причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
Грибок
Рак шейки матки
Рак матки
Сахарный диабет
ВИЧ
Молочница
Пиелонефрит
51864 19 Ноября
Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Кольпит, или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными инфекционными агентами.
Причины появления кольпита
В норме влагалище женщины нестерильно, на его слизистой присутствует микрофлора. Основа нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины — лактобактерии. Они выполняют защитную функцию — обеспечивают кислую реакцию влагалищного секрета (она оптимальна для лактобактерий) и конкурируют с патогенными микроорганизмами за место и питательные вещества. В меньшем количестве во влагалище содержатся бифидобактерии, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, бактероиды, кандида и др.
Уровень женских половых гормонов эстрогенов влияет, в том числе, на свойства слизистой влагалища. Соответственно, при снижении их уровня (в первую очередь при климаксе) развивается атрофия слизистой, количество лактобактерий во влагалище уменьшается, что приводит к риску развития кольпита.
Возбудителями кольпита могут стать различные бактерии, а также грибы рода Candida. Сахарный диабет, онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния, бесконтрольный прием антибиотиков, использование гормональных и противоопухолевых препаратов способствуют нарушению нормальной микрофлоры влагалища.
Риск развития кольпита повышается при несоблюдении личной гигиены и частой смене половых партнеров.
Классификация заболевания
По характеру течения выделяют острый и хронический кольпит.
В зависимости от возбудителя различают специфический и неспецифический кольпит.
Специфический кольпит возникает при заражении от полового партнера. Его вызывают патогенные микроорганизмы (гонококки, микоплазмы, хламидии и др.), которые в норме в организме отсутствуют.
Развитие неспецифического вагинита провоцируют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Они могут находиться во влагалище здоровой женщины, но в значительно меньшем количестве по отношению к лактобактериям. Под влиянием различных неблагоприятных факторов (при сниженном иммунитете, стрессовых ситуациях, переохлаждении) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, их количество растет, и они провоцируют воспаление стенок влагалища. Чаще всего возбудителями неспецифического вагинита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и грибы рода Candida. Иногда грибковый вагинит (синонимы: вагинальный кандидоз, молочница) выделяют в отдельную группу.
В постменопаузе у женщин может развиться так называемый атрофический вагинит.
Симптомы кольпита
Выраженность проявлений кольпита может быть различной – от минимального дискомфорта до значимых болевых ощущений и обильного отделяемого.
При возникновении кольпита женщина может испытывать жжение, зуд в области влагалища, которые сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями (светлыми или желтовато-зеленоватыми с неприятным запахом) из половых путей. Возможна болезненность влагалища при половом акте.
При молочнице обычно преобладают жалобы на зуд и сухость влагалища, выделения обильные белые, крупицеподобные (так называемые творожистые).
При атрофическом вагините женщину беспокоит выраженный зуд и сухость влагалища; выделения при этом скудные, без запаха.
Диагностика кольпита
Диагноз «кольпит» устанавливает гинеколог по результатам осмотра и лабораторных исследований.
Врач обращает внимание на покраснение, отечность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, патологическое отделяемое. Слизистая склонна к кровоточивости при прикосновении, возможны точечные кровоизлияния на ее поверхности, образование дефектов слизистой — эрозий и язв.
Дополнительный метод диагностики вагинита – кольпоскопия – прицельный, детальный осмотр шейки матки при помощи микроскопа. Этот метод позволяет выявить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса.
При подозрении на вагинит важна лабораторная диагностика. Для выявления возбудителя болезни проводится исследование на биоценоз (микробный состав) влагалища и определение чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму). При наличии кольпита в вагинальном мазке под микроскопом определяется повышенное количество лейкоцитов, а также патогенные бактерии.
Исследование на биоценоз влагалища и определение чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму) (Vaginal Culture, Routine, quantitative)
В норме влагалище у новорождённых девочек в первые часы жизни стерильно. К концу первых суток после рождения оно заселяется аэробными и факультативно-анаэробными …
До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 185 руб
В корзину
Гинеколог может назначить посев отделяемого половых органов на микрофлору для определения чувствительности к антимикробным препаратам.
Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам
Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации условно-патогенных микроорганизмов – возбудителей неспецифических инфекцион…
До 5 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 375 руб
В корзину
Для расширенной оценки микрофлоры влагалища показано проведение скрининга микрофлоры урогенитального тракта Фемофлор Скрин, исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 8, исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 16.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.
Синонимы: Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз. DNA, Real-time PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women. Краткое описание исследования «Скринин…
До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
3 065 руб
В корзину
Исследование биоценоза урогенитального тракта. Фемофлор 8.
Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации Комплексная количественная оценка микробиоценоза урогенитального тракта путём сравнения соде…
До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 450 руб
В корзину
Исследование биоценоза урогенитального тракта. Фемофлор 16.
Синонимы: Микробиоценоз; Вагинальный биоценоз; Биоценоз урогенитального тракта женщины. RT-PCR, Bacteriological markers of vaginal microbiota; Vaginal microflora of women. Краткое описание анализ…
До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
3 580 руб
В корзину
Эти исследования выполняют как в профилактических целях, так и при наличии жалоб; они используются перед планированием беременности или операцией на органах малого таза, а также для оценки эффективности проведенного лечения. Исследование заключается в обнаружении генетического материала микроорганизмов методом ПЦР в соскобах клеток мочеполового тракта. Проводится комплексная количественная оценка нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры. Для обследования требуется определенная подготовка, о которой гинеколог рассказывает женщине на приеме.
К каким врачам обращаться
Женщин с подозрением на заболевание или подтвержденным диагнозом «кольпит» наблюдает и лечит гинеколог. Для эффективного лечения специфического кольпита терапию должны проходить оба половых партнера. Уролог назначает лечение мужчине.
Лечение кольпита
Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение сопутствующих заболеваний и повышение защитных сил организма. Основа терапии – антибактериальные препараты в основном местного действия: вагинальные (влагалищные) таблетки, свечи, мази или гели. Нередко помимо антибактериальных используют и противогрибковые средства.
При лечении беременной женщины акушер-гинеколог подбирает терапию, безопасную для будущего ребенка.
Выбор препарата и продолжительность его приема определяет врач. После проведения антибактериальной терапии обычно назначают средства, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища. В период климакса женщине нередко рекомендуют длительное применение местных препаратов, содержащих лактобактерии.
Осложнения
При наличии ряда неблагоприятных факторов инфекция из влагалища может распространиться выше – на матку, маточные трубы, яичники, вызывая их воспаление (эндометрит, сальпингит, аднексит). Длительно существующее воспаление этих органов может привести к бесплодию.
Из-за анатомической близости половых и мочевыводящих путей вагинит может стать причиной уретрита – воспаления мочеиспускательного канала, цистита – воспаления мочевого пузыря и пиелонефрита – воспаления почек.
Кольпит во время беременности может привести к распространению инфекции на плод и стать причиной прерывания беременности или преждевременных родов.
Профилактика кольпита
Как и при других инфекциях, передающихся половым путем, профилактика специфического кольпита заключается в использовании барьерных методов контрацепции (презерватив), особенно при случайных половых контактах. Для своевременной постановки диагноза необходимы ежегодные профилактические визиты к гинекологу.
Поскольку неспецифический вагинит нередко развивается у пациенток с сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями, важным является адекватное лечение этих заболеваний.
Рекомендуется избегать бесконтрольного использования антибактериальных препаратов, оказывающих негативное влияние на собственную микрофлору организма и способствующих развитию антибиотикорезистентности (устойчивости бактерий к антибиотикам).
Источники:
- Глава 12. Воспалительные заболевания женских половых органов. Гинекология: учебник/ Б.И. Баисова и соавт.; под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. 4-е изд., перераб.и доп. — 2011. 432 с.
- Цыденова Ц.Б. Диагностика и лечение бактериальных вагинозов (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. № 2(72), 2010. С. 248-255.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Сирингомиелия (болезнь Морвана, спинальный глиоз)
15937 19 Марта
Проктит
15979 16 Марта
Болезнь кошачьих царапин
16028 16 Марта
Показать еще
Влагалище и кольпит.

В последние десять лет среди женщин в разных странах мира наблюдается рост числа инфекций влагалища. Такие заболевания занимают первое место в практике врачей- гинекологов. Инфекционными являются до 80% заболеваний.
Что такое кольпит?
При кольпите воспаляется слизистая оболочка влагалища. Это заболевание – самое частое в списке воспалительных заболеваний женской половой сферы.
Неспецифический кольпит начинает развиваться из-за вредного воздействия неспорообразующих анаэробов. Они являются возбудителями заболевания. Микрофлору влагалища составляют бактерии разных видов, в том числе и полезные. Они там находятся в разном количестве.
На состав микрофлоры влияют:
Из-за перечисленных факторов сопротивляемость тканей влагалища существенно снижается.
Широкое распространение кольпита привлекает к заболеванию интерес научного сообщества, врачей. Данное заболевание может служить основной причиной серьёзной инфекционной патологии женских половых органов, а так же патологии плода и новорождённого.
Как протекает вагинит?
Его симптомами являются:
- интенсивные выделения из половых путей, часто содержащие гной;
- остро появляющийся зуд, жжение во влагалище.
Перечисленные признаки усиливаются во время половой жизни и при мочеиспускании.
Во время осмотра влагалища врач обнаруживает, что слизистая воспалилась, набухла и переполнилась кровью. На ней образовался серозный или гнойный налёт. Такая слизистая может легко кровоточить.
При серозно-гнойном вагините наблюдаются разнообразные клинические картины. В начале заболевания на слизистой обнаруживаются незначительные изменения. При запущенных случаях возникает тяжёлое гнойное воспаление, когда слизистая оболочка значительно утолщается, отекает, переполняется кровью на всём её протяжении. При этом местами встречаются эрозии, слизистая влагалища покрывается толстым слоем гноя, который может отделяться от неё.
Каким образом проводят диагностику?
Диагностику осуществляет врач во время визуального осмотра с использованием медицинских зеркал.
При простом кольпите слизистая оболочка является значительно утолщённой, гиперемированной повсеместно, отёчной. Иногда на ней возникают серые плёнки, которые лежат плотно. Налёт удаляют путём соскабливания. При проведении этой процедуры могут возникнуть ссадины и кровотечения. Признаком вагинита является наличие неоднородных по консистенции белей.
Когда женщина больна гранулярным кольпитом, то над слизистой оболочкой возвышаются отёчные сосочки. Они выглядят как ярко-красные мелкие зёрнышки.
Для постановки точного диагноза важно исследовать бактерии из влагалищных выделений под микроскопом. По результатам анализа необходимо определить, являются ли микроорганизмы грамположительными или грамотрицательными, надо их идентифицировать. Обычно анализ мазка показывает наличие нескольких видов микроорганизмов.
Уровень лейкоцитов во время болезни является высоким и составляет от 30 до 60 единиц и более. В анализе обнаруживают клетки эпителия влагалища. Под микроскопом наблюдают картину, свойственную воспалительной сукровице.
Методы лечения кольпита
В начале лечения проводят местную санацию. Антибактериальный препарат выбирают, учитывая чувствительность обнаруженных микроорганизмов к нему. Возбудитель инфекции должен погибать после воздействия этого лекарства. Влагалище орошают препаратом, имеющим антибактериальные, дезинфицирующие, антисептические свойства.
Влагалище орошают, спринцуют специальными растворами для санации.
В лечении заболевания используют клотримазол в виде свечей, препараты тержинан или полижинакс, имеющие широкий спектр действия на микроорганизмы, бактерии, грибки.
Довольно эффективным для лечения вагинитов является средство бетадин. Оно обладает антимикробным и бактерицидным действием. Бетадин – универсальный антибиотик широкого спектра действия. В нём содержится йод, и он имеет ряд противопоказаний. Применять его следует осторожно женщинам, реагирующим на йод.
Женщинам старшего возраста с диагнозом вагинит прописывают таблетки и кремы с эстрогенами, т.к. у них наблюдается дефицит женских половых гормонов. После проведения санации влагалища необходимо осуществлять спринцевания лактобактерином. Это позволит получить стойкий положительный результат лечения.
Если вагинит протекает длительно, не поддаётся лечению медикаментами, применяют другие методы лечения — уже без медикаментов. К таким относятся – озонотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия.
В период лечения должны интенсивно применяться фитосборы от кольпита, продающиеся в разнообразии в аптеках. Имеет смысл проводить спринцевания отваром календулы, ромашки, зверобоя.
Правильное лечение позволит женщине вернуть здоровье!
Доверьте заботу о вашей здоровье нашим гинекологам и вы не пожалеете!
Наши Филиалы:
- Солнцево
Беломорская
Орехово
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое вагинит?
Вагинит — это медицинский термин, описывающий различные расстройства, вызывающие инфицирование или воспаление влагалища. Вульвовагинит относится к воспалению как влагалища, так и вульвы (наружных женских половых органов). Эти состояния могут быть результатом инфекции, вызванной такими организмами, как бактерии, дрожжи или вирусы. Раздражение от химических веществ в кремах, спреях или даже в одежде, которая соприкасается с этой областью, также может привести к вагиниту. В некоторых случаях вагинит возникает в результате передачи организмов между половыми партнерами, сухости влагалища и недостатка эстрогена.
Какие виды вагинита наиболее распространены?
Наиболее распространенными видами вагинита являются:
- Кандидозные или «дрожжевые» инфекции.
- Бактериальный вагиноз.
- Трихомониазный вагинит.
- Хламидиоз или гонорея.
- Вирусный вагинит (герпес).
- Неинфекционный вагинит.
- Атрофический вагинит.
Что такое кандидозные или «дрожжевые» инфекции?
Большинство людей думают о молочнице, когда слышат термин вагинит. Дрожжевые инфекции являются второй наиболее распространенной причиной вагинита и вызываются одним из многих видов грибков, называемых кандида. Кандиды в норме живут во влагалище, а также во рту и пищеварительном тракте всех людей, независимо от пола. Инфекция возникает, когда обычно встречающаяся кандида увеличивается и вызывает неприятные симптомы.
Если дрожжевые грибки во влагалище являются нормальным явлением, почему они вызывают инфекцию? Обычно заражение происходит, когда происходит изменение хрупкого баланса в вашей системе. Например, вы можете принимать антибиотик для лечения инфекции мочевыводящих путей, и антибиотик убивает «дружественные» бактерии, которые обычно поддерживают баланс дрожжей. В результате дрожжи разрастаются и вызывают инфекцию. Другие факторы, которые могут нарушить хрупкий баланс, включают беременность, которая изменяет уровень гормонов, и диабет, который допускает слишком много сахара в моче и во влагалище. Другая категория лекарств, которые могут способствовать чрезмерному росту кандиды, — это иммунодепрессанты или биологические препараты.
Что такое бактериальный вагиноз?
Хотя большинство людей знают название «дрожжи», бактериальный вагиноз (БВ) на самом деле является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста (у которых еще не наступила менопауза). Бактериальный вагиноз вызывается комбинацией нескольких бактерий, которые обычно живут во влагалище. Эти бактерии разрастаются почти так же, как кандида, когда нарушается баланс рН влагалища.
Поскольку бактериальный вагиноз вызывается бактериями, а не дрожжами, лекарство, подходящее для дрожжей, неэффективно против бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз. На самом деле, лечение неправильного состояния может усугубить симптомы.
Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), но чаще встречается у сексуально активных людей. Факторы риска бактериального вагиноза включают:
- Новые или несколько половых партнеров.
- Спринцевание.
- Курение сигарет.
Что такое трихомониаз, хламидиоз и вирусный вагинит?
Ваше влагалище может стать раздраженным из-за инфекций, вызванных паразитами, бактериями или вирусами, передающимися половым путем. Наиболее распространенными ИППП, вызывающими вагинит, являются трихомониаз, хламидиоз и вирусный вагинит.
Что такое трихомониаз?
Трихомониаз вызывается крошечным одноклеточным организмом, известным как простейшее. Когда этот микроорганизм заражает ваше влагалище, он может вызывать неприятные симптомы, такие как вагинальный зуд и зловонные выделения. Этот тип вагинита передается через половой акт, но он также может распространяться через контакт вульвы с вульвой. Чтобы лечение было эффективным, ваш сексуальный партнер должен проходить лечение одновременно с вами. Все партнеры должны воздерживаться от секса в течение семи дней после лечения всех половых партнеров. Все секс-игрушки должны быть должным образом продезинфицированы в соответствии с указаниями производителя.
Что такое хламидиоз?
Хламидиоз является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Хламидийный вагинит чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, имеющих несколько половых партнеров. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановый скрининг на хламидиоз ежегодно для сексуально активных женщин в возрасте 24 лет и младше, а также в любом возрасте, если у вас несколько половых партнеров или вы находитесь в группе риска.
Хотя хламидийные инфекции поддаются лечению антибиотиками, лучшим лечением хламидиоза является профилактика. Правильное и постоянное использование презервативов и коффердамов снизит риск заражения не только хламидиозом, но и другими инфекциями, передающимися половым путем. Гонорея, другая бактериальная ИППП, также может вызывать симптомы вагинита. Часто возникает при хламидиозе. Половых партнеров следует отслеживать и лечить соответствующим образом, чтобы избежать повторного заражения.
Что такое вирусный вагинит?
Вирусы, передающиеся половым путем, являются частой причиной вагинита, который приводит к воспалению половых органов. Наиболее распространенным типом вирусного вагинита является вирус простого герпеса (ВПГ).
- Вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус простого герпеса часто называют просто герпетической инфекцией. Эти инфекции передаются половым путем и часто приводят к болезненным язвам. Вспышки герпеса часто связаны со стрессом или эмоциональным расстройством. Вы также можете заразиться герпесом, который поражает ротоглотку при оральном сексе.
- Низкий риск Вирус папилломы человека (ВПЧ) может привести к развитию кондилом, называемых остроконечными кондиломами, и может передаваться при вагинальном, анальном или оральном сексе.
Этот вирус может вызвать рост болезненных бородавок во влагалище, прямой кишке, вульве или паху. Хотя это не обеспечивает 100% защиты, использование барьерных средств контрацепции, таких как презерватив или коффердам, может помочь снизить риск заражения этими и более серьезными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который может привести к СПИДу. .
Что такое неинфекционный вагинит?
У вас может быть аллергическая реакция, вызывающая раздражение влагалища, но не инфекция. Наиболее распространенной причиной является аллергическая реакция или раздражение от вагинальных спреев, спринцеваний или спермицидных средств. Однако кожа вокруг влагалища также может быть чувствительна к ароматизированному мылу, женским продуктам и влажным салфеткам, лосьонам, интимным смазкам, моющим средствам и кондиционерам для белья. Кроме того, длительное использование безрецептурных (OTC) продуктов для местного применения, помогающих блокировать запах и зуд, может вызвать вагинит.
Что такое атрофический вагинит?
Атрофический вагинит, также называемый мочеполовым синдромом менопаузы и вульвовагинальной атрофией, представляет собой неинфекционную форму вагинита, возникающую в результате снижения уровня гормонов. Если он у вас есть, ваше влагалище становится сухим или атрофичным. Это происходит в основном во время перименопаузы и постменопаузы, что происходит либо естественным путем, либо хирургическим путем (удаление яичников). Грудное вскармливание и послеродовые состояния также могут способствовать атрофии. Лекарства, такие как ингибиторы ароматазы (используемые при раке молочной железы) или Lupron Depot® (используемые при эндометриозе), могут резко снизить уровень эстрогена и вызвать атрофию.
Симптомы и причины
Каковы симптомы вагинита?
Каждая из этих вагинальных инфекций может иметь разные симптомы или вообще не иметь симптомов. На самом деле, диагностика может быть сложной задачей даже для опытного клинициста. Иногда одновременно может присутствовать более одного типа вагинита.
Кандидоз или «дрожжевые» инфекции
Симптомы включают:
- Густые белые выделения из влагалища консистенции творога.
- Несколько водянистые выделения без запаха.
- Влагалище или вульва зудят, краснеют и иногда опухают еще до начала выделений.
- «Небольшие порезы» на вульве из-за «рыхлой» (очень мягкой) кожи в этой области.
- Жжение при мочеиспускании (дизурия).
Бактериальный вагиноз
Вы можете вообще не заметить никаких симптомов. Вы можете узнать, что у вас вагинит, после того, как ваш лечащий врач обнаружит его во время обычного гинекологического осмотра. Или вы можете заметить:
- Выделения из влагалища с ненормальным запахом, которые усиливаются после секса или менструации.
- Выделения жидкие и молочные, с «рыбным» запахом. Этот запах может стать более заметным после полового акта.
Красное или зудящее влагалище не характерно для бактериального вагиноза, если только у вас нет сочетанной инфекции BV и дрожжей.
Трихомониаз
Симптомы включают:
- Пенистые зеленовато-желтые выделения, часто с неприятным запахом.
- Зуд и болезненность влагалища и вульвы, а также жжение при мочеиспускании.
- Дискомфорт внизу живота и боль во влагалище при половом акте. Эти симптомы могут усиливаться после менструации.
Chlamydia
К сожалению, многие люди с хламидийной инфекцией не замечают симптомов, что затрудняет диагностику. Выделения из влагалища иногда присутствуют при этой инфекции, но не всегда. Чаще вы можете испытывать:
- Легкое кровотечение, особенно после полового акта из-за «рыхлой» или очень мягкой шейки матки.
- Боль в нижней части живота и таза.
Герпесный вагинит (ВПГ)
Основным симптомом герпесного вагинита является боль, связанная с поражениями или язвами. Эти язвы обычно видны на вульве или во влагалище, но иногда они находятся внутри влагалища и их можно увидеть только во время гинекологического осмотра.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Симптомы включают бородавки на гениталиях, которые обычно имеют цвет от белого до серого, но могут быть розовыми или фиолетовыми. Однако видимые бородавки присутствуют не всегда, и вирус может быть обнаружен только тогда, когда результаты теста Папаниколау не соответствуют норме.
Неинфекционный вагинит
Симптомы включают:
- Зуд, жжение и раздражение вульвы и влагалища.
- Выделения из влагалища густые, слизистые, желтого или зеленого цвета.
Атрофический вагинит
Симптомы включают:
- Боль, особенно при половом акте.
- Вагинальный зуд и жжение.
- Симптомы императивного и частого мочеиспускания.
Нормальны ли выделения из влагалища?
Обычно из влагалища выделяются выделения, обычно прозрачные или слегка мутные, нераздражающие и с очень слабым запахом. Во время менструального цикла меняется количество и консистенция выделений. В одно время месяца может быть небольшое количество очень жидких или водянистых выделений. В другое время (обычно в конце менструального цикла) могут появиться более обильные более густые выделения. Все эти описания можно считать нормальными.
Выделения из влагалища с запахом или раздражающим действием обычно считаются аномальными выделениями. Раздражение может вызывать зуд или жжение, или и то, и другое. Жжение может ощущаться как инфекция мочевого пузыря. Зуд может присутствовать в любое время дня, но чаще всего он беспокоит ночью. Эти симптомы часто усугубляются половым актом. Важно обратиться к врачу, если вы заметили изменение количества, цвета или запаха выделений, которые сохраняются в течение нескольких дней.
Как можно получить вагинит?
Вагинит имеет несколько причин, в зависимости от того, какой у вас вагинит.
- Изменения микроорганизмов во влагалище. Два наиболее распространенных типа вагинита — молочница и бактериальный вагиноз — возникают при изменении естественной внутренней среды влагалища или вагинальной флоры.
Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте грибка Candida. Бактериальный вагиноз возникает при разрастании Бактерии Gardnerella vaginalis и другие бактерии, ассоциированные с БВ. И кандида, и Gardnerella vaginalis естественным образом встречаются во влагалище и поддерживают его здоровье, но слишком большое количество может привести к вагинальной инфекции.
- Инфекции, передающиеся половым путем. Паразиты, бактерии и вирусы, вызывающие инфекцию, могут передаваться от человека к человеку половым путем. В зависимости от ИППП инфекция может распространяться при вагинальном, анальном или оральном сексе и приводить к вагиниту.
- Продукты с химическими раздражителями. Некоторые химические вещества в продуктах, обычно используемых для поддержания гигиены, наносят вред. Лосьоны, моющие средства, спреи и другие продукты могут содержать химические вещества, вызывающие вагинит.
- Изменение уровня гормонов.
Падение количества эстрогена, вырабатываемого организмом, может вызвать изменения во влагалище, ведущие к вагиниту.
Заразен ли вагинит?
Инфекции, передающиеся половым путем, вызывающие вагинит, заразны. Трихомониаз, хламидиоз, герпес и ВПЧ передаются от человека к человеку половым путем. Заражение может привести к воспалению и раздражению влагалища, связанным с вагинитом. Бактериальный вагиноз не заразен, но незащищенный секс с несколькими партнерами может подвергнуть вас большему риску заражения.
Является ли вагинит ЗППП?
Вагинит не является инфекцией, передающейся половым путем, но некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать вагинит. Трихомониаз, хламидиоз, гонорея, герпес и ВПЧ передаются половым путем. И все они могут привести к воспалению влагалища и боли, связанной с вагинитом. Но секс — не единственный способ получить вагинит. Бактериальный вагиноз, дрожжевые инфекции, неинфекционный вагинит и атрофический вагинит — все это типы вагинита, которые не считаются ИППП.
Диагностика и тесты
Как диагностируется вагинит?
Ваш лечащий врач тщательно соберет анамнез, проведет медицинский осмотр и возьмет мазок из влагалища, чтобы взять образец жидкости. Они отправят образец в лабораторию, где клетки могут быть проверены на наличие признаков вагинита. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить уровень PH вашей вагинальной жидкости, чтобы приблизиться к диагнозу.
Некоторые поставщики услуг могут попросить вас воздержаться от секса в течение 24 часов до приема.
Управление и лечение
Как лечится вагинит?
Ключом к правильному лечению вагинита является правильный диагноз. Это не всегда легко, поскольку одни и те же симптомы могут наблюдаться при разных формах вагинита. Вы можете помочь своему лечащему врачу, обращая пристальное внимание на то, какие именно симптомы у вас есть и когда они возникают, а также на описание цвета, консистенции, количества и запаха любых аномальных выделений.
Важно понимать, что лекарства могут вылечить только самые распространенные типы кандидоза, связанные с вагинальными дрожжевыми инфекциями, и не излечивают другие дрожжевые инфекции или любой другой тип вагинита. Если вы не уверены, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Вы можете сэкономить на покупке неподходящего лекарства и избежать задержки в лечении вашего типа вагинита (или, возможно, ухудшения самочувствия).
При покупке безрецептурного лекарства обязательно полностью прочитайте все инструкции перед использованием продукта. Обязательно используйте все лекарства и не останавливайтесь только потому, что ваши симптомы исчезли.
Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если:
- Все ваши симптомы не исчезнут полностью.
- Симптомы возвращаются сразу или вскоре после окончания лечения.
- У вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет.
- Возможно, вы беременны.
- У вас появился новый сексуальный партнер, и вы обеспокоены ИППП.
Неинфекционный вагинит лечится путем изменения вероятной причины. Если вы недавно сменили мыло или стиральный порошок или добавили кондиционер для белья, вы можете прекратить использование нового продукта, чтобы проверить, сохраняются ли симптомы. Та же инструкция применима к новому вагинальному спрею, спринцеванию, гигиенической прокладке или тампону. В целом, чем меньше химических веществ и продуктов подвергается воздействию чувствительной кожи влагалища и вульвы, тем лучше. Если вагинит вызван гормональными изменениями, доступны различные гормональные варианты, чтобы помочь уменьшить симптомы (местно во влагалище или системно).
Может ли вагинит пройти без лечения?
Не стоит ждать исчезновения вагинита, если вы не знаете, что его вызывает. Например, некоторые легкие дрожжевые инфекции проходят сами по себе, но не во всех случаях. Бактериальный вагиноз обычно проходит сам по себе, но если его не лечить, он может повысить риск заражения ИППП. Это также может вызвать осложнения, если вы беременны. Симптомы вирусного вагинита могут исчезнуть сами по себе, но тем временем ваш врач должен знать о любых ИППП, которые у вас есть, чтобы он мог отслеживать любые изменения клеток. Некоторые виды ВПЧ высокого риска могут привести к раку шейки матки.
Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, что вызывает ваш вагинит, и следуйте его указаниям о том, какое лечение лучше всего.
Профилактика
Каковы факторы риска вагинальных кандидозных инфекций?
- Недавнее лечение антибиотиками.
- Недостаточно контролируемый диабет.
- Беременность.
- Противозачаточные средства с высоким содержанием эстрогена.
- Нарушения, влияющие на иммунную систему (такие как ВИЧ и трансплантация органов).
- Заболевания щитовидной железы или эндокринной системы.
- Кортикостероидная терапия.
- Спринцевание влагалища.
Как предотвратить вагинит?
Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность заражения вагинитом.
- Избегайте ношения одежды, удерживающей тепло и влагу. Ношение нейлоновых трусиков, колготок без хлопчатобумажной вставки или плотного спандекса, штанов для йоги или джинсов может привести к грибковым инфекциям.
Выбирайте свободные, «дышащие» ткани, которые не впитывают влагу, например, хлопок.
- Старайтесь не оставаться в мокром купальном костюме или потной спортивной одежде слишком долго. Теплая влажная среда идеально подходит для роста дрожжей и бактерий.
- Попробуйте йогурт и пробиотики, содержащие молочнокислые бактерии. Существует мало научных данных о том, что йогурт и пробиотики, содержащие лактобациллы, могут уменьшить инфекции вагинита. Некоторые также рекомендуют ограничить употребление сладких продуктов, чтобы предотвратить рост дрожжей. Спросите своего провайдера, может ли он порекомендовать вам это.
- Избегайте мытья влагалища сильно ароматизированным мылом или спреем. Вагинальные спреи или сильно ароматизированное мыло могут раздражать влагалище и усугублять вагинальную инфекцию.
- Не спринцеваться. Спринцевание может нарушить здоровый баланс бактерий во влагалище и привести к вагинальной инфекции.
Спринцевание также может скрыть инфекцию, которая у вас уже есть.
- Используйте презервативы и коффердамы. Более безопасные сексуальные практики могут помочь предотвратить передачу болезней между партнерами.
- Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о преимуществах приема гормонов. Если у вас приближается менопауза, вам удалили яичники (овариэктомия) или у вас низкий уровень эстрогена по какой-либо причине, поговорите со своим лечащим врачом о потенциальных преимуществах использования вагинальных гормональных таблеток или кремов для поддержания смазки и здоровья влагалища.
- Проходите регулярные осмотры. Здоровые привычки важны. Проходите полный гинекологический осмотр, включая скрининг на рак шейки матки, через регулярные промежутки времени, как это согласовано с вашим лечащим врачом. Если у вас несколько половых партнеров, вам следует пройти обследование на ИППП.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня вагинит?
Вагинит доставляет дискомфорт, но обнаружение причины и правильное лечение могут принести вам облегчение. Если химические раздражители вызывают ваш вагинит, вы можете облегчить свои симптомы, избегая лосьона, моющего средства, спрея и т. д., вызывающего раздражение. Бактериальные и противогрибковые препараты могут занять до двух недель, чтобы вылечить вашу инфекцию. Противовирусные препараты для лечения вирусного вагинита не могут вылечить вирус, но они могут ускорить исчезновение симптомов. Постановка правильного диагноза и лечение всех причин вашего вагинита является ключевым моментом, когда дело доходит до облегчения ваших симптомов.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг, а также инструкциям, прилагаемым к любым лекарствам, которые вы принимаете от вагинита. Не прекращайте принимать лекарство, когда ваши симптомы исчезнут. Поговорите со своим лечащим врачом по любым вопросам, связанным с вашим лечением или последующим наблюдением.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Подходящие вопросы, которые следует задать, включают:
- Должен ли я воздерживаться от секса во время лечения?
- Следует ли одновременно лечить моего полового партнера(ов)?
- Как лекарство от этого вагинита будет взаимодействовать с другими моими лекарствами?
- Должен ли я продолжать использовать вагинальный крем или суппозитории во время менструации?
- Нужно ли мне проходить повторное обследование, и если да, то когда?
Записка из клиники Кливленда
Не стесняйтесь говорить своему врачу о симптомах, которые могут быть симптомами вагинита. Это распространенное состояние, которое поддается лечению — как только вы узнаете, что вызывает ваши симптомы. Чем раньше вы и ваш поставщик медицинских услуг диагностируете причину вашего дискомфорта, тем скорее вы сможете получить лечение, необходимое для облегчения вашего состояния.
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое вагинит?
Вагинит — это медицинский термин, описывающий различные расстройства, вызывающие инфицирование или воспаление влагалища. Вульвовагинит относится к воспалению как влагалища, так и вульвы (наружных женских половых органов). Эти состояния могут быть результатом инфекции, вызванной такими организмами, как бактерии, дрожжи или вирусы. Раздражение от химических веществ в кремах, спреях или даже в одежде, которая соприкасается с этой областью, также может привести к вагиниту. В некоторых случаях вагинит возникает в результате передачи организмов между половыми партнерами, сухости влагалища и недостатка эстрогена.
Какие виды вагинита наиболее распространены?
Наиболее распространенными видами вагинита являются:
- Кандидозные или «дрожжевые» инфекции.
- Бактериальный вагиноз.
- Трихомониазный вагинит.
- Хламидиоз или гонорея.
- Вирусный вагинит (герпес).
- Неинфекционный вагинит.
- Атрофический вагинит.
Что такое кандидозные или «дрожжевые» инфекции?
Большинство людей думают о молочнице, когда слышат термин вагинит. Дрожжевые инфекции являются второй наиболее распространенной причиной вагинита и вызываются одним из многих видов грибков, называемых кандида. Кандиды в норме живут во влагалище, а также во рту и пищеварительном тракте всех людей, независимо от пола. Инфекция возникает, когда обычно встречающаяся кандида увеличивается и вызывает неприятные симптомы.
Если дрожжевые грибки во влагалище являются нормальным явлением, почему они вызывают инфекцию? Обычно заражение происходит, когда происходит изменение хрупкого баланса в вашей системе. Например, вы можете принимать антибиотик для лечения инфекции мочевыводящих путей, и антибиотик убивает «дружественные» бактерии, которые обычно поддерживают баланс дрожжей. В результате дрожжи разрастаются и вызывают инфекцию. Другие факторы, которые могут нарушить хрупкий баланс, включают беременность, которая изменяет уровень гормонов, и диабет, который допускает слишком много сахара в моче и во влагалище. Другая категория лекарств, которые могут способствовать чрезмерному росту кандиды, — это иммунодепрессанты или биологические препараты.
Что такое бактериальный вагиноз?
Хотя большинство людей знают название «дрожжи», бактериальный вагиноз (БВ) на самом деле является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста (у которых еще не наступила менопауза). Бактериальный вагиноз вызывается комбинацией нескольких бактерий, которые обычно живут во влагалище. Эти бактерии разрастаются почти так же, как кандида, когда нарушается баланс рН влагалища.
Поскольку бактериальный вагиноз вызывается бактериями, а не дрожжами, лекарство, подходящее для дрожжей, неэффективно против бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз. На самом деле, лечение неправильного состояния может усугубить симптомы.
Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), но чаще встречается у сексуально активных людей. Факторы риска бактериального вагиноза включают:
- Новые или несколько половых партнеров.
- Спринцевание.
- Курение сигарет.
Что такое трихомониаз, хламидиоз и вирусный вагинит?
Ваше влагалище может стать раздраженным из-за инфекций, вызванных паразитами, бактериями или вирусами, передающимися половым путем. Наиболее распространенными ИППП, вызывающими вагинит, являются трихомониаз, хламидиоз и вирусный вагинит.
Что такое трихомониаз?
Трихомониаз вызывается крошечным одноклеточным организмом, известным как простейшее. Когда этот микроорганизм заражает ваше влагалище, он может вызывать неприятные симптомы, такие как вагинальный зуд и зловонные выделения. Этот тип вагинита передается через половой акт, но он также может распространяться через контакт вульвы с вульвой. Чтобы лечение было эффективным, ваш сексуальный партнер должен проходить лечение одновременно с вами. Все партнеры должны воздерживаться от секса в течение семи дней после лечения всех половых партнеров. Все секс-игрушки должны быть должным образом продезинфицированы в соответствии с указаниями производителя.
Что такое хламидиоз?
Хламидиоз является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Хламидийный вагинит чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, имеющих несколько половых партнеров. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановый скрининг на хламидиоз ежегодно для сексуально активных женщин в возрасте 24 лет и младше, а также в любом возрасте, если у вас несколько половых партнеров или вы находитесь в группе риска.
Хотя хламидийные инфекции поддаются лечению антибиотиками, лучшим лечением хламидиоза является профилактика. Правильное и постоянное использование презервативов и коффердамов снизит риск заражения не только хламидиозом, но и другими инфекциями, передающимися половым путем. Гонорея, другая бактериальная ИППП, также может вызывать симптомы вагинита. Часто возникает при хламидиозе. Половых партнеров следует отслеживать и лечить соответствующим образом, чтобы избежать повторного заражения.
Что такое вирусный вагинит?
Вирусы, передающиеся половым путем, являются частой причиной вагинита, который приводит к воспалению половых органов. Наиболее распространенным типом вирусного вагинита является вирус простого герпеса (ВПГ).
- Вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус простого герпеса часто называют просто герпетической инфекцией. Эти инфекции передаются половым путем и часто приводят к болезненным язвам. Вспышки герпеса часто связаны со стрессом или эмоциональным расстройством. Вы также можете заразиться герпесом, который поражает ротоглотку при оральном сексе.
- Низкий риск Вирус папилломы человека (ВПЧ) может привести к развитию кондилом, называемых остроконечными кондиломами, и может передаваться при вагинальном, анальном или оральном сексе. Этот вирус может вызвать рост болезненных бородавок во влагалище, прямой кишке, вульве или паху. Хотя это не обеспечивает 100% защиты, использование барьерных средств контрацепции, таких как презерватив или коффердам, может помочь снизить риск заражения этими и более серьезными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который может привести к СПИДу. .
Что такое неинфекционный вагинит?
У вас может быть аллергическая реакция, вызывающая раздражение влагалища, но не инфекция. Наиболее распространенной причиной является аллергическая реакция или раздражение от вагинальных спреев, спринцеваний или спермицидных средств. Однако кожа вокруг влагалища также может быть чувствительна к ароматизированному мылу, женским продуктам и влажным салфеткам, лосьонам, интимным смазкам, моющим средствам и кондиционерам для белья. Кроме того, длительное использование безрецептурных (OTC) продуктов для местного применения, помогающих блокировать запах и зуд, может вызвать вагинит.
Что такое атрофический вагинит?
Атрофический вагинит, также называемый мочеполовым синдромом менопаузы и вульвовагинальной атрофией, представляет собой неинфекционную форму вагинита, возникающую в результате снижения уровня гормонов. Если он у вас есть, ваше влагалище становится сухим или атрофичным. Это происходит в основном во время перименопаузы и постменопаузы, что происходит либо естественным путем, либо хирургическим путем (удаление яичников). Грудное вскармливание и послеродовые состояния также могут способствовать атрофии. Лекарства, такие как ингибиторы ароматазы (используемые при раке молочной железы) или Lupron Depot® (используемые при эндометриозе), могут резко снизить уровень эстрогена и вызвать атрофию.
Симптомы и причины
Каковы симптомы вагинита?
Каждая из этих вагинальных инфекций может иметь разные симптомы или вообще не иметь симптомов. На самом деле, диагностика может быть сложной задачей даже для опытного клинициста. Иногда одновременно может присутствовать более одного типа вагинита.
Кандидоз или «дрожжевые» инфекции
Симптомы включают:
- Густые белые выделения из влагалища консистенции творога.
- Несколько водянистые выделения без запаха.
- Влагалище или вульва зудят, краснеют и иногда опухают еще до начала выделений.
- «Небольшие порезы» на вульве из-за «рыхлой» (очень мягкой) кожи в этой области.
- Жжение при мочеиспускании (дизурия).
Бактериальный вагиноз
Вы можете вообще не заметить никаких симптомов. Вы можете узнать, что у вас вагинит, после того, как ваш лечащий врач обнаружит его во время обычного гинекологического осмотра. Или вы можете заметить:
- Выделения из влагалища с ненормальным запахом, которые усиливаются после секса или менструации.
- Выделения жидкие и молочные, с «рыбным» запахом.
Этот запах может стать более заметным после полового акта.
Красное или зудящее влагалище не характерно для бактериального вагиноза, если только у вас нет сочетанной инфекции BV и дрожжей.
Трихомониаз
Симптомы включают:
- Пенистые зеленовато-желтые выделения, часто с неприятным запахом.
- Зуд и болезненность влагалища и вульвы, а также жжение при мочеиспускании.
- Дискомфорт внизу живота и боль во влагалище при половом акте. Эти симптомы могут усиливаться после менструации.
Chlamydia
К сожалению, многие люди с хламидийной инфекцией не замечают симптомов, что затрудняет диагностику. Выделения из влагалища иногда присутствуют при этой инфекции, но не всегда. Чаще вы можете испытывать:
- Легкое кровотечение, особенно после полового акта из-за «рыхлой» или очень мягкой шейки матки.
- Боль в нижней части живота и таза.
Герпесный вагинит (ВПГ)
Основным симптомом герпесного вагинита является боль, связанная с поражениями или язвами. Эти язвы обычно видны на вульве или во влагалище, но иногда они находятся внутри влагалища и их можно увидеть только во время гинекологического осмотра.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Симптомы включают бородавки на гениталиях, которые обычно имеют цвет от белого до серого, но могут быть розовыми или фиолетовыми. Однако видимые бородавки присутствуют не всегда, и вирус может быть обнаружен только тогда, когда результаты теста Папаниколау не соответствуют норме.
Неинфекционный вагинит
Симптомы включают:
- Зуд, жжение и раздражение вульвы и влагалища.
- Выделения из влагалища густые, слизистые, желтого или зеленого цвета.
Атрофический вагинит
Симптомы включают:
- Боль, особенно при половом акте.
- Вагинальный зуд и жжение.
- Симптомы императивного и частого мочеиспускания.
Нормальны ли выделения из влагалища?
Обычно из влагалища выделяются выделения, обычно прозрачные или слегка мутные, нераздражающие и с очень слабым запахом. Во время менструального цикла меняется количество и консистенция выделений. В одно время месяца может быть небольшое количество очень жидких или водянистых выделений. В другое время (обычно в конце менструального цикла) могут появиться более обильные более густые выделения. Все эти описания можно считать нормальными.
Выделения из влагалища с запахом или раздражающим действием обычно считаются аномальными выделениями. Раздражение может вызывать зуд или жжение, или и то, и другое. Жжение может ощущаться как инфекция мочевого пузыря. Зуд может присутствовать в любое время дня, но чаще всего он беспокоит ночью. Эти симптомы часто усугубляются половым актом. Важно обратиться к врачу, если вы заметили изменение количества, цвета или запаха выделений, которые сохраняются в течение нескольких дней.
Как можно получить вагинит?
Вагинит имеет несколько причин, в зависимости от того, какой у вас вагинит.
- Изменения микроорганизмов во влагалище. Два наиболее распространенных типа вагинита — молочница и бактериальный вагиноз — возникают при изменении естественной внутренней среды влагалища или вагинальной флоры.
Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте грибка Candida. Бактериальный вагиноз возникает при разрастании Бактерии Gardnerella vaginalis и другие бактерии, ассоциированные с БВ. И кандида, и Gardnerella vaginalis естественным образом встречаются во влагалище и поддерживают его здоровье, но слишком большое количество может привести к вагинальной инфекции.
- Инфекции, передающиеся половым путем. Паразиты, бактерии и вирусы, вызывающие инфекцию, могут передаваться от человека к человеку половым путем. В зависимости от ИППП инфекция может распространяться при вагинальном, анальном или оральном сексе и приводить к вагиниту.
- Продукты с химическими раздражителями. Некоторые химические вещества в продуктах, обычно используемых для поддержания гигиены, наносят вред. Лосьоны, моющие средства, спреи и другие продукты могут содержать химические вещества, вызывающие вагинит.
- Изменение уровня гормонов.
Падение количества эстрогена, вырабатываемого организмом, может вызвать изменения во влагалище, ведущие к вагиниту.
Заразен ли вагинит?
Инфекции, передающиеся половым путем, вызывающие вагинит, заразны. Трихомониаз, хламидиоз, герпес и ВПЧ передаются от человека к человеку половым путем. Заражение может привести к воспалению и раздражению влагалища, связанным с вагинитом. Бактериальный вагиноз не заразен, но незащищенный секс с несколькими партнерами может подвергнуть вас большему риску заражения.
Является ли вагинит ЗППП?
Вагинит не является инфекцией, передающейся половым путем, но некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать вагинит. Трихомониаз, хламидиоз, гонорея, герпес и ВПЧ передаются половым путем. И все они могут привести к воспалению влагалища и боли, связанной с вагинитом. Но секс — не единственный способ получить вагинит. Бактериальный вагиноз, дрожжевые инфекции, неинфекционный вагинит и атрофический вагинит — все это типы вагинита, которые не считаются ИППП.
Диагностика и тесты
Как диагностируется вагинит?
Ваш лечащий врач тщательно соберет анамнез, проведет медицинский осмотр и возьмет мазок из влагалища, чтобы взять образец жидкости. Они отправят образец в лабораторию, где клетки могут быть проверены на наличие признаков вагинита. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить уровень PH вашей вагинальной жидкости, чтобы приблизиться к диагнозу.
Некоторые поставщики услуг могут попросить вас воздержаться от секса в течение 24 часов до приема.
Управление и лечение
Как лечится вагинит?
Ключом к правильному лечению вагинита является правильный диагноз. Это не всегда легко, поскольку одни и те же симптомы могут наблюдаться при разных формах вагинита. Вы можете помочь своему лечащему врачу, обращая пристальное внимание на то, какие именно симптомы у вас есть и когда они возникают, а также на описание цвета, консистенции, количества и запаха любых аномальных выделений.
Важно понимать, что лекарства могут вылечить только самые распространенные типы кандидоза, связанные с вагинальными дрожжевыми инфекциями, и не излечивают другие дрожжевые инфекции или любой другой тип вагинита. Если вы не уверены, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Вы можете сэкономить на покупке неподходящего лекарства и избежать задержки в лечении вашего типа вагинита (или, возможно, ухудшения самочувствия).
При покупке безрецептурного лекарства обязательно полностью прочитайте все инструкции перед использованием продукта. Обязательно используйте все лекарства и не останавливайтесь только потому, что ваши симптомы исчезли.
Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если:
- Все ваши симптомы не исчезнут полностью.
- Симптомы возвращаются сразу или вскоре после окончания лечения.
- У вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет.
- Возможно, вы беременны.
- У вас появился новый сексуальный партнер, и вы обеспокоены ИППП.
Неинфекционный вагинит лечится путем изменения вероятной причины. Если вы недавно сменили мыло или стиральный порошок или добавили кондиционер для белья, вы можете прекратить использование нового продукта, чтобы проверить, сохраняются ли симптомы. Та же инструкция применима к новому вагинальному спрею, спринцеванию, гигиенической прокладке или тампону. В целом, чем меньше химических веществ и продуктов подвергается воздействию чувствительной кожи влагалища и вульвы, тем лучше. Если вагинит вызван гормональными изменениями, доступны различные гормональные варианты, чтобы помочь уменьшить симптомы (местно во влагалище или системно).
Может ли вагинит пройти без лечения?
Не стоит ждать исчезновения вагинита, если вы не знаете, что его вызывает. Например, некоторые легкие дрожжевые инфекции проходят сами по себе, но не во всех случаях. Бактериальный вагиноз обычно проходит сам по себе, но если его не лечить, он может повысить риск заражения ИППП. Это также может вызвать осложнения, если вы беременны. Симптомы вирусного вагинита могут исчезнуть сами по себе, но тем временем ваш врач должен знать о любых ИППП, которые у вас есть, чтобы он мог отслеживать любые изменения клеток. Некоторые виды ВПЧ высокого риска могут привести к раку шейки матки.
Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, что вызывает ваш вагинит, и следуйте его указаниям о том, какое лечение лучше всего.
Профилактика
Каковы факторы риска вагинальных кандидозных инфекций?
- Недавнее лечение антибиотиками.
- Недостаточно контролируемый диабет.
- Беременность.
- Противозачаточные средства с высоким содержанием эстрогена.
- Нарушения, влияющие на иммунную систему (такие как ВИЧ и трансплантация органов).
- Заболевания щитовидной железы или эндокринной системы.
- Кортикостероидная терапия.
- Спринцевание влагалища.
Как предотвратить вагинит?
Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность заражения вагинитом.
- Избегайте ношения одежды, удерживающей тепло и влагу. Ношение нейлоновых трусиков, колготок без хлопчатобумажной вставки или плотного спандекса, штанов для йоги или джинсов может привести к грибковым инфекциям.
Выбирайте свободные, «дышащие» ткани, которые не впитывают влагу, например, хлопок.
- Старайтесь не оставаться в мокром купальном костюме или потной спортивной одежде слишком долго. Теплая влажная среда идеально подходит для роста дрожжей и бактерий.
- Попробуйте йогурт и пробиотики, содержащие молочнокислые бактерии. Существует мало научных данных о том, что йогурт и пробиотики, содержащие лактобациллы, могут уменьшить инфекции вагинита. Некоторые также рекомендуют ограничить употребление сладких продуктов, чтобы предотвратить рост дрожжей. Спросите своего провайдера, может ли он порекомендовать вам это.
- Избегайте мытья влагалища сильно ароматизированным мылом или спреем. Вагинальные спреи или сильно ароматизированное мыло могут раздражать влагалище и усугублять вагинальную инфекцию.
- Не спринцеваться. Спринцевание может нарушить здоровый баланс бактерий во влагалище и привести к вагинальной инфекции.
Спринцевание также может скрыть инфекцию, которая у вас уже есть.
- Используйте презервативы и коффердамы. Более безопасные сексуальные практики могут помочь предотвратить передачу болезней между партнерами.
- Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о преимуществах приема гормонов. Если у вас приближается менопауза, вам удалили яичники (овариэктомия) или у вас низкий уровень эстрогена по какой-либо причине, поговорите со своим лечащим врачом о потенциальных преимуществах использования вагинальных гормональных таблеток или кремов для поддержания смазки и здоровья влагалища.
- Проходите регулярные осмотры. Здоровые привычки важны. Проходите полный гинекологический осмотр, включая скрининг на рак шейки матки, через регулярные промежутки времени, как это согласовано с вашим лечащим врачом. Если у вас несколько половых партнеров, вам следует пройти обследование на ИППП.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня вагинит?
Вагинит доставляет дискомфорт, но обнаружение причины и правильное лечение могут принести вам облегчение. Если химические раздражители вызывают ваш вагинит, вы можете облегчить свои симптомы, избегая лосьона, моющего средства, спрея и т. д., вызывающего раздражение. Бактериальные и противогрибковые препараты могут занять до двух недель, чтобы вылечить вашу инфекцию. Противовирусные препараты для лечения вирусного вагинита не могут вылечить вирус, но они могут ускорить исчезновение симптомов. Постановка правильного диагноза и лечение всех причин вашего вагинита является ключевым моментом, когда дело доходит до облегчения ваших симптомов.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг, а также инструкциям, прилагаемым к любым лекарствам, которые вы принимаете от вагинита. Не прекращайте принимать лекарство, когда ваши симптомы исчезнут. Поговорите со своим лечащим врачом по любым вопросам, связанным с вашим лечением или последующим наблюдением.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Подходящие вопросы, которые следует задать, включают:
- Должен ли я воздерживаться от секса во время лечения?
- Следует ли одновременно лечить моего полового партнера(ов)?
- Как лекарство от этого вагинита будет взаимодействовать с другими моими лекарствами?
- Должен ли я продолжать использовать вагинальный крем или суппозитории во время менструации?
- Нужно ли мне проходить повторное обследование, и если да, то когда?
Записка из клиники Кливленда
Не стесняйтесь говорить своему врачу о симптомах, которые могут быть симптомами вагинита.