Если удалили матку можно ли забеременеть: «У меня вырезали матку, и я узнала об этом только через 11 лет»

Содержание

«У меня вырезали матку, и я узнала об этом только через 11 лет»

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Bongekile Msibi

Подпись к фото,

Бонгекиле Мсиби — одна из 48 женщин, которых стерилизовали без их согласия в государственных больницах ЮАР

Я очнулась после родов, посмотрела на свой живот и спросила: «Почему у меня весь живот бинтом замотан?»

Меня это не очень тогда заботило, потому что я только что родила дочку. Она была крупным ребенком, поэтому мне сделали анестезию и кесарево.

Мне было 17 лет, и через пять дней я вышла из больницы со здоровой дочкой на руках и огромным шрамом через весь живот.

Я узнала о том, что на самом деле со мной произошло, только спустя 11 лет.

Все выяснилось, когда я стала пытаться снова забеременеть. Все эти годы я принимала противозачаточные таблетки, поэтому не удивлялась отсутствию менструаций.

Но теперь я была обручена и хотела еще одного ребенка. И я пошла к врачу.

Он меня осмотрел, посадил перед собой, принес мне воды и сказал, что у меня нет матки.

«Это было очень жестоко»

Я была просто в невменяемом состоянии и ничего не могла понять: ведь я же уже мать?!

Я поняла, что матку у меня, должно быть, вырезали, и единственным моментом, когда это могло произойти, были роды.

Bongekile Msibi

Я так хочу ребенка! Когда я на этой неделе увидела беременную коллегу, то не могла этого вынести».

Бонгекиле Мсиби

Это очень жестоко — то, что они со мной сделали.

Я обратилась в газеты, потом в министерство здравоохранения, и в конце концов снова пришла в ту больницу, где рожала дочку, к тому врачу, который дежурил в день моих родов.

Он не извинился. Он сказал, что стерилизовал меня, чтобы спасти мне жизнь.

Я так и не поняла, от чего он пытался меня спасти. Никаких учетных записей в этой больнице не было.

Я такая не одна. В ходе расследования обнаружились еще 47 женщин: некоторым из них сказали, что у них ВИЧ-инфекция, но мне ничего такого не говорили. Я просто не понимаю, почему они это сделали.

Доктор сказал мне, что я подписала форму информированного согласия. Но я не подписывала ничего. Я была тогда несовершеннолетней, поэтому я бы не могла этого сделать.

Тогда он сказал, что моя мать, которая была со мной во время родов, подписала эту форму. Но мама сказала, что ничего не подписывала.

Это известие изменило мою жизнь.

Getty Images

Закон о стерилизации в Южной Африке
  • Взрослыеимеют на нее право путем хирургического вмешательства

  • Процедура должна быть четко объяснена, включая риск и последствия

  • Согласиеможет быть отозвано в любой момент

  • Форма на согласие должна быть пациенткой понята и подписана

  • Особые правиладолжны применяться к тем, кто не может сам дать согласие

Источник: Южно-африканская Комиссия по гендерному равенству

В результате я рассталась со своим женихом. Я вынуждена была его отпустить, потому что он очень хотел детей, а я больше не могла их иметь.

Когда я встретила этого врача, он меня спросил, чего я хочу.

Я очень хочу ребенка. Когда я на этой неделе увидела беременную коллегу, я просто не могла этого вынести. Моя дочка хочет брата или сестру, и когда мы проходим мимо детей на улице, она мне говорит, чтобы я одного взяла и воспитала как своего.

У меня остались яичники, поэтому я считаю, что больница должна оплатить мне суррогатную мать.

И еще я хочу, чтобы кто-нибудь за это ответил.

Getty Images

Как в Южной Африке стерилизуют женщин
  • Гистерэктомия:Полная или частичная ампутация матки

  • Трубная перевязка:Фаллопиевы трубы перевязываются или блокируются

Источник: Южно-африканская Комиссия по гендерному равенству

Нельзя допустить, чтобы врачи продолжали творить такое, поскольку это грубое нарушение наших женских прав.

Врачи должны знать, что они находятся под пристальным вниманием, что мы знаем, чем они занимаются, когда мы лежим без сознания.

И еще я хочу, чтобы тот врач, который это сделал, попросил прощения.

То, каким образом это все было сделано — можно подумать, они просто отрезали палец, тогда как на самом деле у меня просто украли всю мою женскую сущность.

Я никогда не смогу с этим смириться, и мой шрам будет вечным напоминанием об этом.

Бонгекиле Мсиби рассказала о том, что с ней случилось, корреспонденту Би-би-си Клэр Спенсер.

Бонгекиле — одна из 48 женщин, которых без их согласия подвергли стерилизации в государственных больницах ЮАР. Это выяснила комиссия по гендерному равенству.

Комиссия также сообщила, что ее следователи посетили 15 больниц после того, как правозащитные группы привлекли внимание к делам, некоторые из которых датированы 2001 годом.

Министерство здравоохранения ЮАР пока не отреагировало на доклад комиссии, однако министр Звели Мкизе созвал специальное совещание, чтобы обсудить эту практику с сотрудниками комиссии.

Беременность с одной трубой: что нужно знать?

Для многих женщин очень актуальным является вопрос беременности с одной маточной трубой. Наиболее частая причина удаления одной из фаллопиевых труб – развитие плодного яйца вне полости матки, то есть внематочная беременность. Это осложнение опасно для здоровья женщины, поэтому врачи прерывают такую беременность хирургическим путем, зачастую с экстирпацией трубы, в которой развивалось плодное яйцо. Шансы забеременеть есть даже у женщин с одной маточной трубой, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Возможна ли беременность с одной маточной трубой?

Если состояние второй фаллопиевой трубы пригодно для зачатия, то беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в просвете маточной трубы, поэтому если у женщины всего одна труба, но она проходима, то шансы забеременеть достаточно высоки.

Овуляция у здоровой женщины происходит по очереди то в правом, то в левом яичнике, соответственно и зачатие может произойти, как в правой, так и в левой фаллопиевой трубе.

Если один месяц вызревает яйцеклетка в яичнике справа, но правая труба удалена, то оплодотворение не произойдет. Однако в следующем месяце, когда овуляция в левом яичнике и левая маточная труба проходима – зачатие естественным путем и беременность с одной трубой может произойти.

На каком сроке внематочной беременности лопается труба?

Внематочная беременность – это серьезное осложнение, возникающее, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Обычно прикрепление (имплантация) происходит в одной из фаллопиевых труб, однако также возможна имплантация в ткани яичника, брюшной полости или в рудиментарном роге матки, при ее аномальном строении.

Основные причины этого состояния:

  1. Перенесенные операции на органах малого таза
  2. Хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов
  3. Гормональный дисбаланс
  4. Аномалии строения органов репродуктивной системы
  5. Использование экстренной контрацепции
  6. Новообразования матки, фаллопиевых труб

На ранних сроках внематочная беременность сопровождается теми же симптомами, что и маточная. Женщину может беспокоить слабость, сонливость, утренняя тошнота, перепады настроения. Самый опасный период, в котором может произойти такое грозное осложнение, как разрыв маточной трубы – это срок с 6 до 10 недель.

 

Симптомы, при которых следует заподозрить внематочную беременность с угрозой разрыва трубы

Симптом Характеристика
Боль в животе При прогрессирующей внематочной беременности боль может носить ноющий, режущий или схваткоообразный характер. Локализуется внизу живота на стороне пораженной трубы.
Боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника Отмечается чувство болезненности и давления на задний проход, боль также может усиливаться при мочеиспускании.
Кровотечение Кровотечение из фаллопиевой трубы происходит в брюшную полость, но в связи с понижением уровня прогестерона развивается также маточное кровотечение. Выделения обычно не обильные, по характеру напоминают менструацию.
Шок Возникает из-за большой кровопотери, сопровождается бледностью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, потерей сознания.

При появлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли сохранить трубу при внематочной беременности?

Для многих женщин беременность с одной трубой после внематочной беременности представляется рискованной и маловероятной. Поэтому в большинстве случаев пациентки заинтересованы в сохранении трубы при внематочной беременности. Это возможно при проведении лапароскопического оперативного вмешательства, которое не только лучше переносится, но и позволяет извлечь только плодное яйцо, сохранив фаллопиеву трубу и возможность зачатия естественным путем.

Такие операции проводятся на сроке до 8 недель с первого дня последней менструации. На более поздних сроках риск разрыва трубы повышается в разы, и врачи отдают предпочтение полостному оперативному вмешательству. Реабилитация после лапароскопии проходит намного легче и быстрее, также сводится к минимум риск развития спаечных процессов в полости малого таза. Шансы на естественную беременность после лапароскопии маточных труб повышаются.

Как забеременеть с одной трубой?

Наличие только одной фаллопиевой трубы у женщины – не противопоказание к беременности естественным путем. Однако нужно правильно подготовиться к этому событию и своевременно позаботиться о своем организме.

Основные советы, как забеременеть с одной трубой после внематочной беременности:

  • Следующую беременность следует планировать не раньше, чем через 6 месяцев после операции по удалению маточной трубы. За это время организм восстановится, нормализуется уровень половых гормонов;
  • Пройти ГСГ (гистеросальпингографию). Процедура необходима для проверки проходимости оставшейся маточной трубы;
  • Вместе с партнером сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Хроническое воспаление снижает шансы на успешное зачатие, особенно у женщин после внематочной беременности;
  • Позаботиться о правильном питании и отказе от вредных привычек. Сбалансированный рацион и здоровый образ жизни повышают вероятность долгожданной беременности.

Видео

Беременность с одной трубой – реальная возможность для женщины обрести счастье материнства. Внематочная беременность с последующим удалением трубы является сильным стрессом для любой женщины. Однако правильная подготовка, устранение возможных рисков и наблюдение у компетентных врачей повышают шансы забеременеть естественным путем.

Лечение, операция, удаление внематочной беременности на ранних сроках, удаление маточных труб, ХГЧ и УЗИ при внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Внематочная беременность на ранних сроках: можно ли её распознать

Однако на ранних сроках внематочная беременность по ощущениям и состоянию женщины ничем не отличается от нормально протекающей беременности: женщина отмечает задержку менструации и прочие симптомы, говорящие о том, что она беременна. Примерно с 4 недели могут появиться симптомы, которые должны насторожить беременную: боль внизу живота, маточное или полостное (в брюшную полость) кровотечение, при большой кровопотере могут быть симптомы шока, такие как потеря сознания, падение артериального давления, бледность, слабость. Симптомы индивидуальны и зависят от характера патологии и исхода такой беременности (разрыв маточной трубы, отслойка эмбриона от маточной трубы и пр.). В любом случае женщине не стоит медлить, нужно сразу обратиться к врачу. Лучше всего отправиться к гинекологу при задержке менструации и подозрении на беременность, даже, если она не подтвердилась тестом!

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: каким будет тест на беременность?

При внематочной беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, или гормон беременности) повышается, как при нормально протекающей беременности, поэтому результат теста может быть положительным. Но стоит отметить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности, хоть и повышается, но остается ниже по сравнению с нормальной маточной беременностью (продукция гормона при эктопической беременности снижена) поэтому вторая полоска на тесте может определяться нечетко.

По этой причине необходимо, чтобы именно специалист диагностировал Вашу беременность. Внематочная беременность на ранних сроках при своевременном медицинском вмешательстве имеет благоприятный прогноз для здоровья и жизни женщины, поэтому необходимо, чтобы диагностикой внематочной беременности на ранних сроках занимался специалист.

Диагностика трубной беременности

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

 Пациентке отделения онкогинекологии нашего Онкоцентра Светлане Н. из Севастополя диагноз «начальный рак шейки матки» был поставлен в 25 лет. Дома, в Севастополе, врачи провели ей небольшую операцию – конизацию, т.е. удалили фрагмент шейки матки в виде конуса, в котором при гистологическом исследовании был найден опухолевый узел размером 1х1,5 см. Предложили полностью удалить матку вместе с шейкой и тазовыми лимфоузлами. А ведь они с мужем мечтали о детях! 

 Рак шейки матки входит в тройку самых распространённых онкогинекологических заболеваний. Каждый год в стране выявляется около 18000 женщин с этой онкопатологией. При этом около 30% из них – молодые женщины, многие из которых еще не успели родить ребенка к моменту выявления опухоли.  В российских регионах, где нет возможности применить сложные современные технологии, поражённую опухолью шейку удаляют вместе с маткой. О планах родить детей можно забыть. 

 В лечении рака шейки матки у молодых женщин специалисты Онкоцентра Блохина используют оригинальные разработки, позволяющие обеспечить пациентке возможность быть мамой даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях.  Эти операции выполняются без разрезов, с использованием лапароскопической хирургии. 

 Суть такой операции, она называется радикальной трахелэктомией, заключается в удалении лимфатических узлов в малом тазу, полном удалении шейки матки и окружающей ее жировой клетчатки, что обеспечивает радикализм вмешательства – т.е. в организме женщины не остаётся раковых клеток. Благодаря сохранению тела матки, яичников и маточных труб, создаются условия для наступления беременности. 

 Конечно, сохранить матку удаётся не во всех случаях. В начале операции удаляются тазовые лимфоузлы – независимо, поражены они метастазами или нет. Это необходимая профилактическая мера. Удалённые лимфоузлы отправляются на срочное гистологическое исследование – оперирующий хирург увидит результат уже через 20 минут. Присутствие опухолевых клеток в лимфоузлах говорит о третьей стадии заболевания. В таком случае матку придётся удалить.  

 Такое же срочное гистологическое исследование ждёт и края резекции шейки матки. Если обнаружатся раковые клетки, матка также подлежит удалению. Первоочередная задача для онкогинеколога – сохранение жизни женщины, о её способности родить речи уже не идёт.

 Если же гистология «чистая», удаляется шейка матки с параметрием – связочным аппаратом шейки матки со стенками малого таза. После чего формируется анастомоз – соединение между маткой и влагалищем. Это финал операции.
После такого оперативного лечения беременность возможна через один год и может наступить либо самостоятельно, либо с использованием ЭКО, которое не противопоказано при раке шейки матки, даже если требуется стимуляция овуляции.   

 У Светланы через год после операции наступила беременность. Сейчас её срок – 20 недель. Счастливые супруги ждут сына. Беременная наблюдается в специализированном учреждении, где наработан большой опыт работы с такими пациентками. Причём, с участием онкогинекологов. Чтобы не рисковать сохранностью анастамоза, на сроке 36 недель женщину планируется родоразрешить при помощи кесарева сечения. 

 Количество таких операций, говорят специалисты онкогинекологического отделения Онкоцентра, растёт. Молодым женщинам, заболевшим раком шейки матки, удается не только излечиться, но и испытать счастье материнства.


Операции при опущении и выпадении матки

Преимущества операции:

  • За счет прочности тончайшей сетки обеспечивается надёжный эффект фиксации с низким риском рецидивов.
  • Синтетический сетчатый материал обладает хорошей биосовместимостью с тканями человека, что предотвращает развитие аллергических проявлений, реакции отторжения, рубцовых изменений в тканях, а также воспалительных и гнойных осложнений.
  • Операция проводится только лапароскопически, без разрезов в области влагалища.
  • Короткий восстановительный период и хорошие отдалённые результаты.
  • После проведения операции можно вести полноценную активную жизнь, в том числе — заниматься спортом.

Вагинальное удаление матки. Выполняется чаще при полном выпадении матки, может сочетаться с пластикой влагалища.

Удаление матки – серьезное вмешательство в работу организма. После такой операции женщина теряет детородную функцию, нарушается выработка гормонов, часто наблюдаются ухудшения эмоционального и физического состояния. К преимуществам вагинального удаления матки относят:

  • Быстрый восстановительный период;
  • Отсутствие кровопотери;
  • Абсолютная безболезненность;
  • Отсутствие шрамов (при вагинальном доступе и лапароскопии).

Органосохраняющие операции. Опущение внутренних половых органов не является показанием для удаления матки. Мы проводим операции с применением современных синтетических имплантатов (производства США, Франции) для коррекции всех дефектов тазового дна с долгосрочными положительными результатами. При сочетанных формах опущения (стрессовое недержание мочи) проводим операции TOT-O (установка среднеуретрального слинга трансобтураторным доступом), избавляющие от этого симптома.

