Фото цукерки: D1 86 d1 83 d0 ba d0 b5 d1 80 d0 ba d0 b8 картинки, стоковые фото D1 86 d1 83 d0 ba d0 b5 d1 80 d0 ba d0 b8

Сообщить об ошибке

© ООО «ЕДА. РУ», 2021. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. ДЛЯ ЛИЦ СТАРШЕ 18 ЛЕТ.

Конфеты «Ириски» в домашних условиях

Запахи при приготовлении, а позже и вкус конфет, перенесли меня в далекие студенческие годы, когда мама давала нам сметану с надеждой, что дети будут готовить борщ, а мы варили из нее ириски. И на этот необыкновенный аромат обычно сбегался весь этаж. В то время форм у нас не было — остывало все в обычной глубокой миске, а потом каждый откалывал себе кусочек ножом. 

Из  двух ингредиентов — сметаны и сахара — в домашних условиях получаются великолепные конфеты «Ириски». Сложностей в приготовлении нет никаких. Попробуйте, результат вам понравится! 

Для приготовления в домашних условиях конфет «Ириски» нам понадобятся: 

сахар — 500 мл.

Подготовим необходимые ингредиенты для приготовления конфет «Ириски». Сметану лучше брать домашнюю, жирную. Если покупаете в магазине, то берите не порошковую, жирностью не менее 20%. Отлично получится и если сметану заменить сливками.

Соединяем сахар со сметаной и отправляем на слабый огонь.

На первых же минутах сахар начнет таять, а сметана сменит цвет. Сметана жирная — она не станет приставать к бортикам, а вот пригореть может, поэтому от плиты отходить не стоит, помешивать нужно периодически, но не постоянно.

Через 20 минут масса начнет загустевать. Продолжаем варить, помешивая.

Чем дольше будете варить, тем масса будет приобретать более насыщенней желтый цвет и становиться все гуще и гуще.

Время варки конфет можно регулировать по своему вкусу: если варить 40 минут, то ириски будут легко тянущимися, а если варить 1 час, как я, то конфеты получатся более плотными. Готовую массу разливаем по формам (я использовала обычную форму для льда, но можно использовать и любую другую, а затем разрезать ножом в произвольной форме). Формы смазывать не нужно! Отправляем в холодильник на 20 минут.

Очень вкусные конфеты «Ириски» готовы. Вот так просто в домашних условиях из сметаны и сахара можно приготовить прекрасное лакомство для всей семьи.

Приятного аппетита!

Съедобный слайм жидкая конфета в бутылке из тик тока рецепт с фото пошагово

2 рецепт
жевательные конфеты со вкусом вишни мамба
сгущенки примерно столько же как и конфет
сладкий сироп — столько же сколько сладкой массы из конфет и сгущенки
кукурузный сироп — столько что бы заполнить 3/4 бутылки

3 рецепт
ягодный сок
лимонная кислота
вишневый сироп, сироп можно использовать любой

4 рецепт
желейные мишки
мед

5 рецепт
мед
красители
пищевые блестки или кондитерская присыпка

Видео рецепт смотрите ниже 👇

Нравиться

Клас

Лайк

МойМир

Пин

Твитнуть

Похожие рецепты

Как Managed Care может выбирать больницы для заключения контрактов на лапароскопическую холецистэктомию

JSLS. 1997 г., июль-сентябрь; 1(3): 285–288.

Dennis Edward Weiland

¹ Департамент хирургии, Медицинский центр Марикопа, Феникс, АЗ, США.

Даниэль Мартин Карузо

¹ Отделение хирургии, Медицинский центр Марикопа, Феникс, Аризона, США.

Daniel Eric Wesche

¹ Отделение хирургии, Медицинский центр Марикопа, Феникс, Аризона, США.

Ralph Curtis Bay

² Департамент по академическим вопросам, Медицинский центр Марикопа, Феникс, Аризона, США.

¹ Отделение хирургии, Медицинский центр Марикопа, Феникс, Аризона, США.

² Департамент по академическим вопросам, Медицинский центр Марикопа, Феникс, Аризона, США.

Адресуйте запрос на перепечатку: Dennis E. Weiland, MD, Maricopa Medical Center, 2601 E. Roosevelt, Phoenix, AZ 85010, USA.

Abstract

Предыстория и цели:

Медицинский центр Марикопа (MMC) имеет более высокие расходы и продолжительность пребывания, чем 16 других региональных больниц, при анализе категорий DRG для заболеваний желчного пузыря.Эти сравнительные данные показали, что MMC неэффективна, и потребовали пересмотра, чтобы определить причины неэффективности.

