Полоскание горла при инфекции горла: Полоскание горла содой | ГЕКСОРАЛ®

Полоскание горла содой | ГЕКСОРАЛ®

21.02.2023 г.

128 483

13 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

• Общие принципы действия полоскания
• Правила проведения процедуры
• Показания к процедуре
• Помогает ли полоскание горла содой?
• Раствор ГЕКСОРАЛ^® для полоскания

Несмотря на разнообразие препаратов общего действия, местная терапия при стоматологических и ЛОР-заболеваниях имеет большое значение. В частности, полоскание горла и полости рта растворами антисептиков врачи рекомендуют как один из важных компонентов комплексного лечения^3,4. 

Поиск методов борьбы с инфекциями привел к созданию новых лекарств. Сегодня «подручные» средства, такие как соль и сода, при полоскании горла вытесняют высокоэффективные препараты, помогающие быстро справиться с воспалением, першением и болью в глотке, облегчают кашель, вызванный раздражением и воспалением внутренней оболочки этого отдела дыхательных путей.  

Наверх к содержанию

Общие принципы действия полоскания

Несомненным его преимуществом является отсутствие системного действия. Компоненты растворов практически не всасываются, не проникают в общий кровоток, не влияют на работу органов и систем организма^3,4. Это позволяет использовать процедуру не только в лечении взрослых, но и у детей, и у беременных женщин³. 

Общепризнанная местная процедура оказывает разностороннее действие. 

1. Механическое очищение слизистой оболочки. Точнее, ее избавление от патогенных микроорганизмов, слизи и гноя, который содержит возбудителей заболевания и токсины, образующиеся в результате их жизнедеятельности^3.4. К слову сказать, в основном этим ограничивается эффект при полоскании горла содой ребенку или взрослому.
2. Антисептическое действие.  В состав аптечных препаратов входят компоненты, губительно действующие на большинство бактерий, вирусов и грибов, которые чаще всего вызывают болезни глотки и полости рта^4,5.  
3. Создание условий, неблагоприятных для размножения микробов.  Нормальная кислотность тканей организма человека колеблется в диапазоне pH 7,32— 7,45, что соответствует щелочной среде. Воспаление, особенно гнойное, сопровождается закислением тканей и снижением pH до 6,5—5,39, что способствует дальнейшему развитию инфекции¹. Многие средства для полоскания ощелачивают среду и создают условия, неблагоприятные для развития вирусов и бактерий¹, но основная часть лекарств сдерживает размножение бактерий за счет действия своего антисептического компонента^3.4.
4. Облегчение боли.  Конечно, при полоскании содой на облегчение боли в горле рассчитывать особо не приходится. А вот использование специально предназначенных для этого аптечных препаратов, содержащих анестетики местного действия, позволяет значительно облегчить страдания^3,4.
5. Уменьшение признаков воспаления. Действие лекарства приводит к уменьшению отека, боли и красноты воспаленной слизистой оболочки. Вместе с этим уменьшаются дискомфорт в полости рта, першение в глотке и кашель, вызванный раздражением рецепторов верхних дыхательных путей.
6. Разжижение мокроты и облегчение ее отхаркивания⁴. Одни растворы разжижают мокроту за счет сдвига рН слизи в щелочную сторону, другие содержат в своем составе специальные компоненты, уменьшающие вязкость слизи и тем самым облегчающие ее выведение^4.5. 

Наверх к содержанию

Правила проведения процедуры

Чтобы полоскание приносило пользу, нужно придерживаться определенных правил³ в использовании готовых препаратов и приготовлении, и использовании растворов из них. 

• Следует четко соблюдать пропорции компонентов. Вопрос «сколько соды развести для полоскания горла», пожалуй, один из самых популярных с сети. Он отпадает, если использовать готовые аптечные препараты, которые уже не нужно разводить водой – именно такие чаще всего рекомендуют врачи. 
• Раствор не должен быть холодным или горячим – только теплым^3,4. По этой причине не нужно держать лекарства в холодильнике. 
• Соблюдать инструкцию по продолжительности проведения процедуры — это обеспечивает необходимый контакт действующих компонентов лекарства со слизистой оболочкой³. 
• Соблюдать рекомендуемую производителем частоту проведения процедур для обеспечения непрерывности лечения. Компоненты лекарства сохраняют свою активность в очаге воспаления ограниченное количество времени. 
• Стараться не глотать средство. Конечно, отравления в любом случае не будет, но все же препараты для полоскания не предназначены для приема внутрь.
• В течение получаса после проведения процедуры ничего пить и не принимать пищу^3,4. Это важно, чтобы продлить контакт препарата с пораженной слизистой оболочкой. 

Наверх к содержанию

Показания к процедуре

Врачи рекомендуют процедуру при следующих заболеваниях^3,4,5. 

1.Ангина (острый тонзиллит).

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин. У детей в возрасте от 3 до 7 лет в 77% случаев его причиной становятся бактерии^3,7. У взрослых большинство ангин вызывают вирусы⁴, но последующая активизация бактериальной микрофлоры приводит к развитию бактериального воспалительного процесса⁴.

В тяжелых случаях тонзиллита врачи сразу назначают антибиотики^3,7, местная терапия дополняет общую и способствуют очищению миндалин. При легком течении заболевания, сопровождающемся умеренной интоксикацией, невысокой температурой, небольшим покраснением и отеком миндалин и их дужек, бывает достаточно только местной терапии³. Конечно, в таких случаях речь не идет о полоскании горла раствором соды – только о специально предназначенных для этого антисептических средствах.

2. Фарингит

Острый фарингит, или воспаление слизистой оболочки глотки, редко бывает изолированным⁴. В подавляющем большинстве случаев он развивается как часть клинической картины

назофарингита, то есть в дополнение к риниту при ОРВИ, или тонзиллофарингита – в совокупности с воспалением миндалин⁴.  

Фарингиты вирусной природы встречаются чаще бактериальных⁴. При этом вызванное вирусами воспаление доминирует лишь в самом начале заболевания. Переохлаждение, употребление холодных напитков, вдыхание запыленного и загрязненного химикатами воздуха, курение и другие факторы, приводящие к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей и снижению иммунитета, часто приводят к активизации условно-патогенных бактерий и развитию бактериального воспаления⁴. Изолированные фарингиты исключительно редко принимают тяжелое течение, поэтому системная терапия применяется только в исключительных случаях⁴.

Чаще врачи рекомендуют средства местной терапии – полоскания горла. 

3. Кандидоз полости рта и глотки

Дрожжеподобные грибы рода Кандида можно обнаружить у большинства людей³. Этот микроорганизм относится к условно-патогенным представителям микрофлоры и активизируется только при снижении иммунитета³. Развитию кандидозного стоматита и фарингомикоза способствуют кишечный дисбиоз, такие тяжелые общие заболевания, как сахарный диабет, рак, ВИЧ-инфекция. Кроме того, кандидоз нередко развивается на фоне длительного приема антибиотиков, а также вследствие неправильного применения местных глюкокортикоидов (спреев) при бронхиальной астме³.

На слизистой оболочке появляются мелкие белые «островки», которые увеличиваются в размерах и, сливаясь, образуют пленки. Внешне пленки напоминают гной, но они не снимаются, при их отторжении на поверхности слизистой остаются красные пятна и эрозии³. Проглатывание жидкости и пищи вызывает появление боли, из-за чего у взрослых ухудшается аппетит, а маленькие дети вовсе отказываются от еды. Наряду с противогрибковыми средствами, восстанавливающими микрофлору пребиотиками и пробиотиками, укрепляющими иммунитет лекарствами, используется местная терапия³. 

Наверх к содержанию

Помогает ли полоскание горла содой?

Для проведения процедуры используют обычную пищевую соду, которая есть практически на каждой кухне. С точки зрения химии, это натриевая кислая соль угольной кислоты с формулой NaHCO3 (гидрокарбонат натрия)².  

Гидрокарбонат натрия, как действующее вещество, есть в реестре лекарственных средств². В показаниях к его использованию прописаны острые инфекции верхних дыхательных путей и воспалительные заболевания полости рта². Там же описано его действие и указано, сколько соды нужно для полоскания горла. Однако, тем не менее нужно признать, что как средство местной терапии при ангинах, фарингитах и стоматитах она безнадежно устарела. Ее упоминания единичны и встречающиеся во врачебных статьях, относящихся к прошлому веку. Идущие в ногу со временем специалисты исключили ее из своих рекомендаций. Гидрокарбонат натрия не только малоэффективен, но и не так безопасен, как может показаться на первый взгляд⁵.

Почему не стоит использовать соду?

1. Сомнительный эффект. Статистика показывает, что 90% больных, обращающихся к ЛОР-врачам с фарингитом самостоятельно и неоднократно полоскали горло и, тем не менее, им пришлось прибегнуть к медицинской помощи⁵.  
2. Нарушение естественных механизмов защиты. Слизь, вырабатываемая железами глотки, выполняет защитную функцию. Попадающие внутрь микробы «вязнут» в слизи, теряют свою активность и отчасти погибают под действием биологически активных веществ – интерферона, иммуноглобулинов, лизоцима и других. При полоскании слизь вымывается, в результате чего слизистая становится сухой, ранимой и уязвимой для вирусов бактерий⁵. С этой точки зрения, вероятно, лучше использовать для проведения процедуры антисептики, не только удаляющие слизь, но и убивающие патогенных микробов.
3. Сухость слизистой глотки. Это особенно актуально при хроническом фарингите, сопровождающимся истончением внутренней оболочки глотки и снижением секреции слизи⁷. Гидрокарбонат натрия еще больше высушивает слизистую и тем самым открывает входные ворота бактериям, обитающим в верхних дыхательных путях и попадающим туда через нос и рот. 
4. Влияние на кислотность желудка. Этот механизм реализуется при попадании натриевой кислой соли угольной кислоты в желудок, что нередко случается у детей, не умеющих полоскать горло. Вступая в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, гидрокарбонат натрия буквально сразу снижает кислотность желудка⁶. Однако вскоре она не только восстанавливается, но и становится выше, по сравнению с исходным уровнем. Это связано с раздражением и повышением активности кислотопродуцирующих клеток⁶. Именно из-за этого ее не используют в качестве антацидного средства, то есть средства для снижения кислотности желудка⁶. Сода может быть опасно для людей с гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для детей с недостаточно развитыми защитными механизмами пищеварительной системы⁶. 
5. Во время беременности. Специфический привкус соды может провоцировать рвоту у беременных, что связано с физиологическим повышением рвотного рефлекса. Кроме того, на поздних сроках беременности, когда многие беременные страдают от изжоги, попадание натрия кислой соли угольной кислоты в желудок может вызывать усиление симптоматики⁶.
6. Ацидоз. Конечно, для развития ацидоза, то есть нарушения кислотно-щелочного состояния организма, сопровождающегося его закислением, нужно принять внутрь гораздо больше соды, чем нужно для полоскания горла. Однако это осложнение мы не можем оставить без внимания. Даже кратковременный сдвиг кислотно-щелочного состояния у больных с почечной недостаточностью может значительно ухудшить состояние². У больных с заболеваниями сердца он провоцирует появление отеков и развитие сердечной недостаточности². 

Самолечение в принципе опасно для здоровья, а с учетом всего вышеизложенного соду лучше убрать из аптечки и не использовать даже взрослым. Но особого внимания заслуживает вопрос: можно ли полоскать горло содой ребенку. Маленькие дети в силу своего возраста и отсутствия навыков проведения процедуры часто заглатывают растворы⁵. Риск развития побочных эффектов гиброкарбоната натрия у них выше, чем у взрослых⁵. Для малышей созданы специальные средства⁵ в виду спреев с антисептическими и противовоспалительными компонентами – такие есть в линейке препаратов ГЕКСОРАЛ^®. 

Наверх к содержанию

Раствор ГЕКСОРАЛ

^® для полоскания

ГЕКСОРАЛ^® — современный препарат, предназначенный для местного лечения фарингита, тонзиллита и стоматита, вирусной, бактериальной и грибковой природы⁸. Он выпускается в виде раствора для полоскания горла и спрея и рекомендуется к применению в качестве компонента комплексной терапии детей от 3 лет и взрослых⁸.

Основным действующим компонентом лекарства является гексэтидин – антисептик, который действует на большинство бактерий, в том числе на бета-гемолитический стрептококк, а также некоторые вызывающие ОРВИ вирусы и грибы рода Кандида⁸. 

Помогая бороться с размножением болезнетворных микроорганизмов, ГЕКСОРАЛ^® противостоит воспалению⁸. Воздействуя на причины боли, он уменьшает неприятные ощущения в полости рта и глотке⁸. Полоскание горла или полости рта в течение 30 секунд обеспечивает 12-часовое действие препарата, поэтому проводить процедуру рекомендуется дважды в день⁸. Приятный мятный привкус и аромат⁸ средства располагает к продолжению лечения. 

Важно! Средства для местного лечения воспалительных заболеваний полости рта и глотки не заменяют общую терапию, назначаемую врачом. Поэтому всегда лучше обращаться к специалисту. В особенности это касается заболеваний у детей, пожилых людей и ослабленных больных, когда риск осложнений инфекции особенно высок. 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Чем можно полоскать горло, виды растворов для полоскания и рекомендации для провизоров по выбору препарата — журнал «Катрен Стиль»

Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.

Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания. Именно о последних сегодня и пойдет речь. Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?

Почему болит горло, и как нельзя полоскать

Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами.

Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3]. Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3]. Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].

Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

NB! Категорически не рекомендуется применять для полосканий концентрированные растворы антисептиков, в том числе хлоргексидина, калия перманганата, а также других средств в дозах, превышающих рекомендуемые [3].

При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

• Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
• Объяснить правила применения.
• Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.

Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

Уточнения и определение предпочтений

В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:

1. У кого болит горло — у ребенка или у взрослого
2. Насколько выражена боль
3. Какие еще симптомы ее сопровождают

Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции. Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом. Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].

Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной. По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков. Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.

Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.

Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.

Поскольку ассортимент средств для полоскания горла весьма широк, уместно уточнить, лекарства какой группы предпочитает клиент. На сегодняшний день в РФ зарегистрированы лекарственные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

• Солевые растворы для полоскания.
• Растительные средства (экстракты и настойки лекарственных растений).
• Антисептики для полоскания полости рта.
• Комбинации растительных и антисептических средств.

Если посетитель хочет приобрести наиболее эффективное средство для полоскания горла, посоветовать какой‑то конкретный препарат затруднительно. Дело в том, что активность препаратов для полоскания горла различных групп корректно сравнить невозможно — исследований, оценивающих этот параметр, проведено не было, а тем более сравнительных.

Рекомендовать препарат придется исходя из индивидуальных предпочтений клиента, а также его возраста. Универсалом среди растворов для полоскания горла, не имеющим возрастных ограничений и противопоказаний, на сегодняшний день остается банальный солевой раствор или морская вода.

Солевые полоскания

Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].

Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.

Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].

Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5]. Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].

Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.

Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.

По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].

В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.

Лекарственные растения в помощь

Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].

Ромашка аптечная

Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.

На правах рекламы

В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.

В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.

Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.

Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Календула лекарственная

Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.

Эвкалипт прутовидный

Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].

Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.

При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды. Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки. В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.

NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].

Сангвиритрин

Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].

Антисептические растворы для полоскания горла

На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.

Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.

• Перекись водорода

  Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).

• Повидон-йод

  При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода.

  NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.

• Гексэтидин

  Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку.

  NB! Противопоказан детям до 3 лет.

• Нитрофураны — фурацилин, фурагин

  Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде.

  NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.

Другие препараты для полоскания горла

В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.

• Бензидамин

  Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8].

  NB! Противопоказан детям до 12 лет.

• Комбинированные средства для полоскания горла

  Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.

Этапы консультации при запросе на средства для полоскания горла

Источники

1. Старостина С.  В. Боль в горле: эффективность топической терапии //РМЖ, 2014. Т. 22. № 9. С. 666–669.
   
2. Мальцева Г. С. Острая боль в горле // Cons. Med, 2012. Т. 14. № 3. С. 78–81.
   
3. Принципы этиопатогенетической терапии острых фарингитов. Методические рекомендации / Составитель: С. В. Рязанцев. — Спб.; — 32 с.
   
4. Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Современный подход к лечению боли в горле // РМЖ, 2012. Т. 20. № 9. С. 471–474.
   
5. Frye R., Bailey J., Blevins A. Which treatments provide the most relief for pharyngitis pain? //Clinical Inquiries, 2011 (MU). — 2011.
   
6. Noda T. et al. Gargling for oral hygiene and the development of fever in childhood: a population study in Japan // Journal of epidemiology. 2012; 22 (1): 45–49.
   
7. Муравьева Д. А., Самылина И. А., Яковлев Г. П. Фармакогнозия. — Медицина, 2007.
   
8. Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru

Что делать и когда обратиться к врачу

, написанному участниками редакции WebMD

в этой статье

• Среды для боли в горле и лечение
• Когда обратиться к врачу
• Средства для детей

A боль в горле возникает, когда воспаляется глотка, задняя стенка горла. Обычная боль в горле вызывается вирусом, таким как грипп или простуда, и обычно проходит через несколько дней. Стрептококковую ангину вызывает бактерия под названием Streptococcus pyogenes, и ее следует лечить антибиотиками, назначенными врачом.

В регионах, где лето теплое, а зима холодная, пик вирусной ангины обычно приходится на зиму и раннюю весну, когда люди в основном находятся внутри помещений. Вирусы распространяются воздушно-капельным путем при чихании и кашле. Вирусные ангины проходят сами по себе у большинства здоровых людей.

Другие причины боли в горле включают:

• Кислотный рефлюкс
• Аллергия на плесень, пыль, перхоть и пыльцу растений
• Сухой воздух в помещении алкоголь
• Мышечное напряжение из-за крика или громкого пения в течение длительного времени
• Рак горла

Боль в горле также может быть симптомом COVID-19, но не так часто, как лихорадка или кашель. Если вы испытываете какие-либо симптомы COVID-19 или контактировали с кем-то, у кого подтверждено наличие COVID-19, вам следует пройти тестирование и самостоятельно пройти карантин до получения результатов.

Наиболее частым симптомом ангины у взрослых является боль в горле. Другие симптомы могут включать:

• боли и боли
• кашель
• Лихорадка
• Головная боль
• Хиссота
• Воспаленные миндалин
• . :
  • Кровавая мокрота
  • Затрудненное дыхание
  • Слюнотечение
  • Боль или опухоль в суставах
  • Сыпь

  Средства и методы лечения боли в горле

  Существует множество способов лечения и облегчения симптомов обычной вирусной боли в горле. Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики не помогут при обычной ангине, но помогут при ангине. При легких приступах боли в горле вы можете попробовать следующие домашние средства.

  Отдых и питье

  Много отдыхайте и спите. Вы должны пить много жидкости, потому что она предотвращает обезвоживание и увлажняет горло. Придерживайтесь утешительных напитков, таких как простой бульон, суп, теплая вода или чай без кофеина с медом. Избегайте алкоголя или любых напитков с кофеином, таких как кофе, потому что они могут обезвоживать вас.

  Безрецептурные обезболивающие

  Вы можете использовать спрей для обезболивания горла или безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы чувствовать себя комфортно во время отдыха. Если боль в горле вызвана аллергией, вы можете принимать безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы снять заложенность носа и избавиться от постназального затекания, которое может раздражать горло.

  Альтернативная медицина

  Хотя вам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем полагаться на альтернативные лекарства, такие как травяные чаи или леденцы, многие из них можно купить без рецепта. Вы должны выяснить, есть ли какие-либо взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или возможные риски из-за вашей истории болезни, прежде чем принимать какое-либо растительное лекарственное средство. Обычные альтернативные лекарства от боли в горле содержат корень солодки, корень алтея и скользкий вяз.

  Полоскание соленой водой

  Смешайте 1/4 чайной ложки соли с чашкой воды и прополощите горло. Вы можете сделать это, когда ваше горло чувствует зуд или боль. Используя соль, вы вытягиваете жидкость из тканей горла, что помогает вымыть вирус. Это также может ослабить слизь, которая должна выйти.

  Сосание леденцов или леденцов

  Вы можете сосать ледяные чипсы или леденцы, чтобы уменьшить боль и кашель при воспалении горла. Безрецептурные леденцы и леденцы от кашля тоже работают, но они не рекомендуются детям младше двух лет.

  Очищенный и увлажненный воздух

  Используйте увлажнитель в комнате, где вы отдыхаете. Это предотвратит раздражение горла сухим воздухом. Вы также можете посидеть в парной ванной несколько минут за раз. Также может помочь очиститель воздуха, так как людям с больным горлом также следует избегать переносимых по воздуху раздражителей, таких как сигаретный дым или некоторые чистящие средства.

  Когда обратиться к врачу

  Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что имеете дело с ангиной, особенно если у вас есть следующие симптомы:

  • Лихорадка
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Боль и затруднение при глотании
  • Красные пятна на нёбе
  • Быстро начавшаяся боль в горле вы для стрептококкового горла с помощью простого теста. Тампон используется для сбора образца из задней части горла, а затем отправляется в лабораторию для тестирования. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, врач назначит 10-дневный курс антибиотиков. Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше всего через несколько дней.

    Лекарства для детей

    Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются для детей младше определенного возраста. Всегда проверяйте этикетку.

    Никогда не давайте аспирин ребенку. Детям до 6 месяцев следует давать только ацетаминофен. Ацетаминофен или ибупрофен подходят для детей в возрасте 6 месяцев и старше.

    Не давайте лекарства от кашля или простуды ребенку младше 4 лет. Для детей старше 4 лет проконсультируйтесь с детским врачом, безопасно ли лекарство и какая дозировка подходит для размера и возраста ребенка.

    Неотложная помощь

    Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием.

    Как полоскать горло соленой водой

    Боль в горле может быть очень неприятной. В горле может ощущаться першение или сухость, может даже быть больно глотать. Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщает, что вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, являются частыми виновниками болей в горле. Другие причины включают острый фарингит, аллергии и курение. В течение недели большинство боль в горле пройдет сама по себе, но домашние средства, такие как полоскание горла соленой водой, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

    Почему помогает полоскание горла соленой водой?

    Полоскание горла теплой соленой водой является широко рекомендуемым домашним средством, но прежде чем вы попробуете его, вам может быть интересно, как оно работает. В Mayo Clinic отмечается, что теплые жидкости могут облегчить дискомфорт, связанный с болью в горле. Penn Medicine объясняет, что соленая вода может помочь убить бактерии, облегчить боль и разжижить слизь, что делает ее особенно полезной для облегчения ваших симптомов.

    Как использовать средство от боли в горле

    Чтобы приготовить раствор соленой воды, вам понадобятся всего две вещи: соль и теплая вода. Важно, чтобы вода была теплой, так как это способствует растворению соли. Клиника Майо рекомендует добавлять от 1/4 до 1/2 чайной ложки поваренной соли на 8 унций теплой воды.

    Полоскание горла соленой водой — простое домашнее средство. Вот как можно попробовать этот метод:

    1. Приготовление раствора соленой воды
    2. Полоскание раствором
    3. Выплюнуть раствор — не глотать
    4. Повторяйте при необходимости, чтобы облегчить боль в горле

    Хотя полоскание горла соленой водой может облегчить першение или боль в горле, этот метод подходит не всем. Как поясняет клиника Майо, дети младше 6 лет обычно не могут правильно полоскать горло. По этой причине полоскание горла не рекомендуется маленьким детям.

    Другие полезные средства от боли в горле

    Существует множество полезных домашних средств. В дополнение к полосканию соленой водой от боли в горле клиника Майо предлагает несколько других советов, которые помогут уменьшить дискомфорт:

    • Больше отдыхайте
    • Пейте жидкости, чтобы поддерживать влажность в горле
    • Пейте теплые жидкости, такие как чай или бульон
    • Соси леденец
    • Используйте пастилки или леденцы без сахара
    • Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей

    Однако домашних средств не всегда достаточно для лечения боли в горле. CDC рекомендует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы острого фарингита , такие как лихорадка, боль при глотании или красные, опухшие миндалины.