Формы пневмонии: причины, виды, симптомы, признаки, диагностика, лечение воспаления легких у взрослых и детей

Пневмония: виды, симптомы, лечение

Статью проверил врач: Хегай Светлана Викторовна

Консультация со специалистом:

Пневмония (воспаление легких) – это острое воспалительное заболевание легких инфекционного характера. Часто развивается на фоне ОРЗ и ОРВИ. Пневмонией болеют пациенты любого пола и возраста. Особенно тяжело эту болезнь переносят пожилые люди и дети. Смертность детей до 5 лет от пневмонии составляет 15% от всех случаев заболевания во всем мире. Она находится на 5 месте в списке причин смерти (после сердечно-сосудистых и онкологических патологий, ХОБЛ и целеброваскулярных заболеваний) и на 1 месте среди инфекционных болезней.

Пневмонию можно предотвратить с помощью прививок, укрепления иммунитета, правильного питания и минимизации вреда от экологических факторов. Неосложненная форма заболевания при своевременном получении медицинской помощи лечится за 10-14 дней. Если у вас подозрение на пневмонию, вы можете обратиться к пульмонологу Поликлиники Отрадное.

Опытный врач подберет эффективные методы лечения с учетом особенностей вашего организма и течения заболевания.

Что такое пневмония

Пневмония – острый воспалительный процесс, возникающий в легких. Инфекция чаще всего передается воздушно-капельным путем, однако бывают случаи заражения и через кровоток (особенно во время родов). Также болезнь может возникнуть при размножении внутри организма условно-патогенных бактерий: в обычных условиях они не наносят вреда и входят в состав микрофлоры здорового человека. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, переохлаждении и т.д.) начинают активно размножаться, и возникает инфекционно-воспалительный процесс.

Патология может развиваться под воздействием разных возбудителей инфекции, однако самой распространенной все же является пневмония бактериального происхождения. А наиболее частым ее возбудителем и у детей, и у взрослых – пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Это условно-патогенный микроорганизм из рода стрептококков — он является частью нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей здорового человека.

Также распространенными возбудителями пневмонии являются:

• Гемофильная палочка (haemophilus influenzae type b) – тоже условно-патогенная бактерия, является частью микрофлоры органов дыхания.
• Респираторно-синцитиальный вирус.
• Pneumocystis jiroveci – дрожжеподобный гриб, часто вызывающий воспаление легких у больных СПИДом.

Легкие состоят из альвеол – множественных структур в форме пузырьков. Когда человек делает вдох, они заполняются воздухом. При заражении пневмонией в альвеолах скапливаются жидкость и гной. Это затрудняет дыхание, делает его болезненным. Организм получает меньше кислорода.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться к терапевту

Классификация

Пневмонию классифицируют по следующим признакам:

• Особенностям пациента и причине возникновения (этиологии).
• Патогенезу (механизму развития).
• Локализации.
• Объему вовлеченных в патологический процесс тканей.

По особенностям пациента и причине возникновения патология может быть:

1. Типичной.
2. На фоне нарушения иммунитета.
3. Аспирационной.

Типичная пневмония развивается у людей без выраженных нарушений иммунитета и может быть:

1. Бактериальной.
2. Вирусной.
3. Грибковой.
4. Микобактериальной (микобактерии – это бактерии, способные на одной из стадий своего развития образовывать мицелий, как грибки).
5. Паразитарной.

На фоне выраженного нарушения иммунитета пневмония наблюдается у пациентов со СПИДОМ, а также страдающих другими болезнями.

Аспирационная пневмония возникает при проникновении (вдыхании или пассивном попадании) в легкие чужеродного агента: чаще всего рвотных масс, но также инородных тел, химических веществ и т. д.

По механизму развития пневмония бывает:

1. Первичной – возникает в качестве самостоятельного заболевания.
2. Вторичной – развивается на фоне других патологий, чаще всего гриппа.
3. Радиационной – является последствием лучевого лечения онкологических заболеваний.
4. Посттравматической – наблюдается после травм грудной клетки; воспаление возникает из-за задержки мокроты.

По локализации:

1. Односторонняя – на правой или левой стороне легких.
2. Двусторонняя – сразу на обеих сторонах.

По вовлеченности тканей выделяют следующие разновидности пневмоний:

1. Тотальная – поражает легкое полностью.
2. Очаговая – образуется небольшой очаг инфекции (пример такой патологии – бронхопневмония, которая затрагивает респираторные отделы и бронхи).
3. Сливная – несколько очагов сливаются в один.
4. Сегментарная – заболевание затрагивает один или несколько сегментов легкого.
5. Долевая – поражает долю легкого (самая распространенная разновидность – крупозная пневмония, которая распространяется на альвеолы и частично на плевру).

Наиболее распространенные признаки пневмонии:

• Боли в области груди с одной или двух сторон – некоторые пациенты принимают их за сердечные.
• Учащенное, затрудненное дыхание, хрипы, одышка.
• Лихорадка – жар приступообразно сменяется ознобом, температура тела повышается до 39-40,5 градусов.
• Отхождение мокроты – может содержать примеси крови, которые попадают в мокроту при микротравмах альвеол, вызванных воспалением.
• Признаки интоксикации: слабость, головные боли, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, потливость.
• Симптомы ОРВИ: насморк, кашель, чихание, боль в горле, заложенность носа (наблюдаются при вторичной пневмонии, развившейся вследствие гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций).

Важно! Существует атипичная пневмония, при которой наблюдаются несколько иные симптомы: медленное развитие, сухой кашель, першение и боли в горле, мышечные боли, слабость, боли в животе.

Наиболее ярко симптомы выражаются у детей, пожилых людей и пациентов со сниженным иммунитетом. У них патология протекает особенно тяжело.

Справка! Порой пациенты принимают пневмонию за «простудное» заболевание. Однако при ОРВИ спустя несколько дней наблюдается улучшение самочувствия, а при воспалении легких – нет. Поэтому, если симптомы не стихают, следует немедленно обратиться к врачу.

Факторы риска

Получите консультацию у специалистов:

• Терапевт
• Педиатр

Риск развития пневмонии повышают следующие факторы:

• Переохлаждение.
• Стресс.
• Травмы.
• Повышенные физические нагрузки.
• Нарушение местного или общего иммунитета.
• Недавно перенесенные ОРВИ.

Воспаление легких чаще всего возникает на фоне следующих заболеваний:

• Сахарный диабет.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Туберкулез.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
• Онкопатология.
• Хронический алкоголизм.

Осложнения

Заболевание особенно опасно своими осложнениями — именно они приводят к летальному исходу, поэтому заниматься самолечением очень опасно!

Наиболее часто встречаются:

• Отеки, абсцесс, гангрена легких.
• Плеврит – воспаление плевральных листков.
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
• Гнойный артрит.
• Острая сердечно-легочная недостаточность.
• Менингит.
• Сепсис – заражение крови.
• Эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки.
• Инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и осматривает пациента, затем назначает лабораторные и инструментальные исследования:

• рентген легких;
• спирография;
• бактериальный посев мокроты;
• анализы крови и мочи;
• биопсия плевры, легкого;
• бронхоскопия;
• компьютерная томография грудной клетки.

Лечение пневмонии

При пневмонии показан постельный режим. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Тактику ведения определяет врач, ориентируясь на состояние пациента.

При пневмонии, в зависимости от механизма развития и особенностей течения патологии, применяются следующие медикаменты:

• Антибиотики – при бактериальной форме.
• Противовирусные препараты – если заболевание вызвано вирусом.
• Жаропонижающие средства.
• Глюкокортикостероиды – при наличии осложнений.
• Лекарства, разжижающие мокроту (муколитики).
• Отхаркивающие лекарства.
• Антигистаминные препараты.
• Иммуномодуляторы.
• Низкомолекулярные гепарины – если у пациента тяжелое состояние и есть риск тромбоэмболии (острой закупорки кровеносного сосуда тромбом).

Также назначаются:

• Физиотерапия (УВЧ, электрофорез), массаж грудной клетки, ингаляции и лечебная физкультура – для снижения интенсивности воспаления и улучшения отхаркивания мокроты.
• Инфузионная терапия – введение в кровоток лечебных и профилактических растворов.
• Оксигенотерапия (насыщение организма кислородом).

Профилактика пневмонии

К профилактическим мероприятиям, снижающим риск развития воспаления легких, относятся:

• Здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе.
• Частые влажные уборки, проветривание помещений.
• Избегание переохлаждения, сквозняков.
• Прием витаминов и иммуномодуляторов.

В период эпидемий ОРВИ следует избегать контактов с зараженными людьми. Также профилактикой является вакцинация: от пневмонии и от гриппа (так как воспаление легких может быть его осложнений). Прививки особенно рекомендованы пациентам, входящим в группу риска: детям, пожилым людям.

Поделиться:

Пневмония:Виды пневмонии делятся в зависимости от области поражения и возбудителей заболевания:,Причины пневмонии,Симптомы пневмонии у детей

Виды пневмонии делятся в зависимости от области поражения и возбудителей заболевания:

Причины пневмонии

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии у детей

Диагностика пневмонии

Лечение пневмонии

Осложнения пневмонии

Профилактика пневмонии

Многие сомневаются, заразна ли пневмония. Воспаление легких может быть заразно при тяжелых видах заболевания, вызванных туберкулезом, клебсиеллой, микоплазмой и другими. Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем от человека к человеку. Чаще всего пневмонией заражаются медработники, имеющие длительный контакт с пациентами. Такой вид заболевания протекает долгое время и с осложнениями, назначается комплексное лечение.

Пневмония у детей возникает чаще всего в грудном возрасте и довольно опасна, так как иммунитет ребенка еще не окреп и подвержен простудным заболеваниям. От пневмонии ежегодно умирает 20% малышей в возрасте до 5 лет. Она дает осложнения на весь организм, приводящим к инвалидности и хроническим болезням. Не каждый врач может обнаружить воспаление легких у ребенка и услышать характерные хрипы. Диагностика довольно трудна в таком возрасте. В отличие от пневмонии у взрослого может трудно поддаваться лечению.

Виды пневмонии делятся в зависимости от области поражения и возбудителей заболевания:

• Атипичная — при таком типе заболевание вызвано опасными микробами: микоплазма, клебсиелла, легионелла и хламидии. Такой вид пневмонии передается от человека к человеку.
• Типичная — часто встречающийся вид воспаления легких, проявляется в большинстве случаев у взрослого человека. Заболевание вызывают пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и другие.
• Аспирационная — чаще встречается у детей, возникает из-за бактерий инородных тел в дыхательных путях. Это могут быть кусочки пищи или другие предметы.
• Вирусная — возникает в основном в детском возрасте из-за различных вирусов.
• Двухсторонняя — заболевание, при котором воспаление поражает оба легких.
• Правосторонняя и левосторонняя — воспалительный процесс поражает правое или левое легкое.
• Прикорневая — при таком виде пневмонии воспаление возникает в месте легочного корня.
• Очаговая — воспалительный процесс распространяется на небольшой участок легкого.

В зависимости от степени тяжести болезни выделяют легкую, средне тяжелую и тяжелую формы пневмонии. Врач определяет уровень тяжести, исходя из выраженности признаков и объемов легочной ткани, подверженных влиянию.

Причины пневмонии

Воспаление легких может возникать из-за различных микроорганизмов, находящихся на слизистой оболочке носа, рта и горла. Попадая глубоко в дыхательные пути, вирусы провоцируют возникновение пневмонии. При пониженном иммунитете процесс распространяется на новые ткани легких и заболевание становится более тяжелым. Чаще всего пневмонию может вызывать клебсиелла и пневмококки. Они поражают ткани легкого, вызывая воспалительный процесс.

Причинами пневмонии могут быть различные патологические процессы и заболевания:

• простудные и вирусные заболевания;
• различные болезни внутренних органов, сердца, почек, легких;
• пониженный иммунитет;
• продолжительное курение;
• искусственная вентиляция легких;
• общий наркоз при операциях;
• пожилой возраст;
• различные опухолевые процессы в организме;
• алкоголизм в течение долгих лет;
• эпилепсия и другие нарушения нервной системы.

К числу основных возбудителей пневмонии относят:

• пневмококки, стафилококки;
• гемофильную палочку;
• вирусные организмы;
• клебсиеллу;
• микоплазму, легионеллу, хламидию, формирующих группу атипичных возбудителей;
• пневмоцисты;
• кишечную и синегнойную палочки, энтеробактерии.

Симптомы пневмонии

Среди основных симптомов пневмонии у взрослого различают кашель, сначала сухой, постоянный, иногда на начальных этапах болезни может проявляться редко. По мере прогрессирования пневмонии кашель становится влажным, с выделениями слизи и гнойной мокроты зеленого цвета. При кашле возникает неприятная боль, отдающая в область груди.

Еще одним признаком пневмонии у взрослого является затяжной период вирусного или простудного заболевания. Вирусное заболевание, как правило, длится не больше недели. Если состояние резко ухудшилось после четырех дней от начала простуды или гриппа, в организме происходит воспалительный процесс легких. Резко повышается температура до 39-40 градусов, а при атипичной пневмонии она может колебаться в пределах 37,1-37,5 градусов.

Воспаление легких подтверждается в том случае, если у человека высокая температура тела, но жаропонижающие препараты не помогают. Возникает боль в груди при дыхании и кашле, глубокий вдох дается нелегко. Приступы кашля и боли при вдохе также относят к симптомам пневмонии. Среди внешних признаков отмечают одышку, бледность лица, слабость всего организма, повышенную потливость, лихорадку и пониженный аппетит.

Симптомы пневмонии у детей

Отмечается высокая температура от 38 градусов и выше, которая держится больше трех дней, не сбивается жаропонижающими препаратами, у грудных детей наблюдается низкая температура до 37 градусов. Симптомы пневмонии у детей схожи с отравлением: слабость, повышенное потоотделение, плохой аппетит и апатия. Проявляются внешние признаки заболевания такие как: посинение губ и ногтей, бледная кожа лица, выступающие капли пота.

Среди признаков пневмонии у детей отмечают капризное и плаксивое поведение, вялость и апатию, бессонницу, полную потерю аппетита. Может появиться диарея и рвота, у грудных детей — отказ от груди и срыгивание. Начинает першить горло и возникает редкий кашель, потом он становиться сухим и продолжительным, усиливающийся при плаче и кормлении. Со временем кашель становится мокрым, с отхаркиванием слизи.

Диагностика пневмонии

Для проведения полноценной диагностики пациенту необходимо пройти общий осмотр, проконсультироваться у пульмонолога, провести общее и биохимическое исследование крови, анализ мокрот, рентгенографию и компьютерную томографию области грудной полости, посев и последующее исследование крови, фибробронхоскопию.

Лечение пневмонии

При лечении пневмонии всегда назначаются антибиотики. Для каждого типа заболевания врач подбирает лекарства, которые борются с определенным вирусом. Вместе с антибиотиками пациент принимает в комплексе препараты, разжижающие мокроту, расширяющие бронхи и укрепляющие иммунитет организма. После пройденного курса терапии необходимо восстановить и укрепить дыхательную систему.

Чаще всего пациенты проходят лечение пневмонии в больнице. Назначается постельный режим и покой. Для того, чтобы диагностировать причины заболевания, производится посев мокроты на питательные среды, по мазку увидеть всю картину болезни сложно. Больной принимает антибиотики одного типа, при более тяжелых формах болезни препараты могут комбинировать. Обычно курс лечения длится от 10 дней до двух недель. Если лечение не помогло, назначается другая группа лекарств.

Лечение пневмонии у детей требует обязательной госпитализации в клинику. Ребенку назначаются антибиотики в зависимости от возраста и тяжести болезни. Чаще всего лекарства вводятся в виде уколов, чтобы лучше усвоились организмом. Процесс лечения детской пневмонии проходит за две-четыре недели, но может быть более длительным и тяжелым. Если у ребенка крепкое здоровье, он выздоравливает через две недели, более ослабленные дети поддаются лечению и восстановлению намного дольше. После терапии назначается курс реабилитационных процедур.

Поиск в аптеках Киева препаратов для лечения пневмонии можно осуществить через наш сайт в специальном каталоге медикаментов.

Осложнения пневмонии

В большинстве случаев пациенты выздоравливают полностью. В некоторых случаях образовывается пневмосклероз локального характера, представляющий собой разрастание соединительной ткани и процесс уплотнения определенных участков легкого. В случае малого очага поражения пневмосклероз можно определить при проведении рентгенографии. Пневмосклероз не оказывает влияния на функционирование легких и клинически не проявляется.

Основные осложнения легочного характера:

• воспалительные процессы плевры;
• расплавление ткани легкого с образованием полостей с гнойными массами локализованного характера;
• неограниченный процесс обширного распада ткани легкого, подверженной воспалению;
• отклонение процесса прохождения воздуха сквозь бронхи, которое проявляется через одышку, затруднение дыхания и ощущение недостатка воздуха;
• остро протекающая дыхательная недостаточность.

Осложнения, протекающие за пределами легких:

• шок инфекционно-токсического характера, наиболее тяжелая форма внелегочных осложнений;
• воспаление сердечных мышц и внутренней оболочки сердца;
• воспалительные процессы области тканей и оболочек мозга;
• отклонения психической функциональности;
• снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Профилактика пневмонии

В меры профилактики пневмонии включают прививки от гриппа. Они создают защиту от пневмококка, который чаще всего вызывает пневмонию. Вакцинация обязательна для маленьких детей, людей в пожилом возрасте после 65 лет, а также для людей с хроническими заболеваниями. Курильщикам нужно обязательно бросить вредную привычку, чтобы защитить свои легкие от заболевания. На вредных производствах работники должны защищать дыхательные пути с помощью повязок или респираторов.

В профилактику пневмонии входит закаливание с малых лет, избежание переохлаждений и опасного солнца, проветривание помещения от пыли и влажная уборка. Следует вовремя лечить простудные и вирусные заболевания, чтобы не допустить хронической формы. Пневмония может возникать у больных с малоподвижным образом жизни, им необходимо делать массаж, проводить лечебную и дыхательную гимнастику, принимать антиагреганты.

Воспаление легких может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому нужно ограничивать общение с больными людьми, в периоды вирусных эпидемий не посещать большие скопления людей. Медперсонал, ухаживающий за пациентами, должен соблюдать правила работы: всегда надевать перчатки, дезинфицировать руки после контакта, носить марлевые повязки, соблюдать расстояние между собой и пациентом. Заразные пациенты помещаются в отдельные комнаты, изолированные друг от друга.

Профилактика пневмонии у детей важна уже с первых лет жизни. Первые полгода ребенку необходимо питание исключительно грудным молоком, чтобы укрепить иммунитет и укрепить общее состояние организма. В нем содержатся незаменимые аминокислоты и вещества, которых нет в искусственном питании. В детском возрасте можно начинать поэтапное закаливание, заниматься гимнастикой и больше бывать на свежем воздухе. Комната ребенка должна хорошо проветриваться, особенно перед сном, регулярно очищаться от пыли и грязи. В доме не должно быть сырости, так как она является одним из опасных факторов развития пневмонии.

Ученые установили, что цинк может снизить риск возникновения пневмонии у детей. Продукты, содержащие цинк — красное мясо, бобовые, морепродукты, злаки. Цинк можно принимать в виде специальных пищевых добавок. Исследования показали, что при введении данного минерала в питание детей частота пневмонии снизилась. Рекомендуемая норма цинка в день для новорожденных составляет 5 миллиграммов в день, для детей от одного года до четырех лет составляет 10 миллиграммов. Принимать минералы самостоятельно не рекомендуется без согласования с детским врачом.

Пневмония > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Будь то бактериальная, вирусная или более дружелюбно звучащая «ходячая» пневмония, скорее всего, вы или кто-то из ваших знакомых когда-то болел этой болезнью. Инфекция, вызванная бактериями, вирусами или грибками, может возникнуть в одном или обоих легких. Это может быть легким или опасным для жизни, особенно для пожилых людей, очень молодых или людей с ослабленной иммунной системой.

Существует более 30 различных микроорганизмов (или микробов), которые могут вызывать пневмонию, и определить правильный не всегда просто. В Yale Medicine наши врачи имеют опыт и навыки в лечении всего, от самой простой формы пневмонии до более серьезных случаев, которые могут потребовать госпитализации.

Исследователи из Йельской школы медицины изучают, как лучше идентифицировать различные типы штаммов пневмонии, чтобы антибиотики, назначаемые пациентам, были максимально подходящими. «Был большой толчок в отношении рационального использования антибиотиков — как правильно лечить пациентов с помощью антибиотиков, кому нужны антибиотики, а также какие существуют неантибиотические альтернативы для лечения пациентов», — говорит Чарльз Дела Круз, доктор медицинских наук, пульмонолог из Йельского университета. Лекарство.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция, при которой воздушные мешочки в одном или обоих легких заполняются жидкостью или гноем и воспаляются. Воспаление вызывает кашель с мокротой, лихорадку, озноб и проблемы с дыханием.

Пневмонию часто классифицируют по месту приобретения. Внутрибольничная пневмония, подхваченная во время пребывания в больнице, часто протекает тяжелее по двум причинам. Во-первых, потому что бактерии могут быть устойчивы к антибиотикам, а во-вторых, люди, которые заражаются, уже больны. Внебольничная пневмония означает, что она была приобретена вне медицинского учреждения.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония вызывается бактериями, вирусами или грибками. Существуют буквально десятки различных причин пневмонии, сгруппированных по наиболее распространенным типам. Это:

• Бактериальная пневмония. Вызывается бактериями, наиболее распространенной из которых является Streptococcus pneumoniae. Пневмония может затронуть только один небольшой участок легкого или охватывать оба легких.
• Вирусная пневмония. Ответственный примерно за одну треть всех случаев пневмонии, этот тип вызывается различными вирусами, включая грипп (грипп). Люди могут с большей вероятностью заболеть бактериальной пневмонией, если у них сначала возникнет вирусная пневмония. Вирусная пневмония обычно не так серьезна, как бактериальная, и обычно проходит быстрее.
• Микоплазменная пневмония. Этот тип, также известный как ходячая пневмония, считается атипичным, поскольку его симптомы и физические признаки могут различаться. Кроме того, это вызывает более легкое заболевание. Чаще всего встречается у детей старшего возраста и молодых людей.
• Грибковая пневмония. Грибки из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию у людей, которые вдыхают большие количества этих организмов. Один тип, pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP), обычно поражает людей со слабой иммунной системой, в том числе больных СПИДом.

Кто подвержен риску пневмонии?

Пневмония поражает всех возрастов, но может быть наиболее серьезной для определенных групп населения, в том числе:

• Младенцы
• Дети младше 2 лет
• Взрослые старше 65 лет
• Люди с определенными заболеваниями, включая сердечную недостаточность или хронические заболевания легких
• Люди, которые курят

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии, независимо от ее типа, включают:

Лихорадка (может достигать 105 при бактериальной пневмонии)

синеватый цвет губ и ногтей

Спутанность сознания или делирий (у взрослых старше 65 лет)

Сильное потоотделение

Учащенное или затрудненное дыхание

Крайняя усталость

Быстрый пульс

Острая или колющая боль в груди при дыхании или кашле

Симптомы, указывающие на необходимость обращения к врачу, включают затрудненное дыхание, боль в груди, постоянную температуру 102 градуса или выше или постоянный кашель. Людям, входящим в группу повышенного риска, особенно важно обратиться к врачу.

Чем отличается ходячая пневмония?

Ходячая пневмония, также известная как атипичная пневмония, вызывается бактериями Mycoplasma pneumoniae. Обычно он вызывает симптомы простуды в дополнение к лихорадке (часто субфебрильной) и отрывистому кашлю. Это чаще всего встречается у детей школьного возраста и молодых людей, говорит Аннет Камерон, доктор медицинских наук, педиатр Йельского университета.

Поскольку этот тип пневмонии обычно вызывает более легкие симптомы, он может какое-то время оставаться невыявленным, особенно если ребенок в состоянии участвовать в обычной деятельности и не так явно болен, как при других формах пневмонии. «И именно поэтому это называется ходячей пневмонией», — говорит доктор Кэмерон. «Это может быть просто небольшое недомогание. Иногда у вас может быть внебольничная или бактериальная пневмония вместе с ходячей пневмонией, и в этом случае мы просто лечим их обоих».

Как диагностируется пневмония?

Сначала врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Это включает в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа. Врач делает это, чтобы проверить наличие так называемых «хрипов», которые представляют собой небольшие щелчки, бульканье или хрипы в легких.

«Хрипы или треск — это классический звук, когда речь идет о пневмонии, и когда вы слышите его в определенной области легких, это, скорее всего, бактериальная пневмония», — говорит доктор Кэмерон. «Вам не всегда нужно делать рентген грудной клетки, если вы слышите хрипы, если есть другие симптомы, такие как постоянный кашель, лихорадка и изменение частоты дыхания, которое может быть немного быстрее».

Врачи также измеряют насыщение кислородом (с помощью пульсоксиметра, небольшого датчика, прикрепленного к пальцу).

«Это может быть очень тонкой подсказкой. Часто у вас может быть нормальный осмотр, особенно у маленького ребенка, который не умеет делать глубокие вдохи», — говорит доктор Кэмерон. «Но если насыщение O2 немного отличается, может быть, даже 94, когда мы действительно хотим 97 или выше, и ребенок сильно кашляет, мы можем сделать рентген грудной клетки, чтобы быть уверенным. Строгой формулы нет. Многое зависит от интуиции или опыта, чтобы собрать историю воедино».

Другие анализы, если необходимо, включают:

• Анализы крови. Это покажет, присутствует ли инфекция, и, возможно, идентифицирует организм, вызвавший ее. Но точная идентификация не всегда возможна.
• Анализ мокроты. Образец жидкости из легких (мокрота) берется после кашля. Затем его анализируют, чтобы увидеть, есть ли инфекция легких.

Как лечится пневмония?

Лечение пневмонии зависит от множества факторов, в том числе от ее типа и степени тяжести. Обычно его можно лечить дома, но в серьезных случаях может потребоваться госпитализация.

«Если пневмония бактериальная, она поддается лечению антибиотиками, и обычно мы начинаем с амоксициллина», — говорит доктор Кэмерон. «Если это вирус, антибиотики не помогут, но они могут помочь при ходячей пневмонии, и в этом случае мы будем использовать азитромицин».

Если у вас бактериальная пневмония и неизвестно, какая бактерия вызывает инфекцию, ваш врач выберет для лечения различные антибиотики. Жаропонижающие и обезболивающие, такие как тайленол или мотрин, помогут справиться с дискомфортом.

При вирусной пневмонии достаточно много отдыхать и избегать обезвоживания. Инфекция должна пройти сама.

А вакцины против гриппа и пневмококка?

Поскольку грипп является частой причиной пневмонии, подумайте о вакцинации против гриппа. «Это одна из причин, по которой мы рекомендуем вакцину против гриппа, потому что вы можете не только заразиться вирусом гриппа и чувствовать себя очень несчастным, но и получить вторичную бактериальную инфекцию, которая может быть очень серьезной или даже смертельной», — доктор Кэмерон. говорит.

Существует также пневмококковая вакцина, обеспечивающая защиту от распространенной формы бактериальной пневмонии. Прививка рекомендуется детям до 5 лет и взрослым от 65 лет и старше. Это также рекомендуется для детей и взрослых, которые подвергаются повышенному риску пневмонии из-за других заболеваний.

Что особенного в подходе Yale Medicine к пневмонии?

Пневмония является распространенной инфекцией как у детей, так и у взрослых и часто легко поддается лечению. Однако, если требуется специализированная помощь, врачи Йельской медицины практикуют как в Йельской больнице Нью-Хейвен, так и в Йельской детской больнице Нью-Хейвена.

Кроме того, наши исследователи участвуют в разработке способов более быстрой и точной диагностики легочных инфекций в Йельском центре исследований и лечения легочных инфекций (CPIRT). «Мы не склонны думать о пневмонии как о хроническом заболевании. Но у некоторых пациентов возникают долгосрочные проблемы», — говорит доктор Дела Круз, директор CPIRT. Центр сосредоточен на поиске новых потенциальных вариантов лечения и проведении клинических испытаний, чтобы лучше понять болезнь.

Пневмония | Медицина Джона Хопкинса

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. Это серьезная инфекция, при которой воздушные мешочки заполняются гноем и другой жидкостью.

Что вызывает пневмонию?

Существует более 30 различных причин пневмонии, и они сгруппированы по причине. Основные виды пневмонии:

• Бактериальная пневмония. Этот тип вызывается различными бактериями. Чаще всего это Пневмококк . Обычно это происходит, когда организм каким-то образом ослаблен, например, из-за болезни, плохого питания, старости или ослабленного иммунитета, и бактерии могут проникнуть в легкие. Бактериальная пневмония может возникнуть в любом возрасте, но вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете алкоголем, курите сигареты, ослаблены, недавно перенесли операцию, страдаете респираторным заболеванием или вирусной инфекцией или имеете ослабленную иммунную систему.

• Вирусная пневмония. Этот тип вызывается различными вирусами, включая грипп (грипп), и является причиной примерно одной трети всех случаев пневмонии. У вас может быть больше шансов заболеть бактериальной пневмонией, если у вас вирусная пневмония.

• Микоплазменная пневмония. Этот тип имеет несколько другие симптомы и физические признаки и называется атипичной пневмонией. Вызывается бактерией Mycoplasma pneumoniae . Как правило, это легкая, широко распространенная пневмония, поражающая все возрастные группы.

• Другие пневмонии. Существуют и другие менее распространенные пневмонии, которые могут быть вызваны другими инфекциями, включая грибки.

Кто подвержен риску пневмонии?

Каждый может заболеть пневмонией. Однако наибольшему риску подвержены следующие группы:

• Взрослые в возрасте 65 лет и старше

• Дети младше 2 лет

• Люди с определенными заболеваниями

• Люди, которые курят

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы бактериальной пневмонии включают:

• Голубоватый цвет губ и ногтей

• Спутанность сознания или делирий, особенно у пожилых людей

• Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи

• Лихорадка

• Сильное потоотделение

• Потеря аппетита

• Низкая энергия и сильная усталость

• Быстрое дыхание

• Быстрый импульс

• Озноб

• Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле

• Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и у бактериальной пневмонии, за которой могут последовать:

Микоплазменная пневмония имеет несколько другие симптомы, которые включают сильный кашель, который может сопровождаться выделением слизи.

Как диагностируется пневмония?

Диагноз обычно ставится на основании вашего недавнего анамнеза (например, хирургического вмешательства, простуды или перенесенных путешествий) и тяжести заболевания. Основываясь на этих факторах, ваш лечащий врач может диагностировать пневмонию просто на основе тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Для подтверждения диагноза могут быть использованы следующие тесты:

• Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получить изображения внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.

• Анализы крови. Этот тест можно использовать для определения наличия инфекции и распространения инфекции в кровоток (культуры крови). Анализ газов артериальной крови проверяет количество кислорода в кровотоке.

• Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который откашливается из легких и попадает в рот. Его часто используют, чтобы увидеть, есть ли инфекция в легких.

• Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик приклеивается скотчем или прикрепляется к пальцу. Когда машина включена, на датчике можно увидеть небольшой красный свет. Тест безболезненный, красный свет не нагревается.

• КТ грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

• Бронхоскопия. Это прямое исследование бронхов (основных дыхательных путей легких) с помощью гибкой трубки (называемой бронхоскопом). Он помогает оценивать и диагностировать проблемы с легкими, оценивать закупорку и брать образцы ткани и/или жидкости для анализа,

• Посев плевральной жидкости. В этом тесте образец жидкости берется из плевральной полости. Это пространство между легкими и грудной стенкой. Длинная тонкая игла вводится через кожу между ребрами в плевральную полость. Жидкость набирается в шприц, прикрепленный к игле. Его отправляют в лабораторию, где его проверяют, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают пневмонию.

Как лечится пневмония?

Лечение зависит от типа вашей пневмонии. Большую часть времени пневмонию лечат дома, но тяжелые случаи можно лечить в больнице. Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Антибиотики также могут ускорить выздоровление при микоплазменной пневмонии и некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не имеют специфического лечения. Обычно они выздоравливают сами по себе.

Другое лечение может включать правильное питание, увеличение потребления жидкости, отдых, оксигенотерапию, обезболивающие препараты, контроль температуры и, возможно, лекарства от кашля, если кашель сильный.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о вакцинации. Грипп является частой причиной пневмонии. По этой причине ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.

Существует также пневмококковая вакцина. Это защитит вас от распространенной формы бактериальной пневмонии. Эта прививка должна быть сделана детям младше 5 лет и взрослым в возрасте 65 лет и старше.

Прививка от пневмококка также рекомендуется всем детям и взрослым, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции из-за других заболеваний.

Каковы осложнения пневмонии?

Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной.

У вас больше шансов получить осложнения, если вы пожилой человек, очень маленький ребенок, у вас ослаблена иммунная система или у вас серьезные медицинские проблемы, такие как диабет или цирроз печени. Возможные осложнения:

• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это тяжелая форма дыхательной недостаточности.

• Абсцессы легких. Это очаги гноя, которые образуются внутри или вокруг легкого. Возможно, их необходимо дренировать хирургическим путем

• Дыхательная недостаточность. Это требует использования дыхательного аппарата или аппарата ИВЛ.

• Сепсис. Это когда инфекция попадает в кровь. Это может привести к органной недостаточности.

Основные сведения о пневмонии

• Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками.

• Существует более 30 различных причин пневмонии, и они сгруппированы по причине. Основными видами пневмонии являются бактериальная, вирусная и микоплазменная пневмония.

• Наиболее распространенным симптомом пневмонии является кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи. Другие симптомы включают лихорадку, озноб, одышку, упадок сил и сильную усталость.

• Пневмонию часто можно диагностировать при тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре. Также могут использоваться тесты, используемые для осмотра легких, анализы крови и тесты на мокроту, которую вы кашляете.

• Лечение зависит от типа вашей пневмонии. Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Это также может ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и некоторых особых случаев. Большинство вирусных пневмоний не имеют специального лечения и проходят сами по себе. Другое лечение может включать в себя здоровую диету, больше жидкости, отдых, кислородную терапию и лекарства от боли, кашля и лихорадки.