Как выкладывать на живот младенца: Tummy Time Positions, Timing and Tips

Колики у новорожденного ребенка: симптомы, что делать

С четырех недель жизни мой сын почти каждый вечер в одно и то же время начинал плакать. Да так горько, что хотелось плакать вместе с ним.

Ксения Петрова

врач, мама, пережившая колики ребенка

Профиль автора

Что бы мы с мужем ни делали в это время — он не успокаивался. Примерно через час плач прекращался, и сын снова был самым спокойным в мире ребенком. Мы думали, что что-то не так делаем: надо менять или мою диету, или режим дня. Но педиатр объяснил, что это колики, и все пройдет само.

Кишечные колики диагностируют у 30% детей в первые четыре месяца жизни. Чтобы избавить ребенка от страданий, родители готовы отдать любые деньги. И этим нередко пользуются шарлатаны, производители биологических добавок и детских смесей.

Что такое кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе. Во время приступа младенец ведет себя беспокойно и плачет. При этом в остальное время он спокоен и выглядит здоровым.

Термин «колики» ввел американский педиатр Моррис Вессел. Он заметил, что одни здоровые дети плакали больше других. Педиатр решил называть это явление коликами. Ни о какой болезни речи не шло.

Сколько длятся колики у новорожденных

Суммарно колики длятся до трех часов в сутки. Некоторым родителям кажется, что ребенок плачет постоянно. Поэтому педиатры рекомендуют вести дневник с временем каждого эпизода плача. В нем отмечайте начало, конец плача и причину. В конце дня подсчитайте, сколько плакал ребенок всего и отдельно — сколько плакал по неизвестной причине.

Дневник детского плача

Начало и конец плача	Всего, минут	Причина
05:33 — 05:46	13	Грязный подгузник
08:14 — 08:57	43	Испуг
11:00 — 11:22	22	Голод
15:13 — 15:20	7	Грязный подгузник
16:49 — 17:15	26	Причина неизвестна
19:38 — 21:02	24	Другая известная причина
23:00 — 23:20	20	Голод
Итого	155 минут
Плач по неизвестной причине	26 минут

05:33 — 05:46

Всего

13 минут

Причина

Грязный подгузник

08:14 — 08:57

Всего

43 минуты

Причина

Испуг

11:00 — 11:22

Всего

22 минуты

Причина

Голод

15:13 — 15:20

Всего

7 минут

Причина

Грязный подгузник

16:49 — 17:15

Всего

26 минут

Причина

Причина неизвестна

19:38 — 21:02

Всего

24 минуты

Причина

Другая известная причина

23:00 — 23:20

Всего

20 минут

Причина

Голод

Всего

155 минут

Плач по неизвестной причине

26 минут

Дневник поможет посчитать, сколько минут в день длится плач и какая у него причина. Скачайте копию этой таблички и заполняйте онлайн или в распечатанном виде.

Когда начинаются колики у новорожденных

После естественных родов колики у детей могут начаться с трех недель. Они возникают во время кормления или через 20—30 минут после него. При кесаревом сечении колики могут начаться на неделю раньше. Педиатры предполагают, что это связано с недостатком микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка. При естественных родах они попадают в организм малыша из родовых путей матери, а при кесаревом сечении этого не происходит.

Развитие кишечной микробиоты и его последствия для здоровья — PubMed

Причины колик

Точная причина младенческих колик не установлена.

Причины колик у детей на искусственном вскармливании и у детей на естественном вскармливании одинаковы. Они не зависят от пола и цвета кожи, доношен ребенок или нет. И встречаются не только у детей, но и у детенышей других млекопитающих. Щенки, например, могут занимать позу с выгнутой спиной и поджатыми лапками и скулить, даже если рядом мама.

Какие дети чаще страдают коликами, статья в UpToDate

Natural dog health remedies: симптомы колик у щенков

Ученые предполагают, что колики появляются по нескольким причинам.

Незрелость нервной системы. До трех месяцев нервные импульсы могут поступать к пищеварительной системе хаотично. В результате мышцы в стенках желудка и кишечника иногда сокращаются неправильно. Это как крутить педали велосипеда одной ногой вперед, а другой — назад. Из-за разобщенной работы кишечника возникают болезненные спазмы.

Развитие пищеварительной системы, статья в Pubmed

С трех до пяти месяцев подача нервных импульсов налаживается, мышцы начинают работать синхронно, а спазмов становится меньше.

Недостаток ферментов. Еда не может перевариться без специальных белков — ферментов. Они расщепляют пищу на более простые составные части. В первые месяцы жизни слюнные железы, желудок, поджелудочная железа и тонкий кишечник вырабатывают мало ферментов. Поэтому их количества не всегда достаточно, чтобы переварить пищу. Плохо переваренная еда поступает в толстый кишечник, где ее перерабатывают бактерии. Начинается процесс брожения. Образуется газ, и чем больше, тем сильнее он давит на кишечник изнутри. Газообразование приводит к дискомфорту и боли. Когда газы отходят, ребенку становится легче.

Тревога родителей. Ученые заметили, что детям тревожных родителей чаще диагностировали кишечные колики.

Тревожные расстройства матери и детский плач, статья в Pubmed

Дети — эмпаты, они отражают внутреннее состояние окружающих, даже если те пытаются его скрыть. Например, если мама часто грустит, ребенок станет тревожным. Дети постарше умеют по-разному выражать чувства, а младенцы, испытывая негативные эмоции, плачут.

При этом частота колик никак не связана с родительским опытом. У пятого ребенка в семье могут быть колики, даже если у предыдущих четырех детей их не было, а родители уверены, что знают все секреты предотвращения колик.

Мигрень. Младенческие колики рассматривают как реакцию на боль. Источником боли может быть не только живот, но и голова. В 2013 году установили, что дети, у которых диагностировали мигрень, в младенчестве чаще страдали от колик. А в 2014 году исследователи сделали вывод, что колики могут быть ранним проявлением мигрени. Есть предположение и об обратной связи: дети, у которых были колики, с большей вероятностью могут иметь мигрень в будущем.

Связь детской мигрени и колик, статья в Jama

Курение матери и заместительная никотиновая терапия. Крупное исследование подтвердило взаимосвязь между курением матери и коликами у детей. Речь идет как о курении матери во время беременности, так и о вдыхании табачного дыма ребенком. Никотин препятствует прохождению нервных импульсов к кишечнику, вызывает воспаление его слизистой и уменьшает приток крови к желудочно-кишечному тракту. В результате этого возникают колики.

Pediatrics: как курение матери повышает риск младенческих колик

Аллергия к белкам коровьего молока. Белок коровьего молока может попадать в организм ребенка напрямую из искусственных смесей или через грудное молоко от матери. В крови белок вступает в реакцию с антителами. В результате этой реакции образуются вещества, способные повреждать клетки кишечника. В нем начинается воспаление, которое становится источником боли. В европейском исследовании 12 050 детей с коликами обследовали на аллергию к белку коровьего молока. Среди них были дети на искусственном и естественном вскармливании. Аллергия подтвердилась у 1% детей.

В другом исследовании определили, что только у 1,7% матерей в грудное молоко попадает достаточно белка коровьего молока, чтобы вызвать аллергию. Это значит, что даже если у ребенка есть аллергия, то в большинстве случаев мать может продолжать пить коровье молоко.

Аллергию к белкам коровьего молока легко пропустить или спутать с другим заболеванием. Чаще всего при аллергии у ребенка в стуле появляется кровь, видимая невооруженным глазом. Симптомы, которые бывают реже:

1. Чрезмерно яркие колики: приступы сильного, безутешного и продолжительного плача.
2. Задержка прибавки массы тела.
3. Крик в середине кормления с ранним бросанием сосания и недоеданием.
4. Сыпь на коже: если она появилась, покажите ребенка педиатру.

Диагностика и лечение аллергии на белок у детей, практическое руководствоPDF, 383 КБ

Влияет ли питание мамы на колики. Для подтверждения диагноза врач может назначить матери диету без коровьего молока, ребенку — анализ крови на антитела и исследование кала на скрытую кровь.

Изменение диеты при детских коликах — Cochrane

Как понять, что у ребенка колики

Судя по всему, колики — часть нормального развития ребенка. Вне приступа малыш выглядит здоровым и счастливым. Поэтому следующие симптомы появляются только во время колик.

Как понять, что у ребенка колики:

1. Плач начинается внезапно, чаще в вечернее время.
2. Лицо краснеет, а кожа вокруг губ бледнеет.
3. Живот вздут и напряжен.
4. Ножки ребенка согнуты и приведены к животу, а во время особенно сильного плача могут быть напряжены и выпрямлены, холодные на ощупь.
5. Пальцы сжаты, руки выпрямлены и напряжены.
6. Спинка выгнута.

Американский педиатр и ученый Рональд Барр про шесть характеристик плача во время колик у детей и о том, как родителям пережить это и не навредить ребенку

Облегчение может наступать после того, как ребенок покакает. При этом выходят газы и прекращаются спазмы, связанные с неправильной координацией работы кишечника. Иногда колики могут закончиться просто после того, как ребенок пукнул.

Как выглядят колики у новорожденного: ребенок кричит, губы и кожа вокруг рта бледные, ручки сжаты в кулачки, ножки приведены к животу. Источник: Luck Club

Колики могут протекать в виде схваток: ребенок плачет, затем успокаивается на несколько минут и снова начинает кричать. И так по кругу.

Менее чем у 5% детей колики возникают из-за болезни. Тогда у ребенка появляются другие тревожные симптомы:

1. Температура выше 38 °C.
2. Понос более 8—10 раз в сутки.
3. Ребенок не какает трое суток и более.
4. Кровь в стуле: прожилки крови, желеобразные примеси красного или малинового цвета, черный жидкий стул.
5. Учащение срыгиваний и рвота.
6. Частота дыхания менее 40 вдохов в минуту, на вдохе могут быть слышны хрип и свист, появляется синюшность вокруг рта.
7. Любая сыпь на коже.
8. Ребенок менее активен, чем обычно, меньше ест.
9. Вы не можете успокоить ребенка более трех часов, что бы ни делали.

Как отличить колики от газиков у новорожденных. Понять, что неприятные ощущения могут быть связаны с газами, можно по вздутому и напряженному животу малыша.

Избыточное образование газов может быть связано с коликами: например, облегчение у ребенка может наступать после того, как ребенок покакает. При этом выходят газы и прекращаются спазмы, связанные с неправильной координацией работы кишечника. Иногда колики могут закончиться просто после того, как ребенок пукнул. Поэтому, чтобы помочь ребенку с коликами, иногда используют газоотводные трубки.

Первая помощь ребенку при коликах

Вы можете попробовать один из способов успокоить ребенка на протяжении нескольких минут. Если эффекта нет — переходите к следующему:

1. Предложите ему соску.
2. Переверните на животик.
3. Покатайте в коляске или в машине.
4. Поносите малыша на руках, в слинге или его аналоге.
5. Покачайте стоя, в кресле-качалке, сидя на фитболе.
6. Смените место, затените помещение.
7. Покачайте на детских качелях.
8. Искупайте в теплой ванне.
9. Погладьте животик.
10. Включите аудиозапись сердцебиения.
11. Включите белый шум.
12. Спойте колыбельную или поговорите с ребенком.
13. Нетуго запеленайте.

Как справиться с коликами, статья в KidsHealth

Pathways.org: как правильно выкладывать ребенка на животик и чем это полезно

Ребенка не обязательно укачивать на руках или в коляске, можно и так. Фото: Екатерина Юсупова Гладьте живот ребенка по часовой стрелке, без усилия. Фото: Екатерина Юсупова При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободно При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободно

Если ничего не помогает, можно поставить ребенку газоотводную трубку. Купить ее получится в аптеке, уточните, что это для грудного ребенка. Использовать такой метод стоит, когда другие способы не действуют, а живот ребенка все еще вздут и напряжен.

Смажьте наконечник газоотводной трубки или клизмы вазелиновым или другим маслом и осторожно введите его круговыми поступательными движениями на глубину трех сантиметров. Вы услышите, когда газы начнут выходить. Одновременно ребенок может начать какать. Вскоре после опорожнения кишечника малыш успокоится.

/ya-rodilsya/

От стерилизатора до автолюльки: список покупок к рождению ребенка

В итоге вы найдете метод, который подойдет для вашего ребенка. Но будьте готовы, что он не станет работать всегда.

Как все было у нас

Колики у сына начались с четвертой недели и были почти каждый день, всегда по вечерам, в одно и то же время. Вначале хорошо помогало покачаться в кресле под какой-нибудь фильм. Работало неделю. Под Новый год хорошо заходили гирлянды на елочке, еще неделю.

Был период, когда ничего не помогало. Мы с мужем вечерами по очереди пережидали это время с ребенком на руках. Периодически помогал слинг. Потом я случайным образом нашла одну композицию — Alexey Kosenko, Rain with Me Original Mix — где играло пианино и были звуки дождя. Включала ее на повтор и в этом ритме качала ребенка стоя. Помогало целых две недели. Песня до сих пор иногда звучит у меня в голове.

Если ребенок не перестает плакать:

1. Позвоните близкому человеку, который может вас поддержать или посидеть с ребенком. В это время вы сможете отдохнуть. Дети отлично считывают эмоции — если вы отдохнете и успокоитесь, то ребенок может перестать плакать.
2. Если ничего не помогает, положите ребенка на спину в кроватку без одеял и мягких игрушек, выйдите и закройте дверь. В течение 10 минут займитесь тем, что поможет расслабиться и успокоиться. Например, примите душ, перекусите, почитайте или послушайте музыку. После этого вернитесь к малышу и снова попробуйте его успокоить.

Во время колик ребенка нельзя трясти. У детей до двух лет мышцы шеи недостаточно развиты, стенки сосудов головного мозга хрупкие, а голова непропорционально велика по отношению к телу. Поэтому при тряске мозг двигается внутри черепа, что может привести к травме. Так возникает синдром детского сотрясения.

The Period of PURPLE Crying: как развивается и к чему приводит синдром детского сотрясения

Не вините себя или своего ребенка за плач. Найдите для себя способ расслабиться и знайте, что ребенок перерастет этот период.

Как помочь новорожденному при коликах

Проведено мало качественных исследований по лечению колик. Те, что существуют, говорят, что большинство методов не эффективнее плацебо. За критерий эффективности метода ученые обычно берут время, на которое сокращается плач ребенка. Считается, что если метод лечения уменьшает время плача менее чем на 30 минут в сутки, то он неэффективен.

Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: Pubmed Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: Pubmed

Коррекция питания. Способ помогает детям, у которых колики появляются из-за аллергии. В этом случае врач исключает из рациона матери продукты-аллергены. Ребенка на искусственном вскармливании могут перевести на глубокий гидролизат. Организм ребенка с аллергией к белку коровьего молока не может расщеплять этот белок. Поэтому в гидролизованных смесях молочный белок уже расщеплен. Длится такой эксперимент неделю, при отсутствии эффекта возвращается прежний рацион. Эффективность диеты для лечения детских колик в ситуации, когда у ребенка нет аллергии, не доказана.

Пробиотики для детей на грудном вскармливании. Это живые микроорганизмы, которые изменяют микрофлору кишечника и помогают в пищеварении.

Есть предположение, пока без убедительных доказательств, что кишечная микрофлора у младенцев с коликами отличается от микрофлоры у детей без колик. Поэтому считается, что микроорганизмы могут улучшить пищеварение, снизить газообразование и уменьшить боль.

Что делать? 02.07.20

Врач вместе с обычным лекарством назначил БАД. Это нормально?

Но все не так просто:

1. Неизвестно, какое количество каких микробов должно быть у каждого человека.
2. Исследования проводятся с разными видами микроорганизмов. Каждый вид может давать свой эффект. Поэтому результаты нельзя распространять на все пробиотики.
3. Мало данных о безопасности пробиотиков. Только в 2% исследований заявляют, что продукт безопасен.
4. Многие исследования пробиотиков спонсированы производителями детских смесей и фармкомпаний. От этого возникают сомнения в объективности полученных результатов.

В 2017 году была доказана эффективность и безопасность пробиотика, содержащего Lactobacillus Reuteri, штамм DSM 17938. У детей на грудном вскармливании он уменьшает длительность плача в среднем на 50 минут в сутки. По другим критериям этот пробиотик не более эффективен, чем плацебо. Поэтому использовать препарат можно только по назначению врача. Пробиотик назначается в течение месяца для оценки эффективности. При положительном эффекте врач может продлить его прием еще на три месяца.

800 Р

средняя цена на пробиотики «БиоГая» и «Рела Лайф», содержащие Lactobacillus Reuteri. В месяц понадобится минимум два флакона

Исследования эффективности пробиотика с Lactobacillus Reuteri на детях на искусственном вскармливании только начинаются.

Гидролизованные смеси для детей на искусственном вскармливании. Исследования показывают, что смеси на основе гидролизированного белка уменьшают длительность плача в течение суток. Переходят на новую смесь постепенно: ее добавляют в обычную в течение четырех дней. Так продолжают, пока не будет получена только гидролизованная смесь.

Если новая смесь помогает уменьшить симптомы колик, ее продолжают принимать до трех-шести месяцев. После можно возобновить прием обычной смеси. Такой метод может уменьшить плач на 37 минут в сутки. Но использовать его можно только по назначению врача. Неправильный подбор новой смеси может усилить колики или вызвать аллергию.

Детские колики: как распознать и вылечить, статья на сайте Американской академии семейных врачей

Работа с тревогой родителей. Этот метод никак не уменьшает длительность колик, но в 90% случаев врачи рекомендуют начинать именно с него. Если слова педиатра не помогают справиться с беспокойством, то можно обратиться к психологу.

Как работать с тревогой

Вероника Хлебникова

экзистенциальный психолог, блогер и мать троих детей

Чтобы успокоить ребенка, надо прежде всего справиться со своей тревожностью. Я часто общаюсь с родителями, которые не уверены, что поступают правильно по отношению к ребенку. Они думают, что не справляются с обязанностями. В такие моменты надо понять, откуда берется ваша тревога. Тогда вам будет легче от нее избавиться.

Что не помогает от колик

Перевод с грудного на искусственное вскармливание.  Ни один алгоритм лечения не рекомендует исключать или уменьшать грудное вскармливание. Это приводит к быстрому исчезновению молока, усиливает напряжение кишечника ребенка и ослабляет его иммунитет.

120 000 Р

сумма в год, в которую может обойтись искусственное вскармливание

Длительность детского плача может уменьшиться при переводе с грудного вскармливания на искусственное. Но это происходит потому, что грудное молоко быстрее усваивается. В результате ребенок чаще ощущает голод и чаще получает новые порции молока — кажется, что во время сосания он чаще кричит. А после перевода на смесь он дольше спит, отчего складывается впечатление, что ему стало лучше.

Колики — это три-пять месяцев, а грудное вскармливание должно продолжаться дольше. Решение о его отмене надо принимать очень взвешенно.

Кислотосупрессивная терапия. Ингибиторы протонной помпы, например омепразол, неэффективны при лечении младенческих колик. Их эффективность не выше, чем у плацебо.

Обезболивающие. Доказательства эффективности обезболивающих средств для лечения детских колик немногочисленны и предвзяты. Их применение не рекомендуется без назначения врача.

Гомеопатические препараты. Они используются в очень малых дозах, механизм их действия не ясен, а эффективность не доказана. Их не рекомендовано применять для лечения колик у детей.

Испоьзование гомеотических препаратов при детских коликахPDF, 260 КБ

Допаивание водой. Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. Его достаточно, чтобы утолить жажду ребенка до четырех-шести месяцев даже в жару. Допаивание младенцев водой подвергает их риску диареи и недоедания. Это также может привести к тому, что ребенок будет хуже сосать материнскую грудь, там будет вырабатываться все меньше молока, и грудное вскармливание прекратится слишком рано.

ВОЗ: чем вредно допаивание водой грудных детей

Фитотерапия. Проведено мало исследований эффективности различных трав. По имеющимся данным, ромашка, мята перечная, мелисса, солодка и укропная вода не более эффективны, чем плацебо. Некоторые травы могут быть опасны для ребенка и вызывать аллергию. Например, фенхель в больших количествах способен вызывать рвоту и ухудшать работу мышц малыша. Это то самое растение, из эфирного масла которого делают «укропную водичку».

Симетикон. Это вещество синтетического происхождения, которое уменьшает вздутие живота. Входит в состав, например, «Боботика», «Эспумизан бэби», «Саб симплекса». Симетикон не всасывается, действует только в просвете кишечника на пузырьки газа, отчего они распадаются. Ни одно исследование не доказало, что использование симетикона эффективно в лечении колик у детей.

390 Р

средняя цена на флакон средства с симетиконом

Если колики возникают в основном из-за повышенного газообразования, то симетикон может помочь. Узнать это можно только попробовав. Если после недели приема вы не заметили никакой разницы в частоте и интенсивности приступов колик, продолжать его применение бессмысленно.

Чай для лактации. Горячее питье в целом не запрещается. Оно способствует выбросу окситоцина, расслабляет и успокаивает. А спокойной маме легче справиться с плачущим ребенком. Но чай на травах может быть вреден как для мамы, так и для ребенка. Например, фенхель, мелисса и шалфей снижают лактацию. Внимательно читайте состав и рекомендации по количеству чая, чтобы не переборщить.

E-Lactanciya: совместимость лекарственных средств и трав с грудным вскармливанием

Хиропрактика, остеопатия. Это методы нетрадиционной медицины, во время которых используются физические манипуляции, например, растяжка и массаж. Проведенные исследования показали, что хиропрактика и остеопатия неэффективны для лечения колик. Безопасность этих методов для детей тоже пока не доказана.

Манипулятивные техники для лечения детских колик, статья в Pubmed

Иглоукалывание, или акупунктура. Сторонники метода вводят в кожу тонкие иглы в определенных точках. Они считают, что воздействие на эти точки восстанавливает жизненную энергию, а от этого уходит боль. Иглоукалывание бесполезно и не рекомендуется для лечения колик. Безопасность этого метода также не доказана.

Обзор эффективности и безопасности иглоукалывания при детских коликах, статья в Pubmed

Когда проходят колики у новорожденных

У педиатров существует «правило трех»: беспричинный плач у детей начинается с трех недель жизни, длится в сутки около трех часов, хотя бы три дня в неделю, и заканчивается к трем месяцам.

Римские критерии IV: функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детейPDF, 828 КБ

С 2016 года считается, что колики могут длиться до пяти месяцев. После этого младенец начинает плакать реже. Если после пяти месяцев время плача не сократилось, нужно обратиться к педиатру.

Профилактика колик у новорожденных

Нет способа профилактики, который бы предотвратил колики. Но облегчить их течение и уменьшить длительность поможет правильное кормление.

Перед каждым кормлением держите малыша на животике как можно дольше. Начинайте с двух-пяти минут, постепенно увеличивая время. К трем месяцам малышу можно лежать на животе около часа в день.

Правильно прикладывайте ребенка к груди: во рту должен оказаться не только сосок, но и ареола.

Клиника Майо: слайд-шоу с вариантами позиций для кормления

После каждого кормления носите ребенка вертикально 5—15 минут, чтобы он срыгнул заглоченный воздух. Если кормите ночью, укладывайте ребенка так, чтобы его голова была приподнята.

Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки с антиколиковой системой. Внутри таких бутылочек стоит клапан, который выравнивает давление.

500 Р

средняя цена на антиколиковую бутылочку

Колики — необязательное явление, у 70% детей их нет. Если еще до родов семья настроится на то, что даже если колики дадут о себе знать, они рано или поздно прекратятся, то с большей вероятностью первые месяцы родительства пройдут спокойнее.

Чтобы приподнять голову ребенка, можно использовать подушку или свободную руку Ребенок должен захватить не только сосок, но и ареолу Даже в горизонтальном положении соска всегда наполнена молоком. Воздух в нее не попадает. Источник: philips.ru

Запомнить

1. Младенческие колики бывают не у всех.
2. Колики — часть нормального развития ребенка.
3. Точная причина их появления не известна.
4. Лечение колик начинается с работы над родительской тревогой.
5. Чаще всего лечение колик ничего не стоит — большинство способов терапии не доказали свою эффективность.
6. Колики заканчиваются у всех детей максимум к пяти месяцам. Это надо просто пережить.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ • ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 5» города Ставрополя

1. С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ С УГРОЗОЙ ДЫХАНИЮ РЕБЕНКА (вдыхание пищи, содержимого желудка (аспирация), инородного тела и проглатывание инородного тела, удушение, утопление и пр. ):
• Никогда не оставляйте ребенка одного в доме.
• Кормить ребенка в положении сидя. Следить за тем, чтобы носовое дыхание ребенка не было затруднено из-за сильного прижимания к молочной железе. Если малыш на искусственном вскармливании кормите его на руках, следите, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
• После кормления ребенка, подержать его вертикально для срыгивания воздуха, а только затем класть в кроватку на бок.
• Не давайте ребенку первого года жизни хлебные корки, бублики, рогалики, куски фруктов и овощей, семечки, орешки и другие продукты, так как это может привести к попаданию пищи в дыхательные пути.
• Нужно следить за ребенком во время кормления. Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки — это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти.
• Нужно выбрать кроватку, расстояние между перекладинами которой должно быть настолько малым, чтобы ребенок не мог просунуть голову между ними.
• Не используйте подушки в детской кроватке, на пеленальном столике. Никогда не укладывайте ребенка спать на подушке, он может перевернуться, что приведет к закрытию дыхательных путей малыша и удушению.
• В кроватке не должно быть посторонних предметов (подушек, одеял, пелёнок, полиэтиленовых пакетов, игрушек, шнуров, лент, бантиков и пр.), в них можно запутаться или задохнуться.
• Спать ребенка следует укладывать в детскую кроватку на бок.
• Никогда не укладывайте грудного ребенка к себе в кровать. Вы можете уснуть и при непроизвольном повороте придавить ребенка и перекрыть ему доступ воздуха, что приведет к трагедии.
• При выкладывании ребенка на животик обязательно будьте рядом с ним, уберите все предметы, которые могут перекрыть доступ воздуха ребенку (пеленки, игрушки, подушки), выкладывайте малыша только на ровную, твердую поверхность. Не выкладывайте ребенка на животик для сна.
• В поле деятельности ребенка не должно быть мелких предметов (детали игрушек, батарейки, пуговицы, монеты, шарики, конфеты и т.п.), которые ребенок может брать в рот, рискуя подавиться.
• Пустышки на тесемках, верёвочках, подвесные игрушки, веревочные качели могут стать причиной удушения ребенка.
• Никогда не оставляйте малыша одного в ванночке во время купания, даже на секунду, дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды.

2. С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ, СВЯЗАННЫХ С ПАДЕНИЕМ РЕБЕНКА
• Никогда не оставляйте ребенка одного в доме, даже если вы его уложили спать.
• Не доверяйте уход и присмотр за ребенком старшим детям.
• При укладывании малыша в кроватку проверяйте, хорошо ли закреплены её боковые стенки.
• Выбирайте кроватку с высокими боковыми стенками, предохраняющими от падения.
• Не оставляйте ребенка одного на столе для пеленания или других предметах обстановки (кровати, диване, стуле и др.), так как он может упасть на пол.
• Не укладывайте ребенка спать нигде, кроме детской кроватки (исключить сон ребенка на кровати, диване и пр.).
• В прогулочной коляске ребенок должен быть закреплен специальными креплениями.
• Следите, чтобы доступ к окну, на подоконник для ребёнка был невозможен.
• В случае использования ходунков, внимательно следите за ребенком (исключите препятствия: пороги, ступени, возможность выезда на лестницу и т.п.). Ходунки могут перевернуться и малыш может получить серьезные травмы.

3. С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БЫТОВЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ С ДЕТЬМИ (отравления, ожоги, порезы и пр.)
• Перед тем, как поместить ребенка в ванночку для купания, обязательно измеряйте температуру воды термометром (не локтем!) – ребенок может получить ожоги.
• Не добавляйте горячей воды в ванночку, в которой находится ребенок.
• Маленький ребенок может обжечься и при использовании грелки, если температура воды в ней превышает 40-60°С;
• Оберегайте ребенка от солнечных ожогов, солнечного и теплового «удара».
• Игрушки для малыша должны быть из безопасных, не бьющихся материалов (риск пораниться или подавиться мелкими частями осколками).
• Убрать свисающие со столов скатерти, салфетки — на них могут находиться тяжелые, острые, горячие предметы и напитки (ребенок может дернуть за край скатерти, опрокинуть на себя предметы, пораниться или обжечься).
• Не позволяйте домашним животным спать в детской кроватке или коляске.
• Исключите доступ ребенка к электроприборам, электрическим розеткам, шнурам и удлинителям.
• Не оставляйте в доступных для ребёнка местах колющие и режущие предметы — иголки, ножницы, ножи. Это может стать причиной большой беды.
• Храните лекарственные препараты и средства бытовой химии, кислоты и щелочи, яды для крыс и насекомых, другие ядовитые вещества в недоступном для ребёнка месте. Яды бывают опасны не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду, они могут вызвать тяжелые отравления и смерть.
• Отравление угарным газом — крайне опасно для детей и сопровождается смертельным исходом в 80-85% случаев — неукоснительно соблюдайте правила противопожарной безопасности во всех местах пребывания детей, особенно там, где есть открытый огонь (печи, камины, бани и т.д.).

Уважаемые родители, помните —
несчастные случаи с детьми первого года жизни (иногда со смертельным исходом) – происходят по вине взрослых.

Сон на животе: Когда дети могут начать спать на животе?

Опубликовано 26 февраля 2020 г. . Последнее обновление 24 апреля 2023 г. .

Чтобы вы знали, я пересматриваю все, что рекомендую. Когда вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получать комиссию. Узнайте больше о партнерских ссылках ›

Автор статьи:

Cara Dumaplin

RN, BSN, сертифицированный детский консультант по сну

• Facebook
• Твиттер
• Пинтерест
• электронная почта

Перевернуться на другой бок — это захватывающая веха, но это может сделать сон немного сложнее. Давайте поговорим обо всем, что связано со сном на животе, например, когда вашему ребенку безопасно спать на животе и как помочь, если он расстроен спать на животе.

Безопасно ли укладывать ребенка спать на живот? #

Когда вашему малышу исполнится первый год, вы всегда будете укладывать его спать на спину. Исследования показывают снижение риска СВДС, когда детей укладывают во время сна на спину (в частности, на твердый матрас без свободной подстилки). Это справедливо даже для детей с рефлюксом.

Совет эксперта: Нужны дополнительные сведения о создании безопасной среды для сна? Мой контрольный список безопасного сна охватывает все аспекты безопасного сна.

Когда дети могут спать на животе? Можно ли новорожденным спать на животе?#

Не существует универсального возраста для безопасного сна на животе, потому что все дети развиваются в соответствии со своими временными рамками. Однако, как только ваш ребенок сможет целенаправленно и постоянно переворачиваться со спины на живот и с живота на спину, большинство педиатров скажут, что ваш ребенок спит на животе в безопасности, пока он не спеленут на твердом детском матрасе без свободной подстилки (будьте осторожны). хотя обязательно посоветуйтесь с врачом)

Имейте в виду, вы должны продолжать укладывать ребенка спать на спину. Но если они достаточно сильны, чтобы перевернуться на живот, большинство врачей согласятся, что они достаточно сильны, чтобы поднять голову и безопасно спать в этом положении. Даже если ваш ребенок кажется лежащим лицом вниз после того, как перевернулся на живот, применяется тот же принцип: если у него есть сила перевернуться, у него есть сила поднять или повернуть голову во время сна на животе (опять же, пока так как они не спелены на твердом детском матрасе без свободной подстилки).

Если ваш ребенок переворачивается на живот, по соображениям безопасности его НЕЛЬЗЯ пеленать. Специально для вас у меня есть блог о переходе от пеленки, который может вам помочь.

Совет эксперта: У вас есть новорожденный, который перекатывается на бок? Это часто отличается от более старшего ребенка, который показывает признаки перекатывания. Мы называем это новорожденным завитком.

Что делать, если мой ребенок переворачивается на живот во время сна?#

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок настолько привык спать на спине, что переворачивание на живот во время сна вызывает у него сильное беспокойство. Вот что произошло, когда мой сын начал переворачиваться на живот, а я помню, как переворачивал его 1143 раза за одну ночь! (Возможно, это немного преувеличение, но мне так казалось!) 

Если ваш ребенок просыпается с плачем после того, как перевернулся во сне, вам не нужно каждый раз входить и переворачивать его на спину. Но ожидайте, что им потребуется время, чтобы научиться любить эту новую позу для сна.

Вот несколько советов, как приучить ребенка спать на животике: В течение дня практикуйте много времени на животе. Работайте над перекатыванием назад на живот и с живота на спину.

Обеспечьте комфорт . Не поддавайтесь желанию перевернуть ребенка на спину. Вместо этого потрите ему спину, погладьте его попу и постарайтесь уложить его поудобнее, чтобы помочь ему заснуть, лежа на животе.

Будьте терпеливы . Большинству младенцев требуется около недели, чтобы приспособиться ко сну на животе или научиться переворачиваться на спину.

Если ваш ребенок переворачивается во сне и ему удобно спать на животе, вам не нужно ничего делать, пока он не спеленан на жестком детском матрасе без свободной подстилки. Многие дети на самом деле предпочитают спать на животике, когда они могут переворачиваться в обоих направлениях. Пожалуйста, поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваш ребенок и сон на животике.

Могу ли я использовать какие-либо изделия или подушки, чтобы мой ребенок не катался во сне? #

Пожалуйста, знайте, что безопасный сон — наш главный приоритет. Самое безопасное место для сна ребенка — это кроватка, люлька или игровая площадка с твердой плоской поверхностью, в которой больше ничего нет (кроме простыни). Мы не хотим использовать приспособления для сна, подушки или какие-либо утяжеленные спальные мешки, чтобы удерживать ребенка на спине. Это НЕ безопасно и представляет больший риск.

Если у вашего ребенка появляются признаки того, что он переворачивается, и ему нужно бросить пеленку, есть пара переходных продуктов, которые могут помочь со сном. Одним из них являются пеленальные рукава (используйте код CARA10, чтобы получить скидку 10%). Рукава помогают приглушить рефлекс испуга на руках, но при этом позволяют ребенку двигаться и принимать удобное положение. Некоторым родителям также нравится костюм для сна Merlin’s Magic Sleep Suit. Этот трехслойный костюм обеспечивает ребенку необходимый комфорт, помогая успокоить его подергивания и испуганные движения, которые могут его преждевременно разбудить. (Код CARA15 экономит вам 15%)

Переворачивание и сон на животике часто начинаются, когда младенцам исполняется 3-4 месяца, время, полное достижений в развитии и проблем со сном. Если вы находитесь на этом сложном этапе, у меня есть ресурс для вас! Navigating Months 3 & 4 — это 50-страничная электронная книга, которая проведет вас через 4-месячную регрессию сна и поможет вам на пути к более спокойным ночам.

Если вашему ребенку исполнилось 5 месяцев, но он все еще испытывает трудности, у меня есть курсы, которые могут помочь. Сборник на 5–24 месяца шаг за шагом проведет вас через план, как победить ночи, сон и каждую неровность на вашем пути ко сну.

Кара Думаплин

RN, BSN, Сертифицированный детский консультант по сну

Я мама четверых детей, неонатальная медсестра, жена педиатра и сертифицированный детский консультант по сну. Моя страсть — учить родителей, как помочь своим детям спать, используя опыт медсестры и сердце мамы, чтобы они могли вернуть себе радость отцовства.

Когда это безопасно, а когда нет

Младенцы должны спать на спине, на ровной и твердой поверхности, без дополнительных постельных принадлежностей или игрушек. Как только они смогут самостоятельно переворачиваться, они могут спать на животе.

Вопрос номер один, который возникает у молодых родителей, универсален, но сложен: как же нам уложить это маленькое новое существо спать?

Нет недостатка в советах благонамеренных бабушек, незнакомцев в продуктовом магазине и друзей. «О, просто переверните ребенка к ним на живот», — говорят они. «Днем ты спал на животе и выжил».

Да, ты выжил. Но многие другие дети этого не сделали. Борьба за выяснение одной точной причины синдрома внезапной детской смерти (СВДС) ставит в тупик как родителей, так и медицинских работников. Но мы знаем одно: мы можем снизить риск СВДС, создав безопасные условия для сна.

В 2016 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала четкое программное заявление о рекомендациях по безопасному сну для снижения риска СВДС. К ним относятся размещение ребенка:

• на плоской и твердой поверхности
• на спине
• в кроватке или люльке без дополнительных подушек, постельных принадлежностей, одеял и игрушек
• в общей комнате (не на общей кровати)

Эти рекомендации относятся ко всему времени сна, включая дневной сон и ночное время. AAP рекомендует также использовать детскую кроватку или другую отдельную поверхность, свободную от бамперов, которые раньше считались элементом безопасности, но больше таковыми не являются.

Вопрос на миллион долларов: Что вообще считается ребенком ?

Короткий ответ: 1 год. Через год риск СВДС у детей, не имеющих проблем со здоровьем, резко снижается. В этот момент, например, у вашего малыша в кроватке может быть легкое одеяло.

Более длинный ответ заключается в том, что вы должны продолжать укладывать ребенка спать на спину, пока он находится в кроватке. Это не значит, что они должны оставаться такими. Если они переместят сами в положение для сна на животе — даже в возрасте до года — это нормально. Подробнее об этом через минуту.

Как-то противоречит логике следовать рекомендациям — ставить кровать в не очень уютном месте, подальше от маминых объятий, без каких-либо предметов комфорта.

Тем не менее, исследования ясно показывают конкретную связь между этими рекомендациями и снижением риска СВДС, пик которого приходится на возраст от 2 до 4 месяцев.

ААР впервые опубликовала рекомендации по сну в 1992, а в 1994 году началась кампания «Назад ко сну», теперь известная как движение «Безопасный сон».

С начала 1990-х смертность от СВДС снизилась со 130,3 смертей на 100 000 живорождений в 1990 г. до 35,2 смертей на 100 000 живорождений в 2018 г.

Почему именно сон на животе является проблемой, если некоторым младенцам это так нравится? Это увеличивает риск СВДС, но исследователи не совсем уверены, почему.

Некоторые исследования указывают на проблемы с верхними дыхательными путями, такие как обструкция, которая может возникнуть, когда ребенок вдыхает свой собственный выдыхаемый воздух обратно. Это приводит к накоплению углекислого газа и падению кислорода.

Вдыхание собственного выдыхаемого воздуха также может затруднить отвод тепла тела, что вызывает перегрев. (Перегрев — известный фактор риска СВДС, хотя потливость — нет.)

Ирония заключается в том, что ребенок, спящий на животе, вступает в более длительные периоды более глубокого сна и может меньше реагировать на шум, о чем мечтает каждый родитель.

Однако точная цель, к которой стремятся родители, также делает его опасным. У тех, кто спит на животе, также внезапно снижается кровяное давление и снижается частота сердечных сокращений.

По сути, это своего рода безопасное то, что ребенок часто засыпает и, кажется, не входит в тот непрерывный цикл сна, который мы хотим для него (и для его уставших родителей).

Развенчанные мифы

Один из давних мифов состоит в том, что если положить ребенка на спину, он высосет собственную рвоту и не сможет дышать. Это было опровергнуто, и сон на спине может даже иметь некоторые дополнительные преимущества для здоровья, такие как снижение риска ушных инфекций, заложенности носа и лихорадки.

Родители также беспокоятся о развитии мускулатуры и плоскостопии на голове, но ежедневное пребывание на животе помогает справиться с обеими проблемами.

Было ли это полезно?

Как мы уже упоминали, в рекомендациях рекомендуется продолжать укладывать ребенка спать на спину до 1 года, даже если в возрасте около 6 месяцев — или даже раньше — он сможет естественным образом переворачиваться в обе стороны. Как только это произойдет, обычно можно разрешить малышу спать в этом положении.

Обычно это совпадает с возрастом, когда пик СВДС прошел, хотя некоторый риск сохраняется до 1 года.

Чтобы быть в безопасности, ваш ребенок должен переворачиваться последовательно в обоих направлениях, животиком на спину и спиной на живот, прежде чем вы начнете оставлять его в предпочтительном положении для сна.

Если они еще не переворачиваются целенаправленно, но каким-то образом оказываются на животе во время сна, то да, как бы тяжело это ни было, нужно аккуратно положить их обратно на спину. Надеюсь, они не будут сильно мешать.

Харви Карп, педиатр и автор книги «Самый счастливый ребенок в округе», стал ярым защитником безопасного сна, одновременно обучая родителей полезным советам, как на самом деле провести (полу)спокойную ночь.

Пеленание — поощряемое Карпом и другими — имитирует тесноту в утробе матери, а также может помочь предотвратить пробуждение младенцев во время сна.

Замечание о безопасном пеленании

В последнее время пеленание стало (снова) популярным, но есть некоторые опасения — например, перегрев и проблемы с бедрами — если делать это неправильно. В дополнение к тому, чтобы всегда укладывать спеленутого ребенка на спину в безопасном месте для сна без одеял, подушек и игрушек, следуйте следующим рекомендациям:

• Прекратите пеленать, как только ребенок научится переворачиваться, или используйте спальный мешок, который освобождает руки.
• Знайте признаки перегрева (учащенное дыхание, покраснение кожи, пот) и избегайте пеленания в более теплую погоду.
• Убедитесь, что между грудью ребенка и пеленкой помещается три пальца.

Было ли это полезно?

Кроме того, Карп рекомендует использовать громкие, урчащие звуки, чтобы имитировать матку со звуковой машиной для дремоты и сна.

Он обнаружил, что положение на боку и на животе успокаивает младенцев, и будет удерживать их в этих положениях, покачивая, раскачивая и шикая (но не для настоящего сна).

Методы Карпа показывают, как положение живота, наряду с другими его приемами, активируют успокаивающие механизмы у младенцев в возрасте до 3 месяцев, что объясняет, почему некоторые младенцы просто любят спать на животе. Но как только ваш ребенок находится в спокойном, сонном состоянии, укладывайте его спать на спину.

Поговорите со своим лечащим врачом

На самом деле мы не знаем, сколько родителей укладывают своих детей спать на живот, потому что это секрет, который люди не решаются обсуждать друг с другом. Но интернет-форумы предполагают, что это может быть много.

Вы устали — и это большая проблема, которую нельзя игнорировать — но, к сожалению, то, как ребенок спит лучше всего , не является лучшим, если это означает, что он спит на животе, прежде чем он сможет перевернуться (в обе стороны) на свою собственный.

Ваш врач всегда готов помочь. Поговорите с ними о своих разочарованиях — они могут дать советы и инструменты, чтобы вы и ребенок могли и спать лучше и спокойнее.

Было ли это полезно?

Теоретически, если вы бодрствуете и бдительны, то позволять вашему малышу дремать у вас на груди по своей сути не вредно, если нет риска, что вы заснете или будете слишком отвлечены, чтобы обеспечить безопасность. ситуация.

Но давайте будем честными — нам, родителям новорожденных, 9 лет.0044 всегда склонен засыпать. И ребенок может скатиться с вас в неожиданную секунду.

Другие способы, которыми родители могут помочь обеспечить безопасность во время сна:

• использовать пустышку
• по возможности кормить грудью
• следить за тем, чтобы ребенок не перегревался год жизни

Указание по технике безопасности

Позиционеры и клинья для сна не рекомендуется использовать во время кормления или сна. Эти мягкие стояки предназначены для удержания головы и тела вашего ребенка в одном положении, но не рекомендуются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов из-за риска СВДС.