Методы:

В попытке определить причину неэффективности затрат и продолжительности пребывания для лапароскопической части лапароскопической холецистэктомии были сопоставлены пары открытой холецистэктомии и конверсии лапароскопической холецистэктомии из базы данных 633 пациентов с холецистэктомиями. просмотрено. Тридцать пять совпадений по возрасту, полу и аналогичному диагнозу были успешными.

Результаты:

Оценка совпадающих пар выявила разницу в расходах в размере 6880 долларов США, которая была отнесена исключительно к стоимости лапароскопии. Последующий анализ карт показал высокую стоимость инструментов, длительную анестезию и время операции, а также более длительные предоперационные задержки перед операцией. Более того, независимо от коэффициента конверсии, открытая холецистэктомия оказалась более рентабельной. Однако, если коэффициент конверсии составляет 5%, общие расходы больницы на лапароскопическую холецистэктомию должны быть снижены до 12 679 долларов (сокращение на 3 332 доллара с 16 011 долларов), чтобы сделать лапароскопическую холецистэктомию рентабельной.

Выводы:

Экономически эффективный анализ дерева решений на основе сравнений пар и анализа чувствительности оказался эффективным методом оценки экономической эффективности лапароскопической холецистэктомии в стационарной популяции.

Ключевые слова: Лапароскопическая холецистэктомия, Контракты на управляемую помощь

ВВЕДЕНИЕ

Приблизительно 20 миллионов человек (10-15% взрослого населения) имеют камни в желчном пузыре, и ежегодно у 1 миллиона новых пациентов диагностируется желчнокаменная болезнь.В результате лечение желчнокаменной болезни стало самым дорогостоящим заболеванием органов пищеварения, ежегодная стоимость которого оценивается более чем в 5 миллиардов долларов. ^1,2

В сентябре 1992 года Национальный институт здравоохранения созвал конференцию по разработке консенсуса для обсуждения лечения желчнокаменной болезни и лапароскопической холецистэктомии. ¹ После подробного обсуждения и обзора современной литературы комиссия пришла к выводу, что лапароскопическая холецистэктомия дает существенные преимущества по сравнению с традиционной открытой холецистэктомией без явного увеличения заболеваемости или смертности.Конференция пришла к выводу, что из-за уменьшения боли и инвалидности стоимость лечения будет равна или немного меньше стоимости открытой холецистэктомии и что пациенты и общество получат существенную экономию из-за сокращения периода нетрудоспособности.

Инвалидность и потеря дохода после стандартной открытой холецистэктомии еще больше увеличивают стоимость, но эти статьи, как правило, не измеряются традиционными методами оценки. Лапароскопическая холецистэктомия значительно сократила этот период выздоровления и, следовательно, затраты.Этот пример анализа затрат должен быть запрошен бизнесом и, возможно, пациентами, так как они больше всего затронуты.

Действительно, стоимость (не стоимость) лапароскопической холецистэктомии часто превышает стоимость открытой холецистэктомии. Это удивительно, поскольку расходы должны отражать затраты, возникающие в результате увеличения продолжительности пребывания (LOS), ухода и больничной поддержки, необходимой при открытой холецистэктомии. Расходы на оборудование и другие технические требования к лапароскопическим процедурам, вероятно, объясняют завышенные расходы, отмеченные при лапароскопической холецистэктомии.

Хирурги Медицинского центра Марикопа (MMC) выявили чрезмерную LOS и расходы, сравнив холецистэктомию DRG (диагностическая родственная группа) 195 с 16 другими больницами в регионе. ³ Одиннадцать из 20 случаев (55%) были конверсионными лапароскопическими холецистэктомиями. Остальные были либо пожилыми пациентами с осложнениями, либо молодыми пациентами с запущенным заболеванием и осложненным течением. Мало что можно было сделать для снижения затрат, за исключением снижения показателей конверсии или снижения затрат на лапароскопическую холецистэктомию.

Чтобы получить точную оценку затрат на лапароскопию, было проведено сопоставление попарных сравнений из одной и той же базы данных затрат на открытую холецистэктомию и конверсированную лапароскопическую холецистэктомию. Поскольку сравнения соответствовали возрасту, полу и сходному диагнозу (например, острый или хронический холецистит, панкреатит и т. д.), многие смешанные переменные можно было исключить. Это говорит о том, что единственными причинами увеличения расходов были расходы на лапароскопию. Другие причины конверсии, такие как интраоперационные осложнения, были устранены, поскольку ни у одной из подобранных пар не было серьезных осложнений или сопутствующего заболевания. Таким образом, это сравнение предоставило относительно простой метод статистического сравнения для определения стоимости лапароскопии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Ретроспективный обзор 70 пациентов с холецистэктомией был проведен из четырехлетней базы данных 633 пациентов, перенесших холецистэктомию. Тридцать пять пациентов с конверсированной лапароскопической холецистэктомией и тридцать пять пациентов с открытой холецистэктомией были отобраны из данных путем сопоставления по возрасту, полу и аналогичному диагнозу.Для статистического анализа использовали t-критерий парной выборки со значимостью на уровне p=0,05. Затем использовалось дерево решений и анализ чувствительности, чтобы выбрать наиболее рентабельную операцию, а затем определить, какое ограничение затрат потребуется, чтобы сделать лапароскопическую холецистэктомию рентабельной.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Двенадцать самцов и 58 самок успешно сошлись. Средний возраст составил 37 лет (диапазон = 15-70 лет) (стандартное отклонение [sd] = 15,9). Средняя стоимость конверсионной лапароскопической холецистэктомии составила 19 922 доллара (стандартное отклонение = 7 134 доллара), а стоимость открытой холецистэктомии — 13 042 доллара (стандартное отклонение = 9 715 долларов) (p = <0.01). Сумма, относящаяся к лапароскопии, составила 6 880 долларов (19 922–13 042 доллара). Анализ дерева решений показал, что, независимо от частоты конверсии, открытая холецистэктомия была более рентабельной. Однако, если бы расходы можно было снизить до определенного уровня, в зависимости от коэффициента конверсии, лапароскопическая холецистэктомия стала бы рентабельной.

ОБСУЖДЕНИЕ

Steiner проанализировал частоту операций и операционную смертность при открытой и лапароскопической холецистэктомии в Мэриленде и обнаружил, что общая смертность снизилась на 33%.Однако общее число смертей, связанных с холецистэктомией, не уменьшилось из-за увеличения частоты холецистэктомий на 28%. ⁴ Это исследование и Консенсусная конференция NIH подтверждают ценность лапароскопической холецистэктомии.

Теперь, когда этот метод доказал свою эффективность, текущая задача для всех поставщиков медицинских услуг состоит в том, чтобы улучшить эти результаты путем дальнейшего снижения смертности и заболеваемости при одновременном повышении экономической эффективности. Для этого необходимо изучить базы данных по холецистэктомии, чтобы определить, какие аспекты предоперационной оценки, операции и послеоперационного лечения можно изменить для достижения этих целей.В данной статье делается попытка решить эти задачи путем изучения затрат на открытую, лапароскопическую и конверсированную лапароскопическую холецистэктомию путем оценки соответствующих пар пациентов в большом наборе данных.

Сравнение согласованных пар открытой и конверсированной лапароскопической холецистэктомии обеспечивает простой метод определения истинной стоимости лапароскопической холецистэктомии (включая увеличенное время операции, время анестезии, холангиограммы, инструменты и т. д.). При одинаковой продолжительности пребывания (LOS) и усреднении расходов по большому количеству подобранных пар основной независимой переменной остается стоимость лапароскопии.

В этом сравнительном ряду эта сумма составила 6 880 долларов (19 922 — 13 042 доллара). Снижение этой стоимости за счет применения многоразовых инструментов и привлечения хирургов с передовыми лапароскопическими навыками, оперирующих пациентов с более высокой вероятностью конверсии, сделает лапароскопическую холецистэктомию более рентабельной.

Учтите, что средняя стоимость лапароскопической холецистэктомии у 633 пациентов составила 16 011 долларов, а средняя стоимость открытой холецистэктомии — 13 042 доллара.Анализ дерева решений этих значений показывает, что подрядчики управляемой медицинской помощи предпочли бы открытую холецистэктомию для всех пациентов с холециститом в MMC ( ). Тем не менее, большинство пациентов не будут регистрироваться в плане медицинского обслуживания или обращаться в больницу, в которой не проводится лапароскопическая холецистэктомия, поэтому необходимо провести оценку того, что можно сделать для снижения расходов на лапароскопическую холецистэктомию, чтобы сделать лапароскопическую холецистэктомию привлекательной для покупателя. Самый важный вопрос: «Насколько необходимо снизить расходы (стоимость), чтобы сделать лапароскопическую холецистэктомию рентабельной?» Это зависит не только от снижения начислений, но и от процента конверсий (из-за высокой стоимости конверсий).Анализ чувствительности этих данных показывает, что если коэффициент конверсии равен 5%, то для того, чтобы сделать лапароскопическую холецистэктомию рентабельной, потребуется затратить менее 12 679,90 долларов США ( ). Таким образом, потребуется снижение стоимости лапароскопической холецистэктомии на 3331 доллар США (16 011–12 680 долларов США), прежде чем все пациенты смогут быть рассмотрены для проведения лапароскопической холецистэктомии.

Дерево решений для коэффициента конверсии 5%.

Анализ чувствительности для коэффициента конверсии 5%.

Если коэффициент конверсии равен 20 %, то для повышения эффективности затрат потребуется затратить < 11 322 долларов США ( ).Следовательно, для рассмотрения всех пациентов на лапароскопическую холецистэктомию потребуется снижение на 4689 долларов (16 011–11 322 долларов). Таким образом, чем больше требуется редукции, тем менее вероятно достижение эффективности за счет снижения расходов на лапароскопическую холецистэктомию.

Анализ чувствительности для коэффициента конверсии 20%.

Vanek и Borguet проанализировали стоимость лапароскопической и открытой холецистэктомии в общественной больнице.5 Они продемонстрировали, что переход от лапароскопической к открытой холецистэктомии привел к увеличению общих затрат на 57% по сравнению с лапароскопической холецистэктомией.Они предположили, что это связано с увеличением продолжительности пребывания в стационаре на 4,7 дня. Они также продемонстрировали стоимость открытой холецистэктомии в размере 8 160 долларов США по сравнению с 10 210 долларов США (p<0,001) за лапароскопическую холецистэктомию. Кроме того, средняя общая стоимость больничных операций по конверсии лапароскопической холецистэктомии составила 16 070 долларов. Учитывая литературное среднее время возвращения к работе 8,4 дня для лапароскопической холецистэктомии и 27,5 дней для открытой холецистэктомии, экономия в размере 2483 долларов США достигается при выборе лапароскопической холецистэктомии.

Сравнительный анализ затруднен, поскольку многие из этих исследований включают все категории холецистэктомии, в то время как другие исследования были ограничены пациентами с плановой лапароскопической холецистэктомией. Кроме того, эти исследования отражают выраженные географические и социально-экономические факторы, а также тяжесть сочетания болезней. Поэтому становится целесообразным, чтобы плательщики медицинских услуг оценивали данные о расходах для каждой из региональных больниц, прежде чем заключать с ними договор на медицинские услуги.

Поскольку лапароскопическая холецистэктомия требуется большинству пациентов, информация, основанная на лапароскопических затратах и ​​коэффициентах конверсии, дает больнице или поставщику медицинских услуг информацию, которую можно использовать при оценке хирургических затрат.Более низкие затраты дают поставщикам медицинских услуг больше гибкости в переговорах о более низких расходах. Очевидно, что чем ниже плата, при прочих равных, тем вероятнее контракт.

ВЫВОДЫ

Стоимость лапароскопической холецистэктомии варьируется в зависимости от учреждения. Эти различия проявляются как на региональном, так и на местном уровне. Поставщики медицинских услуг, в том числе HMO, ищут наиболее экономически эффективных поставщиков, и учреждения, желающие конкурировать, должны оценивать свои процедуры, чтобы информировать поставщиков медицинских услуг о том, что они рентабельны.Анализ подобранных пар, дерево решений и анализ чувствительности, подобные описанным выше, облегчают оценку каждым учреждением того, что можно сделать для улучшения ухода, снижения затрат и повышения рентабельности лапароскопической холецистэктомии. Лапароскопическая холецистэктомия имеет ряд преимуществ перед открытой холецистэктомией. В связи с уменьшением продолжительности жизни и кратковременной нетрудоспособности больничные расходы не должны превышать расходы на открытую холецистэктомию. Только оценка и изменение платы, которая способствует превышению, приведет к подтвержденной экономической эффективности и последующему найму поставщиков для больничного обслуживания.

Каталожные номера:

Как доехать до Strada Sfinții Constantin și Elena в Pantelimon на автобусе, метро или трамвае?

Общественный транспорт до Strada Sfinții Constantin și Elena в Pantelimon

Не знаете, как доехать до Strada Sfinții Constantin și Elena в Pantelimon, Румыния? Moovit поможет вам найти лучший способ добраться до Strada Sfinții Constantin și Elena от ближайшей остановки общественного транспорта, используя пошаговые инструкции.

Moovit предоставляет бесплатные карты и маршруты, которые помогут вам ориентироваться в городе. Открывайте расписания, маршруты, часы работы, и узнайте, сколько займет дорога до Strada Sfinții Constantin și Elena с учетом данных Реального Времени.

Ищете остановку или станцию ​​около Strada Sfinții Constantin și Elena? Посмотрите на этот список остановок, ближайших к вашему месту назначения: авикола; Пантелеймон; гранит; Республика Ⓜ①.

Вы можете доехать до Strada Sfinții Constantin și Elena на автобусе, метро или трамвае. Это линии и маршруты, рядом с которыми есть остановки: Автобус: 454 Метро: M1

Хотите узнать, есть ли другой маршрут, который приведет вас туда в более раннее время? Moovit поможет вам найти альтернативные маршруты или время. Получите инструкции, как легко доехать до или от Strada Sfinții Constantin și Elena с помощью приложения или сайте Moovit.

Мы упростили поездку до Strada Sfinții Constantin și Elena, поэтому более 930 миллионов пользователей, включая жителей Пантелимона, доверяют Moovit как лучшему транспортному приложению. Вам не нужно загружать отдельное приложение для автобусов или поездов, Moovit — это ваше универсальное транспортное приложение, которое поможет вам найти лучшее доступное время автобуса или поезда.

Информацию о ценах на автобусы, метро и трамваи, а также стоимость проезда до улицы Strada Sfinții Constantin și Elena можно найти в приложении Moovit.

19 способов оживить запеченную фасоль для вашего летнего барбекю Слайд-шоу

19 способов оживить печеную фасоль для вашего летнего барбекю

Shutterstock / Александра Ковач

Есть одна вещь на летнем пикнике 9007 если его нет, даже если это не всегда звезда шоу: печеная фасоль. Кому-то нравится, когда их подают горячими, а кто-то предпочитает комнатной температуры. Как бы вы ни брали свои бобы, мы здесь, чтобы помочь вам оживить их.

Запеченная фасоль в формочках с беконом

Для вечеринок мы обжариваем формочки с беконом () по одной, чтобы они стали идеально хрустящими и неотразимыми; для менее трудоемкого приготовления в домашних условиях предлагаю их испечь. Сохраните оставшийся мед хабанеро, чтобы добавить сладкого вкуса к соусу барбекю или посыпать глазурью жареный или жареный ананас в качестве сладкого гарнира к жареной рыбе или курице.— Питер Каллахан

Запеченная фасоль с горчицей и беконом

Shutterstock / James Smart Photography

Coca-Cola пробилась в довольно несколько рецептов , включая торт Coca-Cola и запеченную ветчину, глазированную кока-колой. . Здесь он добавляет сладкую карамельную нотку к простой версии печеных бобов. — Bon Appétit

Испеченные фасоли с плитами беконом и хлебщиками

ShutterStock / Catherine Murray

BBQ Beans & колбаса

поворот запеченные фасоли в простое Main блюдо , добавление куриной колбасы и Грин .Подавать с салатом из капусты и кукурузным хлебом.

Запеченный картофель в мундире с печеной фасолью и сыром

Shutterstock / Robert Anthony

Это очень простое и быстрое блюдо. Это очень британский способ подачи запеченного картофеля! Запеченные бобы в Великобритании отличаются от фасоли в Соединенных Штатах, поэтому, если бы вы могли получить британский бренд, рецепт был бы более аутентичным. Британская фасоль готовится в томатном соусе без вкуса барбекю.

Классическая запеченная фасоль Buffalo

Эти запеченные бобы состоят из толстых ломтиков бекона, патоки, коричневого сахара и добавления специй из Buffalo Tabasco . Они обязательно станут фаворитом шашлыка. — Anne Dolce

Французско-канадская запеченная фасоль папы

Shutterstock / Svilen Georgiev

Это блюдо представляет собой уникальную запеченную фасоль по рецепту, передаваемому на протяжении 200 с лишним лет от французов- канадских 9007 Занимает немного времени, но оно того стоит. — Caquilter

Запеканка с фасолью для гамбургеров

Честно говоря, я думаю, что версии этого рецепта существуют уже тысячу лет.Если я не ошибаюсь, моя мама делала его и для нас в детстве; такие блюда были нашей идеей «Помощник по приготовлению гамбургеров». Обязательно подавайте его с кукурузными маффинами, и, в соответствии с моим путешествием по воспоминаниям, я приготовил их из коробки смеси Jiffy. Не судить! — Творческие кулинарные

Горячие и дымные испеченные фасоли

ShutterStock / Mariusz S. Jurgielewicz

юго-западные чипочки испеченные фасоли

встряхивая вещами с этими острыми и ароматными бобами . Они дадут вашим вкусовым рецепторам нужное количество пищи для приготовления пищи.

(PDF) Дизайн и разработка рабочих мест для развития хирургических навыков

Школа телемедицины и биомедицинской информатики определила хирургическую информатику как одну из основных областей исследования

, в рамках которого в настоящее время разрабатывается проект «Surgiplex». Существующий хирургический видеоконцентратор в комплексе OT

был преобразован в хирургический комплекс телеприсутствия для обучения хирургическим навыкам с использованием концепции телеприсутствия.

A. Хирургическая система телеприсутствия состоит из

1. Устройства отображения: восемь шт. 46-дюймовых жидкокристаллических дисплеев высокой четкости (LFD) с функцией цифровой видеостены

были установлены с аппаратным обеспечением видеоконтроллера для широкого просмотра действий, проводимых в операционной

. Панели имеют ширину рамки 0,7 мм. Панели располагаются на изготовленной по индивидуальному заказу подставке для панелей, покрытой

деревянными креплениями по периметру. Криволинейные места для сидения, сделанные в хирургическом телеприсутствии, где

видеостена была возведена с использованием HD-мониторов.Внешние динамики и конференц-микрофон Taiden

(R)

вдоль

с микрофонным контроллером были подключены к усилителю Bosch

(R)

. Видеоконтроллер Matrox

(R)

был подключен к видеоконтроллеру цифровой стены

, а звук напрямую подключен к внешним динамикам и усилителю.

2. Контроллер цифровой стены: это был аппаратный контроллер. Установлена ​​мультиформатная видеокарта вместе со стриминговым ПО Broadcam

(R)

.Контроллер поддерживает несколько форматов видео, таких как s-video, композитное видео, HDMI, DVI, компонент

и VGA.

3. Сервер виртуального рабочего стола: сервер Vspace

(R)

был настроен в IBM

(R)

Сервер загружен Windows Multipoint

server 2011. Он был подключен к 24 L300

. Настольные клиенты

с возможностью инициирования видеовызова с каждого клиента

с использованием наушников и веб-камеры.

4. HD-мониторы: Samsung

(R)

Full HD-мониторы использовались для отображения на каждом клиенте с клавиатурой и мышью.

5. Видеоконференцсвязь: Polycom

(R)

HDX 9004 с Sony

(R)

PTZ в качестве вспомогательной камеры, установленной на потолке

использовались для организации интерактивного хирургического семинара/живой хирургической трансляции с удаленной телемедициной

центров.

B. Модульная операционная: Одна из операционных отделений эндокринной хирургии была преобразована

в интегрированную хирургическую цифровую операционную.Операционный театр имеет несколько источников видео, таких как потолочная камера

Sony

(R)

BRC 300 Pan Tilt Zoom (PTZ), настенная камера Canon

(R)

, Stryker

(R)

-лайт видео

камера вмонтирована в основной свет ОТ. Стрела имеет дополнительные панели для оборудования, такого как эндоскопическая камера, ультразвуковая камера

, камера на голове, система мониторинга пациента, С-дуга и любой аналоговый видеосигнал.

Два 26-дюймовых HD-монитора были установлены на пружинных кронштейнах для визуализации хирургических изображений для хирурга и ассистента вместе с

с двумя настенными 46-дюймовыми ЖК-панелями. На одной ЖК-панели отображались удаленные партнеры, а на другой ЖК-панели отображалось локальное видео

. Хирургические видео были записаны с помощью SDC-Ultra

(R)

на CD, DVD и внешний флэш-накопитель. Иногда ручная запись

выполнялась с использованием Sony

(R)

PD170, Hi-Definition CAM PDW335 или Handy Cam из другой операционной.

C. Высокоскоростная полоса пропускания

Хирургический кабинет телеприсутствия был подключен к Школе телемедицины и биомедицинской информатики (STBMI) для

с использованием высокоскоростной полосы пропускания от нескольких поставщиков услуг. Выделенный оптоволоконный канал был установлен между

хирургическим комплексом телеприсутствия и видеоузлом, расположенным в центре обработки данных. Таким образом, была расширена возможность архивирования операции

в реальном времени с использованием производственного пакета Building4Media

(R)

(B4M) для прямой записи на жесткий диск на сервере, расположенном в STBMI

, а также она была предоставлена ​​аудитории на лекции. театра во время программы непрерывного медицинского образования или по телефону

во время семинара по развитию хирургических навыков.Различная доступная полоса пропускания в центрах телемедицины: Интегрированная

Сервисная цифровая сеть (ISDN), Спутниковая полоса пропускания от Индийской организации космических исследований (ISRO) Домашний

(FTTH). Пропускная способность и архитектура сети, спроектированные и разработанные STBMI, имеют возможность использовать гетерогенную сеть

с малой задержкой и качеством обслуживания (QOS), а также расширяют сеть хирургического телеприсутствия

на другие поддерживаемые государством международные сети телемедицины, такие как Южноазиатская ассоциация

. Сеть региональной корпорации (SAARC) и электронная сеть PAN African.Врачи других национальных и международных учреждений-партнеров

также получили помощь в ходе образовательных программ.

III. Хирургический телеприсутствие Work-Flow

Хирургическое телеприсутствие имеет несколько вариантов архивирования рабочего процесса создания хирургических видеороликов, включая захват видео

, редактирование необработанного видео, текста, голоса и графики для повышения образовательной ценности видео и видеоархива или

Доставка контента

на CD/DVD или флэш-диске.Программное обеспечение для редактирования видео, такое как Final Cut Pro (FCP)

(R),

Adobe Premiere

(R)

, использовалось для редактирования видео. Настольные пакеты, такие как Adobe Creative Suite

(R)

, Maya

(R)

и т. д., играют важную роль в улучшении

контента путем добавления графики, аннотаций и текстов.

IV. Хирургическое образование с использованием мобильных устройств

Живые хирургические операции/процедуры были доступны на мобильных устройствах, таких как iPhone, iPad и Mobile Clinical Assistant.

Сервер потоковой передачи настроен в контроллере цифровой видеостены для потоковой передачи всей процедуры и был доступен в

любом устройстве с доступом в Интернет, киоске или рабочем столе. Врачи теперь могут просматривать специальные хирургические процедуры управления

из дежурной комнаты врача, OPD, отделения или из жилых комплексов. Потоковое содержимое шло через сеть информационной системы больницы

(HIS).

DO’S & DONT’S: Viajando с подростками

Pesquisando sobre или тема «viajar com подростки» eu percebi que não faltam informações sobre como viajar com bebes, crianças, cães, gatos, aves, sobes… Sobes, sobes, sobes, crianças, caes, gatos, aves, sobes… foram formulários de autorização para menor desacompanhado, aqui e ali um roteiro, umas listas meio medonhas  do typeo «os 10 melhores Mc Donalds do mundo», мас нада que adicionasse valor ao tipo de viagem que resolvi fazer com a nossa filha mais velha, hoje ком 15 ан.Isso me fez perceber, assumir e afirmar que falar sobre sobre adolescência (até dentro do contexto super  light que é viajar) é sim um tabu, pois além de toda a complexidade do tema, tambem significa “chegaram os Problemas” e “como progenitor estou envelhecendo».

Фото: Zukerka – Shutterstock.com

Eu sou a Priscilla (36), casada com o Pedro, mãe da Mariah (15) que por sorte aos cinco anos  já levava sete países na bagagem e do Cayo (2) um pequeno português, сделано на Кубе e nascido em Amsterdã… Meu reinado como mãe, musa e melhor amiga da filha durou pouco mais de uma década e nos últimos quatro anos todos os meus títulos e медальхас foram «suspensos» e claro que os receberei de volta no meu aniversário де 60 лет назад.Depois de massacrar bem o ego, decidi compartilhar a minha experiência pessoal de mãe-viajante, e torcer que ela possa ajudar de alguma forma aos que, assim como eu, um dia acordaram e perceberam que miraculosamente-do-dia-pra-noite, a criança já não é mais criança.

Acho que é bem Importante lembrar que dos 11 aos 13 anos, o ser humano passa por uma Mudança Biológica muito intensa. Ossos crescem, hormônios disparam, emoções ficam a flor da pele – possível causa da eterna irritação e falta de vontade ou timidez e complexos. Levar isso em рассмотрит vai tornar mais fácil a abordagem де qualquer дилема ou conflito. Não é preciso dizer Que paciência e empatia são palavras super importantes dispensadas com quem está trancado(a) dentro do um corpo nessa situação. Tendência é melhorar, pois o corpo vai se adaptando e o diálogo acaba ficando mais fácil. Injetar uma dose de confiança com responsabilidades assinaladas tambem ajuda bastante a conseguir manter proximidade.

Фото: Doggygraph – Shutterstock.com

Alguma hora isso (tinha de e) vai contecer: você, cara a cara com um(a) Adulto(a) com vida, pensamentos, erros e acertos próprios.Seu (ex) bebezinho милашка-милашка, que ainda ontem viajava no colo, agora tudo o que mais quer é não ser envergonhado(a) por você na frente dos amigos. E «se não for pedir demais» que os seus sentimentos e opiniões (incluindo onde ir, o que fazer e onde comer durante uma viagem) também sejam рассматривать.

Виахар с детьми (0-2 года)

«Ай, que maravilha! Não precisa pagar dois lugares, ela(e) vai no meu colo!…” Se arrependimento matasse (você que viajou intercontinental – sem partner , sabe bem do que eu estou falando) teria morrido logo ali na primeira vez que precisou ir ao banheiro, mas o avião todo já dormia, e ainda não эра nem metade do caminho. E você teve дие aguentar calada(o), com todo aquele песо на bexiga até о estranho да cadeira ао ладо acordar е те socorrer. Não vou descrever todo o calvário. Resumindo: é um barato que sai caro, е quem tiver a possibilidade de investir na compra de uma cadeira extra para voos com 5 ou mais horas de duração ou uma na executiva, que o faça sem remorsos! Testei o céu (13hs em executiva) et o inferno (13hs em economica, com 12kg ao colo). Recomendo o céu sem nenhum pudor.

Фото: VoodooDot– Shutterstock.com

Viajar com crianças (2-10 лет)

A gente perde o desconto, mas acaba por perceber que não perdeu nada, pois viajar com um bebê de colo em uma única cadeira é realmente muito desgastante para ambos. Quanto maior для criança, mais очевидный fica essa necessidade e o benefício de criança ter um assento próprio. Viajar com uma criança até os dez anos é maravilhoso: tudo flui, o que os pais decidirem está ótimo, para eles os pais são icônicos е репрезентам a autoridade máxima de conhecimento universal e fonte inesgotável de dinheiro. Uma fase maravilhosa… Que passa.

Фото: ISchmidt – Shutterstock.com

Просмотр для подростков (11-17 лет)

Para quem não sabe: pai e mãe possuem data de validade e expira aproximadamente 11 anos depois que o filho nasce (uns duram mais, outros um menos). Sim, os pais apodrecem e de super heróis passam a ser «cafonas», «chatos» ou com sorte so «desatualizados». Existe alguma verdade nisso: se cumprirmos pelo menos uma das missões como pais e mães, nossos filhos serão os responsáveis ​​pela resolução de problemas que a nossa geração e todas as antepassadas deixaram para eles.A parte удав é Que eles ainda não sabem disso.

Фото: И.Шмидт – Максим Блинков – Shutterstock

Dicas

Quando o cafuné e as histórias de ninar já não surtirem efeito e os interesses forem somente em torno de música, moda, jogos, technologia ou arte… Hora de escolher um destino, fazer um roteiro e viajar juntos! Mas antes de tudo isso, vale acceptar o seguinte:

• Adolescentes que não trabalham não têm dinheiro, são Permanentemente «lisos» (exceto alguns, nós já passamos por isso, lembram?) e é um saco ter que pedir dinheiro aos pais para tudo, honoral aos 14 anos o conceito, de dignidade е trabalho já está relativamente esclarecido. Na hora de viajar é prático definir um orçamento diário e dar umas dicas de como conseguir se manter dentro do valor estipulado.
• Подростки consomem e ocupam espaço na mesma proporção de Adultos. Por isso precisam дие Suas Preferências электронной opiniões sejam levadas эм рассчитывая.
• Предпочтение Eles socializar e ficam mais felizes комп pessoas да mesma idade. Se houver possibilidade de o(a) melhor amigo(a) viajar junto, perfeito! Atenção: faixa etária não é garantia de amizade (pra ninguém).
• Eles têm о direito де não Querer ир. Não настаивает на том, чтобы его можно было убедить в правильности действий (em todas as idades).
• Nem todos OS Teenes Gostam de Popularidade e Nem Todos Gostam do Anonimato. É Legal semper perguntar se pode antes de divulgar imagem de alguém, filhos ou não.

Мэрайя на 14-м июньском фестивале (Optimus/NOS Alive) в Лиссабоне. Фото авторизада!

• Ser caseiro é ok, desde que não existsam chantagens do tipo: «se não for como eu quero não vou».
• Praticar gentileza é regra! Grosserias do tipo ‘fone de ouvido à mesa durante uma refeição’: não.
• Ассим, как взрослые, подростки с экстремальными критическими отзывами, mas detestam quando são criticados em público. A verdade é que roupa suja se lava no hotel, один на один .
• Eles são confusos. E acham о mesmo душ pais. Para evitar conflitos por qualquer bobagem, basta assumir a posição de pack-leader sem confundir liderança com ditadura!
• Sim, eles ainda precisam de muito carinho: há muito pouco tempo eram crianças.E semper precisarão do colo, do ombro e do aconchego. A diferença Agora é: melhor ficar disponível e não oferencendo o tempo todo.

Sobreviver ao período da adolescência ou ser responsável por um teente é igualmente desafiante. Não existse formula para fazer dar certo mas é possível tentar construir um cenário Ideal onde pais e filhos curtem juntos e existe um equilibrio composto por atividades e roteiros onde os interesses de ambos intercedem para garantir conexão, interação e sintonia de todos. Durante uma viagem, filhos têm uma urgência enorme por se sentirem úteis, apreciados, importantes e não calados a cada sugestão e nem sujeitos à horas de espera em programas desestimulantes. Para nós, pais, a urgência está em não deixar a vida passar ao lado por conta da « pãeternidade»  e viajar em família é de grande ajuda para que isso não aconteça.

*Фото предоставлено: Антон Гвоздиков — Shutterstock.com

(Agradecimento especial aos meus companheiros de viagem Mariah Gallas e Cayo Sousa, sem os quais esse artigo não teria sido possível.)

.