Операция по удалению матки. Что будет дальше с женщиной?
Обращалась за профилактическим осмотром, общение с доктором Королевой К.В понравилось. Очень внимательный доктор,все разъяснила,успокоила.Смерили глазное давление,дали рекомендации.Спасибо.Очереди не было, приём велся по записи.
Ольга
Уже около 3 лет наблюдаюсь у гинеколога Виктории Орловой. Это чудо! Переехала в другой город, но всё равно каждый раз подгадываю, чтобы по приезде в Нижний прийти на плановый осмотр. А сколько раз мне нужно было посоветоваться, я наверное и не сосчитаю — врач всегда на телефоне и были форс-мажоры, когда я не знаю что бы делала без Виктории Владимировны. А еще просто обязана сказать тем, кто боится делать ГСГ (так же как боялась я после того как начиталась статей в интернете) — это абсолютно не больно. Живот потянет несколько минут, как в первые дни месячных, и всё. Брать обычный мазок и то более неприятно) За других врачей клиники говорить не могу — я верна своему врачу и больше ни у кого не была) но за своего врача ручаюсь.
Светлана
16 июня была на консультации врача кардиолога Локоновой Ларисы Михайловны. Ушла с полным ощущением, что вот так должны вести прием все доктора: тебя выслушают, внимательно посмотрят все твои анализы, дадут грамотный совет, рекомендуют лечение. Спасибо Ларисе Михайловне, такие как она укрепляют веру в нашу медицину.
Валентина 23 июня 2022
Благодарю ваш центр и врача Юлию Валерьевну Гоглеву за оперативную помощь! Недавно у меня случилась травма глаза, и при обследовании после нее обнаружили, что сетчатка очень тонкая, мне повезло, что травма не привела к ее разрыву. И тем не менее мне настоятельно порекомендовали провести ее укрепление лазером, так как через какое-то время, особенно учитывая травму она могла бы начать рваться.
Юлия Валерьевна показала мне все снимки, четко объяснила как обстоят дела, и провела мне лазерную операцию. Она кстати достаточно комфортно переносится. Спасибо еще раз за своевременную помощь!Сергей
Здравствуйте! В апреле я проходила обследования, так как беременна, и также прошла окулиста, и мне поставили диагноз — дистрофия сетчатки. Соответственно была большая опасность ее разрыва при родах, этот вопрос нужно было обязательно решать. Я обратилась к вашему доктору Терентьевой А.А., и на приеме она мне рассказала, что проводятся специальные лазерные операции по укреплению сетчатки (о чем я раньше даже не знала), и что в моем случае операция уберет риск такого разрыва. Конечно я не долго раздумывала над принятием решения, и пришла к А.А. на это лазерное укрепление. Операцию на глазах я делала впервые, и даже не думала, что столкнусь с этим, очень волновалась. Но я была удивлена, насколько это простая операция, представляла я все гораздо болезненнее и дольше 🙂 В итоге после операции мне еще раз проверили сетчатку, и больше нет опасности ее повреждения во время родов.
Ольга
В вашей клинике мы провели моему отцу лазерную операцию с удалением катаракты. Спасибо вашему врачу — Дозоровой Ирине Павловне за подход и качество операции. Все было сделано быстро и четко. Отец больше не жалуется на зрение, видит хорошо. Ваш центр посоветовала подруга жены, и мы остались очень довольны выбором.
Михаил
Месяц с небольшим назад мы столкнулись с проблемой — у моей бабушки упало зрение, после операции по катаракте, которую мы провели ей 4 года назад. Ей диагностировали вторичную катаракту, нужно было проводить операцию. Вашу клинику нам посоветовала офтальмолог в поликлинике, и мы решили не искать другие варианты, тем более операцию нужно было проводить как можно быстрее, бабушка стала видеть действительно очень плохо. На прием мы попали к Шабалиной Е.Н., очень внимательная доктор, я отметила и хорошее отношение к бабушке, потому что сама она очень нервничала, и побаивается врачей, но все прошло хорошо. На приеме Елена Николаевна назначила день операции где-то через неделю. Операция была лазерная, поэтому она прошла легко, сейчас уже зрение полностью восстановилось, никаких нареканий от бабушки нет, и мы рады, что все-таки обратились к вам!
Ника
Спасибо вашей клинике и вашему врачу Ирине Павловне за то, что смогли помочь моей маме снова вернуть нормальное зрение!!! Оно настолько ухудшилось, что мы уже даже не могли подобрать очки, они просто перестали помогать, выяснилось, все из-за катаракты. Ирина Павловна провела операцию, сама врач очень доброжелательная, очень приятно было на ее приемах. Мама не нарадуется тому, что снова хорошо видит, и что этого добиться оказалось не так сложно!
Инга
2 недели назад в вашей клинике сделали операцию моему отцу у врача Шабалиной Елены Николаевны. Мы очень довольны работой доктора, операция прошла успешно, отец отметил что на протяжении операции практически ничего не почувствовал, боли не было, а результат отличный. Елена Николаевна на приеме перед операцией подробно рассказала о том, как пройдет процедура, какой хрусталик будет (решили сделать платно, но знаю что и возможность сделать бесплатно по омс в клинике тоже есть), поэтому мы были подготовлены.
Зрение значительно улучшилось, отец перестал жаловаться на «размытость» и тусклые цвета, он стал видеть как раньше, спасибо большое!Роман
Наконец-то мы смогли решить своевременно и даже бесплатно (!) вопрос с операцией на катаракте у моей бабушки! Сделали операцию по омс полису, и было неожиданно приятно, что начиная с разговора с администратором и заканчивая уже самой операцией — все было проведено так качественно, быстро и вежливо. Изначально у бабули начало очень сильно ухудшаться зрение, и нужно было срочно решать этот вопрос, мы даже не сразу знали в чем дело, нас проконсультировала Ваш офтальмолог Людмила Геннадьевна и записала на операцию, которую и провела, ждали мы очередь не очень долго. Очень рада, что с первого раза смогли найти медцентр, где нам оказали всю необходимую помощь и мы не потеряли время!
Юлия
Вся правда об удалении матки
Автор статьи: Битюкова Валерия Витальевна
Доктор медицинских наук, Руководитель Центра гинекологии и женского здоровья, заместитель главного врача по хирургии и стационару, заведующая гинекологическим отделением, врач — акушер-гинеколог
В современном мире уже никого не удивить сложными хирургическими вмешательствами. Медицинские технологии шагнули далеко вперёд, а вместе с этим изменилось и отношение женщин к разным операциям. Например, некоторые считают удаление матки одним из методов контрацепции и избавления от болезненной менструации. Можно ли сказать, что они не правы? Вряд ли. Но гистерэктомия делается только по строгим показаниям врача, поэтому важно чётко и ясно соотносить все «за» и «против».
Гистерэктомию проводят в следующих случаях:
-
Аденомиоз – прорастание эндометрия в мышечный слой матки, которое может сопровождаться выраженным болевым синдромом и кровотечениями.
-
Злокачественные новообразования эндометрия.
-
Миомы матки. В сочетании с патологией шейки матки создают высокий риск некроза и кровоизлияний.
-
Эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы матки.
-
Тяжелые кровотечения.
-
Опущение или выпадение матки, представляющие угрозу постоянного инфицирования.
Выделяют 3 вида гистерэктомии:
1. Радикальная. Удаление матки, маточных труб, яичников, региональных лимфатических узлов и жировой клетчатки. Операция проводится при эндометриозе и раке.
2. Тотальная. Удаление матки с шейкой и придатками. Назначают при онкологических заболеваниях. Нередко ее совмещают с другими методами терапии рака, например, химиотерапией.
3. Субтотальная. Шейка матки при такой операции не удаляется. Данное вмешательство устраняет риски повреждения мочеточников и крупных сосудов. Назначают ее при спайках, тазовом эндометриозе и некоторых других патологиях.
Половая жизнь после
После удаления матки рекомендуют временно исключить все половые контакты. Это нужно для того, чтобы ткани, травмированные операцией, регенерировали и держались без швов. Что касается гормонов, но их работа не нарушается. Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, а качество половой жизни не изменяется.
Операция
Проводится под общим наркозом. Важно понимать, что операция проводится только в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными или являются нецелесообразными.
Соглашаться или нет?
