Полостная операция удаление матки отзывы: Гистерэктомия (удаление матки) | отзывы

Содержание

Отзывы после операции при миоме матки

Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!

Пишет Вам пациентка. 11 марта 2022 года Вы провели мне операцию по удалению множественной миомы матки больших размеров (до 15 недель беременности). И в этом письме я хочу поделиться своей больничной историей, а также появившемися у меня мыслями и впечатлениями.

Думаю, что мой случай достаточно банальный. Год назад во время мед. комиссии мне диагностировали миому и ремендовали её удаление. Я далека от медицины и в моём близком окружении медиков нет, поэтому решила для начала сама почитать (гугл в помощь), что за зверь такой «миома» и какие варианты её лечения есть. Вместе с информацией о моём заболевании поисковик сразу выдал сайт Швейцарской университетской клиники и видеоотзыв пациентки, с таким же диагнозом как у меня, благополучно прошедшей миомэктомию. Всё это я сохранила в избранном. И сейчас очень рада, что тогда в моё поле зрения попала эта информация, потому что она дала мне хорошую базу для дальнейшего общения с врачами на консультациях!

Первоначально, Москву я не рассматривала, как возможное место лечения. Уж очень она для нас дальневосточников далёкая и дорогая. Поэтому, переварив прочитанное в интернете, я отправилась в гинекологическое отделение местного городского онкодиспансера. Заведующая отделением, познакомившись с моими документами и проведя осмотр, сказала, что ждёт меня в ближайшее время на госпитализацию.
— Какая операция мне предстоит?
— Удаление матки
— Без вариантов?
— Без вариантов
— А вы что-то можете мне подсказать про профессора Пучкова К. В.: насколько он профессионален и можно ли ему доверять?
Даю заведующей прочитать открытую в телефоне статью про миомэктомию на сайте https://www.puchkovk.ru/ У той в глазах промелькнул интерес, она даже выделила интонацией некоторые моменты, читая текст. Но, вернув мне телефон, сказала: «Нет, ничего про этого специалиста не могу вам подсказать. А к нам ложитесь хоть завтра.» На этом мы с ней и расстались.

Дома я обдумывала итог консультации. Мне нужно было самой себе ответить на сложный вопрос: готова ли я позволить удалить матку?
Скорее всего, докторам мои рассуждения покажутся дилетанскими, но для меня миома представлялась подобной бородавке, выскочившей на пальце и когда я прошу её удалить, мне почему-то предлагают отрубить весь палец. Тем более дико было слышать предложение об оперативном лечении в радикальном объёме, когда обследование моих внутренних органов показало, что все они здоровы: не было выявлено каких-либо патологий, кроме собственно миомы.
Второй момент, который меня смущал — это способность деторождения. Хотя, я не могу сейчас утверждать, что буду планировать беременность. Однако, и совершать необратимые для организма действия как-то уж совсем не хочется. Никто не знает, что будет с нами завтра и как повернётся жизнь. Терзать себя за неисправимые ошибки я не собираюсь, поэтому предпочитаю их предвидеть и не совершать.

Да и вообще, Константин Викторович, больно много сомнений, насчёт необходимости гистерэктомии, своими статьями Вы во мне посеяли.

Я решила, что удалить матку всегда успею и спешить с этим не стоит. Обратилась снова к интернету, чтобы поискать мед.учреждения и врачей, занимающихся моей проблемой. На этот раз, моё внимание привлекла страничка медицинского центра ДВФУ г.Владивосток. Созвонилась с заведующей отделением женского здоровья, чтобы обсудить с ней насколько реалистичны мои пожелания провести бескровную органосохраняющую миомэктомию. Она честно признала, что для неё это сложная задачка и на мой вопрос: «Есть ли специалист, к которому вы могли бы порекомендовать мне обратиться с такими запросами?» сказала: «Разве что, к Пучкову К. В.»

Вы знаете, Константин Викторович, для меня эта фраза стала ответом на все мои сомнения и вопросы. Я подумала, что если такой немаленький специалист передового и высокотехнологичного регионального медицинского центра признаёт Ваши авторитет и мастерство, при этом открыто говорит, что Вы лучше, профессиональнее владеете вопросом, значит Вы, вероятнее всего, не рвач-коммерсант, Ваш сайт — не раскрученный проект и отзывы не искусственно-заказные.

Так разговор с Владивостоком поставил точку в моих поисках хирурга-гинеколога. Я написала Вам на электронную почту, а Вы оперативно ответили и подтвердили, что владеете необходимыми знаниями, опытом и технологиями, чтобы оказать медицинскую помощь с учётом всех моих пожеланий.

Мне была выполнена лапаротомия и удалены 15 миоматозных узлов различного размера и локализации, наибольший из которых был 10 см в диаметре.

Какие впечатления у меня сложились о Швейцарской университетской клинике после пребывания в ней? Я увидела отлично отлаженный порядок обслуживания пациентов. Все условия на высшем уровне комфорта. Персонал заслуживает особой благодарности — коллектив подобран исключительный. Даже при всём старании не могу придратся к чему-то или кому-то. Предельная вежливость, доброта, тактичность и компетентность всех сотрудников создаёт уютную атмосферу, в которой быстро идёшь на поправку.

Ещё хочу остановиться на вопросе, безусловно волнующем многих пациентов — платная медицина. Я не дочь Ротшильда и миллионы под матрасом не храню. Выросла в среднестатистической семье, работаю инженером и получаю обычную зарплату «как у всех». Понимаю, что живу в государстве с рыночной экономикой, где мне предлагают услуги разного качества за определённую продавцом денежную сумму, и я выбираю то, что хочу и могу себе позволить.

Кто-то решает заплатить огромные деньги за образование, жильё, автомобиль и даже одежду от кутюрье. Точно также и медицина — давно уже является сферой платных услуг. Лично я отношусь к этому, как к неизбежной реалии, которую не в силах изменить. Поэтому либо платишь и получаешь желаемое, либо экономишь и отказываешься от услуги. Экономить на здоровье — не в моих правилах. Когда я узнала о стоимости операции в Швейцарской университетской клинике, то нужной суммы на руках у меня не было (думаю, такое же финансовое положение и у большинства моих сограждан). Я решила эту проблему традиционно — взяла кредит в банке. Тем более, что перед операцией я подумывала о покупке гаража и когда понадобились деньги на лечение, поставив на разные чаши весов гараж и здоровье — наверное, нетрудно догадаться в какую сторону склонились весы в моём случае.

Подытожив своё письмо, скажу, что оглядываясь назад, я всё больше и больше убеждаюсь в правильности своего решения приехать к Вам, Константин Викторович.

Я продолжаю по инерции читать материалы о своём заболевании, смотреть разные передачи и видео с Вашим участием и сама себе повторяю: «Ну как же мне повезло попасть в руки профессора Пучкова К. В.!». Поражает не только Ваши трудолюбие, преданость делу, погружённость в специальность, но и то, как Вы внимательны к деталям: например, думаете об эстетичности послеоперационных рубцов; озадачились вопросом противоспаечного барьера; перенесли из урологии в гинекологию приём с окклюзией артериального русла. Думаю, все согласятся, что когда приходиться вверять свою жизнь и здоровье в чьи-то руки (это касается не только врачей, но и пилотов, водителей …) хочется быть уверенным, что его потолок профессионализма достаточно высок, чтобы он мог нести такую ответственность. Ваш потолок профессионализма, Константин Викторович, недосягаем и Вам можно смело доверить самое драгоценное: жизнь и здоровье (и быть уверенным, что не получишь взамен шов «пьяного ёжика»). В этом я убедилась что называется, на собственной шкуре и готова подтвердить свои слова перед любым желающим.
Если кто-то захочет, то может написать мне на электронную почту [email protected] и задать интересующие вопросы.

Константин Викторович, я счастлива, что именно Вы стали моим оперирующим хирургом и помогли благополучно решить мою проблему. Теперь я с гордостью рассказываю о Вас и Швейцарской университетской клинике, делюсь ссылкой на Ваш сайт. Многократное Вам СПАСИБО за блестяще проделанную работу!

С огромным уважением и благодарностью к Вам, Ольга.

показания и противопоказания, проведение полостной операции при миоме в Москве

Обновлено: 02 Сентября 2020

Всеволод Олегович Пороховой — эндоваскулярный хирург | Хирург-эндоскопист

0 8789

Содержание статьи

  • Причины развития миомы матки
  • Показания к хирургическому вмешательству при миоме
  • Подготовка к полостной операции
  • Восстановление после полостной операции
  • Лечение миомы матки эмболизацией маточных артерий

Миома матки является распространенной женской болезнью, которая диагностируется у 80% пациенток. Длительное время считалось, что миома матки является доброкачественным образованием, которое может переродиться в злокачественную опухоль, именно поэтому пациентки, узнав о диагнозе, испытывают шоковое состояние.

Однако отношение к природе миомы с развитием медицины изменилось, было установлено, что вероятность перерождения опухоли крайне мала.

Однако гинекологи при лечении миоматозных узлов предпочитают использовать хирургические методы, которые необходимы лишь на запущенной стадии. Зачастую, если выявлена большая миома, полостная операция применяется достаточно часто. Эффективной альтернативой в данном случае является эмболизация маточных артерий, при которой сохраняется репродуктивная функция.


Причины развития миомы матки

Развитие миоматозного узла начинается с одной клетки, которая из-за нарушений, возникающих вследствие многократных менструаций, начинает делиться. Причина распространенности миомы заключается в том, что за жизнь у современной женщины происходит множество менструаций, так как рождение детей в репродуктивном возрасте происходит 1-2 раза.

Вторая фаза менструального цикла является периодом, когда происходит деление клеток миометрия, таким образом организм готовится к зачатию. Если беременность не наступает, то данные клетки погибают. Однако та часть клеток, которой удалось сохраниться, переходит в следующий цикл и затем начинает делиться, вследствие чего возникают ошибки.

Многие женщины живут с данной патологией много лет, прежде чем она будет обнаружена. Если женщина в течение длительного времени не посещает гинеколога, то когда будет диагностирована миома, полостная операция будет одним из радикальных способов сохранения жизни пациентки.

Вероятность развития миоматозных узлов высока у тех женщин, у которых рано началась менструация, были поздние роды. Кроме этого, развитию миомы способствуют следующие факторы:

  • аборты;
  • воспалительные процессы в матке;
  • осложнения при родах;
  • выскабливания;
  • перенесенные операции на органе.

Пациентки, при лечении которых гинеколог планирует проведение вмешательства с помощью полостного доступа, должны предпринять возможные меры, чтобы сохранить орган. В некоторых запущенных случаях возможно проведение эмболизации маточных артерий – малоинвазивной процедуры, при которой узлы начинают постепенно усыхать.

Показания к хирургическому вмешательству при миоме

Удаление миомы в зависимости от стадии ее развития может проводиться двумя способами: хирургическое удаление миоматозного узла – миомэктомия, и гистерэктомия, при которой удаляется матка. При проведении данных вмешательств могут использоваться разнообразные типы доступа.

Полостное вмешательство является одной из таких разновидностей. При полостном доступе хирургом выполняется абдоминальный разрез брюшной стенки. После такого вмешательства требуется длительный период реабилитации в сравнении с эмболизацией маточных артерий, поэтому полостная операция должна проводиться в исключительных случаях:

  • при миоматозных узлах внушительного размера, которые оказывают давление на внутренние органы и представляют опасность для жизни пациентки;
  • при отсутствии у пациентки репродуктивных планов и наличии ярко выраженной симптоматики;
  • при опухоли с сопутствующими заболеваниями, такими как выпадение или опущение матки;
  • при расположении узла на шейке матки;
  • при подозрении на перерождение опухоли.

Если у пациентки диагностирована миома, полостная операция на поздней стадии не является единственным эффективным методом лечения патологии. Эндоваскулярный хирург Бобров Б.Ю. и врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин являются ведущими специалистами в области сохранения репродуктивного здоровья женщины при миоме матки. При лечении пациенток они широко применяют эмболизацию маточных артерий, эффективность которой доказана в течение длительного периода ее использования.

У вас есть возможность записаться на приём к ведущим специалистам Москвы, которые разработают комплексную программу лечения.

Подготовка к полостной операции

Полостная операция назначается пациентке в тяжелых случаях, поэтому перед ее проведением необходимо пройти полное обследование, которое начитается с осмотра врачом-гинекологом. После этого женщине необходимо сдать анализы и пройти обследование:

  • ультразвуковое исследование, которое позволяет определить размер узлов, их локализацию в полости матки;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • соскоб матки;
  • лабораторные анализы крови.

Если у женщины при обследовании обнаружена большая миома, полостная операция может иметь тяжелые последствия, как физиологические, так и психологические. У женщины после полостного вмешательства остается некрасивый шов. Кроме этого, женщина может получить психологическую травму, лишившись главного репродуктивного органа. Если полостная операция неизбежна, врач должен объяснить женщине, что без ее проведения невозможно сохранить здоровье.

В век современных технологий женщине с данной проблемой доступна консультация по e-mail, в ходе которой квалифицированные специалисты помогут найти пути ее решения, записаться на прием.

Восстановление после полостной операции

После полостного удаления миоматозных узлов в период реабилитации женщине необходимо соблюдать рекомендации врача-гинеколога. Восстановление после оперативного вмешательства может длиться до одного года, в это время пациентке важно изменить привычный образ жизни и отказаться от тяжелых физических нагрузок и вредных привычек.

Обязательным условием в период восстановления является изменение привычного рациона. Тяжелая пища может вызвать запоры и образование газов, которые повышают давление в брюшной полости и являются причиной расхождения послеоперационных швов. В ежедневный рацион включаются продукты, которые легко усваиваются: свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо и рыба.

В период реабилитации после полостного вмешательства важно своевременно посещать врача-гинеколога, который определит возможные проблемы и поможет в решении репродуктивного вопроса. Современные клиники лечения миомы принимают пациенток по предварительной записи, что позволяет избежать длительного ожидания в очередях.

При лечении миомы методом эмболизации маточных артерий период реабилитации сокращается, так как при данной процедуре вмешательство минимально. Кроме этого, улучшение состояния и исчезновение симптомов происходит уже в первые часы после вмешательства.

Лечение миомы матки эмболизацией маточных артерий

При миоме матки полостная операция в настоящее время остается одним из распространенных методов лечения заболевания. Однако современные технологии позволяют проводить безопасные и эффективные операции, одной из которых является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данная процедура выполняется эндоваскулярным хирургом в операционной.

Основным источников кровоснабжения матки являются маточные артерии. В здоровом миометрии кровоснабжение органа осуществляется также за счет других артерий. Кровоснабжение миоматозных узлов в большинстве случаев также осуществляется через маточные артерии.

В основе методики проведения ЭМА находится использование специальных веществ, содержащих мельчайшие частицы – эмболы. При введении препарата эмболы избирательно перекрывают маточные артерии, питающие миоматозные узлы. Данный раствор является абсолютно безопасным для организма, он не вызывает аллергических реакций, так как изготовлен из специального полимера, не реагирующего с внутренней средой и тканями.

При эмболизации незначительное количество частиц может попадать в артерии, питающие орган, однако при этом не нарушается его кровообращение. Размер эмболов в растворе выбирается врачом в зависимости от размера сосудов.

Эмболы оказываются заключенными в сосудах миомы, впоследствии они могут раствориться, как хирургические нити. После вмешательства измененные гладкомышечные клетки опухоли замещаются соединительной тканью.  Процесс образования соединительной ткани может длиться до одного года. После эмболизации узлы постепенно уменьшаются в размерах, теряют связь с маткой, что может приводить к их рождению. Узлы, замещенные соединенной тканью, не являются миомой, поэтому они не дают каких-либо симптомов и не растут.

После проведения ЭМА не требуется дополнительного лечения миоматоза, в отличие от полостной операции. Важным преимуществом данного метода терапии является то, что репродуктивная функция женщины сохраняется. Пациентки, прошедшие через эмболизацию, успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Кроме этого, в мировой литературе отсутствует информация, опровергающая данный факт.

Если женщине, у которой диагностирована миома, полостная операция предлагается врачом-гинекологом, ей необходимо проконсультироваться с другими специалистами, предлагающими использование органосохраняющих безопасных методик и объясняющих их эффективность и методику проведения. Полостная операция в настоящее время не является единственным широко используемым методом лечения миоматозных узлов: так, альтернативным вариантом при данной патологии является эмболизация маточных артерий.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Комментарии

Ваше имя Пожалуйста, введите Ваше имя

E-mail Пожалуйста, введите E-mail

Символы на картинке Пожалуйста, введите код

Текст комментария Пожалуйста, введите текст комментария

Ведущие специалисты

Все специалисты

Лиана Назимовна Аминова — акушер-гинеколог, онколог

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Юлия Викторовна Чернышева — акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог

Записаться на прием

Борис Юрьевич Бобров — эндоваскулярный хирург

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Записаться на прием

Дмитрий Михайлович Лубнин — гинеколог

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Абдоминальная гистерэктомия – Клиника Майо

Обзор

Типы гистерэктомии

Частичная гистерэктомия (вверху слева) удаляет только матку, а шейку матки оставляют нетронутой. Тотальная гистерэктомия (вверху справа) удаляет матку и шейку матки. Во время тотальной гистерэктомии ваш хирург может также удалить яичники и фаллопиевы трубы (внизу).

Абдоминальная гистерэктомия — это хирургическая процедура, при которой матка удаляется через разрез в нижней части живота. Ваша матка — или матка — это место, где растет ребенок, если вы беременны. Частичная гистерэктомия удаляет только матку, оставляя шейку матки нетронутой. Тотальная гистерэктомия удаляет матку и шейку матки.

Иногда гистерэктомия включает удаление одного или обоих яичников и фаллопиевых труб, процедура, называемая тотальной гистерэктомией с сальпингоовариэктомией (sal-ping-go-o-of-uh-REK-tuh-me).

Гистерэктомия также может быть выполнена через разрез во влагалище (вагинальная гистерэктомия) или лапароскопическим или роботизированным хирургическим доступом, при котором используются длинные тонкие инструменты, вводимые через небольшие разрезы в брюшной полости.

Абдоминальная гистерэктомия может быть рекомендована по сравнению с другими видами гистерэктомии, если:

  • У вас большая матка.
  • Ваш врач хочет проверить другие органы малого таза на наличие признаков заболевания.
  • Ваш хирург считает, что в ваших интересах сделать абдоминальную гистерэктомию.

Подход клиники Мэйо

Продукты и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Почему это делается

Женская репродуктивная система0005

Яичники, фаллопиевы трубы, матка, шейка матки и влагалище (вагинальный канал) составляют женскую репродуктивную систему.

Вам может потребоваться гистерэктомия для лечения:

  • Гинекологического рака. Если у вас гинекологический рак, например рак матки или шейки матки, гистерэктомия может быть лучшим вариантом лечения. В зависимости от конкретного рака, который у вас есть, и от того, насколько он прогрессирует, ваши другие варианты могут включать лучевую или химиотерапию.
  • Фибромы. Гистерэктомия является единственным надежным, постоянным решением для миомы — доброкачественной опухоли матки, которая часто вызывает непрекращающееся кровотечение, анемию, тазовую боль или давление мочевого пузыря. Нехирургическое лечение миомы возможно, в зависимости от вашего уровня дискомфорта и размера опухоли. Многие женщины с миомой имеют минимальные симптомы и не нуждаются в лечении.
  • Эндометриоз. При эндометриозе ткань, выстилающая внутреннюю часть матки (эндометрий), разрастается за пределами матки на яичниках, фаллопиевых трубах или других органах таза или брюшной полости. Если медикаментозное или консервативное хирургическое вмешательство не помогает при эндометриозе, вам может потребоваться гистерэктомия вместе с удалением яичников и фаллопиевых труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия).
  • Выпадение матки. Опущение матки во влагалище может произойти при ослаблении поддерживающих связок и тканей. Выпадение матки может привести к недержанию мочи, давлению на таз или затруднению дефекации. Для лечения этих состояний может потребоваться гистерэктомия.
  • Аномальное вагинальное кровотечение. Если у вас обильные, нерегулярные или продолжительные менструации в каждом цикле, гистерэктомия может принести облегчение, когда кровотечение невозможно остановить другими методами.
  • Хроническая тазовая боль. Иногда хирургическое вмешательство является необходимой крайней мерой для женщин, которые испытывают хроническую тазовую боль, которая явно возникает в матке. Однако гистерэктомия не избавляет от многих форм тазовой боли, а ненужная гистерэктомия может создать новые проблемы. Прежде чем приступать к такому серьезному хирургическому вмешательству, необходимо провести тщательное обследование.

Гистерэктомия лишает вас возможности забеременеть. Если вы думаете, что хотите забеременеть, спросите своего врача об альтернативах этой операции. В случае рака единственным вариантом может быть гистерэктомия. Но при других состояниях, включая миомы, эндометриоз и выпадение матки, вы можете сначала попробовать менее инвазивные методы лечения.

Во время операции по удалению матки ваш хирург может также выполнить родственную процедуру, при которой удаляются оба яичника и фаллопиевы трубы (двусторонняя сальпингоофорэктомия). Вы и ваш врач должны заранее обсудить, нужна ли вам эта процедура, которая приводит к так называемой хирургической менопаузе.

При хирургической менопаузе симптомы менопаузы часто возникают у женщин внезапно после проведения процедуры. В зависимости от того, насколько эти симптомы влияют на качество вашей жизни, вам может потребоваться краткосрочное лечение гормонами.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Риски

Гистерэктомия, как правило, очень безопасна, но любая крупная операция сопряжена с риском осложнений.

Риски, связанные с абдоминальной гистерэктомией, включают:

  • Сгустки крови
  • Инфекция
  • Чрезмерное кровотечение
  • Побочная реакция на анестезию
  • Повреждение мочевыводящих путей, мочевого пузыря, прямой кишки или других структур таза во время операции, которое может потребовать дальнейшего хирургического вмешательства
  • Более раннее наступление менопаузы, даже если яичники не удалены
  • Редко, смерть

Как вы готовитесь

Беспокойство по поводу гистерэктомии – это нормально. Вот что вы можете сделать для подготовки:

  • Собрать информацию. Перед операцией соберите всю необходимую информацию, чтобы быть уверенным в своем решении сделать гистерэктомию. Задайте вопросы своему врачу и хирургу. Узнайте о процедуре, включая все этапы, если она поможет вам чувствовать себя более комфортно.
  • Следуйте инструкциям своего врача относительно лекарств. Узнайте, следует ли вам изменить свой обычный режим приема лекарств в дни, предшествующие гистерэктомии. Обязательно сообщите своему врачу о любых безрецептурных лекарствах, пищевых добавках или растительных препаратах, которые вы принимаете.
  • Обсудите, какой тип анестезии вам предстоит. Абдоминальная гистерэктомия требует общей анестезии, из-за которой вы теряете сознание во время операции.
  • План пребывания в больнице. Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от типа гистерэктомии и рекомендаций вашего врача. Как правило, абдоминальная гистерэктомия требует пребывания в больнице не менее одного-двух дней.
  • Организовать помощь. Полное восстановление может занять несколько недель. Ваш врач может порекомендовать ограничить ваши действия во время выздоровления, например, избегать вождения или подъема тяжелых предметов. Организуйте помощь на дому, если считаете, что она вам понадобится.

Что вы можете ожидать

Во время абдоминальной гистерэктомии ваш хирург отделяет вашу матку от яичников, фаллопиевых труб и верхней части влагалища, а также от поддерживающих ее кровеносных сосудов и соединительной ткани. Нижняя часть матки (шейка матки) обычно удаляется (полная гистерэктомия), но иногда может оставаться на месте (частичная гистерэктомия). При необходимости хирург может удалить дополнительные органы и ткани малого таза, например яичники или фаллопиевы трубы.

Перед процедурой

Перед операцией вам могут назначить анализы на наличие рака, что может изменить подход вашего хирурга к операции. Анализы могут включать:

  • Цитологическое исследование шейки матки (мазок Папаниколау), для выявления наличия аномальных клеток шейки матки или рака шейки матки
  • Биопсия эндометрия, при которой обнаруживаются аномальные клетки в слизистой оболочке матки или рак эндометрия
  • УЗИ органов малого таза, , которое может показать размер миомы матки, полипов эндометрия или кист яичников

За день до операции и утром перед операцией вам будет предложено принять душ с мылом, предоставленным вашим хирургом, чтобы снизить риск заражения. Также может быть проведена предоперационная очистка влагалища (влагалищный душ) или предоперационная очистка прямой кишки (клизма). Непосредственно перед операцией вам введут антибиотики внутривенно, чтобы свести к минимуму риск заражения после процедуры.

Во время процедуры

Разрезы при абдоминальной гистерэктомии

Во время абдоминальной гистерэктомии хирург делает вертикальный или горизонтальный разрез в нижней части живота. Вертикальный разрез (слева) дает хирургу более широкий доступ к тазу. Горизонтальный разрез (справа) повторяет естественные линии вашей кожи, обычно оставляя более тонкий шрам.

Гистерэктомия обычно проводится под общей анестезией, поэтому во время операции вы не будете в сознании. Сама процедура обычно длится от одного до двух часов, хотя вы потратите некоторое время заранее, чтобы подготовиться к операции.

Чтобы начать процедуру, член вашей хирургической бригады вводит мочевой катетер через уретру, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Катетер остается на месте во время операции и в течение короткого времени после нее. Перед операцией брюшную полость и влагалище очищают стерильным раствором.

Для выполнения гистерэктомии хирург делает надрез (разрез) в нижней части живота, используя один из двух подходов:

  • Вертикальный разрез, , который начинается в середине живота и продолжается чуть ниже пупка. чуть выше лобковой кости
  • Горизонтальный разрез по линии бикини, , расположенный примерно на дюйм выше лобковой кости

Тип разреза зависит от многих факторов, включая причину гистерэктомии, необходимость исследования верхней части живота, размер матки и наличие любых шрамов от предыдущих абдоминальных операций. Например, гистерэктомия, выполняемая при эндометриозе, крупных миомах и гинекологическом раке, выполняется в основном через вертикальный разрез.

После процедуры

После операции вы останетесь в послеоперационной палате на несколько часов. Ваша медицинская бригада будет:

  • Наблюдать за вами на предмет признаков боли
  • Дайте вам лекарство от боли и для предотвращения инфекций
  • Поощряйте вас вставать и ходить вскоре после операции

Абдоминальная гистерэктомия обычно требует пребывания в больнице в течение одного-двух дней, но может быть и дольше. Вам понадобятся гигиенические прокладки при вагинальном кровотечении и выделениях. Кровавые выделения из влагалища в течение нескольких дней или недель после гистерэктомии — это нормально. Тем не менее, сообщите своему хирургу, если у вас кровотечение, такое же сильное, как менструальный период, или кровотечение, которое не проходит.

Разрез на животе постепенно заживет, но видимый шрам на животе останется.

Результаты

После абдоминальной гистерэктомии требуется время, чтобы вернуться к своему обычному состоянию — около шести недель для большинства женщин. За это время:

  • Много отдыхайте.
  • Не поднимайте ничего тяжелого в течение полных шести недель после операции.
  • Оставайтесь активными после операции, но избегайте напряженной физической активности в течение первых шести недель.
  • Подождите шесть недель, прежде чем возобновить половую жизнь.
  • Следуйте рекомендациям своего врача о возвращении к обычной деятельности.

Жизнь после гистерэктомии

Гистерэктомия навсегда изменяет некоторые аспекты вашей жизни. Например:

  • У вас больше не будет менструаций.
  • В большинстве случаев вы почувствуете облегчение от симптомов, из-за которых вам потребовалась операция.
  • Вы не сможете забеременеть.
  • Если у вас пременопауза, удаление яичников вместе с гистерэктомией запускает менопаузу.
  • Если у вас была гистерэктомия до менопаузы и вы сохранили яичники, менопауза может наступить в более раннем возрасте, чем обычно.
  • Если у вас частичная гистерэктомия, ваша шейка матки остается на месте, поэтому вы по-прежнему подвержены риску рака шейки матки. Вам необходимы регулярные мазки Папаниколау для выявления рака шейки матки.

Другие аспекты вашей жизни, скорее всего, вернутся в нормальное русло или, возможно, улучшатся после того, как вы восстановитесь после гистерэктомии. Например:

  • Если у вас была хорошая сексуальная жизнь до гистерэктомии, есть вероятность, что она сохранится и после. Некоторые женщины даже испытывают больше сексуального удовольствия после гистерэктомии. Это может быть связано с облегчением хронической боли или сильным кровотечением, вызванным проблемами с маткой.
  • Облегчение симптомов может значительно улучшить качество вашей жизни. Возможно, у вас улучшится самочувствие и появится шанс продолжить свою жизнь.

С другой стороны, вы можете испытывать чувство утраты после гистерэктомии. Женщины в пременопаузе, у которых должна быть гистерэктомия для лечения гинекологического рака, могут испытывать горе и, возможно, депрессию из-за потери фертильности. Если грусть или негативные чувства начинают мешать вам получать удовольствие от повседневной жизни, поговорите со своим врачом.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары и услуги

Роботизированная гистерэктомия — Клиника Майо

Обзор

Женская репродуктивная система

Гистерэктомия — это операция по удалению матки (частичная гистерэктомия) или матки вместе с шейкой матки (полная гистерэктомия).

Если вам нужна гистерэктомия, врач может порекомендовать роботизированную (роботизированную) операцию. Во время роботизированной хирургии ваш врач выполняет гистерэктомию с помощью инструментов, которые проходят через небольшие надрезы в брюшной полости (разрезы). Увеличенный трехмерный вид обеспечивает высокую точность, гибкость и контроль.

При минимально инвазивной гистерэктомии боль и потеря крови меньше, чем при открытой абдоминальной хирургии. Вероятно, вы сможете вернуться к обычной повседневной деятельности быстрее, чем после открытой операции.

Продукты и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Почему это делается

Врачи проводят гистерэктомию для лечения таких состояний, как:

    09
      09 Uter Uter миомы
    • Эндометриоз
    • Рак или предрак матки, шейки матки или яичников
    • Выпадение матки
    • Аномальное вагинальное кровотечение
    • Тазовая боль

    Ваш врач может порекомендовать роботизированную гистерэктомию, если он или она считает, что вы не являетесь кандидатом на вагинальную гистерэктомию на основании вашей истории болезни. Это может быть правдой, если у вас есть хирургические шрамы или какие-то аномалии в органах малого таза, которые ограничивают ваши возможности.

    Записаться на прием в клинику Майо

    Риски

    Хотя роботизированная гистерэктомия в целом безопасна, любая операция сопряжена с риском. Риски роботизированной гистерэктомии включают:

    • Сильное кровотечение
    • Сгустки крови в ногах или легких
    • Инфекция
    • Повреждение мочевого пузыря и других близлежащих органов
    • Побочная реакция на анестетик

    Как вы готовитесь

    Как и при любой операции, волнение по поводу гистерэктомии — это нормально. Вот что вы можете сделать для подготовки:

    • Собрать информацию. Перед операцией соберите всю необходимую информацию, чтобы чувствовать себя уверенно. Задайте вопросы своему врачу и хирургу.
    • Следуйте инструкциям своего врача относительно лекарств. Узнайте, следует ли вам принимать обычные лекарства за несколько дней до гистерэктомии. Обязательно сообщите своему врачу о безрецептурных лекарствах, пищевых добавках или растительных препаратах, которые вы принимаете.
    • Организовать помощь. Хотя после роботизированной гистерэктомии вы скорее поправитесь, чем после абдоминальной, это все же требует времени. Попросите кого-нибудь помочь вам по дому в течение первой недели или около того.

    Что вы можете ожидать

    Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать во время и после роботизированной гистерэктомии, включая физические и эмоциональные последствия.

    Во время процедуры

    Разрезы при роботизированной гистерэктомии

    Во время роботизированной гистерэктомии хирург делает пять небольших разрезов в брюшной полости, чтобы обеспечить доступ для хирургических инструментов. Через эти разрезы хирург отделяет матку и, возможно, яичники и фаллопиевы трубы от окружающих тканей. Ваш хирург извлекает органы через один из разрезов или чаще через влагалище.

    Вы ляжете на спину в позе, похожей на ту, в которой вы принимаете мазок Папаниколау. Возможно, вам вставят мочевой катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Перед операцией член вашей хирургической бригады очистит операционную область стерильным раствором.

    После того, как вам введут анестезию, врач сделает пять небольших хирургических надрезов (надрезов) на животе и вставит через них тонкие хирургические инструменты.

    Во время процедуры:

    • Ваш хирург будет использовать устройства управления для управления хирургическими инструментами, удаляющими матку.
    • Ваш хирург может также удалить один или оба яичника и фаллопиевы трубы, в зависимости от вашего состояния.
    • Ассистент за операционным столом перемещает инструменты, добавляет или удаляет хирургические устройства и оказывает другую поддержку вашему хирургу по мере необходимости.
    • Члены бригады анестезиологов постоянно следят за вашим состоянием и комфортом.

    После процедуры

    Люди выздоравливают с разной скоростью, но обычно пребывание в больнице только одну ночь.

    Ты примешь обезболивающее. Ваша медицинская бригада порекомендует вам вставать и двигаться, как только вы сможете.

    После роботизированной гистерэктомии в течение нескольких дней или недель могут возникнуть вагинальные кровотечения.

    Ваше физическое самочувствие

    Восстановление после роботизированной гистерэктомии короче и менее болезненно, чем после абдоминальной гистерэктомии. Полное восстановление может занять от трех до четырех недель.

    Даже если вы поправились, не поднимайте ничего тяжелого — более 20 фунтов (90,1 кг) — или заниматься вагинальным сексом в течение шести недель после операции.

    Обратитесь к врачу, если боль усилится или у вас появится тошнота, рвота или кровотечение, которое обильнее менструального цикла.

    Ваше эмоциональное состояние

    После гистерэктомии вы можете почувствовать облегчение, так как больше не будет обильного кровотечения или боли в области таза.

    У большинства женщин половая функция не меняется после гистерэктомии. Но у некоторых женщин после гистерэктомии возникает повышенное сексуальное удовлетворение — возможно, потому, что они больше не испытывают боли во время полового акта.

    Вы можете испытывать чувство утраты и горя после гистерэктомии, что является нормальным явлением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *