Чем заняться инвалиду дома: Чем заняться инвалиду на 3 группе, у которого множество заболеваний?

Открыть окошко в мир. Чем можно заняться инвалиду? | События | ОБЩЕСТВО

«Солнце внутри» — социальный проект, благодаря которому инвалиды  в соавторстве с художниками и профессиональными мастерами создают дизайнерские изделия — одежду, аксессуары, украшения для дома, которые люди покупают не из жалости, а потому что это стильно, красиво, атмосферно. 

Что сделано?

В 22 года челнинка Наталья Селиванова перенесла инсульт и в течение долгого времени была обез­движена. Но ее реабилитацией очень плотно занимались родители.

«Ей пришлось заново многому учиться. Когда мы познакомились, она уже могла сидеть, у неё работали руки, она даже могла сделать шаг. Для неё это было огромной победой, — рассказывает руководитель проекта «Солнце внутри» Юлия Ахметзянова. — Я попросила дизайнера Резеду Гумерову специально для нее создать стилизованный татарский орнамент в виде цветка. Два месяца Наталья вышивала этот узор на скатерти. (Юлия Ахметзянова показывает дорожку с филигранной вышивкой.

) Сейчас Резеда и Наталья уже придумывают что-то новое. У Натальи появились ещё одно окошечко в большой мир и дополнительные деньги».

Вышитая скатерть — лишь одно изделие из многих, которые создали в рамках социального партнёрства инвалиды, пенсионеры и студенты в сотрудничестве с профессиональными дизайнерами. Результат они демонстрируют в отделе «Солнце внутри», расположенном в одном из казанских торговых центров.

«Это не благотворительный магазин. Две наших точки в таком формате работали несколько лет в Челнах, но этот формат мы уже переросли. Идея была простая — продвигать татарский дизайн, воплощать наши нацио­нальные смыслы и коды, но чтобы это было не топорно, а интересно, в современном прочтении», — рассказывает Юлия. С начала проекта источником вдохновения была молодёжь.

Фото: Из личного архива/ Юлия Ахметзянова

«Да, встречаются народные мастера, у которых есть чуйка, например, в понимании гармоничной палитры, — признаёт Юлия. —  Но их немного.

В сотрудничестве с профессионалами мы устраняем эту проблему. Дизайнеры в рамках проекта работают не с группой инвалидов, как при проведении мастер-классов, а индивидуально». Многие художники выходят на проект сами, а других Юлия разыскивает через их коллег, соцсети или просто увидев их работы.

Почему не идём на контакт?

Детище под названием «Солн­це внутри» родилось в результате 12-летнего волонтёрства Юлии в челнинском благотворительном фонде «Дети ДЦП».

«Ими хоть как-то занимаются, но они вырастают и оказываются замкнуты в своем мире, тем более если родителей уже нет в живых. Что делать им?

Особенно тяжело, когда люди не могут выйти из своей квартиры, они прикованы к постели или не могут спуститься на инвалидной коляске со своего пятого этажа. Я увидела масштабы этого страдания и была потрясена. Тех благотворительных проектов, которые реализуются, очень мало. А мамы тяжелобольных ребятишек – они же десятилетиями не живут нормальной жизнью!

Фото: Из личного архива/ Юлия Ахметзянова

Увы, в картине мира здоровых людей за редким исключением нет взрослых инвалидов. Они живут в разных мирах. Ни та, ни другая сторона не пытается контактировать. Вот через социальное предпринимательство я пытаюсь соединить эти два мира. А ещё достучаться до здоровых людей: выйдите из кокона, за пределы своих амбициозных планов, оглянитесь вокруг – может быть, кто-то очень нуждается в помощи. Мы, здоровые и сильные, должны первыми пойти навстречу». 

Смотрите также:

Где работать и как заработать инвалиду? – Картина дня – Коммерсантъ

Разговоры о том, что инвалидам в России живется несладко, давно уже стали общим местом. Наступивший финансовый кризис еще более усугубляет ситуацию. Не хватает работы здоровым, сильным, ловким, а что уж говорить о людях с ограниченными возможностями. То, что инвалид-колясочник может стать прекрасным бухгалтером, юристом, делопроизводителем, не вызывает сомнения.

Люди, страдающие аутизмом и синдромом Дауна, также могут освоить ряд профессий и приносить пользу обществу. Но когда дело доходит до устройства на работу, то попасть в солидную организацию инвалиду практически невозможно. Как часто приходится слышать от работодателей, что появление инвалида в компании может испортить организации. Таким образом, сфера деятельности резко сужается. Как найти такого работодателя, которому незазорно иметь в своем штате толкового работника, пусть и с ограниченными возможностями здоровья, но успешно справляющегося с должностными обязанностями? Впрочем, если такой работодатель и найдется, то еще не факт, что сама среда и само пространство окажутся доступными для инвалида.

В современной России насчитывается 10 миллионов инвалидов, из них более 500 тысяч — дети. Темпы роста числа инвалидов превышают рост трудовых ресурсов. По статистике, после реабилитации только 5 процентов инвалидов полностью восстанавливают свою работоспособность.

Таким образом, общество несет ощутимый экономический и моральный урон. Ежегодно в России признаются инвалидами более 300 тысяч человек, из них половина — лица трудоспособного возраста, трудоустроен из них лишь малый процент. Среди социальных групп, испытывающих наибольшие трудности при проведении экономических реформ в России, инвалиды занимают особое место. Они острее воспринимают экономическое и социальное неравенства, несостоятельность государства при обеспечении социальных гарантий. В результате тяжелой экономической ситуации в стране большинство инвалидов и семьи, имеющие детей-инвалидов, оказались в числе беднейших слоев населения. В настоящее время в России каждый десятый человек — инвалид. Численность инвалидов в стране постоянно растет! С принятием Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» в нашей стране была заложена основа современной правовой базы социальной защиты инвалидов. Впервые приоритетным в социальной политике государства в отношении инвалидов признано реабилитационное направление, понимаемое как система мер, направленных на восстановление социального статуса и достижение материальной независимости инвалидов с ориентацией на общепризнанные международные стандарты.

Вместе с тем, положение инвалидов на рынке труда по-прежнему остается весьма сложным. Проблема профессиональной реабилитации и социально-трудовой адаптации инвалидов особенно обострилась в условиях переживаемого страной финансового кризиса.

Медленно реформируется система профессионального образования инвалидов, не обеспечивается необходимый уровень финансирования входящих в нее учреждений, не сформирована система трудоустройства и социально-бытовой адаптации инвалидов с детства по окончании ими коррекционных образовательных учреждений. В России принят ряд прогрессивных законов и нормативных актов об образовании и трудоустройстве инвалидов. В частности, Закон РФ «Об образовании» в редакции Федерального закона от 13.01.96. No 12-Ф3. предусматривает, что . Однако, доля людей с ограниченными возможностями, которые реально воспользовались этим положением, остается крайне низкой.

С 1 января 2000 года в полном объеме вступили в действие все статьи Закона «О социальной защите инвалидов в РФ». В системе социальной защиты РФ есть свои специализированные учреждения, которые дают начальное и среднее профобразование: 30 профессиональных училищ и 12 техникумов.

Налаживается сотрудничество со специалистами Англии, Германии, Финляндии, Швеции по организации центров профориентации для инвалидов, в частности, заключены соглашения с Германией, в соответствии с которыми, открыты два центра профессиональной ориентации в Петербурге и Новокузнецке, где обучение инвалидов идет на качественно ином уровне.

Это уже шаг вперед от старой системы, в которой из года в год готовили швей, обувщиков, часовщиков, портных и т.п. Теперь же необходимо реагировать на спрос рынка труда и готовить менеджеров, юристов, программистов, дизайнеров и т.п. В соответствии со статьями 20-25 Закона, инвалидам предоставляются гарантии трудовой занятости.

Пожалуй, самым главным условием для обеспечения занятости инвалидов, является наличие в организации квоты для приема на работу инвалидов и создания для них минимального количества специальных рабочих мест. Ответственность работодателей за несоблюдение установленной квоты для приема на работу инвалидов определена Положением «О порядке внесения обязательной платы в случае невыполнения или невозможности выполнения установленной квоты для приема на работу инвалидов».

Положением предусмотрено, что в случае невыполнения квоты для приема на работу инвалидов, работодатели вносят в фонд занятости плату за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты. Средства фонда занятости, сформированные за счет поступления обязательной платы, взыскания штрафов за невыполнение квоты организациями, целевым назначением направляются на создание: — рабочих мест для инвалидов сверх установленной квоты организациям независимо от организационно-правовых форм, -специализированных предприятий (цехов, участков) общественных объединений инвалидов, применяющих труд инвалидов, -специализированных рабочих мест для трудоустройства инвалидов (за исключением специальных рабочих мест для инвалидов, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание, которые создаются за счет работодателя). Порядок выделения средств фонда занятости на указанные цели устанавливается Министерством труда и социального развития РФ.

Итак, Фонды занятости должны помочь инвалидам трудоустроиться. А инвалиды должны заявить о себе, о своем твердом желании работать. Парадокс состоит в том, что на данный момент не существует законов, предусматривающих ограничение по должностям, которые могут занимать инвалиды, однако, список профессий, на выполнение которых реально могут претендовать люди с ограниченными возможностями, сведен к минимуму. В идеале, если Закон заработает в полную силу, инвалиды кроме улучшения своего материального состояния, будут адаптированы в обществе и будут иметь возможность работать на обычных предприятиях, как это делается во всем мире. Если инвалид хочет трудиться, ему никто не может этого запретить. Инвалид равен в своих правах со всеми, волен сам решать, сам делать свой выбор. Постоянные споры вызывает вопрос о том, не превышают ли свои полномочия работники налоговой инспекции, когда требуют от инвалида предъявления справки МСЭ (ВТЭК), чтобы проверить, нет ли на оборотной стороне справки записи о нетрудоспособности? Ответ на этот вопрос есть в законе «О социальной защите инвалидов в РФ», где инвалидам гарантируются равные права и возможности со всеми гражданами России.

Таким образом, группа инвалидности должна свидетельствовать лишь об объеме обязанностей государства и работодателей при реализации инвалидом его права на труд. И нет никакого нарушения, если на предприятии трудятся инвалиды 1 и 2 группы. Не имея возможности трудиться, инвалиды ощущают свою полную ненужность обществу. Ситуация изменится, если здоровые люди поймут, что необходимо вкладывать средства в реабилитацию инвалидов. Общество при этом будет не только нравственным, но и экономически состоятельным. Известно, что в развитых странах один доллар, вложенный в решение проблем инвалидов, приносит 35 долларов прибыли! Организация предприятия для инвалидов требует больших капиталовложений, т.к., учитывая физическое состояние работающих, производство должно быть максимально оснащено современным оборудованием, что в настоящее время практически недоступно.

Взгляды на проблемы адаптации и социализации инвалидов в развитых странах изменились не так уж давно. Это путь не изоляции, а всесторонней интеграции инвалидов в общество, их адаптации к нормальной окружающей среде. Как показала жизнь, единственно правильный путь, который выбрали все цивилизованные страны для решения проблемы трудоустройства инвалидов — это установление на предприятиях квоты на рабочие места для инвалидов. В новом российском Законе также предусмотрено квотирование рабочих мест и это дает надежду на то, что скоро в России проблема занятости инвалидов будет решена!

Министерством труда и социального развития РФ разработан специальный перечень профессий, овладев которыми, инвалиды будут конкурентоспособными на рынке труда. Необходима также и городская служба, способная контролировать все вопросы, связанные с трудоустройством инвалидов, а также проверять, выполняются ли квоты на предприятиях и т.д. Одним из новых перспективных направлений по развитию предпринимательской деятельности среди инвалидов стало создание так называемых , центров для вовлечения в предпринимательскую деятельность социально незащищенных слоев населения, в первую очередь инвалидов, которым будет оказываться информационная и финансово-кредитная поддержка. Первый из таких бизнес-инкубаторов появился в Ростове-на-Дону, теперь этот опыт распространился на Москву, Санкт-Петербург, Новосибирск. Подобная практика давно уже стала реальностью в западных странах: инвалиды за рубежом совершенно свободны в выборе своей профессии. И в этом нет ничего удивительного. Просто там для работающих инвалидов созданы специальные защищенные> рабочие места и все необходимые условия для интересного и производительного труда. Особенно показателен в этом отношении опыт Англии, где на сегодняшний день насчитывается более 200 общественных организаций инвалидов, где школы интеграционного обучения, когда дети-инвалиды обучаются вместе с нормально развивающимися детьми, стало нормой жизни. Как правило, в общих школах дети с инвалидностью набираются большого опыта и лучше адаптируются в обществе. Они заканчивают колледжи, университеты, получают работу.

С 90-х годов многие общественные организации инвалидов в западных странах стали пропагандировать философию независимой жизни инвалидов. Более того, экономически выгоднее, чтобы инвалид жил самостоятельно вне интерната, при необходимости имея личного помощника, чьи услуги оплачивало бы государство, решая при этом и проблему занятости населения. Главная задача организаций инвалидов заключается в том, чтобы предоставить инвалидам необходимую информацию о правах, о средствах реабилитации, жилье, учебе, работе, доступном отдыхе. Формируются группы поддержки, в которых учат инвалидов отстаивать свои права. Однако и в Англии решены далеко не все проблемы инвалидов. Одной из проблем является стремление государственной системы социальной помощи к изолированию инвалидов в специальные школы, специальные интернаты, центры дневного пребывания. Здесь создаются тепличные условия, что приводит к иждивенчеству и беспомощности людей с ограниченными возможностями. Примерно 3 процентов студентов высших учебных заведений в Англии — инвалиды. Причем этот процент повышается. Во время учебы в целом они не испытывают дискриминации и серьезных неудобств. Перед окончанием обязательной учебы в школе детей-инвалидов посещают специальные агенты, советующие им или продолжить учебу, или поступить в колледж, или подготовиться к самостоятельной работе. «В каждом учебном заведении необходимо ввести предмет о независимой жизни инвалидов, — считает А.В. Бастрыкина, председатель правления РОО «Контакты-М». — Это необходимо знать каждому точно так же, как навыки оказания первой помощи». Каждый десятый человек в мире — инвалид.

Практически в любой семье найдется родственник с ограниченными возможностями. Но проблемы этих людей не в самом заболевании, а в различных барьерах окружающей среды — архитектурных и коммуникативных, которые ограничивают их жизнедеятельность.

Адаптация людей с физическими ограничениями предполагает реабилитацию и интеграцию их в общество на основе создания равных возможностей для самореализации на принципах независимого образа жизни, изменения окружающей среды и общественного сознания по отношению к людям с инвалидностью. Возможно, учебный курс, пусть даже факультативный, мог бы устранить ряд предубеждений в отношении инвалидов. Сегодня такой предмет существует в Академии физической культуры Москвы и в столичном медучилище N7. По словам А.В. Бастрыкиной — педагога, перемещающегося на коляске, этот предмет находится на стыке медицины и программ социальных работников в отношении инвалидов. На тренингах в школе сестер милосердия при Первой градской больнице им. Н.И.Пирогова, которые тоже ведет Антонина Бастрыкина, девушкам завязывали глаза, затыкали уши ватой или сажали на инвалидную коляску и просили выполнить какую-нибудь простую работу — налить воды, открыть дверь, выйти на улицу. Эти занятия всегда оставляют неизгладимое впечатление. Ведь одно дело сочувствовать больному и помогать из жалости, другое — понимать его реальные трудности на основании собственного опыта. Для реализации идеи независимой жизни инвалидов необходимо создание Центров Независимой жизни (ЦНЖ). Центр независимой жизни — это комплексная инновационная модель системы социальных служб, которые создают для людей с инвалидностью режим равных возможностей. Центры Независимой жизни (ЦНЖ) — распространенные на Западе организации инвалидов. Это общественные некоммерческие организации, которыми руководят инвалиды. Благодаря активному привлечению самих инвалидов к поиску личных и общественных ресурсов, а также к управлению этими ресурсами, ЦНЖ помогают им получить и сохранить возможность управлять своей жизнью. ЦНЖ осуществляют четыре основных типа программ:
1) Информирование и предоставление справочной информации: эта программа базируется на убеждении, что доступ к информации укрепляет способность человека управлять своей жизненной ситуацией.
2) Консультирование (обмен опытом): подталкивает инвалида к тому, чтобы удовлетворять свои потребности, принимая ответственность за свою жизнь. Консультантом также выступает инвалид, который делится своим опытом и навыками независимой жизни. Опытный консультант выступает в качестве ролевой модели инвалида, который сумел преодолеть преграды, чтобы жить полноценной жизнью наравне с другими членами общества.
3) Индивидуальные консультации по защите прав и интересов инвалидов: ЦНЖ работают с отдельными людьми, чтобы помочь им осуществить их личные цели. Координатор обучает человека говорить от своего имени, выступать в свою защиту, самому отстаивать свои права. В основе такого подхода лежит убеждение, что сам человек лучше знает, в каких услугах он нуждается.
4) Предоставление услуг: совершенствование услуг и возможностей ЦНЖ оказывать услуги клиентам происходит путем исследований и планирования, через демонстрационные программы, использование сети контактов, посредством контроля за предоставляемыми услугами (помощь по дому и услуги персональных ассистентов, транспортные услуги, помощь инвалидам во время отсутствия (отпуска) людей, осуществляющих уход за ними, ссуды для приобретения вспомогательных приспособлений).

В Канаде под эгидой Канадской Ассоциации Центров Независимой жизни (CAILC) действуют 11 ЦНЖ. Основная цель Канадской Ассоциации Центров Независимой Жизни — способствовать созданию ЦНЖ и развитию услуг на территории Канады.

В основе концепции Независимой жизни людей с инвалидностью лежат такие понятия, как самоопределение, самопомощь, самостоятельность, ответственность за свою жизнь и потребительский контроль. Согласно Джиму Деркесону, исследователю проблем инвалидности, основными компонентами модели независимого образа жизни являются:
* подлинное выравнивание возможностей для людей с инвалидностью с целью их полноценного участия в повседневной жизни.
* Люди с инвалидностью должны сами управлять, контролировать работу Центра и быть его сотрудниками.

В основе работы Центра независимой жизни должно быть положение о том, что люди с ограниченными возможностями, благодаря своему уникальному опыту, гораздо более компетентны в вопросах инвалидности и потому имеют больше оснований для работы оснований для работы с инвалидностью. Центр Независимой жизни (ЦНЖ) способствует прогрессивному процессу принятия на себя гражданами с инвалидностью ответственности за развитие и контроль над общественными ресурсами. Центр объединяет людей со всеми видами инвалидности, проводит пропаганду независимого образа жизни, защищает права и интересы людей с инвалидностью, распространяет информацию об услугах, организует группы поддержки, оказывает транспортные и другие услуги. Лекс Фриден определяет Центр независимой жизни как некоммерческую организацию, основанную и управляемую людьми с инвалидностью, которая предоставляет услуги (информацию об услугах), прямо или косвенно, помогающие достигнуть максимальной независимости, по возможности уменьшить необходимость ухода и помощи со стороны. Минимальный набор услуг — это уход на дому, подбор жилья и его приспособление, организация групп взаимной поддержки, юридическая и финансовая защита, устранение барьеров окружающей среды, профориентация и трудоустройство, услуги сурдопереводчика (для неслышащих), переводчика, персонального ассистента при нарушении речи и другие.

Работа в ЦНЖ может осуществляться в виде программ, разработанных в ЦНЖ и получивших финансирование. Примерами таких программ могут быть: «Трудоустройство», «Сам себе адвокат», «Защити свои права», «Поддержка равных», «Доступное жилье» и т.д. Выбор направления и разработка программ зависят от имеющихся проблем, ресурсов и возможности финансирования. Одним из примеров такой организации может служить Центр независимой жизни в Беркли (США). С момента своего основания в 1972 г. Центр оказывает значительное влияние на архитектурные изменения, делающие среду доступной для инвалидов, а также оказывает своим клиентам целый комплекс услуг:
* Услуги персональных помощников: кандидаты на эту должность отбираются, с ними проводится собеседование. Персональные помощники помогают своим клиентам в ведении хозяйства и обслуживании, что позволяет им быть более независимыми.
* Обслуживание слепых: для слепых и слабовидящих Центр предлагает группы взаимного консультирования и поддержки, тренинг навыков независимой жизни, оборудование для чтения. Имеется специальный магазин и пункт проката этого оборудования и аудиозаписей.
* Проект клиентской помощи: это часть федеральной программы защиты прав потребителей и бывших клиентов департамента реабилитации в рамках закона о реабилитации.
* Проект «выбор клиента». Проект специально разработан для того, чтобы продемонстрировать способы расширить возможность выбора в процессе реабилитации инвалидов, в том числе инвалидов из числа национальных меньшинств и людей с ограниченным знанием английского языка.
* Обслуживание глухих и глухонемых: группы поддержки и консультирование, перевод на язык жестов, перевод корреспонденции с английского на американский язык жестов, помощь в общении, тренинг навыков независимой жизни, индивидуальная помощь.
* Помощь в трудоустройстве: поиск работы для инвалидов, подготовка к собеседованию, написание резюме, навыки поиска работы, информация и последующее консультирование, «рабочий клуб»
* Консультирование по финансовым вопросам: справочная, консультирование, просвещение по вопросам финансовых льгот, страховки и другим социальным программам.
* Жилье: консультирование по жилищным проблемам доступно для клиентов, которые живут в Беркли и Окленде, а также для людей с психической инвалидностью округа Аламеда. Специалисты Центра оказывают помощь в поиске и содержании доступного жилья, дают справки о программах найма жилья, переселения, скидок и льгот. Они имеют базу данных и поддерживают связь с домовладельцами, располагают информацией о федеральном и местном жилищном законодательстве, помогают связаться с адвокатскими конторами, писать письма и вести переговоры с землевладельцами. Для клиентов с низкими доходами Беркли существует возможность оборудовать существующее жилье разборными пандусами и другим оборудованием.
* Навыки независимой жизни: консультанты- инвалиды проводят семинары, группы поддержки, а также индивидуальные занятия, посвященные развитию навыков независимой жизни и социализации, а также использованию технических средств.
* «Двигаться дальше» — программа развития навыков независимой жизни, разработанная для подростков и молодежи, которая предусматривает индивидуальные занятия с тренером.
* Юридическая консультация: раз в месяц с клиентами встречаются юристы из окружной ассоциации адвокатов и обсуждают случаи дискриминации, контракты, семейное, жилищное законодательство, вопросы уголовного характера и т.п. Услуги адвокатов бесплатны.
* Взаимная поддержка и консультирование по различным вопросам, с которыми инвалиды сталкиваются в обычной жизни: индивидуальная, групповая, для семейных пар.
* Молодежная служба: индивидуальное и семейное консультирование молодых инвалидов и их родителей в возрасте от 14 до 22 лет, техническая поддержка, тренинги, разработка индивидуальных планов обучения, семинары и группы взаимной поддержки для родителей, техническая помощь учителям, которые обучают в своих классах инвалидов, летние лагеря.

Центры независимой жизни в России. В 1992 г. в Москве на базе клуба инвалидов был организован первый в стране Центр независимой жизни для детей с ограниченными возможностями. Основная задача Центра — обучение детей и их родителей навыкам независимой жизни. Огромное значение придается активному участию родителей в этом процессе. В Новосибирске в 1996 г. был основан Центр Независимой Жизни «Финист». Центр был создан на базе Новосибирского Областного спортивно-реабилитационного клуба инвалидов-колясочников «ФИНИСТ», основанного в 1992 году. Главная цель ЦНЖ «ФИНИСТ»- максимальное содействие людям с инвалидностью в возвращении их к активному образу жизни и интеграции в общество.

ПРОЕКТЫ ЦНЖ

В 1992-1996 гг. клуб сотрудничал с Центром Передвижения на Колесах, созданном при Фонде Университета Сан-Франциско (США). Первый совместный проект заключался в создании в Новосибирске производства уникальных, адаптированных к сибирским условиям, колясок активного типа. В рамках проекта при ЦНЖ была организована мастерская по ремонту колясок, а также услуги проката. Другой проект ЦНЖ — создание в Новосибирске доступного, специализированного медицинского кабинета для обследования и лечения людей, передвигающихся в инвалидных колясках. Проблема доступности медицинских учреждений для людей на колясках была принята общественностью и администрацией города. В 1997 г. впервые в бюджете города больницам были выделены дополнительные средства на переоборудование. В сотрудничестве с организацией (Миннеаполис, США) при поддержке фонда был осуществлен проект «Компьютерные курсы и трудоустройство» для людей с инвалидностью. ЦНЖ «ФИНИСТ» совместно со Специальной библиотекой для слепых и слабовидящих организовал компьютерный класс, где люди с инвалидностью получали компьютерные навыки для работы с базами данных и в издательском деле. Центр развивает это направление совместно с Федеральным институтом социальной реабилитации Новосибирска и при поддержке программы ТАСИС. При ЦНЖ существуют творческие программы для инвалидов. Здесь создана танцевальная группа на инвалидных колясках «Жар-Птица» и вокальная группа «Горлица», которые с успехом выступают на праздниках, вечерах и концертах. Одним из важнейших направлений деятельности явилась юридическая программа, которая необходима для становления постоянно действующего Центра правовой помощи инвалидам, функционирующего в рамках ЦНЖ. В связи с этим создается «Центр правовой защиты инвалидов», который будет решать широкий спектр проблем:
— индивидуальное консультирование инвалидов по всем отраслям права и проведение лекций и семинаров по вопросам прав инвалидов;
— представительство инвалидов и их организаций в судебных органах и органах власти и управления;
— противостояние законными методами дискриминации инвалидов.

Другие направления деятельности :
— деятельность по созданию доступной среды (транспорт, архитектурная среда)
— решение социальных вопросов (трудоустройство, медицинское обслуживание, санаторно-курортное лечение).
— выпускает периодический бюллетень по вопросам прав инвалидов, сотрудничает со средствами массовой информации.
— анализирует обращения в «Центр правовой помощи инвалидов». Затем эта информация и выработанные на ее базе предложения будут переданы депутатам местных и высших органов.
— подготовка абитуриентов-инвалидов к поступлению в юридические вузы и помощь студентам-инвалидам в прохождении учебного плана.
— взаимодействие с государственными органами и организациями любых форм собственности.

Центр Независимой жизни «ФИНИСТ» — фактически единственная в регионе организация, сочетающая в себе функции реабилитационного центра для инвалидов, клуба общения, спортклуба, организации, руководящей производством и тестированием инвалидных колясок, а также образовательной структуры, занимающейся дополнительным профессиональным образованием. Социальная модель инвалидности Социальная модель инвалидности обеспечивала и продолжает обеспечивать ведущие философские принципы, на которых был основан Британский Совет Организаций Инвалидов. Зарождение этого нового пути понимания инвалидности произошло в результате критики определений инвалидности, которые использовались обществом в целом, а также Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Эта критика была подробно изложена в Фундаментальных Принципах Инвалидности (1976 г.), которые были опубликованы организацией (UPIAS). Основная мысль заключалась в следующем: , людей с подобными нарушениями. Тем самым мы определяем нарушение как отсутствующую частично или полностью конечность, орган или функцию тела, а инвалидность — как частичное или полное ограничение деятельности, вызванное организацией современного общества, которое полностью или практически полностью не считается с людьми с физическими нарушениями и тем самым исключает их из участия в полноценной деятельности общества.

Следовательно, физическая инвалидность является отдельной формой общественного угнетения>. Социальная модель признает, что люди с инвалидностью, как и все другие, время от времени нуждаются в медицинской помощи. Что не позволяет нам действовать, как другие люди, что делает нас инвалидами? Не наши нарушения, а скорее негативное отношение общества и способ организации общества. Медицинская модель гласит, что изменять надо нас самих. Социальная модель гласит, что изменять надо общество и отношение общества. Важно подчеркнуть, что без полного принятия социальной модели инвалидности не было бы Всемирной Программы Действий по Проблемам Людей с Инвалидностью, принятой в 1982 году Генеральной Ассамблеей ООН. Эта программа

Также, в этой программе впервые инвалидность была определена как функция взаимоотношения между людьми с инвалидностью и их окружающей средой>. Несмотря на то, что социальная модель существует уже более двадцати лет, и что без скрытого или явного ее принятия многими правительствами за последнее время в различных странах не было бы принято столько антидискриминационных законов, касающихся инвалидов, все же представления об инвалидах и отношение к ним в обществе меняются очень медленно. Люди с инвалидностью все еще продолжают сталкиваться с дискриминацией, их по-прежнему рассматривают как объекты благотворительности, инвалидам все еще говорят, что они менее ценны для общества, и люди с инвалидностью продолжают считаться людьми второго или третьего сорта. Изменить эту ситуацию под силу лишь самим инвалидам, действующим через создаваемые ими организации и Центры независимой жизни, отстаивающим свое право на труд и профессиональную деятельность за достойное вознаграждение.

Власова Ольга Александровна

6 вариантов как заработать деньги инвалиду в 2020 году

Найти работу людям с ограниченными возможностями намного сложнее, чем здоровому человеку. Тем не менее, есть некоторые варианты. Как заработать деньги инвалиду? Рассмотрим этот вопрос более детально.

Почему людям с ограниченными возможностями трудно найти работу?

Работа является одной из важнейших областей человеческой жизни и приносит много пользы. Это независимость, личное развитие, удовлетворение и чувство выполненного долга.

Однако не каждый работодатель морально готов к тому, чтобы в его организации были люди, у которых есть какие-либо ограничения в отношении здоровья. И это несмотря на то, что люди с ограниченными возможностями работают намного усерднее, потому что они не желают быть обузой для кого-либо, но хотят служить другим и всему обществу.

Большинство работодателей отказываются принимать на работу людей с ограниченными возможностями из-за распространенных стереотипов, что такого человека нельзя отправить в командировку или загрузить его различными дополнительными заданиями. Поэтому женщины и мужчины, у которых есть какие-либо ограничения в отношении здоровья, часто не знают, как заработать деньги инвалиду и с чего начать поиск работы. Однако не стоит сдаваться, так как нет ничего невозможного. Любой инвалид, который действительно хочет, может найти способ заработать деньги и улучшить свое материальное положение.

Как заработать деньги инвалиду?

Многие люди из-за своих ограниченных возможностей ищут возможность заработать на дому. Существуют следующие варианты заработка для таких людей.

1.

Операторы телефонной связи

С каждым годом все больше и больше интернет-магазинов предлагают покупателям различные товары. Очень часто им требуются операторы телефонной связи, работающие из дома. Работа оператора заключается в следующем: он должен позвонить клиенту и подтвердить заказ. Различные социологические исследовательские организации также постоянно нуждаются в телефонных операторах. Можно работать как в офисе, так и дома, но договориться об этом нужно отдельно с работодателем. Заработная плата в таких организациях приличная, но немногие могут противостоять психологическому стрессу, потому что на другом конце кабеля абонент может просто оскорбить или обмануть. В связи с этим организации, которые занимаются проведением различных социальных опросов, постоянно фиксируют текучесть соответствующих кадров.

2.

Вязание и шитье

Отдельно следует сказать о людях с ограниченными возможностями здоровья, которые имеют определенные навыки и специальности и не знают, как заработать деньги инвалиду дома. Женщины-инвалиды, которые умеют вязать или создавать изделия ручной работы, всегда могут предложить свои уникальные товары в магазинах домашнего текстиля, а также на веб-сайтах, продающих аналогичные товары. В настоящее время таких ресурсов очень много.

3.

Создание изделий из дерева или плетеных изделий

Мужчины с ограниченными возможностями, которые могут делать красивые изделия из дерева и плетеные изделия, также могут попытать счастья и выставить свою продукцию на продажу. Продукты можно продавать на бесплатных досках объявлений. Все, что вам нужно сделать, это составить продукт и написать соответствующий рекламный текст, который привлечет внимание к продукту.

4.

Репетиторство

Разбираясь в каком-то предмете лучше других, можно преподавать на дому, писать школьные, студенческие работы и т.д.

5.

Сборка ручек, конвертов и других изделий

Это самый простой способ для тех, кто не знает, как заработать деньги инвалиду дома. Однако люди должны быть очень осторожны с предложениями неизвестных работодателей. Некоторые из них предлагают возможность сбора ручек, конвертов и выполнение многих других работ на дому. Этот вид работы кажется очень простым, поэтому в такие организации обращаются не только инвалиды, но и физически здоровые люди. Там их просят внести небольшую сумму денег в качестве залога. Как правило, так поступают мошенники, которые затем не предоставляют работу, а если и предоставляют, то вообще не платят за нее.

6.

Создание своей компании

Для многих людей открытие собственного бизнеса может быть лучшим способом устроиться на работу и заработать, потому что эта форма деятельности позволяет оптимально адаптировать работу к конкретным потребностям людей с ограниченными возможностями.

Как начать поиск работы?

Прежде чем начать поиск подходящей работы, подумайте, какие навыки у вас есть, и что вы можете предложить компании, в которой собираетесь работать.

Помните, что просмотр предложений о работе в агентствах по трудоустройству – не единственный вариант. Поэтому не ограничивайте свой поиск предложениями там, но также попробуйте искать предложения через организации, которые специализируются на оказании помощи людям в поиске работы, особенно инвалидам. Это ассоциации и фонды, которые могут помочь найти работу в соответствии с навыками. Активно ищите в Интернете предложения о работе, используя сайты агентств по трудоустройству и порталы неправительственных организаций, включая посредников по поиску работы для людей с ограниченными возможностями. Если вас интересуют те компании, в которых работают люди с ограниченными возможностями, уточните, с какой степенью инвалидности ищут кандидатов.

Прежде всего, чтобы найти работу, инвалид должен сказать себе: «Я не инвалид, я хочу и могу выполнять много задач». Не пишите в своем резюме, что вы человек с дисфункцией, а демонстрируйте свои навыки. Однако, если вы хотите включить информацию о вашей инвалидности в ваше резюме – просто сделайте это в комментариях в самом конце.

Узнав, как заработать деньги инвалиду дома, можно найти любимое дело и улучшить свое материальное положение. Любые физические недостатки компенсируют профессиональные качества. Главное – не боятся трудностей, но при этом быть осторожным и бдительным, чтобы не попасть в руки мошенников.

Читайте также:

Continue Reading

На портале «Я дома» появился раздел по поддержке семей с детьми-инвалидами

Находясь постоянно дома, родителям очень важно находить возможности продолжать заниматься со своим ребенком привычными занятиями. Это просто с полезными онлайн-сервисами в разделе «Чем заняться дома». Но что делать, если семья растит ребенка с инвалидностью?

«Для родителей с детьми-инвалидами мы создали комфортную поддерживающую онлайн-площадку, которая помогает адаптироваться в условиях вынужденной самоизоляции. Для детей с инвалидностью этот проект заменит очные занятия с педагогами, психологами и дефектологами на полноценные онлайн-уроки. Родители смогут найти подход к своему ребенку, научатся с ним взаимодействовать. Наш новый и совершенно бесплатный для москвичей проект — это не только площадка для онлайн-курсов, организованных некоммерческим сектором нашего города, но и ощутимой базой полезных знаний. Тут собраны лучшие проекты от ведущих благотворительных фондов и бизнес-компаний Москвы, обучающие видео и актуальные публикации по теме. Мы открыты к сотрудничеству с другими благотворительными организациями и НКО — присоединяйтесь к проекту!», — рассказал Алексей Володин, заместитель руководителя столичного Департамента труда и соцзащиты.

«Наш проект объединяет усилия родителей и профессионалов в области реабилитации и призван помочь многим московским семьям, воспитывающим ребенка-инвалида, успешно преодолеть трудности самоизоляции и провести это время с пользой и для детей, и для себя», — уверен руководитель Центра «Наш солнечный мир» Игорь Шпицберг.

В разделе для семей, воспитывающих детей-инвалидов, можно найти занятия как для самих ребят, так и для родителей. На страничке размещено актуальное расписание на ближайшую неделю с прямыми ссылками на онлайн-подключение. Для малышей регулярно проводятся мастер-классы по игровому взаимодействию, уроки по адаптивной физкультуре и гимнастике, сеансы с логопедами и психологами.

Для родителей проходят ежедневные дистанционные уроки и мастер-классы по обучению их навыкам взаимодействия с детьми-инвалидами, рекомендации опытных педагогов и психологов, как не упустить время в развитии ребенка во время карантина, специализированные семинары для других членов семьи — бабушек, дедушек, братьев и сестер.

В разделе размещена информация столичного Департамента труда и соцзащиты о том, на какую социальную помощь могут рассчитывать семьи с детьми-инвалидами. А также более 20 обучающих роликов и вебинаров по воспитанию, обучению и организации досуга для детей с инвалидностью. Раздел будет постоянно пополняться новыми материалами.

Отдельный блок в разделе — это вдохновляющие истории москвичей, участников проекта «Москва — добрый город», а также активные ссылки на открытые проекты по поддержке людей с инвалидностью от благотворительных фондов и коммерческих организаций.

К проекту по онлайн-поддержке и сопровождению уже присоединилось около 500 семей из Москвы.

КАК СТАТЬ УЧАСТНИКОМ ПРОЕКТА

Чтобы присоединиться к новому проекту, родителям могут заполнить заявку на странице раздела. После одобрения заявки с семьей связываются кураторы проекта и назначают проведение индивидуальной онлайн-консультации.

К проекту также могут присоединиться НКО и благотворительные организации, занимающиеся поддержкой людей с инвалидностью. Для них также есть форма обратной связи на странице.

Проект курирует Московская городская ассоциация родителей детей-инвалидов и Центр реабилитации инвалидов детства «Наш солнечный мир».

Агрегатор добрых дел «Я дома» — ya-doma.ru
Кол-центр по вопросам коронавирусной инфекции: 8 (495) 870-45-09
Консультация психолога в онлайн-чате и в Skype — msph.ru
Экстренная психологическая помощь —
051 (с городского), 8 495 051 (с мобильного)
Контактный телефон Центра занятости Москвы 8 (495) 705-75-75
Дополнительная информация по оформлению справок 8 (495) 679-79-69

Виды работы для инвалидов на дому в Казахстане

Работа на дому – этот вид деятельности завоевывает все большую популярность не только у нас в стране, но и во всем мире. Преимущества такого вида занятости очевидны – экономия времени на дорогу, свободный график с возможностью подстраивать режим работы под собственные потребности, независимость от места проживания.

Особенно актуален такой вид занятости для инвалидов, которые часто просто физически не могут работать в стандартных офисных условиях.

К счастью, на сегодняшний день существует масса вариантов надомной занятости для людей с разной группой инвалидности: 1, 2, 3 группы. Остается только выбрать самый подходящий для вас способ. Он во многом будет зависеть от ваших умений и навыков. К примеру, ИТ-специалисты без труда могут работать на дому, главное иметь постоянный доступ в интернет. То же самое можно сказать об опытных преподавателях – репетиторство в сети – довольно распространённый и выгодный бизнес. Знатоки экономики и финансов могут применить свои умения в инвестировании или торговле на бирже. Впрочем, биржевые операции доступны и новичкам, но в таком случае ждать немедленного обогащения не приходится – некоторое время придется потратить на обучение и приобретение необходимых навыков.

Виды надомной работы для инвалидов с 1 по 3 группы:

1. Довольно распространённое предложение надомной работы – оператор ПК. Это несложная работа, для которой достаточно элементарных навыков владения ПК, внимательности и аккуратности. Суть работы заключается в следующем: по электронной почте вам присылают отсканированный текст, который вы должны набрать в текстовом редакторе и отправить работодателю. Как видите, ничего сложного. Если же у вас есть способности или опыт в написании уникальных текстов, вы можете заняться написанием статей на заданные темы, рерайтеры и копирайтеры на сегодняшний день довольно востребованы.

2. Отдельно стоит сказать о продаже изделий ручной работы через интернет. Если вы увлекаетесь шитьем, вязанием, вышивкой, создаете открытки, пишете картины или владеете каким-то другим талантом, попробуйте создавать вещи на заказ. К примеру, детская одежда из качественных, натуральных материалов обязательно будет востребована, ведь она намного лучше синтетического ширпотреба, заполонившего наш рынок.

3. Сидя дома, так же можно создавать одежду и для взрослых – вязаные свитера, шапки, шарфы не выходят из моды вот уже много десятилетий. Вышивка картин бисером или нитками – это возможность подарить людям красоту, настоящие шедевры, созданные с душой. Именно такие вещи наполняют дом теплом и уютом, поэтому спрос на них также всегда есть, следовательно всегда будет работа.

4. Для любителей домашних животных также найдется надомная работа – разведение и продажа аквариумных рыбок или домашних улиток – дело не хлопотное, а в связи с популярностью таких питомцев, вы можете быть уверенны, что клиенты у вас будут. Таким образом, вы сможете зарабатывать на собственном хобби.

5. Если у вас есть свободная комната, организуйте свой «офис» в ней. Так вам будет гораздо удобнее и проще сосредоточиться на работе и выполнять ее эффективнее. И помните, что вариантов заработка на дому – масса. Самое главное, определить, что вы умеете и можете, и хорошенько подумать, как можно превратить свои навыки и умения в источник постоянного дохода.

Хобби против инвалидности | Ивановская газета

Куда пойти и чем заняться? Этот вопрос задает себе каждый, кто однажды стал инвалидом. Свободного времени у человека с ограниченными возможностями более чем достаточно – неважно, ребенок ты или взрослый. И часто оказывается так, что просто не знаешь, куда это время девать.

Между грядок – на коленках

«Я считаю, что многое зависит от самого человека: если он сам не захочет жить интересной жизнью, то ему никто не поможет», – считает Наталья из Комсомольского района. Свою жизненную историю женщина не считает показательной, говорит, что ей нечем гордиться, поэтому и от упоминания своей фамилии в публикации отказалась. До недавнего времени семья Натальи жила в Ярославле. В результате ДТП женщина стала инвалидом. Она не ходит уже несколько лет.

Наталья призналась: как только узнала, что никогда не встанет на ноги, в голову стали приходить самые страшные мысли (не хотелось быть обузой мужу и детям). «Я уже начала думать о смерти. Ведь моя жизнь совсем не напоминала прежнюю: без посторонней помощи я не могла выйти на улицу, потеряла работу, да и дома далеко не сразу научилась обходиться сама, – рассказывает комсомольчанка. – Но муж и дети дали мне понять, что без меня им будет плохо. И я в свою очередь решила сделать всё, чтобы научиться справляться без посторонней помощи».

И тогда женщине пришла в голову мысль – уехать жить в небольшое село, приобрести там дом. «Именно эта покупка помогла мне окончательно смириться с судьбой, ведь забот в частном доме всегда хватает, – улыбается Наталья. – Соседки поначалу удивлялись, глядя на мой огород: ни травинки, всё растет прекрасно. А знаете, как я работаю? Надеваю комбинезон, сшитый из клеенки, чтобы не слишком испачкаться, и ползаю между грядок. Теперь всё свободное время посвящено работам в саду и по дому».

Вместе – в кинотеатр, вместе – на пикник

Мнения, что всё зависит от самого человека, придерживается и замруководителя областной организации инвалидов-опорников «Надежда» Нина Семёнова. По ее мнению, именно хорошо организованный досуг помогает не замкнуться в себе. «Для опорников важный вид досуга – спорт, – считает Нина Васильевна. – Благодаря нагрузкам мы держим в тонусе мышцы, чувствуем себя лучше. К тому же наши спортсмены занимают призовые места на различных соревнованиях».

Опорники тренируются в тренажерном зале паралимпийского комитета и в ивановской спортшколе № 1 под наблюдением Альберта Скобцова. «Добраться до места мы, в частности, можем с помощью специальной машины с подъемником, она рассчитана на восемь человек», – рассказывает Нина Семёнова.

По словам Нины Васильевны, все члены организации – довольно активные люди, несмотря на свои заболевания. Они организованно посещают театр, кино, устраивают вечера отдыха, выезды на природу, участвуют в конкурсах красоты. Среди членов организации немало и умельцев, которые шьют, вяжут, плетут из лозы, занимаются резьбой по дереву, увлекаются цветоводством и фотографией. Результаты творчества, совместного и личного, можно увидеть на выставках и фестивалях. А при желании и научиться подобному мастерству самому. И увлеченным здесь уже ничто не помешает: ни ограничения по здоровью, ни отсутствие денег.

Для незрячих доступен лишь один бассейн

Организация досуга для инвалидов, по мнению руководителя областного отделения Всероссийского общества слепых Андрея Соколова, вещь не менее важная, чем, к примеру, трудоустройство или медобслуживание. «Но это сопряжено с материальными затратами, – говорит он. – И если с книгами, например, дело обстоит болееменее неплохо (если их нет в библиотеке для слепых, их можно найти в Интернете), то, например, экскурсии – дело дорогое. Если бы не постоянная помощь спонсоров, нам бы от многих поездок пришлось отказаться».

Несмотря на то, что финансирование оставляет желать лучшего, незрячие спортсмены ездят на соревнования. Так, по словам Андрея Германовича, недавно из Сочи со Всероссийской летней спартакиады инвалидов по зрению вернулись воспитанники Ивановской школы-интерната № 2. «Некоторые ребята привезли по три медали, да и все остальные показали хорошие результаты. Попрежнему успешно выступает наш шахматист Евгений Суслов. А с чемпионата России по пауэрлифтингу две медали привезли Лилия Новикова и Анастасия Ражева», – рассказывает Андрей Соколов.

Председатель областной ВОС говорит, что в организации всегда стараются найти особый подход к каждому человеку, приглашая на мероприятия, в клубы и студии по интересам. В отличие от опорников, незрячими людьми спорт менее востребован. У инвалидов есть желание посещать бассейны, но в регионе они недоступны для людей с ограниченными возможностями – и с точки зрения оборудования, и из-за высокой платы. Исключение – бассейн в Вичуге. Здесь созданы все условия для занятий спортом маломобильных групп населения, есть специальные подъемники для колясок, а занятия практически бесплатные.

Благодаря работе нашла мужа

Кинешемка Алина Карасёва – инвалид детства. Шить куклы ее научила мама, педагог дополнительного образования – для развития моторики и положительных эмоций. «Дочка стеснялась своей инвалидности, ей тяжело давался контакт с другими детьми. И тогда для таких, как она, я решила организовать специальные занятия, – рассказала мама Алины, Марина Карасёва. – Однажды ее куклой на выставке заинтересовался приезжий чиновник. Он купил наше изделие, и тогда мы решили попробовать продавать куклы на ярмарках». С тех пор прошло больше 10 лет. Алина выросла и живет не только на пенсию по инвалидности, но и сама зарабатывает деньги. Мама уверена, что даже без ее поддержки дочь будет твердо стоять на ногах.

А вот ивановка Елена Королёва именно благодаря своей работе, на которую ей пришлось устроиться из-за болезни, нашла мужа. Она трудится диспетчером такси на дому. «Учитывая мою маломобильность, круг занятий у меня был довольно однообразен: заботы по дому, просиживания часами у телевизора или в Интернете, – рассказала женщина. – По скайпу я познакомилась с девушкой из другой страны, и она натолкнула меня на мысль устроиться на работу». Елена говорит, что поначалу отнеслась к этому совету скептически. Но, вопреки ее ожиданиям, работодателя инвалидность не отпугнула: оказалось, что его дочь находится в таком же положении. Мужчина даже предоставляет Елене бесплатные поездки, а водители помогают ей перебраться в коляску. Именно так она познакомилась со своим будущим мужем: однажды он подвез ее до больницы. И с тех пор за Еленой заезжает только один водитель.

Мнение специалиста

Анна Пухова, ивановский психолог: – Наполненность досуга для любого человека – крайне важный фактор, помогающий обрести уверенность в себе, смысл жизни, новых друзей и даже заработать на жизнь. Инвалиду крайне важно понимать это. Я рекомендую с самого детства вкладывать в умы детей не то, что им все должны, потому что они не такие, как все, а то, что нужно быть самодостаточными, несмотря ни на что. В моей практике бывало, что легкомысленное на первый взгляд увлечение становилось прибыльным бизнесом и помогало поправить здоровье. Но были и печальные случаи, когда мрачный ход мыслей и ощущение собственной ненужности доводили человека до тяжелейшей депрессии.

Как можно обжаловать индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида — Правительство Саратовской области

Я являюсь инвалидом. Мне разработана программа реабилитации, но я с ней не согласен. Как можно обжаловать этот документ? Отвечает начальник управления по надзору за исполнением федерального законодательства О.О. Петров

 Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее – ИПРА) – комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов. Соответствующие положения содержатся в ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

ИПРА инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от ИПРА, в целом, или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы направляют выписки из индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, организации независимо от их организационно-правовых форм, на которые возложено проведение мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида.

ИПРА инвалида разрабатывается учреждениями медико-социальной экспертизы (далее – бюро) в порядке, утвержденном постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

При необходимости внести изменения в ИПРА инвалида оформляется новое направление на МСЭ и составляется новая ИПРА инвалида. Однако если внесение исправлений в ИПРА инвалида связано, например, с изменением антропометрических, персональных данных инвалида, с устранением технических ошибок, а также в других установленных случаях, то инвалиду взамен ранее выданной составляется новая ИПРА без оформления нового направления на МСЭ.

При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной ИПРА, не осуществляется.

Новое направление на МСЭ также не потребуется в случае включения в ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства материнского капитала.

Если инвалид не согласен с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, технических средствах реабилитации или услугах, он или его представитель вправе обжаловать данное решение. Для этого необходимо в течение месяца обратиться с заявлением в главное бюро либо бюро, проводившее МСЭ. Заявление может быть подано в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде через Единый портал госуслуг.

В течение месяца со дня поступления заявления главное бюро проводит МСЭ инвалида и выносит соответствующее решение, а также при наличии оснований разрабатывает новую ИПРА. При обжаловании инвалидом решения главного бюро эксперт по МСЭ по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия инвалида может поручить проведение его МСЭ другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро в месячный срок может быть обжаловано инвалидом (его представителем) также в Федеральное бюро путем подачи заявления в главное бюро, проводившее МСЭ, либо непосредственно в Федеральное бюро. В течение месяца со дня поступления данного заявления Федеральное бюро проводит МСЭ и выносит соответствующее решение, а также при наличии оснований разрабатывает новую ИПРА.

Кроме того, указанные решения бюро, главного бюро либо Федерального бюро инвалид (его представитель) может обжаловать в судебном порядке.

Уход за человеком с умственными отклонениями или нарушениями развития

Интеллектуальная инвалидность или нарушение развития влияет на способность человека жить, посещать школу и работать самостоятельно. Человеку может понадобиться помощь в приготовлении пищи, банковских операциях, транспорте, социальных ситуациях, визитах к врачу и работе. Три из самых известных интеллектуальных нарушений или отклонений в развитии — это синдром Дауна, аутизм и черепно-мозговая травма (ЧМТ). Многие семьи заботятся о человеке с умственной отсталостью или отставанием в развитии.Это может быть маленький ребенок, взрослый ребенок, который живет дома со своими родителями, или даже взрослый брат или сестра.

Путь к улучшению самочувствия

Если вы ухаживаете за близким человеком с умственной отсталостью или нарушением развития, вы считаетесь опекуном. Как лицо, осуществляющее уход, вы можете оказывать базовый уход, выполняя следующие действия для другого человека:

• купание
• повязка
• кормление
• кулинария
• покупки
• оплата счетов
• на побегушках
• давать лекарство
• держать его или ее компанию
• оказание эмоциональной поддержки
• вождение

У некоторых людей с нарушениями интеллекта или развития возникают проблемы с речью и общением. Это особенно проблема при общении с врачами или стоматологами. Возможно, вам придется говорить от имени человека, за которым вы ухаживаете, чтобы помочь.

Если это так, вот несколько советов, которые помогут:

• Расскажите врачу о текущих и прошлых проблемах со здоровьем человека.
• Создайте в записной книжке «Журнал здоровья» для человека, за которым вы ухаживаете, и приносите его на прием к врачу.
• Сообщите врачу о любых лекарствах, которые человек принимает в настоящее время. Принесите лекарства на прием или создайте список всех из них.Включите информацию о том, когда и как часто человек, за которым вы ухаживаете, принимает лекарство. Вы также должны записать силу лекарства (например, человек, за которым вы ухаживаете, принимает 150 мг или 200 мг?).
• Сообщите врачу о любых заметных побочных эффектах, которые возникают у человека, за которым вы ухаживаете, от лекарств.
• Не бойтесь задавать вопросы.

В качестве лица, осуществляющего уход, вам, возможно, придется принимать более активное участие в удовлетворении медицинских потребностей человека. Если у вас есть ребенок в возрасте до 18 лет с умственной отсталостью или нарушением развития, вы будете принимать все медицинские решения.Когда ваш ребенок станет взрослым, ему или ей может понадобиться назначенный человек для принятия его или ее медицинских решений. Это должно быть заявлено в юридическом документе, называемом «доверенность на длительный срок» для принятия медицинских решений. Документ позволяет этому лицу принимать решения о медицинском обслуживании пациента. Назначенное лицо должно обсудить с врачом решения о лечении и уходе за пациентом в конце жизни. Эти решения врач должен записать в медицинскую карту пациента.

Поговорите с врачом вашего близкого, чтобы найти местные ресурсы, которые помогут человеку, за которым вы ухаживаете, получить социальные услуги, необходимые ему или ей для полноценной жизни в вашем сообществе.Это будет включать жилье, работу, транспорт, образование и здравоохранение.

Что следует учитывать

Быть опекуном может быть очень стрессовым для вас и других ваших отношений. Общие признаки стресса у опекуна включают следующее:

• Чувство грусти или настроения.
• Плачет чаще, чем раньше.
• Низкий уровень энергии.
• Ощущение, что у тебя нет времени на себя.
• Проблемы со сном или нежелание вставать с постели по утрам.
• Проблемы с едой или переедание.
• Потеря интереса к своим увлечениям или тому, чем вы раньше занимались с друзьями или семьей.
• Злость на человека, о котором вы заботитесь.

Чувство подавленности и стресса — это естественно. Эти чувства не являются неправильными или странными. Поскольку быть опекуном сложно, некоторые врачи считают опекунов «скрытыми пациентами». Если вы не позаботитесь о себе и будете хорошо себя чувствовать, вы не сможете помочь никому другому.

Поговорите со своим семейным врачом о своих чувствах. Оставайтесь на связи с друзьями и членами семьи. Попросите их помочь в уходе. Просьба о помощи не делает вас неудачником. Ищите помощь в своем сообществе. Вы можете получить совет и направление от вашей религиозной общины или местных учреждений, если у них есть службы или волонтеры, которые могут помочь. Иногда они могут предоставить семьям передышку (отдых или помощь). В некоторых местах могут даже проводиться вечера развлечений для людей с нарушениями интеллекта или развития.Это дает лицам, осуществляющим уход, свободный вечер, чтобы насладиться временем для себя.

вопроса к врачу

• Есть ли у людей с нарушениями интеллекта или развития больше физических проблем?
• Может ли лицо с умственными отклонениями или отклонениями в развитии претендовать на участие в программе Medicaid?
• Повлияет ли уход по уходу на мое физическое здоровье?
• Что делать, если я больше не могу быть опекуном? Куда мне обратиться за помощью?

Ресурсы

The Arc: лидер в области прав инвалидов

Центры по контролю и профилактике заболеваний: нарушения развития

У.S. Национальная медицинская библиотека, Medline Plus: Нарушения развития

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Руководство для семьи и опекунов по безопасности дома для инвалидов

Автор: Команда SafeHome.org | Обновлено: 31 июня 2021 г.

Вы среднего возраста? Если это так, вы можете быть представителем поколения сэндвичей.Представители этого поколения заботятся о своих стареющих родителях, а также воспитывают собственных детей. Обе задачи сложны и усложняются, если ваш родитель или ребенок имеют инвалидность. AARP отмечает, что 53 миллиона взрослых американцев, или каждый пятый, обеспечивают уход за ребенком или взрослым с особыми потребностями. Проблемы лиц, осуществляющих уход, в 2020 году включают в себя заботу о собственном психическом и физическом здоровье, сведение финансовых счетов, координацию ухода и уход за несколькими людьми с ограниченными возможностями.

Как и большинству людей, вам нужна безопасная среда для членов вашей семьи. Это фундаментальное желание. Но когда кому-то в семье нужна помощь для выполнения основных задач, таких как кормление и купание, вам приходится сталкиваться с множеством новых проблем.

Знакомо? Если это так, вы находитесь в правильном месте. Наши специалисты создали это руководство по безопасности дома для людей с ограниченными возможностями, членов их семей и тех, кто за ними ухаживает. Прежде чем мы углубимся в тему, вот несколько советов от защитников в области ухода.

От экспертов

Самое безопасное место для ухода

для вашего взрослого родственника

Если вы ухаживаете за несовершеннолетними детьми с инвалидностью, то вы, вероятно, живете с ними. Взрослые — другое дело, и ваш любимый человек может захотеть остаться в собственном доме. Родителям, безусловно, трудно приспособиться к смене ролей, которая происходит с возрастом. Вот несколько вопросов, которые следует изучить при принятии решения о том, следует ли вам перевезти их к себе или оставить на месте.

Будет ли их инвалидность постепенно ухудшаться? Если да, то как быстро?

Посмотрите на инвалидность вашего родственника сегодня. Так ли это плохо, как может быть, или будет прогрессировать до тех пор, пока вашему родственнику в конце концов не понадобится круглосуточный уход? Например, люди с болезнью Альцгеймера, как правило, испытывают постепенное снижение умственных способностей.

Однако сосудистая деменция протекает по-другому и затрагивает от 20 до 40 процентов людей с деменцией. Этот тип деменции может развиться после одного крупного инсульта или серии небольших мини-инсультов.Проблемы с ходьбой и другие неврологические симптомы появляются раньше, чем потеря памяти. Заболевание прогрессирует ступенчато, то поднимаясь, то опускаясь. Бывают дни, когда люди с сосудистой деменцией как бы ходят по твердой ровной поверхности, а бывают дни с резким, внезапным падением их физических и умственных способностей. На следующий день они могли вернуться в более стабильное состояние.

Люди с инвалидностью, связанной с деменцией, могут проявлять насилие по отношению к опекунам. Их способность помнить, кто вы есть, может меняться день ото дня или даже от часа к часу.

Что говорит их врач?

Поговорите с врачом вашего близкого, прежде чем принимать окончательное решение об условиях проживания. Медицинские работники могут дать вам хорошее представление о том, станет ли инвалидность лучше, хуже или останется примерно такой же.

Они также могут сообщить вам, реалистичны ли ваши ожидания. Многие взрослые дети хотят заботиться о своих родителях до самой смерти. Это благородное желание, но не всегда реальное. Врач должен быть в состоянии сказать вам, близки ли ваши близкие к тому, чтобы нуждаться в уходе хотя бы на неполный рабочий день от медсестры на дому с обширной подготовкой.Если состояние вашего родственника достигает точки, когда медицинские работники считают, что смерть, вероятно, произойдет в ближайшие несколько дней или недель, спросите об услугах хосписа.

Если вы взрослый человек, который ухаживает за ребенком-инвалидом, вы не можете предполагать, что другие ваши дети возьмут на себя эти обязанности после вашей смерти. Будьте готовы принять другие меры, если они откажутся. Поговорите с врачом вашего ребенка о вариантах группового дома, а не пытайтесь обвинять других детей в том, что они становятся невольными опекунами.

Ваш дом требует меньше изменений, чем дом вашего родственника?

Предположим, вы живете в доме, которому десять лет, а ваш отец живет в доме, которому 100 лет.Вероятно, лучше перевезти его к себе, потому что новые дома, как правило, безопаснее и доступнее. Конечно, это не всегда так. Например, старый дом вашего отца может быть одноэтажным, а в вашем доме есть крутая лестница на второй этаж. Попросите у врача ваших родителей направление на оценку безопасности дома.

Что имеет финансовый смысл?

Работа по уходу — изнурительная работа без зарплаты. По некоторым оценкам, около 53 миллионов американцев бесплатно ухаживают за пожилым или больным членом семьи. Платить можно, но деньги скорее исключение, чем правило. Многие люди увольняются с работы или сокращают рабочее время, что усугубляет финансовый стресс. Из-за этого может иметь смысл продать дом ваших родителей и положить эти деньги на счет или в доверительное управление, которое поможет вам заботиться о них. Объединение расходов под одной крышей, как правило, дешевле, чем перемещение туда и обратно между вашим домом и домом члена вашей семьи.

Рассмотрите возможность попросить других членов семьи внести финансовый вклад, если они в состоянии.Не ждите от них этого, но члены семьи, которые не могут или не хотят действовать в качестве основного опекуна, часто с удовольствием вносят деньги в дело.

Какими исторически были ваши отношения?

Вы не должны въезжать к члену семьи, который ранее проявлял насилие или жестокое обращение по отношению к вам. Заботиться достаточно трудно, когда между вами нет ничего, кроме любви; это совершенно невозможно с историей язвительности. Вы оба имеете право чувствовать себя в безопасности.

Инвалидность обычно не меняет личность человека. Они такие же, какими были до инвалидности, и некоторые ограничения сейчас могут их больше расстраивать. Если ваш родитель всегда относился к вам с враждебностью и презрением, не ждите, что проблема со здоровьем превратит маму или папу в совершенно другого человека. Это фантастика, а не реальность.

Чего они хотят?

Очень важно, чтобы ваши близкие высказались. У них есть инвалидность, но у них есть желания и потребности.Ваши близкие могут даже согласиться с тем, что им пора переехать в место с постоянным присмотром. Это более вероятно с провоцирующим событием. Например, предположим, что ваш любимый человек однажды ночью упал в своем саду и должен был ждать два часа, пока соседи не помогут.

Несмотря на кризис и явные доказательства того, что их жизненная ситуация нежизнеспособна, некоторые пожилые люди сопротивляются идее переезда. Дайте им время привыкнуть к этой идее, если это возможно. Это не означает неопределенный срок, а что-то вроде: «Что ты думаешь о том, чтобы переехать ко мне к Рождеству?» а не: «Грузовики прибывают утром, нравится вам это или нет.

Другими словами, дайте своим близким уважение и пространство. Вы можете не соглашаться, не обращаясь с ними как с инвалидами без личной свободы действий. Даже люди с тяжелыми формами инвалидности имеют право на телесную автономию. Они испытывают такие эмоции, как стыд и радость. Избегайте ругать и смущать их.

Изменение вашего дома

, чтобы сделать его доступным

Обсудив график с родителями, вы сможете сделать необходимые улучшения в своем доме. К сожалению, руководство AARP HomeFit указывает, что только около одного процента домов в стране предлагают универсальные элементы дизайна, такие как одноэтажное жилье и входы без ступенек.

Оценка безопасности дома — это один из способов начать приведение вашего дома в соответствие с нормами. Обычно к вам на дом приходит эрготерапевт или физиотерапевт, специалист по уходу за пожилыми людьми или другой специалист, работающий с пожилыми людьми. Эти люди ищут небезопасные элементы, такие как низкая высота туалета, отсутствие поручней и тусклое освещение. Попросите медицинского работника ваших родителей дать вам направление на обследование на дому.

Всегда полезно обращаться к таким руководствам, как HomeFit от AARP. HomeFit включает в себя быстрые исправления и подробную информацию о проблемах безопасности по комнатам.Если у вас есть средства для найма подрядчиков, ищите тех, у кого есть опыт модернизации домов, чтобы сделать их доступными. Вот некоторые общие темы, которые могут возникнуть.

Универсальный дизайн

В зависимости от того, где вы живете, у вас может быть доступ к мастерам по ремонту домов, имеющим статус сертифицированного специалиста по универсальному дизайну от Национальной ассоциации производителей ремонтных работ. Обозначение не обязательно, но полезно. Это позволяет вам узнать, что реконструктор имеет опыт работы с универсальными принципами дизайна.Универсальный дизайн направлен на то, чтобы сделать как можно больше конструкций доступными для самого широкого круга людей без множества сложных модификаций.

Доступность ванной комнаты

Если вы живете в одноэтажном доме, с доступом в ванную меньше проблем. Однако двухэтажный дом с половинной ванной на первом этаже может стать настоящей проблемой. Помогать своим близким подниматься и спускаться по лестнице каждый раз, когда им нужно помыться, нецелесообразно и опасно.

Если вы можете себе это позволить, превратите эту половину ванной в полноценную ванную с душем и доступной ванной.Установите приподнятое сиденье для унитаза, которым вашим близким будет удобнее пользоваться и которое поможет им сохранить конфиденциальность.

Ширина дверного проема

Дверные проемы в вашем доме могут нуждаться в расширении, чтобы обеспечить быстрый и легкий доступ для инвалидных колясок. Стремитесь к ширине дверного проема 36 дюймов. Тридцать два дюйма иногда работают в крайнем случае. Если ваш рост на дюйм или около того, присмотритесь к петлям без зазоров.

шагов

Всего два-три маленьких шага прямо перед домом могут быть опасны для людей с ограниченными возможностями. Рампы безопаснее. Если добавление пандуса слишком дорого, введите и выведите своего родственника из двери без каких-либо шагов или внезапных падений. Эми Говер, эксперт AARP по вопросам семьи и ухода, рекомендует пандусы для чемоданов, чтобы сэкономить деньги и повысить гибкость. Эти пандусы складываются до размера чемодана и очень портативны. Вы можете перемещать пандус для чемодана от двери к двери и брать его с собой в путешествия с любимым человеком. Кроме того, многие местные общественные организации строят пандусы для инвалидных колясок для нуждающихся. Некоторые программы Medicaid также оплачивают пандусы.

Напольное покрытие

Вам может нравиться этот пушистый ковер в кабинете, но он далеко не идеален для инвалидных колясок. Будьте внимательны и к скользким поверхностям. Ваш родитель может упасть на скользкий паркет и не сможет смягчить падение.

Поручни

Поручни идеально подходят для ванных комнат и спален, где пожилые люди теряют равновесие. Поручни также позволяют людям входить и выходить из душа и кровати с минимальной помощью или без нее. Однако эти стержни должны быть установлены правильно.Не устанавливайте их самостоятельно, если вы раньше не работали над подобным проектом. Сейчас не время гадать и говорить: «Достаточно хорошо». Поручни также можно использовать как держатели для туалетной бумаги или вешалки для полотенец.

Дверные ручки и ручки

Заменить хотя бы некоторые дверные ручки на рычажные. Их легче держать, особенно пожилым людям с артритом.

Аварийные выходы

Как вы вытащите любимого человека в случае чрезвычайной ситуации? Имейте четкий план.Вы не всегда сможете выбрать, какой выход использовать в случае пожара или другого происшествия, поэтому составьте два или три плана, чтобы при необходимости скорректировать их. Выполняйте упражнения, чтобы убедиться, что ваши цели хорошо работают в реальности.

Другие комнаты

Как выглядит ваша кухня? Доступны ли стойки и столы для людей с ограниченными возможностями? А ящики? Есть ли место для маневра? Кухни открытой планировки сейчас в моде, и недавно построенная кухня может показаться не тесной. Однако «не тесный» не обязательно означает, что по нему можно передвигаться в инвалидной коляске или на ходунках.Ваш родственник должен пройти или использовать комнату, не натыкаясь на такие приборы, как плита и холодильник.

Наружные опасности

Обратите внимание не только на интерьер дома. Пройдитесь по периметру вашего дома несколько раз, в том числе и ночью. Пригласите кого-нибудь, чтобы помочь определить области, которые нуждаются в большем освещении или которые могут сбить с толку человека с ограниченной подвижностью. Освещение дорожек необходимо, как и освещение входа.

Ищите очевидные вещи, такие как разболтанные кирпичи, неровный тротуар и большие ямы, образовавшиеся после последнего сильного ливня.Садовые инструменты представляют собой опасность споткнуться, поэтому при необходимости найдите для них решения для хранения. Ищите муравейники, змей и других вредителей, которые могут населять задние дворы. Яд или спреи эффективны против некоторых насекомых, в то время как для других вредителей требуется истребитель.

Оборудование, обеспечивающее безопасность членов семьи

Сотрудничайте с технологиями, чтобы обеспечить безопасность, комфорт и независимость вашего близкого человека. Вот несколько идей, в которые можно инвестировать.

Камеры видеонаблюдения

Размещение камер наблюдения вокруг вашего дома поможет вам следить за членами вашей семьи, когда вы не можете находиться в непосредственной близости от них.Двумя самыми большими преимуществами являются мобильные оповещения и просмотр в реальном времени.

Просмотр в реальном времени идеален, когда вы должны оставить любимого человека с другим опекуном. Если вы работаете или выполняете поручения, у вас, очевидно, не будет времени смотреть круглосуточно, но вы можете использовать свой смартфон, чтобы получить изображение с камеры в реальном времени из каждой комнаты, в которой есть камеры. Эти случайные проверки обнадеживают.

Мобильные оповещения — еще один важный инструмент в арсенале вашего смотрителя. Когда кто-то открывает дверь и входит в ваш дом, вы немедленно получаете текстовое оповещение на свой телефон.Вы также сможете просмотреть видео человека, входящего в дом. Если врач посетит вашего родственника, пока вас нет дома, вы об этом узнаете. Точно так же вы также будете знать, если кто-то, кто не должен там находиться, войдет.

Системы медицинского оповещения

Система медицинского оповещения позволяет вашему родственнику сохранять некоторую независимость, не жертвуя при этом безопасностью. Пользователи носят подвеску или браслет с кнопкой помощи. Если они упадут или им понадобится помощь, они нажмут кнопку, чтобы связаться с центром мониторинга, работающим круглосуточно и без выходных.Большинство кнопок водонепроницаемы на случай падения в душе или ванне.

Что делать, если член вашей семьи не может нажать кнопку помощи? Вот где автоматическое обнаружение падения может быть буквально спасением. Системы медицинского оповещения с этой дополнительной функцией автоматически подключаются к центру мониторинга при обнаружении падения.

Пакеты медицинских предупреждений

Premium предлагают датчики движения, которые позволяют отслеживать перемещения родственника. Если уровень их активности упадет ниже определенного порога, вы получите предупреждение.

Некоторые пакеты предлагают отслеживание GPS для дополнительного спокойствия. Если ваш родственник уходит из дома с устройством слежения, GPS должен быть в состоянии определить его местонахождение и отправить помощь.

Умные замки

Управление дверными замками — это баланс, когда вы заботитесь о ребенке или взрослом с ограниченными возможностями. Вы не хотите, чтобы они слишком легко открыли дверь и ушли, но вы не хотите запирать их в комнате, из которой нет выхода в случае чрезвычайной ситуации.

Умные замки, которыми вы можете управлять удаленно, предлагают наилучшие шансы на золотую середину.Когда вы находитесь дома с членом вашей семьи, вы можете держать внутренние двери незапертыми, чтобы они не чувствовали себя ограниченными одной комнатой. Если сейчас ночь и они спят, подумайте о том, чтобы запереть дверь в их спальню, чтобы они не могли проснуться посреди ночи и выйти из дома.

Когда обстоятельства изменятся, вы сможете настроить параметры блокировки в приложении для смартфона за считанные секунды.

Пожарная сигнализация

Подключите домашнюю пожарную сигнализацию к более крупной системе безопасности.Почему это полезно? Допустим, вам нужно выйти из дома на 20 минут, чтобы оставить что-то на почте. Это означает оставить члена семьи одного на короткое время.

Сразу после того, как вы выйдете из почтового отделения, вам позвонят из охранной компании. В вашем доме сработала пожарная сигнализация. Вы хотите, чтобы пожарная служба ответила? В то же время вы можете просмотреть изображение своего дома в реальном времени. Вы сможете сообщить диспетчеру, следует ли отправить помощь, и упомянуть члена семьи, которому нужна помощь.

Камеры могут не показывать ничего необычного. Ложные срабатывания происходят с некоторой периодичностью. Но если сработает пожарная сигнализация, вы сможете 1) немедленно отправить аварийно-спасательных служб и 2) получить изображение вашего дома в режиме реального времени, чтобы увидеть, что происходит.

Говоря о пожарах, они представляют собой одну из нескольких угроз для близких людей с ограниченными возможностями.

Угрозы

членам семьи с ограниченными возможностями

Пожары

Домашний пожар может произойти в любое время.В группе риска находятся пожилые люди, инвалиды и дети. По данным FEMA, пожилые люди в возрасте 65 лет и старше, особенно те, кому 85 лет и старше, подвергаются наибольшему риску смерти.

Дети менее уязвимы для гибели в пожаре по сравнению с населением в целом. Однако дети с ограниченными возможностями сталкиваются с очевидными недостатками. Если вы ухаживаете за ребенком или взрослым с инвалидностью, которая усложняет спасение от пожара, вам может понадобиться специальная пожарная сигнализация. У.С. Пожарная служба сообщает, что ежегодно происходит 700 пожаров в домах, где живут люди с ограниченными физическими возможностями, и 1700 пожаров в домах, где живут люди с психическими расстройствами. Неудивительно, что пожары чаще возникают на кухне или рядом с ней.

Если у человека проблемы со слухом, поищите пожарную сигнализацию или подслушивающие устройства с мигающими/стробоскопическими лампами и вибраторами. Многие подслушивающие устройства также издают звуки на доступной частоте смешанного тона. Подключите пожарную сигнализацию, чтобы все они срабатывали при срабатывании одной из них.Эта связь дает всем больше времени для эвакуации. (Подслушивающие устройства сами по себе не являются сигнализацией, но они «слушают» срабатывание традиционных детекторов и реагируют собственными звуками, световыми сигналами и тряской.)

Изучите системы безопасности умного дома или решения, такие как Google Nest, если вы еще этого не сделали. Вы можете настроить мониторинг, уведомления и эвакуацию в соответствии с вашими потребностями и потребностями вашего близкого.

Если вы ищете новое жилье, обратите внимание на дома с спринклерной системой пожаротушения.Точно так же, если вы строите дом, включите спринклерную систему. Модернизация обходится дороже, но USFA изучает способы снижения стоимости.

Спать на первом этаже безопаснее для ваших близких с инвалидностью. Они могут убежать быстрее, и им не нужно рисковать, кувыркаясь с лестницы. Если ваш любимый находится на кислороде, небольшой пожар может быстро стать намного большим. Запланируйте несколько способов, позволяющих опекунам или близким отключать подачу кислорода за считанные секунды.

Угарный газ тоже представляет серьезную опасность.К счастью, комбинированные детекторы огня и угарного газа практичны и их легко найти.

Стихийные бедствия

Вы живете на Аллее Торнадо? А на побережье? Некоторые части страны менее подвержены стихийным бедствиям, чем другие, но вам нужен план действий на случай стихийных бедствий, где бы вы ни жили.

На практике это может означать наличие резервной инвалидной коляски с ручным управлением на тот случай, если из-за отключения электроэнергии электрическая инвалидная коляска выйдет из строя. Поговорите с медицинской бригадой вашего родственника об этих вариантах резервного копирования в чрезвычайных ситуациях. В каждом доме должен быть набор предметов первой необходимости с запасом лекарств и других предметов первой необходимости на несколько дней.

Определенные продукты

Некоторые продукты опасны для людей, у которых есть проблемы с жеванием или глотанием. Диета, полная мягких продуктов, может снизить риски, но поговорите с врачом вашего близкого, чтобы обеспечить сбалансированную и питательную диету.

Другие люди

Убедитесь, что люди, которые входят в ваш дом, соответствуют базовому уровню доверия.Это важно в любом случае, но еще более важно, когда вы ухаживаете за человеком с инвалидностью. Не впускайте никого без доказательств, что они те, за кого себя выдают. Это означает как минимум идентификацию; никогда не доверяйте тому, кто говорит: «Меня прислала электрическая компания», но не предлагает никаких доказательств. AARP говорит, что мошенники любят подражать вашей коммунальной компании. Гораздо сложнее следить за кем-то, когда он переступает порог и получает доступ к вашему дому и людям внутри него.

Если вам нужно позвонить в компанию, пока предполагаемый сервисный работник ждет снаружи, не расстраивайтесь.Вы проявляете должную осмотрительность.

Опекуны и члены семьи тоже представляют потенциальную опасность. Например, люди с нарушениями развития в четыре-десять раз более уязвимы для жестокого обращения, чем их сверстники без инвалидности. Дети подвергаются еще большему риску. Вы можете никогда не мечтать о том, чтобы причинить боль члену вашей семьи, но эмоциональное выгорание опекуна — это реальная вещь, которая может заставить вас действовать нетипичным образом. Это может случиться с каждым. См. наш список ресурсов в конце этого руководства, чтобы узнать больше о выгорании смотрителя.

Сами

Не каждый человек с инвалидностью, такой как слабоумие или расстройство аутистического спектра, убегает, но некоторые все же уходят. Этот тип исчезновения иногда называют побегом, и он не имеет ничего общего с тайным браком.

Маленькие дети часто временно уходят из поля зрения воспитателя, если, например, видят собаку и перебегают улицу, чтобы погладить ее. Это страшно, но не то же самое, что побег. CDC перечисляет несколько причин, по которым дети с инвалидностью могут уйти.

Со временем становится легче предсказать, что может спровоцировать побег ребенка. Например, допустим, сейчас начало зимы, и вы впервые включаете газовую колонку. Все работает нормально, но пыль сгорает и срабатывает пожарная сигнализация. В свою очередь, ваш сын выбегает через незапертую входную дверь, прежде чем вы успеваете его остановить. Теперь ты знаешь, что тревога — это спусковой крючок для побега.

Подобные вещи вызывают у взрослых, но они могут отправиться на поиски людей или мест из своего прошлого.Люди с деменцией часто встают утром и думают, что должны идти на работу преподавателя, которую оставили 20 лет назад. У них может быть определенный маршрут, только чтобы заблудиться и потерять ориентацию через несколько минут на улице.

Вне зависимости от того, членам вашей семьи восемь или восемьдесят лет, примите меры против бродяжничества. Купите им идентификационные браслеты или ожерелья с их адресом и вашей контактной информацией. Закрепите украшения удобным, но трудным способом, чтобы они могли снять их самостоятельно.Установите камеры безопасности в каждой части дома, к которой они могут получить доступ, а также одну или две камеры, направленные на открытые площадки. Если они сбегут, посмотрите запись, чтобы увидеть, в каком направлении они пошли.

Если вы ладите с соседями, упомяните члена вашей семьи, который может скитаться. Вам не нужно вдаваться в подробности или отвечать на личные вопросы, но приятно иметь больше людей на вашей стороне и готовых помочь, если вам это нужно.

Что делать после того, как

родственник с инвалидностью пропал без вести

Ухаживать за родственниками-инвалидами страшно.В зависимости от того, насколько они мобильны, они могут исчезнуть всего за несколько секунд. Чувство вины естественно, но вы не можете сосредоточиться на этом чувстве вины. Пришло время действовать.

Как только вы узнаете, что их нет в доме или рядом с ним, позвоните по номеру 911. Правоохранительные органы имеют доступ к ресурсам, которых нет у вас, что повышает вероятность того, что ваш родственник благополучно вернется домой. Нет ничего плохого в том, чтобы также создать собственную поисковую группу, состоящую из друзей и родственников.

Серебряные оповещения

Если ребенка похитили, вы можете получить желтое оповещение на свой телефон и телевизор.Если не удается найти уязвимого пожилого человека, государственные органы выпускают Серебряное оповещение для передачи важной информации и призывают людей звонить властям, если они обнаружат пропавшего человека. В некоторых штатах Серебряные оповещения известны как Senior Alerts или Golden Alerts. Основная предпосылка остается неизменной, куда бы вы ни пошли.

Критерии для серебряных предупреждений

California выдает Серебряное предупреждение только при соблюдении нескольких условий. Один из них таков: «Пропавший без вести человек в возрасте 65 лет и старше, имеет инвалидность в развитии или когнитивные нарушения.Еще есть такое: «Правоохранительный орган устанавливает, что лицо пропало без вести при невыясненных или подозрительных обстоятельствах».

Побег — это реальная проблема, если у кого-то есть болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция или подобное заболевание, поскольку, по данным Ассоциации болезни Альцгеймера, шесть из десяти человек с деменцией бродят. Такие болезни могут вызвать у людей желание выйти на улицу и что-то поискать, даже если они не уверены, что это за вещь.

Такие группы, как Project Lifesaver, стремятся обеспечить безопасность уязвимых слоев населения, когда они блуждают.Это особенно серьезная проблема, потому что слабоумие часто сопровождается недоверием к правительственным чиновникам и другим людям, которые, кажется, причиняют вред.

Серебряные напоминания для детей

В некоторых штатах для детей выдаются серебряные предупреждения. Это может показаться запутанным, но в этом есть определенная логика. Когда для детей выдаются Silver Alerts, это означает, что они пропали без вести, но власти не думают, что их похитили.

Если ребенок с инвалидностью уходит из дома, но нет никаких признаков нечестной игры, власти могут объявить серебряную тревогу.Если ребенок выходит из помещения, а сосед сообщает, что видел, как кто-то в фургоне без окон схватил его и уехал, это повод для желтого оповещения.

Перенос или подъем

Люди с ограниченными возможностями

Times может потребовать, чтобы вы перенесли или подняли члена вашей семьи. Подъем более распространен, особенно когда вы переносите близких, например, из туалета в инвалидную коляску или из инвалидной коляски в кровать.

Помогать детям часто легче, по крайней мере, пока они не станут подростками ростом 6 футов, которые тяжелее вас.Если вы не знаете, как правильно поднять чей-то вес, вы рискуете травмировать себя и близких. Тщательно проанализируйте ситуацию для решения. Перенос досок между кроватью и инвалидной коляской может быть одним из подходов. Другой может привлечь второго человека для помощи с подъемом. Вот еще несколько советов.

Любовь важнее всего

Многие опекуны имеют честь заботиться о своих близких. Чувство особенно глубокое, если это взрослый ребенок, ухаживающий за родителем.Но в то время как физическая безопасность для всех является приоритетом номер один для опекуна, эмоциональная безопасность должна следовать сразу за ним.

Делайте все возможное, чтобы ваш родственник чувствовал себя комфортно и ценился, даже был нужен, независимо от его когнитивных способностей. Все доступные входы и пандусы для инвалидных колясок в мире не будут иметь значения, если вы часто вздыхаете и ведете себя так, как будто вам лучше быть где-нибудь еще. Мы все заслуживаем того, чтобы чувствовать себя желанными. В то же время не будьте слишком строги к себе. Работа жестокая, и уход за ней требует от вас максимум усилий.Это означает эмоциональные, умственные и физические перерывы. Не приступайте к уходу без плана. Привлеките других родственников, друзей и оплачиваемых специалистов, чтобы у вас было немного времени на себя.

Дополнительные ресурсы

Программы ухода на дому для инвалидов

Взрослые в возрасте до 60 лет часто могут участвовать в программах помощи по уходу на дому. Штаты часто оплачивают расходы, связанные с предложением этой услуги в рамках программы Medicaid. Организованный уход может помочь инвалиду со всеми видами деятельности, которые позволят ему продолжать жить в своем нынешнем доме, а не переезжать в учреждение длительного ухода или дом престарелых.

Хотя условия и положения могут различаться в зависимости от штата, в целом клиент должен оплатить часть стоимости этой услуги. Но некоторые муниципалитеты могут предлагать это бесплатно для заявителей, отвечающих критериям дохода. Если есть расходы, клиент часто может использовать либо частную, либо государственную страховку, такую ​​как Medicaid Waiver или SSI, для оплаты части счета. Так что это часто может сделать уход на дому очень доступным. В некоторых случаях штат может предоставить весь уход бесплатно, если заявитель соответствует определенным условиям приемлемости, в том числе на основании дохода.

Услуги, предоставляемые в рамках программ помощи по уходу на дому

Он будет предоставлять базовые услуги по ведению домашнего хозяйства для клиентов. Программы обычно предлагаются только для взрослых с ограниченными возможностями, которые также соответствуют определенным пороговым значениям дохода. Местный отдел социальных служб или аналогичное государственное учреждение в округе может предоставить более подробную информацию о том, что покрывается программой, а также о процессе подачи заявки.

Однако служба ухода на дому, как правило, обеспечивает доступ инвалида к уборке дома, приготовлению пищи, купанию, стирке и мелкому ремонту дома.Все, что нужно, чтобы позволить взрослому с инвалидностью продолжать жить самостоятельно и избежать переезда в дом престарелых или лечебное учреждение, доступно. Менеджеры по работе с клиентами, которые сотрудничают с клиентом или его опекуном, также помогают им разрабатывать планы личного ухода, организовывать услуги и предоставлять постоянные консультации.

Уход на дому предназначен только для инвалидов. Это должно быть подтверждено врачом. Состояние также должно мешать человеку заниматься деятельностью, которая ему необходима, чтобы жить независимо.Поэтому им нужна помощь в покупке продуктов или приготовлении еды. Другие действия могут быть связаны с приобретением лекарств или выполнением работы по дому, такой как стирка, вытирание пыли или уборка кухни. Как правило, заявителю понадобится домохозяйка, чтобы предотвратить его помещение в лечебное учреждение.

 

Покрываются только основные потребности и задачи. Если клиенту требуются другие виды помощи, такие как контроль приема лекарств, тяжелые рутинные задачи или уход за собой, то куратор предложит направление к другим ресурсам.

После регистрации куратор встретится со взрослым. Они определят, в чем потребность и что можно им предоставить. Основываясь на этих результатах, они затем примут меры для домашнего ухода. Как правило, это будет от нескольких до нескольких часов в неделю, поэтому его объем очень ограничен.

Программы в целом гибкие. Клиенты часто могут нанять собственного помощника по уходу на дому и получить компенсацию от государства. Это лицо должно быть проверено и одобрено куратором.Или они могут использовать предварительно проверенную домохозяйку агентства.

Процесс подачи заявки

Условия участия зависят от округа и правительства штата. Как уже отмечалось, свяжитесь с отделом социальных служб для получения дополнительной информации. Помощь по уходу на дому будет предоставляться только взрослым в возрасте до 60 лет. Они также должны иметь ограниченный доход. Кроме того, в доме не может быть других взрослых, которые выполняют эти задачи.

В зависимости от того, в каком штате живет клиент, помощь по уходу на дому обычно требует от инвалида уплаты небольшой суммы. Если доход заявителя достаточно низкий, услуга может быть бесплатной. Если есть расходы, некоторые программы, такие как Medicaid Waiver, могут оплатить их.

Один из способов узнать, имеет ли кто-либо право на участие в Программе помощи по уходу на дому, — это наличие у него определенного права. Льготы, которые обычно дают право на получение кого-либо, включают переходную помощь семьям с детьми-иждивенцами, Medicaid или дополнительный социальный доход. Другой в большинстве штатов будет «Экстренная помощь пожилым людям, инвалидам и детям» (EAEDC).В этих случаях человек обычно автоматически получает финансовое право на получение помощи.

 

 

Если кто-то старше этого возраста исключен или не соответствует требованиям на основании дохода, он может изучить другие программы, которые больше ориентированы на пожилых людей, и офис Агентства по проблемам старения часто является лучшим местом для получения информации. В дополнение к Home Care существует множество других программ для пожилых людей, которые могут позволить кому-то продолжать жить дома со своей семьей как можно дольше.

Для получения дополнительной информации о подаче заявления или альтернативных вариантах рекомендуется позвонить в местное государственное учреждение, например, в отдел кадров или социальных служб. Для получения более подробной информации о том, куда подать заявление, см. раздел «Уход на дому и общественная помощь».

 

Варианты жилья для взрослых с особыми потребностями

Пятьдесят лет назад большинство людей даже с умеренными особыми потребностями находились в специализированных учреждениях на протяжении всей своей взрослой жизни. Теперь, отчасти благодаря социальным изменениям и десятилетиям судебных разбирательств, большинство людей с особыми потребностями, в том числе с очень серьезными особыми потребностями, живут в той или иной форме сообщества.Фактически, Верховный суд США специально постановил, что люди с особыми потребностями, получающие государственные пособия, должны размещаться в условиях с наименьшими ограничениями. Вот некоторые из самых популярных вариантов жилья для взрослых с особыми потребностями.

Проживание с родителями или другими членами семьи

Многие взрослые с особыми потребностями, особенно молодежь, могут жить со своими родителями или другими членами семьи. Людям с особыми потребностями, которые живут со своими родителями, не приходится испытывать иногда стрессовый переход в другой тип жилья, когда они становятся взрослыми, и они обычно окружены опекунами (членами их семей), которые имеют опыт работы с их особыми потребностями. .Во многих случаях средства Medicaid могут быть использованы для выплаты членам семьи, которые ухаживают за своими детьми на дому.

Но, как рано или поздно скажет вам любой молодой взрослый, жить с родителями не всегда лучшее решение. В некоторых случаях особые потребности ребенка будут более сложными, чем то, с чем могут справиться родители. В других случаях родители ребенка могут плохо влиять на ребенка или даже злоупотреблять им или красть его государственные пособия. В зависимости от уровня социального взаимодействия человека с особыми потребностями у него может не быть возможности встречаться с большим количеством других людей, если его постоянно окружают одни и те же члены семьи. Наконец, по мере того, как родители стареют, они могут больше не заботиться о своем ребенке, и переход от постоянного места жительства может быть более травматичным для ребенка, чем если бы он уехал, когда был моложе.

Раздел 8 Жилье

Программа Раздела 8 предоставляет ваучеры для людей с низкими доходами для получения жилья в сообществе. Как правило, получатель по Разделу 8 должен платить примерно одну треть своего ежемесячного дохода на аренду, а остальное оплачивает ваучер.Многие люди с особыми потребностями, получающие пособие по дополнительному социальному обеспечению (SSI) или социальное страхование по инвалидности (SSDI) в качестве единственного источника дохода, скорее всего, также будут соответствовать требованиям Раздела 8. Теоретически арендодатели по Разделу 8 должны соответствовать определенным стандартам, чтобы сдавать свои квартиры арендаторам по Разделу 8, но на самом деле соответствие квартиры этим стандартам редко тщательно контролируется.

Ваучеры по Разделу 8 могут позволить людям с легкими или умеренными особыми потребностями и низкими доходами жить самостоятельно в обществе.Однако на получение ваучера по Разделу 8 обычно уходят годы, и после его получения в сообществе человека может не оказаться доступных для аренды квартир по Разделу 8. Жилье по разделу 8 также не подходит для людей с более сложными особыми потребностями, которые не могут жить самостоятельно.

Групповые дома / вспомогательное жилье

Многие люди с особыми потребностями предпочитают жить в поддерживающих групповых домах с несколькими другими людьми с особыми потребностями. В зависимости от программы эти дома могут быть укомплектованы консультантами и другими работниками, которые помогают жителям жить самостоятельно, или, в некоторых случаях, жители живут без посторонней помощи.Групповые дома бывают разных видов и могут оплачиваться разными способами, включая частные платежи или государственные программы для людей с ограниченными возможностями.

Групповые дома — отличный вариант для людей с особыми потребностями, которые не нуждаются в более тщательном уходе, но не могут жить самостоятельно. Во многих случаях групповые дома также обеспечивают жильцам социальную среду, которой у них не было бы, если бы они жили с родителями или сами по себе.

Дома престарелых

Некоторые люди с особыми потребностями, особенно пожилые люди, проживают в домах престарелых.Хотя термин «жилье с престарелыми» стал означать многое, в основном в домах престарелых жильцы размещаются в собственных квартирах в здании или комплексе зданий. Жильцы могут готовить в своих квартирах или есть в общей столовой, а в своих квартирах им оказывается неквалифицированный уход, включая помощь в купании, уборке и иногда в приеме лекарств. Некоторые учреждения престарелых специализируются на лечении людей с деменцией или другими неврологическими заболеваниями.

Учреждения квалифицированного сестринского ухода (дома престарелых)

Если человеку с особыми потребностями требуется круглосуточная квалифицированная медицинская помощь, ему может потребоваться проживание в учреждении квалифицированного сестринского ухода, если невозможно обеспечить такую ​​помощь в домой. Хотя дома престарелых являются последним прибежищем для большинства семей, в некоторых случаях они могут быть наиболее подходящим вариантом для человека с серьезными особыми потребностями, потому что уход за ним осуществляется постоянно, а членам семьи не нужно тратить все свое время на уход. для их любимого человека.

Учреждения с квалифицированным уходом невероятно дороги, часто более 10 000 долларов в месяц. Во многих случаях человек с серьезными особыми потребностями и минимальными активами может претендовать на страховое покрытие Medicaid, которое будет оплачивать уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода.

Доверительный фонд для лиц с особыми потребностями Владение домом / Оплата арендной платы

Доверительные фонды для лиц с особыми потребностями могут владеть домами для своих бенефициаров или платить бенефициару за аренду частной квартиры. Во многих случаях это очень гибкий вариант для бенефициара, поскольку траст также может оплачивать услуги, помогающие бенефициару жить независимо. Тем не менее, владение домом через траст сопряжено с большим набором обязанностей. Чтобы узнать больше о трастах для лиц с особыми потребностями и собственности на жилье, нажмите здесь.

Остаюсь дома с тяжелой формой инвалидности

Иллюстрация Бретта Райдера

Моя жизнь часто кажется опасно балансирующей на острие ножа. Мне шестьдесят четыре года, и у меня первично-прогрессирующий рассеянный склероз (РС) уже двадцать два года — почти треть моей жизни. Я не могу пошевелить ни одним мускулом ниже шеи, и я живу один в полностью доступном доме.Для удовлетворения моих потребностей мне требуются услуги личной помощи почти двадцать четыре часа в сутки, семь дней в неделю. Мое здоровье, благополучие и даже выживание зависят от моих помощников по уходу (моих опекунов). Часы, которые я трачу каждую неделю на организацию своих услуг, того стоят, но я столкнулся с серьезными трудностями при выполнении этой работы.

Рассеянный склероз неизлечим: ничто не могло предотвратить или замедлить мою прогрессирующую инвалидность. За важными исключениями, основные решения по уходу, которые мне приходилось принимать на протяжении многих лет, касались услуг личной помощи, и каждое решение имело критические последствия для качества моей жизни, безопасности и, в конечном счете, долголетия.Моя история здесь прослеживает четыре основных периода моих потребностей в уходе за собой, причем каждый переломный момент был вызван функциональным спадом, который не оставлял мне другого выбора, кроме как адаптироваться.

Первые дни

Трудно себе представить, что многие люди хотели бы получать оплачиваемую помощь в самых интимных и сугубо личных делах повседневной жизни — купании, туалете, одевании, кормлении и передвижении по дому — в основном от незнакомцев . По мере прогрессирования рассеянного склероза я адаптировал свой дом, чтобы максимизировать свою способность самостоятельно выполнять эти действия, с ремонтом, который обеспечил доступ к моей кухне и сантехнике из моего инвалидного кресла, электрическим подъемным устройством, ведущим из моей спальни в ванную, и пандусами для наружные двери. Тем не менее, в 2005 году я наконец признал, что без посторонней помощи я рискую получить травму, принимая душ. Поэтому я в частном порядке нанимал сиделку, чтобы она помогала мне каждое утро, а когда она неожиданно уходила, я обращался за услугами по уходу в коммерческое агентство.

К тому времени инвалидность вынудила меня выйти на пенсию, но, к счастью, у меня был долгосрочный уход и страховые полисы от моего последнего работодателя. Стандартная программа Medicare, моя единственная медицинская страховка, не покрывает услуги по оказанию помощи, за исключением небольших сумм в определенных обстоятельствах.Мой опекун Нелита, родом из Гаити, много лет работала со мной через коммерческое агентство, и с годами у меня появилось больше инвалидности. К 2012 году мне потребовалось значительно больше часов службы помощи. В этот переломный момент мой доверенное лицо в области здравоохранения Лиза, исследователь политики в области здравоохранения с опытом работы с инвалидами (и коллега-пользователь инвалидной коляски), предложила мне рассмотреть Программу комплексного ухода за пожилыми людьми или PACE.

Поступление в PACE

PACE зачисляет людей в возрасте 55 лет и старше, нуждающихся в уходе на уровне учреждения престарелых в соответствии с критериями их штата.В Нью-Джерси, где я живу, критерии связаны с количеством действий в повседневной жизни, которые можно выполнять самостоятельно. С помощью вспомогательных услуг, в том числе дневного ухода за взрослыми, PACE стремится позволить людям даже с тяжелыми формами инвалидности оставаться в своих домах и сообществах, что было моей главной целью. PACE получает подушевые платежи от программ Medicare и Medicaid, хотя в некоторых штатах (например, в моем) людям без Medicaid разрешено оплачивать эти ежемесячные платежи из своего кармана. Моя страховка по инвалидности покрывала только ежемесячные платежи.

Позже до меня дошли слухи, что некоторые члены междисциплинарной команды моего плана PACE (который здесь я называю «MyPACE») считают, что, особенно поскольку я живу один, я слишком инвалид для MyPACE и мне место в доме престарелых. Я отказался от дневного ухода за взрослыми, предпочитая свободу заниматься своими дневными делами, такими как аудит местного университета и онлайн-курсы. На мой взгляд, MyPACE полностью удовлетворил мои потребности в личной помощи. Действительно, изначально программа разрешала двенадцать часов оказания помощи ежедневно, но вместо этого я попросила десять часов, чтобы дать мне драгоценное личное время.

PACE нанимает, контролирует и управляет сиделками, и мое начало было несколько непростым. С установленным на потолке подъемником в моей спальне и ванной я раньше использовал только одного помощника для утреннего душа, туалета и одевания, но MyPACE настоял на том, чтобы прислать двух. В конце концов я согласился с преимуществами наличия двух сиделок, но планировщики в MyPACE чередовались, выполняя роли, вместо того, чтобы позволять людям, знакомым с моим распорядком, обеспечивать меня уходом. Необходимость постоянно обучать новых опекунов была утомительна.Время от времени я просил MyPACE удалить ненадежного или некомпетентного опекуна. После первоначальных корректировок службы помощи MyPACE в основном работали хорошо, поддерживая качество моей жизни в моем доме, хотя и не в сообществе. Там MyPACE подвел черту: лица, осуществляющие уход, могли сопровождать меня на прием к врачу, но не на мероприятия в обществе.

Предупреждающие знаки появились. Законы о практике медсестер в каждом штате регулируют задачи, которые должны выполняться дипломированными медсестрами, а не делегироваться нанятым агентством помощникам по дому.Хотя мой штат смягчил свои правила, разрешив помощникам по домашнему здравоохранению принимать лекарства, MyPACE еще не разрешал им это делать. Моя медсестра сказала мне, что если мне потребуются лекарства два раза в день, мне, возможно, придется поместить меня в дом престарелых вместо того, чтобы посылать домашнюю медсестру два раза в день. Когда у меня развился мучительный нейрогенный болевой синдром, требующий приема лекарств два раза в день, я разработал технологическое решение, позволяющее избежать ужасного дома престарелых. Моя схема «Руба Голдберга» заключалась в том, чтобы прикрепить гибкий металлический стержень к кухонной стойке и прикрепить к другому концу пластиковую соломинку для питья.Ежедневная утренняя медсестра положила мою вечернюю таблетку в наконечник соломинки, чтобы я мог позже поставить инвалидное кресло перед соломинкой и взять таблетку в рот.

MyPACE больше не существует

MyPACE в основном работал хорошо в течение более четырех лет, но 2017 год принес каскад событий, которые разрушили эту поддержку. Во-первых, у меня образовалась пролежня на спине, которая не заживала. Четыре недели спустя, не посоветовавшись со мной, мой врач организовал доставку меня в дом престарелых для круглосуточного дежурства.Я изначально не возражал. Однако три недели спустя, во время ее последнего визита во время моего пребывания в доме престарелых, мой врач объявила, что не намерена разрешать услуги по оказанию помощи для моего возвращения домой. Она утверждала, что дома мне небезопасно, и вопреки моему желанию она планировала держать меня в доме престарелых на неопределенный срок. Без служб помощи я не мог уйти «вопреки совету врача», как это могли бы сделать люди без инвалидности.

В течение следующих почти трех месяцев я все более унывал, терял надежду.Соотношение пациентов и сертифицированных медсестер составляло 10 к 1, а у меня была полная параплегия. Я был голоден, жаждал, был немытым, небритым, неубранным и в отчаянии. Я потерял всякое достоинство и самоуважение, кроме тех случаев, когда Нелита, которая теперь работала на меня через MyPACE, вымыла мне голову и побрила меня. В конце концов, я покинул дом престарелых только потому, что они настолько плохо справились с недельным лихорадочным заболеванием, что я сильно обезвожился, рискуя получить острые проблемы с почками.Они перевели меня в больницу, где обнаружили, что моя первоначальная пролежня зажила, хотя теперь у меня было несколько новых пролежней и обширная мацерация на спине.

Я твердо решил: не вернусь в дом престарелых. Но мой врач не санкционировал оказание помощи. Она нарушила мое самое основное право, мое «достоинство риска» — мое право принимать решения о моем собственном уходе, хорошо понимая риски и преимущества жизни дома. Если мне суждено было вернуться домой, в то время единственным выходом для меня было покинуть MyPACE и организовать собственные службы помощи.

(Примечательно, что Лиза связала меня со службами юридической помощи инвалидам, которые обжаловали решение MyPACE об отказе в предоставлении помощи арбитру Центров услуг Medicare и Medicaid. Я выиграл то, что превратилось в две апелляции, и MyPACE было приказано повторно разрешить мои услуги помощи. Однако окончательное решение было принято через три месяца после того, как я покинул программу.)

Самоуправляемые службы индивидуальной помощи

Во время моего пребывания в больнице Лиза, несмотря на то, что она жила в нескольких штатах от меня, все чаще отчаянно звонила по телефону, пытаясь договориться о помощи. услуги для моего возвращения домой.В конце концов она нашла подходящего врача и агентство патронажных сестер, но организация страхового покрытия оказалась более сложной задачей. Несколько лет назад я снова связалась со своим коммерческим агентством по уходу, которое приветствовало меня снова. Моя радость по возвращении домой в конце октября 2017 года была омрачена новой реальностью: я не ожидал, что мне потребуется много часов и сложностей, связанных с управлением услугами по оказанию помощи.

Попечители, предоставленные через агентство, обычно были низкооплачиваемыми работниками — часто иммигрантами, а не носителями английского языка.У меня обширные потребности, выходящие за рамки потребностей большинства клиентов агентства, и необходимость ежеминутно общаться с сотрудниками с низким уровнем владения английским языком меня раздражала. Хотя я установил технологии, облегчающие уход за мной, работа с этими устройствами требует обучения. Кроме того, моя спастичность, связанная с рассеянным склерозом, вызывает неожиданные сильные движения конечностей, которыми должны управлять мои лица, осуществляющие уход, при работе с устройствами. К 2017 году моя страховка на случай длительного ухода уже давно закончилась, но я продолжала практиковать, чтобы два сиделки выполняли мои утренние процедуры, несмотря на дополнительные расходы. Из-за частой смены агентов по уходу повторное обучение новых работников стало отнимать много времени и утомительно. Уже через несколько минут после знакомства с ними я мог сказать, будут ли новые воспитатели способными и готовыми учиться.

Лиза предложила попробовать услуги по оказанию помощи потребителям, в которых я нанимал и руководил собственным небольшим штатом преданных делу работников. Я нанял одну сиделку, ориентированную на потребителя: Нелиту, мою давнюю помощницу. Но я быстро понял, что организовать все сто часов еженедельных услуг помощи, в которых я нуждался, было бы слишком сложно.Доверие к агентству, несмотря на частую текучесть кадров, имело важные преимущества, включая их проверку лиц, осуществляющих уход, управление платежной ведомостью и предоставление резервного персонала. Кроме того, поскольку я получал уход на дому через Medicare, я имел право на два часа сиделки с понедельника по пятницу якобы для помощи медсестре.

В течение этого периода у меня было сложное сочетание работников службы личной помощи, которые удовлетворяли мои потребности примерно по четырнадцать часов в день. Хотя мне были нужны все эти часы, реальность новых расходов сильно ударяла меня каждый раз, когда я просматривал свои банковские выписки.Мои наличные расходы теперь превышали то, что я ранее платил MyPACE.

Еще один переломный момент

Рассеянный склероз идет своим чередом, и в июле 2018 года я наконец признал, что мое функциональное состояние достигло еще одного переломного момента: я больше не могу глотать таблетки или есть безопасно и эффективно. Я часто срыгивал лекарства, и прием пищи был долгим и утомительным процессом. Кроме того, спустя почти год после того, как я покинул дом престарелых, кожа над моими пролежнями оставалась хрупкой, болезненной и склонной к повторному вскрытию, из-за чего я был практически прикован к постели.Наличие сиделок по четырнадцать часов в день позволяло часто обращаться, чтобы снять напряжение и помочь в лечении, но я чувствовал, что прогресс был незначительным. Мой невролог беспокоился, что трудности с глотанием повлияли на мой рацион питания: хорошее питание необходимо для заживления ран.

На мой шестьдесят четвертый день рождения мой невролог принял меня в академический медицинский центр, где несколько специалистов рекомендовали зонд для кормления. Наслаждаться хорошей едой я всегда боялся этого, но у меня не было выбора, и питательная трубка была установлена ​​хирургическим путем.Я получал пищу прямо в желудок: пакеты с бледно-желтыми питательными веществами, специально отвечающие моим потребностям в питании, из трубки, извивающейся через помпу, прикрепленную к стойке для внутривенных вливаний. Я провел несколько недель в больнице и в реабилитационном центре, чтобы найти хороший баланс между количеством корма и скоростью откачки, и остановился на трех ежедневных одночасовых кормлениях. Это странное ощущение, когда я никогда не чувствую голода, но и никогда не сыта, и за эти недели я потерял всякое чувство вкуса.

Зонд для кормления заставил меня коренным образом переориентировать мою сложную, но квазистабильную схему предоставления услуг личной помощи, которая в значительной степени зависела от персонала коммерческого агентства. Ограничения закона о практике медсестер не позволяли помощникам по уходу на дому кормить через зонд. Медсестра агентства могла сделать это за 75 долларов в час, что было явно невыгодно с финансовой точки зрения. Единственным вариантом для меня было потребительское направление: нанять и обучить собственных сиделок, на которых не распространяются ограничения закона о практике медсестер.

Consumer Direction

Из-за того, что у меня есть зонд для кормления, реабилитационная больница не выписала бы меня домой без оказания помощи. Социальные работники больниц не договариваются об этом.Я не мог ни со своей больничной койки, ни Лиза за 250 миль. Мне нужна была местная помощь, чтобы организовать службы помощи потребителям. К счастью, мне помогла женщина по имени Дебби, с которой я познакомился через свою социальную сеть.

Дебби, Лиза и я составили краткое описание работы, а Дебби разместила рекламу в Интернете, просмотрела резюме кандидатов и провела первичные собеседования. В моем районе агентства платят медработникам на дому в среднем около 12 долларов в час, хотя агентства берут с потребителей гораздо больше.Частные опекуны зарабатывают в два раза больше, чем платит агентство. Мне нужно было встретиться с окончательными кандидатами, прежде чем кого-то нанять, но я не мог этого сделать, пока не вернулся домой. Я мог бы покрыть другие потребности через агентство, но для выписки мне все еще требовался кто-то, кто будет кормить через зонд. Тут вмешалась удача: сын Нелиты только что получил диплом медсестры и собирался сдавать государственный экзамен на получение лицензии. Он согласился временно управлять кормлением через зонд с расходными материалами, организованными агентством по уходу на дому и покрываемыми Medicare.Получив эти услуги, реабилитационная больница выписала меня.

Во второй раз менее чем за двенадцать месяцев я вернулся домой, в новые реальности. Теперь я найму своих собственных сиделок, за которыми я буду наблюдать. Они будут обеспечивать не только стандартную поддержку, но и питание через зонд, введение лекарств, местное лечение пролежней и другие задачи.

Дебби нашла двух отличных кандидатов на роль моих помощников, ориентированных на потребителя, с которыми я познакомился на следующий день после возвращения домой. Я согласился с положительной оценкой Дебби Риты и Тваны, и они почти сразу начали работать.Я также решила нанять сиделку из агентства, чтобы она помогала Тване с моей утренней рутиной.

Хотя сначала Рита и Твана прикрывали меня каждый день, включая выходные, я беспокоился о выгорании. Мы с Дебби начали набирать кого-то для освещения на выходных, но тут мне снова повезло. Николь, сестра одной из сиделок в моем агентстве, работала флеботомистом, но ей нужна была другая работа, чтобы сводить концы с концами. Среди десятков сиделок, которых я знал, многие, как и Николь, работали на двух или даже трех работах, чтобы получать достаточный доход.В качестве последней части головоломки моя давняя верная Нелита работает пять вечеров в неделю в качестве своей третьей работы.

Пока я пишу это, прошло шесть месяцев с тех пор, как я вернулся домой из больницы. У меня есть четыре помощника по уходу, ориентированные на потребителя, и каждое утро я получаю три часа ухода от персонала агентства. Эта схема в целом работает хорошо, но для меня это довольно сложная операция. Это похоже на управление небольшим бизнесом, где я одновременно и менеджер, и клиент. Дебби иногда берет на себя роль менеджера по персоналу, когда мне нужна административная помощь или руководство, например, с налоговыми формами для моих помощников.Это занимает не менее пяти часов моего времени в неделю, но без моих услуг по оказанию помощи у меня не было бы достоинства и качества жизни, которых я хочу. Мои услуги по оказанию помощи также обходятся дорого, они поглощают весь мой ежемесячный фиксированный доход и истощают мои скромные сбережения. Я знаю, что предоставление этих основных услуг нецелесообразно в долгосрочной перспективе.

Из вариантов

Я нахожусь на пороге другого переломного момента. В отличие от других, которые были вызваны моей прогрессирующей инвалидностью, это чисто финансовое.

Так что теперь я нахожусь на пороге еще одного переломного момента. В отличие от других, которые были вызваны моей прогрессирующей инвалидностью, это чисто финансовое. В отличие от многих американцев, я понял, что Medicare не покрывает услуги личной помощи, и заранее спланировал этот случай, играя по правилам, которые, как мне казалось, были. Я был одним из 5 процентов американцев в возрасте 45–64 лет, у которых, по данным Центра страховой политики и исследований, есть страховка на случай длительного ухода, но эта страховка давно закончилась.У меня была хорошая долгосрочная политика инвалидности, но мой последний чек скоро придет. Я спускаюсь по этому шлюзу последней инстанции: я организую свои активы (так называемые траты вниз), чтобы я мог получить Medicaid, а вместе с ним и необходимое страхование личной помощи, которое мне необходимо для жизни. Моя жизнь вот-вот изменится безвозвратно, и я боюсь.

Вот как для меня выглядит подготовка к программе Medicaid: последние шесть месяцев я строил сложную структуру ориентированных на потребителя служб персональной помощи, которая не всегда элегантна, но позволяет мне оставаться дома, несмотря на необходимость 24 часа в сутки 7 дней в неделю. .Это потребовало от меня платить моим помощникам по уходу на дому более высокую почасовую заработную плату, чем, как я понимаю, позволяет Medicaid в Нью-Джерси, и поэтому я предполагаю, что мое здание по уходу на дому может рухнуть. Я не могу жить без этой интенсивной поддержки, но я понятия не имею, что придет ей на смену.

Кроме того, мои переживания PACE до сих пор не дают мне покоя. Поскольку мой бывший врач и высокопоставленные чиновники из моей программы PACE невольно удерживали меня в доме престарелых, я не мог контролировать свои собственные решения в отношении здоровья и социального обеспечения.Понятие безопасности — заблуждение: общепринятое мнение состоит в том, что дом престарелых — это безопасная среда, но мой опыт ясно показывает обратное. Принцип достоинства риска заключается в том, что я имею законное право принимать собственные решения. Кроме того, как постановил Верховный суд США в деле Olmstead v. L.C. в 1999 г., я имею гражданское право в соответствии с Разделом II Закона об американцах-инвалидах 1990 г. жить в обществе, если я хочу — и это мое желание. Но будет ли Medicaid уважать это право?

Наконец, я признаю финансовые ограничения, которые будут наложены на меня, в том числе ограниченное денежное пособие и тот факт, что Нью-Джерси вернет активы из моего небольшого состояния (в основном, моего дома), чтобы возместить доллары, потраченные на мое лечение. .Я жил скромно, предвкушая это время, но к тому, что мои ежемесячные расходы настолько ограничены, потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть. Однако это не то, что не дает мне спать по ночам в последнее время, вызывая у меня скрытый страх. Меня беспокоит, будут ли власти Medicaid уважать ценности, которыми я живу, и тот факт, что, несмотря на мою инвалидность, я хочу продолжать жить на своих условиях в своем собственном доме. Смогу ли я по-прежнему контролировать свою жизнь?

Работа с людьми с ограниченными физическими возможностями – основы помощи в уходе на дому

Этот модуль исследует, что такое физическая инвалидность. Мы начнем с определения физической инвалидности и обсудим некоторые причины физической инвалидности. Затем мы исследуем, чем физическая инвалидность отличается от инвалидности, связанной с развитием, и какие особые приспособления могут потребоваться людям с физическими недостатками. Мы изучим влияние физической инвалидности на жизнь человека, внимательно изучив особые факторы стресса, которые могут возникнуть у человека с физической инвалидностью. Наконец, мы обсудим, как помощник по домашнему медицинскому обслуживанию/помощник по личному уходу может лучше всего работать с человеком с ограниченными физическими возможностями.

Что такое физическая инвалидность?

A физическая инвалидность — это инвалидность, которая влияет на способность человека выполнять физические задачи или функционировать физически. Физическая инвалидность может быть связана, а может и не быть связана с развитием. Некоторые отклонения в развитии, которые мы обсуждали в Модуле 6, могут привести к физической инвалидности. Например, церебральный паралич — это нарушение развития, при котором человек имеет физическую инвалидность. У них есть трудности с координацией движений и использованием мышц.Другие физические недостатки являются результатом болезней, несчастных случаев или травм.

Причины физических недостатков

Травма – родственная инвалидность – это травма, возникшая в результате несчастного случая, травмы или травмы. Например, дорожно-транспортные происшествия могут привести к повреждению спинного мозга и стать причиной параплегии (потеря функции нижней части тела или ног) или квадриплегии (потеря способности использовать как верхнюю, так и нижнюю часть тела). тело или конечности).Также человек может лишиться конечности в результате несчастного случая или в результате болезненного процесса. Например, из-за нарушения кровообращения у человека, страдающего диабетом, может быть ампутация стопы или ноги (удаление конечности). Заболевания, которые прогрессируют (ухудшаются), также могут привести к инвалидности человека. Например, мышечная дистрофия ( MD ) является прогрессирующим мышечным заболеванием, которое передается по наследству и может проявляться при рождении или в более позднем возрасте.У людей с МД наблюдается постепенное истощение мышц и трудности с физическим движением из-за мышечных подергиваний, скованности или атрофии (истощение мышц).

Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артрит, могут сделать человека инвалидом. Артрит означает воспаление суставов. У человека с артритом наблюдается скованность, боль и снижение подвижности. Остеоартрит , распространенный тип артрита, который в основном поражает пожилых людей, возникает при дегенерации суставов.Это может затруднить ходьбу и использование рук. Ревматоидный артрит — это тип артрита, который может поражать людей всех возрастов и часто прогрессирует до такой степени, что подвижность значительно снижается. Заболевания, возникающие внезапно и неожиданно, такие как цереброваскулярный несчастный случай ( CVA ) или инсульт , также могут вызывать физическую инвалидность. Инсульт — это нарушение снабжения мозга кровью и кислородом либо из-за закупорки артерии, либо из-за кровоизлияния в мозг.Некоторые люди, перенесшие инсульт, могут перестать пользоваться руками и ногами, самостоятельно одеваться, принимать пищу и даже говорить.

[iframe class=»interactive» src=»https://textbooks.opensuny.org/Broome_home_care_media/mod07/m07-01/m07a01.html» width=»100%» height=»500px»]

Деятельность по самопроверке M7-1

1. Какие из следующих возможных причин физической инвалидности?

а). Сломанная рука

б). Травма спинного мозга

в).Мышечная дистрофия

г). ДТП

д). Артрит

е). Ход

г). Военная травма

ч). Черепно-мозговая травма

и). Церебральный паралич

к). Производственная травма

к). Нарушения развития

Проверьте свои ответы!

Постоянная и временная нетрудоспособность

Хотя многие из этих типов физической нетрудоспособности являются постоянными, существуют также временные нарушения. постоянная инвалидность — это инвалидность, которая будет у человека на всю жизнь. Временная инвалидность — это инвалидность, которая будет у человека только в течение короткого периода времени. Человек, перенесший инсульт, может потерять способность физически функционировать только на короткий период времени. При реабилитации человек может восстановить свою полную или почти нормальную способность функционировать. Другим примером временной нетрудоспособности может быть человек, перенесший операцию по замене сустава на бедре или колене.Человек, получивший перелом (сломанную) конечность, такую ​​как рука, нога или таз, также имеет физическую инвалидность, но временную. После периода заживления и реабилитации люди с такими физическими недостатками, скорее всего, вернутся к своему нормальному или почти нормальному физическому функционированию.

Деятельность по самопроверке M7-2

Множественный выбор:

Что из следующего является примером временной нетрудоспособности?

а). Церебральный паралич

б).Мышечная дистрофия

в). Перелом стопы

г). Ампутированная рука

Проверьте свои ответы!

Уникальные атрибуты физических недостатков

Диагноз физической инвалидности очень индивидуален и уникален. В зависимости от типа и причины физической инвалидности человек может пострадать по-разному. Никакие два человека с одинаковыми физическими недостатками не обязательно будут иметь одинаковые нарушения функционирования. В то время как у некоторых людей могут возникнуть трудности с выполнением повседневных действий (ADL), таких как одевание и посещение туалета, другие люди могут выполнять эти задачи самостоятельно, но могут быть не в состоянии нормально ходить или двигаться.

Человеку с ограниченными физическими возможностями, возможно, потребуется использовать адаптивное оборудование, чтобы помочь ему передвигаться. Некоторые типы оборудования, которое может использовать человек с ограниченными физическими возможностями, включают инвалидные коляски, ходунки и трости. Людям, потерявшим конечность, может быть протез, такой как нога или рука. Протез устройство — это специально изготовленный и подогнанный протез конечности или части тела. Протезы используются, чтобы помочь человеку улучшить свой внешний вид и способность функционировать (Leahy, Fuze & Grafe, 2013).

Некоторые люди могут использовать адаптивное оборудование , такое как специальная обувь или ботинки, чтобы помочь им с мобильностью. Люди с нарушениями зрения или слуха могут использовать такое оборудование, как очки, слуховые аппараты, трости для слабовидящих или даже собак-поводырей. Использование адаптивного оборудования, такого как специальные тарелки, чашки, столовые и письменные принадлежности, а также специальная мебель и принадлежности, может помочь человеку с физическими недостатками стать независимым. Другие члены команды по оказанию медицинской помощи на дому, такие как физиотерапевт или эрготерапевт, могут быть очень полезными, помогая пациенту и HHA/PCA узнать о специальном адаптивном оборудовании и о том, как его использовать.Важно помнить, что каждый человек уникален и будет иметь различные нарушения функционирования, а также способности адаптироваться к своим нарушениям.

Также важно помнить, что адаптивное оборудование, такое как кресло-коляска, является частью физического пространства человека (Университет Джона Хопкинса, n.d.). HHA/PCA всегда должны спрашивать разрешения, прежде чем прикасаться к инвалидному креслу или перемещать его. Они должны следить за тем, чтобы не опираться, не трогать и не толкать кресло-коляску без разрешения (Университет Джона Хопкинса, n.д.). HHA/PCA должен гарантировать, что другие также уважают физическое пространство пациента.

Деятельность по самопроверке M7-3

1. Что из следующего является примером протеза?

а). Инвалидная коляска

б). Уокер

в). Искусственная конечность

г). Трость

2. Какое из следующего является адаптивным оборудованием, которое человек с ограниченными физическими возможностями может использовать, чтобы быть максимально независимым?

• Инвалидная коляска
• Протез
• Очки
• Слуховые аппараты
• Трости
• Специальный прогулочный ботинок
• Специальная посуда

Проверьте свои ответы!

Влияние физической инвалидности на качество жизни

Система поддержки

Многие люди с ограниченными физическими возможностями могут вести независимую жизнь или быть достаточно независимыми при дополнительной поддержке.Некоторым может потребоваться некоторая помощь при выполнении ADL, в то время как другим требуется обширная помощь. Многие люди с инвалидностью могут функционировать так же, как люди без физических недостатков, приспосабливаясь к своей инвалидности. Некоторым людям с временными физическими нарушениями может понадобиться помощь только в течение короткого периода времени, пока они выздоравливают. Наличие системы поддержки может быть очень полезным для человека с ограниченными физическими возможностями. Система поддержки — это любое лицо или группа людей, которые могут оказать поддержку в форме эмоциональной или физической поддержки, например, помочь в выполнении задач.Системы поддержки могут включать семью, друзей и социальную поддержку, например людей с работы, школы, церкви или других групп.

Стрессы и навыки преодоления трудностей

Каждый человек сталкивается со стрессорами в своей жизни. Стрессоры — это все, что может вызвать стресс, тревогу, разочарование и даже гнев или депрессию. Иногда они могут заставить нас чувствовать себя подавленными. Стрессы воздействуют на каждого из нас по-разному, в зависимости от наших навыков преодоления трудностей. Использование позитивных навыков совладания полезно при работе со стрессорами. Для помощников по домашнему здравоохранению/помощникам по уходу за собой важно помочь пациенту выразить свои чувства и мысли и помочь ему использовать позитивные навыки преодоления трудностей. В Модуле 5 мы обсудили нездоровые и здоровые навыки выживания и как помочь пациентам использовать здоровые навыки, чтобы справиться с ситуацией.

В дополнение ко многим стрессовым факторам, с которыми люди сталкиваются в своей повседневной жизни, человек с ограниченными физическими возможностями может сталкиваться с особыми стрессовыми факторами из-за своей индивидуальной ситуации. Они могут быть не в состоянии работать и содержать себя в финансовом отношении из-за своей физической инвалидности.Они могут полагаться на других, чтобы обеспечить их заботу. Например, если они не могут выполнять повседневные действия (ADL), им может потребоваться помощь или полный уход со стороны другого человека.

Также может отсутствовать возможность социализации человека с ограниченными физическими возможностями. Социализация означает возможность взаимодействовать с другими людьми. Это может быть связано с физическими ограничениями, такими как невозможность заниматься физическими упражнениями, ограничениями, наложенными на них из-за оборудования, такого как инвалидное кресло, или невозможности самостоятельно передвигаться по сообществу.Это также может быть связано с чувством смущения. В это время человек с временной нетрудоспособностью может быть не в состоянии водить машину или вставать с постели. Это изменение требует некоторой корректировки. Это также может привести к чувству стресса. Физические ограничения также могут затруднить сексуальную близость, поскольку человеку с физическими недостатками может потребоваться внести коррективы, чтобы вступить в близость. Внесение адаптивных изменений для удовлетворения потребностей в сексуальной близости может вызвать у человека стресс.

Человеку, не рожденному с физическими недостатками, часто требуется время, чтобы приспособиться к эмоциональным и физическим проблемам, которые в настоящее время представляет его физическая инвалидность. У человека может быть много разных чувств по поводу своей ситуации. Они могут чувствовать разочарование или даже гнев из-за того, что не могут выполнять задачи, к которым привыкли. Они могут беспокоиться о том, что не смогут работать и обеспечивать свою семью, пока они выздоравливают (лечатся). Они могут даже впасть в депрессию и чувствовать безнадежность в отношении своего будущего.

Человек, родившийся с ограниченными физическими возможностями, тоже может испытывать различные эмоции по поводу своего положения. Они могут даже переживать периоды смешанных или разных эмоций, например, впадать в депрессию на периоды времени, особенно во время сильного стресса. Семьи пациента также могут испытывать всевозможные эмоции, поскольку они имеют дело с физическим уходом за пациентом, финансовым бременем и оставшимися без ответа вопросами о будущем. Помощникам по домашнему медицинскому обслуживанию/помощникам по личной гигиене важно не забывать использовать хорошие коммуникативные навыки и тратить время на то, чтобы выслушать своих пациентов и их семьи. Если у них возникнут опасения, что у человека развилась проблема с психическим здоровьем, они должны сообщить об этом своему руководителю. Пациенту может быть полезна профессиональная консультация и дополнительная поддержка, поскольку он учится справляться со своими стрессорами и изменениями в жизни.

Отсутствие надежной системы поддержки или позитивных навыков преодоления трудностей может негативно повлиять на то, как человек справляется со своими физическими недостатками и стрессорами, с которыми он сталкивается. использовать позитивные навыки преодоления трудностей, чутким выслушиванием их беспокойства и чувств и использованием хороших коммуникативных навыков.Для семьи пациента может быть полезно иметь кого-то, например, HHA / PCA, с которым можно поговорить о своих тревогах, разочарованиях и проблемах. Если помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу когда-либо почувствуют, что заботы их пациента или семьи больше, чем они могут справиться, или если они считают, что их пациенту будет полезно профессиональное консультирование, им следует поговорить со своим руководителем.

Деятельность по самопроверке M7-4

Верно или Ложно

1.Наличие сильной системы поддержки может помочь человеку с ограниченными физическими возможностями положительно справляться со стрессорами, с которыми он сталкивается, и адаптироваться, что ему необходимо сделать, чтобы быть максимально независимым. Верно или Ложно ? ____________

2. Люди с ограниченными физическими возможностями испытывают различные эмоции, включая счастье, радость, гнев, депрессию и разочарование. Верно или Ложно ? ____________

3.В качестве помощника по домашнему здравоохранению/помощнику по уходу за собой важно прислушиваться к чувствам пациента и помогать ему научиться использовать позитивные навыки преодоления трудностей. Верно или Ложно ? ____________

Проверьте свои ответы!

Цели ухода на дому для людей с ограниченными физическими возможностями

Содействие заботе о себе и независимости

В работе со всеми людьми важно способствовать независимости. Это ничем не отличается от работы с людьми с ограниченными физическими возможностями.Хотя у них могут быть некоторые ограничения, такие как физическая неспособность ходить или есть, это не означает, что человек с физическими недостатками не может быть независимым во всех отношениях. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу должны позволять своему пациенту с инвалидностью делать все, что они могут, для себя. Они не должны брать на себя выполнение чего-то только потому, что могут сделать это лучше или быстрее. Будьте терпеливы и добры. Дайте время для выполнения задач и не торопите пациента.Когда люди чувствуют, что работают с кем-то, кто терпелив и дает им время для выполнения задачи, они с большей готовностью пытаются сделать это сами. Это даст пациенту чувство независимости и продуктивности. Никогда не заставляйте пациента делать то, что он не может. Это приведет только к чувству неудачи и вины.

Поддержание достоинства и самооценки

Уход за взрослым с ограниченными физическими возможностями аналогичен уходу за любым другим взрослым в том смысле, что у них одинаковые основные потребности. Им нужна еда, вода, безопасность, любовь, чувство принадлежности к семье и сообществу, социальное взаимодействие, а также развитие чувства независимости и самоопределения. В отличие от других взрослых, им может потребоваться дополнительный уход. Эта забота может быть временной или постоянной. Из-за своей инвалидности они могут быть не в состоянии делать то же, что и другие взрослые, или те же вещи, которые они когда-то могли делать, например, жить независимо, ходить на работу или заботиться о себе. Или они могут делать многие из этих вещей, но нуждаются в дополнительной поддержке и обучении адаптации с помощью специального оборудования.

Очень важно помнить, что только потому, что у взрослых могут быть нарушения, они не дети. Даже если они нуждаются в полном уходе, с ними следует обращаться как со взрослыми. Будьте уважительны, вежливы и добры. Поддерживайте достоинство пациента, не забывая о неприкосновенности частной жизни, соблюдая конфиденциальность, привлекая их к принятию решений, уважая их права и ценя их различия. Уважайте физическое пространство пациента и помните о осторожном обращении с протезами и получении разрешения, прежде чем толкать человека в инвалидном кресле.Их ни в коем случае нельзя заставлять идти туда, куда они не хотят. Помните, что вы являетесь важным защитником прав вашего пациента.

Сохранение нормального образа жизни

Важно всегда помнить о том, чтобы обеспечить и помочь пациенту вести как можно более нормальную жизнь. Это означает работу по поддержке физических, эмоциональных, социальных и духовных потребностей пациента. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личной гигиене должны искать способы создать среду, в которой их пациент может быть безопасным и независимым.Научите их использовать адаптивное и вспомогательное оборудование. Поощряйте их выполнять задания самостоятельно, насколько это возможно. Поощряйте и хвалите. Ищите возможности для пациента общаться с другими, делать выбор и быть как можно более независимым и самостоятельным.

Взрослые с ограниченными физическими возможностями также имеют сексуальные желания и потребности, как и любой другой взрослый. Наличие инвалидности не означает, что они неспособны к сексуальной или эмоциональной близости. Людям с физическими недостатками может потребоваться корректировка во время сексуальной близости, но это не означает, что они не способны к сексуальным отношениям, не желают их и не испытывают сексуальных чувств.Никогда не судите и не предполагайте, что вам известны сексуальные потребности или поведение человека с инвалидностью. Всегда уважайте время, необходимое для уединения.

Деятельность по самопроверке M7-5

Верно или Ложно

1. Можно называть человека «инвалидом», если он имеет инвалидность. Ведь у них есть инвалидность. Верно или Ложно ? _____________

2.Если человек нуждается в полном уходе или помощи в таких повседневных задачах, как купание, вы должны обеспечить уединение, особенно когда рядом есть другие люди. Верно или Ложно ? _____________

3. Можно взять на себя одевание пациента с ограниченными физическими возможностями, если он делает это очень долго или делает ошибки при завязывании шнурков. Верно или Ложно ? _____________

Проверьте свои ответы!

Роль помощника по домашнему здравоохранению/помощника по личной гигиене

Роль помощника по домашнему медицинскому обслуживанию/помощника по личному уходу будет варьироваться в зависимости от потребностей пациента с ограниченными физическими возможностями и его семьи.План ухода будет указывать им, каковы потребности их пациента и задачи, которые они должны выполнять. Всякий раз, когда они сомневаются в том, что они должны делать для своего пациента, они должны обратиться за советом к своему руководителю и попросить разъяснений. Помните, что потребности и цели пациента всегда стоят на первом месте. Способствуйте самоопределению, поощряя их ставить цели и помогая им достигать этих целей.

Многим пациентам помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу помогут обеспечить или помогут обеспечить самостоятельный уход.Навыки ухода за собой, изученные в предыдущих модулях и в будущих модулях этого курса, будут использоваться при работе с пациентом с ограниченными физическими возможностями. Это включает в себя купание, уход за кожей и одевание, туалет, кормление и помощь в передвижении или использование адаптивного оборудования.

Часть работы HHA/PCA при работе с человеком с ограниченными физическими возможностями может заключаться в том, чтобы помочь ему научиться безопасному использованию адаптивного оборудования, такого как столовые приборы и приспособления для перемещения, такие как инвалидные коляски или трости.Это поможет повысить самостоятельность пациента. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личной гигиене должны всегда помнить о рисках безопасности и работать над тем, чтобы обеспечить безопасную и чистую среду для своего пациента. Обеспечьте наличие доступных путей для пациента в случае чрезвычайной ситуации. Если дом пациента требует специальных приспособлений для обеспечения безопасности и независимости пациента, таких как пандусы для инвалидных колясок или защитные ограждения в душевых, поговорите об этих потребностях с супервайзером.

Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу будут следить за здоровьем своих пациентов в соответствии с планом обслуживания.Их могут попросить измерить потребление и выведение. Они могут помочь с покупками, уборкой и приготовлением еды для своего пациента. Они могут обеспечить передышку для семьи или помочь с уходом за ребенком. Использование хороших коммуникативных навыков важно и необходимо для хорошего выполнения работы и удовлетворения потребностей пациента. В обязанности помощников по домашнему медицинскому обслуживанию/помощникам по личной гигиене также будет входить помощь в обучении пациентов, нуждающихся в помощи, в обучении эффективным навыкам преодоления трудностей. Помните о приобретенных навыках быть хорошим слушателем и демонстрировать сочувствие ко всем пациентам и их семьям.Никогда не думайте, что понимаете их индивидуальный опыт. Дайте им пространство и время для самовыражения.

Как и в случае со всеми пациентами, важной частью работы помощников по домашнему медицинскому обслуживанию/помощников по уходу за больными является постоянное наблюдение и документирование изменений в физическом, психическом, эмоциональном или социальном здоровье. О любых проблемах, вызывающих озабоченность, немедленно сообщайте руководителю. Всегда документируйте все наблюдения и выполненные задачи. Будьте внимательны к проблемам в семье, таким как насилие в семье, злоупотребление психоактивными веществами или жестокое обращение с детьми.Немедленно сообщайте о любых проблемах руководителю.

Социальное, культурное и экологическое влияние на уход за людьми с ограниченными возможностями

Как мы уже говорили в этом курсе, у всех людей разные взгляды на семью, они происходят из разных культур и имеют разные убеждения и ценности. У каждого есть своя уникальная личность, и у всех нас есть много частей, которые делают нас теми, кто мы есть. Независимо от того, есть ли у человека физические недостатки, важно помнить, что все эти различия следует уважать и ценить.Также важно помнить об уникальных физических ограничениях, которые могут быть у пациента, и о том, что они для него значат. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личной гигиене никогда не должны судить о том, что человек может или не может делать. помните до и не Инвалидность . Используйте термины, которые пациент и его семья предпочитают при обсуждении физических недостатков и ограничений. Не говорите таких вещей, как «Он/она калека» или «Он/она инвалид». Пациент – лицо с инвалидностью. их не Define ВОЗ Они — . Все это означает, что пациенту и HHA/PCA может потребоваться творческий подход, чтобы научиться адаптироваться к любым физическим ограничениям. фокус на 0940 0 в 9 Срок Инвалидность .

Имейте в виду, что человеку с ограниченными физическими возможностями может быть сложнее получить доступ к общественным ресурсам из-за физических ограничений, а возможности для социализации могут быть ограничены.Они также могут быть обеспокоены выходом на улицу из-за своей инвалидности и, возможно, могут быть смущены своими физическими ограничениями. В то время как многие люди в нашем обществе поддерживают различия в других, есть люди, которые могут заставить пациента чувствовать себя некомфортно, задавая личные и навязчивые вопросы об их инвалидности, глядя на них или исключая их из-за физических ограничений. Помощники по домашнему здравоохранению/помощники по личному уходу должны оказывать поддержку своему пациенту, когда они справляются со своими многочисленными эмоциями и помогают научить других принимать различия, которые есть у всех нас.Предоставьте человеку как можно больше возможностей взаимодействовать с другими и оставаться активным членом своего сообщества.

Ситуации, в которых людям с ограниченными физическими возможностями может потребоваться уход на дому

Лицо с любым типом физической инвалидности, временной или постоянной, может воспользоваться уходом на дому. Услуги по уходу на дому за человеком с ограниченными физическими возможностями направлены на то, чтобы помочь человеку удовлетворить свои физические, эмоциональные и социальные потребности. У человека могут возникнуть проблемы с выполнением повседневных действий (ADL) самостоятельно.Они могут быть не в состоянии выполнять такие задачи, как купание, одевание, туалет или питание. Они могут быть не в состоянии пересесть с кровати в туалет или безопасно залезть в ванну. У человека с ограниченными физическими возможностями могут возникнуть трудности с поддержанием чистоты в доме или покупками и приготовлением пищи. Родителю с ограниченными физическими возможностями может потребоваться помощь в уходе за детьми.

В то время как некоторые люди могут нуждаться в уходе на дому только в течение короткого времени, например, во время восстановления после травмы или операции, другие люди могут нуждаться в домашнем уходе на протяжении всей своей жизни, чтобы помочь им оставаться дома, а не в учреждении длительного ухода.Имея дело со многими стрессорами повседневной жизни и в результате своих физических ограничений, человек с ограниченными физическими возможностями может нуждаться в уходе на дому, чтобы обеспечить необходимую поддержку. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу могут оказать эмоциональную поддержку, в которой нуждается пациент и его семья, в дополнение к оказанию помощи в решении физических задач, таких как транспортировка, приготовление пищи, уборка в доме и купание.

1. Верно или неверно: Физические нарушения могут быть вызваны не только причинами развития, но и могут возникнуть в любой момент жизни человека.
2. Какие из следующих возможных причин физических недостатков? Выбрать все применить .
   1. Диабет
   2. Автомобильная авария
   3. Нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
   4. Травма, связанная с войной
   5. Спортивная травма
   6. Черепно-мозговая травма
   7. Артрит
   8. Производственная травма
3. Верно или неверно: Временная инвалидность — это инвалидность, которая возникает у человека только в течение короткого периода времени, пока не произойдет выздоровление, а постоянная инвалидность — это инвалидность, которая сохраняется на протяжении всей жизни.
4. Верно или неверно: Наличие надежной системы поддержки может помочь человеку с ограниченными физическими возможностями положительно справляться со стрессорами, с которыми он сталкивается, и адаптироваться, чтобы быть максимально независимым.
5. Верно или неверно: Люди с ограниченными физическими возможностями испытывают различные эмоции, включая счастье, радость, гнев, депрессию и разочарование.
6. Какое из следующего является адаптивным оборудованием, которое человек с ограниченными физическими возможностями может использовать, чтобы быть максимально независимым? Выбрать все применить .
   1. Очки
   2. Слуховые аппараты
   3. Трости
   4. Ходунки
   5. Инвалидные коляски
   6. Специальная обувь или сапоги
   7. Специальные письменные и столовые принадлежности
7. Верно или неверно: Очень важно помнить, что взрослые с ограниченными возможностями, даже те, которым требуется полный уход, не дети, и с ними следует обращаться как со взрослыми.
8. HHA/PCA должны помнить, что инвалидность не определяет человека.Ко всем людям следует относиться как к уникальным личностям, обладающим сильными сторонами и талантами.

Проверьте свои ответы!

Самопроверка M7-1 Ответы :

1. Все эти варианты являются возможными причинами инвалидности.

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :

Физические недостатки могут быть врожденными в результате травмы, такой как автомобильная или военная травма, или могут быть результатом болезни.

Возврат

Самопроверка M7-2 Ответы :

1.С

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :

Временная нетрудоспособность — это инвалидность, которая будет у человека только на короткое время. Перелом (сломан) руки или ноги является примером временной нетрудоспособности. Детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и ампутация являются необратимыми нарушениями, которые человек будет иметь на всю жизнь.

Возврат

Самопроверка M7-3 Ответы:

1. С

2. Все это примеры адаптивного оборудования, которое можно использовать, чтобы помочь человеку с ограниченными физическими возможностями быть максимально независимым.

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :

1. Искусственная конечность является примером протеза. Протез представляет собой специально изготовленную и подогнанную искусственную конечность или часть тела. Инвалидные коляски, трости, специальная обувь для ходьбы и специальные столовые приборы являются примерами адаптивного оборудования.

2. Адаптивное оборудование – это специальное оборудование, помогающее человеку быть максимально самостоятельным. Это может быть специальная обувь, столовые приборы, очки, слуховые аппараты, инвалидные коляски и трости.Протезы также считаются адаптивным оборудованием, поскольку они помогают человеку действовать более независимо в повседневной жизни.

Возврат

Самопроверка M7-4 Ответы:

1. Правда

2. Правда

3. Правда

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :

1. Наличие сильной системы поддержки, которая может включать HHA/PCA, семью, друзей и людей из сообщества, может помочь человеку с физическими недостатками справиться с физическими и эмоциональными стрессорами в их жизни.

2. Люди с ограниченными физическими возможностями могут испытывать различные эмоции, которые время от времени могут меняться. HHA/PCA должны следить за этими изменениями эмоций и оказывать эмоциональную поддержку пациенту и его семье. Если в какой-либо момент HHA/PCA сочтет, что пациенту и/или семье будет полезно профессиональное консультирование, им следует поговорить со своим руководителем.

3. Для HHA/PCA важно всегда прислушиваться к чувствам пациента и помогать ему использовать позитивные навыки совладания, чтобы помочь ему лучше адаптироваться к своей ситуации и стрессорам.

Возврат

Самопроверка M7-5 Ответы:

1. Ложь

2. Правда

3. Ложь

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :

1. Нельзя называть человека «инвалидом», даже если у него есть инвалидность. Всегда используйте термины, которые предпочитает пациент и/или семья.

2. К пациентам, независимо от их инвалидности или ограничений, следует относиться с уважением, и всегда должна сохраняться конфиденциальность. Для человека с полной инвалидностью, которому требуется полный уход, HHA/PCA должны помнить, что они существуют не только для того, чтобы заботиться о пациенте, но и для защиты его частной жизни и достоинства.

3. HHA/PCA должен поощрять независимость всех пациентов. Это может означать, что задачи займут больше времени, чем если бы HHA/PCA выполнили задачу самостоятельно. Можно потратить дополнительное время, так как это способствует развитию независимости и положительной самооценки. Это важная задача HHA/PCA.

Возврат

Ответы после теста :

1. Правда

2. Возможны все причины

3. Правда

4. Правда

5.Правда

6. Все адаптивное оборудование

7. Правда

8. Правда

Возврат

Университет Джона Хопкинса. (н.д.). Физические недостатки. Получено с http://web.jhu.edu/disabilities/faculty/types_of_disabilities/physical.html

.

Лихи, В., Фьюзи, Дж., и Граф, Дж. (2013). Обеспечение Главная : : Учебник для Главная Здоровье Aides (4)). Альбукерке, Нью-Мексико: Хартман.

Министерство социальных служб | Получение помощи на дому

 

Администрация программы

Административное управление AAA
Управление большинством услуг для пожилых людей в Нью-Джерси осуществляется на местном уровне окружными агентствами по проблемам старения (AAA). Нажмите здесь, чтобы найти AAA в вашем округе.

Office of Community Choice Options
Большинство пожилых людей и людей с инвалидностью, нуждающихся в услугах длительного ухода, предпочитают получать помощь на дому или в условиях сообщества, а не в доме престарелых. Этот офис помогает людям узнать об этих услугах и получить к ним доступ.

Управление по обеспечению качества услуг на дому и по месту жительства
Этот отдел управляет финансируемой государством программой на дому и по месту жительства для пожилых людей и лиц, осуществляющих уход за ними (JACC), и отслеживает качество услуг по управлению уходом для этой программы и для Managed Long- Программа Term Services and Supports (MLTSS). MLTSS заменила программу Global Options for Long Term Care (GO) с 1 июля 2014 г.

Office of Support Service for the Aged
Этот офис управляет программами, помогающими пожилым людям и лицам с ограниченными возможностями оплачивать рецептурные препараты, Medicare, слуховые аппараты и коммунальные услуги. . Эти программы включают PAAD и Senior Gold.

 

 

Бесплатные телефонные номера

Связь с ресурсами для пожилых людей и людей с инвалидностью (ADRC)
В каждом округе Нью-Джерси есть ADRC, чтобы помочь пожилым людям, лицам с ограниченными возможностями и их опекунам узнать и получить доступ к важным федеральным, государственным и местные долгосрочные услуги и поддержка.Позвоните в ADRC по бесплатному номеру 1-877-222-3737.

Служба поддержки для пожилых людей
Лица, у которых есть вопросы о программах помощи по рецептам PAAD, Senior Gold и программе распределения лекарств от СПИДа, или о получении помощи в оплате Medicare, коммунальных услуг или слуховых аппаратов, могут звонить по телефону 1-800-792-9745.

 

 

Рецепт (PAAD и Senior Gold), Medicare, слуховой аппарат и помощь в коммунальных услугах

Фармацевтическая помощь престарелым и инвалидам (PAAD)
PAAD покрывает прописанные легендарные препараты, инсулин и расходные материалы для инсулина для соответствующих критериям лиц.Доплата составляет 5 долларов США за каждый покрываемый непатентованный препарат и 7 долларов США за каждый покрываемый фирменный препарат.

Senior Gold Программа скидок на лекарства, отпускаемые по рецепту
Senior Gold — это финансируемая штатом программа рецептурных препаратов с другой структурой доплаты и критериями приемлемости дохода, чем у PAAD.

Lifeline Utility Assistance
Lifeline — это программа помощи в оплате коммунальных услуг, которая предлагает 225 долларов США лицам, отвечающим требованиям PAAD или получающим SSI, для компенсации расходов на электроэнергию в доме.

Помощь со слуховыми аппаратами для престарелых и инвалидов (HAAAD)
HAAAD предоставляет компенсацию в размере 100 долларов США правомочным лицам, приобретающим слуховой аппарат.

Программа распределения лекарств против СПИДа (ADDP) 
ADDP предоставляет лекарства для поддержания жизни лицам с низким доходом, не имеющим другого источника оплаты этих лекарств.

Указанный бенефициар Medicare с низким доходом (SLMB) и SLMB Qualified Individual-1 (QI-1)
Эти две программы оплачивают частичные или полные страховые взносы Medicare Part B для соответствующих критериям жителей Нью-Джерси, которые не имеют финансового права на участие в программе Qualified Medicare Beneficiary (QMB) программа New Jersey Medicaid (также известная как New Jersey Care).

 

 

Дневной уход за взрослыми

Дневные медицинские услуги для взрослых
Дневные медицинские услуги для взрослых обеспечивают безопасную среду для ослабленных пожилых людей в течение дня, когда их опекуны находятся на работе. Предоставляются некоторые медицинские услуги.

Дневной уход за взрослыми при болезни Альцгеймера
Эта программа частично субсидирует покупку услуг дневного ухода за взрослыми людьми с болезнью Альцгеймера или связанным с ней слабоумием.

Социальный дневной уход за взрослыми
Этот вариант дневного ухода за взрослыми предназначен для лиц, которым не требуется медицинская помощь в течение дня, но может потребоваться присмотр для обеспечения их безопасности и благополучия.

 

 

Домашние и общественные программы

Программа предоставления услуг по совместному проживанию
Эта программа предоставляет вспомогательные услуги пожилым людям и инвалидам, проживающим в выбранных субсидируемых жилищных учреждениях.

JACC (Jersey Assistance for Community Caregiving)
JACC — это финансируемая государством программа, похожая на MLTSS (см. ниже), но для лиц с немного более высоким доходом.

Управляемые долгосрочные услуги и поддержка (MLTSS)
MLTSS использует управляемый подход к предоставлению финансируемых государством услуг долгосрочного ухода Medicaid.MLTSS предназначен для расширения услуг на дому и по месту жительства, содействия вовлечению сообщества и обеспечения качества и эффективности.