Гидросальпинкс причины: цены в клинике Oxford Medical

Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Гинеколог участковый, Гинеколог-хирург (СОД)

Федина

Татьяна Леонидовна

Врач-акушер-гинеколог высшей категории

Записаться на прием

Нарушение проходимости маточных труб может быть вызвано разными причинами. Одна из них – скопление жидкости в просвете трубы. На медицинском языке данное патологическое состояние называют гидросальпинксом, разновидностью сактосальпинкса, когда множественные спайки препятствуют проходимости и способствуют скоплению в полости экссудата. Накапливание жидкости в закрытом пространстве может стать причиной нагноения и резкого ухудшения состояния пациентки, представляя серьезную угрозу для ее репродуктивной функции.

Этиология заболевания

Гидросальпинкс труб может развиваться в одной или сразу в обеих трубах. Возможно скопление жидкости в одной камере или дробление полости на несколько ячеек, разделенных перегородками. Интенсивное увеличение объема экссудата приводит к распуханию трубы и началу воспалительного процесса. Стенки трубы истончаются, возникают выраженные отечные явления. Стабильный воспалительный процесс, на который не воздействуют своевременным и грамотным лечением, может стать причиной бесплодия или выкидыша, препятствуя имплантации эмбриона к стенке матки или его полноценному развитию. Воздействовать на патологию удается консервативным или хирургическим путем. В наиболее сложных случаях пациентке показана тубэктомия.

Классификация типов заболевания

В зависимости от распространения и характера заболевания различают следующие виды гидросальпинкса:

  • право- или левосторонний, поражающий соответственно правую или левую трубу;
  • двусторонний, грозящий женщине полным бесплодием из-за непроходимости маточных труб;
  • простой, при котором в патологическом процессе задействована только полость трубы;
  • фолликулярный, при котором формируются множественные полости по мере разрастания спаек;
  • вентикулярный, при котором содержимое маточной трубы прорывается в полость матки и наружу.

Причины развития гидросальпинкса

Основная причина одно- или двустороннего гидросальпинкса при беременности или менопаузе, по мнению большинства медицинских специалистов, – последствия затянувшихся воспалительных процессов и многочисленных спаек. Увеличенные в размере стенки матки препятствуют полноценному оттоку секрета, который вырабатывается слизистой оболочкой. Также увеличение объема жидкости становится возможным из-за ее «просачивания» из клеток соседних тканей. Образующиеся при воспалении спайки расположены внутри яйцевода или в брюшной полости. Их формирование происходит постепенно, и до момента полного зарастания просвета скопившаяся жидкость может частично истекать из полости.

Помимо воспалительных процессов, гидросальпинкс слева или справа может вызвать аппендицит, перитонит, осложнения после оперативного вмешательства, эндометриоз, заболевания женской половой сферы и ЗППП. Также есть вероятность развития патологии вследствие абортов и выскабливаний. Воспалительный процесс локализуется обычно в яичниках, полости матки или придатках. В отдельных случаях оттоку жидкости препятствует новообразование добро- или злокачественного характера. Вероятность такого развития событий заставляет проводить дифференциальную диагностику на предмет исключения онкологического заболевания.

Симптомы гидросальпинкса

В перечень основных признаков гидросальпинкса входят:

  • ощущение тяжести, тянущие боли в области воспалительного процесса во время физической активности;
  • обильные выделения с прозрачным или мутным содержимым.

В случае разрыва трубы и истечении содержимого в брюшную полость у пациентки с гидросальпинксом отмечаются резкие боли, холодный пот и учащение пульса. Возможно осложнение в виде перитонита, когда возникает кровотечение в брюшную полость с последующим нагноением. Истечение жидкости из маточной трубы не означает ликвидацию проблемы: на месте разрыва образуются новые спайки, и возникает рецидив заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Дискомфорт, тянущие боли и сомнительные выделения, появляющиеся вне менструального периода, должны стать для женщины немедленным поводом для обращения к специалисту.