Безусловно, решение сохранять детородный орган или нет — сугубо индивидуально. Важно обсудить все нюансы не только со своим лечащим гинекологом, но также выслушать мнение других опытных специалистов в этой области. В клинике «СОВА» работает настоящая команда профессионалов. Вы сможете получить квалифицированную помощь, а также дополнительную консультацию/мнение по всем интересующим вопросам.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Факты о гистерэктомии
Что такое гистерэктомия?
Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки, а иногда и шейки матки и поддерживающих тканей. Это самая распространенная серьезная операция, не связанная с беременностью, которую проводят женщинам в Соединенных Штатах: каждая третья женщина подвергается гистерэктомии в возрасте 60 лет. Если у вас еще не наступила менопауза, гистерэктомия остановит ваши ежемесячные кровотечения (менструации). Вы также не сможете забеременеть. Если яичники удаляются у женщины до того, как она достигнет менопаузы, потеря женских гормонов приведет к внезапному вступлению в менопаузу (хирургическая менопауза).
Почему женщинам делают гистерэктомию?
Гистерэктомию чаще всего проводят по следующим причинам:
- Миома матки — распространенные доброкачественные (незлокачественные) опухоли, разрастающиеся в мышце матки. Больше гистерэктомий делается из-за миомы, чем из-за любой другой проблемы матки. Иногда миомы вызывают сильное кровотечение или боль.
- Эндометриоз — еще одно доброкачественное заболевание, поражающее матку. Это вторая по значимости причина гистерэктомии. Это происходит, когда эндометриальная ткань (внутренняя оболочка матки) начинает расти снаружи матки и на близлежащих органах. Это состояние может вызвать болезненные менструальные периоды, аномальное вагинальное кровотечение и потерю фертильности.
- Выпадение матки — доброкачественное состояние, при котором матка смещается со своего обычного места вниз во влагалище. Выпадение матки происходит из-за слабых и растянутых связок и тканей таза и может привести к проблемам с мочеиспусканием, тазовому давлению или затруднениям при дефекации. Роды, ожирение и потеря эстрогена после менопаузы могут способствовать этой проблеме.
- Рак — причина около 10 процентов всех гистерэктомий. Рак эндометрия, саркома матки, рак шейки матки и рак яичников или фаллопиевых труб часто требуют гистерэктомии. В зависимости от типа и степени рака могут использоваться и другие виды лечения, такие как лучевая терапия или гормональная терапия.
- Гиперплазия — считается, что она возникает из-за слишком большого количества эстрогена и возникает, когда слизистая оболочка матки становится слишком толстой и вызывает аномальное кровотечение.
Другие причины, по которым выполняются гистерэктомии, включают хроническую тазовую боль, сильное кровотечение и хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
Что делать, если мне сказали, что мне нужна гистерэктомия?
Поговорите со своим врачом. Если у вас заболевание, не являющееся раком, например миома, эндометриоз или выпадение матки, в первую очередь можно попробовать другие методы лечения. В большинстве случаев гистерэктомию не нужно делать немедленно. Обычно у вас есть время, чтобы получить больше информации, изучить возможные альтернативы или узнать второе мнение. В случаях серьезного заболевания, такого как рак, гистерэктомия не является обязательной и может спасти жизнь. Прежде чем вы решите, что делать, важно, чтобы вы поняли свое состояние и варианты, как с ним справиться. Если вы страдаете от продолжающихся серьезных проблем с тазовой болью и аномальным маточным кровотечением, а другие методы лечения не помогли, гистерэктомия может принести облегчение. Исследования показали, что гистерэктомия часто улучшает сексуальную функцию и качество жизни женщин, страдающих от этих проблем.
Как выполняется гистерэктомия?
Гистерэктомия выполняется через разрез в области живота или влагалища. Иногда во время вагинальной гистерэктомии используется инструмент, называемый лапароскопом, чтобы помочь заглянуть внутрь живота. Тип операции зависит от причины операции.
Есть ли риски?
Риски, связанные с гистерэктомией, являются одними из самых низких среди всех серьезных операций. Однако, как и при любой серьезной операции, могут возникнуть проблемы, в том числе:
- Сгусток крови в венах или легких
- Инфекция
- Кровотечение во время или после операции
- Непроходимость кишечника
- Травма мочевыводящих путей или близлежащих органов
- Проблемы, связанные с анестезией
- Ранняя менопауза (при удалении яичников)
Сколько времени занимает восстановление после гистерэктомии?
Продолжительность вашего пребывания в больнице и выздоровления будет зависеть от типа перенесенной вами гистерэктомии – абдоминальной, вагинальной или лапароскопической. Большинство женщин остаются в больнице на один-два дня, хотя некоторые могут оставаться до четырех дней. Восстановление после абдоминальной гистерэктомии занимает больше времени, полное восстановление обычно занимает от четырех до восьми недель. Большинство женщин могут вернуться к нормальной деятельности через одну-две недели после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Если при гистерэктомии мне удалили шейку матки, нужно ли мне делать мазки Папаниколау?
Если у вас была тотальная гистерэктомия, при которой шейка матки была удалена вместе с маткой, вам обычно не требуется мазок Папаниколау. Исключение составляют случаи, когда вам сделали гистерэктомию из-за рака шейки матки или его предшественников. Спросите своего поставщика медицинских услуг, нужно ли вам периодически сдавать мазок Папаниколау. Для всех женщин, перенесших гистерэктомию, важно проходить регулярные гинекологические осмотры в рамках своей медицинской помощи.
Дополнительную информацию о гистерэктомии можно получить по телефону:
Национальный информационный центр женского здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США
800-994-9662
ВЕРНУТЬСЯ К ЖЕНСКОМУ ЗДОРОВЬЮ
Краткосрочные и долгосрочные вопросы, которые необходимо задать
Гистерэктомия — это операция по удалению матки, которая может быть необходима для лечения определенных заболеваний. Это может вызвать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, и, как и любая серьезная операция, оно также сопряжено с некоторыми непосредственными рисками.
Существует несколько типов гистерэктомии, в зависимости от того, что удаляется:
- При частичной гистерэктомии удаляется часть или вся матка, но шейка матки остается нетронутой.
- При тотальной гистерэктомии удаляются как матка, так и шейка матки.
- При тотальной гистерэктомии с сальпингоовариэктомией удаляются матка, шейка матки, один или оба яичника и фаллопиевы трубы.
Гистерэктомия выполняется либо через брюшную полость, либо через влагалище. Некоторые из них могут быть выполнены лапароскопически или с помощью роботизированной технологии. Подход, который использует ваш врач, может сыграть роль в побочных эффектах, которые могут возникнуть после операции.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о побочных эффектах гистерэктомии.
Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных физических побочных эффектов. Некоторые могут также испытывать эмоциональные побочные эффекты в процессе выздоровления.
Физические побочные эффекты
После гистерэктомии вам может потребоваться остаться в больнице на день или два. Во время вашего пребывания вам, скорее всего, будут давать лекарства, чтобы облегчить любую боль, пока ваше тело заживает. Лапароскопическая гистерэктомия иногда не требует пребывания в больнице.
По мере выздоровления вы, вероятно, заметите кровянистые выделения из влагалища через несколько дней или недель после процедуры. Это совершенно нормально. Вы можете обнаружить, что ношение прокладки на этом этапе восстановления помогает.
Фактическое время, необходимое для восстановления, зависит от типа операции и вашей активности. Большинство людей могут вернуться к своему обычному уровню активности примерно через шесть недель после абдоминальной гистерэктомии.
Если у вас вагинальная гистерэктомия, время восстановления обычно короче. Вы должны быть в состоянии вернуться к своей обычной деятельности в течение трех или четырех недель.
В течение нескольких недель после гистерэктомии вы можете заметить:
- боль в месте разреза
- припухлость, покраснение или синяк в месте разреза
- жжение или зуд возле разреза
- онемение возле разреза или вниз по ноге
Имейте в виду, что если у вас будет тотальная гистерэктомия с удалением яичников, у вас сразу же начнется менопауза. Это может вызвать:
- приливы
- сухость влагалища
- ночная потливость
- бессонница
Эмоциональные побочные эффекты
Матка является важнейшим органом во время беременности. Его удаление означает, что вы не сможете забеременеть, что для некоторых может быть сложной задачей. Вы также перестанете менструировать после гистерэктомии. Для некоторых это огромное облегчение. Но даже если вы чувствуете облегчение, вы все равно можете испытывать чувство потери.
Для некоторых беременность и менструация являются важными аспектами женственности. Некоторым людям может быть трудно пережить потерю способности обоих в одной процедуре. Даже если вы взволнованы перспективой не беспокоиться о беременности или менструации, после процедуры могут возникнуть противоречивые чувства.
Прежде чем делать гистерэктомию, подумайте о том, чтобы посетить HysterSisters, организацию, занимающуюся предоставлением информации и поддержкой тем, кто рассматривает возможность гистерэктомии.
Вот мнение одной женщины об эмоциональных аспектах гистерэктомии.
После любого типа гистерэктомии у вас больше не будет менструации. Вы также не можете забеременеть. Это постоянные последствия гистерэктомии.
После гистерэктомии могут возникнуть проблемы с выпадением органов. В 2014 году исследование более 150 000 историй болезни пациентов показало, что 12% пациентов после гистерэктомии нуждались в операции по поводу пролапса тазовых органов.
В некоторых случаях выпадения органов влагалище больше не соединяется с маткой и шейкой матки. Влагалище может вытягиваться само по себе или даже выпячиваться за пределы тела.
Другие органы, такие как кишечник или мочевой пузырь, могут выпадать туда, где раньше находилась матка, и давить на влагалище. Если вовлекается мочевой пузырь, это может привести к проблемам с мочеиспусканием. Хирургия может исправить эти проблемы.
У большинства женщин после гистерэктомии не возникает опущения матки. Чтобы предотвратить проблемы пролапса, если вы знаете, что вам предстоит гистерэктомия, рассмотрите возможность выполнения упражнений для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие ваши внутренние органы. Упражнения Кегеля можно делать в любое время и в любом месте.
Если во время процедуры вам удалили яичники, симптомы менопаузы могут сохраняться в течение нескольких лет. Если у вас не удалены яичники и менопауза еще не наступила, менопауза может наступить раньше, чем ожидалось.
Если у вас удалены яичники и наступила менопауза, некоторые из ваших симптомов могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Сексуальные побочные эффекты менопаузы могут включать:
- сухость влагалища
- боль во время секса
- снижение полового влечения
Все это связано с изменением уровня эстрогена, вырабатываемого вашим организмом. Есть несколько вещей, которые вы можете рассмотреть, чтобы противодействовать этим эффектам, например, заместительная гормональная терапия.
Однако многие женщины, перенесшие гистерэктомию, не испытывают негативного влияния на свою сексуальную жизнь. В некоторых случаях облегчение хронической боли и кровотечения улучшает половое влечение.
Узнайте больше о сексе после гистерэктомии.
Гистерэктомия — это серьезная операция. Как и все операции, она сопряжена с рядом непосредственных рисков. Эти риски включают:
- большая кровопотеря
- повреждение окружающих тканей, включая мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, кровеносные сосуды и нервы
- тромбы
- инфекция
- побочные эффекты анестезии
- непроходимость кишечника
Если они не обсудят это с вами, не стесняйтесь спрашивать. Если они не могут предоставить эту информацию или ответить на ваши вопросы, возможно, они не подходят вам.
Гистерэктомия может стать процедурой, которая изменит жизнь и принесет значительные преимущества, но с некоторыми потенциальными рисками. Вот почему так важно найти врача, которому вы доверяете и с которым вам будет комфортно разговаривать перед процедурой.
Хороший врач выделит время, чтобы выслушать ваши вопросы и опасения перед операцией. Хотя вам и следует поднимать любые вопросы, вот несколько конкретных вопросов, которые стоит задать:
- Существуют ли какие-либо нехирургические методы лечения, которые могут улучшить мои симптомы?
- Какой тип гистерэктомии вы рекомендуете и почему?
- Чем грозит оставление яичников, фаллопиевых труб или шейки матки на месте?
- Какой подход к хирургии вы выберете и почему?
- Подхожу ли я для вагинальной гистерэктомии, лапароскопической хирургии или роботизированной хирургии?
- Используете ли вы новейшие хирургические методы?
- Есть ли какие-либо новые исследования, касающиеся моего состояния?
- Буду ли я по-прежнему нуждаться в мазках Папаниколау после гистерэктомии?
- Если вы удалите мои яичники, порекомендуете ли вы заместительную гормональную терапию?
- Всегда ли необходима общая анестезия?
- Как долго мне потребуется госпитализация после операции?
- Каково стандартное время восстановления в домашних условиях?
- Будут ли у меня шрамы и где?
Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов.