые позволяют сохранить матку.

Боли внизу живота нуждаются в проведении тщательного обследования для выяснения точной причины их появления, после чего врачи делают заключение о целесообразности выполнения гистерэктомии.

Как удаляют матку: виды гистерэктомии

В зависимости от поставленного диагноза, женщине показаны те или иные виды хирургического вмешательства на матке. Сегодня выделяют следующие виды гистерэктомии:

• Субтотальная гистерэктомия. В данном случае удаляют только матку, оставляя шейку нетронутой.
• Тотальная гистерэктомия – удаление матки и шейки матки.
• Гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки с маточными трубами и яичниками.
• Радикальная гистерэктомия – удаление матки, шейки матки, лимфатических узлов, придатков и верхней части влагалища.

Если женщине показана операция по удалению матки, то врачи стараются проводить такие вмешательства, чтобы сохранить как можно больше здоровых органов и тканей. К радикальным мерам (когда необходимо удалить не только матку, но и другие органы) прибегают лишь в тех случаях, которые реально угрожают жизни женщины. В частности, при продвинутых стадиях злокачественных заболеваний, когда высок риск тяжелых осложнений, принимается решение об удалении значительной части органов женской репродуктивной системы.

При планировании операции по удалению матки важно не только что будут удалять, но и как будет проходить операция. Сегодня хирургия располагает широким спектром методик по удалению органов. Существуют следующие методы проведения гистерэктомии:

• Полостная операция. Сегодня около 70% операций по удалению матки выполняется полостным методом. При такой операции разрез делается на животе, а ширина разреза составляет примерно 20 сантиметров. Как правило, такая операция проводится под общим наркозом.
• Удаление матки через влагалище. При таком подходе разрез делается вокруг шейки матки, а саму матку извлекают через влагалище. При выпадении матки, увеличенных ее размерах, больших миомах матки и крупных кистах такая операция противопоказана. Обычно влагалищная гистерэктомия выполняется у рожавших женщин, так как у них влагалище достаточно расширено для выведения через него матки и других ампутированных тканей и органов. Преимуществом влагалищного удаления является то, что после такой операции не остается никаких рубцов. Обычно при влагалищной гистерэктмии требуется всего два дня пребывания в больнице. Через две недели женщина может вернуться к привычной активности.
• Лапароскопия. В данном случае применяется лапароскопическая техника. Это малоинвазивное вмешательство, посредством которого иссеченные органы извлекаются через влагалище. При лапароскопической операции врач делает несколько небольших проколов в области живота, куда вводятся инструменты. На экране монитора врач видит все происходящее внутри.

Осложнения после удаления матки

Удаление матки часто сопровождается различными осложнениями, впрочем, как и удаление любого другого органа. При этом эти осложнения носят не только физический, но и психологический характер. Иногда дело доходит и до депрессии, что требует вмешательства квалифицированного врача-психотерапевта.

Основными последствиями операции по удалению матки являются:

• Эмоциональные проблемы. Часто после такой операции у женщин возникают эмоциональные расстройства. Как правило, это тревоги, мнительность и депрессивные расстройства. К этому еще можно добавить и быструю утомляемость и переменчивое настроение. В глубине души женщина сильно переживает о случившемся, из-за чего может ощутить себя не нужной. На этой почве развивается масса комплексов. В ряде случаев удаление матки сопровождается и утратой (как правило, временной) полового влечения. Это связано с гормональными перестройками, которые происходят после операции. Потеря либидо усугубляет и без того плохое душевное состояние женщины. Однако нужно постоянно помнить о том, что все поправимо, а сложности, которые возникают непосредственно после операции, носят временный характер, и с ними можно справиться.
• Потеря детородной функции. После удаления матки и придатков женщина никогда не сможет забеременеть. Кроме того, исчезают месячные и навсегда прекращается менструация. Женщины старшего возраста, которые уже имеют детей, перенося такое осложнение намного легче молодых женщин, у которых еще нет детей.
• Возникновение проблем со здоровьем. После удаления матки и придатков возможно развитие ряда осложнений и проблем со здоровьем. В частности, это может быть остеопороз, опущение влагалища или появление болезненных ощущений во время полового акта. Последняя проблема, как правило, возникает в случаях, когда во время хирургической операции сокращается длина влагалища.
• Климакс. При удалении матки и яичников у женщины наступает климакс, поскольку прекращается выработка женских половых гормонов эстрогенов. По этой причине после операции в женском организме возникает масштабный гормональный сбой, на фоне которого практически все функции организма начинают перестраиваться. Так возникают приливы, в результате которых женщина утрачивает чувственность и половое влечение.

В отличие от естественного климакса (который наступает с возрастом), климакс после удаления матки переносится сложнее, поскольку происходит резкое изменение гормонального фона. При этом, чем моложе женщина, тем тяжелее проявляются симптомы климакса после гистерэктомии. Для преодоления этих побочных эффектов врачи назначают женщине специальные препараты, способные заменить естественные эстрогены. С помощью синтетических гормонов женщина улучшает свое самочувствие.

Как проходит реабилитация после удаления матки

После удаления матки восстановительный период обычно занимает 1,5-2 месяца. Это при условии, что операция прошла успешно, и у женщины нет никаких серьезных осложнений. Наиболее частыми симптомами, которые беспокоят женщин после удаления матки, являются:

• Боли. Женщинам не стоит пугаться, болевые ощущения после удаления матки являются нормальным явлением. Для обезболивания пациентке могут назначить обезболивающие уколы, пока не заживут послеоперационные раны. В редких случаях боли носят нестерпимый характер, и в таком случае женщине нужно обратиться к врачу.
• Кровотечения. После операции по удалению матки кровотечения могут продолжаться в течение месяца. Если после этого периода кровотечения не прекращаются, то женщине нужно обратиться к врачу.

Помимо нестерпимых болей и непрекращающихся кровотечений, существует еще несколько признаков и состояний, которые требуют обращения к врачу:

• высокая температура;
• упадок сил;
• покраснение в области голени;
• нарушение мочеиспускания;
• другие симптомы.

Если в процессе восстановления у женщины возникает хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то это является поводом для обращения к врачу.

Какие именно последствия могут возникнуть у конкретной женщины после удаления матки, предугадать довольно сложно. В этой связи реабилитация после удаления матки бывает разной. Стоит иметь в виду, что не всегда она бывает быстрой. В ряде случаев требуется длительная психотерапия, чтобы добиться положительного психологического настроя. Кроме того, для успешной реабилитации женщине следует придерживаться специальной диеты, соблюдать режим дня и беспрекословно выполнять все предписания лечащего врача.

Половая жизнь после удаления матки

Есть ли секс после удаления матки? Это самый распространенный вопрос, который волнует женщин перед операцией. По этому поводу существует множество разных мифов. Так, бытует мнение, что после удаления матки секс невозможен, а если женщина и занимается половой жизнью, то удовольствия никакого не получит. Однако это не так.

Естественно, после операции в течение 6-8 недель врачи просят женщин воздержаться от половых контактов. Однако по истечению этого периода, когда все раны заживут и скорректируется гормональный фон, то женщине можно вести привычный образ жизни, в том числе это касается и половой жизни.

Что касается ощущений во время занятий сексом, то нужно понимать, что все чувствительные зоны располагаются во влагалище и наружных половых органах, поэтому даже если женщине и удалили матку, то оргазм она сможет получать, как и раньше.

Как правило, проблемы с половой жизнью после удаления матки возникают у женщин из-за неправильного психологического настроя. Многих женщин (а также их партнеров) пугают последствия удаления матки. Такая зацикленность в данном вопросе приводит к тому, что ни о чем другом женщина думать не может, из-за чего ей сложно получить удовольствие. Единственная проблема – невозможность иметь детей, а все остальное остается без изменений, и женщина, как и прежде может получать удовольствие от половой жизни.

www.med-practic.com

Беременность после ампутации шейки матки

Удаление матки  в случаях, когда альтернативные методы лечения безрезультатны (например, при злокачественных новообразованиях), зачастую является единственным способом сохранить жизнь пациентке. 

Это довольно распространенная в гинекологической практике операция, имеющая различные методики проведения.

Показания к удалению матки

Удаление матки проводится в случае наличия в организме женщины таких патологий, как:

•  симптоматическая миома матки в возрасте после 45-ти лет и после наступления менопаузы;
• эндометриоз;
• выпадение или опущение матки;
• хроническая боль в тазовой области;
• новообразования шейки матки, матки, фаллопиевых труб и яичников злокачественного характера;
• доброкачественные опухоли половых органов;
• хроническая боль в абдоминальной области.

Отдельно следует отметить, что удаление матки иногда связано с ошибками врачей, которые были допущены ими при ведении родов, различных гинекологических манипуляциях, в ходе которых ввиду несоблюдения санитарно-гигиенических норм была занесена инфекция, неподдающаяся медикаментозному лечению и т.д. Непрофессионализм некоторых докторов, их халатность в работе и недостаточный уровень теоретических и практических знаний, увы, могут стать причиной, по которой женщина утрачивает свою репродуктивную функцию и никогда не сможет стать мамой естественным путем.

Способы удаления матки

Гистерэктомия проводится несколькими способами, каждый из которых отличается объемом удаляемой ткани. На сегодняшний день существуют следующие виды операций данного направления:

• субтотальная гистерэктомия матки, при которой удаляется матка, шейка матки сохраняется;
• тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) -  удаляется матка и шейка матки; 
• гистеросальпингоовариэктомия - матка удаляется одновременно с маточными трубами и яичниками;
• радикальная гистерэктомия – удаляется матка, шейка, маточные трубы, яичники, верхняя часть влагалища, лимфоузлы.

Выбор доступа для проведения гистерэктомии

В зависимости от заболевания, размеров матки и с учетом пожеланий пациентки,  хирургом подбирается оптимальный вид операционного доступа:

• абдоминальная гистерэктомия, представляющая собой горизонтальное рассечение на передней брюшной стенке;
• вагинальная гистерэктомия, которая проводится через влагалище;
• лапароскопическая гистерэктомия – удаление матки посредством введения лапароскопа сквозь небольшие отверстия на передней стенке живота;
• комбинация вагинальной гистерэктомии и лапароскопии.

При больших размерах матки и подозрении на онкологический характер опухоли чаще всего рекомендован открытый доступ, т.е. абдоминальная гистерэктомия, при которой орган удаляется через разрез на стенке живота. Преимуществом данного метода является визуальный контроль хода операции. Отрицательная сторона заключается в большом шве, что продлевает реабилитационный период и влияет на эстетику.

Если размеры матки соответствуют норме, отсутствует обвисание её стенок, как правило, назначается вагинальная гистерэктомия, положительными сторонами которой являются отсутствие наружных швов, небольшая кровопотеря и более короткий послеоперационный период. Недостатками же являются недостаток доступа, что при недостаточной компетентности врача, проводящего операцию, может негативно повлиять на результат. В остальных случаях целесообразно применение лапароскопического метода, для которого характерна низкая травматичность и, как следствие, меньшее количество послеоперационных осложнений.

Вероятные последствия гистерэктомии

Послеоперационные негативные последствия, которые могут появиться после проведения гистерэктомии, заключаются в следующих осложнениях:

• риск инфицирования открытой раны;
• образование гематом;
• изменение чувствительности кожи в зоне послеоперационного рубца;
• образование келоидных рубцов;
• спаечный процесс в брюшной полости;
• наступление менопаузы и прекращение синтеза половых гормонов (если одновременно с маткой были удалены придатки).

Одним из самых серьезных последствий удаления матки является прекращение репродуктивной функции женщины, ведь беременность после ампутации шейки матки, равно как и ампутации самого органа, не представляется возможной.

Ампутация шейки матки и беременность

Впервые столкнувшись со своим диагнозом, и услышав от врача, что единственным способом сохранения своего здоровья и жизни является удаление матки, и, возможно, одновременно с ней других половых органов, женщина детородного возраста задается вопросами: «Возможна ли беременность после ампутации матки?», «Насколько вероятна беременность после ампутации шейки матки?». Ответ на эти вопросы, к сожалению, однозначен – нет, поскольку удаление матки, ампутация шейки матки и беременность – понятия несовместимые. При отсутствии органа, созданного природой для вынашивания плода невозможно забеременеть, альтернатив этому не существует, беременность после ампутации матки или ее шейки невозможна.

Поэтому, прежде, чем дать свое согласие на проведение ампутации матки и её придатков, женщине следует хорошенько подумать, взвесить все «за» и «против». Необходимость данного оперативного вмешательства вызывает в последнее время много дискуссий в среде гинекологов. Для того чтобы избежать врачебной ошибки, разумно будет проконсультироваться у нескольких специалистов. В случае, если мнения медицинских специалистов сходятся, и единственно верным методом лечения, рекомендуемым ими является ампутация матки, нужно настроить себя на неизбежность данной операции.

Но если в анамнезе отсутствует онкологическое заболевание, радикальное лечение которого не терпит отлагательств, стоит попробовать начать с альтернативных методов терапии, которые предполагают сохранение целостности органов половой системы.

Несмотря на то, что, как было сказано выше, беременность после ампутации шейки матки невозможна, у каждой женщины остается шанс почувствовать себя матерью. Этот шанс предоставляется благодаря суррогатному материнству, с каждым годом набирающему свою популярность среди женщин, ставших жертвой врачебной ошибки и в результате этого не способных выносить ребенка самостоятельно.

Суррогатное материнство представляет собой способ лечения бесплодия с помощью ВРТ. Суть данного метода заключается в переносе эмбрионов, которые были получены  в процессе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) в полость матки суррогатной матери.  Данные эмбрионы были получены в результате  оплодотворения яйцеклетки генетической матери спермой отца. Таким образом,  суррогатная мать вынашивает генетически неродного ей ребёнка.  Потому родившийся младенец как генетически, так и юридически является ребенком супругов, материал которых был использован для зачатия, и в итоге ампутация шейки матки не препятствует беременности.

Программа суррогатного материнства, вступить в которую Вы можете, заполнив форму заявки на нашем сайте, предлагает юридические услуги для представления Ваших интересов в суде для того, чтобы доказать врачебную ошибку, а также услугу суррогатной матери.

www.sweetchild.ru

Что будет если забеременеть сразу после миомэктомии: когда можно

Медицинские исследования показывают, что в последнее время наблюдается увеличение случаев гинекологических заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Причем пациентки значительно помолодели, то есть многие нерожавшие девушки имеют рубец на матке. Возможна ли беременность после миомэктомии? Каковы особенности вынашивания ребенка и родов после удаления миомы матки?

Каждая девушка должна понимать важность и необходимость прохождения ежегодных гинекологических осмотров. Ведь они помогают выявить заболевания репродуктивной системы еще на ранних стадиях. Своевременное лечение миомы позволяет не только не допустить перерождения опухоли в злокачественную форму, но и воплотить в жизнь мечту о материнстве.

Беременность после миомэктомии и до лечения опухоли

Многих представительниц слабого пола интересует вопрос, через какое время можно беременеть после миомэктомии? И не лучше ли совсем не лечить ее до рождения ребенка?

Специалисты уверенны, что миома и беременность — нежелательное и опасное сочетание. А в некоторых случаях это новообразование является препятствием для зачатия. Например, когда она формируется в полости матки, то мешает закрепиться эмбриону, а при появлении в основании фаллопиевой трубы — сперматозоидам невозможно встретиться с яйцеклеткой.

Беременность после миомэктомии избавлена от множества осложнений, характерных для данной болезни. Опухоль часто провоцирует тонус матки, нарушает маточно-плацентарное кровоснабжение. Плод во время роста и развития может перекрыть кровеносный сосуд, снабжающий узел кислородом, после чего происходит воспаление, сопровождающееся сильными болями и требующее экстренной медицинской помощи.

Беременность после миомэктомии не омрачается переживаниями о том, как совместятся внутри детородного органа ребенок и патологическое образование, правильно ли сформируется плацента, не получится ли тазовое предлежание. Даже опытные гинекологи утверждают, что предугадать развитие болезни после зачатия невозможно. Новообразования могут как уменьшится в размерах, так и резко увеличить свой объем. Роды также осложняются множеством опасных моментов, поэтому часто осуществляются с помощью кесарева сечения.

Беременность после миомэктомии: особенности состояния

Что будет, если забеременеть сразу после миомэктомии? На послеоперационной консультации врачи объясняют, что ослабленный организм может не справиться с вынашиванием ребенка. Тем более что хирургическому вмешательству подверглась матка — главный детородный орган. Требуется время, чтобы затянулись рубцы и восстановилась функция репродуктивной системы.

Что же делать молодым женщинам после миомэктомии, через сколько можно беременеть? Ответ на этот вопрос зависит от метода ведения операции.

Беременность после миомэктомии гистероскопическим и лапароскопическим способом

• Гистероскопия — малоинвазивный метод борьбы с опухолью. Он осуществляется через влагалище с помощью резектоскопа — длинного узкого прибора, оснащенного режущими инструментами. Если узлы поверхностные и находятся в доступном месте, то их удаляют механическим способом, а при сложном доступе применяется электрохирургическая насадка. После этих процедур организм восстанавливается в течение полугода.
• Лапароскопия — это удаление новообразований через небольшие надрезы в брюшной полости. Через них нагнетается углекислый газ, вводятся троакары с инструментами и производятся необходимые манипуляции на матке. От расположения и вида патологических образований зависит, насколько придется отложить беременность после миомэктомии.

Беременность после миомэктомии с полостными разрезами

Между операцией с полостным разрезом и ожиданием ребенка врачи советуют выдержать около двух лет. Именно столько времени требуется на формирование крепкого рубца. Однако период более четырех лет является нежелательным, так как шрам может загрубеть и потерять эластичность.

Состояние рубца можно оценить при помощи таких диагностических мероприятий:

• МРТ — соотношение соединительной и мышечной ткани;
• гистероскопия — форма, цвет, наличие кровеносной сети;
• гистерография — внутренний рельеф;
• УЗИ — толщина, наличие или отсутствие несросшихся участков.

Беременность после миомэктомии абдоминальной технологией требует тщательного наблюдения и контроля. Особенно, если эмбрион прикрепляется в области шрама. Осложнения могут проявиться в виде неправильного расположения плаценты, ее приращение к базальному или мышечному слою, разрыв рубца на позднем сроке.

Поэтому вопросы, опасна ли миомэктомия, когда можно беременеть после нее и каким способом рожать, решаются индивидуально, с учетом особенностей протекания болезни и реабилитационного периода.

medbooking.com