Что происходит с женщиной после удаления матки: Удаление матки: последствия

последствия для организма после 40 лет

Обновлено: 11 Сентября 2020

Всеволод Олегович Пороховой — эндоваскулярный хирург | Хирург-эндоскопист

0 22350

Содержание статьи

• Виды гистерэктомии
• Показания к гистерэктомии
• Последствия удаления матки после 40 лет
• ЭМА – эффективная альтернатива гистерэктомии

Любое оперативное вмешательство может нанести серьезный вред здоровью, особенно если процедура связана с удалением какого-либо органа. Одной из распространенных хирургических процедур является гистерэктомия – операция по удалению матки, которая ежегодно выполняется более миллиону женщин.

При этом в большинстве случаев удаление матки проводится женщинам после 40 лет. Удаление матки неизбежно вызывает появление ряда последствий, меняющих жизнь женщины, поэтому процедура вызывает определенные страхи у пациентов.

Гистерэктомия – серьезная операция, выполняющаяся по определенным показаниям, при которых другие методы лечения не принесут должного эффекта.

Но многие врачи, недооценивая значимость матки, расширяют показания и настаивают на ее удалении, не рассказывая об альтернативных методах терапии. Во многих странах удаление матки после 40 лет проводят с целью профилактики онкологических заболеваний. К тому же оно часто осуществляется по поводу миомы матки, при которой оптимальнее использовать эмболизацию маточных артерий.

При диагностике опасных заболеваний гистерэктомия часто является единственным выходом из ситуации, в этом случае от операции отказываться не стоит. Но если существуют альтернативные методы лечения, которые помогут сохранить функциональность матки, то следует обратить на них внимание. Ведь матка является важным органом, регулирующим множество процессов в организме, поэтому ее удаление не может пройти бесследно.

Виды гистерэктомии

Последствия удаления матки в 40 лет и более будут зависеть от объема оперативного вмешательства и пути его проведения. Различают несколько видов гистерэктомии: радикальная – подразумевает удаление матки, шейки матки, придатков, региональных лимфоузлов и тазовой клетчатки; тотальная – удаление не только матки, но и шейки; субтотальная – наиболее щадящая операция, связанная с удалением матки.

При тотальной и субтотальной гистерэктомии возможно удаление или сохранение яичников в зависимости от ситуации.

Оперативное вмешательство может выполняться разными путями. Если разрез располагается на брюшной стенке, то говорят о лапаротомической гистерэктомии. Этот способ проведения процедуры способствует удлинению периода реабилитации, а также срока госпитализации пациентки. Также он вызывает наибольшее число осложнений, в частности формирование рубца, увеличение частоты образования спаек и т.п.

Выполнение операции через небольшие проколы в брюшной стенке осуществляется при лапароскопической гистерэктомии. Это позволяет облегчить послеоперационный период, ускорить процесс восстановления. Наиболее щадящим путем проведения вмешательства является гистероскопический, но существует огромное число ограничений по использованию такого способа операции, поэтому она выполняется редко.

Показания к гистерэктомии

Удаление матки после 40 лет выполняется по определенным показаниям. В основном это злокачественные и доброкачественные новообразования, серьезные гинекологические травмы, экстренные ситуации. Также операцию выполняют в случае безуспешности других методов лечения, при запущенных формах заболеваниях. В большинстве случаев операцию выполняют по поводу миомы матки, чаще всего необоснованно. Гистерэктомия при миоме показана при достижении матки размеров, соответствующих 20 неделям беременности. В остальных ситуациях можно рассмотреть альтернативные методы, позволяющие добиться положительных результатов.

Раньше высокая частота удаления матки при миоме была обусловлена отношением врачей к патологии, как к доброкачественной опухоли, способной к озлокачествлению. Но за последние годы ситуация кардинально поменялась, ученые доказали, что миома – это не опухоль, а опухолеподобное заболевание, проявляющееся формированием узлов различных размеров и локализации в мышечном слое матки. Риск малигнизации миомы стремится к нулю, поэтому по характеристикам она приравнивается к жировику на коже. Это не говорит о том, что при ее диагностике не стоит обращать на нее внимание и отказываться от лечения. Ведь спрогнозировать характер течения и скорость роста узлов никто не может. Но если врач настаивает на удалении матки, не предлагая альтернативы, то следует разузнать о возможности использования других методов лечения. Получить информацию об эффективных и результативных терапевтических методах можно в клиниках лечения миомы.

Последствия удаления матки после 40 лет

Удаление матки после 40 лет приводит к различным ранним и поздним последствиям, которые отражаются на жизни женщины и ее психоэмоциональном состоянии.  В большинстве случаев операцию выполняют рожавшим пациенткам, так как после вмешательства полностью утрачивается способность к деторождению. Осуществление гистерэктомии у молодых пациенток без детей обосновано в угрожающих жизни состояниях. В редких ситуациях процедура выполняется по желанию самих женщин.

Невозможность беременности и отсутствие матки на подсознательном уровне воспринимается пациентками как потеря женственности, поэтому они чувствуют себя неполноценными.

Это проявляется эмоциональной подавленностью, раздражительностью, перепадами настроения, депрессиями. У многих на этом фоне формируются различные страхи: страх разрушения семьи, страх смерти и т.п. Справиться с этими состояниями можно с помощью поддержки близких и наблюдения у психологов в реабилитационном периоде.

Практически у половины женщин после удаление матки формируется постгистерэктомический синдром – комплекс симптомов, связанных с нарушениями работы эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Он вызван резким прекращением выработки женских гормонов. Считается, что при сохранении яичников такое состояние не развивается, но это ошибочное мнение. Ведь вмешательство негативно отражается на кровообращении в яичниках, что неизбежно вызывает их дегенеративные изменения. Этот синдром проявляется приливами, обменными нарушениями, ухудшением внешнего состояния, раздражительностью, нарушением работоспособности, повышенной слабостью, перепадами настроения, депрессиями и другими признаками.

Последствия удаления матки после 40 лет могут быть обусловлены осложнениями оперативного вмешательства. Любая операция связана с риском развития осложнений, гистерэктомия не является исключением, при этом они могут сформироваться как во время процедуры, так и после нее. Интраоперационные осложнения развиваются редко, так как зависят от соблюдения правил безопасности, мастерства и профессионализма врача: кровотечения, гематомы, повреждения мочеточника и кишечника. Риск формирования послеоперационных осложнений немного больше: инфицирование раны, кровотечения, перитонит, нарушение мочеиспускания, спайки, тромбоэмболия легочной артерии. Все эти ситуации  требуют срочного вмешательства врача.

Удаление матки после 40 лет не должно сказаться на сексуальной активности пациентки, хотя некоторые отмечают изменения в ту или иную сторону. Часть женщин рассказывает об усилении полового влечения, получении большего удовольствия от процесса. Подобная реакция может быть вызвана тем, что пациентки больше не испытывают неприятных симптомов: сильных болей, кровотечений и других признаков.

Другие женщины считают себя неполноценными сексуальными партнерами из-за удаления матки, при этом не исключается дискомфорт во время секса, трудности в достижении оргазма, сухость влагалища, снижение либидо. Все эти изменения напрямую связаны с перестройкой гормональной системы.

Гистерэктомия – это распространенная и детально изученная операция, поэтому были выявлены последствия удаления матки в поздние сроки. При этом их появление многие пациенты и врачи не связывают с выполнением вмешательства.  На основании многочисленных исследований доктора доказали, что в результате удаления матки значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых (в частности ИБС, инсульта) и онкологических заболеваний.

Последствия, формирующиеся после удаления матки, свидетельствуют о важности сохранения органа. Поэтому отношение некоторых врачей к матке как к органу, необходимому только для вынашивания ребенка, необоснованно. Недооценка значимости матки приводит к серьезному увеличению частоты выполнения гистерэктомий, хотя во многих ситуациях можно использовать другие методы лечения, позволяющие сохранить функциональную активность органа.

ЭМА – эффективная альтернатива гистерэктомии

Гистерэктомию чаще всего выполняют по поводу миомы матки. При этом для лечения этой патологии могут применяться другие более щадящие хирургические способы лечения (миомэктомия) или эмболизация маточных артерий. Выбор тактики ведения пациентки зависит от множества факторов: возраста, планирования беременности, типа роста узлов, их локализации и размеров, количества очагов. Узнать о возможных методах лечения, которые можно применить в вашем случае, можно на консультации по e-mail. Также вы можете записаться на приём и встретиться со специалистом, чтобы узнать ответы на все интересующие вопросы.

Миомэктомия и ЭМА не являются конкурирующими методами лечения, они выполняются в соответствии с показаниями и противопоказаниями. Если существует риск травматизации и деформации матки, вскрытия ее полости, то следует отдавать предпочтение ЭМА.

Эмболизация маточных артерий не новая методика, первые результаты лечения пациентов при помощи этой методики были описаны уже в 1994 году. За многие годы процедура претерпела различные изменения и модификации, что позволило значительно снизить риск осложнений и негативных последствий.

ЭМА – это самая безопасная методика лечения миом матки. Она позволяет полностью подавить рост миоматозных узлов, уменьшить их размеры, сохраняет полноценность матки и возможность беременности и родов. При этом процедура эффективна по отношению к узлам различной локализации и объемов, легко переносится пациентами, способствует быстрому восстановлению женщины после манипуляции.

Эмболизация маточных артерий не требует длительной госпитализации пациентки. Она практически не вызывает появления неприятных симптомов, в первые часы у женщины развиваются болевые ощущения, интенсивность которых постепенно падает. С целью их купирования назначаются лекарственные препараты. Врачи, пугающие женщин сильными болями после ЭМА, основывают доводы на недостоверной информации. К тому же они умалчивают о болевой реакции после гистерэктомии.

Беспокойство из-за возможного нарушения кровообращения в матке и яичниках после эмболизации необоснованно. Для выполнения манипуляции используются эмболы определенного размера, которые закупоривают сосуды только в патологических очагах, не оказывая отрицательного воздействия на окружающие органы. Этим объясняется высокая эффективность процедуры, а также минимальный риск развития осложнений.

Иногда врачи комбинируют ЭМА с миомэктомией. При этом эмболизация маточных артерий является первым этапом лечения, который позволяет значительно сократить вероятность развития кровотечения во время миомэктомии, а также рецидива заболевания после вмешательства.

ЭМА – это прекрасная альтернатива гистерэктомии. Она позволяет сохранить орган и избавить женщину от мучительных симптомов. Если ваш врач настаивает на удалении матки, подумайте о целесообразности выполнения операции, возможных осложнениях и последствиях. Ведь гистерэктомия часто не является единственно возможным выходом из ситуации. Принимайте решение осмысленно, ведь от него зависит ваша дальнейшая жизнь и общее состояние.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

---

Оцените статью

Комментарии

Ваше имя Пожалуйста, введите Ваше имя

E-mail Пожалуйста, введите E-mail

Символы на картинке Пожалуйста, введите код

Текст комментария Пожалуйста, введите текст комментария

Ведущие специалисты

Все специалисты

Лиана Назимовна Аминова — акушер-гинеколог, онколог

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Юлия Викторовна Чернышева — акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог

Записаться на прием

Борис Юрьевич Бобров — эндоваскулярный хирург

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Записаться на прием

Дмитрий Михайлович Лубнин — гинеколог

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Удаление матки — боли и осложнения после операции

Осложнения после гистерэктомии бывают ранними и поздними. Боли после удаления матки появляются в первые сутки и связаны непосредственно с операцией. В поздний период болевой синдром может быть связан с образованием спаек. У женщин после вмешательства могут возникать кровотечения, нагноения послеоперационной раны. Если после операции начинают резко болеть ноги, или появляется боль за грудиной и одышка, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочной артерии либо вен нижних конечностей. О малейших нарушениях и проблемах, которые чувствует женщина после операции, следует сообщить лечащему врачу.

Период после удаления матки, боли и другие симптомы

Послеоперационный период при удалении матки делится на ранний и поздний. В течение раннего периода женщина пребывает в стационаре, под медицинским наблюдением. Затем проходит реабилитацию дома. Длительность восстановления зависит от типа вмешательства. Гистерэктомию проводят несколькими способами. Орган удаляют через разрез на передней стенке живота, через влагалище, либо путем лапароскопии. В первых двух случаях ранний послеоперационный период длится 8-10 дней, в последнем больную выписывают домой уже на 3-5 день. Лапароскопическое удаление матки боли и другие неприятные последствия позволяет значительно уменьшить.

Самыми сложными в послеоперационном периоде являются первые сутки. После удаления матки начинает болеть живот, и это нормальная реакция. Ведь было произведено серьезное хирургическое вмешательство. Повышенная чувствительность сохраняется в течение 3-10 дней. По-разному выходят женщины из наркоза, у некоторых может наблюдаться тошнота, иногда рвота, спутанность сознания, сильная слабость, повышенная жажда. В первые сутки у большинства отсутствует аппетит. Также в первые дни после операции может возникнуть интоксикация, связанная с воздействием наркоза и кровопотерей.

Боли после операции снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и наркотических анальгетиков. В обязательном порядке вводят антибиотики для профилактики бактериальных инфекций. В первые 2-3 суток назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов. Также показаны пациенткам внутривенные инфузии глюкозы и физиологического раствора для снятия интоксикации и восполнения объема циркулирующей крови. При значительных кровопотерях показано переливание плазмы или эритроцитарной массы. Вставать с кровати после лапаротомии рекомендуют по истечении суток, а после лапароскопии – через 7-8 часов. Ранняя активность пациенток предотвращает возникновение многих осложнений.

Осложнения в ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период требует постоянного наблюдения врачей, так как именно в первые дни существует большая опасность возникновения осложнений. Боли после удаления матки могут усиливаться, если возникло воспаление в области швов или гнойное осложнение. В таком случае кожа вокруг раны краснеет, появляется отек, серозные или гнойные выделения. В некоторых случаях могут расходиться швы, замедляется заживление послеоперационной раны. У пациентки может подниматься температура.

Грозным осложнением гистерэктомии является перитонит. Чаще всего он наблюдается при операциях, сделанным по экстренным показаниям, некрозах фиброматозных узлов, распаде раковых опухолей. Начинает болеть после удаления матки живот, стенки его напряжены, из-за резкой болезненности трудно провести пальпацию. Общее состояние пациентки ухудшается, температура поднимается до 39 градусов и выше, появляются симптомы общей интоксикации. Швы могут не изменяться, но чаще в области послеоперационной раны наблюдается отек, гнойные выделения, расхождение краев. Сначала проводят консервативную терапию с применением 2-3 антибиотиков, внутривенными инфузиями. Если она оказалась неэффективной, проводят повторную операцию.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть после удаления матки боли — нарушение мочеиспускания. Проявляется оно в виде резей, напоминающих симптомы цистита, и связано с травмой уретры во время хирургического вмешательства. В редких случаях у женщин происходит острая задержка мочи. Опасным осложнением является кровотечение. Оно может быть наружным (из влагалища или послеоперационной раны) или внутренним. Единственными симптомами массивного внутреннего кровотечения могут быть боли в животе, слабость и падение артериального давления. Уточняют диагноз с помощью УЗИ. Для остановки кровотечения вводят антикоагулянты, при массивной кровопотере может понадобиться повторная операция, переливание крови.

Если у женщины начинает болеть после удаления матки за грудиной, появляется одышка, тахикардия, падает давление, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочных артерий. Тяжесть состояния зависит от уровня закупорки. Когда тромбы попадают в мелкие артерии, состояние пациентки ухудшается незначительно, у нее может возникнуть пневмония, бронхоспазм, инфаркт небольшого участка легкого. Когда тромб попадает в крупную артерию, осложнение может закончиться летально. Для купирования назначают тромболитики, инфузионную терапию, кислородные маски. Лечение проводится в условиях реанимации.

Боли в ногах, покраснение кожи в участке голени, могут быть связаны с тромбофлебитом. Это осложнение возникает не так уж и часто. Для его профилактики вводят антикоагулянты, рекомендуют надевать сразу после операции компрессионное белье на нижние конечности.

Боли после удаления матки и осложнения в отдаленный период после операции

Реабилитация после удаления матки проходит приблизительно 1,5-2 месяца. В этот период могут возникать поздние осложнения, которые требуют медицинской помощи. Наиболее часто встречаются:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища
• Образование свищей
• Хронические боли после удаления матки

Недержание мочи и выпадение влагалища возникают из-за нарушения анатомического соотношения между органами малого таза и ослаблением его мускулатуры. Женщины могут жаловаться как на незначительное подтекание содержимого мочевого пузыря, так и на полную невозможность удерживать мочу. Такое состояние создает дискомфорт, ограничивает физическую активность женщины, приводит к частым уретритам, циститам и даже пиелонефритам. Иногда начинает болеть после удаления матки поясница, появляется дискомфорт или ощущение инородного тела в промежности. Эти признаки являются симптомами выпадения влагалища. Хотя во многих случаях осложнение протекает бессимптомно.

Свищи – это аномальные каналы, которые могут соединять влагалище с мочевым пузырем или прямой кишкой. Осложнение возникает редко. Основные симптомы – выделение кала или мочи из влагалища. Удаление матки боли хронические в позднем послеоперационном периоде может вызывать из-за образования спаек. Возникают они чаще при лапаротомии, чем при лапароскопии. Спаечный процесс могут провоцировать ранние послеоперационные осложнения (перитонит, нагноение швов, кровотечения). Также у ряда пациенток есть генетическая предрасположенность к образованию спаек и келоидных рубцов. В таких ситуациях может не только болеть после удаления матки живот. Спаечный процесс сопровождается метеоризмом, запорами, недержанием мочи.

Последствия удаления матки

Гистерэктомия – серьезная операция, при которой удаляется один из органов, потому она не может проходить без последствий. Они зависят от объема хирургического вмешательства, наличия осложнений после операции. Женщина после операции не сможет зачать и выносить малыша. Если матка была удалена вместе с придатками, у нее наступает климакс. Связан он с резким снижением количества гормонов, которые синтезировались в яичниках. Он может сопровождаться приливами, перепадами настроения, увеличением массы тела, снижением полового влечениями. Удаление матки может провоцировать боли в костях. Они тоже связаны с гормональными изменениями. В климаксе снижается количество кальция крови и костной ткани, что ведет к остеопорозу. Для профилактики этих осложнений и снятия симптомов раннего климакса пациенткам назначают поддерживающую гормональную терапию.

Если матка была удалена без придатков, резких гормональных нарушений не наступает. У женщины отсутствуют месячные, она остается бесплодной. Если осталась небольшая культя, раз в месяц могут наблюдаться незначительные кровотечения. Живот болеть после удаления матки при этом будет незначительно. Многие пациентки спрашивают, можно ли заниматься сексом после гистерэктомии. В большинстве случаев сексуальная жизнь не нарушается, половое влечение может сохраняться даже при удаленных яичниках. Иногда боли после операции во время секса связаны с хирургическим удалением части влагалища и уменьшением его длины. Но многие партнеры приспосабливаются к такой ситуации, находят определенные позиции, которые не причиняют дискомфорта.

В большинстве случаев удаление матки боли через 2-3 месяца уже не вызывает. Кроме выше приведенных последствий, никаких других симптомов у женщин не наблюдается. Они могут нормально жить, работать, отдыхать, заниматься умеренно спортом. На продолжительность жизни операция не влияет. Если гистерэктомия была проведена в связи с раковым заболеванием, может понадобиться курс химиотерапии или лучевой терапии.

Бесплатный прием репродуктолога

по 30 апреля 2023

Осталось 23 дня

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Имя *

Телефон *

E-mail *

Сообщение *

Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных

Leave this field blank

Другие статьи

Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?

Читать статью

Что можно и чего нельзя после ЭКО?

Читать статью

Лицензии и сертификаты

Восстановление после гистерэктомии: чего ожидать?

Автор Джини Лерш Дэвис

В этой статье

• Восстановление после гистерэктомии
• Лечение побочных эффектов гистерэктомии

После гистерэктомии у вас будет короткий период восстановления в больнице. Время вашего восстановления дома, прежде чем вы сможете вернуться к своим обычным делам, зависит от процедуры, которую вы сделали.

Абдоминальная гистерэктомия. Большинство женщин отправляются домой через 2-3 дня после этой операции, но полное восстановление занимает от шести до восьми недель. В это время нужно отдохнуть дома. Вы не должны выполнять какие-либо задачи, пока не поговорите со своим врачом об ограничениях. Не поднимайте тяжести в течение первых двух недель. Ходьба приветствуется, но без поднятия тяжестей. Через 6 недель вы можете вернуться к своим обычным делам, в том числе к сексу.

Вагинальная или лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (ЛАВГ). Вагинальная гистерэктомия менее хирургически инвазивна, чем абдоминальная процедура, и восстановление может занять всего две недели. Большинство женщин приходят домой в тот же день или на следующий. Поощряется ходьба, но не поднятие тяжестей. Вам нужно будет воздерживаться от секса в течение как минимум 6 недель.

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия (ЛШГ). Эта процедура является наименее инвазивной и может иметь период восстановления от шести дней до двух недель. Поощряется ходьба, но не поднятие тяжестей.

Роботизированная гистерэктомия. Движения хирурга имитируются роботизированными руками, которые делают небольшие надрезы для удаления матки. Большинство женщин возвращаются домой на следующий день. Если шейка матки удалена, у вас будут те же ограничения, что и при LAVH.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов при любом типе гистерэктомии:

• Лихорадка или озноб
• Сильное кровотечение или необычные выделения из влагалища
• Сильная боль
• Покраснение или выделения из разрезов
• Проблемы с мочеиспусканием или мочеиспусканием дефекация
• Затрудненное дыхание или боль в груди

Восстановление после гистерэктомии

Для большинства женщин жизнь без матки означает облегчение симптомов, вызвавших гистерэктомию, — кровотечения, болей в области таза и вздутия живота. С облегчением этих симптомов женщины могут лучше заниматься сексом — с большим либидо, частотой и удовольствием.

Но если яичники были удалены, впереди еще несколько испытаний. Если у вас не было менопаузы до гистерэктомии, у вас, вероятно, начнутся симптомы менопаузы — приливы и перепады настроения. Ваше тело приспосабливается к изменениям уровня гормонов. У вас также могут быть некоторые изменения в сексуальном желании и удовольствии, а также сухость влагалища. Большинство женщин начинают заместительную гормональную терапию еще до выписки из больницы, потому что телесные изменения могут быть очень резкими.

Вы можете испытывать чувство потери. Вы можете оплакивать потерю матки и способность иметь детей. Если вы перенесли операцию из-за болезни или рака, вы можете чувствовать себя подавленным. Эти чувства нормальны. Поговорите о них со своим врачом и психотерапевтом. Однако большинство женщин счастливы после гистерэктомии.

Лечение побочных эффектов гистерэктомии

Если ваши яичники были удалены вместе с маткой, вы можете рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для облегчения некоторых симптомов. Ваш возраст и история болезни являются факторами, которые следует учитывать при принятии решения о ЗГТ. Обсудите это со своим врачом.

Существуют негормональные методы лечения, которые могут помочь. Эффексор и другие антидепрессанты СИОЗС, клонидин (лекарство от артериального давления) и нейронтин (назначаемый при судорогах и хронической боли) оказались эффективными при лечении приливов.

Некоторые женщины испытывают боль во время полового акта после гистерэктомии. Это помогает попробовать разные позиции и лубриканты и увлажняющие средства (например, масла K-Y или Replens). Вагинальный крем, суппозиторий или кольцо с низкими дозами эстрогена также могут уменьшить сухость влагалища.

Тазовая слабость иногда развивается после гистерэктомии. Если у вас была некоторая тазовая слабость до операции, после нее она может ухудшиться, что приведет к проблемам с мочевым пузырем или кишечником. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы таза, чтобы помочь справиться с проблемами недержания мочи. Некоторым женщинам необходима корректирующая операция.

Руководство по женскому здоровью

1. Скрининг и анализы
2. Диета и упражнения
3. Отдых и релаксация
4. Репродуктивное здоровье
5. С головы до ног

Что происходит с вашим телом после гистерэктомии?

Гистерэктомия является второй наиболее распространенной операцией среди женщин в Соединенных Штатах, но она не является рутинной, и к ней никогда не относились легкомысленно. Если вам нужно сделать гистерэктомию, доктор Джон Мейси из Нэшвилла, штат Теннесси, найдет время, чтобы поговорить, объяснив все ваши варианты, хирургическую процедуру и изменения, которые могут произойти в вашем теле после гистерэктомии.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Чтобы полностью представить себе, как ваше тело может измениться после гистерэктомии, вам необходимо знать различные виды операций. Доктор Мейси может порекомендовать один из трех типов гистерэктомии:

• Частичная или супрацервикальная гистерэктомия: верхняя часть матки удаляется, а шейка остается на месте
• Тотальная гистерэктомия: удаляется вся матка и шейка матки
• Радикальная гистерэктомия: удаление матки, шейки матки и верхней части влагалища

Хотя при гистерэктомии не затрагиваются яичники или фаллопиевы трубы, они также могут быть удалены в зависимости от причины операции. Когда один или оба яичника удаляются, процедура называется овариэктомией. Удаление фаллопиевых труб называется сальпингэктомией.

Какое самое глубокое изменение вы испытаете?

Когда вам говорят, что вам может понадобиться гистерэктомия, это тяжелое и глубоко эмоциональное переживание, потому что это означает, что у вас прекращаются менструальные циклы, и вы не сможете забеременеть. Доктор Мейси рекомендует гистерэктомию только после того, как были рассмотрены все другие варианты лечения; пытался, если возможно; и не удалось улучшить ваши симптомы.

Наиболее распространенные состояния здоровья, лечащиеся с помощью гистерэктомии — миома матки, эндометриоз, аномальное маточное кровотечение и выпадение матки — часто можно лечить с помощью процедур, сохраняющих матку, но это зависит от серьезности вашей проблемы и вашего общего состояния здоровья. Если у вас рак шейки матки, рак матки или сильное маточное кровотечение, гистерэктомия может быть лучшим выбором для вашего здоровья.

Будет ли у вас преждевременная менопауза?

Возможно, вы слышали, что после гистерэктомии снижается уровень гормонов, но это не так. Ваша матка, шейка матки и влагалище не являются частью вашей эндокринной системы, а это означает, что их удаление никак не повлияет на ваши гормоны.

У вас могут удалить один яичник, и, пока он остается здоровым, он вырабатывает необходимые вам гормоны. Однако все по-другому, когда оба яичника удалены. Двусторонняя овариэктомия (хирургическое удаление обоих яичников) вызывает резкую потерю гормонов. В результате вы входите в преждевременную менопаузу.

Как преждевременная менопауза влияет на ваш организм?

Во время преждевременной менопаузы у вас произойдут те же изменения, что и при естественном вступлении в менопаузу. Внезапная потеря гормонов вызывает все классические симптомы, в том числе:

• Приливы жара и ночная потливость
• Сухость влагалища
• Болезненный половой акт
• Затрудненное мочеиспускание или недержание мочи
• Изменения настроения

Поскольку эстроген воздействует на ткани по всему телу, происходят общесистемные изменения, такие как:

• Потеря плотности костной ткани и повышенный риск остеопороза
• Ускоренное старение кожи из-за обезвоживания и потери коллагена
• Изменения кровеносных сосудов, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний

Хотя связанные с гормонами изменения после овариэктомии могут быть трудными и влиять на качество вашей жизни, важно знать, что медицинские методы лечения и омоложения с помощью усовершенствованной MonaLisa Touch® доступны для облегчения симптомов преждевременной менопаузы.

Какие еще изменения могут произойти?

Вы можете столкнуться с информацией о том, что после гистерэктомии вы набираете вес или теряете половое влечение. Эти проблемы могут развиться, но только если оба яичника удалены. Одна только гистерэктомия не влияет на ваш вес или желание секса.

Многие женщины чувствуют себя лучше, потому что симптомы, которые у них были до операции, исчезли. В результате они становятся более активными и находят секс более приятным.

В зависимости от типа гистерэктомии и от того, проводит ли доктор Мейси минимально инвазивную операцию или вам требуется обычная открытая операция, вы должны запланировать от шести до восьми недель на отдых и заживление.

Многие женщины борются с неожиданными эмоциями после гистерэктомии, поэтому во время выздоровления вы можете испытывать чувство утраты или бороться с депрессией. Хотя невозможно предсказать, как вы отреагируете или почувствуете, знайте, что доктор Мейси доступен, и вам следует позвонить, если вы столкнетесь с проблемами во время выздоровления.