Диагностика гидросальпинкса

На ранних стадиях диагностировать заболевание позволяют только высокоточные методы инструментального исследования. Позже, когда патология приобретает выраженный характер, увидеть воспаление трубы удается при обычном гинекологическом осмотре. Уточнить форму заболевания позволяют:

  • исследование мазка выделений;
  • УЗИ диагностика гидросальпинкса вагинальным или абдоминальным методом;
  • диагностическая лапароскопия;
  • гистеросальпингография, изучающая состояние и проходимость маточных труб, а также уточняющая возможное развитие новообразование в области матки.

Преимущества лапароскопического метода – сочетание диагностики и лечения заболевания. При осмотре возможно рассечение спаек и наложение стомы для эффективного оттока жидкости.

Устранить последствия патологии позволяет консервативное лечение.

Лечение гидросальпинкса

На начальном этапе лечения пациентка с гидросальпинксом направляется на хирургическую операцию с целью удаления воспаления, восстановление проходимости труб и их нормального функционирования. Лапароскопический метод считается оптимальным для большинства пациенток. Его малая травматичность объясняется использованием эндоскопического оборудования, не требующего глубоких разрезов и исключающего повреждение тканей. Через несколько часов после восстановления от наркоза пациентка может вставать и передвигаться при помощи близких. Дополнить эффект от проведенного лечения позволяют:

  • консервативный курс, подразумевающий прием антибиотиков, противовоспалительных средств и препаратов для рассасывания спаек;
  • методы физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция труб и т.д.

Полное восстановление проходимости трубы считается невозможным, поскольку гидросальпинкс носит рецидивирующий характер. Это увеличивает риск внематочной беременности, опасной для матери и для плода. Если пациентка не планирует зачатие и рождение ребенка, показана тубэктомия, чтобы воспаленные ткани не стали источником инфекции для всего организма.

Как записаться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гидросальпинкс – патология маточных труб, обусловленная одно- или двухсторонним накоплением транссудата в их просвете. Может протекать бессимптомно и впервые выявляться в связи с бесплодием. Клинически выраженные формы гидросальпинкса сопровождаются болями в нижней части живота (тянущими, распирающими, пульсирующими), обильными водянистыми белями, фебрилитетом и общей слабостью. С целью диагностики гидросальпинкса выполняется гинекологическое исследование, УЗИ ОМТ, УЗГСС и гистеросальпингография, забор и оценка мазков, диагностическая лапароскопия. Лечение гидросальпинкса чаще всего оперативное – сальпингостомия, тубэктомия.

Общие сведения

Гидросальпинкс – нарушение проходимости фаллопиевых труб, вызванное депонированием в них серозного выпота. Является наиболее распространенной причиной трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин. Частота выявления гидросальпинкса у пациенток, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям в связи с трубным бесплодием, составляет 10-30 %. У женщин с гидросальпинксом возможность самостоятельного наступления беременности снижена вдвое, в 3-5 раз реже происходит имплантация эмбриона в процедурах ЭКО, двукратно увеличиваются случаи невынашивания беременности и частота возникновения внематочной беременности. Имеющаяся статистика демонстрирует чрезвычайную актуальность настоящей проблемы и поисков ее решения для акушерства и гинекологии.

Классификация гидросальпинкса

Сактосальпинкс — общее название патологии маточных труб, при которой происходит с осумкование ее полости и заполнение жидкостным содержимым. При гидросальпинксе содержимое мешотчатой полости представлено прозрачной серозной жидкостью, при пиосальпинксе – гноем. Патология может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию.

По морфологическим особенностям различают простой и фолликулярный (многокамерный) гидросальпинкс. Простая форма диагностируется при формировании в маточной трубе одной замкнутой полости, фолликулярная – при образовании нескольких полостей, разделенных между собой спайками. В тех случаях, когда мешотчатая полость периодически опорожняется, а ее содержимое изливается в полость матки и затем наружу, диагностируется вентильный (или дренирующийся) гидросальпинкс. Течение гидросальпинкса может быть острым (активная фаза воспаления) либо хроническим (вялотекущее воспаление). Размер гидросальпинкса варьирует от одного до нескольких сантиметров.

Гидросальпинкс

Причины гидросальпинкса

Трансформации маточных труб по типу сактосальпинкса (saktos – мешок) способствует спаечный процесс, развивающийся вследствие перенесенных заболеваний органов малого таза. При этом в просвете трубы разрастается соединительная ткань, образуются перегородки, формирующие псевдокисты. Просвет трубы сужается вплоть до полной непроходимости на определенном участке. Вследствие нарушения крово- и лимфообращения в стенках трубы в сформировавшейся полости начинает скапливаться транссудат, состоящий из секрета, продуцируемого слизистой, плазмы крови и внеклеточной жидкости. При заполнении полости транссудатом стенки трубы значительно растягиваются, деформируются и истончаются. Жидкость может периодически изливаться наружу или частично всасываться стенками, однако наличие спаек и воспалительной реакции обусловливает повторное формирование гидросальпинкса и рецидивирующий характер заболевания.

В большинстве случаев гидросальпинксу предшествует местный инфекционно-воспалительный процесс (сальпингит, аднексит, эндометрит), вызываемый как неспецифической микробной флорой (в том числе микст-инфекцией), так и возбудителями ИППП (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза и др.). В группу повышенного риска по формированию гидросальпинкса входят пациентки с эндометриозом, перенесшие реконструктивные операции на маточных трубах и другие оперативные вмешательства на органах малого таза.

Симптомы гидросальпинкса

Небольшой по размерам гидросальпинкс при неактивном воспалительном процессе, как правило, ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ органов малого таза. При значительном накоплении жидкости и перерастяжении трубы появляются чувство тяжести в нижнебоковых отделах живота, хронические тазовые боли. Температура тела может периодически повышаться до субфебрильных цифр. При дренирующемся гидросальпинксе пациентки замечают периодическое выделение из половых путей обильных, водянистых белей.

В случае острого воспаления отмечается подъем температуры до 38º— 39ºС, интенсивные распирающие или пульсирующие боли с иррадиацией в пах. Иногда клиника гидросальпинкса напоминает острую хирургическую патологию (аппендицит), кишечную или почечную колику. Выраженное недомогание, гектическая лихорадка, ознобы, миалгия, как правило, указывают на развитие пиосальпинкса.

Нарушение проходимости маточных труб вследствие гидросальпинкса напрямую отражается на репродуктивной функции. Если просвет трубы закрывается полностью, это делает невозможным попадание в нее яйцеклетки и оплодотворение – развивается так называемое трубное бесплодие. Поэтому нередко причиной обследования у гинеколога становятся именно безуспешные попытки женщины забеременеть. Однако даже если просвет закрывается не полностью, повреждение мерцательного эпителия, сглаженность складчатости слизистой оболочкой и атрофия мышечных волокон обусловливают нарушение перистальтики трубы и как следствие — развитие внематочной беременности. Гидросальпинкс не только препятствует наступлению беременности естественным путем, но и в несколько раз снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения. Наличие гидросальпинкса поддерживает течение хронического эндометрита, что также влияет на успешность методов ВРТ.

Серьезным осложнением гидросальпинкса может стать разрыв маточной трубы, на возникновение которого указывает внезапная резкая боль в соответствующей половине живота, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи, холодный пот. В случае разрыва пиосальпинкса высока вероятность развития перитонита, пельвиоперитонита, абсцесса дугласова пространства. В некоторых случаях прорыв гноя происходит не в брюшную полость, а в мочевой пузырь, влагалище или прямую кишку.

Гидросальпинкс и ЭКО

Исследования в области репродуктологии убедительно доказывают негативное влияние гидросальпинкса на прогноз ЭКО. При этом не только в разы снижаются шансы на успешную подсадку эмбриона, но и повышаются риски развития эктопической беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Такая причинно-следственная связь объясняется рядом патологических эффектов, которые способно вызывать содержимое гидросальпинкса:

  • Механическое действие. Предполагается, что дренирующийся гидросальпинкс, опорожняясь в полость матки, может «вымывать» ранние эмбрионы.
  • Эмбриотоксическое действие. Кроме непосредственного механического удаления эмбрионов из полости матки, содержимое гидросальпинкса оказывает на них деструктивное влияние. Жидкость из гидросальпинкса в большом количестве содержит микроорганизмы и их токсины, лимфоциты, простагландины, провоспалительные цитокины и др. , которые оказывают выраженное цитотоксическое и эмбриотоксическое действие. Этот эффект сохраняется даже при 50% разведении содержимого гидросальпинкса.
  • Повреждение эндометрия
    . С помощью морфологических и иммуногистохимических методов выявлены патоморфологические изменения эндометрия в условиях существования гидроальпинкса. Снижение местного иммунитета, экспрессия рецепторов к прогестерону и эстрадиолу, снижение субэндометриального кровотока, структурные нарушения железистого и стромального компонентов эндометрия – любой из этих факторов может являться причиной нарушения имплантации эмбриона.

Диагностика гидросальпинкса

Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, направленная на выявление гидросальпинкса, включает осмотр на кресле с забором мазков из половых путей, исследование проходимости маточных труб, проведение сонографии, лапароскопии. При влагалищном исследовании между маткой и яичником может пальпироваться образование округлой или овоидной формы тугоэластической консистенции, обычно умеренно болезненное.

Трансвагинальное или комбинированное гинекологическое УЗИ дополняет и уточняет данные гинекологического осмотра. Эхографически визуализируются расширенные вытянутые фаллопиевы трубы с однородным (при гидросальпинксе) или неоднородным (при пиосальпинксе) содержимым. Рядом с утолщенной трубой определяется интактный яичник. В прямокишечно-маточном углублении может выявляться свободная жидкость. Уточнить проходимость маточных труб и выявить патологию помогает гистеросальпингография и УЗ ГСС.

Самые достоверные данные за наличие гидросальпинкса удается получить в ходе диагностической лапароскопии. При этом на мониторе видны утолщенные фаллопиевы трубы с отечными фимбриями, истонченные стенки трубы, сквозь которые просвечивает водянистое содержимое. Лапароскопия также является основным компонентом консервативно-хирургической тактики ведения пациенток с гидросальпинксом.

Лечение гидросальпинкса

Вылечить гидросальпинкс только консервативным путем не представляется возможным. Сохранение патоморфологических предпосылок для накопления транссудата обусловливает рецидивирующее течение патологии. Кроме того, наличие гидросальпинкса ставит под сомнение успешную реализацию репродуктивных планов. В настоящее время все пациентки с данной проблемой проходят двухэтапное лечение. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на купирование активности инфекционного процесса в маточных трубах. Назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).

На хирургическом этапе предпочтение отдается лапароскопическим методикам. В зависимости от локализации и выраженности патологических изменений могут производиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах (сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостомия либо сальпингонеостомия). В послеоперационном периоде проводится грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция маточных труб.

Однако даже ликвидация спаек и реокклюзия труб не является гарантией самостоятельного наступления беременности, поскольку восстановить полноценную перистальтическую активность маточных труб удается далеко не всегда. Поэтому женщинам, планирующим беременность с помощью искусственного оплодотворения, репродуктологи рекомендуют выполнять лапароскопическую тубэктомию (сальпингэктомию). Удаление маточной трубы увеличивает эффективность программы ЭКО в три и более раз.

Прогноз и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс сопряжен низкими шансами наступления беременности, как при попытках самостоятельного зачатия, так и в рамках протоколов ЭКО. Функциональная реконструктивная хирургия не всегда позволяет достичь наступления желанной беременности естественным путем, поэтому методом выбора у значительной части пациенток становится тубэктомия с последующим проведением цикла ЭКО (.

Профилактикой гидросальпинкса является предупреждение и адекватное лечение ВЗОМТ (сальпингоофорита, эндометрита) и ЗППП, исключение случайных сексуальных контактов, отказ от абортов, регулярное наблюдение гинеколога.

Гидросальпинкс (непроходимость маточной трубы) | RSC Нью-Джерси

Обзор гидросальпинкса

  • Гидросальпинкс — это состояние, при котором конечная часть фаллопиевой трубы женщины становится заполненной жидкостью и опухает, что может привести к бесплодию.
  • Отек и закупорка чаще всего возникают в конце фаллопиевой трубы, где он соединяется с яичником (так называемый фимбриальный конец), препятствуя попаданию овулировавшей яйцеклетки в фаллопиеву трубу, где она обычно оплодотворяется спермой.
  • Гидросальпинкс, форма трубного бесплодия, может быть вызван инфекциями органов малого таза (включая хламидиоз), операциями на органах малого таза, эндометриозом, спайками и некоторыми опухолями.
  • Часто симптомы отсутствуют, но первичными симптомами являются тазовая боль и бесплодие.
  • Гидросальпинкс обычно лечится минимально инвазивной хирургией, называемой сальпингостомией, которая разблокирует маточную трубу.
  • Если хирургическое лечение не восстанавливает фертильность, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может обойти потребность в маточной трубе для достижения беременности.

Что такое гидросальпинкс?

Гидросальпинкс — закупорка фаллопиевых труб у женщин, вызванная скоплением жидкости и расширением трубы на ее конце. Чаще всего это происходит на фимбриальном конце трубы рядом с яичником, но также может возникать на другом конце трубы, который прикрепляется к матке. Термин «гидросальпинкс» происходит от греческого слова «гидро» — «вода», а «сальпинкс» — «трубка».

Непроходимость фаллопиевых труб является одной из форм трубного фактора бесплодия. Когда фаллопиевы трубы заблокированы, клетки внутри трубы выделяют жидкость, которая не может выйти, расширяя трубу. Это предотвращает оплодотворение и, следовательно, беременность, блокируя перемещение овулировавшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу для оплодотворения спермой. Если овулировавшая яйцеклетка каким-то образом может соединиться со сперматозоидом для оплодотворения, гидросальпинкс все равно, вероятно, заблокирует попадание полученного эмбриона в матку для имплантации и беременности. Это также может потенциально вызвать опасную внематочную беременность, при которой эмбрион имплантируется вне матки, чаще всего внутри фаллопиевой трубы, что приводит к опасной для жизни ситуации.

Когда гидросальпинкс присутствует в одной из фаллопиевых труб, он часто встречается и в другой, известный как двусторонний гидросальпинкс.

Гидросальпинкс также может негативно повлиять на лечение бесплодия. По данным Национального института здравоохранения, когда жидкость гидросальпинкса присутствует у женщины, подвергающейся вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как ЭКО, это снижает эффективность такого лечения вдвое по сравнению с женщиной, у которой нет гидросальпинкса. По этой причине женщинам, желающим забеременеть с помощью ЭКО, часто советуют удалить гидросальпинкс хирургическим путем перед лечением ЭКО.

Кроме того, наличие гидросальпинкса, по-видимому, влияет на успешную беременность, если женщина забеременеет (естественным путем или в результате лечения бесплодия). Ученые не уверены, почему это так, но подозревают, что гидросальпинкс вызывает токсичность эмбриона и яйцеклетки и влияет на эндометрий таким образом, что это приводит к плохой имплантации и росту эмбриона.

Причины и симптомы гидросальпинкса

Перенесенные ранее инфекции, наиболее распространенным из которых является хламидиоз (заболевание, передающееся половым путем), могут вызывать гидросальпинкс. Предшествующая хирургическая операция в области малого таза, особенно на маточных трубах, также может быть причиной. Другие причины непроходимости фаллопиевых труб включают эндометриоз, спайки в области малого таза, некоторые опухоли и другие инфекции, такие как аппендицит или воспалительные заболевания органов малого таза.

Большинство женщин не замечают никаких симптомов, кроме невозможности забеременеть. Другие могут испытывать боль в области таза или нижней части живота, а также обесцвеченные или липкие выделения из влагалища. Внематочная беременность является признаком того, что может присутствовать гидросальпинкс.

Изучите варианты

Хотите узнать больше о том, как RSCNJ может помочь вам в вашем путешествии по фертильности? Назначьте встречу сегодня.

Назначить встречу

Диагностика и лечение гидросальпинкса

Врачи чаще всего используют гистеросальпингограмму для диагностики гидросальпинкса. Это рентгенологическое исследование фаллопиевой трубы с использованием тонкого катетера, введенного через шейку матки и матку для введения красителя, который показывает контур фаллопиевой трубы. Серия рентгеновских снимков показывает заполнение фаллопиевых труб, показывая врачу, заблокированы ли фаллопиевы трубы.

Врачи также могут увидеть увеличение маточной трубы с помощью ультразвукового исследования. Лапароскопическая операция, при которой небольшая трубка с камерой вводится через небольшие разрезы в брюшной полости, позволяет хирургу вводить краситель, который может показать, блокируется ли маточная труба гидросальпинксом.

Хирургическая коррекция

С помощью малоинвазивной хирургии, известной как сальпингостомия, хирурги могут удалить поврежденные и увеличенные участки маточной трубы, отсекая их и удаляя. Они также могут повторно открыть запломбированный конец фаллопиевой трубы. Полное удаление трубки также является вариантом, который называется сальпингэктомией. ЭКО требуется при беременности после сальпингэктомии.

Хирурги также могут обрезать или прижечь пораженные концы трубок и оставить трубку на месте перед ЭКО.

Как и при любой операции, эти процедуры сопряжены с риском, включая реакцию на анестезию, кровопотерю, рубцевание, повреждение тканей и боль. Женщины должны обсудить все риски и преимущества хирургических вариантов со своим врачом.

Гидросальпинкс: лечение, симптомы и причины

Гидросальпинкс — это состояние, при котором маточная труба закупоривается жидкостью вследствие болезни или травмы.

Фаллопиевы трубы играют важную роль в репродукции. Они прикрепляются к обеим сторонам матки и транспортируют яйца из левого или правого яичника в матку. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом в фаллопиевых трубах, может произойти зачатие, и оплодотворенная яйцеклетка, называемая зиготой, перемещается в матку, чтобы имплантироваться в стенку матки.

Некоторые заболевания или травмы, поражающие конец фаллопиевой трубы, могут привести к ее заполнению жидкостью. Это известно как гидросальпинкс. Когда это состояние возникает, оно может вызвать проблемы с репродуктивной функцией, такие как бесплодие или внематочная беременность.

В этой статье обсуждаются симптомы, причины и лечение гидросальпинкса.

Многие люди, живущие с гидросальпинксом, не испытывают никаких симптомов. В результате они могут обнаружить, что у них есть состояние, только когда они не могут зачать ребенка.

Однако у тех, кто испытывает симптомы гидросальпинкса, могут наблюдаться необычные выделения из влагалища, а также боли в животе и тазу, которые могут усиливаться во время менструального цикла.

Различные состояния могут вызывать гидросальпинкс. Потенциальные причины включают:

  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • эндометриоз
  • инфекции фаллопиевой трубы
  • воспаление после аппендицита
  • рубцы после операции по поводу аппендицита и других состояний
  • предыдущее хирургическое вмешательство на маточной трубе

Когда человек получает травму, организм быстро переносит воспалительные клетки в пораженный участок в рамках иммунного ответа. Такая же реакция может возникнуть после операции.

Это может привести к отеку фаллопиевых труб, что в конечном итоге может привести к закрытию или закупорке.

Обычно врач может диагностировать гидросальпинкс одним из двух основных методов:

  • Гистеросальпингограмма (ГСГ): ГСГ — это тип рентгена, который может показать матку и фаллопиевы трубы. Врачи часто используют его для выявления закупорки маточных труб. Процедура предполагает введение специального красителя, видимого на рентгеновском снимке, через влагалище и шейку матки.
  • Лапароскопия: Лапароскопия, также известная как хирургия замочной скважины, представляет собой хирургическую процедуру, при которой хирург делает небольшие разрезы в брюшной полости, а затем вставляет камеру. Это позволяет им увидеть органы и принять меры по исправлению положения, такие как удаление жидкости.

В некоторых случаях врач может использовать другие методы для проверки непроходимости фаллопиевых труб. К ним относятся:

  • Соногистеросальпингография: Соногистеросальпингография или соногистерограмма — это вид УЗИ, при котором для исследования матки используются звуковые волны. Это может помочь врачу обнаружить потенциальные проблемы с маткой, которые могут помочь объяснить проблемы с фертильностью. Хотя врачи обычно не могут использовать его для непосредственного осмотра фаллопиевых труб, он может помочь им определить, есть ли закупорка.
  • Ультразвуковое сканирование: Врач может использовать ультразвуковое сканирование для проверки закупорки фаллопиевых труб. Они могут быть в состоянии идентифицировать гидросальпинкс, если он значителен.
  • КТ или МРТ : Врач может выбрать КТ или МРТ, чтобы исследовать фаллопиевы трубы и проверить наличие закупорок.

Во время зачатия яйцеклетка перемещается из яичника по фаллопиевой трубе в матку. Гидросальпинкс может привести к закупорке маточной трубы жидкостью. Эта закупорка препятствует прохождению яйцеклетки по трубке, а это означает, что сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки.

Если закупоривается только одна фаллопиева труба, забеременеть можно без вмешательства, так как яйцеклетки из другого яичника по-прежнему смогут попасть в матку.

Однако скопление жидкости в пораженной трубе может просачиваться в матку и мешать имплантации, препятствуя наступлению беременности.

Когда человек подвергается экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), врачи извлекают яйцеклетку и оплодотворяют ее искусственным путем. Затем они должны перенести эмбрион обратно в матку. Гидросальпинкс может повлиять на успех этого переноса.

Удаление трубки перед имплантацией эмбриона может улучшить показатели успеха ЭКО. По этой причине врачи часто рекомендуют завершить операцию до прохождения процедуры ЭКО.

Кроме того, закупорка жидкостью может привести к внематочной беременности, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка застревает в маточной трубе и начинает развиваться в плод. Этот тип беременности не может безопасно продолжаться, так как это приведет к потере плода. Без лечения это также может быть фатальным для беременной.

Лечение гидросальпинкса зависит от тяжести закупорки. Врач может порекомендовать лапароскопическую операцию для удаления рубцовой ткани или других спаек, которые могут повлиять на фертильность.

Другой тип операции, известный как сальпингэктомия, включает удаление всей или части пораженной трубы. Эта процедура может помочь восстановить фертильность, но сопряжена с риском повреждения окружающей ткани яичника.

Если причиной является эндометриоз, врачи могут удалить новообразования эндометрия. В случаях, когда причиной является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), врач может назначить курс антибиотиков для лечения любых оставшихся инфекций.

Другим возможным методом лечения является склеротерапия. Склеротерапия использует иглу под ультразвуковым контролем для извлечения жидкости из пораженной трубы. Затем врачи вводят специальный химикат, называемый склерозирующим агентом, который должен предотвратить повторное накопление жидкости.

Согласно исследованию 2017 года, склеротерапия может быть приемлемой альтернативой сальпингэктомии, поскольку она может помочь улучшить показатели фертильности до лечения ЭКО. Однако другие исследователи утверждали, что исследования по этому вопросу недостаточны и не учитывают должным образом возможные побочные эффекты.

Следующие ответы дают дополнительную информацию о гидросальпинксе.

Что означает слово гидросальпинкс?

Слово гидросальпинкс происходит от греческих слов и означает трубку, наполненную водой. Это относится к скоплению жидкости в одной или обеих фаллопиевых трубах. Накопление может быть результатом инфекции, например, ИППП, или травмы, например, в результате предыдущей операции.

Можно ли лечить гидросальпинкс естественным путем?

Очень мало научных данных в поддержку использования природных средств для лечения непроходимости фаллопиевых труб.

Узнайте больше о естественных методах лечения непроходимости фаллопиевых труб.

Возможна ли благополучная беременность при гидросальпинксе?

Гидросальпинкс влияет на фертильность человека. Это может затруднить зачатие, так как по крайней мере одна трубка не может эффективно транспортировать яйцеклетку в матку. Частота этого состояния среди женщин с бесплодием составляет около 30%. Тем не менее, беременность возможна, если одна маточная труба открыта и может успешно транспортировать оплодотворенную яйцеклетку в матку для имплантации.

Женщина с гидросальпинксом все еще может забеременеть. Тем не менее, шансы на успешную беременность зависят от причины и серьезности непроходимости, а также от того, проходила ли женщина какое-либо лечение.

Зачатие может произойти без какого-либо лечения, но шансы ниже, а риски осложнений, таких как прерывание беременности на ранних сроках или внематочная беременность, более значительны.

Лечение гидросальпинкса может увеличить вероятность успешной беременности, особенно если женщина после этого проходит курс ЭКО.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *