Можно ли качать пресс после удаления матки: Удаление матки, физические нагрузки — Физические нагрузки после удаления матки — Вопрос гинекологу

Содержание

Удаление матки, физические нагрузки — Физические нагрузки после удаления матки — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.58% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Тренировка мочевого пузыря для контроля работы мочевого пузыря

Упражнения для укрепления мышц тазового дна помогут укрепить мышцы, поддерживающие мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, — постоянно сжимая их, вы повышаете тонус и укрепляете мышцы, предотвращая недержание.

 

Тренировка мочевого пузыря — составление и соблюдение графика походов в туалет для сохранения контроля над работой мочевого пузыря. Если вы выпиваете полтора литра жидкости в день, то должны ходить в туалет до 8 раз. Если вам приходится делать это чаще, возможно, вам поможет тренировка мочевого пузыря.

 

Вы узнаете об основных типах недержания и измените привычную схему опорожнения мочевого пузыря: Это значит, вы больше не будете ходить в туалет «просто так, на всякий случай» и не побежите туда в последний момент. Вы будете тренировать мочевой пузырь удерживать большее количество мочи и научитесь продлевать периоды между походами в туалет.

Старайтесь отвлекаться, сжимать мышцы тазового дна, а не сразу мчаться в туалет, едва ощутив позыв к мочеиспусканию. Полезно планировать походы в туалет и вести дневник мочеиспускания. Таким образом вы постепенно увеличите время между походами в туалет и научитесь контролировать работу мочевого пузыря.

 

Изменение поведения — адаптация стиля жизни для минимизации симптомов, предотвращения или лечения недержания. Старайтесь не пить слишком много или слишком мало жидкости в течение дня и избегайте напитков, которые оказывают раздражающее воздействие на мочевой пузырь. В их число входят кофеиносодержащие и энергетические напитки. Также можно установить режим тренировок и изменить привычный рацион, чтобы сбросить вес, который тоже может явиться причиной недержания. Еще одна полезная привычка — соблюдение гигиены после похода в туалет.

 

Помимо тренировки мочевого пузыря, есть и другие методы лечения. Клинический мониторинг (обратная биологическая связь) — метод сбора и оценки информации (с использованием компьютера или датчиков) в процессе выполнения упражнений для укрепления мышц тазового дна, который позволяет убедиться, что вы сжимаете нужные мышцы.

Другой подход — применение специального устройства для влагалища, которое поддерживает мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, влагалище, матку и прямую кишку. Среди других вариантов лечения можно упомянуть введение объемообразующих препаратов вокруг мочеиспускательного канала для создания дополнительного объема, а также хирургические операции.

 

И, наконец, для контроля состояния можно использовать наши продукты для ухода при  недержании.

 

Узнайте больше на других сайтах TENA.

 

Убрать живот после удаления матки

Убрать живот после удаления матки

Поисковые запросы: Убрать живот помощью пояса, купить Убрать живот после удаления матки, Какие каши сжигают жир.

Как убрать жир с лобковой зоны женщине, Как безвредно быстро похудеть, Зарядка чтоб убрать живот, Убрать жир живота крем, Можно ли пищевой пленкой убрать живот

Убрать жир живота крем После удаления матки и придатков женщина может столкнуться с рядом побочных эффектов. Первым увеличивается в размерах её живот. Почему женщины поправляются и с чем ещё они могут столкнуться после таких операций? После удаления матки растет живот и вес. В гинекологии удаление матки является частой практикой. При определенных серьезных нарушениях в состоянии здоровья в этом возрасте доктора рекомендуют убрать матку и яичники. Чем отличается жизнь после удаления матки, стоит ли панически бояться ампутации этого важного женского органа и возможна ли после операции полноценное существование? Ответы врачей не всегда раскрывают картину. Живот после удаления матки читайте обсуждения и добавляйте свои комментарии по данной теме на 7я.ру!. Живот после удаления матки. Опухоли яичников у девочек. Проблема лечения опухолей и опухолевидных образований яичников остается актуальной во всем мире. Среди заболеваний репродуктивной. Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Убрать живот в этом случае поможет щадящая диета.

Удаление матки (гистерэктомия) операция в гинекологии, которая проводится только по показаниям. Последствия после удаления матки и яичников. Отзывы женщин. Может возникнуть на животе после открытой процедуры удаления. Выделения. Выходит сукровица. Знак того, что яичники продолжают. После удаления матки, отзывы женщин это подтверждают, период восстановления достаточно сложный и продолжительный. В течение всего времени реабилитации необходимо будет носить специальный медицинский бандаж, который поможет снизить проявления болевого синдрома и ускорить заживление. После удаления матки и придатков женщина может столкнуться с рядом побочных эффектов. Почему женщины поправляются и с чем ещё они могут столкнуться после таких операций? Удаление матки – эта та операция, которую могут делать. Как можно убрать живот после операции? После кесарева долго качала пресс эффект ноль. У меня после операции на матке прошло 10дней,смотрю с ужасом на живот,не вхожу в свои вещи.,хоть и голодом морили в больнице,над швом нависание ,онимение,не знаю восстановятся ли мышцы,мне 44.
После наложения швов живот может обвисать, выпирать или торчать. Подобные изменения связаны с тем, что. В первые 23 дня после операции кесарева сечения или удаления матки пациентке можно делать сгибаниеразгибание, разведение ног, повороты туловищем. Все движения выполняются лежа. Можно ли пищевой пленкой убрать живот Как быстро похудеть в 12 лет Как убрать у рыбы запах старого жира

Как похудеть быстро и эффективно Аминокислоты сжигающие жир Убрать живот мамам Убрать живот помощью пояса Какие каши сжигают жир Как убрать жир с лобковой зоны женщине Как безвредно быстро похудеть Зарядка чтоб убрать живот

Узнала о средстве в интернете. Ознакомилась с инструкцией, решила попробовать. Эффект понравился, результат заметила после первых двух недель использования. Пройдя курс терапии, удалось снизить вес на 6 кг. Достигла желаемых показателей. Сейчас нахожусь в отличной форме. Кроме того, при регулярном применении добавка поддерживает иммунную защиту организма, предупреждает появление кишечных паразитов, минимизирует негативное влияние гормональной и антибактериальной терапии.

Похудение проходит безболезненно, результат сохраняется длительное время. Эффект необязательно подкреплять физическими нагрузками и диетой, достаточно пройти полный курс терапии. Умеренная активность и правильное питание никогда не будут лишними на пути достижения идеальной фигуры. Перепробовала много диет и добавок для похудения. Но активатор сжигания жира АСЖ 35 меня приятно удивил. За две недели я похудела на 8 килограмм, специально не ограничивая себя в еде. За счет снижения аппетита и тяги к сладкому похудение проходило естественно. Кроме того, улучшилось пищеварение, очистилась кожа, появилось много энергии. 4. Утро – лучшее время для занятий в тренажерном зале: исследования показали, что утром в тренажерном зале сжигается больше калорий, возможно, потому что, ваша энергия на пике и все упражнения выполняются с большей отдачей. Однако, это не повод теперь ходить в тренажерный зал до рассвета, ваш.больше времени в тренажерном зале, сжечь больше калорий, так как сжигание упрямого жира требует дополнительной работы.
Это в конечном счете означает, что мышца работает с большей нагрузкой, повышается сердечный пульс и сжигается больше калорий. Делайте больше работы в меньшее. Тренировки в тренажерном зале с весами, сжигают жир не так, как при занятиях на кардиотренажерах или аэробике. Во время тренировочного процесса с отягощениями, в первые 30 минут расходуется больше гликогена (углеводов) чем подкожного жира. А затем происходит частичный переход организма. БЫСТРО ХУДЕЕМ в тренажерном зале Продолжительность: 12:48 Anna Kurkurina 253 761 просмотр. Как продуктивно сжигать жир Продолжительность: 9:38 EnergyLifeNL 498 742 просмотра. Сегодня мы обсудим такие вопросы как: СУШКА или как сжечь жир с минимальными потерями мышечной массы, как. Кардио тренинг – лучше дольше и медленней , нежели быстро и мало. Лучше всего ходьба после тренировки или с утра натощак в течение 60 минут. До тренировки, во время тренировки и после. В последнее время все больше людей страдают избыточным весом, некоторые закрывают на это глаза, другие же пытаются бороться.
У тех, кто выбрал второй путь развития, возникает масса вопросов: почему появляется лишний вес? Наравне с набором мышечной массы в тренажерном зале обитает ещё одна цель – похудеть. Именно пренебрежение или незнание основных принципов того, как правильно сжигать жир, приводит к тому, что человеку не удается достичь поставленного результата. Поэтому, мы хотели бы рассказать вам 5. Продукты, которые лучше сжигают лишний жир?. Как быстрее сжечь жир в тренажерном зале. Если отойти от питательного рациона и в качестве средств получения идеальной фигуры сравнивать между собой кардионагрузки или физическую работу с разнообразными утяжелителями веса, то учтите, что. Можно подумать, что для сжигания жира и потери веса больше подойдут длительные пробежки, а для наращивания мышц и роста нужно идти. Для сжигания жира лучше всего подходит умеренно силовая тренировка в тренажёрном зале. Такая тренировка предполагает длительность — 45–60 мин. С весами. Лучшим сочетанием для эффективного сжигания жира при одновременном сохранении мышечной массы является снижение.
Что говорит наука? В течение многих лет аэробные упражнения считались превосходным способом сжечь жир. Как правильно сжигать жир? Для начала стоит оговориться, что эксперты по питанию не советуют часто прибегать к методам быстрого сжигания жира. Важно отметить, что калории сжигаются не только во время выполнения упражнений, но и в течение нескольких часов после завершения тренировки. Двумя основными. Как сжечь жир: практические рекомендации. Эффективное похудение и быстрое. Важно не просто искать методы быстрого сжигания жира и самые эффективные. Сижу на ПП год, стал хорошо виден пресс,хотел достигнуть хорошего рельефа. Похудел в лице. По какой программе заниматься в тренажерном зале?. По какой программе заниматься в тренажерном зале? Эти вопросы возникают у каждой девушки, кто встал на путь сжигания жира и похудения. Как надо тренироваться, чтобы сжечь жир?. Для того, чтобы за время тренировки сжечь как можно больше жировых клеток. Для тех же, кто хочет не просто похудеть, а скорректировать конкретные проблемные зоны, лучше всего сочетать аэробные и силовые нагрузки, применяя специальные комплексы упражнений.

Убрать живот после удаления матки

Состав АСЖ-35 обогащен антиоксидантами, витаминами и минералами, которые необходимы для бесперебойной работы органов, нормализации обмена веществ и расщепления жира. Их присутствие улучшает состояние кожи, придает блеск волосам и укрепляет ногти. Благодаря положительному воздействию ингредиентов, прием препарата не только дарит похудение, но и улучшает внешний вид, делает женщину моложе и привлекательнее. Поэтому так необходимо заниматься спортом, помимо соблюдения правильного питания. Какой вид спорта помогает убрать живот. Необходимо тренироваться , пока все не получится правильно. Какой вид спорта помогает убрать живот. Важно заниматься бодифлексом каждый день, иначе эффект заметен. Как убрать живот, если жира не более 10%. Как ни странно, но больше всего. Данный вид диеты советуют все без исключения бодибилдеры (и глядя на них. Если вы, не жалея себя, готовы заняться этим самоубийственным видом спорта, то уже через пару недель отметите колоссальный результат, причём. Выбирайте тот вид спорта, который вам по душе и помните, что здоровое питание и спорт – это главные условия, помогающие убрать жир с живота и боков с гарантией, что он не вернется! 5. Откажитесь от голодания. Голодание не поможет вам. Подскажите, пожалуйста, чем эффективнее заняться (виды фитнеса, упражнений) , чтобы как можно быстрее и долгосрочнее скинуть лишние 1215 кг? Особенно необходимо убрать бока, живот и полные ноги. Специалисты сравнили эффективность различных видов спорта и пришли к выводу: самым действенным способом согнать жир в области живота являются аэробные нагрузки. Если Вы говорите о том, чтобы убрать живот у женщины, то это одни виды спорта. У мужчин другие. Для женщин прекрасно подойдут плавание, восточные танцы (танец живота), йога, фитнес с ребенком. Однако в данном виде спорта есть свои нюансы. Дело в том, что частое посещение бассейна и изнурительные часовые занятия могут привести. Если вы хотите убрать живот и бока, сделать это можно при помощи утренней или вечерней пробежки. Как быстро убрать живот мужчине. Жировые отложения в области живота. Он не только очень сильно портит внешний вид, но и влияет на общее состояние организма. Спорт – вторая по важности составляющая быстрого похудения. Самый оптимальный вариант это правильное питание и физические нагрузки. В питании жестко ограничить жиры, употреблять побольше белка, пить много воды (не менее полутора литров в день). Выбирая, каким видом спорта, и какими упражнениями можно убрать живот и бока, ориентируйтесь на то, что Вам нравится: аэробика, йога, силовые тренировки в зале, бег, плавание, домашние гимнастические упражнения с силовыми элементами. Выбирайте только такие тренировки, которые будут приносить. Убрать живот после удаления матки. Как быстро похудеть в 12 лет. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Здравствуйте, мои уважаемые качата и, особенно, фитоняшечки! Пятница – женский день, в который мы ходим в баню посвящаем свои заметки узким вопросам коррекции фигуры. И сегодня на повестке тема, актуальная для. Как можно похудеть в икрах ног и бедрах девушке, не накачав их: комплекс упражнений для домашних условий, что нужно делать, диета до и после занятий. Если интересно знать, как похудеть в икрах ног, рекомендуется выбрать для себя обучающее видео. Узнайте, как в домашних условиях быстро и эффективно. Для того, чтобы быстро похудеть в икрах ног в домашних условиях необходим комплексный подход: диета, упражнения, занятия бегом, плаванием. 3 Можно ли похудеть в икрах ног быстро? 4 Как не перекачать? 5 Что делать в домашних условиях? 6 Заключение. Можно ли похудеть только в икрах ног? Прежде всего хочу разрушить некоторые мифы. Вопервых, Деда Мороза не. При похудении лишние килограммы уходят неравномерно. Жировые отложения в последнюю очередь покидают проблемные места: живот, бока, бедра. Как похудеть в икрах — вопрос, актуальный для большинства людей, у которых есть наследственная склонность к полноте этой части тела. Ответ на вопрос как быстро похудеть в коленях и икрах заключается в том, что в первую очередь надо изменить рацион своего питания. Как похудеть в икрах ног. Параметры идеальных голеней и как приблизиться к идеалу. Комплексы упражнений, рекомендации по питанию и правильному образу. Быстро снимет отёчность икр ног, а также устранит болевые ощущения контрастный душ и массаж. Быстро похудеть в икрах вам поможет профессиональный тренер. Лучше всего обратиться за помощью именно к нему.

Как выполнять упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях

Гимнастика для женщин по методу Кегеля в современном исполнении известна лишь с XX века, но задолго до этого представительницы слабого пола тренировали мышцы тазового дна с помощью упражнений и разных приспособлений. Одним из специфических тренажеров, используемых в древности, было каменное яйцо с крепкой нитью. Оно помещалось во влагалище, после чего работой мышц нужно было удерживать либо выталкивать и перемещать этот округлый камень внутри. Иногда к прочной нити подвешивали груз, чтобы повысить эффективность упражнений.

До нас дошли упоминания, что тренировкой мышц в малом тазу женщины занимались в Древнем Египте, Китае, Индии и других странах. По большей части такой гимнастике уделяли внимание гетеры, жрицы и гейши. Техника была скрытой, использовалась тайно, поэтому до наших дней дошли лишь скудные данные о том, как именно осуществлялись упражнения.

Уже в XX веке древние традиции возобновились и получили широкую известность в качестве гимнастики Кегеля при недержаниях мочи у женщины. Врачи рекомендовали прибегать к такой методике как к дополнительной мере в ходе лечения недержания, возникающего во время нагрузки, кашля, чихания и прочих ситуаций, когда повышается внутрибрюшное давление. Систематическое выполнение врачебных рекомендаций помогало укрепить мышцы тазового дна, соответственно избавляя от непроизвольного выделения мочи.

Первое упоминание о пользе лечебных упражнений принадлежит врачу из США Джошуа Дэйвису (1932 г.), но наибольшую известность методика получила в 1948 г. благодаря американскому ученому Арнольду Кегелю, представившему тренажер и подарившему свою фамилию гимнастике. С тех пор комплекс Кегеля для женщин и мужчин в домашних условиях приобрел массовую популярность, актуален он и сегодня.

Польза упражнений Кегеля при недержании

Мышечные волокна тазового дна образуют своеобразный гамак у основания малого таза. Их задача — фиксировать и укреплять костную ткань, удерживать мочевой пузырь, уретру, кишечник, матку и поддерживать их работоспособность. Ослабление этих мышц связано с разными причинами. Это может быть избыточный вес, генетика, постоянные запоры, менопауза, чрезмерные физические нагрузки и многое другое.

Какой бы ни была причина ослабления мышц, комплекс Кегеля для женщин специально разработан, чтобы их укрепить. Единственное условие — регулярность и правильное выполнение. Делать упражнения нужно до тех пор, пока тазовые мышцы не научатся рефлекторно сокращаться в ответ на повышенное внутрибрюшное давление. Такой рефлекс исключит непроизвольное вытекание мочи.

Итак, заняться упражнениями Кегеля при недержании мочи у женщин целесообразно, если:

  • выделяется моча при кашле либо чихании, смехе и физической нагрузке, а также во время интимных отношений;
  • во время занятий спортом приходится носить урологические прокладки;
  • мышцы ослабли после беременности и родов;
  • не получается удержать мочу при срочном позыве.

В перечисленных ситуациях упражнения Кегеля помогут укрепить мускулы мочеполовых органов, и проблема решится быстро и эффективно.

Гимнастика Кегеля для беременных и рожавших женщин

Беременность и роды — тяжелый для организма процесс, во время которого состояние мышц в малом тазу играет большую роль. Слабый тонус других мышц тела, хоть и способен доставлять дискомфорт, но не так опасен. Ослабленные тазовые мышцы чреваты болезненными, затяжными родами, а также снижением либидо, опущением и выпадением матки, недержанием мочи. Нередко женщины сталкиваются с вытеканием мочи, как во время беременности (плод давит на мочевой пузырь), так и после родов. Второй вариант ожидает тех, у кого плохо работают мышцы. Поэтому врачи рекомендуют заранее их тренировать, контролировать состояние во время беременности и поддерживать тонус мышц после родов.

Во время вынашивания ребенка благодаря упражнениям Кегеля при недержаниях мочи у женщины повышается эластичность тканей, снижается венозный застой, улучшается подвижность суставов, налаживается работка кишечника, уменьшается риск непроизвольного выделения мочи. Гимнастика Кегеля для укрепления мышц важна и для самого процесса родов, поскольку их состояние напрямую влияет на сохранение беременности и восстановление в послеродовой период.

Удобно, что тренировка может проводиться в домашних условиях — упражнения Кегеля для женщин не требуют специального помещения и тренажера и выполняются в любое время. Тренироваться нужно до и после родов, поскольку эластичность мышц нужна всегда. До рождения малыша это поможет ему появиться на свет, а после — ускорит заживление разрывов и предотвратит опущение органов. Даже после кесарева сечения тренировки полезны, поскольку у беременных тонус мышц снижается из-за гравитации.

Дополнительная польза тренировки интимных мышц

Помимо пользы упражнений Кегеля при недержаниях мочи у женщины, они полезны для здоровья разных систем и организма в целом. В частности, речь идет о сексуальном здоровье. Если представительница слабого пола отмечает ослабленный тонус влагалищных мышц (либо это замечает ее партнер), хочет улучшить качество ощущений, получаемых во время интимной близости, либо повысить либидо, нужно приступать к тренировкам незамедлительно. Благодаря регулярным тренировкам повыситься тонус тазовых мышц, улучшится циркуляция крови в этой области (что немаловажно для тех, чья деятельность связана с нахождением в статичной позе длительное время). Женщина сможет контролировать интимные мышцы, что расширит спектр сексуальных ощущений, подарит радость от интимных ласк и повысит либидо.

Немалую пользу упражнения Кегеля принесут и тем, кто входит в фазу менопаузы. В этот период половой акт может доставлять дискомфорт и боль, а наружные половые органы недостаточно увлажняются. Если к этому добавить повышенную вероятность инфекций мочеточников, картина безрадостная. Чем раньше начать гимнастику, тем быстрее можно устранить проблемы. Благодаря регулярным тренировкам улучшится кровоснабжение, а с ним и состояние слизистых. Риск повреждения кожи во время полового акта снизится, а значит, уменьшится вероятность проникновения инфекции. В то же время укрепится мускульная ткань органов мочеполовой системы, что станет профилактикой недержания.

Как правильно выполнять упражнения

Чтобы правильно выполнять упражнения Кегеля при недержаниях мочи у женщины, нужно для начала определить, какие мышцы следует задействовать. Обнаружить их несложно, и для этого есть несколько простых способов:

  1. В процессе мочеиспускания приостановить струю, а затем расслабиться и продолжить. Запомнить мышцу, которую пришлось напрячь во время остановки процесса.
  2. Представить, что нужно удержать газы внутри кишечника, когда они пытаются выйти наружу. Для этого напрячь мышцы как можно сильнее, запомнить ощущение.
  3. Вымыть руки, лечь на диван и ввести в полость влагалища палец, а затем попытаться внутренними мышцами обхватить его. Если удалось напрячь их так, чтобы палец почувствовал мягкое сдавливание, это то, что нужно.

Любой из перечисленных способов либо их комбинацию можно применять для начинающих, чтобы найти те самые мышцы, которые предстоит укрепить. В дальнейшем курс гимнастики состоит из последовательного сокращения и расслаблениях данной мускулатуры. Важна регулярность и терпение, и вскоре результат будет заметен.

Упражнения Кегеля можно проводить в любом месте и в любое время — дома, в транспорте, за рабочим столом, в очереди. Окружающие не догадаются, что женщина выполняет упражнения. Желательно принять удобную позу — стоя, сидя или лежа, а затем сконцентрировать внимание на конкретных мышцах. Далее нужно последовательно сжимать и расслаблять мускулатуру, при этом считая до трех на каждое движение. Не важно, смотрите ли вы телевизор, едете за рулем, читаете книгу или принимаете ванну — упражняйтесь, и чем чаще, тем лучше. Рекомендации врачей сводятся к тому, что тренировку желательно выполнять трижды за день, каждый раз в новой позе, а количество повторов довести до 10–15. При таком графике значительный эффект появится через 2–3 месяца.

Нужно понимать, что при недержании мочи у женщин гимнастика Кегеля не единственный способ лечения, а часть комплексной терапии. Техника выполнения и регулярность имеют большое значение. Желательно проконсультироваться с врачом.

Правильный подход

Специалисты дают такие рекомендации по поводу правильного выполнения упражнений Кегеля для женщин:

  • опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед занятиями;
  • выбрать комфортную позу — сидя, лежа или стоя. Если предпочтительная позиция лежа на спине, руки нужно вытянуть вдоль тела, а колени чуть приподнять. Шею нельзя напрягать;
  • основное движение в любом упражнении Кегеля для женщин — сжатие (сокращение). Важно исключить напряжение мышц пресса, ягодиц и бедер, иначе результата не будет;
  • дышать нужно глубоко, ровно и спокойно, без задержек;
  • нельзя сокращать интимные мышцы при мочеиспускании — такой способ, наоборот, ослабляет мускулы тазового дна;
  • повторять комплекс 3–4 раза в течение дня, выполняя каждый раз от 5 до 40 повторений. Нельзя резко увеличивать нагрузку, только постепенно: 2 недели выполнять по 15 повторов, следующие 2 недели — по 20 и т.  д.

Правильная техника выполнения гимнастики Кегеля для женщин позволяет ощутить первые положительные результаты уже спустя шесть недель регулярных занятий. Изменения будут заметны во всех сферах жизни, включая интимную, и даже прибавится уверенности в себе.

Меры предосторожности

Учитывая особенности выполнения, комплекс Кегеля для женщин почти не имеет противопоказаний. Исключение:

  • Недавно случившийся выкидыш;

  • Преждевременные роды и серьезная операция;

  • Наличие злокачественных новообразований;

  • Опущение матки.

В перечисленных случаях нельзя перенапрягаться. Но в любом случае всегда перед началом занятий необходимо посоветоваться с вашим врачом. Даже если противопоказаний нет, но во время занятий ощущается дискомфорт или боль, следует остановиться и обратиться к врачу. Возобновлять тренировку можно только с разрешения медика. Консультация гинеколога понадобится, если спустя 3–5 месяцев регулярных тренировок нет изменений к лучшему. В остальном упражнения безупречны — нет силовых нагрузок и кардионапряжения, не требуется тратиться на тренажеры, экипировку, поездку в спортзал. Минимальные затраты сил и времени окупятся улучшением самочувствия во всех сферах.

Основные элементы гимнастики

Широкий выбор упражнений Кегеля для женщин позволяет активно проработать мышцы малого таза и расположенные рядом с ними. Комплекс из 10 наиболее эффективных:

Упражнение «Сжатие»

Принять комфортную позу. Сократить интимные мышцы, задержаться на 10 секунд, расслабиться. Повторить 10–12 раз, со временем увеличивая число до 50.

Упражнение «Сокращение»

Сокращать и расслаблять нужные мышцы в течение 5 секунд, выбрав комфортный темп. Отдохнуть 5 секунд и повторить. Количество повторов для новичков — 10 раз. Со временем увеличить как число подходов, так и длительность цикла сокращений.

Упражнение «Пульсация»

Напоминает предыдущее упражнение Кегеля для женщин, но требуется максимально быстро сокращать мышцы в течение 5 секунд.

Упражнение «Лифт»

Принять удобное положение тела и представить, что мышцы влагалища — шахта лифта. Сокращением мышц воображаемую кабину лифта двигать вверх, затем опускать вниз, расслабляя мускулатуру на каждом «этаже». После короткой передышки повторить.

Упражнение «Мигание»

Задействовать мышцы влагалища и ануса. Попеременно сокращать мышцы и расслаблять в комфортном темпе в течение 5 секунд, изображая волнообразное движение. В дальнейшем увеличить продолжительность занятия до 20 секунд.

Упражнение «Выталкивание»

Опорожнить кишечник. Принять удобное положение, расслабить тело и начать тужиться. Упражнение полезно будущим мамам.

Упражнение «Удерживание»

На вдохе сжать нужные мышцы настолько сильно, насколько возможно. Удержать 6 секунд, на выдохе постепенно расслабиться. Повторить 5–6 раз.

Упражнение «Расслабление»

Напоминает предыдущее упражнение, но на выдохе нужно резко расслабить мышцы, будто выталкивая воздух.

Упражнение «Полумостик»

Лечь на спину. Стопы упереть в пол, колени согнуть. Плечи и ступни не отрываются от пола. Поднять таз высоко (специально напрягать интимные мышцы не нужно, они включатся в работу сами), задержаться в верхней точке на 10 секунд, вернуться в исходную позицию. Повторить 10–20 раз. Это упражнение для укрепления мышц малого таза улучшит кровообращение в данной области и насытит ткани кислородом.

Упражнение «Самба»

Встать ровно, ладони положить на бедра, а ноги расставить на ширине плеч. Двигать бедрами по сторонам, чуть сгибая ноги в коленях. На крайних точках слева и справа сильно сжимать интимные мышцы и расслаблять их при движении к центру. Повторить 25 раз.

Перечисленных упражнений Кегеля для женщин достаточно для полноценной тренировки интимных мышц. Заниматься желательно длительное время, в идеале — всю жизнь.

Особенности занятий для женщин за 50

Отметившим юбилей женщинам не стоит причислять себя к пенсионерам и отказываться от интимной жизни. С возрастом мускулатура влагалища утрачивает тонус, а давление матки на мочевой пузырь нередко провоцирует недержание. Если дополнить ощущения проявлениями климакса, картина получается не радужной. Решение проблемы есть: благодаря гимнастике Кегеля для женщин можно в любом возрасте вернуть мышцам тонус, устранить дискомфортные ощущения, предотвратить заболевания органов малого таза. Заниматься до нужного результата придется дольше, чем в молодости, но эффект будет.

Можно ли заниматься во время менструации

Если регулярно заниматься гимнастикой Кегеля для женщин, менструация будет проходить менее болезненно. Многие девушки и женщины по всему миру испытывают сильные боли, от которых спасаются таблетками. Но не обязательно употреблять каждый месяц сильнодействующие лекарства. Можно попробовать выполнять простые действия, чтобы укрепить интимные зоны и уменьшить дискомфорт, возникающий в «критические» дни, если он не связан с наличием патологии.

Во время менструации гимнастика Кегеля для женщин не представляет угрозы, только нужно не перегружать организм. Нельзя сразу идти на рекорд — количество повторений и время сокращения мышц увеличивают постепенно.

Отложить зарядку следует при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Только после консультации с врачом и постановки диагноза, пройдя назначенное лечение, можно возобновить гимнастику, как только здоровье придет в норму.

Также смотрите наш видео-урок:

 

Лечебная физкультура

Физические нагрузки ‒ важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкологических больных.

Существует стереотип, что людей, заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.

Не редко на фоне онкологического заболевания возникают слабость, ощущение усталости, апатия и т.д.. Кроме того, методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Однако, полное бездействие может усугублять ослабление организма, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» — крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку онкологических больных, физические нагрузки во время лечения и реабилитации снижают частоту многих побочных явлений (таких как усталость, стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры).

Умеренные физические нагрузки снижают риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Дозированные нагрузки рекомендуются даже во время прохождения химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости.

Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.

Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.

Чему способствует физическая активность:

  • предотвращению атрофии мышц;
  • укреплению мышечного тонуса и повышению выносливости;
  • уменьшению побочных эффектов лечения — таких, как остеопороз и увеличение веса;
  • повышению энергии и снижению усталости;
  • улучшению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • уменьшению таких побочных эффектов химиотерапии, как рвота и тошнота;
  • улучшению аппетита, пищеварения и сна;
  • снижению тревожности, улучшению настроения, повышению самооценки;
  • снижению риска образования тромбов;
  • уменьшению (неприятной для многих) зависимости от других людей при выполнении простых задач.

Принципы тренировок

  • По возможности, в них надо включать упражнения, направленные на укрепление различных групп мышц. При этом всегда надо начинать с простейшей разминки.
  • Лучше комбинировать упражнения, усиливающие выносливость организма (велотренажер, мини-степпер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию и растяжку).
  • Стоит установить краткосрочные и долгосрочные цели, отмечать свои достижения и вознаграждать себя за них.
  • Идеальный результат, по мнению австралийских специалистов — 2,5 часа умеренной физической активности в неделю. «Распределять» это время можно как угодно (но не одномоментно) — например, по полчаса непрерывных занятий в день или ежедневные три 10-минутки.

Тревожные знаки

  • Отеки
  • Одышка
  • Головокружение и/или помутнение зрения
  • Усиление/появление болей
  • При возникновении данных симптомов необходимо вернуться к состоянию покоя.

Противопоказано

  • Серьезные физические нагрузки и полноценные тренировки (исключением может стать велотренажер).
  • Бег, прыжки, и тем более «работа с тяжестями» — особенно если существуют побочные явления в виде артрита или остеопороза, проблем с вестибулярным аппаратом или слабости.
  • Стоит избегать и выполнения упражнений на неровных поверхностях, а также любых спортивных элементов, несущих риск падений и ушибов.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

  • Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска смерти в мире.
  • Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как: рак, сердечно-сосудистые заболевания, и диабет.
  • Физическая активность имеет важные преимущества для здоровья и способствует профилактике НИЗ.
  • Каждый четвертый взрослый человек в мире недостаточно активен.

Липофилинг груди (молочных желез) собственным жиром в СПб: цены в Медиэстетик

Красивая и пышная грудь – дивное украшение женщины. Но свои форма и размер от природы устраивают далеко не всех. Иногда хочется их немного скорректировать, приблизить к собственному представлению совершенства. При этом импланты вставлять не хочется. Именно в таких случаях стоит задуматься о такой процедуре, как липофилинг грудных желез.

Суть процедуры

Это увеличение груди собственным жиром. Материал из мест его отложения забирается с помощью канюли. После этого его вводят в молочные железы, в заранее размеченные места, в запланированном количестве. Процедура имеет ряд плюсов, которые выгодно отличают ее в сравнении с альтернативной методикой, требующей применения имплантов.

Преимущества данной операции

Липофилинг груди примечателен тем, что:

  • Можно не только увеличить объем, но и скорректировать форму, а также устранить асимметрию. Это особенно важно в том случае, если женщину, в целом, устраивает ее размер.
  • Отсутствие следов. Жир откачивается и вводится с помощью тонкой канюли. Инструмент не травмирует кожный покров, поэтому вмешательство будет незаметным.
  • Естественная красота. Помимо того, что операция не предполагает рубцов, она дает максимально натуральный результат: как визуально, так и наощупь. В этом одно из ключевых ее преимуществ перед имплантами.
  • Возможность скрыть швы от имплантации. Иногда липофилинг используется и для того, чтобы выровнять поверхность в местах, через которые они вставлялись в молочную железу.
  • Нет необходимости менять имплант каждые 7 лет. Однако жировая ткань имеет свойство рассасываться. Поэтому, хоть процедура имеет накопительный эффект, для его достижения нужно будет ее повторять.
  • Невысокая стоимость. Если сравнивать с процедурой увеличения с помощью имплантов.

Но важно понимать: пластика с помощью жировой ткани позволяет увеличить грудь на один размер, не более. Поэтому метод подходит тем женщинам, которые хотят внести небольшие изменения во внешний вид своего бюста. Также процедура возможна, только если у женщины есть достаточное для ее проведения количество жировых отложений.

Показания и противопоказания


Показания:

  • желании сделать грудь немного пышнее, полнее;
  • асимметрии молочных желез;

Противопоказания:

Процедуру не рекомендовано проводить в следующих случаях:

  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • проблемах с дыхательной системой;
  • артериальной гипертензии;
  • воспалениях;
  • острых формах болезней кожи;
  • онкологии;
  • беременности и лактации;
  • начале менструального цикла.

Подготовка к операции

Для того чтобы липофилинг прошел успешно, нужно сдать анализы и пройти обследования, назначенные врачом. Также необходимо за две недели до операции не употреблять алкоголь и лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Ход процедуры

После всех подготовительных мероприятий проводится процедура, которая состоит из следующих этапов:

  • Анестезия. Операция проводится под общим наркозом. Предварительно организм женщины исследуют на переносимость применяемого препарата.
  • Забор жировой ткани. Для этого используют такие места, как бедра, живот и ягодицы.
  • Введение собранного материала в молочные железы. В ходе забора и введения применяется тонкая канюля.

Далее женщину переводят в другую палату, где, под наблюдением анестезиолога, пациентка отходит от наркоза.

Реабилитация

Первое время важно выполнять следующие рекомендации:

  • неделю после операции спать только на спине;
  • исключить физические нагрузки первые три недели;
  • избегать перегревания;
  • применять назначенные врачом мази и крема для скорейшей регенерации.

В общей сложности реабилитационный период составляет месяц. Окончательный эффект будет виден примерно через три месяца после проведения операции.

Достижения эстетической медицины помогают женщине создать гармонию между ее внутренней и внешней красотой. Наша клиника умело воплощает эту идею в жизнь, помогая вам стать еще прекраснее.

Как качать пресс при диастазе?

Для девушки появление ребенка на свет и беременность — не только замечательное время, но и обвисший животом, от которого возникает желание, как можно быстрее избавиться.

Для некоторых мамочек не составляет труда вернуть себе прежнюю форму, а многие годами могут безрезультатно трудится над созданием идеального пресса. Если женщина столкнулась с данной проблемой, то необходимо выяснить, почему отсутствует желаемый эффект.

Как выявить диастаз?

Для того чтобы провести диагностику диастаза, стоит:

1.      Лечь на спину и подтянуть ноги к ягодичной мышце. Ступни стоят на полу, а голень образует острый угол.

2.      Одну руку положите под шею, а вторую – на живот.

3.      Постарайтесь приподнять голову таким образом, чтобы оторвать плечи и напрячь брюшную полость. При этом пресс напрягается.

4.      Другой рукой прощупайте живот и постарайтесь найти килевидное выпуклость.

Если найдете деформацию, то восстановлению фигуры мешает послеродовой диастаз. Чтобы распрощаться с лишними килограммами, уменьшите физические нагрузки, начните правильно питаться и выполняйте те упражнения, которые влияют на расхождение мышц.

Почему появляется диастаз?

Диастаз не может возникнуть сам по себе. На него влияет:

1.      Повышение давления внутри брюшной полости. (Подъем тяжелых вещей или натуживания).

2.      Слабые соединительные ткани, из-за которых могут образоваться грыжи, варикозные расширения и прочие проблемы.

3.      Беременность.

Как правило, на диастаз больше влияет последний фактор. Из-за того, что у беременных растет ребенок в утробе, их матка увеличивается в размерах. Она воздействует на брюшную полость и соединительные ткани. Организм девушки становится эластичным.

Также огромный вклад в это делает и релаксин – гормон, позволяющий женщинам родить легче. Это происходит из-за эластичности соединительной ткани, из-за нее и появляется белая полоса на животе у будущей мамочки. Выявляется, что гормон также влияет на возникновение диастаза у девушек.

Если после родов выявили у себя аномалию, не стоит расстраиваться и биться в истерике. У мамочек расхождение прямых мышц в норме не должно превышать 2 см, но девушки сталкиваются с тем, что данная линия находится в отметке 2-3 см. С проблемой можно справиться, если правильно к ней подойти и вовремя обратиться к специалистам.

Какие советы дают врачи?

Девушки интересуются, почему нельзя качать пресс при диастазе? Но это не так, заниматься спортом можно. Девушкам будут противопоказаны некоторые упражнения. К ним относят:

1.      Отжимания.

2.      Физические нагрузки с наличием усилителей и гантелей.

3.      Приседания и выпады.

4.      Подтягивания.

5.      Прогибы назад и наклоны в стороны.

6.      Силовые скручивания.

7.      Прыжки на скакалке без наличия специальных девайсов.

Но, как качать пресс при диастазе, если базовые упражнения нельзя выполнять? Для того, чтобы достичь, поставленной цели, необходимо постепенно укреплять деформированные ткани:

·         первые 60 дней делайте упражнения, которые воздействуют на поперченные мышцы и создают некий корсет, который способен предоставить поддержку естественным путем;

·         начинайте подключать косые мышцы. Делайте наклоны и постепенно привыкайте к планке;

·         во время физических нагрузок не выпячивайте живот, а старайтесь втягивать. При этом напрягайте тазовые мышцы;

·         следите за состоянием живота, старайтесь использовать бандажи и напрягать пресс во время выполнения малейших физических нагрузок.

Красивый животик при диастазе

Можно ли качать пресс при диастазе и достичь желаемого результата? Конечно, для этого необходимо правильно питаться и выполнять ряд упражнений. К ним можно отнести:

1.      Подтягивание ног к груди, лежа на спине.

2.      Вакуум в удобном положении (стоя, сидя, лежа и даже на четвереньках).
Главное – натощак.

3.      Пресс в статике.

4.      Боковая планка в скручивании, в случае, если диастаз – незначительный.

5.      Ягодичный мостик разных видов.

6.      Обратная планка.

7.      Кошка.

8.      Обратная планка мостик.

9.      Вытягивание ноги и руки на четвереньках.

Эти упражнения сделают животик мамочки красивым, и девушка не будете задумываться, как качать пресс при диастазе после родов. А правильное питание и упорство ускорят процесс, что позволит быстрее достичь, поставленной цели.

Можно ли бегать при диастазе?

Бег считается лучшим упражнением, которое поможет справиться с диастазом. Однако, если даже и это запрещено, то начните заниматься спортивной ходьбой. Для этого не нужно приобретать специальное оборудование или обладать навыками. Все что необходимо – желание и выносливость.

Не обязательно заниматься в спортзале. Ученые доказали, что полезнее бегать на свежем воздухе. Время суток не имеет значения. Пробежки осуществляются не только рано утром, но и вечером. Каждая девушка можете воспользоваться дорожкой в парке или стадионом. Для бега желательно приобрести качественные кроссовки из натуральных материалов, а также вложить в них специальные стельки. Таким образом, суставы и позвоночник не будут сильно напрягаться.

Если женщина желаете избавиться от растяжений передней брюшной стенки, то рекомендуется бегать в поясе, который поддерживает абдоминальные мышцы.

Выводы

Молодым мамочкам, которые после родов сразу же вводят в поисковую строку «Диастаз 1 палец можно ли качать пресс?», необходимо помнить, что перед тем, как начать восстанавливаться, стоит избавиться от апоневроза. В ином случае, при выполнении физических нагрузок девушка доведет себя до изнеможения и может попасть в поликлинику. Более безопасно постепенно избавляться от живота и вернуть стройность.

Вакуумная экстракция — клиника Майо

Обзор

Вакуумная экстракция, также называемая родоразрешением с помощью вакуума, — это процедура, которую иногда проводят во время вагинальных родов.

Во время вагинальных родов с помощью вакуума медицинский работник применяет вакуум — мягкую или жесткую чашу с ручкой и вакуумный насос — к голове ребенка, чтобы помочь вывести ребенка из родовых путей. Обычно это делается во время схватки, когда мать тужится.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вакуум-экстракцию во время второго периода родов — когда вы тужитесь — если роды не прогрессируют или если здоровье ребенка зависит от немедленных родов.

Хотя ваш лечащий врач может порекомендовать вакуум-экстракцию для ускорения родов, существуют потенциальные риски, в том числе риск травм как для матери, так и для ребенка. Если вакуум-экстракция не удалась, может потребоваться кесарево сечение (кесарево сечение).

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Вакуум-экстракция может быть рассмотрена, если ваши роды соответствуют определенным критериям — шейка матки полностью раскрыта, плодные оболочки разорвались, ребенок опустился в родовые пути головой вперед, но вы не можете протолкнуть ребенок вне.Вакуумная экстракция уместна только в родильных домах или больницах, где при необходимости можно сделать кесарево сечение.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вакуум-экстракцию, если:

  • Вы тужитесь, но роды не идут. Роды считаются продолжительными, если вы не добились прогресса в течение определенного периода времени.
  • Сердцебиение вашего ребенка указывает на проблему. Если ваш лечащий врач обеспокоен изменениями в сердцебиении вашего ребенка и необходимы немедленные роды, он или она может порекомендовать вагинальные роды с помощью вакуума.
  • У вас проблемы со здоровьем. Если у вас есть определенные заболевания, такие как сужение аортального клапана сердца (стеноз аортального клапана), ваш лечащий врач может ограничить время, в течение которого вы тужитесь.

Ваш лечащий врач может предостеречь вас от вакуум-экстракции, если:

  • Срок беременности менее 34 недель
  • У вашего ребенка заболевание, влияющее на прочность его или ее костей, например несовершенный остеогенез или нарушение свертываемости крови, например гемофилия
  • Головка вашего ребенка еще не прошла середину родовых путей
  • Положение головы вашего ребенка неизвестно
  • Плечи, ручки, ягодицы или стопы вашего ребенка проходят через родовые пути
  • Ваш ребенок может не пройти через ваш таз из-за своего размера или размера вашего таза

Риски

Вакуумная экстракция представляет опасность для матери и ребенка.

Возможные риски для вас включают:

  • Боль в промежности — ткани между влагалищем и анусом — после родов
  • Разрывы нижних отделов половых путей
  • Кратковременное затруднение мочеиспускания или опорожнения мочевого пузыря
  • Кратковременное или длительное недержание мочи или кала (непроизвольное мочеиспускание или дефекация)

Обратите внимание, что большинство этих рисков также связаны с самостоятельными вагинальными родами.

Перед установкой вакуума вашему лечащему врачу также может потребоваться выполнить эпизиотомию — разрез ткани между влагалищем и анусом.

Возможные риски для вашего ребенка включают:

  • Раны кожи головы
  • Повышенный риск застревания плеча ребенка после рождения головки (плечевая дистоция)
  • Перелом черепа
  • Кровоизлияние в череп

Серьезные детские травмы после вакуумной экстракции случаются редко.

Как вы готовитесь

Прежде чем ваш лечащий врач примет решение о вакуумной экстракции, он или она может попробовать другие способы стимулирования родов. Например, он или она может скорректировать вашу анестезию, чтобы потуги были более эффективными. Чтобы стимулировать более сильные сокращения, другим вариантом может быть внутривенное введение лекарств — обычно это синтетическая версия гормона окситоцина (питоцина). Ваш лечащий врач может также сделать надрез ткани между влагалищем и анусом (эпизиотомия), чтобы облегчить роды.

Если вакуум-экстракция покажется вам наилучшим вариантом, ваш лечащий врач объяснит риски и преимущества процедуры и попросит вашего согласия.Вы также можете спросить об альтернативах, обычно о кесаревом сечении.

Чего ожидать

Во время процедуры

Во время вакуумной экстракции вы будете лежать на спине, расставив ноги. Вас могут попросить взяться за ручки с каждой стороны родильного стола, чтобы удерживать себя во время потуг.

Ваш лечащий врач введет вакуумную присоску во влагалище, поместит присоску к голове ребенка и проверит, не зажаты ли вагинальные ткани между присоской и головой ребенка. Затем ваш лечащий врач будет использовать вакуумный насос для создания всасывания.

Во время следующей схватки ваш лечащий врач быстро увеличит давление вакуумной аспирации, возьмется за ручку чаши и попытается провести ребенка через родовые пути, пока вы тужитесь. Между схватками ваш лечащий врач может поддерживать или снижать давление всасывания.

После рождения головки вашего ребенка ваш лечащий врач прекратит отсасывание и удалит чашу.

Вакуумная экстракция не всегда успешна. Если ваш лечащий врач не может безопасно родить ребенка с помощью вакуума, будет рекомендовано кесарево сечение.

После процедуры

После родов ваш лечащий врач осмотрит вас на предмет любых травм, которые могли быть вызваны вакуумом. Любые слезы будут восстановлены. Если была проведена эпизиотомия, она также будет восстановлена.

Ваш ребенок также будет контролироваться на наличие признаков осложнений, которые могут быть вызваны вакуумной экстракцией.

По возвращении домой

Если во время родов у вас была эпизиотомия или разрыв влагалища, рана может болеть в течение нескольких недель. Обширные разрывы могут заживать дольше.

Пока вы лечитесь, ожидайте, что дискомфорт постепенно уменьшится. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если боль усилится, у вас поднимется температура или вы заметите признаки инфекции.

Если вы не можете контролировать движения кишечника (недержание кала), обратитесь к врачу.

18 августа 2020 г.

Безопасно ли использовать молокоотсос для стимулирования родов?

Если вы близки к концу своей беременности, вы, вероятно, слышали много домашних методов стимуляции родов. Стимуляция сосков с помощью молокоотсоса часто предлагается как метод стимуляции родов. Тем не менее, вам может быть интересно, является ли это безопасным и эффективным методом для ускорения родов.

Стимуляцию сосков изучали только у женщин с низким риском, поэтому нет данных, чтобы определить, безопасна ли она при беременности с высоким риском.Ни в одном из исследований не сообщалось о плохих исходах, однако недостаточно доказательств, чтобы сказать, что рисков нет.

Кажется, что стимуляция сосков работает, только если вы готовы к родам, то есть если ваша шейка матки созрела. В обзоре 6 испытаний не было обнаружено доказательств того, что стимуляция сосков вызывает гиперстимуляцию матки, когда матка сокращается слишком сильно или слишком долго. Стимуляция матки может вызвать проблемы с кровоснабжением вашего ребенка. Были случаи, когда женщины, проводившие стимуляцию сосков для стимуляции родов, имели проблемы с гиперстимуляцией матки или учащенным сердцебиением ребенка.Это может быть связано с тем, что невозможно контролировать количество окситоцина, высвобождаемого при стимуляции сосков.

Стимуляция сосков безопасна, если проводится под наблюдением врача. Прежде чем предпринимать какие-либо действия для стимуляции родов в домашних условиях, следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Способствует ли сцеживание груди стимуляции родов?

Сцеживание груди, используемое для стимуляции родов, стимулирует соски. Стимуляция сосков высвобождает окситоцин.Врачи используют синтетическую версию окситоцина, называемую питоцином, для стимуляции родов. Окситоцин посылает сигналы вашему телу, чтобы заставить его начать схватки. Есть некоторые исследования, которые показывают, что стимуляция сосков с помощью помпы или вручную может помочь вызвать роды. Все эти исследования проводились на женщинах, которые были здоровы и имели беременность с низким риском.

В одном испытании участвовали женщины со сроком беременности от 38 до 40 недель. В исследовании приняли участие 16 женщин. Они стимулировали свои соски в течение 1 часа ежедневно в течение 3 дней.В течение 3 дней после начала стимуляции сосков у 6 женщин начались роды. У всех у них был более высокий уровень окситоцина после 3 дней стимуляции сосков.

Другое исследование показало, что у женщин, которые проводили стимуляцию сосков, первая фаза родов, называемая активными родами, была короче. Их первая фаза родов длилась в среднем 3,8 часа. У женщин, не проводивших стимуляцию сосков, первая фаза родов длилась в среднем 6,8 часа.

Исследование женщин во время их первой беременности показало, что женщины, которые массировали грудь в течение 15–20 минут ежедневно 3 раза в день, начиная с 36–38 недель беременности, родили детей в 39 лет.2 недели в среднем. Женщины, которые не делали массаж груди, рожали в среднем в 39,5 недель. У женщин в группе, которые делали массаж груди, также было меньше кесаревых сечений.

Обзор 6 исследований, проведенный в 2005 году, показал, что стимуляция сосков может снизить частоту послеродовых кровотечений. Из женщин, которым проводилась стимуляция сосков, у 0,7% были послеродовые кровотечения, в то время как у 6% женщин, которым не делали стимуляцию сосков, были кровотечения.

Как использовать молокоотсос для стимуляции родов

Не существует установленного метода использования молокоотсоса для стимуляции родов. Время в исследованиях варьировалось от 15 минут до 1 часа. Если ваш врач одобряет, доулы рекомендуют следующий метод:

  • Отдых 30 минут.
  • Повторять в течение 2 часов или до тех пор, пока не начнутся схватки.
  • Если ваши схватки не усилились в течение 2 часов, отдохните в течение часа, а затем начните заново.
  • Прочие соображения

    Стимулирование родов подходит не всем.Это может быть не лучшим вариантом для вас, если:

    • У вас предлежание плаценты, когда плацента блокирует шейку матки.
    • Ваш ребенок не опустил голову.
    • У вас ранее было кесарево сечение с классическим разрезом или у вас была обширная операция на матке.
    • У вас активная инфекция генитального герпеса.
    • У вас выпадение пуповины матки, когда пуповина проскальзывает во влагалище перед родами.

    Восстановление после родов (для родителей)

    Ваш ребенок, наконец, здесь, и вы взволнованы, но вы также истощены, чувствуете себя некомфортно, на эмоциональных американских горках и задаетесь вопросом, сможете ли вы когда-нибудь снова влезть в свои джинсы. Занятия по подготовке к родам помогли вам подготовиться к родам, но вы не были готовы ко всему этому!

    Чего ожидать физически

    После рождения ребенка вы заметите некоторые изменения — как физические, так и эмоциональные.

    Физически вы можете испытать:

    • Боль в груди. Ваша грудь может быть болезненно набухшей в течение нескольких дней, когда приходит молоко, и ваши соски могут болеть.
    • Запор. Первая послеродовая дефекация может быть через несколько дней после родов, а чувствительные геморроидальные узлы, заживающие эпизиотомии и воспаленные мышцы могут вызывать болезненные ощущения.
    • Эпизиотомия. Если ваш врач порезал промежность (участок кожи между влагалищем и анусом) или если она была разорвана во время родов, во время заживления из-за швов вам может быть немного больно сидеть или ходить. Это также может быть болезненным, когда вы кашляете или чихаете во время заживления.
    • Геморрой. Хотя геморрой (распухшие кровеносные сосуды в прямой кишке или анусе) встречается часто, он часто бывает неожиданным.
    • Приливы жара и холода. Приспособление вашего тела к новым уровням гормонов и крови может нанести ущерб вашему внутреннему термостату.
    • Недержание мочи или кала. Растяжение мышц во время родов может привести к случайному мочеиспусканию (мочению) при кашле, смехе или напряжении или может затруднить контроль дефекации, особенно если перед вагинальными родами у вас были длительные роды.
    • «После болей». После родов матка продолжит сокращаться в течение нескольких дней.Они наиболее заметны, когда ваш ребенок кормит грудью или когда вам дают лекарства для уменьшения кровотечения.
    • Выделения из влагалища (лохии). Вначале выделения из влагалища обильнее менструации и часто содержат сгустки, они постепенно становятся белыми или желтыми, а затем прекращаются в течение нескольких недель.
    • Вес. Ваш послеродовой вес, вероятно, будет примерно на 12 или 13 фунтов (вес ребенка, плаценты и амниотической жидкости) ниже вашего полного веса, прежде чем дополнительный вес воды упадет в течение первой недели, когда ваше тело восстановит свой баланс.
    Р

    Чего ожидать эмоционально

    Эмоционально вы можете чувствовать:

    • «Бэби-блюз». Многие молодые мамы испытывают раздражительность, грусть, плач или тревогу в первые несколько дней после родов. Эти бэби-хандры очень распространены и могут быть связаны с физическими изменениями (включая гормональные изменения, истощение и неожиданные роды) и эмоциональными изменениями, когда вы приспосабливаетесь к меняющимся ролям и вашему новому ребенку.Бэби-блюз обычно проходит в течение 1-2 недель.
    • Послеродовая депрессия . Более серьезное и продолжительное, чем детская хандра, это состояние может вызывать перепады настроения, тревогу, чувство вины и постоянную печаль. ПРЛ может быть диагностирована в течение года после родов, и это чаще встречается у женщин с историей депрессии, множественными жизненными стрессорами и семейной историей депрессии.

    Кроме того, когда дело доходит до близости, вы и ваш партнер можете быть на совершенно разных страницах.Ваш партнер может быть готов продолжить с того места, на котором вы остановились до рождения ребенка, в то время как вы можете чувствовать себя недостаточно комфортно — физически или эмоционально — и можете желать только хорошего ночного сна. Врачи часто просят женщин подождать несколько недель перед сексом, чтобы они выздоровели.

    Процесс исцеления

    Ваше тело готовилось к родам месяцами, и нужно время, чтобы восстановиться. Если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение), это может занять еще больше времени, потому что операция требует более длительного времени заживления.Если это было неожиданно, это могло также вызвать эмоциональные проблемы.

    Боль наиболее выражена в первые несколько дней после операции и должна постепенно стихать. Ваш врач посоветует вам меры предосторожности, которые необходимо предпринять после операции, и даст вам указания по купанию и тому, как начать легкие упражнения, чтобы ускорить выздоровление и помочь избежать запоров.

    Что нужно знать:

    • Пейте 8-10 стаканов воды в день.
    • Ожидайте выделения из влагалища.
    • Избегайте подъема по лестнице и поднятия тяжестей, пока ваш врач не разрешит эти действия.
    • Не принимайте ванну и не плавайте, пока врач не разрешит.
    • Не садитесь за руль, пока ваш врач не разрешит. Также подождите, пока вы не сможете совершать резкие движения и правильно пристегиваться ремнем безопасности без дискомфорта.
    • Если разрез покраснел или опух, позвоните своему врачу.
    р

    Противозачаточные средства

    Вы можете снова забеременеть до первого послеродового периода. Хотя это менее вероятно, если вы кормите исключительно грудью (день и ночь, без твердой пищи, без бутылочек, по крайней мере 8 раз в день, никогда не остаетесь без кормления более 4 часов днем ​​или 6 часов ночью), у вас не было период, и ваш ребенок моложе 6 месяцев, это все еще возможно.

    Если вы хотите предохраниться от беременности, обсудите возможные варианты со своим врачом. Это могут быть барьерные методы (например, презервативы или диафрагмы), ВМС, таблетки, пластырь, имплантируемое устройство или уколы.

    Грудное вскармливание

    Вам нужно много сна, много жидкости и хорошее питание, особенно если вы кормите грудью. Простой способ следить за потреблением достаточного количества жидкости — выпивать стакан воды каждый раз, когда ребенок кормит грудью. По крайней мере, до тех пор, пока у вас не наладится выработка молока, старайтесь избегать употребления кофеина, который вызывает потерю жидкости с мочой и иногда делает детей бодрствующими и беспокойными.

    Если у вас есть какие-либо проблемы с грудным вскармливанием, поговорите со своим врачом, акушеркой или специалистом по грудному вскармливанию. Ваш специалист по грудному вскармливанию в клинике или больнице может посоветовать вам, как справиться с любыми проблемами грудного вскармливания. Устраните закупорку молочных протоков с помощью массажа груди, частого кормления грудью, кормления после теплого душа и применения теплых влажных компрессов в течение дня.

    Если у вас жар или озноб, или ваша грудь становится болезненной или красной, у вас может быть инфекция (мастит), и вам нужны антибиотики.Позвоните своему врачу, если это произойдет. Тем не менее, продолжайте кормить или сцеживать молоко из обеих грудей и пейте много жидкости.

    Набухшая грудь

    Набухшая грудь будет чувствовать себя лучше, когда ваш режим грудного вскармливания установится или, если вы не кормите грудью, когда ваше тело перестанет вырабатывать молоко — обычно в течение нескольких дней.

    Уход за эпизиотомией

    Продолжайте принимать сидячие ванны (сидя в воде всего на несколько дюймов и закрывая ягодицы до бедер в воде), используя прохладную воду в течение первых нескольких дней, а затем теплую воду.Сожмите ягодицы вместе, когда сидите, чтобы избежать болезненного натяжения швов. Сидеть на подушке может быть удобнее, чем на твердой поверхности.

    Используйте пульверизатор с теплой водой для мытья области водой, когда вы пользуетесь туалетом; осторожно промокните насухо. После дефекации подтирайтесь спереди назад, чтобы не занести инфекцию. Уменьшите отек с помощью пакетов со льдом или охлажденных подушечек из гамамелиса. Местные анестезирующие спреи также могут быть полезны.

    Поговорите со своим врачом о приеме противовоспалительного препарата, такого как ибупрофен, для облегчения боли и отека.

    Р

    Упражнение

    Занимайтесь физическими упражнениями, как только ваш врач разрешит вам, чтобы помочь восстановить силы и тело до беременности, увеличить энергию и самочувствие, а также уменьшить запоры. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте. Ходьба и плавание — отличный выбор.

    Геморрой и запор

    Чередование теплых сидячих ванн и холодных компрессов может помочь при геморрое. Это также может помочь сидеть на надувной подушке для пончиков.

    Спросите своего врача о размягчителе стула. Не используйте слабительные средства, суппозитории или клизмы без разрешения врача. Увеличьте потребление жидкости и фруктов и овощей, богатых клетчаткой. После того, как ваш врач очистит его, физические упражнения могут быть очень полезными.

    Сексуальные отношения

    Вашему телу нужно время, чтобы исцелиться. Врачи обычно рекомендуют подождать 4-6 недель, прежде чем заниматься сексом, чтобы снизить риск инфекции, увеличения кровотечения или повторного вскрытия заживающих тканей.

    Начните медленно, с поцелуев, объятий и других интимных действий.Вы, вероятно, заметите, что вагинальная смазка уменьшилась (это происходит из-за гормонов и обычно носит временный характер), поэтому может быть полезна смазка на водной основе. Постарайтесь найти положения, которые оказывают меньшее давление на больные участки и являются наиболее удобными для вас. Сообщите своему партнеру, если вы испытываете боль или боитесь боли во время сексуальной активности — разговор об этом может помочь вам обоим чувствовать себя менее беспокойным и более уверенным в возобновлении вашей сексуальной жизни.

    Недержание

    Недержание мочи или кала часто проходит постепенно по мере того, как ваше тело возвращается в нормальное состояние до беременности.Стимулируйте процесс упражнениями Кегеля, которые помогают укрепить мышцы тазового дна. Чтобы найти нужные мышцы, представьте, что вы пытаетесь перестать мочиться. Сожмите эти мышцы на несколько секунд, затем расслабьте (ваш врач может проверить, правильно ли вы их выполняете).

    Наденьте гигиеническую прокладку для защиты и сообщите врачу о любом случае недержания мочи.

    р

    Что еще вы можете сделать, чтобы помочь себе

    Вы получите больше удовольствия от своей новой роли мамы — и это будет намного проще — если вы позаботитесь и о себе, и о своем новорожденном ребенке.Например:

    • Когда ваш ребенок спит, вздремните. Получите дополнительный отдых для себя!
    • Каждый день выделяйте время, чтобы расслабиться с книгой или послушать музыку.
    • Ежедневный душ.
    • Больше гуляйте и дышите свежим воздухом — с ребенком или без него, если у вас есть кто-то, кто может присматривать за вами.
    • Запланируйте регулярное время — даже всего 15 минут в день после того, как ребенок ложится спать, — чтобы вы и ваш партнер могли побыть наедине и поговорить.
    • Каждый день уделяйте время тому, чтобы наслаждаться своим ребенком, и побуждайте к этому своего партнера.
    • Снизьте стандарты ведения домашнего хозяйства и деликатесов — на это есть время позже. Если посетители вызывают у вас стресс, временно ограничьте их посещение.
    • Поговорите с другими молодыми мамами (возможно, из вашего класса для родов) и создайте свою собственную неформальную группу поддержки.

    Получение помощи от других

    Помните, Чудо-Женщина — это вымысел. Попросите вашего партнера, друзей и семью о помощи. Записывайте небольшие полезные вещи, которые люди могут делать, когда они приходят вам в голову. Когда люди предлагают помощь, проверьте список.Например:

    • Попросите друзей или родственников подобрать для вас вещи на рынке, зайти и подержать ребенка, пока вы гуляете или купаетесь, или просто протяните вам дополнительную руку. Или попросите близких принести еду.
    • Если возможно, наймите соседского подростка или службу уборки, чтобы время от времени убираться в доме.
    • Расследуйте вопрос о найме доулы, компаньона, профессионально обученного оказывать помощь в послеродовом периоде.

    Когда звонить врачу

    Вам следует позвонить своему врачу по поводу состояния здоровья после родов, если вы:

    • имеют лихорадку 100.4°F (38°C) или выше
    • пропитать более одной гигиенической прокладки в час, выделить большие сгустки (более четверти), или если кровотечение усилится
    • было проведено кесарево сечение или эпизиотомия, и разрез стал очень красным или опухшим или из него выделяется гной
    • появилась новая боль, отек или болезненность в ногах
    • у вас горячая на ощупь, покрасневшая, воспаленная грудь или любое растрескивание или кровотечение из соска или ареолы (темная область груди)
    • выделения из влагалища приобретают неприятный запах
    • имеют болезненное мочеиспускание, внезапные позывы к мочеиспусканию или неспособность контролировать мочеиспускание
    • имеют усиливающуюся боль в области влагалища
    • появилась новая или усиливающаяся боль в животе
    • появление кашля или боли в груди, тошноты или рвоты
    • имеют сильные головные боли или изменения зрения
    • впасть в депрессию или иметь галлюцинации, суицидальные мысли или любые мысли о причинении вреда вашему ребенку

    Несмотря на то, что восстановление после доставки может быть сложным, все станет проще. Прежде чем вы это узнаете, вы сможете полностью сосредоточиться на наслаждении своим новым ребенком.

    Венозная газовая эмболия при оперативной гистероскопии: разрушительное осложнение относительно простой операции

    Abstract

    Венозная воздушная эмболия может быть катастрофическим ятрогенным осложнением во время оперативной гистероскопии и делает эту простую хирургическую процедуру очень рискованной, особенно при недостатке знаний о ее профилактика, презентация и немедленное лечение. Три из 13 гистероскопических резекций миомы в нашем центре имели венозную газовую эмболию (ВГЭ).Профилактика, диагностика и лечение ВГЭ описаны в этом отчете о трех случаях.

    Ключевые слова: Анестезия, оперативная гистероскопия, венозная газовая эмболия

    Введение

    Гистероскопия является широко применяемой процедурой диагностических и лечебных вмешательств при оценке бесплодия. Хотя операционная гистероскопия является процедурой с низким риском и обычно проводится у здоровых пациентов, связь венозной воздушно-газовой эмболии (ВАЭ/ВГЭ) вызывает серьезную озабоченность. Эмболия при оперативной гистероскопии может быть как воздушной (атмосферный воздух), так и газовой (попадание вдыхаемого газа, такого как углекислый газ или дым, образующийся при электротермической процедуре). В прошлом сообщалось о множественных фатальных и нефатальных случаях эмболии с частотой 10–50%.

    История болезни

    Случай 1

    У женщины 35 лет с первичным бесплодием диагностирована миома матки, деформирующая полость матки.Планировалась диагностическая лапароскопия для изучения анатомии малого таза и гистероскопическая резекция миомы. Использовалась стандартизированная методика общей анестезии, дыхательные пути пациента были обеспечены эндотрахеальной трубкой. После проведенной без осложнений диагностической лапароскопии была начата гистероскопическая резекция миомы матки. Матка была растянута глицином под давлением (давление не подтверждено). Через десять минут после начала процедуры частота сердечных сокращений (ЧСС) пациента внезапно упала до 40 ударов в минуту с 96 ударов в минуту, а артериальное давление (АД) упало до 80/50 мм рт. ст. с 130/90 мм рт.ст.Это падение сопровождалось падением концентрации углекислого газа в конце выдоха (EtCO 2 ) до 14 мм рт.ст. с 36 мм рт.ст. Операция была немедленно остановлена. При аускультации была слышна двусторонняя мелкая крепитация, а сатурация гемоглобина (SpO 2 ) отображала значение 85% с 50% кислородом и 50% закисью азота. Немедленно вводили инъекционный атропин 0,6 мг, а также вводили 100% кислород. Гипотонию лечили быстрым внутривенным вливанием физиологического раствора и внутривенным болюсом 6 мг мефентермина.HR, BP и EtCO 2 отреагировали на эти меры. Когда гемодинамика и EtCO 2 стабилизировались в течение 15 минут, хирургов попросили оценить объем первагинального кровотечения, которое не было значительным. Затем пациент был переведен в отделение интенсивной терапии для оценки состояния сердца. Кардиологическая оценка была признана нормальной, и ретроспективно был поставлен диагноз ВАЭ как причины криза во время операции.

    Случай 2

    Больной 34-х лет планировалось проведение диагностической лапароскопии и гистероскопии по поводу бесплодия.Проведена диагностическая лапароскопия без осложнений под стандартной техникой общей анестезии, дыхательные пути пациента обеспечены эндотрахеальной трубкой. Закись азота не вводили, а анестезию поддерживали 100% кислородом с концентрацией изофлурана 1% в конце выдоха. Пациентку уложили в положение обратного Тренделенбурга, матку растянули глицином под давлением 50 мм рт.ст. с помощью Univac Duo (Biomedical Engineering). Давление растяжения определяли по минимальному давлению, необходимому для адекватного хирургического зрения.Примерно через 5 минут после начала резекции миомы произошло резкое увеличение ЧСС, за которым последовало непрерывное снижение EtCO 2 , SpO 2 и АД. При аускультации грудной клетки выявляется шум мельничного колеса. Хирург был немедленно уведомлен и попросил дренировать матку и тампонировать влагалище влажной марлей. Затем пациента укладывали в наклон влево и вниз головой (прием Дюранта). К этому времени на электрокардиограмме (ЭКГ) регистрировалась синусовая тахикардия (150 уд/мин).Инъекционный метопролол 1 мг и инъекционный мефентермин 6 мг вводились внутривенно. ЧСС снизилась до 100 уд/мин, АД повысилось до 104/60 мм рт.ст. В следующие несколько минут EtCO 2 начал увеличиваться. Трансторакальная двумерная (2D) эхокардиография (ЭХО) была выполнена в операционной, и визуализировались пузырьки воздуха в правом предсердии, которые спонтанно исчезли в течение следующих нескольких минут.

    Случай 3

    38-летняя пациентка с субмукозной миомой направлена ​​на гистероскопическую резекцию.Проведена общая анестезия с эндотрахеальной интубацией и начато оперативное вмешательство. Примерно через 10 минут после резекции было замечено внезапное падение EtCO 2 и SpO 2 . Немедленная аускультация сердца выявила шум мельничного колеса. Больному придан левый латеральный наклон в положении головой вниз. Операция была остановлена, а влагалище тампонировано влажным марлевым тампоном. Падения АД и существенного изменения ЧСС не было. Трансторакальная 2D ЭХО подтвердила наличие множественных пузырей в правом предсердии и желудочке.Постоянно контролировали внутрисердечный объем воздуха, больной находился с наклоном влево в положении головой вниз. До 15 минут можно было визуализировать внутрисердечный воздух [], а EtCO 2 оставался около 15 мм рт.ст. Постепенно EtCO 2 улучшилось, поскольку воздух исчез из сердечной камеры, что визуализировалось с помощью 2D ECHO. От операции отказались, и пациент после пробуждения был переведен в послеоперационную палату без неврологического дефицита.

    Первая эхокардиография пациента 3 после падения уровня углекислого газа в конце выдоха

    Эхокардиография пациента 3, более чем через 10 минут после первой эхокардиографии.Значительное количество пузырьков все еще можно было визуализировать в правых камерах

    Обсуждение

    Смертность при ВАЭ может достигать 46%. В одной серии из 13 случаев у шести пациентов был летальный исход.[3] Тем не менее, своевременное вмешательство бдительного анестезиолога, прекращение хирургической процедуры в нужное время и, таким образом, прекращение продолжающегося вовлечения пузырьков воздуха/дыма/газа может помочь снизить заболеваемость и смертность. Случай 1 был ретроспективно диагностирован как ВГЭ путем исключения, и диагноз был подтвержден снижением EtCO 2 , АД и SpO 2 .После первого случая было проведено ведомственное совещание и последующие обсуждения; протоколы были введены, чтобы избежать воздушной эмболии, как рекомендовано Corson et al . [4] В частности, следующие изменения были внесены в ведение этих случаев.

    1. Все случаи будут проводиться под общей анестезией с эндотрахеальной интубацией и EtCO 2 мониторинг

    2. После раскрытия шейка матки не подвергается воздействию воздуха, а между расширениями влагалище заполняется расширителем или влажной марлей

    3. Положение Тренделенбурга не следует сообщать в любое время

    4. Следует проверить ирригационную систему на отсутствие воздуха

    5. случаев

    6. Утяжеленное зеркало не будет использоваться ни в коем случае

    7. Закись азота не будет использоваться.

    Несмотря на приведенный выше протокол, был обнаружен Случай 2. Пациенту немедленно был проведен маневр Дюранта, а для подтверждения диагноза было выполнено 2D ЭХО. Было сомнительно, чтобы эмболия была вызвана атмосферным воздухом, и единственное, что могло быть причастно, — это дым, образующийся во время электротермической реакции. Несмотря на то, что этот пациент выздоровел быстрее, чем первый пациент, могли быть определенные факторы, способствующие ВГЭ.

    Максимальное давление растяжения матки 200 мм рт. ст. и максимальная скорость потока CO 2 100 мл/мин были предложены Siegler и Valle.[5,6] Женские половые пути уязвимы для попадания воздуха в венозные сплетения. Сообщалось о VAE во время абортов, гистероскопии, кесарева сечения и даже орогенитального секса во время беременности. [7,8] Leibowitz et al . продемонстрировали наличие пузырьков воздуха в правом предсердии с помощью чреспищеводной ЭХО (ЧПЭ) у всех 23 пациентов, при этом у 85% пациентов наблюдался непрерывный поток пузырьков во время процедуры [9]. Было высказано предположение, что печень может действовать как естественная ловушка для пузырей, снижая частоту клинически значимой ВВЭ даже при очень высокой частоте клинически незначимой воздушной эмболии, документированной при ЧЭЭ.[10] Патрисия и др. . рекомендуется непрерывный прекардиальный допплер, мониторинг EtCO 2 наряду с избеганием N 2 O во время анестезии и воздуха в ирригационной жидкости [11]. Другими факторами, повышающими вероятность ВГЭ, являются повторяющиеся инструментальные вмешательства, которые могут вызвать «поршнеподобное» проникновение воздуха в матку, крутое положение Тренделенбурга (может вызвать отрицательное давление в тазовых венах, которые способствуют поступлению воздуха в системную вену). циркуляция) и недостаточная продувка воздуха из ирригационной системы.[12,13,2]

    Характерными признаками ВАЭ могут быть падение EtCO 2 , десатурация, гипотензия, шум «мельничного колеса», брадикардия, бронхоспазм, остановка дыхания и сердца. Падение EtCO 2 и десатурация наблюдались во всех наших случаях, шум «мельничного колеса» во втором и третьем случаях, бронхоспазм и брадикардия в одном случае и тахикардия в двух случаях. Согласно Corson и соавт. , сердечная допплерография является наиболее чувствительным методом для выявления ВГЭ с последующим падением EtCO 2, повышением давления в легочной артерии и центрального венозного давления, падением АД, изменениями на ЭКГ и падением PaO 2 в порядке убывания чувствительности.[6]

    В большинстве более ранних сообщений и публикаций о ВВЭ при оперативной гистероскопии упоминалась воздушная эмболия вследствие травмы шейки матки, вызванной расширением шейки матки, и предлагались меры по ее предотвращению. Для снижения вероятности травмы шейки матки рекомендуется грунтовка шейки матки с использованием мизопростола или палаток Laminaria [14,15]. к теплу, выделяемому во время электротермической коагуляции и отсечения миомы, как предложено Imasogie et al . [16]

    Одним заметным наблюдением в последнем случае было уменьшение оттока ирригационной жидкости, о чем сообщили хирургу. Таким образом, можно предположить, что повышенное всасывание ирригационной жидкости могло привести к попаданию дымовых пузырей во внутрисосудистое пространство. Дирби и др. . сообщили о более обширной эмболии с интравазацией жидкости растяжения, превышающей <1 л [17]. Они также наблюдали одинаковую частоту ВГЭ независимо от типа диатермии. Американская ассоциация гинекологов-лапароскопистов выступает за использование автоматизированной жидкостной помпы и системы мониторинга.[18,19]

    Как и при любом потенциальном осложнении процедуры, лечение воздушно-газовой эмболии начинается с профилактики и раннего выявления. После обнаружения необходимо предпринять следующие шаги:

    1. Хирург должен быть уведомлен и операция должна быть немедленно остановлена ​​

    2. Необходимо сбросить давление ирригационной жидкости тракт оттока

    3. Следует вводить стопроцентный кислород даже при отсутствии десатурации

    4. При подозрении на гиповолемию внутривенно вводить жидкости для повышения центрального венозного давления

    5. Необходимо использовать инотропы и вазопрессоры перфузия жизненно важных органов

    6. Держите комплект для катетеризации центральных вен наготове для извлечения воздуха из оттока правого желудочка в случае остановки сердца или стойкой гемодинамической нестабильности.

    При необходимости следует назначать инотропную поддержку и сердечно-легочную реанимацию. Рекомендуется гипербарическая оксигенация, но ее роль в лечении является спорной, и она малодоступна.

    Недержание мочи и кишечника

    Недержание – это потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, что может привести к случайной утечке биологических жидкостей и отходов. Недержание может быть больше, чем физическая проблема. Это может нарушить качество вашей жизни, если с этим не справиться должным образом.

    Страх, тревога и гнев — обычные чувства людей, страдающих недержанием мочи. Вы можете избегать близости или секса, потому что боитесь мочи, газов или недержания стула. Страх попасть в аварию может помешать вам быть физически активным, заниматься хобби или проводить длительное время вне дома.

    У любого человека может быть недержание мочи во время и после операции или некоторых других методов лечения рака. Недержание может также возникать из-за других нераковых заболеваний. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, если вам трудно контролировать мочеиспускание или опорожнение кишечника. Говорить о недержании мочи может быть неловко, но откровенность и честность с лечащим врачом может помочь справиться с этим.

    Недержание мочевого пузыря

    Случайная потеря, подтекание или подтекание мочи называется мочевым пузырем или недержанием мочи .

    Люди могут описать недержание мочевого пузыря как:

    • Случайная утечка мочи, которая иногда может привести к намоканию нижнего белья или может быть достаточно сильной, чтобы пропитать одежду
    • Чувство срочности или неспособность «задержать мочу»
    • Частое мочеиспускание
    • Боль или дискомфорт при мочеиспускании

    Люди с онкологическими заболеваниями, особенно те, у кого есть определенные виды рака или которые получают определенные виды лечения, могут иметь повышенный риск недержания мочи из-за таких факторов, как:

    • Давление опухоли на позвоночник или около мочевого пузыря
    • Ослабление мышц, контролирующих мочевой пузырь и кишечник
    • Облучение таза, брюшной полости (живота) или области половых органов
    • Определенные виды химиотерапии или таргетной терапии
    • Дополнительное давление на мочевой пузырь из-за запора или затрудненного стула (затвердевший стул, который застревает в прямой кишке и с трудом выходит во время дефекации)
    • Заболевания нервной системы
    • Инфекция мочевыводящих путей (также называемая ИМП или инфекция мочевого пузыря )
    • Непроходимость желудочно-кишечного тракта (в кишечнике или кишечнике, которая может также поражать мочевой пузырь)
    • Мышечная слабость или отсутствие активности
    • Раздражители мочевого пузыря, такие как кофеин, алкоголь или табак
    • Задержка мочи

    Недержание мочевого пузыря у женщин

    Недержание мочевого пузыря чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Помимо перечисленных выше возможных причин, некоторые факторы, которые могут увеличить риск недержания мочи у женщин:

    • Изменения ткани мочи или влагалища в результате гормональной терапии, хирургического вмешательства, химиотерапии или таргетной терапии
    • Гормональные изменения после менопаузы
    • Тазовый пролапс – мочевой пузырь, матка и/или прямая кишка могут соскальзывать назад или вниз в вагинальный канал из-за слабости мышц тазовой стенки
    • Беременность
    • Вагинальные роды
    • Гистерэктомия (хирургическое удаление матки )

    Недержание мочевого пузыря у мужчин

    Помимо перечисленных выше возможных причин, некоторые факторы, которые могут увеличить риск недержания мочи у мужчин:

    • Рак предстательной железы или хирургическое вмешательство
    • Наличие увеличенной простаты (одно состояние известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы )

    Типы недержания мочевого пузыря (мочи)

    Не все типы недержания мочи одинаковы. Наиболее распространенные виды недержания мочи:

    Стрессовое недержание мочи

    Стрессовое недержание возникает, когда мышца, сжимающая уретру, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре, слабая или повреждена, если повреждены нервы, помогающие мышце работать, или если в мышце или окружающих ее тканях произошли другие изменения из-за к операции или лечению рака. (Уретра — это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из полового члена или влагалища.) . Мышца, сжимающая его, называется уретральным сфинктером.

    Стрессовое недержание мочи может привести к выделению мочи при кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей или физических упражнениях. Вы можете спать всю ночь, не вставая, чтобы пойти в ванную, но подтекая утром. Привыкание чаще ходить в туалет — это способ справиться со стрессовым недержанием мочи.

    Недержание при переполнении

    Когда мочевой пузырь с трудом опорожняется должным образом и мочи образуется больше, чем он может вместить, это называется недержанием переполнения. Недержание мочи из-за переполнения обычно вызвано закупоркой или сужением, вызванным рубцовой тканью. Это также может произойти, когда мышца мочевого пузыря не может сжиматься достаточно хорошо, чтобы вывести всю мочу.

    Признаками недержания переполнения могут быть частые ночные пробуждения, чтобы пойти в туалет, долгое мочеиспускание или слабая, капающая струя с небольшой силой. Вы можете выделять небольшое количество мочи, но не чувствовать себя опустошенным. Или вам может казаться, что вам нужно в туалет, но вы не можете.У вас может быть подтекание мочи в течение дня.

    Ургентное недержание мочи

    Ургентное недержание также называется гиперактивным мочевым пузырем . Мышца мочевого пузыря сокращается (сжимается) слишком часто, обычно внезапно и без предупреждения, и вы не можете это контролировать. Это может быть вызвано инфекцией мочевого пузыря или раздражением от лучевой терапии.

    При этом типе недержания даже небольшое количество мочи в мочевом пузыре может вызвать сильную потребность в мочеиспускании. Поскольку вы не можете удерживать нормальное количество мочи, вы часто ходите в туалет и можете обмочиться, если не попадете туда сразу.Вы можете почувствовать, как будто у вас слабый мочевой пузырь или что жидкости проходят сквозь вас. Вы можете даже намочить постель ночью.

    Лечение мочевого пузыря или недержания мочи

    Иногда недержание мочи может длиться недолго, в зависимости от того, что его вызвало. Но иногда недержание может быть длительным и доставлять дискомфорт, что затрудняет выполнение некоторых повседневных действий.

    Ваша медицинская бригада задаст вам вопросы, чтобы определить тип недержания мочевого пузыря, который у вас может быть.Затем вам могут потребоваться тесты для проверки типа и выяснения причины, которые помогут им найти лучший способ справиться с ним.

    • Может быть рекомендовано укрепление мышц тазового дна . Помочь может физиотерапевт, который специализируется на упражнениях для мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Это может помочь улучшить мышечную силу и контроль над мочевым пузырем, выполняя упражнения, которые напрягают и расслабляют мышцы, контролирующие поток мочи.
    • Тренировка мочевого пузыря может помочь контролировать частоту мочеиспускания в течение дня, назначая определенные интервалы времени для опорожнения мочевого пузыря.
    • Лекарства для поддержки мышц мочевого пузыря и мышц, контролирующих поток мочи. Большинство этих препаратов воздействуют либо на мышцы, либо на нервы, которые их контролируют. Они лучше всего работают при императивном недержании мочи.
    • Хирургия может использоваться для коррекции длительного недержания мочи. Если есть блокировки, их можно удалить. Такой материал, как коллаген, может быть рекомендован и введен для подтяжки мышцы, контролирующей поток мочи. Для прижатия уретры к лобковой кости можно имплантировать небольшое устройство, называемое уретральной повязкой. Для мужчин, если недержание мочи не улучшается, искусственная мышца, управляемая мошоночной помпой, может быть вариантом, имплантированной для сдавливания уретры.
    • Товары для лечения недержания мочи , такие как прокладки, которые носят под одеждой, помогут вам оставаться активными и чувствовать себя комфортно. Трусы и нижнее белье для взрослых объемнее, чем прокладки, но обеспечивают большую защиту. Наматрасники или впитывающие наматрасники также можно использовать для защиты постельного белья и матраса. Выбирая продукты для недержания мочи, помните о следующих вопросах.Некоторые из них могут быть не важны для вас, или вы можете добавить другие.
      • Сколько продукт удерживает или впитывает?
      • Как долго он будет меня защищать?
      • Его можно увидеть под моей одеждой?
      • Одноразовый? Многоразовый?
      • Что я чувствую, когда двигаюсь или сажусь?
      • Какие магазины рядом со мной продают продукты? Легко ли их получить?
      • Сколько это будет стоить? Поможет ли моя страховка оплатить эти продукты?

    Недержание кала

    Случайная утечка стула или газа является недержанием кишечника (также известно как недержание кала ). Недержание кишечника может быть вызвано слабыми мышцами тазового дна в результате хирургического вмешательства, другой травмой, вызывающей повреждение мышц, повреждением нервов или различными заболеваниями. У людей с недержанием кишечника может не быть позывов к отхождению газов или стула, или они могут быть не в состоянии вовремя добраться до туалета.

    Люди могут описать недержание кишечника как:

    • Неспособность контролировать газы или стул.
    • Позыв к опорожнению кишечника до того, как это произойдет.
    • Подтекание жидкого стула или слизи, , также известное как загрязнение .

    Как мужчины, так и женщины, больные раком, особенно те, у кого есть определенные виды рака или которые получают определенные виды лечения, могут иметь повышенный риск недержания кишечника из-за таких факторов, как:

    • Давление опухоли на позвоночник или около мочевого пузыря
    • Ослабление мышц, контролирующих мочевой пузырь и кишечник
    • Облучение области таза, брюшной полости (живота), прямой кишки или половых органов
    • Хирургия
    • Запор
    • Диарея
    • Стресс
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Геморрой
    • Выпадение прямой кишки (прямая кишка, часть толстой кишки, часто выпячивается через задний проход из-за слабости мышц таза)
    • Неконтролируемый диабет
    • Заболевания нервной системы, такие как инсульт, повреждение спинного мозга, деменция, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз
    • Некоторые лекарства, витамины или пищевые добавки

    Распространенным фактором риска для женщин являются вагинальные роды, которые вызывают растяжение тазовых мышц, тканей влагалища и анального сфинктера (эта мышца контролирует движение газов и стула в организме).

    Лечение недержания мочи

    Обследование на недержание кала может проводиться с помощью лабораторных тестов, эндоскопии, рентгенографии, МРТ или ультразвука. Врачи также могут использовать тестирование мышечной силы или нервов (функциональные тесты кишечника) или пальцевое ректальное исследование. У женщин может быть использован гинекологический осмотр. Ваша медицинская бригада может также спросить о ваших симптомах, истории болезни, лекарствах и диете (употребление алкоголя или табака, или если определенные продукты ухудшают ваше недержание).

    • Хирургия (сфинктеропластика) может использоваться для устранения недержания мочи.Он воссоединяет любые разрывы анального сфинктера, которые могли возникнуть в результате вагинальных родов или других травм, которые могли произойти в области половых органов или мочевыводящих путей. Другие операции могут быть сделаны для лечения других заболеваний, которые влияют на недержание кишечника: геморрой или выпадение прямой кишки.
    • Лекарства могут быть назначены вашим лечащим врачом или они могут порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум) или субсалицилат висмута (пепто-бисмол, каопектат), если у вас диарея.Если у вас запор, слабительные средства, размягчители стула или добавки с клетчаткой (метамуцил или цитрусель) могут облегчить ваше недержание кала. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают вашим симптомам, ваша команда по лечению рака может назначить более сильные лекарства, которые обычно используются при других заболеваниях кишечника (синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и язвенный колит).
    • Изменения диеты , отслеживаемый ежедневным журналом еды и питья, может отслеживать, какие продукты могут вызывать ваши симптомы, и как выбрать различные варианты, которые могут подойти именно вам.При необходимости врач может направить вас к диетологу или диетологу.
    • План ухода за кишечником — это метод ежедневных тренировок, который помогает регулировать перистальтику кишечника, помогая вам не забывать опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день. Также помогает попытка есть в одно и то же время каждый день. Вы можете увидеть улучшение через несколько недель или месяцев.
    • Укрепление мышц тазового дна может быть рекомендован физиотерапевтом, специализирующимся на упражнениях для мышц тазового дна (упражнения Кегеля).Этот тип упражнений поможет увеличить мышечную силу и контролировать работу кишечника и газов за счет напряжения и расслабления области таза, заднего прохода и прямой кишки.

    Жизнь с недержанием кишечника

    Вы можете справиться с недержанием кишечника, следуя плану ухода за кишечником и пользуясь туалетом перед выходом из дома. Вы также можете взять с собой лекарства, расходные материалы, фекальные дезодоранты и сменную одежду.

    Анальный дискомфорт, зуд и раздражение могут быть обычным явлением.Вот несколько способов справиться с этими симптомами:

    • Вымойте анальную область после дефекации или используйте детские салфетки.
    • Используйте влагозащитный крем в анальной области.
    • Используйте фитильные прокладки или одноразовое нижнее белье.
    • Часто меняйте грязное нижнее белье, чтобы анальная область оставалась чистой и сухой.

    Жизнь с недержанием кишечника или мочевого пузыря

    Не существует единственного правильного способа справиться с недержанием мочевого пузыря или кишечника.Задача состоит в том, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашей ситуации, чтобы вы могли получить необходимую помощь и вернуться к нормальной повседневной жизни. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы заметите изменения в работе кишечника или мочевого пузыря, а также о лучших способах борьбы с недержанием, если это проблема. Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, страдающими недержанием мочи. Спросите члена вашей онкологической бригады о группах поддержки в вашем районе.

    Вот несколько советов, которые помогут уменьшить проблему недержания мочи:

    • Во избежание несчастных случаев опорожняйте мочевой пузырь каждые 3–4 часа во время бодрствования.
    • Опорожняйте мочевой пузырь перед сном или перед физической нагрузкой.
    • Ограничьте напитки с кофеином или избегайте алкоголя и цитрусовых соков, которые могут раздражать мочевой пузырь и заставлять вас чаще ходить в туалет.
    • Избегайте средств гигиены, которые могут вызвать раздражение (парфюмированное мыло, ароматизированные лосьоны, порошки, туалетные салфетки со спиртом). Женщинам следует избегать спреев для женщин или безрецептурных вагинальных суппозиториев.
    • Поскольку жир на животе может давить на мочевой пузырь, избегание увеличения веса или снижение необходимого веса иногда помогает улучшить контроль над мочевым пузырем.
    • Избегайте употребления табака , который может вызвать кашель и раздражение мочевого пузыря из-за вредных веществ, содержащихся в табачных изделиях.
    • Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них могут повлиять на контроль мочи.

    Что может сделать опекун

    • Поощряйте или помогайте пациенту в надлежащем уходе за кожей после посещения туалета. Используйте теплую воду и промокните область насухо.
    • Помогите пациенту вести дневник, в котором записываются определенные продукты или напитки, которые могут повлиять на то, как часто пациент ходит в туалет.
    • Помогите пациенту следить за мочевым пузырем или кишечником.
    • Поощряйте пациента ходить в туалет в определенные промежутки времени в течение дня, например, после еды.
    • Поощряйте регулярные ежедневные физические упражнения, разрешенные медицинским персоналом.

    Позвоните в онкологическую бригаду, если пациент

    • Возникают спазмы, дискомфорт или боль при походе в туалет.
    • Есть какие-либо изменения кожи или раздражение, такие как покраснение, кровотечение, язвы или опухоль.
    • Запор или диарея.

    операции и процедуры при недержании мочи

    Если нехирургические методы лечения недержания мочи неэффективны или не подходят, может быть рекомендована операция или другие процедуры.

    Прежде чем принимать решение, обсудите риски и пользу со специалистом, а также любые возможные альтернативные методы лечения.

    Ваш врач должен вести подробный отчет о типе операции, которую он проводит, включая любые осложнения, возникающие у вас после операции.Вам должны выдать копию этой записи.

    Если вы планируете забеременеть, это повлияет на ваши варианты. Физическое напряжение во время беременности и родов иногда может привести к неудаче хирургического лечения.

    Вы можете подождать, пока у вас не родятся дети, прежде чем выбрать операцию.

    Хирургия и процедуры при недержании мочи при напряжении

    Кольпосуспензия

    Кольпосуспензия включает в себя разрез в нижней части живота (живот), поднятие шейки мочевого пузыря и зашивание ее в этом приподнятом положении.

    Если у вас есть влагалище, кольпосуспензия может помочь предотвратить непроизвольные выделения из-за недержания мочи при напряжении.

    Существует 2 вида кольпосуспензии:

    • открытая кольпосуспензия – когда операция проводится через большой разрез
    • лапароскопическая (замочная скважина) кольпосуспензия – когда операция проводится через 1 или более небольших разрезов с использованием небольших хирургических инструментов

    Оба типа кольпосуспензии обеспечивают эффективное долгосрочное лечение недержания мочи при напряжении, хотя лапароскопическую кольпосуспензию должен проводить опытный лапароскопический хирург.

    Проблемы, которые могут возникнуть после кольпосуспензии, включают трудности с полным опорожнением мочевого пузыря при мочеиспускании, повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и дискомфорт во время секса.

    Слинговая хирургия

    Операция по перевязке включает в себя разрез в нижней части живота (живот) и влагалище, чтобы можно было наложить перевязку на шейку мочевого пузыря, чтобы поддержать его и предотвратить подтекание мочи. Если у вас есть половой член, эта операция включает в себя разрез между мошонкой и анусом, чтобы наложить перевязку на часть луковицы уретры (увеличенный конец уретры).

    Строп может быть изготовлен из:

    • ткань, взятая из другой части вашего тела (аутологичный слинг)
    • ткань, полученная от другого человека (аллотрансплантатная слинга)
    • ткань, взятая у животного (ксенотрансплантат), например ткань коровы или свиньи

    Во многих случаях используется аутологичный слинг. Он состоит из части слоя ткани, покрывающей мышцы живота (прямая фасция).

    Обычно предпочтение отдается этим стропам, поскольку больше известно об их безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе.

    Наиболее часто сообщаемой проблемой, связанной с использованием слингов, является затруднение полного опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании.

    У небольшого числа людей, прошедших эту процедуру, после этого у них развивается императивное недержание мочи.

    Хирургия вагинальной сетки (ленточная хирургия)

    Информация:

    В настоящее время операция с вагинальной сеткой для лечения недержания мочи в системе NHS невозможна, за исключением случаев, когда нет альтернативы и процедура не может быть отложена, а также после подробного обсуждения между вами и врачом.

    Хирургия вагинальной сетки заключается в том, что полоска синтетической сетки вставляется за трубку, по которой моча выводится из вашего тела (уретра), чтобы поддерживать ее.

    Хирургия вагинальной сетки при недержании мочи при напряжении иногда называется хирургией с лентой. Сетка остается в теле навсегда.

    Во время операции вы будете спать. Это часто делается в рамках дневного хирургического вмешательства, поэтому вам не нужно оставаться в больнице. Некоторым приходится оставаться в больнице на ночь.

    У нескольких человек были серьезные осложнения после операции на сетке. Некоторые, но не все, из этих осложнений могут возникать и после других видов операций.

    Проблемы включают:

    • продолжительная боль
    • необратимое повреждение нерва
    • недержание мочи
    • запор
    • сексуальные проблемы
    • воздействие сетки через вагинальные ткани и иногда повреждение близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник
    Если вас беспокоит операция по установке вагинальной сетки

    Если вам ранее устанавливали вагинальную сетку или пластырь по поводу недержания мочи, и вы считаете, что у вас возникли осложнения, поговорите с врачом общей практики или хирургом.

    Если у вас нет осложнений, ничего делать не нужно. Многие женщины перенесли такие операции, и впоследствии у них не возникло никаких проблем.

    Вы можете сообщить о проблеме с лекарством или медицинским устройством на сайте GOV.UK.

    Узнайте больше о правилах использования вагинальной сетки.

    Уретральные наполнители

    Наполнитель уретры — это вещество, которое вводят в стенки уретры людям с недержанием мочи при напряжении, у которых есть влагалище.

    Это увеличивает размер стенок уретры и позволяет уретре оставаться закрытой с большей силой.

    Доступно несколько различных наполнителей, и нет никаких доказательств того, что один из них более полезен, чем другой.

    Это менее инвазивное, чем хирургическое лечение недержания мочи при напряжении у людей с вагиной, поскольку обычно не требует разрезов.

    Вещество обычно вводят через цистоскоп (тонкую камеру), вставленный в уретру.

    Уретральные наполнители, как правило, менее эффективны, чем другие процедуры. Эффективность уретрального наполнителя также со временем снижается, и вам может потребоваться повторная инъекция.

    Многие люди испытывают легкое жжение или кровотечение при мочеиспускании в течение короткого периода времени после инъекции наполнителя.

    Искусственный сфинктер мочевого пузыря

    Мочевой сфинктер представляет собой мышечное кольцо, препятствующее попаданию мочи из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

    В некоторых случаях вам может быть предложено установить искусственный сфинктер мочевого пузыря для облегчения недержания мочи.

    Это лечение чаще используется для людей, у которых есть пенис, а не влагалище.

    Искусственный сфинктер состоит из 3 частей:

    • круглая манжета, надеваемая вокруг уретры. При необходимости ее можно заполнить жидкостью, чтобы сдавить уретру и предотвратить прохождение через нее мочи
    • небольшая помпа, помещаемая в мошонку (при использовании у людей с половым членом), содержащая механизм для контроля потока жидкости в манжету и из нее
    • небольшой заполненный жидкостью резервуар в животе – жидкость проходит между этим резервуаром и манжетой при активации и деактивации устройства

    Процедура установки искусственного сфинктера мочевого пузыря часто вызывает кратковременное кровотечение и жжение при мочеиспускании.

    Нередко устройство в конечном итоге перестает работать, и в этом случае может потребоваться дополнительная операция для его удаления

    Хирургия и процедуры при ургентном недержании мочи

    Инъекции ботулинического токсина А

    Ботулинический токсин А (ботокс) можно вводить в боковые отделы мочевого пузыря для лечения императивного недержания мочи и синдрома гиперактивного мочевого пузыря.

    Это лекарство иногда помогает облегчить эти проблемы, расслабляя мочевой пузырь.

    Этот эффект может сохраняться в течение нескольких месяцев, и инъекции можно повторять, если они помогают.

    Несмотря на то, что симптомы недержания мочи могут уменьшиться после инъекций, вам может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь.

    В этом случае вам нужно будет научиться вставлять тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в уретру, чтобы отводить мочу из мочевого пузыря.

    Ботулинический токсин А в настоящее время не лицензирован для лечения императивного недержания мочи или синдрома гиперактивного мочевого пузыря, поэтому вы должны быть осведомлены о любых рисках, прежде чем принять решение о проведении этого лечения.

    Долгосрочные эффекты этого лечения еще не известны.

    Стимуляция крестцового нерва

    Крестцовые нервы расположены у основания спины. Они передают сигналы от вашего мозга к некоторым мышцам, используемым, когда вы ходите в туалет, например к мышце-детрузору, окружающей мочевой пузырь.

    Если императивное недержание мочи является результатом слишком частого сокращения мышц детрузора, может быть рекомендована стимуляция крестцового нерва, также известная как крестцовая нейромодуляция.

    Устройство вводится рядом с одним из крестцовых нервов, обычно в одну из ягодиц. Электрический ток посылается от устройства в крестцовый нерв.

    Это должно улучшить передачу сигналов между вашим мозгом и мышцами детрузора и уменьшить ваши позывы к мочеиспусканию.

    Стимуляция крестцового нерва может быть болезненной и неудобной, но некоторые люди сообщают о значительном улучшении симптомов или полном прекращении недержания мочи.

    Стимуляция заднего большеберцового нерва

    Задний большеберцовый нерв проходит по ноге к лодыжке. Он содержит нервные волокна, которые начинаются в том же месте, что и нервы, идущие к мочевому пузырю и тазовому дну.

    Считается, что стимуляция большеберцового нерва воздействует на другие нервы и помогает контролировать позывы к мочеиспусканию.

    Очень тонкая игла вводится через кожу лодыжки, и через нее проходит слабый электрический ток, вызывающий покалывание и движение стопы.

    Вам может потребоваться 12 сеансов стимуляции, каждый продолжительностью около 30 минут, с интервалом в 1 неделю.

    Некоторые исследования показали, что это лечение может помочь некоторым людям избавиться от императивного недержания мочи и синдрома гиперактивного мочевого пузыря, хотя пока недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать стимуляцию большеберцового нерва в качестве рутинного лечения.

    Стимуляция большеберцового нерва рекомендуется только в нескольких случаях, когда императивное недержание мочи не улучшилось с помощью лекарств, и вы не хотите делать инъекции ботулинического токсина А или стимуляцию крестцового нерва.

    Аугментационная цистопластика

    В редких случаях для лечения ургентного недержания мочи может быть рекомендована операция, известная как аугментационная цистопластика.

    Это включает в себя увеличение вашего мочевого пузыря путем добавления кусочка ткани из вашего кишечника в стенку мочевого пузыря.

    После расширенной цистопластики вы, возможно, не сможете нормально мочиться, и вам может потребоваться катетер.

    Из-за этого аугментационная цистопластика рассматривается только в том случае, если вы готовы использовать катетер.

    Затруднения при мочеиспускании также могут означать, что люди, перенесшие аугментационную цистопластику, могут заболеть инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), которые будут повторяться.

    Отведение мочи

    Отведение мочи — это процедура, при которой трубки, ведущие от почек к мочевому пузырю (мочеточники), перенаправляются наружу.

    Затем моча собирается в мешок, не попадая в мочевой пузырь.

    Отведение мочи следует проводить только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными или не подходят.

    Это может вызвать несколько осложнений, таких как инфекция мочевого пузыря, и иногда для устранения возникших проблем требуется дополнительная операция.

    Катетеризация при недержании мочи из-за переполнения

    Существует 2 типа катетеризации при недержании мочи: чистая прерывистая катетеризация и постоянная катетеризация.

    Чистая прерывистая катетеризация (CIC)

    Чистая прерывистая катетеризация (ЧИК) используется для регулярного опорожнения мочевого пузыря и, таким образом, уменьшения недержания мочи из-за переполнения, также известного как хроническая задержка мочи.

    Консультант по воздержанию научит вас вводить катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.Затем моча будет течь через катетер в унитаз.

    Поначалу использование катетера может вызывать небольшую боль или дискомфорт, но со временем дискомфорт должен ослабнуть.

    Как часто нужно будет делать CIC, зависит от ваших обстоятельств.

    Например, вам может понадобиться CIC только один раз в день, или вам может потребоваться использовать его несколько раз в день.

    Регулярное использование катетера увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

    Постоянная катетеризация

    Если периодического использования катетера недостаточно для лечения недержания мочи из-за переполнения, вместо него можно установить постоянный катетер.

    Это катетер, который вводится так же, как CIC, но остается на месте. К концу катетера прикрепляют мешок для сбора мочи.

    Узнайте больше о катетеризации мочевого пузыря

    Последняя проверка страницы: 07 ноября 2019 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 07 ноября 2022 г.

    Гистероскопия с дилатацией и кюретажем: чего ожидать дома

    Ваше восстановление

    При гистероскопии врач вводит освещенную трубку через шейку матки в матку. Это помогает врачу заглянуть внутрь вашей матки.

    Для дилатации и выскабливания (D&C) ваш врач использует изогнутый инструмент, называемый кюреткой, чтобы осторожно соскоблить ткань с матки.

    После этих процедур у вас могут появиться боли в спине или спазмы, похожие на менструальные спазмы. Ожидайте выделения небольших сгустков крови из влагалища в течение первых нескольких дней. У вас могут быть легкие вагинальные кровотечения в течение нескольких недель после D&C.

    Если врач наполнил вашу матку воздухом, ваш живот может быть наполнен.Вы также можете испытывать боль в плече сразу после процедуры.

    Вы, вероятно, сможете вернуться к большей части своей обычной деятельности через 1 или 2 дня.

    Эта памятка по уходу дает вам общее представление о том, сколько времени потребуется для вашего выздоровления. Но каждый человек выздоравливает с разной скоростью. Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы поправиться как можно быстрее.

    Последующее наблюдение является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а если у вас возникнут проблемы, позвоните своему врачу. Также полезно знать результаты анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.

    Где можно узнать больше?

    Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd