Форум удаление матки и яичников: Женщины, которым удалили матку

Содержание

опасно ли это? Осложнения заболевания и методы лечения. Medical On Group Красноярск

Эндометриоз – патологическое состояние, вызванное разрастанием клеток подобных эндометрию вне полости матки. Эндометриоз занимает 3 место в структуре гинекологических заболеваний, уступив лишь воспалениям и миоме матки.

В чем особенность эндометриоза?

Болезнь может поражать не только внутренние половые органы, такие как матка, яичники, влагалище, но и развиваться вне репродуктивной системы – в кишечнике, мочевом пузыре и др. органах. У 10 % женщин на Земле именно гинекологическая форма эндометриоза.
Самым опасным является то, что эндометрий может прорастать в соседние органы и ткани, тем самым приводить к бесплодию.
Эндометриозные очаги ведут себя также, как и эндометрий в матке — циклично разрастаются и обновляются.

Чем опасен эндометриоз, если его не лечить?

Бесплодие. Эндометриоз диагностируется при бесплодии более, чем в 30% случаев. При хирургическом лечении эндометриоидной кисты яичника удаляется сама киста и её капсула, при этом повреждаются и здоровые ткани яичника, что существенно снижает шансы на дальнейшее наступление беременности. Иногда приходится удалять весь орган.
Снижение качества жизни. При распространённой форме эндометриоза у 80% пациентов наблюдается синдром хронической тазовой боли. Боль может усиливаться во время половой близости или при переохлаждении. Боль отдаёт в область ануса или промежность.
Анемия. При разрастании эндометрия наблюдаются обильные и болезненные менструации со сгустками. Кровопотеря при таких менструациях больше, чем обычно. И-за таких постоянных обильных месячных у женщин возникает анемия, снижение уровня гемоглобина. Они могут жаловаться на постоянную усталость, головокружения, онемение или судороги в мышцах рук и ног.
Хроническое невынашивание беременности. Из-за уменьшения толщины и качества эндометрия создают неблагоприятные условия для имплантации и жизни эмбриона – он не может хорошо прикрепиться к эндометрию в полости матки, что приводит к угрозе прерывания беременности на раннем сроке. Из-за этого может возникать привычное невынашивание беременности.
Рак. Эндометриоидные очаги имеют тенденцию к перерождению в злокачественные процессы. Онкология возникает у 0,6 – 11,4% женщин, больных эндометриозом.

Что делать, если поставили диагноз “эндометриоз”

Основная причина развития эндометриоза — это гормональный дисбаланс в организме, поэтому заболевание поддается лечению. Применяются проверенные методы лечения, которые убирают патологические очаги и нормализуют баланс гормонов.
Врачи, проверив гормональный фон, назначают пациенткам лекарственные препараты, компенсирующие недостаток гормональных веществ. После проведенного лечения нормализуются эндокринные процессы, уменьшается болевой синдром, сохраняется репродуктивная функция.

Для лечения применяются:

оральные контрацептивы, содержащие прогестерон;
агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
установка спирали «Мирена».

Все эти средства восстанавливают баланс гормонов.
При распространенном эндометриозе, когда женщина жалуется на периодические тянущие, ноющие боли внизу живота, возможно проведение оперативного лечения.

Побочные явления терапии: опасно ли лечиться от эндометриоза?

Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое рецидивирует (повторяется).
Зачастую рецидив заболевания происходит, потому что курс лечения не был пройдён до конца.
Возможные последствия запоздалого или неправильного лечения:

Спайки. Разрастания соединительной ткани, которые образуют «волокна» между стенками органа. В результате происходит частичное сращение стенок в маточных трубах, матке, яичниках.
Побочные явления. При применении гормональный терапии могут возникнуть побочные явления, такие как пониженное или повышенное АД, акне, снижение либидо, кровянистые выделения вне цикла, изменения веса. Это допустимо в первые 3 месяца приема лекарств: организм адаптируется к новому уровню гормонов. Если симптомы наблюдаются дольше, нужно обратиться к гинекологу для корректировки доз или смены препаратов.

Сложно однозначно сказать, «опасен ли эндометриоз». Само заболевание – доброкачественное, но приводит к нарушению репродуктивной функции, обильным и болезненным менструациям, анемии, синдрому хронической тазовой боли.

Потенциально может перейти в онкологию.
Риски возникновения осложнений в ходе лечения тоже есть. Но они ниже, чем осложнения самого заболевания. При правильном подборе гормональной терапии или хирургического лечения удаётся избавиться от очагов эндометриоза быстро и практически безболезненно.

Клинический случай:

Пациентка Е. 48 лет впервые обратилась в клинику в мае 2019 года с жалобами на обильные и болезненные менструации со сгустками крови, слабость, недомогание, головокружение, чувство онемения ног.
Из истории болезни известно, что пациентка Е. наблюдается с выше указанными жалобами с 2006 г. в женской консультации. По результатам УЗИ органов малого таза от 2006 г. диагностирована миома матки малых размеров до 5 см. По результатам развернутого анализа крови гемоглобин 90г/л(норма 110-1140 г/л). Был поставлен диагноз: миома матки малых размеров. Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести. Назначено лечение в виде препаратов железа.
В 2019 году впервые диагностирован эндометриоз тела матки.

Было назначено лечение в виде лечебной ВМС(Мирена).
Со слов пациентки после постановки ВМС характер менструации изменился. Они стали менее обильные, а потом и вовсе скудные. Общее самочувствие улучшилось. Ушли головокружение, чувство онемения ног. Через 3 месяца гемоглобин пришел в норму 120 г/л.

По результатам УЗИ органов малого таза от января 2021 года видна положительная динамика в лечении эндометриоза тела матки и миомы матки. Размеры матки уменьшились. Миоматозных узлов нет. Пациентка хорошо себя чувствует.
Подводя итог данного клинического случая можно сказать, что своевременное лечение данного заболевания могло бы предотвратить хроническую железодефицитную анемию средней степени тяжести, плохое самочувствие и снижение качества жизни.

Миома матки симптомы

Миома матки

Миома матки — доброкачественная гормоно-зависимая опухоль мышечного слоя матки.

Разница между фибромиомой и миомой матки заключается в следующем: фибромиома матки, это когда в структуре преобладают волокна соединительной ткани.

Миома матки, когда в структуре преобладают мышечные клетки.

Миома матки причины возникновения

Формирование миоматозного узла происходит следующим образом. Можно предполагать, что в ходе менструальных циклов происходит накопление гладкомышечных дефектных клеток,у которых нарушена способность к саморазрушению. На эти клетки воздействуют различные повреждающие факторы. Повреждающими факторами могут выступать: недостаток питания, обусловленный спазмом артерий во время менструации, воспалительный процесс, травматическое воздействие при выскабливаниях матки.

С каждым менструальным циклом количество повреждённых клеток становится все больше и больше. Часть клеток рано или поздно удаляется из мышечной стенки матки, из других начинают формироваться зачатки миоматозных узлов способных к росту.

Предрасполагающие факторы к возникновению миомы матки

1. Наследственность (если у мамы миома матки, то дочери с 20 лет необходимо 1р/год проводить УЗИ органов малого таза.

)

2. Отсутствие родов и периода кормления грудью к 30 годам.

3. Аборты.

4. Неадекватная контрацепция (использование только презерватива).

5. Острые и хронические заболевания воспалительные заболевания яичников, матки.

6. Хронические тонзиллиты.

7. Частые выскабливания полости матки.

8. Длительные стрессы.

Виды миомы матки

Миома матки делится на виды по расположению узла :

1. Миома матки располагается в теле матки (корпоральная).

2. Миома матки в области перешейка матки (перешеечная).

3. Миома матки в шейке (шеечная).

Миома матки так же делится на виды по росту:

1. Субсерозная миома матки — узел расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.

2. Субмукозная миома матки

расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в полость матки.

3. Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.

4. Интерстициальная миома матки – располагается в середине мышечного слоя матки.

Миома матки симптомы

Симптомы миомы матки

Симптомы и признаки миомы матки зависят от расположения, размеров, скорости роста миоматозного узла. Первые симптомы миомы матки у большинства женщин развиваются в 35-40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками.

Основные симптомы миомы матки:

1) Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).

2) Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).

3) Боли внизу живота которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли при перекруте ножки узла, сдавлении им нервных сплетений. Иногда боль появляется во время полового акта (чаще при сочетании миомы матки с аденомиозом).

4) Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.

5) Со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, слабость, раздражительность.

6) Анемия из-за длительных, обильных маточных кровотечений. Проявляться анемия у женщин, страдающих миомой матки, может постоянными головными болями, головокружениями, слабостью, бледностью кожных покровов.

Миома матки и беременность

При миоматозных узлах небольших размеров, которые расположены в толще стенки матки (в среднем до 3-4 см) и не деформируют полость матки, или расположены снаружи, т. е. имеют субсерозную локализацию ,беременность при прочих удовлетворительных условиях может наступить. С узлами такой локализации можно планировать беременность. В дальнейшем возможны проблемы, связанные с вынашиванием, однако, их частота невелика.

При наличии узла на тонкой ножке, во время беременности есть высокий риск его перекрута, что приводит к необходимости оперативного вмешательства и возможному прерыванию беременности. Во время подготовки к беременности такие узлы нужно удалить.

Если миома матки расположена в области маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, затрудняет рост эмбриона и нередко становится причиной выкидыша. Миоматозный узел в области шейки матки затрудняет роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. Кроме того, особый гормональный фон женщины ,на протяжении беременности, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с этим беременная женщина должна постоянно быть под наблюдением акушера-гинеколога.

Методы диагностики миомы матки

1) При гинекологическом обследовании на кресле гинеколог обнаруживает увеличенную в размерах матку, в некоторых случаях, отдельный узел миомы.

2) УЗИ матки на 5-7 день менструального цикла .Во время исследования обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре.Является основным методом диагностики миомы матки.

3) Гистероскопия-исследование, позволяющее врачу увидеть полость матки, взять биопсию эндометрия. Метод очень ценен при субмукозной локализации миоматозного узла.

4) Магнитно-резонансная томография(МРТ)

5) Гистерография – введение в полость матки контрастного вещества с последующей рентгенографией матки. Метод используется при затруднениях в диагностике миомы матки.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Менопауза: мифы и реальность | «ОнкоПрофи» г. Казань

С одной стороны менопауза-это такой же обязательный этап в жизни женщины, как рождение, половое созревание и т.д., с другой стороны, этот физиологический процесс оброс столькими мифами и небылицами, что стал не только героем анекдотов и нареканий, но и основной «страшилкой», которой пугают всех женщин с самых юных лет.

Попробуем обсудить некоторые из самых распространенных мифов вокруг менопаузы, чтобы, наконец, докопаться до правды.

Миф 1. Менопауза – это признак старения. На самом деле, менопауза – это признак прекращения функции яичников, т.е. процесса созревания яйцеклеток, что в нашем понимании соответствует месячным. Следовательно, менопауза – признак прекращения репродуктивной функции. Однако, следует помнить, что средний возраст наступления менопаузы 51 год (42-58), что соответствует периоду жизни, когда женщина, обогащенная жизненным опытом, любя и ценя себя, вступает во вторую молодость. Какое уж тут старение? Более того, при помощи гинекологов-эндокринологов в настоящее время можно индивидуально подобрать гормонозаместительную терапию, которая улучшит и самочувствие, и состояние кожи. Если менопауза наступает раньше 40 лет, она уже называется «преждевременная менопауза». Это уже не физиологический процесс, а медицинское состояние, которое требует обследования и лечения у гинекологов.

Миф 2. Менопауза обязательно сопровождается ухудшением качества жизни женщины: приливы, недомогание, головные боли, плохое настроение и т.д. На самом деле, у некоторых женщин менопауза может наступить и без вышеперечисленных симптомов. Обычно это передается по наследству. У всех других женщин, которые составляют подавляющее большинство, эти симптомы можно уменьшить и даже устранить, при помощи правильно подобранных гормональных или растительных препаратов, а также здорового образа жизни и диетических рекомендаций.

Миф 3. Менопауза у всех женщин протекает примерно одинаково. Нет, нет и еще раз нет! Ваша менопауза будет только ваша: индивидуальная и ни на кого не похожая. Как Ваше тело, Ваши месячные и роды. Это не менопауза вашей бабушки, мамы, сестры, и тем более, ваших соседей и подружек.

Поэтому, милые дамы, прежде чем по совету подружки принимать «чудо-лекарство, которое ей ой-как-помогло», помните, что:

В период менопаузы наблюдается пик заболеваемости злокачественными новообразованиями (рак молочной железы, рак яичников, рак шейки матки), поэтому именно в этот период НЕОБХОДИМО ежегодно профилактически обследоваться у онкологов.
Прием любых лекарственных препаратов, и тем более гормональных, без назначения и контроля врачей является опасным для здоровья! Прием многих гомеопатических средств и БАДов, без доказанной лечебной активности в лучшем случае, повредит только содержимому Вашего кошелька, а в худшем, приведет к развитию заболеваний.

Таким образом, для женщин, уважающих себя и свое здоровье, которые регулярно профилактически обследуются у гинекологов и онкологов, менопауза является еще одним этапом жизни, когда можно любить и быть любимой, или просто быть красивой и обожаемой женщиной. А всем другим…мы рекомендуем прочитать статью еще раз!

Кисты яичников

Кисты — это своеобразные мешочки, наполненные жидкостью, которые могут образовываться в любом участке организма, в т.ч. и в яичниках. Кисты яичников встречаются достаточно часто. Особенно велика вероятность образования кист яичников в детородном возрасте.

Существует несколько различных типов кист яичников. Самая частая из них — функциональная киста, которая образовывается во время овуляции. Это происходит как из-за того, что яйцеклетка не может высвободиться из своего мешочка (фолликула), не созрела, или фолликула не растворяется после выделения яйцеклетки.

Другие типы кист включают:

Синдром поликистоза яичников (ПКЯ) – фолликулы, в которых яйцеклетки нормально созревают, не могут открываться, и образовываются кисты.
Эндометриомы – Встречаются у женщин с эндометриозом, когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются и распространяются на другие участки тела, включая яичники. Эндометриомы могут быть очень болезненны и вызвать бесплодие.
Цистаденомы — Эти кисты образовываются из клеток на поверхности яичников и часто заполнены жидкостью.
Дермоидные кисты – Содержат клетки других частей организма (кожа, волосы, зубы и т.д.).

Симптомы кист яичников

Очень часто кисты яичников не имеют никаких клинических проявлений: больные не жалуются ни на что, пока случайно, во время плановых медицинских обследований они не выявляются. Однако кисты яичников могут вызвать серьёзные проблемы в случае перекрута ножки, кровотечения или разрыва.

В случае нижеперечисленных симптомов или жалоб Вам следует немедленно обратиться к специалисту, так как эти симптомы также могут указывать на опухоли яичников.

Симптомы кист и опухолей яичников:

Боль или вздутие живота
Трудности с мочеиспусканием или частые позывы к мочеиспусканию
Тупая боль в нижней части спины
Боль во время полового акта
Болезненные месячные и обильное кровотечение
Прибавление в весе
Тошнота или рвота
Потеря аппетита, быстрое насыщение.

Во время Вашего обследования, при подозрении на кисты или опухоли яичников Вам могут быть предложены следующие виды обследования: осмотр у гинеколога-онколога, УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или трансабдоминальное), исследование уровня гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон), анализ на онкомаркер CA-125. В некоторых случаях, для дальнейшего обследования и выяснения картины, могут понадобиться также лапароскопия, компьютерная томография и другие виды высокотехнологических обследований.

Уважаемые женщины, берегите себя и свое здоровье, и помните, что лучшее лечение — своевременная профилактика и регулярные обследования у специалистов помогут вовремя выявить и предотвратить развитие многих заболеваний.

Все, что Вам нужно знать о диагнозе «эндометриоз»

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, в норме находящаяся во внутреннем слое матки, растет в других участках тела: в области яичников, маточных труб, на наружной поверхности матки, в кишечнике или в других внутренних органах. По мере изменения уровня гормонов в течение менструального цикла, эта ткань отслаивается от органов, где прикреплена, вызывая тем самим болезненные спайки и образование рубцовой ткани.

Симптомы эндометриоза

Самый частый признак эндометриоза — боль перед, во время и после месячных. У некоторых женщин боль бывает настолько интенсивной, что вызывает временную потерю трудоспособности, может возникнуть перед или после полового акта, или во время кишечной перистальтики или мочеиспускания. Иногда эндометриоз сопровождается хронической болью в области малого таза или в поясничной области. Однако у большинства женщин с эндометриозом симптомы незначительно или полностью могут отсутствовать.

Иногда первым и единственным признаком эндометриоза является бесплодие. Примерно у одной трети женщин с эндометриозом наблюдается бесплодие, но причины этого состояния еще не до конца выяснены. С другой стороны, современная медицина достигла таких высот, что в настоящее время это бесплодие является излечимым, а сам факт беременности способствует лечению эндометриоза.

Каковы причины эндометриоза?

В настоящее время доктора не нашли причину, почему эндометриальная ткань начинает расти в нетипичных местах, но существует несколько теорий. По одной из теорий развитие заболевания связано с наследственным фактором: некоторые эндометриальные клетки в организме присутствуют с момента рождения. Согласно другой теории – клетки мигрируют в области малого таза во время месячных, через кровоток или во время кесарева сечения. Еще одна теория объясняет это заболевание снижением иммунитета.

Кто находится в группе риска эндометриоза?

Эндометриоз чаще встречается у следующих женщин:

Возраст 30-40 лет,
Не имели детей,
Месячные длиннее 7 дней,
Менструальные циклы короче 28 дней,
Месячные начались раньше 12 лет,
Имеют мать или сестру, у которых был эндометриоз.

Если у Вас есть один или несколько факторов риска, Вам следует обратиться к профессиональному гинекологу для полного обследования и лечения. При своевременно поставленном диагнозе эндометриоз может быть полностью излечен, однако, при хроническом долгом течении заболевания возникают необратимые изменения, приводящие к хирургическому удалению пораженных органов (яичники, маточные трубы, матка и т.д.).

Позаботьтесь о своем здоровье! Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Последствия удаления матки. Выпадение и опущение влагалища: причины, симптомы, лечение, операция.

Выпадение влагалища – это состояние, характеризующееся смещением одной или нескольких стенок влагалища относительно своего естественного положения. Формально выпадение стенок влагалища свойственно любому опущению, вместе с тем этот термин чаще применяется при описании пролапса, развивающегося после удаления матки. В тоже время часто используется термин неполное выпадение стенок влагалища, который характеризует начальные степени выпадения матки и влагалища.

Симптомы

Симптомы выпадения влагалища в зависимости от задействованного органа можно разделить на следующие группы:

Связанные с опущением мочевого пузыря (выпадение передней стенки влагалища): затрудненное мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями, необходимость вправлять выпадение для полного опорожнения мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, потерю мочи при напряжении и на фоне резких позывов в туалет
Связанные с опущением прямой кишки (выпадение задней стенки влагалища): затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения прямой кишки, дефекация порциями, необходимость вправлять опущение или опорожнять пальцем кишку для полного ее опустошения

Кроме того для выпадения любой из стенок влагалища характерно чувство инородного тела во влагалище, выделения из влагалища, сухость опустившейся наружу слизистой влагалища, травматизация выпадающих стенок влагалища с возможным формированием язв, дискомфорт при половом контакте, а также тянущие боли внизу живота

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Природа выпадения стенок влагалища многофакторный и длительный процесс. Основной причиной заболевания являются роды, во время которых повреждается поддерживающий аппарат тазового дна. Этот фактор становится критически важным в случае затяжных родов, крупного плода, родоразрешения с использованием акушерских щипцов или вакуум экстрактора. 

Конечно, это только пусковой механизм, так как чаще всего имеется предрасполагающий фактор – наследственная слабость соединительной ткани. Другой механизм развития заболевания заключается в хронически высоком внутрибрюшном давлении, которое значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат тазового дна. Основными виновниками данного состояния являются тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, и хронические запоры.

Еще одной причиной, которая приводит к выпадению стенок влагалища, является операции по удалению матки. Дело в том, что чаще всего эти вмешательства выполняются в качестве метода лечения опущения матки и стенок влагалища. К сожалению, в этой ситуации это нередко приводит к еще большему повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и рецидиву заболевания, доходящему до 50%. Формируется так называемое выпадение культи влагалища или постгистерэктомический пролапс, при котором стенки влагалища частично и полностью выворачиваются наружу.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Диагностика

Диагностика выпадения стенок влагалища состоит в выполнении стандартного гинекологического осмотра, на котором определяется задействованный в патологическом процессе отдел влагалища и степень опущения. Всего выделяют 4 степени выпадения стенок влагалища:

1 степень – Характеризует состояние, когда стенки влагалища сместились со своего естественного положения, но еще не доходят до входа во влагалище на 2см и более
2 степень – При этой стадии выпадения стенки влагалища находятся на уровне входа во влагалище.
3 степень – В этом случае отмечается выпадение стенок влагалища за пределы половой щели, но не более чем на 2/3 своей длины
4 степень – Полное выпадение стенок влагалища

При первых двух степенях пациентка может не чувствовать выпадения и оно часто протекает бессимптомно и требует лишь наблюдения. 3-4 степень опущения это запущенная стадия заболевания, при котором необходимо лечение.

Лечение

Лечение выпадения стенок влагалища выполняется только в случае значительного снижения качества жизни больных и нарушения функции внутренних органов. Принципиально все виды помощи можно разделить на консервативные и оперативные.

К первому типу относятся тренировки мышц тазового дна и пессарии. Упражнения при выпадении стенок влагалища малоэффективны, так как чаще всего имеется повреждение связочного аппарата тазового дна, который тренировками не восстановить. Это особенно актуально при постгистерэктомическом пролапсе. Пессарии представляют собой устройства, которые как распорка не дают выпасть опустившимся стенкам влагалища наружу. Данный метод можно рассматривать, как временную меру, когда по каким-либо причинам оперативное лечение провести невозможно. Более того использование пессариев сопровождается дискомфортом во влагалища, ведет к хроническому воспалению и выделениям, что требует регулярного посещения гинеколога.

Единственно действенным методом лечения является хирургический. Вместе с тем и наиболее сложным, так как выполнение операций после удаления матки сопряжено с высоким риском осложнений и рецидивов. Вмешательства при выпадении стенок влагалища могут проводиться как через брюшную полость, так и через влагалище. Первый вариант кроме дорогостоящего оборудования и стоимости лечения сопряжен с большой длительностью операции, требующей хорошего состояния здоровья пациентки. Так же ему свойственны специфические осложнения: риск повреждения органов брюшной полости и мочеточников и послеоперационные проблемы с дефекацией. Более популярным является трансвагинальный тип реконструкции, который имеет меньшую длительность операций, а значит легче переносится больными.

Практически полностью исключается повреждение органов брюшной полости. Более того он позволяет одномоментно выполнить реконструкцию обеих стенок влагалища и промежности. При этом риск развития осложнения связанных с использованием синтетических протезов, как у абдоминальных операций, так и у трансвагинальных одинаковый и напрямую зависит от опыта хирурга. Наибольшую популярность сейчас приобретают гибридные операции, которые совмещают в себе преимущества использования синтетических материалов и собственных тканей пациентки.

Киста яичников. Советы гинеколога Андрея Карачёва

Киста яичников – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкиваются как девочки-подростки, так и женщины в молодом и пожилом возрасте. Я, врач–гинеколог частного медицинского центра «Линия жизни» Андрей Карачёв, расскажу о том, как и почему возникают кисты яичников, как распознается и лечится такое заболевание, почему важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно.

Диагностируется киста яичников довольно часто и во всех случаях классифицируется как опухоль. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Доброкачественные новообразования чаще встречаются у подростков и молодых женщин, они составляют около 65% от общего количества опухолей яичников. Злокачественные новообразования же диагностируется преимущественно у пациентов после наступления климакса. Связано это, как правило, с возрастными гормональными изменениями в организме женщины, из-за которых нарушаются функции яичников. Поэтому после наступления менопаузы женщинам необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование. Ведь чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше шансов, что лечение окажется эффективным.

Большинство женщин, у которых диагностируется киста яичников, начинают паниковать. Однако я считаю, что делать этого ни в коем случае не следует. На этом этапе важно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, каким будет лечение, и необходимо ли оно вообще.

Что такое киста и почему она возникает?

Киста представляет собой образование, внутри которого содержится жидкость или ткань. Кисты могут быть различного размера, от 1-2 см до 20 сантиметров и более. Их можно разделить на две основные группы – доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев является ретенционными ( киста желтого тела , фолликулярная киста). Фолликулярная киста встречается практически у каждой женщины, она образуется при созревании яйцеклетки, если в организме произошел какой-то сбой. Как правило, такое новообразование содержит внутри жидкость и исчезает через несколько менструальных циклов без лечения. В некоторых случаях на месте раскрывшегося фолликула образуется лютеиновая киста, которую часто называют кистой желтого тела. Формируется она после овуляции и часто возникает у женщин во время беременности. Желтое тело – поставщик прогестерона, который отвечает за нормальное развитие плода. Поэтому даже если лютеиновая киста достигает значительных размеров, это не считается серьезной патологией. Если киста остается, то особых проблем женщине она не доставляет, хотя в некоторых случаях может вызывать задержку в менструальном цикле.

Наименее изученной является параовариальная киста, так как до сих пор неизвестны причины, по которым она образуется. Не исключено, что на образование опухоли могут влиять неблагоприятная экологическая обстановка, прерывание беременности, перенесенные венерические заболевания. Параовариальные новообразования являются самыми крупными и могут достигать в диаметре 20-30 см.

Эндометриодная киста встречается у пациенток чаще всего. Это капсульное новообразование, с содержанием в ней отторгшегося эпителия самой капсулы и старая кровь. Причина образования данных кисты достаточно плохо изучена. В большинстве случаев эндометриодная опухоль сопровождается бесплодием.

Исследования показывают, что в основе образования ретенционных опухолей лежат гормональные нарушения в организме. К сопутствующим факторам, способные спровоцировать развитие патологии, относятся вредные привычки, секс во время менструации, резкая смена рациона питания, в том числе и переход на различные виды диет. Нарушения гормонального фона также способствуют развитию злокачественных новообразований. К факторам риска в этом случае относятся сахарный диабет, ожирения, заболевания щитовидной железы.

Как диагностируется опухоль яичников?

При фолликулярной и лютеиновой кисте болевые ощущения обычно отсутствуют. Эндометриодные и параовариальные опухоли часто сопровождаются болью в нижней части живота, нарушениями менструального цикла. Косвенно на наличие таких новообразований могут указывать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Болевые симптомы, общее ухудшение самочувствия, резкая потеря в весе – типичные признаки злокачественной опухоли яичников.

На начальных стадиях, когда размеры кисты незначительные, выявить ее можно лишь при плановом обследовании у гинеколога. Наличие новообразования обязательно подтверждается УЗИ. Тип опухоли определяется при помощи маркеров, и если речь идет о злокачественном новообразовании, то дополнительно назначается консультация у онколога.

Что нужно знать: все без исключения пациенты, у которых диагностируется опухоль яичников, проходят дополнительное обследование. Это может быть не только УЗИ, но и компьютерная томография, которая позволяет более точно определить расположение кисты. При подозрении на злокачественную опухоль может применяться новая методика обследования, которая заключается в измерении скорости кровотока в опухолевидном образовании. Если она превышает определенные показатели, то велика вероятность, что это все-таки рак. Ну и, естественно, по-прежнему самым точным методом диагностики является взятие тканей опухоли на исследование.

В Иркутской области все женщины с опухолью яичников в обязательном порядке проходят обследование у онколога. Если диагноз подтверждается, то часто он сопровождается назначением гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости. Делается это для того, чтобы исключить возможность распространения метастазов. Если они отсутствуют, то пациент оперируется в обычной городской больнице.

Варианты лечения опухолей яичников

Если у пациентов диагностируется эндометриодные и параовариальные опухоли, а также злокачественные новообразования, то единственный способ их лечения – хирургическое вмешательство.

Запомните пожалуйста, что при ретенционных опухолях поводов для паники нет, если их размеры не превышают 7-8 см. В остальных же случаях целесообразно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. Современная медицина ориентирована на органосохраняющие операции, поэтому киста яичников в 90% случаев удаляется методом лапароскопии, который считается малоинвазивным и позволяет свести к минимуму побочные эффекты. Конечно, все зависит от опыта и квалификации хирурга, но к полостным операциям сегодня обычно прибегают в исключительных случаях, когда речь идет об опухоли более 10-15 см, которая развилась достаточно быстро. Такая операция выполняется и в случае, когда нет возможности сохранить яичники. При лапароскопии этот орган сохраняется, поэтому для женщин такой метод лечения я считаю настоящим спасением. Лапароскопия может быть выполнена при диагностировании фолликулярной или же лютеиновой кисты. В этом случае удаляется лишь само новообразование, а яичник не затрагивается и полностью сохраняет свои функции.

В чем преимущества такой операции? Она проводится в день поступления пациента в клинику, после чего он еще сутки остается под наблюдением врачей, спокойно отходит от наркоза и ни о чем не беспокоится. На следующий день ему выполняется перевязка, назначается курс лечения, который при необходимости может включать обезболивающие препараты. Затем пациент отправляется домой. Через 5-7 дней мы снова ждем его в клинике, чтобы обсудить результаты гистологического исследования тканей опухоли и пройти гинекологический осмотр. Дальше уже все зависимости от результатов гистологического заключения.

Если у вас возникли проблемы с яичниками, я прошу – ни в коем случае не ищите информацию в интернете и не ставьте сами себе диагноз. В этом случае стоит как можно скорее обратиться к гинекологу, а еще лучше – к хирургу-гинекологу, который знает, что можно оперировать, а что нельзя. Такой специалист расскажет, в каких условиях будет проводиться операция, есть ли возможность сохранения яичника, и почему. Также он определит, нужна ли консультация онколога. Я готов вам оказать такую помощь и дать разъяснения не только по такому распространенному заболеванию, как опухоль яичников, но и рассказать о других, не менее серьезных, гинекологических заболеваниях.

Хочу отметить, что лечение в частном медицинском центре имеет свои преимущества. Пациент имеет возможность оперативно пройти обследование и намного быстрее получить медицинскую помощь, чем государственной больнице. Из частной клиники пациентов также выписывают намного быстрее, что избавляет их от чувства страха перед необходимостью нахождения в медицинских учреждениях. В частном центре всем предоставляются современные комфортабельные палаты с ограниченным контактом с другими пациентами, что очень часто также положительно влияет на лечение и общее эмоциональное состояние человека.

Если вы столкнулись с опухолью яичников, то я жду вас на консультации в частном медицинском центре «Линия жизни». Как специалист я готов ответить на ваши вопросы и подобрать наиболее эффективный способ лечения гинекологических заболеваний.

Эндометриоз — Опыт? | Дискуссионные форумы DIS Disney

Сделайте лапароскопию, прежде чем принимать какие-либо решения. Подождите, пока не поймете, с чем имеете дело.

Мне поставили диагноз, когда мне было чуть больше 20 лет. Поскольку мое эндопротезирование затрагивало мой кишечник (извините за tmi), менструации были мучительно болезненными. Наркотическая боль. Мне назначили довольно сильные гормоны, чтобы помочь, но с небольшим эффектом. В конце концов, мой врач посадил меня на BCPS без перерыва, чтобы остановить цикл, потому что я была немного моложе тебя и ждала гистерэктомии. У меня не было месячных 9 лет. Небеса. У меня было двойственное отношение к желанию иметь детей, но я решил попробовать, когда мне было около 30, и добился успеха. После того, как у меня был мой dd, я вернулся к bcps, пока мне не исполнилось 50. Мы (доктор и я) надеялись, что я просто проскользну через менопаузу без проблем. Ну, этого не случилось. У меня была гистерэктомия.

Остановка цикла всегда была методом лечения эндопротезирования. Сумасшедшие гормоны, которые я принимал, больше не используются. Но многие врачи используют bcps для остановки цикла с достойными результатами.

Да, я рекомендую гистерэктомию, но подождите столько, сколько сможете. Если вы можете найти bcp, который вас хорошо лечит и может остановить ваш цикл, зачем делать операцию? (Однажды я понял, что непатентованная версия моего bcp вызывает у меня паранойю. Я сказал своему врачу, как это странно. Ее ответ был: «Вот почему у меня есть так много доступных для пробы, незначительные различия могут иметь большое значение»). Из-за моего поражения кишечника жизнь после операции отличается от жизни до операции. По этой причине я счастлив, что отложил эту операцию так долго, как только мог.

Если вы сделаете тотальную гистерэктомию в таком юном возрасте, вас посадят на гормонотерапию. Сейчас я борюсь с этим. Малейшие отклонения в гормонах могут иметь огромные последствия. ОГРОМНЫЙ. Два года спустя я все еще пытаюсь заставить HRT работать. У меня были времена, когда мои когнитивные способности уходили, иногда из-за моей памяти, иногда из-за моих эмоций, совсем недавно это была моя способность сосредоточиться. Я все еще пытаюсь найти смесь гормонов, которая позволит мне продолжать заботиться о своей профессиональной и личной жизни так же, как я делал это до операции.

Это такой огромный шаг, когда есть другие варианты, которые вы можете изучить.

Кстати, поспрашивайте хороших врачей, не думайте, что ваш врач лучше всех поможет вам принять решение. Врачи, специализирующиеся на бесплодии, являются лучшим вариантом, потому что эндодонтическая хирургия является распространенной причиной бесплодия.

Кроме того, противозачаточные таблетки снижают риск развития рака яичников, но хороший врач будет следить за вами.

Были ли случаи кист яичников? | Дискуссионные форумы DIS Disney

Вдоль истории — устраивайтесь поудобнее…..

На прошлой неделе моя дочь (14 лет) пожаловалась на боли в правом боку. Она только что вернулась с тяжелой тренировки по баскетболу, и я подумал, что она, возможно, что-то напрягла. У нее никогда не было лихорадки, и я дал ей пакет со льдом, и она заснула. Все было в порядке. Через 3 дня были в магазине и она побелела как полотно и согнулась пополам. Мы сразу же пошли домой, и ее вырвало. Она корчилась от боли. Я звоню нашему врачу (в субботу днем), он посоветовал нам пойти в отделение неотложной помощи. Тогда она была в порядке. Потом это вернулось, и она потерла БенГея о живот, после чего она была в порядке, по крайней мере, 6 часов.Хм, должно быть, потянуло мышцу, и от боли ее стошнило.

Нет-среди ночи она кричит от боли. Я отвожу ее в отделение неотложной помощи, там ее выжимают из пресса, девять с половиной часов. Компьютерная томография, катетеры и, наконец, УЗИ. У нее несколько кист на правом яичнике. Один очень большой — он не искривлен, поэтому мы ничего не можем сделать, вот сценарий для викодина ( eek ) и посмотрите семейный документ на этой неделе. Я был в ярости.

На следующий день я позвонила ей гинекологу, и она как можно скорее приняла ее.Я связался с больницей до ее назначения. чтобы результаты анализов отправили гинекологу. По тому, как доктор напряглась, я понял, что она недовольна тем, что отделение неотложной помощи выпустило ДД. Она провела осмотр органов малого таза и сразу же сказала об операции.

Ей сделали операцию в среду утром. Врач сделал снимки и показал нам кисты. ОМГ, он был немного больше мяча для гольфа, и ее фаллопиевы трубы были закручены вокруг него.

У нее 3 разреза. Один внутренний пупок — вот куда идет камера, а затем другие разрезы с каждой стороны по линии бикини.На правой стороне разрез немного больше, так как это та сторона, где были ее кисты.

У нее все хорошо. Она все еще отдыхает. Она должна быть в состоянии вернуться в школу в понедельник. Никакого баскетбола в течение нескольких недель, и баскетбол — это ее жизнь прямо сейчас, и она только начинает

Ваш доктор может предложить лекарственную терапию или спросить вас, хотите ли вы лапароскопию — я думаю, это зависит от вашей боли. Мой DD был около 7 большую часть времени. Теперь она говорит, что около 4, и это с разрезами на животе

Google лапароскопия — это то, что сделал мой DD.Гинеколог дал ей брошюру, но вопросов у нее было больше.

Удачи, и я надеюсь, что какой бы путь ни выбрал для вас специалист, вы быстро избавитесь от боли

Дамы, еще один вопрос о кистах яичников | Дискуссионные форумы DIS Disney

Я не против поговорить об этом, если это может помочь кому-то еще.

У меня были боли, которые вы описываете, а также миомы, увеличение матки и кисты яичников время от времени. Делала несколько УЗИ, КТ, биопсию эндометрия и т. д.который никогда не показывал ничего тревожного. Со временем боль усиливалась. Намного хуже. До такой степени, что иногда мне было трудно ходить. (Во время моей последней поездки в WDW я был в агонии.) У меня было два гинеколога с разными мнениями — один рекомендовал гистерэктомию, а другой думал, что мы могли бы попробовать более консервативные методы лечения. Я выбрал последнее. Пока однажды прошлой осенью у меня не открылось кровотечение. Плохо. Потерял много крови, и это действительно не прекращалось в течение нескольких недель. Боль стала настолько сильной, что временами я кричала и едва могла ходить.Так что я выбрал тогда для hyst. Врач сказал мне потом, что у меня что-то под названием аденомиоз, который никогда не диагностировали заранее. (Даже с помощью МРТ это диагностируется только примерно в половине случаев.) Я не буду всех здесь оскорблять, но если вы посмотрите на это изображение, вы поймете, что неудивительно, что были проблемы с болью и кровотечением. Фу. (По сути, в тканях матки есть отверстия. ) В любом случае, выздоровление было тяжелым (в конце концов, яичники, трубы и шейка матки тоже были удалены, а операция заняла два дополнительных часа, потому что моя матка была настолько увеличена), но боль полностью ушла, Слава Богу, и так приятно, что больше не нужно об этом беспокоиться.Когда я исследовал аденомиоз, мне показалось, что он есть у гораздо большего числа женщин, чем мы думаем, но почему-то он не очень хорошо известен. Так что есть на что посмотреть. (Не только вы, ОП, но и другие, кто может читать, кто может иметь отношение к этим проблемам.) Удачи. Жить с этой болью очень тяжело. (Все говорили мне, что моя боль тоже была из-за миомы, но, оглядываясь назад, я так не думаю.) вы) описать симптомы рака яичников — заболевания, симптомы которого «шепчут».Продолжай. Найдите врача, который вас выслушает. (К сожалению, я не могу сказать, что была слишком впечатлена моей командой гинекологов, но, по крайней мере, они наконец-то выполнили свою работу. Однако мне пришлось во многом разбираться самостоятельно. Они также казались относительно равнодушными к моим проблемам с болью. , что иногда так обескураживало.)

Что с моей маткой? 3 состояния, связанные с тазовой болью и кровотечением | Женское здоровье

2. Полипы эндометрия

Полипы эндометрия представляют собой патологические разрастания клеток, которые выстилают матку и распространяются в полость матки.Большинство из них доброкачественные, но рак может быть и у них. Полипы матки редко встречаются у женщин моложе 20 лет, как правило, у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Женщины, страдающие ожирением, и те, кто принимает тамоксифен, обычное лекарство, назначаемое после рака молочной железы, также подвержены повышенному риску развития полипов.

Аномальное кровотечение является наиболее распространенным симптомом, который может означать:

Кровотечение после менопаузы
Кровотечение между менструациями
Кровотечение после секса
Обильные менструации

небольшое устройство во влагалище, которое излучает звуковые волны, создавая изображение матки и показывая нам новообразования.

В качестве альтернативы мы можем использовать гистероскопию, при которой в матку помещают маленькую тонкую камеру, чтобы мы могли искать полипы. Удаление симптоматических полипов обычно рекомендуется для лечения проблем и диагностики любых связанных клеток. Хирург будет использовать небольшой тонкий инструмент и гистероскоп для выявления и удаления полипов практически без боли.

3. Аденомиоз

Аденомиоз – это увеличение матки за счет ткани, которая в норме выстилает матку, врастающей в мышечную стенку органа.Причина аденомиоза неизвестна, но обычно мы наблюдаем его у женщин в более позднем репродуктивном возрасте. В прошлом исследователи подсчитали, что у 20 процентов женщин развивается аденомиоз. Однако точный процент не был определен, поскольку окончательный диагноз можно поставить только при микроскопическом исследовании матки после гистерэктомии.

Симптомы аденомиоза могут включать:

Обильное кровотечение
Боль во время менструации
Боль во время полового акта
Тазовое давление или объемность ВМС). Абляция эндометрия является эффективным хирургическим вариантом, или может быть рекомендована гистерэктомия, если лекарства не работают.
Ведущие специалисты в лечении
В UT Southwestern мы подбираем лечение в соответствии с потребностями каждого пациента, включая по возможности медикаментозное или малоинвазивное лечение. Это позволяет пациентам избежать открытых операций, которые являются более обширными и требуют более длительного периода восстановления.
Женщинам следует без промедления обратиться к врачу, если они испытывают аномальное кровотечение или тазовую боль.Нет необходимости бороться с симптомами, особенно при наличии большого разнообразия способов диагностики и лечения состояний. Чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.
Что ожидать после цистэктомии
Если вам удалили мочевой пузырь, вам нужно привыкнуть к новому способу отхождения мочи из организма. Операция, которую вы перенесли, называется цистэктомия, и это изменение на всю жизнь. Возможно, вам придется по-другому купаться и изменить свои привычки в поездках.Это может повлиять на ваше представление о теле, и вы можете беспокоиться о том, как это повлияет на ваши отношения и сексуальную жизнь.
Со временем вы сможете делать почти все, что делали раньше. Даже если теперь вы используете уростомический мешок (для сбора мочи), вы можете вернуться к работе, заниматься спортом и плавать. Люди могут даже не заметить вас, пока вы им не расскажете.
Процедуры в туалете
То, как вы мочитесь, частично зависит от типа операции, которую вы перенесли. Есть три вида:
Кабелепровод. Трубка, сделанная из кусочка тонкой кишки, выводит мочу из почек прямо наружу. Хирургическое отверстие на животе позволяет открытому концу тонкой кишки сливать мочу в небольшой плоский мешочек. Вам придется опорожнять его несколько раз в день.
Неоцист. Вместо трубки хирург берет кусок тонкой кишки большего размера, чтобы создать что-то вроде заменителя мочевого пузыря. Внизу он соединяется с уретрой — каналом, который у мужчин проходит вниз по пенису, а у женщин — к отверстию рядом с влагалищем, — так что вы можете мочиться более или менее, как раньше.Но у вас не будет нормальных мышечных рефлексов, которые включаются, когда мочевой пузырь наполнен. Таким образом, некоторым людям может потребоваться носить прокладку или презерватив, чтобы поймать подтекание, особенно ночью. Иногда вам также может понадобиться ввести тонкую трубку, называемую катетером, в уретру, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.
Резервуар. Ваш хирург переделывает часть вашего кишечника в удерживающий мешок внутри брюшной полости. Вам не нужно будет носить мешок для мусора снаружи. Вы вставляете катетер в открытый конец кишки, который торчит через живот, называемый стомой, и дренируете внутренний резервуар примерно полдюжины раз в день. У вас могут быть утечки на месте, для исправления которых может потребоваться еще одна операция.
Повседневная жизнь
Дайте себе время привыкнуть к изменениям в своем теле. Если да, то, скорее всего, ваша семья и друзья тоже.
Несколько советов помогут вам облегчить жизнь с внешним пакетом:
- Опустошайте его, когда он заполнен на одну треть, чтобы он оставался плоским.
- Перед опорожнением положите в унитаз немного туалетной бумаги, чтобы моча не разбрызгивалась.
- Не забудьте закрыть носик пакета после опорожнения и смены пакета.
- Меняйте пакет утром перед едой или питьем, чтобы снизить вероятность возникновения проблем с капанием.
- По крайней мере, сначала используйте зеркало, чтобы убедиться, что вы правильно разместили мешочек.
- Попробуйте дезодоранты в пакетиках, если вас беспокоит запах при опорожнении.
Базовый уход за кожей с уростомой
Если у вас есть мешочек, вам нужно следить за кожей вокруг стомы, чтобы она не болела. Во избежание проблем с кожей:
- Будьте осторожны при удалении пакета.
- Меняйте мешок так часто, как вам скажет медсестра. Делая это слишком часто или недостаточно, вы можете вызвать проблемы с кожей.
- Не используйте больше ленты, чем вам нужно.
- Убедитесь, что сумка соответствует форме вашего тела.
- Тщательно измерьте стому, чтобы можно было обрезать кожный барьер мешка, чтобы он плотно прилегал.
Признаки инфекции
Когда следует звонить врачу?
Сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть инфекция. Также сообщите им, если:
- У вас кровотечение из стомы, которое не останавливается при небольшом надавливании.
- У вас боли, спазмы или вздутие живота.
- Ваш мешок регулярно протекает или не остается на месте.
- Кожа вокруг стомы постоянно краснеет или болит.
- Устьица становятся темно-фиолетовыми, коричневыми или черными.
Можно ли принимать душ, купаться и плавать с уростомой?
Стома — это дверь с односторонним движением, так что с водой проблем нет. Вы можете принимать душ и купаться с сумкой или без нее. Но лучше не использовать масла для ванн или мыло с увлажняющим кремом.
Плавать тоже не проблема. Это помогает:
- Надевайте небольшую сумку или непромокаемый чехол во время плавания.
- Наденьте сумку, но опорожните ее перед тем, как войти в воду.
- Используйте водонепроницаемую ленту по краям пакета.
- Подождите несколько часов после того, как наденете новую сумку, прежде чем плавать.
Должен ли я быть осторожен с тем, что я ем или пью с уростомой?
Нет, просто пейте много жидкости, например воду. Лучше ограничить кофеин и алкоголь, потому что они с меньшей вероятностью будут удерживать вас от обезвоживания.Это важно, чтобы снизить вероятность заражения.
Не пейте напитки перед сном и прикрепите большой ночной дренажный мешок, чтобы удерживать больше мочи во время сна.
Ваш мешочек защищен от запаха, поэтому вы ничего не почувствуете, пока не опорожните его. Если ваша моча имеет очень сильный запах, это может быть признаком инфекции. Но на запах могут влиять и другие вещи:
Нужна ли мне новая одежда после уростомы?
Поначалу свободная одежда может быть более удобной, но со временем вы сможете вернуться к большей части своей обычной одежды.Обертывания или повязки для стомы могут помочь уменьшить любую выпуклость и удержать ее на месте. Тем не менее, вам, возможно, придется отказаться от ремней, которые давят на стому, или одежды, которая тесно ее облегает.
Когда я смогу вернуться к работе?
Большинство людей могут без проблем вернуться к работе. Восстановление после операции займет некоторое время, поэтому ваш врач сообщит вам, когда можно будет вернуться. Если вы поднимаете тяжести на работе, сообщите об этом своему врачу — возможно, вам придется носить поддерживающий пояс для стомы.
Могу ли я заниматься спортом?
Да, но сначала проконсультируйтесь с врачом.Контактные виды спорта могут быть проблемой, потому что вам нужно избегать ударов в живот. Возможно, вам удастся найти специальное оборудование. Спросите своего врача, что безопасно для вас.
Секс и близость
Удаление мочевого пузыря может изменить вашу сексуальную жизнь. Это особенно верно, если другие органы были удалены одновременно с мочевым пузырем. Некоторые изменения временные, а некоторые могут и не быть.
Ваш врач сообщит вам, когда вы можете заниматься сексом и можете ли вы ожидать каких-либо проблем. У большинства женщин нет проблем, но у некоторых мужчин они есть.
Поначалу секс может показаться немного неловким. Ваш партнер может бояться причинить вам боль, и вы можете чувствовать себя неуверенно в себе. Расслабьтесь и говорите о своих чувствах — так вам будет легче.
Мужчины: Если мочевой пузырь был удален из-за рака, обычно также удаляют предстательную железу и пробирки со спермой. У вас все еще может быть оргазм, но вы не будете эякулировать.
Нередко после операции происходит повреждение нерва, и у вас могут возникнуть проблемы с эрекцией. Лечение эректильной дисфункции может помочь в этом. Они включают в себя лекарства, уколы и вакуумные насосы для придания жесткости пенису. Дайте себе год, прежде чем принимать постоянные решения по поводу проблем с эрекцией, на случай, если ваши нервы поправятся.
Женщины: Если опухоль была большой или локализовалась в мочевом пузыре более чем в одном месте, хирург, вероятно, также удалил матку, шейку матки и часть влагалища. Если у вас удалили яичники, это может спровоцировать менопаузу. Вы можете обнаружить, что секс менее удобен, потому что ваше влагалище меньше или суше.Ваш врач может назначить лубриканты или расширитель, чтобы растянуть влагалище. Со временем вы и ваш партнер сможете найти новый ритм своей сексуальной жизни и даже найти новые способы доставить друг другу удовольствие.
Могу ли я путешествовать с уростомой?
Да, нужно просто немного спланировать. Убедитесь, что вы взяли примерно вдвое больше расходных материалов, которые, по вашему мнению, вам понадобятся.
Если вы путешествуете на машине:
- Подумайте, где вы можете остановиться, чтобы сходить в туалет.
- Не оставляйте свои припасы в горячей машине — они могут расплавиться.
Если вы летите:
- Путешествуйте с справкой от врача о том, что у вас установлена уростома. Это может прояснить любые вопросы, когда вы проходите проверку безопасности.
- Спросите сотрудников службы досмотра в аэропорту о конфиденциальности.
- Положите свои припасы в ручную кладь.
Служба поддержки
Исследования показывают, что насколько вы удовлетворены своей новой жизнью, во многом зависит от того, насколько хорошо вы адаптируетесь. Понятно, что вы чувствуете себя подавленным. Это изменение основной функции тела также может вызвать чувство грусти, гнева или страха.Не забывайте заботиться и о своем эмоциональном благополучии.
Это может помочь вам откровенно поговорить с семьей и друзьями. Возможно, вам будет полезно поговорить с терапевтом или с кем-то, кто прошел через это. Если вы считаете, что консультация или лекарства помогут, спросите своего врача.
Если у вас есть стомия, Объединенная ассоциация стомистов Америки предлагает программу для посетителей, чтобы вы могли поговорить с кем-то в вашем районе, у кого также была стомия.
Миома матки: вопросы и ответы с экспертом
Итак, вы только что вернулись с ежегодного гинекологического осмотра и Врач сказал вам, что у вас может быть миома матки.Что такое миомы? Опасны ли они? Их можно удалить? Должны ли они быть удалены?
Сначала сделайте глубокий вдох. Фибромы довольно распространены — у 20-70 процентов женщин развивается миома в их репродуктивном возрасте. И они почти всегда (99 процентов время) безвреден.
Но это не значит, что вы должны игнорировать их. Фибромы могут вызывать осложнения, такие как чрезмерное кровотечение и репродуктивные проблемы. Джонс Гинеколог Хопкинса Минди Кристиансон, М.Д. , который специализируется на лечении миомы матки, объясняет, как женщины могут управлять этими общими наростами.
Что такое миома матки?
Миома матки — это доброкачественные или незлокачественные фиброзные новообразования, которые образуются в матка. Они очень распространены. Они могут расти снаружи матки. (так называемые субсерозные миомы), внутри мышцы матки (так называемые интрамуральные миомы) или в полость матки (так называемые подслизистые миомы).
Что вызывает миомы?
Определенно присутствует генетический компонент, но мы не обнаружили никаких факторов образа жизни, вызывающих миому матки.
Каковы симптомы миомы?
У некоторых женщин вообще нет симптомов миомы, и они даже не подозревают об этом. иметь их. У других женщин наблюдаются тяжелые симптомы. Симптомы могут включать очень тяжелые менструальные циклы. У некоторых женщин так много кровотечений, что они становятся малокровный — это характерный симптом. Миомы, вызывающие сильное кровотечение, обычно ближе к полости матки.
У некоторых женщин могут быть очень большие миомы, из-за которых матка поднимается до в 10 раз больше обычного размера. Это вызывает то, что мы называем «объемными симптомами». Для Например, женщина может чувствовать, что ее матка очень увеличена, как будто она беременная. У нее могут быть сопутствующие симптомы из-за ее большого размера, например запор или учащенное мочеиспускание.
Могут ли другие проблемы вызывать эти симптомы?
Если женщина обратится к врачу в связи с усилением кровотечения или обильным менструальным циклом, врач, скорее всего, проверит наличие миомы матки, но эти симптомы также могут быть вызваны такими факторами, как полипы матки, дисфункциональные маточные кровотечения или кровотечения, вызванные гормональными нарушениями. дисбаланс.
Как диагностируются миомы?
Фибромы обычно диагностируются с помощью ультразвука. Это действительно самый простой способ увидеть матку, а фибромы обычно очень легко увидеть. Первым шагом может быть осмотр вашего врача, где он или она пощупает увеличенную матку и заподозрит миомы. Для небольших миом единственным способом диагностики часто является ультразвуковое исследование. Некоторые врачи могут также сделать МРТ таза, чтобы точно определить, где находятся миомы.
Как лечат миомы?
Это зависит от симптомов и размера.Например, если у женщины миома внутри полости матки мы можем сделать гистероскопическую миомэктомию, при которой мы смотрим внутрь матки с помощью камеры. При этом мы можем сделать хирургическая процедура по удалению миомы, если она находится только внутри полость матки.
Если у женщины серьезные симптомы, и если миома находится в мышце или вне матки, операция может быть лучшим вариантом. В таком случае, роботизированная лапароскопическая миомэктомия встречается чаще. Это малоинвазивная процедура, которая включает в себя создание четыре-пять небольших разрезов на животе.Затем мы используем маленькие инструменты прикрепленные к роботизированным манипуляторам для удаления миомы через эти очень маленькие отверстия.
В тяжелых случаях женщине проводят открытую миомэктомию, что также называется абдоминальной миомэктомией. Эта операция требует разреза либо в зону бикини или вертикальный разрез вдоль живота. Затем мы удаляем миомы через этот разрез.
Некоторое нехирургическое лечение миомы матки может включать лекарства, которые могут помочь подавить их рост, например, противозачаточные таблетки.Также есть лекарство под названием ацетат лейпролида, которое может помочь уменьшить их.
Как миомы могут повлиять на фертильность и беременность?
Их влияние на фертильность зависит от локализации и размера миомы, а также от типа симптомов у женщины. Миомы внутри полости матки могут препятствовать имплантации эмбриона, что препятствует его превращению в плод. Более крупные миомы — около четырех сантиметров и более — которые находятся в мышцах матки, также могут повлиять на имплантацию.Миомы, которые находятся внутри мышц матки, могут блокировать фаллопиевы трубы, что может привести к бесплодию.
Иногда миомы могут повлиять на способ рождения ребенка. Например, если у женщины есть миома в нижней части матки, это может затруднить полное раскрытие шейки матки, что может затруднить кесарево сечение.
Для каждой женщины и ее акушера очень важно иметь план действий в отношении родов.
Гистерэктомия с удалением яичников, связанная с увеличением веса
Керри Грэнс, Reuters Health
НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Женщины, у которых удалены яичники и матка — например, для лечения миомы — имеют тенденцию набирать больше веса с годами после, чем у тех, у кого только удалили матку или вообще не сделали операцию, намекает новое исследование.
Результаты показывают, что операция по удалению матки, называемая гистерэктомией, сама по себе не оказывает большого влияния на вес — вопреки тому, во что могут верить многие женщины, по словам Патриции Мурман, исследователя женского здоровья в Медицинском центре Университета Дьюка. в Дареме, Северная Каролина.
«В этом отношении это обнадеживает», — добавил Мурман, не участвовавший в новом исследовании.
Ежегодно около 600 000 женщин в США переносят гистерэктомию.
Некоторые более ранние исследования показали, что женщины, у которых была удалена матка, как правило, тяжелее тех, у кого не было операции, но исследования не могли сказать, были ли они также тяжелее с самого начала.
В ходе текущего исследования исследователи наблюдали за женщинами в течение 10 лет, начиная с периода до менопаузы и заканчивая после естественной менопаузы или хирургического вмешательства.
Женщинам было от 40 до 50 лет на момент начала исследования, проводившегося в различных центрах Соединенных Штатов.
Большинство женщин — 1780 из 1962 — не подвергались хирургическому вмешательству и прошли менопаузу естественным путем.
Среди тех, кто перенес операцию по удалению матки, 76 сохранили яичники, а 106 удалили оба яичника, что делается для предотвращения рака яичников.
Женщины, перенесшие гистерэктомию, в среднем начинали исследование с более тяжелым весом, чем женщины, перенесшие естественную менопаузу. Эта разница составляла около двух пунктов по шкале индекса массы тела (ИМТ), что равнялось примерно 10 фунтам.
Кэролин Гибсон, ведущий автор исследования и аспирант Питтсбургского университета, сказала, что состояния, которые приводят к гистерэктомии, такие как эндометриоз и миома матки, связаны с более высоким весом, что может объяснить, почему группы хирургов были более тяжелыми. начать с.
Со временем женщины во всех трех группах имели тенденцию к набору веса. А женщины, перенесшие гистерэктомию с удалением яичников, набрали больше килограммов, чем те, кто не перенес операцию или только удалили матку, сообщили исследователи в International Journal of Obesity.
Женщины, перенесшие гистерэктомию и удаление яичников, прибавляли 0,21 балла ИМТ каждый год после операции, что примерно равно одному фунту, в зависимости от точного роста и веса женщины. Те, кто не перенес операцию, набрали 0.В среднем 08 пунктов ИМТ каждый год после менопаузы.
Изменения в выработке гормонов после операции, вероятно, объясняют результаты, сказала Гибсон, хотя ее исследование не может доказать, что это так.
У женщин в период менопаузы естественно происходит постепенное снижение уровня гормонов, в то время как удаление яичников вызывает резкое прекращение выработки некоторых гормонов.
Мурман сказала, что она будет осторожна, делая слишком много выводов, основанных на результатах, потому что очень немногим женщинам в исследовании были удалены яичники по сравнению с подавляющим большинством женщин, у которых не было хирургического вмешательства.