Омоложение (biorevitalization) влагалища и промежности. Неинвазивное эффективное лечение ранних, начальных форм опущения половых органов заключается во введении специальной гиалуроновой кислоты в стенки влагалища, промежности. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания.

Противопоказания

Операции при опущении и выпадении матки не проводятся при наличии следующих противопоказаний:

  • Декубитальная язва;
  • Онкология мочеполовой системы;
  • Венерические заболевания;
  • Острые воспалительные процессы в области половых органов;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Обострение заболеваний любых органов и систем.
Записаться на консультацию

Особенности операций при опущении и выпадении матки

Анестезия. Хирургическое вмешательство проводится под внутривенным, спинальным или эндотрахеальным наркозом. Вид обезболивания определяет на предварительной консультации опытный анестезиолог-реаниматолог с учётом противопоказаний и имеющейся соматической патологии.

Длительность операции. В зависимости от сложности хирургического вмешательства операция может продолжаться от 1,5 до 3 часов. В каждой конкретной ситуации операция длится столько, сколько необходимо для получения качественного результата при максимально бережном отношении к здоровым тканям.

Нахождение в стационаре. Женщина находится в нашем госпитале от 1 (без ночёвки) до 2–3 суток в зависимости от сложности операции и общего состояния. Затем в амбулаторных условиях пациентка находится на больничном листе от 10 дней до 3–4 недель.

После операции. Время восстановления организма зависит от объёма хирургического вмешательства, возраста пациентки и общего состояния её здоровья. В среднем оно составляет 2–3 недели.

Ограничения. В течение месяца после операции не рекомендуется подъём тяжестей, ограничивается половая жизнь, посещение сауны/бани. Точную длительность этих ограничений вам скажет врач при выписке.

Реабилитация

В течение 1-3 суток после хирургического вмешательства пациентка остается в стационаре. Все это время за ее состоянием наблюдают врачи. Садиться можно только на второй день. При этом на больничном листе пациентка находится 1-3 недели. Швы снимать не нужно, они рассосутся. На 2 месяца следует воздержаться от половой жизни.

После операции нужно тщательно следить за своим питанием и не допускать запора. Рекомендуется употреблять преимущественно жидкую пищу. В течение нескольких недель следует тщательно следить за гигиеной: обрабатывать промежность после каждого посещения туалета. Избегайте нагрузок, долго не сидите и не поднимайте тяжести.

Прогноз и профилактика

Не допустить опущения и выпадения матки поможет ряд рекомендаций. Среди них:

  • Отказ от поднятий тяжестей;
  • Минимизация тяжелых физических нагрузок;
  • Соблюдение всех предписаний врача в послеродовом периоде;
  • Выполнение упражнений для укрепления мышц тазового да;
  • Правильное и сбалансированное питание, исключающее запоры;
  • Заместительная гормональная терапия во время менопаузы.

Учитывайте, что опущение и выпадение матки – серьезная проблема, влияющая на качество жизни женщины. При первых признаках этих патологий следует незамедлительно обратиться к врачу. Если своевременно начать лечение, то прогноз будет благоприятным.

Почему мы

  • Врачи. Высококвалифицированные хирурги-гинекологи (в том числе доктор наук, профессор с большим опытом проведения лапароскопических и трансвагинальных гинекологических операций), специализирующиеся на сложных реконструктивно-пластических вмешательствах.
  • Современное оборудование. Операционный блок оснащён хирургической техникой ведущих мировых производителей Karl Storz, Erbe, Covidien, что позволяет применять высокотехнологичные хирургические методики, даёт пациентке уверенность в безопасности и отличных результатах операции.
  • Эффективность. Более 90% пациентов избавляются от симптомов заболевания (боли, недержание мочи, выпадение органов и др.).
  • Бережное отношение к тканям. Доскональное знание функциональной анатомии и хирургическое мастерство врачей позволяют выполнять все манипуляции с ювелирной точностью, что способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей.
  • Комплексность. У нас можно получить полный спектр услуг — программы предоперационной подготовки, оперативное вмешательство и наблюдение в восстановительном периоде.
  • Только положительные отзывы пациенток. После проведённых операций все женщины возвращаются к полноценной половой жизни и физической активности.

FAQ

Чем опасно выпадение/опущение матки?

При выпадении матки женщина сталкивается с нарушениями в работе смежных органов. Нередко возникают такие осложнения, как цистит, колит, пиелонефрит, геморрой, недержание каловых масс. Также выпадение и опущение значительно повышает риск проникновения инфекции во влагалища, развития пролежней, трофических язв, кровотечений, отека шейки матки.

Будут ли эффективны специальные упражнения при опущении/выпадении матки?

Существуют специальные упражнения Кегеля, которые направлены на поддержание тазового дна. Если выполнять их регулярно в течение 1-1.5 месяцев, можно добиться значительных результатов: улучшения кровотока и тонуса мышц малого таза, нормализации мочеиспускания и дефекации.

Существует ли риск развития рецидива после операции при опущении/выпадении матки?

Если не соблюдать рекомендации врача, существует высокий риск рецидива. Игнорирование ситуации приводит к значительному повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и, как следствие, выпадению культи влагалища.

Сколько времени занимает восстановление после операции?

В среднем восстановительный период после хирургического вмешательства занимает 2-3 недели.

Половые отношения после операции по поводу выпадения матки — возможны ли?

Естественно, отказываться от половой жизни после операции при опущении или выпадения матки навсегда не нужно. Достаточно 2 месяцев воздержания, чтобы дать швам успешно зажить.

При опущении или выпадении матки, влагалища обращайтесь к хирургам-гинекологам Клинического госпиталя на Яузе. Наши специалисты проведут оптимальное в вашем случае хирургическое вмешательство и избавят от всех связанных с этими заболеваниями неприятных симптомов.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

прижигать или наблюдать? Medical On Group Оренбург

На приеме пациентки часто задают такие вопросы: «Правда ли, что эрозию шейки матки сейчас не прижигают?», «Меня ничего не беспокоит, но мне сказали, что у меня эрозия. Как это может быть?», «Нерожавшим женщинам нельзя прижигать эрозию, верно?». Давайте будем разбираться в этих вопросах. 

Эрозия шейки матки – собирательный клинический термин, обозначающий нарушение гормонального эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, и включающий в себя несколько разновидностей поражения шейки матки.

Существует врожденная эрозия или эктопия – встречается у молодых девушек и, как правило, не требует лечения. Но в случае длительного существования или присоединения осложнений (различные воспалительные процессы, ИППП, вирус папилломы человека) может потребоваться соответствующая терапия. 

Эрозированный эктопион – это эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки. Патология развивается вследствие разрывов шейки после родов или абортов.  При этом нарушается граница между многослойным плоским эпителием шейки матки и цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Лейкоплакия – представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности. коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации, и поэтому может считаться предраковым заболеванием шейки матки.

Плоские кондиломы шейки матки – это аномальные разрастания на короткой ножке, часто в форме цветной капусты, единичные или сгруппированные. Их причина – вирус папилломы человека, особенно онкогенные (способные вызывать рак шейки матки) его типы – 16,18,31,33,45 и некоторые другие. Именно при наличии в организме ВПЧ и возникают предраковые заболевания шейки матки (дисплазия), которые со временем, при отсутствии хирургического лечения, перерождаются в рак шейки.

Дисплазия шейки матки – сопровождаются нарушением типичного строения клеток, в результате чего на шейке матки появляются атипические клетки. В зависимости от интенсивности атипии различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени. дисплазия тяжелой степени, по сути, является раком шейки матки.

Характерных жалоб для патологии шейки матки у пациенток практически нет. Иногда отличаются обильные выделения из половых путей или небольшие кровянистые выделения после полового акта. Что же нужно делать, чтобы исключить наличие эрозии шейки матки или, хуже того, дисплазии?

Для этого существует такой метод обследования, как кольпоскопия.  Ее суть состоит в осмотре влагалищной части шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа. Метод совершенно безболезненный, позволяет оценить размеры очага поражения, оценить их локализацию, цвет, форму, а так же взять биопсию с подозрительных участков для исключения онкологии.

В нашем центре мы проводим расширенную кольпоскопию с окрашиванием шейки матки раствором Люголя и 3% раствором уксусной кислоты. все изображения в режиме реального времени выводятся на экран, и пациентка сама может видеть на экране ход процесса.  
Кроме того, для исключения патологии шейки матки любая женщина 1 раз в год должна проходить цитологическое обследование шейки матки для выявления атипических клеток. У нас в клинике мы можем выполнить жидкостную цитограмму, что является более точным методом.     

При наличии любой патологии шейки матки обязательным является обследование на онкогенные типы вируса папилломы человека. Для этого берется соскоб с влагалищной части шейки матки.

Таким образом, любой пациентке сегодня рекомендуем посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб 1 раз в год с обязательным контролем цитограммы шейки матки. А в случае наличия эрозии шейки матки, рекомендуем провести кольпоскопию и обследование на ВПЧ. В случае подозрения на предраковое заболевание шейки матки показана биопсия. После получения всех результатов обследования можно будет сделать вывод о необходимости хирургического лечения (прижигания), или же просто наблюдения.
Будьте здоровы!

Автор статьи: врач-гинеколог Кочубей Е. А.

Удаление полипов в матке — операция по удалению полипа эндометрия в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, хирургическое лечение полипов на шейке матки

Полипы на шейке матки (цервикальные полипы)

Основной контингент – это женщины, у которых были роды и женщины предклимактерического периода. Окончательная причина возникновения полипов на шейке матки неясна, но она сходна с полипами эндометрия. Такие образования намного реже подвергаются злокачественной трансформации и исход данного заболевания в основном благоприятный. В основном диагностируются во время осмотра и подтверждаются кольпоскопией и биопсией. Рост этих полипов в основном бессимптомный.

Нужно отметить, что особых мер по профилактике полипов не существует. Главное – регулярное посещение гинеколога и санация очагов инфекций мочеполовых путей.

Основные клинические проявления

Сигналом того, что в матке находится полип, могут служить маточные кровотечения, не имеющие строгой последовательности (ациклические), также возможны, боли внизу живота. Но очень часто полипы в матке ведут себя бессимптомно, особенно это касается женщин в периоде менопаузы.

Если данная патология обнаружена при обследовании женщины, которая обратилась по поводу бесплодия, то, возможно, удаление полипа в матке позволит ей в дальнейшем забеременеть.

Диагностика

Основными методами является трансвагинальное УЗ-сканирование, цитологическое, гистологическое исследование, гистероскопия. После проведения всего комплекса исследований, врач сможет определить показания к операции по удалению полипов в матке.

Лечение полипа в матке. Операция по удалению полипа эндометрия

Главный метод лечения полипов в матке – прицельная полипэктомия. Удаление полипа эндометрия выполняется гистероскопически, с использованием специальных эндоскопических инструментов. Операция по удалению полипов эндометрия небольшого размера предполагает использование в основном простых механических инструментов либо проведение такой процедуры как лечебное выскабливание полости матки.

Возможно применение электрохирургического инструментария при удалении полипов. Операция таким способом выполняется при пристеночном расположении полипов или их рецидиве.

Удаление полипа эндометрия у женщин периода перименопаузы рекомендуется сочетать с абляцией эндометрия.

Беременность с культей шейки матки через 6 лет после субтотальной гистерэктомии: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

Беременность после гистерэктомии может быть следствием любого типа гистерэктомии (тотальной или супрацервикальной) и любого доступа (абдоминального, лапароскопического или вагинального), но самый высокий риск связан с супрацервикальной гистерэктомией [3, 5]. Беременность после гистерэктомии может протекать в одной из двух форм: ранней и поздней.

Раннее проявление

Среди 72 зарегистрированных случаев во всем мире 30 произошли из-за невыявленной беременности в лютеиновой фазе, которая была в переходе в полость эндометрия. Такие беременности считаются ранними беременностями после гистерэктомии. Другая возможность в этой категории заключается в том, что сперматозоиды присутствовали в маточной трубе, когда была выполнена гистерэктомия.

Поздние предлежания

Поздние беременности развиваются в результате сообщения между влагалищем и брюшной полостью. Расположение этих внематочных беременностей после гистерэктомии зависит от типа выполненной гистерэктомии и наличия или отсутствия остаточной шейки матки [3].Из этих случаев 50% были выполнены после вагинальной гистерэктомии [2].

В нашем случае была поздняя внематочная беременность после супрацервикальной гистерэктомии, вероятно, из-за избыточной остаточной ткани. Вероятно, это третий случай беременности с культей шейки матки после двух случаев, описанных McDaniel и Gullo в 1968 г. [6]. Интервал времени между гистерэктомией и внематочной беременностью у нашей пациентки составил 6 лет, что способствовало позднему обращению за медицинской помощью и поздней диагностике. О таких беременностях сообщалось в сроки от 2 месяцев до 12 лет после гистерэктомии [1, 4].Несвоевременная диагностика и лечение являются основной причиной осложнений и летального исхода при внематочной беременности [4]. Фактически, наш пациент был близок к смерти к тому времени, когда был поставлен диагноз.

Профилактика

Плановые гистерэктомии следует выполнять в преовуляторную фазу менструального цикла или после эффективной контрацепции, чтобы избежать ранней внематочной беременности после гистерэктомии [2, 3]. При супрацервикальной гистерэктомии удаление как можно большего количества ткани снизит риск внематочной беременности [5, 7].В нашем случае нестабильное состояние пациента не позволяло провести трахелэктомию, и нашей основной целью было обеспечение гемостаза и сокращение времени анестезии. В 1921 г. McMillan и Dunn сообщили о случае 18-летней пациентки, у которой было две беременности после гистерэктомии [1]. Первая беременность наступила через 18 месяцев после субтотальной гистерэктомии. Вторая беременность через 17 мес закончилась смертью пациентки от кровотечения [1]. Хотя это маловероятно, мы понимаем, что у нашей пациентки в будущем может развиться вторая внематочная беременность, и рассматриваем плановую трахелэктомию, чтобы предотвратить это.

Заключение

В редких случаях внематочная беременность может возникнуть после гистерэктомии, и ее следует рассматривать, когда у женщины появляются боли в животе и кровотечение в ранние или поздние сроки после гистерэктомии.

Беременность после гистерэктомии: симптомы и диагностика

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов.Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected] com

Последнее обновление

Гистерэктомия или хирургическое удаление матки с шейкой или без шейки матки, яичников и фаллопиевых труб из тела женщины проводится для лечения определенных гинекологических проблем. Этот метод по существу удаляет инкубатор для роста плода. Во многих случаях фаллопиевы трубы и яичники остаются нетронутыми при удалении матки.Это оставляет позади органы, производящие яйцеклетку и. следовательно, многие женщины задаются вопросом, есть ли у них еще шанс родить ребенка после гистерэктомии. Хотя очевидный ответ на это — нет, нельзя исключать возможность оплодотворения и образования эмбриона. Читайте дальше, чтобы узнать больше о шансах забеременеть после гистерэктомии.

Что такое гистерэктомия и зачем она нужна

Гистерэктомия относится к постоянному удалению одного или нескольких органов женской репродуктивной системы для лечения основного гинекологического заболевания. Обычно это делается для лечения таких состояний, как миома, выпадение матки, сильное кровотечение, эндометриоз, аденомиоз, рак и т. д. Частичная гистерэктомия, включающая удаление матки, и полная гистерэктомия, включающая удаление как матки, так и шейки матки, являются наиболее распространенными операциями, которым женщины во всем мире подвергаются для лечения ряда репродуктивных расстройств.

Поскольку это необратимо, его обычно проводят после оценки других вариантов лечения, возраста пациента, количества подношений и т. д.Это лечение обычно сводит шансы женщины на деторождение к нулю. Поэтому врачи обычно рассматривают его как вариант лечения для женщин в репродуктивном возрасте, только когда это абсолютно необходимо. Процедура не влияет на сексуальную жизнь или общее состояние здоровья женщины и фактически избавляет ее от боли и дискомфорта, которые она испытывала ранее. Тем не менее, это может повлиять на здоровье женщины, в зависимости от того, когда это было сделано и были ли яичники оставлены на месте или нет

Можно ли забеременеть, если у вас нет матки?

Матка является очень важным репродуктивным органом. Во время зачатия ребенка яйцеклетка и сперматозоид сливаются, образуя эмбрион, матка служит удобной подстилкой для прикрепления и роста эмбриона. Несформировавшийся плод прикрепляется к стенке матки и закрепляется для дальнейшего роста и развития. У женщин, перенесших гистерэктомию, эта матка недоступна для закрепления эмбриона. Поэтому ответ на вопрос «можно ли забеременеть после гистерэктомии» — однозначно нет.

Каковы шансы на беременность после гистерэктомии?

Женщина не может забеременеть после гистерэктомии.Однако сегодня, благодаря достижениям в области медицины, пара все еще может родить ребенка после гистерэктомии. Передача важного этапа роста и развития эмбриона в матке суррогатному материнству может помочь беспроблемной паре родить ребенка. Когда женщина готовится к операции, врач обычно собирает яйцеклетку для замораживания и последующего использования. Если яичники остаются нетронутыми, яйцеклетку собирают по мере необходимости для оплодотворения. Оплодотворенная яйцеклетка вводится в матку суррогатной матери для прикрепления и роста.

Внематочная беременность после гистерэктомии

Крайне редко возможна внематочная беременность сразу после операции, если она проводится в лютеиновую фазу менструального цикла. В некоторых редких случаях яйцеклетка оплодотворяется во время операции и из-за отсутствия поверхности матки для закрепления прикрепляется в другом месте. В отличие от нормальной беременности внематочная беременность не приводит к рождению здорового ребенка.

Как диагностировать и лечить внематочную беременность после гистерэктомии

Возникновение внематочной беременности после гистерэктомии очень редко, что делает ее диагностику очень сложной.Обычно женщины, перенесшие операцию, предполагают, что у них нет шансов забеременеть. Поэтому они склонны игнорировать симптомы трубной беременности на начальных сроках. Внематочная беременность, возникающая в результате наличия оплодотворенной яйцеклетки в организме во время операции, вызывает боль в животе после гистерэктомии. Это обычно ошибочно принимается за послеоперационную боль и игнорируется. Боль в животе и кровотечение, которые обычно сопровождают внематочную беременность, следует воспринимать серьезно и доводить до сведения врача.Врач обычно выполняет простое ультразвуковое сканирование или гинекологический осмотр нижней части живота или других вероятных мест имплантации эмбриона, чтобы обнаружить заболевание.

Экстренная операция обычно проводится для удаления эмбриона, особенно при брюшной беременности после гистерэктомии. В зависимости от степени повреждения лечение может варьироваться от лекарств до хирургического удаления органов. Раннее выявление внематочной беременности значительно снижает степень повреждения.

Гистерэктомия — очень важная операция, которая сильно влияет на жизнь женщин.Осведомленность о послеоперационном образе жизни, возможности и симптомах внематочной беременности и других методах внешней контрацепции может иметь большое значение для поддержания хорошего репродуктивного здоровья после операции.

Читайте также: Хориокарцинома

Можно ли забеременеть без матки? | Камила С. Эспиноза

Кто-то задал мне этот вопрос на Quora несколько дней назад, и люди продолжали отвечать сумасшедшими историями о женщинах, которые забеременели, перенесли кесарево сечение и во время процедуры были обнаружены совершенно пустые матки, только чтобы обнаружить, что ребенок растет где-то еще.Поэтому я должен был ответить. Внимание, спойлер: нет, вы не можете забеременеть без матки, но вы можете вырастить плод в другом месте, если он у вас есть.

Хорошо, позвольте мне сделать это очень ясно. Есть разница между внематочной беременностью (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в другое место, а не в слои эндометрия матки) и этим вопросом. Короткий ответ — нет, вы не можете забеременеть без матки, и ниже я объясню почему. Теперь, если вопрос: можно ли выносить беременность вне матки? тогда ответ да.И я объясню это сейчас.

Внематочная беременность встречается нечасто, но не редкость. Почему это происходит?

Что ж, давайте на секунду посмотрим, как происходит овуляция (Этот пример будет приведен для фертильной женщины, не принимающей никаких противозачаточных средств, и здорового мужчины с нормальным количеством сперматозоидов)

Как видите, фаллопиевы трубы и яичник не находятся в прямом контакте. Фолликул, который созревает в яичнике, в основном жидкий, а внутри зрелая яйцеклетка ждет выхода. Когда давление жидкости увеличивается, фолликул разрывается, и давление выталкивает зрелую яйцеклетку вперед.Тем временем маточная труба «растягивается» благодаря тонкому слою мышц в ее анатомии.

Фимбрии, первая часть фаллопиевой трубы, имеют вид, напоминающий руку. Что это делает, так это улавливает зрелую яйцеклетку, которую выпускает яичник. Эти волосы — как выпуклости в просвете (внутри) фаллопиевой трубы, называемые ресничками , отвечают за транспортировку яйцеклетки (Также вырабатываются выделения, богатые питательными веществами и глюкозой. Это способствует подвижности и выживанию).И так, яйцеклетка продвигается к полости матки. В то же время, если происходит эякуляция, сперма будет собираться в заднем своде влагалища (самая глубокая точка во влагалище). Шейка матки (вход в матку) будет покрыта прозрачной водянистой слизью. Сперматозоиды будут двигаться как единое целое, слизь облегчит их поступление в полость матки, и так, они начнут подниматься вверх, пока не достигнут интерстиция (Участка фаллопиевой трубы, проникающего в устье матки или роговицу матки и достигающего полости матки) .

В идеальных условиях зрелая яйцеклетка или ооцит и сперматозоид встречаются в середине фаллопиевой трубы (перешейка). Произойдет зачатие, яйцеклетка продвинется в полость матки, имплантируется в стенки эндометрия и наступит беременность

Как тогда происходит внематочная беременность?:

Срок жизни сперматозоидов 72 часа. Это означает, что в течение 3 дней сперматозоиды могут сохраняться внутри матки. Если женщина приближается к своим фертильным дням, цервикальная слизь будет такой же прозрачной и водянистой, а фолликул яичника будет выпуклым, хотя еще не готовым к освобождению.Так сперматозоид будет двигаться вперед, и вперед, и вперед, пока где-нибудь не встретится с яйцеклеткой. Если нет яйцеклетки для встречи, очень небольшая часть выпадет после пересечения воронки фаллопиевой трубы. Некоторые из них могут застрять в бахромках, и, если маточная труба достаточно закрыта, она может даже упасть сверху или рядом с восхищённым фолликулом в яичнике. Или, может быть, яйцеклетка вышла нормально, начинается транспортировка и оплодотворение происходит в воронке, где свою роль может сыграть гравитация.

Надеюсь, теперь вы поняли.

допустим, что эякуляция происходит за 60 или 70 часов до овуляции. У спермы будет более чем достаточно времени, чтобы свободно двигаться, и как только яйцеклетка разорвется, ее могут перехватить сперматозоиды, хотя положение не идеальное. В большинстве случаев это яйцо будет выброшено, но человеческое тело нельзя обобщать.

Внематочная беременность встречается нечасто, но нередко. Возможные локализации:

  • Фаллопиевы трубы: 95% всех эктопических мест возникают в фаллопиевых трубах, обычно из-за повреждения ресничек или их неправильного движения, поэтому яйцеклетка будет двигаться очень медленно или вообще не двигаться, и процесс будет протекать нормально, хотя аномальные обстоятельства очевидны.Но выделения могут удерживать питательные вещества, и пока эмбрион достаточно мал, он выживет некоторое время. В конце концов, он умрет. Беременность в этой части нежизнеспособна и должна быть прервана как можно скорее, чтобы предотвратить необратимое повреждение фаллопиевой трубы или даже ее разрыв.
  • Рог матки или устье матки: 2,5% внематочных беременностей возникают вблизи угла матки. Выживаемость до этого момента лучше, но не совсем так.
  • Яичник, шейка брюшной полости: Остальные 2,5% приходится на любую из этих структур.Внематочная беременность в яичниках и шейке матки нежизнеспособна, и опять же, ее нужно прерывать (яичник должен быть удален), но не в брюшной полости.

Яйцеклетка может быть оплодотворена, но выпадает либо из-за неправильного функционирования ресничек, либо из-за того, что оплодотворение произошло в первых отделах маточной трубы, и она попадает в брюшную полость. Это место покрыто мембраной, называемой брюшиной (розового или красного цвета, в зависимости от вашего экрана). Висцеральная брюшина, покрывающая кишечник и нижнюю часть желудка, богата кровеносными сосудами.Вот почему может произойти имплантация. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к ней, а будущая плацента разорвет сосуды и воспользуется ими. Эмбрион, а затем и плод будут защищены чем-то, называемым амниотическим мешком, внутри которого будет амниотическая жидкость.

Это крайне редкое явление. Яйца, попавшие в брюшную полость, рассасываются, а не имплантируются. Но это может случиться. Условия далеки от идеальных, плод будет маловесным и слабым, так как плацента нуждается в обильном кровотоке, который брюшина не может обеспечить в должной мере, мать испытает тяжелые поражения внутренних органов. (Плацента будет имплантироваться и расти над такими органами, как мочевой пузырь и внешнее тело матки, что может привести к необратимому повреждению). Но с современной медициной можно спасти одно или оба.

Итак, почему беременность невозможна без матки?

Допустим, у женщины нет матки из-за гистерэктомии. Есть 3 типа.

  • Субтотальная гистерэктомия: удаление матки, но сохранение шейки матки и фаллопиевых труб.
  • Тотальная гистерэктомия: При удалении матки и шейки матки
  • Радикальная гистерэктомия: При удалении матки, шейки матки и верхней трети влагалища попадают непосредственно в брюшную полость, если отсутствуют маточные трубы, либо захватываются маточными трубами, но либо остаются внутри и растворяются, либо попадают в брюшную полость и растворяются.

    А что, если мы занимаемся сексом и происходит эякуляция:

    Любая из этих 3 процедур оставит закрытое влагалище, полностью запечатанным, и поэтому сперматозоидам некуда будет проникать, даже не попадая в брюшную полость. Но просто ради аргумента, скажем, есть небольшое открытие. Шейка осталась, и она не была запечатана должным образом. Итак, что происходит тогда?

    Матка сокращается, чтобы облегчить продвижение сперматозоидов в маточную трубу. Без матки этого не произойдет.И почему фаллопиевы трубы так важны, если действительно можно выносить беременность в брюшной полости?

    Помните те питательные выделения из фаллопиевых труб? Эти выделения дают дополнительное питание яйцеклетке и сперматозоиду, чтобы обеспечить выживание. Это также изменяет химический баланс мембраны каждого сперматозоида, достигшего этой точки, они станут гиперактивными и будут двигаться сильнее и быстрее. Белки в их оболочке начинают изменяться, и когда они достигают яйца, их головки открываются, и высвобождаются химические вещества, которые разрушают и проникают в толстые слои яйца, пока не достигнут внутренней оболочки.Один сможет пройти. Остальные умрут.

    При отсутствии фаллопиевых труб (либо отсутствующих, либо недоступных из-за отсутствия матки, обеспечивающей это), выживаемость яйцеклетки была бы значительно снижена. Семя не может двигаться с такой скоростью, чтобы столкнуться с яйцеклеткой, пока не стало слишком поздно, поэтому оплодотворение невозможно.

    Забеременеть после гистерэктомии

    Можно ли забеременеть после гистерэктомии?

    Ответ на этот вопрос пронизан другими вопросами.Какое определение для гистерэктомия? Может ли женщина выносить ребенка без матки? Может ли кто-то другой выносить ребенка за нее, если у нее нет матки?

    Тотальная гистерэктомия — удаление матки и шейки матки у женщины. Частичная или суботальная гистерэктомия y включает удаление только матки, но не шейки матки. Если яичники также удалены, то это является дополнительной проблемой. В зависимости от типа гистерэктомии, которую перенесла женщина, и особенно если один или оба яичника все еще на месте, может оставаться некоторый шанс, что яйцеклетка может высвободиться и оплодотвориться спермой.

    Нет матки/нет нормальной беременности

    Если женщине удалили матку, если она перенесла тотальную или частичную гистерэктомию, то вероятность того, что она сможет родить ребенка из собственного тела, близка к 0%.

    Внематочная беременность

    Однако существует небольшая вероятность того, что в процессе овуляции яйцеклетка высвободится и оплодотворится сперматозоидом. Эти очень редкие случаи беременности после гистерэктомии представляют собой так называемые «эктопические беременности», когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к брюшной стенке или какому-либо другому органу, например кишечнику, мочевому пузырю, яичнику или даже печени.Это не приведет к живорождению и может быть опасным для жизни. Если плод находит достаточное кровоснабжение для поддержания роста в течение первых нескольких недель, он может расти дальше. Беременность может разорваться, и может возникнуть сильное кровотечение, которое можно остановить только хирургическим путем. Выявить этот тип беременности не всегда легко. Боль в животе и кровотечение могут привести женщину к врачу, где беременность должна быть удалена хирургическим путем, чтобы спасти ее жизнь.

    Один яичник/одна маточная труба удалены

    Однако, если у женщины был удален один яичник или одна маточная труба, а матка осталась нетронутой, велика вероятность того, что она забеременеет в будущем. Для высвобождения яйцеклетки, подлежащей оплодотворению, требуется только один яичник и одна маточная труба. Хотя эта форма удаления яичника обычно не определяется как настоящая гистерэктомия, многие женщины считают, что удаление яичника или фаллопиевой трубы можно считать гистерэктомией.

    Полное удаление яичников и фаллопиевых труб

    У женщины, у которой удалены оба яичника и фаллопиевы трубы, также может быть удалена или не удалена матка. После выполнения этой процедуры, известной как тотальная гистерэктомия с двусторонней овариэктомией, вероятность забеременеть отсутствует.Шейку матки чаще всего удаляют вместе с другими женскими органами, а верхний конец влагалища зашивают швами. Результатом является хирургическая менопауза, и сперматозоидам некуда идти, не говоря уже о яйцеклетках, оставшихся для оплодотворения.

    Суррогатное материнство

    Женщина, у которой была удалена матка, может родить ребенка, хотя его должен выносить кто-то другой (суррогатная мать). Это может произойти только в том случае, если у нее остались один или оба яичника. Яйцеклетки могут быть удалены, оплодотворены вне тела, после чего суррогатная мать может забеременеть и выносить ребенка.

    Подробнее:
    Беременность во время менопаузы

    3 вида гистерэктомии: акушер-гинеколог Associates of Marietta: акушерство и гинеколог

    Ежегодно около 500 000 американских женщин подвергаются гистерэктомии, что делает ее одним из наиболее распространенных видов операции. При гистерэктомии удаляется часть или вся матка.

    Гистерэктомия — это хирургическая процедура, которая лишает вас возможности забеременеть, поскольку при этом удаляются основные женские репродуктивные органы.Это форма стерилизации, но чаще всего ее рекомендуют для лечения болезненных гинекологических заболеваний, когда другие методы лечения неэффективны.

    Если вы планируете гистерэктомию, наша хирургическая команда акушерства и гинекологии Мариетты предлагает настраиваемые минимально инвазивные процедуры гистерэктомии для удовлетворения ваших уникальных потребностей.

    Понимание женской репродуктивной системы

    Функция женской репродуктивной системы заключается в содействии оплодотворению и поддержке растущего ребенка.Он состоит из нескольких различных органов с определенными функциями, но некоторые гинекологические заболевания могут нарушать их функцию и вызывать такие симптомы, как обильные менструации, боли в области таза и многое другое.

    Ваша матка (матка) — это полый орган, в котором развивается ребенок, если вы беременны. Яйцеклетки создаются и хранятся в ваших яичниках, которые соединены с маткой маточными трубами. Когда яйцеклетка оплодотворяется, это обычно происходит в фаллопиевых трубах, после чего оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку.

    Нижняя часть матки называется шейкой. Он соединяет матку с внешней частью тела через влагалище. Шейку матки и влагалище иногда называют родовыми путями.

    Распространенные гинекологические заболевания, такие как миома матки, эндометриоз и сильное или необъяснимое вагинальное кровотечение, могут вызывать неприятные симптомы, влияющие на качество вашей жизни. Некоторые женщины считают, что консервативного лечения может быть достаточно для облегчения симптомов, но если вы все еще страдаете, гистерэктомия может быть для вас хорошим вариантом.

    Ваши варианты гистерэктомии

    Типы гистерэктомий различаются в зависимости от того, какие репродуктивные органы удаляются. Наши врачи обычно рекомендуют гистерэктомию как вариант, когда консервативное лечение не помогло облегчить симптомы гинекологического заболевания или в случаях рака.

    Мы тщательно оцениваем ваше состояние, симптомы и историю болезни, чтобы определить, какой тип гистерэктомии лучше всего подходит для вас, и мы стремимся удалить как можно меньше органов, чтобы улучшить ваше состояние.Наиболее распространенные виды гистерэктомии:

    Частичная гистерэктомия

    При частичной гистерэктомии хирург удаляет верхнюю часть матки, оставляя шейку матки нетронутой. Этот тип гистерэктомии является наименее разрушительным для организма и может быть эффективным методом лечения рака, миомы матки, эндометриоза и других заболеваний.

    Если вы страдаете от миомы матки, миомэктомия может быть альтернативой гистерэктомии. При миомэктомии хирург удаляет миомы для устранения симптомов и оставляет матку нетронутой.

    Тотальная гистерэктомия

    Полная гистерэктомия — это удаление всей матки, включая шейку матки. В зависимости от вашего состояния один или оба яичника и/или фаллопиевы трубы также могут быть удалены при тотальной гистерэктомии.

    Полная гистерэктомия может быть хорошим вариантом для вас, если ваше гинекологическое состояние более тяжелое и органы за пределами матки поражены раком или аномальным ростом тканей.

    Радикальная гистерэктомия

    Радикальные гистерэктомии являются наиболее редким типом и включают удаление матки, шейки матки и верхней части влагалища.Хирург может также удалить ткани, окружающие шейку матки, а также яичники и фаллопиевы трубы.

    Этот тип гистерэктомии обычно рекомендуется только в запущенных случаях рака шейки матки и когда все другие варианты лечения исчерпаны.

    Когда консервативных методов лечения недостаточно для лечения гинекологического заболевания, гистерэктомия может облегчить неприятные симптомы и улучшить качество жизни. Поговорите с командой акушерства и гинекологии Мариетты. Позвоните в наши офисы в Мариетте или Вудстоке, штат Джорджия, или запишитесь на прием онлайн, чтобы начать работу.

    Беременность после гистерэктомии: типы, риски и осложнения

    Гистерэктомия — это процедура, включающая хирургическое удаление матки или матки. Это также может включать удаление шейки матки, фаллопиевых труб и одного или обоих яичников, в зависимости от состояния здоровья человека. Беременность после гистерэктомии невозможна.

    Гистерэктомия — это серьезная операция, которую можно рекомендовать по различным причинам со здоровьем. Исследования показывают, что более одной трети женщин в США перенесли эту операцию в возрасте до 60 лет (1).

    Узнайте больше о ключевых аспектах этой гистерэктомии и ее долгосрочных перспективах.

    Зачем нужна гистерэктомия?

    Гистерэктомия — необходимая по медицинским показаниям процедура для лечения проблем со здоровьем, влияющих на женскую репродуктивную систему. Он может вам понадобиться, если у вас есть одно из следующих состояний:

    • Сильное или необычное кровотечение : Колебания гормонального фона, вагинальные инфекции, миомы или рак могут вызвать чрезмерное и продолжительное кровотечение (2).
    • Миома матки : Эти доброкачественные опухоли располагаются на стенке матки и могут вызывать сильные менструальные кровотечения и боль (3).
    • Эндометриоз : Это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, разрастается за пределами матки и в других областях, таких как яичники, фаллопиевы трубы и наружная поверхность матки. Симптомы могут включать кровянистые выделения или кровотечения между менструациями, проблемы с пищеварением и различные виды сильной боли (4).
    • Выпадение матки : Это происходит, когда матка соскальзывает вниз и вдавливается во влагалище. Это может произойти у женщин, у которых ранее были вагинальные роды, а также может развиться из-за ожирения или старения. Это может привести к аномальному вагинальному кровотечению или выделениям, а также проблемам с кишечником и мочеиспусканием (5).
    • Аденомиоз : это утолщение стенок матки, при котором слизистая оболочка прорастает в мышечные стенки матки. Это приводит к сильному кровотечению и сильной боли (6).
    • Рак матки, шейки матки, яичников или эндометрия : Гистерэктомия может быть вариантом, если другие процедуры лечения, такие как лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия, не работают (7).
    • Акушерская гистерэктомия. В случае обильного кровотечения из-за атонии матки или приращения плаценты гистерэктомия является окончательным методом остановки послеродового кровотечения. Эта процедура, несомненно, спасает жизнь матери.

    После гистерэктомии вы лишаетесь возможности забеременеть.Если вы планируете забеременеть и не можете пройти эту процедуру, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу альтернатив. Для некоторых состояний, таких как эндометриоз, выпадение матки и миомы, могут быть менее инвазивные варианты.

    Типы гистерэктомии

    Вам может потребоваться определенный тип гистерэктомии в зависимости от того, зачем она вам нужна и насколько хорошо ваша репродуктивная система может ее выдержать (8).

    1. Тотальная гистерэктомия : удаление матки и шейки матки, наиболее предпочтительный вариант.
    1. Субтотальная гистерэктомия (также называемая частичной или супрацервикальной) : удаляется только верхняя часть матки, но шейка остается. Яичники могут быть удалены, а могут и нет.
    1. Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоовариэктомией : удаление матки, шейки матки, фаллопиевых труб и яичников.
    1. Радикальная гистерэктомия : Используется для лечения рака. Удаляют матку, фаллопиевы трубы, яичники, верхнюю часть влагалища, лимфатические узлы и жировую клетчатку в области малого таза.

    Как выполняется гистерэктомия?

    Гистерэктомия выполняется несколькими способами — через влагалище, брюшную полость или с помощью лапароскопии. Метод зависит от истории вашего здоровья и причины операции (9).

    1. Вагинальная гистерэктомия : Рядом с влагалищем делается небольшой разрез, через который удаляется матка (или другие ее части). Предпочтителен при расслаблении таза. Это занимает меньше времени и приводит к более быстрому восстановлению. Большинство женщин, скорее всего, возобновят свою работу или деятельность раньше, чем если бы они перенесли операцию на брюшной полости.

    2. Абдоминальная гистерэктомия : Выполняется через обычный разрез в нижней части живота, аналогичный разрезу при кесаревом сечении. Отверстие дает четкий обзор органов малого таза. Восстановление занимает много времени и может привести к таким осложнениям, как кровотечение, раневая инфекция, повреждение нервов и тканей и образование тромбов.

    3. Лапароскопическая гистерэктомия : Выполняется путем выполнения нескольких крошечных разрезов на животе. Для осмотра органов малого таза вводят лапароскоп.И процедура, и восстановление занимают меньше времени.

    4. Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия : В этой процедуре хирург управляет роботизированным аппаратом, который выполняет операцию через небольшой разрез в нижней части живота.

    Риски и осложнения гистерэктомии

    Как и любая операция, гистерэктомия также может привести к некоторым рискам и долгосрочным осложнениям (10).

    Некоторыми возможными рисками процедуры могут быть:

    • Сгустки крови
    • Повреждение мочевого пузыря или кишечника
    • Инфекция
    • Кровопотеря, которая может потребовать переливания крови
    • Снижение полового влечения (при удалении обоих яичников)
    • Боль во время секса (при частичном удалении влагалища)
    • Тазовая слабость
    • Сухость влагалища (из-за низкого уровня эстрогена при удалении яичников)
    • Риск остеопороза (при удалении яичников)

    Можно ли забеременеть после тотальной гистерэктомии?

    У вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть после гистерэктомии, потому что матка (или матка), в которой растет ребенок, удалена. При этой процедуре удаляется вся матка, включая яичники и фаллопиевы трубы (9).

    Сохраняется ли овуляция после частичной гистерэктомии?

    Частичная гистерэктомия с сохранением яичников и фаллопиевых труб может способствовать овуляции. Вы также можете забеременеть, но шансы на то, что эмбрион выживет, малы, поскольку у него не будет матки для имплантации, и это может увеличить риск внематочной беременности (11) и нештатной ситуации для жизни женщины.

    Внематочная беременность после гистерэктомии

    Внематочная беременность, также известная как трубная беременность, развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет за пределами основной полости матки, особенно в фаллопиевых трубах.Происходит овуляция и оплодотворение, но шансов на дальнейшее развитие эмбриона нет. Такая ситуация встречается редко и может случиться, когда гистерэктомия выполняется в лютеиновую фазу цикла без измерения bHCG в крови перед операцией. Невозможно доносить его до срока без матки, поддерживающей его рост. Внематочная беременность может быть опасной для жизни и связана со следующими симптомами, которые могут помочь вашему врачу диагностировать состояние.

    • Вагинальное кровотечение при частичной гистерэктомии
    • Кровотечение при разрыве внутренних тканей
    • Сильная боль в животе
    • Тошнота и рвота
    • Шок из-за потери крови в брюшной полости

    Ваш врач обычно может назначить метотрексат для удаления тканей плода.Если это не помогает, его удаляют хирургическим путем с помощью лапароскопии или вскрывают путем погружения (12).

    Возможно ли иметь ребенка после гистерэктомии?

    Существует способ зачать ребенка посредством суррогатного материнства, когда кто-то другой вынашивает ребенка вместо вас. В этом варианте ваши яйцеклетки могут быть собраны для оплодотворения и имплантированы суррогатной матери, которая сможет вынашивать ребенка.

    Другой вариант — усыновить ребенка, если вы не хотите рассматривать возможность суррогатного материнства (13).

    Часто задаваемые вопросы

    1.Может ли матка восстановиться после гистерэктомии?

    После удаления матки путем гистерэктомии она больше не растет.

    2. Куда попадают яйцеклетки после гистерэктомии?

    Когда яичники выделяют яйцеклетки, они, вероятно, плавают в тазовой или брюшной полостях, где растворяются и реабсорбируются организмом. Их также можно собрать в лаборатории, если вы хотите рассмотреть возможность суррогатного материнства. Специалист по фертильности может помочь вам принять это решение.

    3. Сокращает ли гистерэктомия вашу жизнь?

    Гистерэктомия, вероятно, улучшит качество вашей жизни, так как избавит вас от симптомов серьезных заболеваний. Вы можете насладиться улучшением самочувствия.

    Гистерэктомия — это серьезная операция, в результате которой обстоятельства жизни меняются. Консультирование необходимо перед операцией и при последующем наблюдении. Пациентке необходимо знать причину гистеротомии и качество жизни после гистерэктомии.

    В то время как некоторые женщины испытывают облегчение, некоторые могут испытывать чувство потери и испытывать депрессию и горе, поскольку они теряют фертильность.Забеременеть после гистерэктомии — внематочной или брюшной беременности — тоже может быть фатально. Хотя жизнеспособная беременность после гистерэктомии невозможна, возможными альтернативами могут быть суррогатное материнство или усыновление. Также полезно обратиться к врачу и пройти плановые медицинские осмотры для улучшения самочувствия.

    Ссылки:
    Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях.Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.
    Рекомендуемые статьи:
    Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Dr. Ирэн (Эйрини) Орфанудаки – акушер-гинеколог, имеющая частную практику в Ираклионе, Крит, и сотрудничающая с частной клиникой «МИТЕРА» – Евромеда в Ираклионе. Обладая более чем двадцатилетним опытом работы гинекологом-акушером, она специализируется на УЗИ, кольпоскопии, минимальной и расширенной гинекологической хирургии, эстетической гинекологии, консультировании по вопросам бесплодия, консультировании по вопросам менопаузы, оперативном акушерстве, беременности с высоким риском, нормальных родах, антенатальном, внутриутробном родовой, послеродовой… moreРебекка — писатель и редактор по вопросам беременности, страстно любящий предоставлять основанный на исследованиях и увлекательный контент в области фертильности, беременности, родов и после беременности. Она пишет о здоровье и благополучии с 2010 года. Она получила ученую степень в области биотехнологии и генетики в Академии Лойолы Университета Османии и получила сертификат «Питание и образ жизни во время беременности» от Людвига. .. подробнее

    Фертильность и рак шейки матки | Рак шейки матки

    К сожалению, после большинства видов лечения рака шейки матки вы не сможете забеременеть.Это потому, что у вас может быть:

    • операция по удалению матки (радикальная гистерэктомия)
    • лучевая терапия как часть вашего лечения, которая влияет на матку и может остановить работу яичников

    Узнать, что вы больше не можете забеременеть, может быть очень неприятно. Ваш врач и специализированная медсестра окажут вам поддержку.

    Операция по поводу раннего рака шейки матки

    Если у вас ранний рак шейки матки, возможно, вам сделают операцию по удалению рака, но матка останется на месте, чтобы вы могли забеременеть в будущем.

    Ваш врач учтет ваше желание забеременеть при принятии решения о лечении.

    Конусная биопсия или LLETZ

    Конусная биопсия или LLETZ (большая петлевая резекция зоны трансформации) удаляет участок ткани шейки матки. Вам могут назначить эти методы лечения очень ранней стадии рака шейки матки (стадия 1A1).

    Существует небольшое увеличение риска преждевременных родов (преждевременных родов) или низкого веса при рождении после такого лечения.Это может зависеть от количества удаляемой ткани шейки матки.

    Радикальная трахелэктомия

    Другим вариантом лечения раннего рака шейки матки (небольшой рак 1 стадии) является радикальная трахелэктомия. Ваш врач (гинеколог-онколог) удаляет большую часть шейки матки и верхней части влагалища. Они накладывают постоянный шов вокруг внутреннего отверстия шейки матки, чтобы удерживать его закрытым.

    ребенка благополучно родились у женщин, перенесших операцию такого типа.Но есть риск выкидыша или преждевременных родов. Младенцы должны быть рождены путем кесарева сечения из-за постоянного шва.

    Лучевая терапия и химиотерапия

    Лучевая терапия для лечения рака шейки матки повлияет на матку. Это означает, что после этого невозможно иметь детей.

    Лучевая терапия и некоторые химиотерапевтические препараты также могут влиять на яичники, вызывая раннюю менопаузу.

    Иногда можно удалить яичники из области лечения до начала лучевой терапии, чтобы попытаться избежать ранней менопаузы.Это делается с помощью замочной скважины (лапароскопической) хирургии.

    Ваши яйцеклетки или некоторые ткани яичников могут быть удалены и заморожены перед началом лечения. Затем яйцеклетки можно было бы использовать для лечения бесплодия и последующей суррогатной беременности, но это очень редко.

    Потеря фертильности

    Если вы надеялись забеременеть в будущем, с потерей фертильности может быть очень трудно справиться. Даже если вы не планировали иметь детей, потеря фертильности может стать настоящим шоком.Это конец определенного этапа вашей жизни. У вас есть все чувства, которые приходят с естественным изменением жизни (менопауза), но помимо того, что вам приходится справляться с диагнозом рака.

    Если у вас недавно был диагностирован рак шейки матки и вы беспокоитесь о своей фертильности, поговорите со своим врачом-онкологом. Они могут направить вас к специалисту по лечению бесплодия. Они могут обсудить возможные варианты, например, заморозку яйцеклеток.

    Поиск поддержки

    Это может помочь вам поделиться своими переживаниями или чувством утраты с другими женщинами, пережившими подобный опыт.Вы можете найти других женщин, которые чувствуют то же, что и вы, через местную группу поддержки рака или онлайн-форум.

    Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, поговорите со своим врачом общей практики, медсестрой или специалистом о консультации.

    Вы можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.