Что будет если удалить матку женщине: Удаление матки: последствия

Жизнь после удаления матки. Как это пережить?

Многие женщины чувствуют себя неловко или грустно из-за того, что у них больше нет главного женского органа, испытывают серьезные последствия гормональных колебаний или обнаруживают, что восстановление занимает больше времени, чем они ожидали.

Для некоторых эмоциональная травма, вызванная гистерэктомией, может затянуться гораздо дольше, чем физические последствия. Люди после подобных операций бессознательно могут ощущать себя неполноценными. Чувствовать себя немного подавленным или испытывать чувство потери после операции — это нормально.

Для всех гистерэктомия — эмоционально болезненный опыт. Многим приходится бороться и смиряться с душераздирающей реальностью, что больше не может быть менструаций или детей. Но каждая женщина, которая проходит через это, может с этим справиться. Главное — найти свой уникальный способ.

И так, чем же можно себе помочь?

1. Главное — не позволяйте никому закладывать в вас почву для депрессии. Часто девушки думают о ком угодно, кроме себя. “А что скажет муж? Будет ли он меня любить? Бросит ли меня?” Если человек теряет свой орган или его часть, его личность при этом не меняется, и жизнь на этом не заканчивается. Тем более, не позволяйте кому-либо внушить вам, что потере матки нужно стыдиться. Операция — это фильтр, помогающий понять, кто из людей достоин быть рядом с вами.
2. Не нужно стараться забыть обо всем поскорее. Позвольте себе поплакать, погрустить, пожаловаться маме, мужу, лучшим друзьям. Это ваши эмоции, и их надо прожить. В отношениях можно и нужно говорить о своих проблемах и искать поддержку.
3. Но все-таки будьте внимательны к послеоперационной депрессии и обратитесь за профессиональной помощью, если она вам нужна, чтобы справиться с бессонницей, потерей аппетита или чувствами безнадежности, если они у вас есть. Обратитесь и поговорите с людьми в группах онлайн-поддержки, с терапевтом, с друзьями или с женщинами, которым уже была сделана гистерэктомия. Они поймут, что вы чувствуете, и покажут вам, что жизнь продолжается.
4. Если ваши яичники были удалены вместе с маткой во время операции, у вас начнется менопауза. Это может вызвать перепады настроения, приливы жара, трудности со сном и другие последствия. Пообщайтесь со своим врачом, чтобы решить, хотите ли вы заместительную гормональную терапию или другое лечение, чтобы помочь с вашими симптомами, и главное знайте, что все это тоже пройдет!
5. Восстановление после гистерэктомии — это один из тех случаев, когда можно позволить другим людям помочь. Если кто-нибудь спросит, могут ли они принести еду, присмотреть за вашими детьми, выгулять собаку, убрать дом или приготовить вам чай, скажите «да»! Людям приятно помогать, и вам тоже будет хорошо.
6. Ценность мужчин и женщин часто ошибочно определяется их репродуктивностью. Мужчина является мужчиной, пока у него стоит член, а женщина женщиной — пока она рожает детей. Но это биологические пережитки: человек ценится в обществе, пока он полезен и выполняет что-то нужное. Вы полноценный, сильный, творческий человек, вы еще можете многое дать этому миру! Просто дайте себе время на восстановление.

Если ваш близкий человек перенес гистерэктомию:

Часто родственники женщины, перенесшей гистерэктомию, не знают, как ей помочь, и сами оказываются в психологическом тупике. На самом деле, надо просто обнять человека, пообщаться, рассказать, что после всего вы поедете в путешествие или вместе исполните еще какую-то мечту. Не обесценивайте эмоции и ни в коем случае не закрывайтесь.

Назад к списку статей

Последствия удаления матки. Выпадение и опущение влагалища: причины, симптомы, лечение, операция.

Выпадение влагалища

• Описание
• Видео
• Организация лечения
• Стоимость лечения
• Специалистам

Описание

Выпадение влагалища – это состояние, характеризующееся смещением одной или нескольких стенок влагалища относительно своего естественного положения.

Формально выпадение стенок влагалища свойственно любому опущению, вместе с тем этот термин чаще применяется при описании пролапса, развивающегося после удаления матки. В тоже время часто используется термин неполное выпадение стенок влагалища, который характеризует начальные степени выпадения матки и влагалища.

Симптомы

Симптомы выпадения влагалища в зависимости от задействованного органа можно разделить на следующие группы:

• Связанные с опущением мочевого пузыря (выпадение передней стенки влагалища): затрудненное мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями, необходимость вправлять выпадение для полного опорожнения мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, потерю мочи при напряжении и на фоне резких позывов в туалет
• Связанные с опущением прямой кишки (выпадение задней стенки влагалища): затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения прямой кишки, дефекация порциями, необходимость вправлять опущение или опорожнять пальцем кишку для полного ее опустошения

Кроме того для выпадения любой из стенок влагалища характерно чувство инородного тела во влагалище, выделения из влагалища, сухость опустившейся наружу слизистой влагалища, травматизация выпадающих стенок влагалища с возможным формированием язв, дискомфорт при половом контакте, а также тянущие боли внизу живота

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Конечно, это только пусковой механизм, так как чаще всего имеется предрасполагающий фактор – наследственная слабость соединительной ткани. Другой механизм развития заболевания заключается в хронически высоком внутрибрюшном давлении, которое значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат тазового дна. Основными виновниками данного состояния являются тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, и хронические запоры. 

Еще одной причиной, которая приводит к выпадению стенок влагалища, является операции по удалению матки. Дело в том, что чаще всего эти вмешательства выполняются в качестве метода лечения опущения матки и стенок влагалища. К  сожалению, в этой ситуации это нередко приводит к еще большему повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и рецидиву заболевания, доходящему до 50%. Формируется так называемое выпадение культи влагалища или постгистерэктомический пролапс, при котором стенки влагалища частично и полностью выворачиваются наружу.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Диагностика

Диагностика выпадения стенок влагалища состоит в выполнении стандартного гинекологического осмотра, на котором определяется задействованный в патологическом процессе отдел влагалища и степень опущения.

Всего выделяют 4 степени выпадения стенок влагалища:

• 1 степень – Характеризует состояние, когда стенки влагалища сместились со своего естественного положения, но еще не доходят до входа во влагалище на 2см и более  
• 2 степень – При этой стадии выпадения стенки влагалища находятся на уровне входа во влагалище.
• 3 степень – В этом случае отмечается выпадение стенок влагалища за пределы половой щели, но не более чем на 2/3 своей длины
• 4 степень – Полное выпадение стенок влагалища

При первых двух степенях пациентка может не чувствовать выпадения и оно часто протекает бессимптомно и требует лишь наблюдения. 3-4 степень опущения это запущенная стадия заболевания, при котором необходимо лечение.

Лечение

Лечение выпадения стенок влагалища выполняется только в случае значительного снижения качества жизни больных и нарушения функции внутренних органов.

Принципиально все виды помощи можно разделить на консервативные и оперативные. 

К первому типу относятся тренировки мышц тазового дна и пессарии. Упражнения при выпадении стенок влагалища малоэффективны, так как чаще всего имеется повреждение связочного аппарата тазового дна, который тренировками не восстановить. Это особенно актуально при постгистерэктомическом пролапсе. Пессарии представляют собой устройства, которые как распорка не дают выпасть опустившимся стенкам влагалища наружу. Данный метод можно рассматривать, как временную меру, когда по каким-либо причинам оперативное лечение провести невозможно. Более того использование пессариев сопровождается дискомфортом во влагалища, ведет к хроническому воспалению и выделениям, что требует регулярного посещения гинеколога. 

Единственно действенным методом лечения является хирургический. Вместе с тем и наиболее сложным, так как выполнение операций после удаления матки сопряжено с высоким риском осложнений и рецидивов. Вмешательства при выпадении стенок влагалища могут проводиться как через брюшную полость, так и через влагалище. Первый вариант кроме дорогостоящего оборудования и стоимости лечения сопряжен с большой длительностью операции, требующей хорошего состояния здоровья пациентки. Так же ему свойственны специфические осложнения: риск повреждения органов брюшной полости и мочеточников и послеоперационные проблемы с дефекацией. Более популярным является трансвагинальный тип реконструкции, который имеет меньшую длительность операций, а значит легче переносится больными. 

Практически полностью исключается повреждение органов брюшной полости. Более того он позволяет одномоментно выполнить реконструкцию обеих стенок влагалища и промежности. При этом риск развития осложнения связанных с использованием синтетических протезов, как у абдоминальных операций, так и у трансвагинальных одинаковый и напрямую зависит от опыта хирурга. Наибольшую популярность сейчас приобретают гибридные операции, которые совмещают в себе преимущества использования синтетических материалов и собственных тканей пациентки.

Видео

Организация лечения

Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

Лечение по ОМС и ВМП

Для граждан РФ возможно бесплатное лечение в рамках программы ОМС при большинстве заболеваний

Неважно где Вы живете

80% пациентов приезжают к нам из регионов Российской Федерации и стран ближнего и дальнего зарубежья

Многолетний опыт

Ежегодно в отделении урологии выполняется более 2200 операций любого уровня сложности

В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

1. Онлайн консультация специалиста

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Написать письмо

2. Назначение даты госпитализации

После консультации в течении нескольких дней с Вами свяжется наш администратор для записи на госпитализацию.

3. Обследование перед госпитализацией

Предоперационное обследование стоит проходить только после утверждения даты госпитализации. Большинство исследований Вы можете пройти в женской консультации или поликлинике по месту жительства бесплатно, по полису ОМС.

Если в Вашем населенном пункте нет возможности адекватно обследоваться — сделайте это в региональном центре, если не получается все сделать в рамках ОМС (по полису) — делайте в платных лабораториях (клиниках).

НЕ ПОЗДНЕЕ ЧЕМ ЗА 14 ДНЕЙ  до госпитализации необходимо выслать СКАНЫ (не фотографии) результатов анализов на электронный адрес: [email protected]

4. Госпитализация в отделение

За 10 суток до операции НЕОБХОДИМА отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, плавикс, варфарин и др.) если иное не обговорено с лечащими врачами.

Крайне желательно прибыть на хирургическое лечение с заранее индивидуально подобранным и приобретенным операционным компрессионным трикотажем (белые чулки, антитромботические 2 класса компрессии или согласно рекомендациям сосудистого хирурга). 

Стоимость лечения

Специалистам

Врачи отделения

Поделиться

Назад к списку

Цель, Процедура, Преимущества, Риски и Восстановление

Обзор

Гистерэктомия — это операция по удалению матки и, возможно, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб.

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — хирургическое удаление матки и, скорее всего, шейки матки. В зависимости от причины операции гистерэктомия может включать удаление окружающих органов и тканей, таких как фаллопиевы трубы и яичники. Матка – это место, где ребенок растет во время беременности. Его подкладка — это кровь, которую вы теряете во время менструального цикла. Вы теряете способность забеременеть, и у вас не будет менструации после гистерэктомии.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Ваш поставщик медицинских услуг обсудит, какой тип гистерэктомии необходим в зависимости от вашего состояния. Это определит, нужно ли удалять фаллопиевы трубы и/или яичники.

• Тотальная гистерэктомия: Удаление матки и шейки матки с сохранением яичников.
• Супрацервикальная гистерэктомия: Удаление только верхней части матки с сохранением шейки матки.
• Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (овариэктомия). Если у вас не было менопаузы, удаление яичников вызовет симптомы менопаузы.
• Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоовариэктомией: Удаление матки, шейки матки, фаллопиевых труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей и лимфатических узлов. Этот тип гистерэктомии выполняется при раке.

Зачем проводится гистерэктомия?

Медицинские работники выполняют гистерэктомию для лечения:

• Аномального или сильного вагинального кровотечения, которое не останавливается другими методами лечения.
• Сильная боль во время менструаций, не контролируемая другими методами лечения
• Лейомиомы или миомы матки (незлокачественные опухоли).
• Усиление тазовой боли, связанное с маткой, но не купируемое другими методами лечения.
• Выпадение матки (матка, «выпавшая» во влагалищный канал из-за ослабления опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднению дефекации.
• Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.
• Заболевания слизистой оболочки матки, такие как гиперплазия, рецидивирующие полипы матки или аденомиоз.

Как часто делают гистерэктомию?

Ежегодно в США около 300 000 женщин подвергаются гистерэктомии. Это вторая по распространенности операция среди женщин (после кесарева сечения).

Детали процедуры

Как подготовиться к гистерэктомии?

Медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Поговорите с ними о любых проблемах, которые у вас есть. Вас могут попросить предоставить образцы крови и мочи.

Что происходит во время гистерэктомии?

Ваш лечащий врач определит необходимый вам тип гистерэктомии и наилучший хирургический метод для выполнения этой процедуры. Вы переоденетесь в больничную одежду и подключитесь к мониторам, которые отслеживают частоту сердечных сокращений. Внутривенная (IV) линия помещается в вену на руке для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог даст вам:

• Общий наркоз, при котором вы не будете в сознании во время процедуры; или
• Регионарная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией), при которой лекарства помещаются рядом с нервами в нижней части спины, чтобы «блокировать» боль, пока вы бодрствуете.

Существует несколько различных хирургических подходов, которые может использовать ваш лечащий врач для выполнения гистерэктомии:

Вагинальная гистерэктомия:

• Ваша матка удаляется через разрез в верхней части влагалища. Наружного разреза нет.
• Рассасывающиеся швы накладываются во влагалище.
• Наиболее часто используется в случаях выпадения матки и других незлокачественных (или нераковых) состояний.
• Наименьшее количество осложнений и быстрое восстановление (до четырех недель) считается предпочтительным подходом.
• Пациенты часто уходят домой в день операции.

Лапароскопическая гистерэктомия:

• Лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на конце) вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез в пупке.
• Хирургические инструменты вводятся через несколько других небольших разрезов.
• Матку можно удалить небольшими кусочками через разрезы в брюшной полости или через влагалище.
• Некоторые люди отправляются домой в тот же день или после одной ночи в больнице.
• Полное восстановление короче и менее болезненно, чем абдоминальная гистерэктомия.

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:

• Ваш хирург проводит процедуру с помощью роботизированного аппарата.
• В брюшную полость вводят лапароскоп, чтобы можно было осмотреть область таза.
• Небольшие тонкие хирургические инструменты вводятся через три-пять разрезов вокруг пупка. Роботизированные руки и инструменты контролируются хирургом.
• Восстановление похоже на лапароскопическую гистерэктомию.

Абдоминальная гистерэктомия:

• Ваша матка удаляется через разрез длиной от шести до восьми дюймов в брюшной полости.
• Разрез делается либо от пупка до лобковой кости, либо по верхней линии роста волос. Хирург наложит швы или скобы, чтобы закрыть разрез.
• Чаще всего используется при раке, увеличении матки или распространении болезни на другие области малого таза.
• Как правило, требуется более длительное пребывание в больнице (два или три дня) и более длительное время восстановления.

Сколько длится процедура гистерэктомии?

Процедура длится от одного до трех часов. Время может варьироваться в зависимости от размера матки и необходимости удаления рубцов от предыдущих операций, а также от того, удаляются ли вместе с маткой другие ткани, такие как ткань эндометрия и другие органы (например, фаллопиевы трубы или яичники). .

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты гистерэктомии?

Некоторыми из наиболее распространенных побочных эффектов гистерэктомии являются вагинальные выделения (могут появиться в течение шести недель после операции) и раздражение в местах разрезов.

Если ваши яичники были удалены во время гистерэктомии, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как:

• Приливы.
• Сухость влагалища.
• Потеря либидо.
• Проблемы со сном (бессонница).

Ваш врач обсудит варианты лечения, чтобы избежать упомянутых выше побочных эффектов менопаузы.

Что происходит после гистерэктомии?

Количество времени, которое вы проведете в больнице после гистерэктомии, зависит от того, какую операцию вы перенесли. Ваш лечащий врач захочет следить за вами и убедиться, что нет признаков осложнений, таких как тромбы или кровотечение. Вы будете ходить как можно скорее после операции, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.

Если у вас была абдоминальная гистерэктомия, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия менее инвазивны и обычно не требуют пребывания в больнице на ночь.

Ваш лечащий врач ознакомит вас с инструкциями по восстановлению, включая ограничения на вашу повседневную деятельность. Обязательно обсудите любые опасения, которые у вас есть по поводу вашего выздоровления или процедуры.

Риски/выгоды

Каковы преимущества гистерэктомии?

Гистерэктомия может помочь вам жить более приятной жизнью, особенно если вы страдаете от постоянной тазовой боли или сильного и нерегулярного кровотечения. Если вы подвержены более высокому риску рака матки, гистерэктомия может снизить этот риск и потенциально спасти жизнь.

Каковы недостатки гистерэктомии?

Гистерэктомия — обширная операция с длительным периодом восстановления. Это сопряжено с рисками и побочными эффектами и является постоянным. В зависимости от типа операции у вас может наступить менопауза или возникнуть симптомы менопаузы. Вы также не сможете забеременеть после процедуры.

Каковы осложнения гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшой шанс, что могут возникнуть проблемы. Проблемы могут включать:

• Сгустки крови.
• Тяжелая инфекция.
• Кровотечение.
• Непроходимость кишечника.
• Порваны внутренние швы.
• Травма мочевыводящих путей.
• Проблемы, связанные с анестезией.

Восстановление и перспективы

Сколько времени занимает восстановление после гистерэктомии?

Большинство людей выздоравливают после гистерэктомии примерно через четыре-шесть недель. Ваше выздоровление зависит от типа гистерэктомии, которую вы перенесли, и от того, как была проведена операция. Восстановление после вагинальной и лапароскопической гистерэктомии занимает меньше времени, чем восстановление после абдоминальной гистерэктомии.

Постепенно увеличивайте активность и следите за своим самочувствием. Если что-то причиняет вам боль, вы должны остановиться. Поговорите со своим лечащим врачом о конкретных инструкциях по восстановлению в домашних условиях, в том числе о том, какие лекарства принимать.

Что нужно знать о домашнем лечении?

Вагинальное и лапароскопическое восстановление занимает от двух до четырех недель. Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять до шести недель. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем идти домой, чтобы убедиться, что вы знаете, как лучше всего заботиться о себе.

Общие инструкции после гистерэктомии:

• Вы можете испытывать легкое вагинальное кровотечение в течение одной-шести недель. Используйте только легкую ежедневную прокладку или гигиеническую прокладку для сбора выделений.
• Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех-шести недель.
• Ничего не вводите во влагалище в течение четырех-шести недель или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
• Не заниматься сексом в течение шести недель после операции.
• Вы можете принять душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не обязательно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Повязка на разрез не требуется. Если использовались хирургические полоски, они должны отпасть сами по себе в течение недели. Если использовались скобы, их должен удалить лечащий врач.
• Вы можете водить машину примерно через две недели после операции на брюшной полости или когда вы больше не принимаете обезболивающие препараты. Если у вас была вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия, вы можете начать водить машину через несколько дней.
• Возобновите тренировки через четыре-шесть недель, в зависимости от самочувствия.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Как я буду себя чувствовать после гистерэктомии?

Физически

После гистерэктомии менструации прекратятся. Иногда вы можете чувствовать вздутие живота и симптомы, похожие на симптомы менструации. Нормально иметь легкое вагинальное кровотечение или темно-коричневые выделения в течение примерно четырех-шести недель после операции.

Вы можете чувствовать дискомфорт в месте разреза в течение примерно четырех недель, а любое покраснение, синяк или отек исчезнут через четыре-шесть недель. Ощущение жжения или зуда вокруг разреза является нормальным явлением. Вы также можете почувствовать онемение вокруг разреза и вниз по ноге. Это нормально и, если присутствует, обычно длится около двух месяцев. Это нормально иметь шрамы, как внутренние, так и внешние. Лапароскопические операции вызывают меньшие, менее заметные шрамы, в отличие от абдоминальной гистерэктомии.

Если яичники остаются, у вас не должно быть гормональных эффектов. Если яичники были удалены вместе с маткой до менопаузы, у вас могут возникнуть симптомы, которые часто возникают при менопаузе, например, приливы. Ваш лечащий врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы.

У женщин, перенесших субтотальную гистерэктомию, могут быть легкие менструации в течение года после процедуры. Это происходит из-за того, что небольшое количество слизистой оболочки эндометрия может оставаться в шейке матки, вызывая менструации.

Эмоциональная

Эмоциональная реакция на гистерэктомию варьируется и может зависеть от того, насколько хорошо вы были подготовлены к операции, по какой причине она была проведена и была ли решена проблема.

Некоторые женщины могут испытывать чувство утраты, но эти эмоциональные реакции обычно носят временный характер. Другие женщины могут обнаружить, что гистерэктомия улучшает их здоровье и самочувствие и даже может быть операцией по спасению жизни. Пожалуйста, обсудите свои эмоциональные проблемы с вашим лечащим врачом.

Опустится ли мой живот после гистерэктомии?

Вздутие живота или чувство газообразования после гистерэктомии — это нормально. Может пройти несколько недель, прежде чем отечность и вздутие живота сойдут. Поговорите со своим лечащим врачом о способах уменьшения дискомфорта. Выполнение определенных упражнений, прикладывание теплого компресса или изменение диеты могут помочь вам.

Наступит ли менопауза после гистерэктомии?

Это зависит от того, были ли удалены яичники. Если у вас остались яичники после гистерэктомии, менопауза наступит не сразу. Если во время гистерэктомии были удалены оба яичника, у вас может наступить менопауза сразу.

Нужен ли мне мазок Папаниколау после гистерэктомии?

Как правило, нет, особенно если считается, что у вас низкий риск развития рака шейки матки. Вам следует продолжать делать мазок Папаниколау, если у вас была гистерэктомия из-за рака.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу, если мне сделали гистерэктомию?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас:

• Ярко-красное вагинальное кровотечение.
• Лихорадка выше 100°F.
• Сильная тошнота или рвота.
• Затрудненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
• Увеличение количества боли.
• Нарастающее покраснение, отек или выделения из разреза.

дополнительные детали

Влияет ли гистерэктомия на мою сексуальную жизнь?

Гистерэктомия обычно не влияет на вашу сексуальную функцию. Если яичники были удалены вместе с маткой, это могло вызвать симптомы менопаузы. Могут возникнуть такие симптомы, как низкое половое влечение и сухость влагалища. Использование лубриканта на водной основе может помочь при сухости.

Может ли женщина кончить после гистерэктомии?

Да, женщина все еще может испытывать оргазм и эякулировать после гистерэктомии. Это связано с тем, что внешние органы влагалища и тазовые нервы, иннервирующие нижние половые пути, остаются неповрежденными после простой гистерэктомии.

Отличается ли секс от моего партнера после гистерэктомии?

Нет, исследования показывают, что после гистерэктомии сексуальное удовольствие не меняется. Если яичники удалены и у вас сухость во влагалище, может помочь использование лубриканта. В редких случаях, когда гистерэктомия проводится по поводу рака или пролапса, после гистерэктомии изменяется форма вагинального канала. Это может привести к боли, особенно во время проникновения.

Чем заполнить пустое пространство после гистерэктомии?

После гистерэктомии другие органы перемещаются, чтобы заполнить пространство. Ваш тонкий и толстый кишечник в основном заполняют пространство, которое когда-то занимала матка.

Какие существуют альтернативы гистерэктомии?

Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать наилучший план лечения ваших симптомов или состояния. Если гистерэктомия не требуется с медицинской точки зрения, можно попробовать следующие варианты:

• Наблюдаем и ждем улучшения состояния.
• Прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, для облегчения болезненных менструаций или аномального кровотечения.
• Прижигание слизистой оболочки матки при сильном кровотечении.
• Процедуры по сокращению матки или операции по удалению миомы матки.
• Упражнения при опущении матки, которые помогают улучшить мышцы матки.
• Использование пессария для «поддержки» матки при ее пролапсе.
• Операция по поводу эндометриоза или вагинального кровотечения, не связанная с удалением всей матки.

Записка из клиники Кливленда

Гистерэктомия может помочь при многих состояниях матки, таких как нерегулярные кровотечения или болезненные менструации. Помните, открыто и честно говорите со своим лечащим врачом о своих симптомах, чтобы он мог порекомендовать наилучшее лечение. Если вам сделают гистерэктомию, убедитесь, что вы понимаете процедуру и то, как безопасно восстановиться после операции.

Краткосрочные и долгосрочные вопросы, ответы на вопросы

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки. Существует несколько типов гистерэктомии, в зависимости от того, что удаляется:

• При частичной гистерэктомии удаляется матка, но шейка матки остается нетронутой.
• Стандартная гистерэктомия удаляет как матку, так и шейку матки.
• При тотальной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, один или оба яичника и фаллопиевы трубы.

Гистерэктомия выполняется либо через брюшную полость, либо через влагалище. Некоторые из них могут быть выполнены лапароскопически или с помощью роботизированной технологии. Подход, который использует ваш врач, может сыграть роль в побочных эффектах, которые могут возникнуть после операции.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о побочных эффектах гистерэктомии.

Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных физических побочных эффектов. Некоторые могут также испытывать эмоциональные побочные эффекты в процессе выздоровления.

Физические побочные эффекты

После гистерэктомии вам может потребоваться остаться в больнице на день или два. Во время вашего пребывания вам, скорее всего, будут давать лекарства, чтобы облегчить любую боль, пока ваше тело заживает. Лапароскопическая гистерэктомия иногда не требует пребывания в больнице.

По мере выздоровления вы, вероятно, заметите кровянистые выделения из влагалища через несколько дней или недель после процедуры. Это совершенно нормально. Вы можете обнаружить, что ношение прокладки на этом этапе восстановления помогает.

Фактическое время, необходимое для восстановления, зависит от типа операции и вашей активности. Большинство людей могут вернуться к своему обычному уровню активности примерно через шесть недель после абдоминальной гистерэктомии.

Если у вас вагинальная гистерэктомия, время восстановления обычно короче. Вы должны быть в состоянии вернуться к своей обычной деятельности в течение трех или четырех недель.

В течение нескольких недель после гистерэктомии вы можете заметить:

• боль в месте разреза
• припухлость, покраснение или синяк в месте разреза
• жжение или зуд возле разреза
• ощущение онемения возле разреза или вниз по ноге

Имейте в виду, что если вам предстоит тотальная гистерэктомия с удалением яичников, у вас сразу начнется менопауза. Это может вызвать:

• приливы
• сухость влагалища
• ночные поты
• бессонницу

Эмоциональные побочные эффекты

Матка является важнейшим органом во время беременности. Его удаление означает, что вы не сможете забеременеть, что для некоторых может быть сложной задачей. Вы также перестанете менструировать после гистерэктомии. Для некоторых это большое облегчение. Но даже если вы чувствуете облегчение, вы все равно можете испытывать чувство потери.

Для некоторых беременность и менструация являются важными аспектами женственности. Некоторым людям может быть трудно пережить потерю способности обоих в одной процедуре. Даже если вы взволнованы перспективой не беспокоиться о беременности или менструации, после процедуры могут возникнуть противоречивые чувства.

Прежде чем делать гистерэктомию, подумайте о том, чтобы посетить HysterSisters, организацию, занимающуюся предоставлением информации и поддержкой тем, кто рассматривает возможность гистерэктомии.

Вот мнение одной женщины об эмоциональных аспектах гистерэктомии.

После любого типа гистерэктомии у вас больше не будет менструации. Вы также не можете забеременеть. Это постоянные последствия гистерэктомии.

После гистерэктомии могут возникнуть проблемы с выпадением органов. В 2014 году исследование более 150 000 историй болезни пациентов показало, что 12% пациентов после гистерэктомии нуждались в операции по поводу пролапса тазовых органов.

В некоторых случаях выпадения органов влагалище больше не соединяется с маткой и шейкой матки. Влагалище может вытягиваться само по себе или даже выпячиваться за пределы тела.

Другие органы, такие как кишечник или мочевой пузырь, могут выпадать туда, где раньше находилась матка, и давить на влагалище. Если вовлекается мочевой пузырь, это может привести к проблемам с мочеиспусканием. Хирургия может исправить эти проблемы.

У большинства женщин после гистерэктомии не возникает пролапса. Чтобы предотвратить проблемы пролапса, если вы знаете, что вам предстоит гистерэктомия, рассмотрите возможность выполнения упражнений для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие ваши внутренние органы. Упражнения Кегеля можно делать в любое время и в любом месте.

Если во время процедуры вам удалили яичники, симптомы менопаузы могут сохраняться в течение нескольких лет. Если у вас не удалены яичники и менопауза еще не наступила, менопауза может наступить раньше, чем ожидалось.

Если у вас удалены яичники и наступила менопауза, некоторые из ваших симптомов могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Сексуальные побочные эффекты менопаузы могут включать:

• сухость влагалища
• боль во время секса
• снижение полового влечения

Все это связано с изменением уровня эстрогена, вырабатываемого вашим организмом. Есть несколько вещей, которые вы можете рассмотреть, чтобы противодействовать этим эффектам, например, заместительная гормональная терапия.

Однако многие женщины, перенесшие гистерэктомию, не испытывают негативного влияния на свою сексуальную жизнь. В некоторых случаях облегчение хронической боли и кровотечения улучшает половое влечение.

Узнайте больше о сексе после гистерэктомии.

Гистерэктомия — это серьезная операция. Как и все операции, она сопряжена с рядом непосредственных рисков. Эти риски включают:

• большая кровопотеря
• повреждение окружающих тканей, включая мочевой пузырь, уретру, кровеносные сосуды и нервы
• тромбы
• инфекция
• побочные эффекты анестезии
• непроходимость кишечника

90 и не означает, что гистерэктомия небезопасна. Ваш врач должен обсудить с вами эти риски перед процедурой и сообщить вам о шагах, которые они предпримут, чтобы свести к минимуму риск более серьезных побочных эффектов.

Если они не обсудят это с вами, не стесняйтесь спрашивать. Если они не могут предоставить эту информацию или ответить на ваши вопросы, возможно, они не подходят вам.

Гистерэктомия может стать процедурой, которая изменит жизнь и принесет значительные преимущества, но с некоторыми потенциальными рисками. Вот почему так важно найти врача, которому вы доверяете и с которым вам будет комфортно разговаривать перед процедурой.

Хороший врач выделит время, чтобы выслушать ваши вопросы и опасения перед операцией. Хотя вам и следует поднимать любые вопросы, вот несколько конкретных вопросов, которые стоит задать:

• Существуют ли какие-либо нехирургические методы лечения, которые могут улучшить мои симптомы?
• Какой тип гистерэктомии вы рекомендуете и почему?
• Чем чревато оставление яичников, фаллопиевых труб или шейки матки на месте?
• Какой подход к хирургии вы выберете и почему?
• Подхожу ли я для вагинальной гистерэктомии, лапароскопической хирургии или роботизированной хирургии?
• Используете ли вы новейшие хирургические методы?
• Есть ли какие-либо новые исследования, касающиеся моего состояния?
• Будут ли мне по-прежнему нужны мазки Папаниколау после гистерэктомии?
• Если вы удалите мои яичники, порекомендуете ли вы заместительную гормональную терапию?
• Всегда ли необходима общая анестезия?
• Как долго мне потребуется госпитализация после операции?
• Каково стандартное время восстановления в домашних условиях?
• Будут ли у меня шрамы и где?

Гистерэктомия может вызвать несколько краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов.