Матка удалена: Удаление матки: виды и способы операций, реабилитация

Последствия удаления матки

Статья проверена

Дубинская Екатерина Дмитриевна

Акушер-гинеколог, эндохирург

Стаж работы 18 лет

Удаление матки (или гистерэктомия) – довольно распространенная хирургическая операция. Показания к ней могут быть разные: миома матки, различные новообразования и опухоли (в т. ч. и кистомы яичников в постменопаузе), эндометриоз. Данный объем операции предлагается в том случае, когда сохранение больного органа уже невозможно, поскольку сопровождается высоким риском осложнений (кровотечение, озлокачествление, прогрессирование процесса)

Подобные операции начали проводить около ста лет назад, поэтому опыт в данной области гинекологии накоплен весьма большой. Также проведено большое количество клинических исследований, которые позволяют делать определенные выводы относительно последствий операции и качества жизни прооперированных пациенток. Современный уровень гинекологии и медицинское оборудование позволяют проводить гистерэктомию с использованием лапароскопии (в том случае, когда это дают возможность сделать размеры матки), что гарантирует высокую точность во время операции и быстрое восстановление после нее.

Однако, почти каждую женщину, которой врачи рекомендуют удаление матки, намного больше волнуют последствия операции. Хотя, достаточно часто, волноваться больше надо по поводу той патологии, которая является показанием к операции.

Как изменится жизнь? Нужно ли будет что-то менять радикально, приспосабливаться к работе организма, лишенного такого важного органа как матка? Как операция отразится на сексуальной жизни, и как теперь нужно будет строить свои отношения с сексуальным партнером? Повлечет ли операция изменения во внешности: лишний вес, быстрое увядание кожи, рост темных волос на лице и теле?

Если попытаться на все эти вопросы ответить коротко, то ответ будет такой: «Никаких радикальных изменений не произойдет – ни в образе жизни, ни во внешнем виде».

А если вы хотите получить более подробные объяснения, то читайте далее.

В сознании женщины работает устойчивый стереотип:

Нет матки – нет менструации – наступает климакс. Климакс = старость.

Женщины уверены, что удаление матки повлечет за собой искусственно вызванную противоестественную перестройку организма, которая приведет к преждевременному старению, снижению либидо, угасанию многих функций. Возникнут проблемы со здоровьем и самочувствием, частые перепады настроения, беспричинная усталость – что, в свою очередь, отразится на отношениях с окружающими, особенно с близкими людьми. На физиологические проблемы будут наслаиваться проблемы психологические, станет сложно добиваться взаимопонимания и доверия в семье. Итог печален – ранняя старость, одиночество, резкое снижение качества жизни, ощущение вины и своей неполноценности.

На самом деле этот стереотип довольно легко разрушить, если разобраться в анатомическом строении женского организма и понять назначение матки, механизм возникновения менструации и климакса. Мы попробуем помочь Вам это сделать!

Матка – это орган женского организма, который выполняет определенные функции (более подробно см. раздел «Нормальная анатомия органов малого таза»). Она предназначена для развития эмбриона и вынашивания плода. В процессе родов матка также принимает непосредственное и очень активное участие – она сокращается, способствуя тем самым изгнанию плода.

Внутри матка как бы «выстлана» слизистой оболочкой, эндометрием. Эндометрий насыщен кровеносными сосудами, причем кровоснабжение заметно увеличивается к середине менструального цикла и во вторую фазу (медики говорят: «эндометрий утолщается»). Организму это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке и начала развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то сосуды не получают питания, верхний слой эндометрия отделяется и отторгается организмом. Начинается менструация.

При удалении матки не может быть менструации, потому что нет эндометрия, организму просто нечего изгонять. Однако, такое состояние имеет совершенно другую природу, нежели климакс. Оно называется «хирургическая менопауза».

Климакс – это угасание функции яичников. Они вырабатыва6ют все меньше половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), в них не созревает яйцеклетка.

Эстрогены (женские половые гормоны) очень важны для состояния костной ткани и сосудов, поэтому их отсутствие очень часто влечет за собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кровообращением.

Снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона) приводит к отсутствию полового влечения (либидо). В организме происходит активная гормональная перестройка – именно она может повлечь за собой такие внешние изменения, как лишний вес, увядание кожи, выпадение волос. Удаление матки не может повлечь за собой гормональные изменения, потому что яичники будут продолжать функционировать и вырабатывать половые гормоны.

Клинические исследования доказывают, что при удаленной матке яичники работают в том же режиме и в течение того же периода, который запланирован, «запрограммирован» организмом генетически.

Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена, они продолжают оказывать положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, и качество половой жизни никак не меняется.

Более того, если вам знакомо такое состояние как предменструальный синдром (ПМС), то и он сохранится.

Потому что ПМС обусловлен циклической работой яичников.

Если врач считает, что необходимо удалить матку, это отнюдь не означает, что нужно удалить также и придатки матки (яичники и маточные трубы). Современный подход однозначно говорит о том, что яичники, а также шейку матки, при условии их здоровья можно оставить.

Доказано также, что риск развития рака яичников после удаления матки снижается. Некоторые источники приводят такую статистику: риск развития рака яичников у женщин после гистерэктомии составляет 1/300, при этом у женщин с сохраненной маткой – 1/80.

Правильный психологический настрой – залог вашего хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для вас образу жизни. Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине). Очень важен позитивный настрой и поддержка близких.

Многие женщины придают матке некую символичность, наделяют ее сверхзначением. В их сознании матка как бы отождествляется с женской сущностью. О том, что фактически ситуация обстоит по-другому, вы можете прочитать выше. Если вы придаете большое значение мнению окружающих и хотите защитить себя от их негативного психологического воздействия, то вам совершенно необязательно посвящать их (в том числе всех близких родственников, кроме мужа) в подробности операции. Этот тот случай, когда «ложь – во спасение». Помните, что самое главное в данном случае – ваше здоровье. Как физическое, так и психологическое.

В течение 1-1,5 месяцев половые контакты после удаления матки (как и после других операций) запрещены. Это связано прежде всего с необходимым временем, которое требуется для заживления раны.

Когда ваш организм восстановится, и вы поймете, что снова можете вести привычный образ жизни, то никаких препятствий для сексуального общения существовать не будет. Чувствительные зоны, которые приносят женщине удовольствие в процессе полового акта, расположены не в матке, а во влагалище и наружных половых органах.

Конечно, очень важную роль тут играет степень доверительности ваших отношений с половым партнером. Вполне возможно, что он будет чувствовать себя скованно и неуверенно, будет пытаться приспосабливаться к вашему новому состоянию, опасаться резких движений и испытывать банальный страх. При этом его ощущения будут определяться исключительно Вашими. Он будет воспринимать все адекватно при Вашем положительном отношении к ситуации.

Помните о том, что вашему партнеру также нужна достоверная информация. Не стесняйтесь обсуждать с ним его вопросы и опасения. При необходимости обратитесь для совместной консультации к гинекологу – возможно, к его словам ваш партнер отнесется с большей степенью доверия. Он должен быть уверен, что ваше сексуальное влечение и ощущения не претерпят серьезных изменений, и вы по-прежнему можете быть для него желанной и чувственной женщиной. Такой, какой вы были раньше.

Таким образом, Вам просто надо взвесить все «за и против». Последствия удаления матки не принесут Вам дискомфорта. Выбор между состоянием здоровья после удаления больного органа, и Вашими мнимыми страхами об изменении внешности и образа жизни, всегда остается за Вами.

Наши специалисты

Гаспаров Александр Сергеевич Акушер-гинеколог, эндохирург Профессор, доктор медицинских наук Стаж работы 43 года Дубинская Екатерина Дмитриевна Акушер-гинеколог, эндохирург Профессор, доктор медицинских наук Стаж работы 18 лет

опущение матки и влагалища, выпадение матки, цена в СПб

Опущение и выпадение органов малого таза (уретры, мочевого пузыря, матки, прямой кишки) возникает при функциональной слабости связок и фасций тазового дна, как правило, вследствие генетической предрасположенности (системной дисплазии соединительной ткани).

Отделение урологии — uroportal. ru

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Написать письмо

Опущение (пролапс) органов малого таза — один из наиболее часто встречающихся диагнозов у женщин средней и старшей возрастной группы.

На сегодняшний день проведены обширные популяционные исследования, которые установили истинную распространенность пролапса тазовых органов (ПТО). Так, каждая десятая женщина (10%), доживающая до 50 лет, нуждается в хирургическом лечении той или иной формы опущения. К 80 годам у женщин данный показатель достигает 20%.

Очевидно, что, по мере старения населения, все больше женщин будут нуждаться в помощи по поводу данного заболевания.

В гинекологических стационарах в структуре плановых показаний к оперативному лечению выпадение матки и опущение стенок влагалища занимает третье место после доброкачественных опухолей (миома матки) и эндометриоза. Подобная распространенность и широкая вариабельность ПТО привели к тому, что на сегодняшний день лечением патологии тазового дна занимается отдельная специальность – пельвиоперинеология. 

В течение нескольких десятилетий в мире работают специализированные урогинекологические клиники, которые предметно занимаются всеми вопросами, связанными с опущением тазовых органов, недержанием мочи, нейрогенными расстройствами мочеиспускания, урогенитальными свищами и т. п. В нашей клинике уже в течение 5 лет существует Северо-западный центр пельвиоперинеологии на базе урологического отделения.  

Тазовый пролапс не несет непосредственную угрозу жизни, однако значительно ухудшает ее качество. Дело в том, что анатомические расстройства, которые являются следствием повреждения структур тазового дна, приводят к многочисленным, порой мучительным, жалобам. Среди них: учащенное мочеиспускание, неудержимые позывы в туалет вплоть до потери мочи, затрудненное мочеиспускание, рецидивирующие циститы, многократные ночные подъемы в туалет, затруднения при дефекации, недержание газов, чувство инородного тела в промежности, боли в нижних отделах живота и крестце. 

Многочисленные исследования подтвердили тот факт, что опущение тазовых органов переносится пациентками хуже, чем такие серьезные заболевания как сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. В запущенных формах выпадение тазовых органов (особенно, выпадение мочевого пузыря) может стать причиной хронической задержки мочи и, как следствие, двустороннего гидронефроза с последующим развитием хронической почечной недостаточности.  

Опущение тазовых органов – это следствие разрушения связок и фасций тазового дна. Поэтому лечение данной патологии путем тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля, гимнастика по Юнусову и т. п.) не позволяет сколь либо значимо улучшить ситуацию. Данный подход может помочь лишь при легких формах недержания мочи. По сути, основным методом безоперационного ведения подобных пациенток является установка пессариев. Данная опция зачастую может быть оптимальным выбором (пожилая пациентка, высокие риски хирургического вмешательства, нежелание оперироваться и т.п.). Однако, даже современные пессарии (например, пессарии доктора Арабин) вызывают реакцию слизистой влагалища на инородное тело, что может приводить к раздражениям, выделениям и т.п. 

В начальных стадиях опущения (1 и отчасти 2 ст.), как правило, можно воздержаться от хирургического вмешательства. Допустимо ограничение подъема тяжестей, борьба с запорами, отказ от некоторых видов физических упражнений. С эстетической целью на данной фазе заболевания возможно применение лазерной микроперфорации стенки влагалища. Последняя методика,не совсем помогает излечению, однако рубцовая контракция перфорированной лазером стенки влагалища приводит к «сморщиванию» последней и уменьшению площади, что визуально уменьшает опущение. 

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Написать письмо

Основным методом лечения выраженных форм опущения и выпадения тазовых органов является операция. На сегодняшний день предложено множество способов хирургического лечения  опущения тазовых органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки). Каждый из них, наряду с определенными преимуществами, имеет недостатки, что в основном выражается в рецидивах заболевания, болевом синдроме, нарушениях при половой жизни, расстройствах функции тазовых органов. Так, изолированное применение кольпоррафии («подшивания влагалища», «пластики» собственными (нативными) тканями) при опущениях 3-4 ст., приводит к рецидивам более чем в 40-50% случаев, что, конечно, недопустимо в современных условиях. Расхожее мнение о том, что если «все отрезать» (имеется в виду матка), то и «выпадать будет нечему» тоже является заблуждением. Сама матка никакого влияния на опущение не оказывает, являясь таким же «заложником» ситуации (дефекта связок тазового дна), как и другие органы малого таза. Последние же почему-то никто удалить не предлагает… Удаление здоровой матки при использовании современных технологий совершенно необязательно и не имеет под собой никаких (в том числе онкологических) оснований. Вместе с тем, нужно понимать, что удаление данного органа может привести к повреждению нервных окончаний, регулирующих мочеиспускание, нарушить кровоснабжение всех органов малого таза и, наконец, привести к выпадению купола влагалища (когда матка уже удалена) с вероятностью от 7 до 25% (см. Рис. 2.). 

Еще в середине 80-х годов XX в. началось широкое применение эндопротезов (сеток) из монофиламентного полипропилена в хирургическом лечении грыж живота. Данный подход видоизменил эту область хирургии до неузнаваемости. Частота рецидивов снизилась почти в десять раз. На сегодняшний день представить эту область хирургии без «сеток» невозможно. 

Данная технология в середине 90-х годов XX века мигрировала в реконструктивную урогинекологию: была предложена методика TVT или «синтетический субуретральный слинг без натяжения». Данный подход оказался намного проще, безопаснее и эффективнее, чем все применявшиеся в то время технологии. На сегодня слинговая операция является «золотым стандартом» в лечении недержания мочи при напряжении. В нашей клинике не только широко применяется эта методика (более 600 операций в год), но и разрабатываются модификации используемых имплантов и технологий их применения. К сожалению, даже «золотой стандарт» не лишен заметных недостатков. 

В начале 2000-х годов началось лавинообразное проникновение «сеток» в методики лечения пролапса тазовых органов влагалищным доступом. Основными инициаторами столь интенсивного процесса стали маститые фирмы-производители имплантов, вдохновленные коммерческим успехом технологии TVT и подобных. К сожалению, маркетинг в данной сфере сильно опередил фундаментальные исследования и, особенно, знания и навыки специалистов. 

При таком подходе имеет место суммация плюсов и нивелирование минусов обеих методик. Наша клиника является одним из пионеров этого направления. В своей практике мы чаще всего применяем материалы производства отечественного предприятия «Линтекс» (Санкт-Петербург), так как уже убедились в высоком качестве их имплантов и имеем возможность напрямую влиять на усовершенствование всех элементов данной продукции, благодаря долгосрочному научно-техническому сотрудничеству. 

На сегодняшний день Северо-Западный центр пельвиоперинеологии на базе урологического отделения Университетской клиники СПбГУ ежегодно оказывает помощь более чем 2000 пациенткам с различными патологиями тазового дна из всех регионов России, СНГ и ближнего зарубежья. Данные обо всех женщинах, получивших помощь в наших стенах, заносятся в единый регистр, позволяющий достоверно отслеживать результаты лечения на различных сроках (1 месяц, 6 месяцев, 1 год и далее – ежегодно). Уже имеются данные о 5-ти летнем сроке наблюдения, указывающие на то, что, например, частота эрозий при применении «синтетики» у нас не превышает 0,2 %, а рецидивы имеют место не более, чем в 9% случаев. Но, безусловно, есть и нерешенные проблемы. Мы продолжаем развиваться и стремимся достичь наилучших результатов в каждом конкретном клиническом случае. Одним из основных наших принципов является постоянное отслеживание лучших мировых тенденций, обмен опытом и быстрое внедрение достижений в практику. 

Гистерэктомия — почему это необходимо

Гистерэктомия — это серьезная операция для женщины, которая рекомендуется только в том случае, если другие варианты лечения оказались безуспешными.

Наиболее распространенными причинами гистерэктомии являются:

• обильные менструации, которые могут быть вызваны миомами
• тазовые боли, которые могут быть вызваны эндометриозом, безуспешно леченным воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), аденомиозом или фибромами
• выпадение матки
• рак матки, яичников или шейки матки

Обильные менструации

Многие женщины теряют большое количество крови во время менструаций. Они также могут испытывать другие симптомы, такие как боль и спазмы желудка.

Для некоторых женщин симптомы могут оказать существенное влияние на качество их жизни.

Иногда обильные месячные могут быть вызваны миомой, но во многих случаях очевидной причины нет.

В некоторых случаях удаление матки может быть единственным способом остановить постоянные обильные менструальные кровотечения, когда:

• другие методы лечения не помогли
• кровотечение оказывает значительное влияние на качество жизни, и желательно, чтобы менструации прекратились
• женщина больше не хочет иметь детей

Узнайте больше об обильных менструациях

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это бактериальная инфекция женской репродуктивной системы.

При раннем обнаружении инфекцию можно лечить антибиотиками. Но если он распространяется, он может повредить матку и фаллопиевы трубы, вызывая бесплодие и длительную боль. Это также может увеличить вероятность внематочной беременности.

Гистерэктомия для удаления матки и фаллопиевых труб может быть рекомендована, если инфекция тяжелая и женщина больше не хочет иметь детей.

Узнайте больше о воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ)

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает расти в других местах, например, в яичниках и фаллопиевых трубах.

Это может привести к боли, обильным и нерегулярным менструациям и бесплодию.

Гистерэктомия может удалить участки ткани эндометрия, вызывающие боль.

Но это обычно рассматривается только в том случае, если другие менее инвазивные методы лечения не сработали, и женщина решает не иметь детей или не может иметь детей.

Узнайте больше об эндометриозе

Миомы

Миомы — это доброкачественные новообразования в матке или вокруг нее. Наросты состоят из мышечной и фиброзной ткани и различаются по размеру.

Симптомы миомы могут включать:

• тяжелые или болезненные менструации
• тазовая боль
• частое мочеиспускание или запор
• боль или дискомфорт во время секса

Гистерэктомия может быть рекомендовано, если у вас большие миомы или сильное кровотечение и вы не хотите больше иметь детей.

Узнайте больше о миомах

Аденомиоз

Аденомиоз – это когда ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти внутри мышечной стенки матки.

Эта дополнительная ткань может сделать ваши менструации особенно болезненными и вызвать боль в области таза.

Гистерэктомия может вылечить аденомиоз, но будет рассмотрена только в том случае, если все другие методы лечения не помогли, и вы не хотите больше иметь детей.

Выпадение матки

Выпадение матки происходит, когда ткани и связки, поддерживающие матку, ослабевают, в результате чего матка опускается из своего нормального положения.

Симптомы могут включать:

• боль в спине
• ощущение, что что-то выходит из влагалища
• подтекание мочи (недержание мочи)
• трудности при половом акте

Выпадение матки часто может возникать в результате родов.

Гистерэктомия устраняет симптомы пролапса, поскольку при этом удаляется вся матка.

Может быть рекомендован, если ткани и связки, поддерживающие матку, сильно ослаблены и женщина больше не хочет детей.

Узнайте больше о выпадении матки

Рак

Гистерэктомия может быть рекомендована при следующих видах рака:

• рак шейки матки
• рак яичников
• рак фаллопиевых труб
• рак матки (матки)

Если рак распространился и достиг далекой стадия, гистерэктомия может быть единственным возможным вариантом лечения.

Решение о гистерэктомии

Если у вас рак, гистерэктомия может быть единственным методом лечения.

В случае других проблем со здоровьем рекомендуется задать себе следующие вопросы, прежде чем принять решение о процедуре:

• Серьезно ли мои симптомы влияют на качество моей жизни?
• Изучил ли я все другие варианты лечения?
• Готова ли я к возможности ранней менопаузы?
• Хочу ли я еще иметь детей?

Не бойтесь задавать своему врачу столько вопросов, сколько хотите.

Последняя проверка страницы: 11 октября 2022 г.
Дата следующей проверки: 11 октября 2025 г.

Гистерэктомия – как она выполняется

Существуют различные виды гистерэктомии. Операция будет зависеть от причины операции и от того, какую часть матки и репродуктивной системы можно безопасно оставить на месте.

Ниже описаны основные виды гистерэктомии.

Тотальная гистерэктомия

Во время тотальной гистерэктомии ваша матка и шейка (шейка матки) удаляются.

Полная гистерэктомия обычно предпочтительнее субтотальной гистерэктомии, поскольку удаление шейки матки означает отсутствие риска развития рака шейки матки в более поздние сроки.

Субтотальная гистерэктомия

Субтотальная гистерэктомия включает удаление основного тела матки с сохранением шейки матки.

Поскольку шейка матки остается на месте, риск развития рака шейки матки сохраняется, поэтому необходимо регулярное обследование шейки матки.

Некоторые женщины хотят максимально сохранить репродуктивную систему, включая шейку матки.

Если вы чувствуете себя так, поговорите со своим хирургом о любых рисках, связанных с сохранением шейки матки.

Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией

Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией — это гистерэктомия, которая также включает удаление:

• фаллопиевых труб (сальпингэктомия)
• яичников (овариэктомия)

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует удалять яичники только в том случае, если существует значительный риск дальнейших проблем — например, если в семейном анамнезе есть рак яичников.

Ваш хирург может обсудить с вами плюсы и минусы удаления яичников.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия обычно проводится для удаления и лечения рака, когда другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, не подходят или не работают.

Во время процедуры тело вашей матки и шейки матки удаляются вместе с:

• маточными трубами
• частью влагалища
• яичниками
• лимфатическими узлами
• жировой тканью

Выполнение гистерэктомии

Гистерэктомия может быть выполнена тремя способами.

К ним относятся:

• лапароскопическая гистерэктомия
• вагинальная гистерэктомия
• абдоминальная гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия

Лапароскопическая хирургия также известна как хирургия замочной скважины.

Во время процедуры небольшая трубка, содержащая телескоп (лапароскоп) и крошечную видеокамеру, будет вставлена ​​через небольшой надрез (надрез) в животе.

Позволяет хирургу видеть ваши внутренние органы. Затем через другие небольшие разрезы в брюшной полости или влагалище вводятся инструменты для удаления матки, шейки матки и любых других частей репродуктивной системы.

Лапароскопическая гистерэктомия обычно выполняется под общей анестезией.

Вагинальная гистерэктомия

Во время вагинальной гистерэктомии матка и шейка удаляются через разрез, сделанный в верхней части влагалища.

После удаления матки и шейки разрез будет зашит. Операция обычно занимает около часа.

Вагинальная гистерэктомия может быть выполнена с использованием:

• общей анестезии — во время процедуры вы будете без сознания
• местная анестезия – при которой вы будете в сознании, но эта область будет онемевшей, поэтому вы не почувствуете боли абдоминальная гистерэктомия, поскольку она менее инвазивна и требует более короткого пребывания в больнице. Время восстановления также имеет тенденцию быть более быстрым.

  Абдоминальная гистерэктомия

  Во время абдоминальной гистерэктомии делается разрез на животе. Это будет либо горизонтально вдоль линии бикини, либо вертикально от пупка до линии бикини.

  После удаления матки разрез зашивают. Операция занимает около часа, и используется общий наркоз.

  Абдоминальная гистерэктомия может быть рекомендована, если матка увеличена из-за миомы или опухолей таза и ее невозможно удалить через влагалище.

  Также может быть рекомендовано, если необходимо удалить яичники.

  Подготовка

  Если вам необходимо сделать гистерэктомию, важно быть в хорошей форме и быть максимально здоровым.

  Хорошее здоровье перед операцией снизит риск развития осложнений и ускорит выздоровление.