После удаления матки сколько живут – Как полноценно жить после удаления матки

Содержание

Как полноценно жить после удаления матки

Нет драматичнее операции для женщины, чем операция удаления матки. Она наносит вред не только физическому и репродуктивному здоровью, но психоэмоциональному и гормональному фону женщины. Бесплодие и невозможность иметь детей негативно сказывается на эмоциональном статусе, поэтому в этот период к больной нужно проявить особое внимание и заботу.

Удаление матки с яичниками проводят по показаниям. Несмотря на стремление медицинского сообщества к сокращению радикальных методов лечения, увеличению органосохраняющих операций, гистерэктомия всё ещё является частым оперативным вмешательством на органах малого таза.

 

Послеоперационный период

Уход за женщиной важно начать уже сразу после операции. Гистерэктомия с яичниками может происходить двумя путями: открытым доступом и лапароскопическим.

 

Первые сутки после операции

В 1 сутки у оперированной наблюдаются интенсивные боли в животе, тошнота, подъём температуры тела. Больным не разрешается приём пищи, питьё дают спустя 3-4 часа после завершения операции.

Если вмешательство проводилось открытым доступом, подъём с кровати возможен только на 2 сутки, если лапароскопическим – через 5-6 часов после операции. Такая ранняя активация способствует скорейшему восстановлению перистальтики желудочно-кишечного тракта и нормализации работы систем организма.

С первых суток и до выписки из стационара следят за питанием больной. На 2 сутки дают протёртую пищу пюреобразной консистенции либо мясные бульоны. Пища не должна быть раздражающей (острой, солёной, копчёной, сладкой). В это же время следят за отхождением стула и газа, предлагая больной судно. Это необходимо для оценки восстановления работы желудочно-кишечного тракта и предотвращения осложнений. С 3 дня после гистерэктомии пациентка переводится на общий стол питания.

При удалении матки лапароскопическим методом выписка происходит на 4-5 день. При удалении органа открытым способом – на 7-10 день. Данные сроки справедливы при неосложнённом течении послеоперационного периода и благоприятном течении восстановления.

 

Психологическое восстановление

«Как жить дальше после удаления матки, какова будет моя жизнь?» — вот вопрос, который мучает женщин. Неуверенность в правильности своего решения, нарушения сексуального характера, бесплодие – вот лишь некоторые страхи пациенток, согласившихся на удаление матки.

Чтобы избежать этих проблем, во-первых, серьёзно подойдите к психологической предоперационной подготовке. Позитивный настрой и оптимизм – вот главный залог успешности операции и скорейшего завершения восстановительного периода. Выберите хирурга, которому вы действительно доверяете. Взаимопонимание между врачом и пациентом очень важно для лечения и вашей дальнейшей жизни.

Во-вторых, не закрывайтесь и не отгораживайтесь от близких людей. Поддержка любимых и родных людей понадобится вам как нельзя кстати. Развлекитесь с друзьями, займитесь своим любимым делом. Словом, сделайте всё, чтобы отвлечься от неприятных мыслей и страхов.

В-третьих, не придавайте слишком большое значение операции. Тысячам женщинам ежедневно проводят удаление матки, и жизнь у них продолжается в том же русле. Современные методы лечения предполагают сохранение яичников, а при удалении яичников – приём заместительной гормональной терапии. В связи с этим климакса как такового не наблюдается, как и других гормональных расстройств. А полноценная половая жизнь восстанавливается уже на 3 месяц.

 

Ведение и лечение больных в стадии реабилитации

В стационаре сразу назначаются следующие препараты:

  1. Обезболивающие препараты для купирования послеоперационных болей. Применяются наркотические и ненаркотические анальгетики.
  2. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений, осложняющих прогноз жизни для пациентов.
  3. Антикоагулянты – это препараты, которые разжижают кровь, не давая ей сворачиваться. Это нужно для профилактики тромбообразования и тромбоза вен малого таза.
  4. Инфузионная терапия в объёме, превышающем объём кровопотери. Для этого назначаются внутривенные вливания кровезаменителей и солевых растворов. В результате объём циркулирующей крови восстанавливается, явления гиподинамии устраняются.

После выписки из стационара для полноценной дальнейшей жизни важно вести приём гормональных средств. Особенно это необходимо в ситуации, когда за время операции были удалены яичники. Препараты подбираются индивидуально врачом, с учётом физиологических особенностей женщины. Приём гормонального средства ведут чётко по схеме.

Важно! При правильно подобранной адекватной заместительной терапии явления климакса и других гормональных расстройств не наблюдается.

В послеоперационном периоде также ежедневно тщательно обрабатывают шов растворами антисептических средств. Кроме того, пациенткам, операция которым была проведена лапаротомным способом, рекомендуется постоянное ношение бандажа в повседневной жизни. Бандаж снимет мышечное напряжение и боль, а также фиксирует мышцы передней брюшной стенки. В результате заживление лапаротомной раны проходит быстрее, быстрее образуется рубец.

В первые полтора месяца женщина наблюдается у гинеколога, затем каждый год проходит профилактический медицинский осмотр. В ходе осмотра врач следит за течением послеоперационного периода, проводит профилактику и выявление ранних и поздних осложнений.

 

Образ жизни после удаления матки без яичников

Помимо ношения бандажа, больная должна соблюдать следующие рекомендации:

  • В первые 2 месяца полностью отказаться от посещения бассейнов, бань, саун. Не рекомендуется принимать ванну.
  • Ограничить тяжёлую физическую нагрузку. Подъём тяжестей более 4 кг – запрещён.
  • Связки матки и яичников – это основные образования, поддерживающие мышцы тазового дна. Поэтому после операции пациенткам рекомендуется ежедневно проводить упражнения для укрепления мышц промежности.
  • В первые месяцы восстановительного периода придерживайтесь принципов здорового питания. Ограничьте приём жареных, острых и жирных блюд. Откажитесь от курения и спиртных напитков.
  • Соблюдайте рекомендации врача, особенно в отношении приёма гормональных препаратов. Принимайте таблетки строго по схеме в одно и то же время, стараясь не пропускать приёмы.

 

Половая жизнь после комплексного удаления матки и яичников

Ещё один важный вопрос, который задают пациентки – возможна ли дальнейшая половая жизнь. Ответ на данный вопрос прост: полноценная половая жизнь после гистерэктомии полностью восстанавливается, не причиняя неудобств партнёрам.

В первые два месяца после операции швы на влагалище и яичниках ещё не состоятельны, поэтому половые контакты исключаются. Через 2 месяца, когда закончится восстановительный период и женщина почувствует себя лучше, сексуальная жизнь полностью восстанавливается. Как правило, у женщины есть два страха: будет ли она получать удовольствие, как прежде, и почувствует ли партнёр произошедшие изменения.

На сексуальном удовлетворении удаление матки никак не скажется. Все эрогенные чувствительные зоны у представительниц прекрасного пола расположены в преддверии влагалища и в области наружных половых органов. Поэтому на вас это никак не скажется. Не скажется это и на сексуальном удовлетворении мужчин. В настоящее время проводят исключительно над влагалищную ампутацию матки, поэтому никаких изменений партнёр также не почувствует. Конечно, первое время может быть дискомфорт, однако со временем всё восстановится.

Важно! Половые контакты после удаления матки возможны только с разрешения гинеколога. Прежде, чем вы вернётесь к сексуальной жизни, вас должен осмотреть врач и дать заключение о состоятельности швов и рубцов. Иначе вы можете навредить, что повлечёт за собой осложнения.

 

Профилактика отдалённых осложнений

К отдалённым осложнениям относятся:

  1. Ранняя менопауза (климакс).
  2. Спаечная болезнь или обширные спайки в полости малого таза.
  3. Остеопороз.
  4. Опущение органов малого таза, выпадение влагалища.

 

Климакс

Климакс в результате гистерэктомии с яичниками — хирургический. Течение его намного тяжелее, чем естественного.

Если удаление производилось без ампутации придатков и яичников, то признаков менопаузы не наблюдается или они носят стёртый характер. Явные признаки менопаузы наблюдаются у женщин, которым была проведена ампутация матки вместе с яичниками. Первые симптомы появляются в течение месяца после операции.

Яичники в ходе созревания с них яйцеклеток циклически вырабатывают гормоны, которые и поддерживают нормальный гормональный фон и эмоциональное состояние. При естественном климаксе уменьшение выработки этих гормонах яичниками происходит постепенно, симптомы переносятся легче. При хирургическом климаксе на фоне нормальной продукции гормонов происходит резкое удаление яичников, что негативно сказывается на работе всех систем организма. Симптомами климакса служат следующие признаки:

  1. Приливы.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Эмоциональная неустойчивость.
  4. Снижение настроения, депрессивные состояния.
  5. Нарушения придатков кожи – волос и ногтей.
  6. Синдром сухости во влагалище.

Для профилактики климакса пациентке назначаются гормональные средства, с учётом исходного гормонального фона. Для этого подходят монофазные и двухфазные комбинированные оральные контрацептивы, препараты гестагена и прогестерона. Принимают их по определённой схеме, каждый день, в одно и то же время суток. Курс лечения от 2 лет.

 

Спаечная болезнь

Так как удаление матки и яичников – обширная и радикальная полостная операция, то возникновение спаек наблюдается в 90% случаев. Спайки – это фиброзные тяжи соединительной грубой ткани, которые при обширном распространении «спаивают» между собой внутренние органы брюшной полости. В результате функции органов нарушаются. В тяжёлых случаях спаечная болезнь приводит к летальному исходу.

Для профилактики образования спаек, в первый год после операции пройдите УЗИ органов малого таза не менее 2-х раз. Проводите массаж нижнего отдела живота. Помогает в профилактике спайкообразования и ранняя активация. Поэтому не отказывайтесь от лёгкой физической нагрузки (ходьба, езда на велосипеде) и гимнастики, ежедневно по утрам делайте лёгкие упражнения.

 

Остеопороз

Это заболевание также часто осложняет жизнь пациенток. Возникновение заболевания связано со снижением уровня эстрогенов в крови. Эстрогены – это гормоны, которые вырабатываются яичниками во время менструального цикла. Данные гормоны задерживают кальций внутри кости, не давая ему попасть в общий кровоток. При снижении эстрогенов кальций вымывается из костной ткани, что приводит к хрупкости и ломкости костей, частым переломам и вывихам.

Для предотвращения остеопороза регулярно ведите приём гормональных средств, а также правильно питайтесь. Ежедневно включайте в рацион питания кисломолочные продукты и напитки, богатые кальцием. Пища должна быть богата витаминами. Параллельно с этим проводят курс витаминной терапии препаратами кальция, фосфора, витамина Д3 или поливитаминными комбинированными средствами. Ежедневно делайте гимнастику.

Опущение органов, выпадение влагалища связаны с нарушением тонуса мышц промежности. Для профилактики каждой пациентке необходимо ежедневно делать упражнения для укрепления мышц промежности. В первые месяцы запрещается поднимать тяжёлые вещи, заниматься тяжёлым физическим трудом.

 

Моральные и этические моменты реабилитации женщин после удаления матки

В целом операция гистерэктомии имеет хороший прогноз для жизни, здоровья и восстановления пациентов. С точки зрения медицины – это крайняя необходимая мера, которая спасает жизнь женщины. Инвалидизация после удаления матки – единичные случаи. В подавляющем большинстве случаев женщина продолжает вести привычный активный образ жизни. Единственная проблема, которая встаёт перед женщиной – бесплодие.

Тут несколько моментов. Гинеколог не будет делать вам операцию, если есть шансы сохранить орган и вылечить заболевание консервативным путём. Тут также вопрос встаёт вопрос о доверии в отношениях между врачом и пациентом. Современная медицина ориентирована на сохранение репродуктивной функции или настоящей беременности. К тому же удаление матки делают, как правило, женщинам, у которых уже были роды в анамнезе.

Но даже если гистерэктомия проведена в молодом возрасте, вы вправе получить высокотехнологичную медицинскую помощь с вынашиванием плода в теле суррогатной матери. Моральные и этические проблемы суррогатного материнства или усыновления чужого ребёнка были и остаются большой проблемой в плане восстановления полноценной жизни женщины после удаления матки.

 

Полезное видео: Гистерэктомия

posleudaleniya.ru

последствия, восстановление и реабилитация в Москве, отзывы пациенток

06 сентябрь 2017 28932 0

Содержание статьи

    Оперативное вмешательство по ампутации матки является вынужденной мерой в ситуациях, когда нет других способов вылечить серьезное заболевание. Опытный врач постарается сохранить репродуктивную функцию и предложит, в зависимости от заболевания, наиболее щадящий способ лечения, например, эмболизацию маточных артерий.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    В редких случаях гистерэктомия может проводиться по желанию женщины в противозачаточных целях. Пациенток, которые готовятся к операции, волнует вопрос о том, что делать после удаления матки и каковы последствия операции.  Качественное удаление матки, последствия которого отсутствуют, позволяет давать оптимистичный прогноз.

    1

    Удаление матки: причины и типы оперативного вмешательства

    Проведение гистерэктомии назначается в наиболее сложных случаях или когда консервативные способы лечения не дают результата:

    • при множественных миоматозных узлах в матке;
    • при миоме большого размера;
    • при онкологическом процессе в органе, когда происходит перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
    • при эндометриозе;
    • при длительных и обильных кровотечениях.

    Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами, применение которых определяется диагнозом, выраженностью симптомов и осложнениями:

    • радикальная гистерэктомия является наиболее обширным вмешательством, при котором иссекаются придатки, лимфатические узлы и матка;
    • тотальная гистерэктомия предполагает ампутацию тела и шейки матки;
    • субтотальная гистерэктомия является операцией по удалению тела матки.

    Хирургическое решение проблемы необходимо в крайних случаях, так как матка является органом, объединяющим все органы репродуктивной системы. После удаления матки последствия возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Для прохождения обследования Вы можете записаться на приём к ведущим специалистам, которые поставят диагноз и предложат способы лечения заболевания.

    2

    Подготовка к гистерэктомии

    Удаление матки, как и другие оперативные вмешательства, требует серьезной подготовки и оценки текущего состояния женщины. Перед хирургическим лечением пациентке необходимо пройти обследование, на основании результатов которого гинекологом совместно с хирургом делается вывод о ее готовности к ампутации. Предоперационное обследование включает:

    • электрокардиограмму;
    • ультразвуковое исследование;
    • лабораторные исследования крови на венерические инфекции, ВИЧ-инфекцию;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • флюорографию;
    • диагностический соскоб матки.

    Перед операцией важен психологический настрой женщины. Для этого гинеколог должен обосновать важность использования данной процедуры, предупредить о возможных последствиях, рассказать об особенностях реабилитационного периода. Доверительная беседа настроит женщину на проведение процедуры и ознакомит пациентку с правилами ее проведения.

    Степень травматизации определяется не только типом операции, но и способом оперативного доступа. Хирурги считают наиболее радикальным способом полостную операцию, доступ осуществляется через разрез брюшной стенки. Для удаления матки также применяется вагинальный способ, при котором разрез выполняется во влагалище. Наиболее безопасным методом считается лапароскопический с использованием специального прибора. При данной операции последствия возникают реже.

    3

    Реабилитация после удаления матки: общие принципы

    Реабилитационный период после удаления матки длится с момента прекращения операции до полного восстановления работоспособности. Послеоперационное восстановление, как и при других оперативных вмешательствах, происходит в два этапа: ранняя и поздняя реабилитация.

    При полостной операции постельный режим длится до 7 дней, это время женщина находится под наблюдением врача. Снятие швов и выписка пациентки возможна не ранее чем через 9-12 суток. При лапароскопическом вмешательстве данный период сокращается до 4 дней. На раннем этапе реабилитации усилия врачей и медицинского персонала направлены на устранение болей и иных симптомов, предотвращение кровотечений, исключение развития воспалительного процесса и расхождения швов.

    Поздняя реабилитация выполняется женщиной самостоятельно в домашних условиях. Длительность данного этапа без осложнений может составлять до 30 дней, при наличии последствий – до 45 дней. В данный период необходимо обеспечить укрепление иммунитета, восстановление поврежденных тканей, улучшение состояния, психологическую стабильность и восстановление работоспособности.

    4

    Ранее восстановление после удаления матки

    Существуют правила, которые женщина должна соблюдать в ранний реабилитационный период после ампутации матки. Они направлены на исключение осложнений, воспаления, внутренних кровотечений и устранение болезненных ощущений.

    Врачи в первые 24 часа после оперативного вмешательства проводят следующие мероприятия:

    • обезболивание места разреза. В области живота после ампутации матки женщина может испытывать естественные боли, для их устранения назначаются обезболивающие средства;
    • обеспечение правильного питания. В рацион пациентки для быстрого выздоровления и исключения проблем с опорожнением кишечника включаются: продукты с высоким содержанием клетчатки, супы, каши, мясо, ржаной хлеб, овощи и фрукты;
    • активизация систем организма. Усилия врачей в постоперационный период направлены на нормализацию кровообращения, работы кишечника.

    Для предотвращения воспалительных процессов в матке женщина не должна допускать переохлаждения. Постельный режим поможет пациентке в первые дни быстрее восстановиться, поэтому она должна высыпаться и отдыхать. Через неделю живот прекращает болеть после удаления матки, в это время следует начинать непродолжительные прогулки. После заживления швов можно вводить в ежедневный распорядок дня легкие физические упражнения, способствующие укреплению организма.

    После хирургического вмешательства может назначаться медикаментозная терапия:

    • для исключения инфицирования применяются антибиотики, курс приема которых варьируется от 5 до 8 дней;
    • для нормализации кровообращения осуществляется инфузионное влияние с помощью внутривенных капельниц;
    • возникновению тромбов в сосудах препятствуют антикоагулянты, которые вводятся 2-3 дня.

    Вместе с восстановлением физической составляющей жизни пациентки должны проводиться мероприятия по решению психологических проблем, связанных с отсутствием органа. Женщина должна регулярно посещать психотерапевта, который поможет побороть депрессию и понять, что после операции возможна нормальная жизнь.

    5

    Поздняя реабилитация после удаления матки

    После выписки из медицинского учреждения начинается второй этап реабилитации. Первые месяцы нельзя допускать повышение давления в брюшной полости, чтобы не допустить расхождения швов. Половой покой после операции показан до двух – трех месяцев, так как влагалище после удаления матки должно восстановиться и швам необходимо зажить.

    Полезное и сбалансированное питание ускоряет процесс заживления ран, улучшения общего состояния пациентки и нормализирует работу кишечника. После оперативного вмешательства следует исключить из рациона жирную, соленую, сладкую, копченую и острую пищу. Постепенно следует вводить в ежедневный рацион супы, каши, овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Употребление алкоголя в период реабилитации также недопустимо. Многие женщины задаются вопросом о том, почему после удаления матки им необходимо соблюдать диету. Это связано с тем, что в данный период высока вероятность набора лишнего веса, а также важно не допускать возникновения запоров, вздутия живота.

    При поздней реабилитации женщинам запрещается принимать горячие ванны, посещать солярий, сауны, бани. Также важно ограничить купание в открытых водоемах для исключения риска развития воспалительного процесса.

    В данный реабилитационный период важно проводить мероприятия, направленные на возвращение женщины к нормальной жизни, ее психологическое сопровождение и предотвращение осложнений. В зависимости от объема вмешательства врач может назначать специальные препараты, действие которых направлено на подавление симптомов хирургического климакса.

    Меры ранней и поздней реабилитации важно соблюдать для положительного прогноза восстановления после операции, так как современная технология вмешательства достаточно отработана и выполняется на высоком уровне. У женщин репродуктивного возраста удаление матки возможно только в случае острой необходимости, так как это необратимая процедура.

    6

    Удаление матки: последствия и отзывы пациенток

    На этапе ранней реабилитации могут возникнуть первые осложнения:

    • воспалительный процесс на участке поврежденных тканей проявляется в виде покраснения, гнойного отделяемого, отека. При данном состоянии возможно расхождение шва;
    • нарушение процесса мочеиспускания характеризуется резью при посещении туалета и болевым синдромом. Данное осложнение является, как правило, результатом повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала;
    • болевой синдром в большинстве случаев возникает вследствие спаечного процесса, при сильных болях врач назначает прием соответствующих препаратов;
    • свищи возникают при некачественных швах и их инфицировании. Для решения данной проблемы специалисты выполняют дополнительные операции, чтобы удалить свищи;
    • гематомы связаны с повреждением мелких сосудов, поэтому они зачастую возникают в области образования рубца;
    • перитонит является воспалительным процессом в брюшине, опасность которого заключается в быстром поражении внутренних органов и сепсисе. Лечение перитонита осуществляется путем введения сочетания антибиотиков. Если медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, требуется повторная операция по удалению маточной культи. После ее окончания выполняется промывание брюшной полости и установка дренажа;
    • внешние и внутренние кровотечения могут иметь место при неправильном гемостазе во время ампутации. Внешние кровотечения могут иметь коричневый, темно-красный, алый оттенок, нередко происходит выход сгустков.

    При гистерэктомии возможно также опущение стенок влагалища, в связи с чем отзывы после удаления матки, оставленные женщинами, могут быть негативными. При данном осложнении женщине показано выполнение лечебных упражнений для укрепления мышц таза, а также ношение специального влагалищного кольца.

    После удаления матки нередко возникают обильные слизистые или кровянистые выделения. Об их появлении необходимо сообщить врачу, который проведет осмотр и установит причину их возникновения, после чего назначит лечение.

    Негативным последствием ампутации матки может стать недержание мочи, связанное с тем, что связочный аппарат ослабел или при отсутствии яичников прекращена выработка половых гормонов. Главными методами лечения при данной проблеме являются употребление гормональных средств и назначение физкультуры. В данном случае женщине не требуется повторная операция.

    7

    Удаление матки и яичников: последствия

    Наиболее заметными являются последствия операции по удалению матки и яичников. Это объясняется тем, что яичники продуцируют гормоны, поэтому при их отсутствии могут возникнуть осложнения:

    • возникновение у женщины климакса и сопутствующих ему особенностей;
    • нехватка женских гормонов – эстрогенов — отражается на работе сердечно-сосудистой системы;
    • нехватка тестостерона может привести к ухудшению качества половой жизни;
    • увеличение веса вследствие нарушения гормонального фона.

    Для решения данных проблем рекомендуется принимать после удаления матки гормональные препараты. Распространено применение различных пластырей, таблеток, регулирующих гормональный фон. Благодаря такой методике лечения женщина после операции может вернуться к нормальной жизни.

    8

    Женщина после удаления матки: ранний климакс

    Удаление матки, отзывы о котором в большинстве случаев являются отрицательными, имеет ряд последствий. Весьма отдаленным последствием является климакс. Данное состояние рано или поздно наступает у каждой женщины. Наступление климакса естественным путем происходит при ампутации только матки, так как были сохранены яичники, которые вырабатывают гормоны.

    После удаления матки с придатками наступает хирургический климакс.  Он переносится женщиной тяжелее, так как в случае естественного климакса выработка гормонов прекращается постепенно. При хирургическом климаксе гормональный фон изменяется быстро.

    После удаления матки пациентке назначается заместительная гормональная терапия с лечебной целью. Перед ее назначением врач должен учесть индивидуальные особенности пациентки, выраженность симптомов, анамнез и результаты исследований. Гормональная терапия входит в комплекс мероприятий, рекомендованных для постменопаузы, данный метод действует симптоматически. Физическая активность в сочетании с приемом препаратов позволяет скорректировать климактерические нарушения.

    9

    Сексуальная жизнь после удаления матки

    Вопрос о том, когда можно начинать половую жизнь после удаления матки, вызывает споры среди гинекологов. Однако мнения большинства специалистов сходятся в том, что после оперативного вмешательства не происходит радикальных изменений. Месяц после удаления матки рекомендуется воздержаться от половых контактов.

    Проблемы, которые происходят в сексуальной жизни после ампутации, можно отнести к психологическим. Те женщины, у которых исчезло влечение и ухудшилась половая жизнь, считают себя после гистерэктомии неполноценными. Некоторые женщины отмечают улучшение половой жизни, это объясняется тем, что они были измучены заболеванием.

    Чувствительность женщины после вмешательства не нарушается, так как зоны, отвечающие за восприятие, располагаются во влагалище и наружных половых органах. Формирование сексуального влечения в женском организме является сложным процессом, чем объясняется отсутствие достоверных данных о взаимосвязи гистерэктомии и сексуальных ощущений.

    10

    Противоположное мнение специалистов

    Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин имеют большой опыт работы в лечении различных женских заболеваний. Специалисты придерживаются мнения, что удаление матки не является единственным действенным способом лечения гинекологических заболеваний. Ведь после удаления матки через некоторое время может развиться рак щитовидной и молочной железы. Кроме этого, происходит нарушение кровоснабжения яичников, что приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Состояние женщин в данный период сходно с проявлением климакса.

    Современные гинекологи должны лечить заболевания и сохранять репродуктивное здоровье женщины, в тех случаях, когда это возможно, с использованием безопасных методов. Так, при лечении миомы матки эффективной процедурой является эмболизация маточных артерий. Удаление матки при миоме имеет зачастую негативные последствия, отзывы пациенток.

    Механизм данного метода заключается в перекрытии кровеносных сосудов, которые питают новообразование. Кровоснабжение матки осуществляется маточными и яичниковыми артериями. Для миомы прекращение кровоснабжения через маточные артерии является губительным, но это не отображается на состоянии здоровой ткани матки. Для прекращения кровоснабжения в маточные артерии вводятся безопасные частицы – эмболы.

    Результат процедуры заключается в уменьшении за год объема миомы на 65 %. После эмболизации маточных артерий женщине не нужно принимать какие-либо препараты и использовать реабилитационные процедуры. Обратитесь в клиники лечения миомы для получения помощи квалифицированных специалистов.

    Удаление матки может иметь негативные последствия для организма, поэтому перед принятием решения о его проведении врач должен внимательно изучить имеющиеся данные и определить возможность проведения других процедур, которые помогут сохранить репродуктивную функцию. В тех случаях, когда это невозможно, гинеколог должен предоставить полную информацию об операции и возможных последствиях.

    Список литературы
    • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
    • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
    • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.

    www.mioma.ru

    Удаление матки: жизнь после операции

    После операции по удалению матки потребуется длительная физическая и психологическая реабилитация, которая поможет быстрее восстановиться. Гистерэктомия (удаление матки с придатками) считается самым распространенным способом лечения злокачественных заболеваний в гинекологии. Показанием к этой операции может служить рак яичников, эндометриоз, миома матки, хронические боли и маточное кровотечение.

    Показания и подготовка к операции

    Прежде чем назначать гистерэктомию, врач должен рассказать пациентке о том, как проходит операция по удалению матки, сколько времени потребуется на восстановление, и когда можно будет начать жить половой жизнью. Также он объяснит, какие могут быть последствия после удаления матки с миомой. В случае необходимости для женщины в больнице назначается гистероскопия (исследование полости матки с помощью гистероскопа).

    Гистероскопия

    Для того чтобы взять часть ткани на диагностику, проводится диагностическое выскабливание. Процедура выскабливания может также выполняться для удаления полипа в матке или для остановки маточного кровотечения. Основным показанием к гистерэктомии служит рак матки и яичников, доброкачественные опухоли, выпадение матки и эндометриоз. После операции на матке пациентки живут обычной жизнью.

    Тип хирургического вмешательства подбирается в каждом случае индивидуально (в зависимости от возраста женщины и индивидуальной патологии). Поэтому, сколько будет длиться реабилитационный период и когда восстановится организм, в каждом случае будет решаться индивидуально.

    Значительно улучшить качество жизни пациентки поможет операция с сохранением яичников. Радикальная гистерэктомия увеличивает пребывание женщины в больнице и сопровождается большим риском осложнений. Удаление матки с придатками может выполняться лапароскопическим, вагинальным или абдоминальным методом.

    Как жить после удаления матки

    Жизнь после удаления матки для женщины изменяется, поэтому она должна научиться жить с учетом новых особенностей организма. Если операция проводилась без ампутации яичников, они продолжат вырабатывать половые гормоны, как и раньше. После удаления матки с придатками назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

    Послеоперационный период разделяется на ранний и поздний. Ранний период в больнице занимает в среднем около одной недели и зависит от нескольких факторов. Для того чтобы процесс выздоровления прошел успешнее, первые 5 дней после удаления матки и яичников необходимо делать обезболивание. Женщины, которые страдают сильными болями, выздоравливают дольше.

    Жить после операции необходимо так же, как и раньше, но соблюдать все назначения врача. После гистерэктомии запрещается поднимать тяжелые предметы, чтобы не было кровотечения или не разошлись швы. Физическая нагрузка на организм обязательно должна присутствовать для профилактики осложнений и оказываться систематически. Если имеется проблема со стулом, нужно проконсультироваться с врачом для того, чтобы узнать, какие препараты необходимо принимать.


    В ранний послеоперационный период в сутки нужно выпивать не больше 1,5 литра жидкости, чтобы не вызвать отечность тканей

    В стационаре женщину обследуют на тромбоэмболические осложнения, на наличие анемии после операции и на воспалительные процессы. Восстановить моторику кишечника после удаления матки поможет правильное питание. Первый день после гистерэктомии можно пить только негазированную воду, затем меню расширяется за счет нежирных бульонов и йогуртов. Добавлять в рацион новые продукты можно постепенно, а питаться следует дробными порциями по 5 или 6 раз в день.

    Пища должна быть без консервантов, не слишком соленой и не жирной. Для того чтобы организм быстрее восстановился и для профилактики запоров, не рекомендуется употреблять белый хлеб, капусту, горох, фасоль и другие запрещенные продукты питания.

    Существует мнение, что после операции женщина может резко набрать вес, но оно ошибочное. Вес набирается при неправильном питании, сильной гормональной перестройке или при снижении функции щитовидной железы. Нормализовать вес после операции поможет правильное питание.

    Совет: легче преодолеть послеоперационный период женщине поможет правильный психологический настрой.

    Препараты после гистерэктомии

    Избежать анемии помогут препараты с содержанием железа и продукты, которые повышают гемоглобин. Из продуктов необходимо есть курагу, мед и гранат. Сразу же после удаления матки и яичников может понадобиться капельница с лекарственными средствами, чтобы восполнить потерю крови и восстановить организм женщины. Это могут быть солевые растворы, витамины, детоксикационные средства и обезболивающие препараты.

    О том, сколько и какие лекарственные средства необходимо принимать, расскажет врач после удаления матки и выписки из стационара

    Обязательно надо принимать антибиотики для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов. После удаления яичников назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ назначает только врач при наличии определенных показаний к ней. Гормонотерапия помогает наладить гормональный фон при помощи специальных препаратов, для того чтобы избежать развития хирургической менопаузы.

    Гормонозаместительная терапия включает в себя несколько видов разных гормонов: эстроген, тестостерон и гестаген. Доставить гормоны в организм женщины можно не только комбинированными препаратами, но и при помощи специальных гелей или пластырей. Достаточно приклеить пластырь или нанести немного геля на кожу и гормон впитается в кровь.

    Лучевая терапия

    После проведения гистерэктомии часто назначается лучевая терапия, которая помогает уничтожить злокачественные клетки и отдаленные метастазы. Также показанием к операции может стать риск развития рецидива. Под действием ионизирующего излучения раковые клетки погибают, а здоровые практически не затрагиваются.

    Лучевая терапия после удаления матки и яичников может быть следующих видов:

    • дистанционная;
    • внутриполостная;
    • контактная;
    • внутренняя.

    Дистанционный способ облучения проводится на определенном расстоянии от кожи. Внутриполостной метод заключается в уничтожении опухоли путем введения в матку специального устройства. При внутритканевом способе в необходимый орган помещается источник облучения, который губительно действует на атипичные клетки. Во время контактного метода радиоактивный аппарат располагается непосредственно на коже женщины.

    Для того чтобы подготовить организм к процедуре и рассчитать точную дозу, необходимо точно выявить пораженный участок. Врач расскажет пациентке о том, какие последствия могут возникнуть после данной методики, как себя вести в этот период, какие принимать лекарства и как жить дальше.

    Совет: уменьшить негативные проявления лучевой терапии и быстрее восстановить организм поможет правильное питание, прогулки на свежем воздухе и соблюдение всех рекомендаций врача.

    Поздняя реабилитация

    Пройти все процедуры в комплексе поможет санаторно-курортное лечение

    В период поздней реабилитации после удаления матки и яичников для женщины назначаются следующие мероприятия:

    • иглорефлексотерапия;
    • курс массажа;
    • физиотерапия;
    • бальнеотерапия;
    • радоновые ванны.

    Многие женщины интересуются в этот период, может ли им назначаться группа инвалидности, и какие для этого необходимы документы. В большинстве случаев удаление яичников и матки не является прямым показанием к установлению инвалидности, потому что нет значительных нарушений трудоспособности. Группа инвалидности оформляется в случаях, если лечение злокачественного образования не дало должного результата, и у женщины возникли серьезные осложнения. Также показанием к этому может послужить потеря детородной функции у молодой пациентки.

    Группа инвалидности может быть назначена после полного медицинского обследования и обращения в специальную комиссию. Чтобы присвоить статус «инвалид», пациентка должна обратиться по месту жительства в медицинское учреждение к терапевту и дальше посетить профильных специалистов. Узнать, сколько на такую процедуру уйдет времени и как ее пройти, необходимо у врача в стационаре или в поликлинике после выписки.

    Половая жизнь

    Секс после удаления матки разрешается не раньше, чем через 6 недель с момента проведения гистерэктомии. Воздержание необходимо для того, чтобы затянулись послеоперационные швы, и зажила рана. Половая жизнь, по мнению врачей, не меняется в плане сексуальности, поэтому заниматься сексом женщина может, как и раньше. В первое время половая жизнь может вызывать у пациентки некоторую болезненность.

    Заниматься сексом в этот период женщине также сложно по психологическим причинам, так как кажется, что партнер увидит изменения и перестанет получать удовольствие. Когда может начаться половая жизнь и сколько ждать, посоветует врач-гинеколог после обследования пациентки. Если к моменту посещения визуальный осмотр не покажет никаких осложнений, заниматься сексом не запрещается.

    Чаще всего женщин интересуют следующие вопросы:

    • разрешается ли жить половой жизнью;
    • сколько длится воздержание;
    • получится ли забеременеть после операции;
    • как изменится организм;
    • надо ли предохраняться.

    Жить нормальной половой жизнью мешает психологический аспект, потому что согласно статистике 75% пациенток после гистерэктомии могут сохранять прежнее половое влечение. Молодых женщин в первую очередь интересует вопрос, смогут ли они забеременеть и как отреагирует их организм на новые изменения. Забеременеть после удаления матки невозможно, так как именно этот орган необходим для вынашивания плода.

    После гистерэктомии женщина может жить полноценной жизнью. Избежать серьезных последствий и осложнений в послеоперационный период поможет правильная подготовка к операции и соблюдение всех рекомендаций врача.

    Советуем почитать: подготовка к операции по удалению матки

    Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!



    vseoperacii.com

    особенности, советы, сколько ждать, сроки реабилитации, осложнения

    Нет ничего необычного в том, что после удаления матки у женщин возникает множество вопросов относительно эффектов операции. Понять таких пациенток нетрудно, ведь у них действительно есть серьёзный повод беспокоиться о качестве дальнейшей жизни, в том числе о её сексуальным аспекте.

    Притом что процесс восстановления после хирургических процедур у каждого человека протекает по-разному, некоторые люди могут сталкиваться с распространёнными побочными эффектами. Если говорить о гистерэктомии, то такие побочные эффекты на начальном этапе реабилитации могут затрагивать половую жизнь.

    Однако по прошествии нескольких недель или месяцев многие женщины замечают, что их удовлетворённость сексуальной активностью после гистерэктомии возвращается на прежний уровень. Некоторые и вовсе сообщают об улучшениях. В этой статье мы расскажем, чего и когда следует ожидать.

    Содержание статьи:
    1. Как долго нужно ждать секса после гистерэктомии?
    2. Чего ожидать от секса после удаления матки?
    3. Возможные осложнения
    4. Секс и менопауза
    5. Советы для женщин после гистерэктомии
    6. Заключение

    Как долго нужно ждать секса после гистерэктомии?

    Каждая женщина восстанавливается по-разному, но средний рекомендуемый срок воздержания от секса после гистерэктомии составляет 6-8 недель.

    Согласно рекомендациям Американского колледжа акушерства и гинекологии, после удаления матки женщине не следует помещать во влагалище никаких предметов в течение шести недель. К таким предметам относится половой член, пальцы, сексуальные игрушки, тампоны и спринцовки.

    Важно понимать, что данная рекомендация основывается на среднестатистическом времени реабилитации, которое составляет от шести до восьми недель. Однако у каждого ткани могут восстанавливаться по-своему.

    Врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от сексуальной активности поле гистерэктомии до момента прекращения связанных с операцией влагалищных выделений и полного заживления всех ран.

    Даже в странах с высоким уровнем медицины не существует официальных руководств по поводу безопасных сроков получения первых послеоперационных оргазмов, например от ручной мастурбации при помощи пальцев. Однако крайне важно дать телу время на восстановление, поскольку оргазм напрягает мышцы тазовой области и оказывает избыточное давление на заживающие раны.

    Обычно врачи не указывают точных сроков возвращения женщины к полноценной сексуальной жизни после удаления матки.

    Некоторые женщины в течение нескольких недель после хирургического вмешательства продолжают наблюдать у себя влагалищные кровотечения, и в таких условиях они проявляют разве что минимальный интерес к сексу.

    Помимо физиологического эффекта, гистерэктомия оказывает существенное влияние на эмоциональное состояние женщины, в частности, на её отношение к сексу.

    Восприятие интимной близости после удаления матки может зависеть от причин, по которым была выполнена операция, и от некоторых личных обстоятельств. Кроме того, существенную роль может играть достижение пациенткой хирургической менопаузы, а это случается в тех случаях, когда вместе с маткой хирург удалил яичники.

    Чего ожидать от секса после удаления матки?

    Притом что гистерэктомия приводит к серьёзным изменениям в области таза, обычно она не влияет на способность женщины получать сексуальное удовлетворение. В большинстве случаев по окончании реабилитационного периода женщины продолжают жить здоровой и полноценной сексуальной жизнью.

    Как правило, удаление матки и шейки матки не затрагивает ощущения в области влагалища и не влияет на оргазм. После операции влагалище может стать немного короче, но обычно это не доставляет женщине проблем при половой близости.

    Если организм получит достаточное время на восстановление после хирургической интервенции, то при последующих эпизодах сексуальной активности не должны появляться кровотечения и боль. Если же они возникают после или во время секса, то женщине следует обсудить эту проблему со своим лечащим врачом.

    Обратите внимание!
    Сразу несколько научных исследований, результаты которых были объединены в один обзор, опубликованный журналом Sexual Medicine Reviews в 2015 году, подтвердили, что гистерэктомия обычно не оказывает негативного влияния на сексуальную активность.

    В подавляющем большинстве женщины сообщают, что их сексуальная жизнь улучшилась или осталась на прежнем уровне после удаления матки. В тех случаях, когда сексуальные расстройства всё же появляются, они обычно связаны или с естественным процессом старения организма, или с гормональными изменениями, вызванными удалением яичников.

    Гистерэктомия может ослабить множество симптомов, которые до проведения операции доставляли дискомфорт, например боль или кровотечения. После полного устранения или снижения эффекта этих симптомов вместе с удалением матки женщина может получать большее удовольствие от секса.

    Возможные осложнения

    Снижение сексуального влечения может стать следствием удаления матки

    Хотя многие женщины не обнаруживают серьёзных проблем после гистерэктомии, некоторым приходится сталкиваться с осложнениями.

    В число этих осложнений может входить следующее.

    • Падение сексуального влечения. Женщины могут почувствовать снижение либидо, если во время операции им удалили яичники, которые являются главными источниками эстрогена в организме.
    • Ослабление тазового дна. После операции специальные виды физической активности, например упражнения Кегеля, помогут усилить мышцы, улучшить качество секса и снизить риск недержания мочи.
    • Сухость влагалища. Некоторые женщины сталкиваются с сухостью влагалища после гистерэктомии. Обычно с этим симптомом удаётся относительно легко справиться при помощи безрецептурных лубрикантов или естественных альтернатив, таких как кокосовое масло.
    • Изменение сексуальной чувствительности. Некоторые женщины сообщают, что поле удаления матки их влагалище стало менее чувствительным во время секса. Как правило, это не оказывает негативное влияние на способность женщины достигать оргазм, поскольку клитор и половые губы всё ещё остаются высокочувствительными. Однако в такой ситуации может потребоваться поиск новых позиций или техник, которые помогут женщине возродить чувствительность после операции.

    Секс и менопауза

    Если во время гистерэктомии у женщины были удалены яичники, то она вступит в менопаузу независимо от возраста.

    Притом что не все женщины сталкиваются с проблемами после менопаузы, данное состояние может оказать некоторое влияние на сексуальную жизнь.

    В результате менопаузы снижается уровень эстрогена, что приводит к истончению тканей влагалища. Из-за слишком тонких тканей сексуальная активность может стать болезненной.

    Кроме того, после менопаузы женщины часто сталкиваются с сухостью влагалища. Этот симптом также может делать половую близость некомфортной. Иногда из-за изменений гормонального фона у женщины может снизиться сексуальное влечение.

    Некоторые женщины принимают решение подвергнуться заместительной гормональной терапии (ЗГТ), при помощи которой часто удаётся управлять влагалищной сухостью и повысить либидо.

    Кроме того, существует целый ряд эффективных лекарственных препаратов, которые помогают бороться с сухостью влагалища и при этом не требуют рецепта врача.

    Советы для женщин после гистерэктомии

    Врачи рекомендуют не торопить события и наладить взаимопонимание в вопросах секса с партнёром

    Это нормально, когда после гистерэктомии женщина сомневается в том, что в ближайшем будущем сможет вести полноценную половую жизнь. Однако есть несколько шагов, которые она может предпринять, чтобы повысить вероятность более комфортного секса. Эти шаги включают следующее.

    • Не торопить события. Слишком короткое время на реабилитацию после гистерэктомии может привести не только к болезненному половому акту, но и к развитию инфекций. Поэтому пациентке необходимо следовать советам лечащего врача относительно сроков вступления в первый интимный контакт после хирургической процедуры. Не следует забывать и о том, что шесть недель — это рекомендованный и минимальный средний срок, который не может служить руководством к действию для каждой женщины.
    • Использовать искусственные смазки. Секс с лубрикантами может давать партнёрам гораздо большее удовольствие, особенно в тех условиях, когда женщина вступила в естественную или преждевременную менопаузу.
    • Найти взаимопонимание с партнёром. Женщине важно обсуждать со своим партнёром любые изменения, которые у неё появляются после гистерэктомии, особенно если секс по каким-то причинам становится некомфортным и болезненным.
    • Экспериментировать. Определённые позиции после операции могут казаться более предпочтительными, чем другие. Поэтому женщине и её партнёру следует искать такие позиции, особенно если женщину тревожит сухость влагалища.

    Заключение

    Гистерэктомия — тот тип операции, который заставляет переживать о качестве сексуальной жизни почти каждую пациентку. Однако в большинстве случаев удаление матки не оказывает на этот аспект жизнедеятельности никакого отрицательного воздействия, если говорить о долгосрочной перспективе.

    У каждой женщины реабилитация после операции проходит по-разному, поэтому стандартных сроков на восстановление и готовность к сексу быть не может. Перед возобновлением половой активности женщине следует прислушиваться к своему телу и ждать полного выздоровления, причём как физического, так и эмоционального.

    Пациентки, которые сталкиваются с проблемами после удаления матки, например с болью или снижением либидо, должны проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

    Хороший момент состоит в том, что сексуальная жизнь в большинстве случаев остаётся на прежнем уровне или даже улучшается.

    medmaniac.ru

    Жизнь после удаления матки и яичников: что будет дальше?

    Резекция матки и яичников весьма серьезная процедура, которая часто приводит к полному бесплодию, но непременно спасает жизнь женщине.

    Содержание:

    Гистерэктомия, удаление матки

    Медицинское название ампутирования матки - гистерэктомия. Это весьма распространенная процедура среди женщин достигших 45 лет. Прибегают к гистерэктомии из-за определенных патологий в полости этого органа и всей репродуктивной системы.

    Чаще всего резекцию матки проводят по причине новообразований в ее полости или при наличии метастаз, распространившихся из-за онкологии другого органа. Встречаются случаи, когда резекцию матки осуществляют по желанию самой женщины, чтобы больше не иметь детей.

    Также матку могут ампутировать при серьезных патологиях во время беременности, резекция является единственным способом предотвращения летального исхода.

    Основные показания к гистерэктомии:

    • Онкология матки.
    • Миома или фиброз.
    • Инфицирование во время родов.
    • Запущенный эндометриоз.
    • Открывшееся непрекращающееся кровотечение.
    • Выпадение тела матки.

    Миома является доброкачественным образованием, поэтому удаляют ее не всегда. Хирургическое вмешательство происходит в случае стремительного роста опухоли (заболевание сопровождается кровотечением) сильных болей, некроза миомного узла и при высокой вероятности, что миома перерастет в злокачественную онкологию.

    Инфицированную матку удаляют, чтобы остановить распространение инфекции по организму.

    При эндометриозе гистерэктомию проводят при обширном разрастании очагов, которые сопровождаются сильными межменструальными кровотечениями.

    Кровотечение также может возникнуть при беременности и во время родоразрешения. В таком случае удаление матки, пожалуй, единственный способ спасти жизнь женщине.

    Все эти патологии являются весьма серьезными заболеваниями, которые могут закончиться летальным исходом, поэтому если вам назначили ампутацию матки, ни в коем случае не отказывайтесь от процедуры.

    О причинах удаления матки узнайте из предложенного видеоматериала.

    Овариэктомия, удаление яичников

    Чаще всего овариэктомию проводят при наличии гормонозависимого рака. Так как яичники участвуют в выработке многих гормонов, их удаление способно защитить от развития онкологии или остановить разрастание уже имеющейся опухоли.

    Также ампутацию яичников осуществляют в связи с образованием множества кист или рака одного из этих органов. Причиной резекции может стать и хроническое воспаление органов таза, спровоцировавшее патологические изменения, такие как андексит и оофорит.

    Чаще всего назначают удаление яичников в таких случаях:

    • Кисты и онкологические образования на яичнике.
    • Андексит и апоплексия.
    • Запущенный эндометриоз.
    • Обширное кровотечение.
    • Высокая угроза развития гормонозависимого рака в молочных железах.
    • Ампутация матки в период климакса.
    • Внематочная беременность (плод развивается в яичнике).

    Ампутация яичников при андексите назначается только в случае острой стадии, которая становится причиной скопления гнойных выделений и серозной жидкости.

    Апоплексия — это патологический разрыв одного из яичников, часто возникающий внезапно и сопровождающийся кровотечением в брюшной полости. Удаление в этом случае необходимо провести как можно быстрее, чтобы избежать летального исхода. То же самое касается и кровотечения при эндометриозе.

    При внематочной беременности, если своевременно не удалить яичник, в котором развивается плод, дальнейшее развитие приведет к разрыву маточной трубы, яичника и придатков, что может закончиться обширным кровоизлиянием и инфицированием внутренних органов.

    Если вам назначили ампутацию яичников, не спешите расстраиваться. Овариэктомия часто единственный способ защититься от гормонозависимой онкологии и сохранить себе жизнь.

    Процедура резекции матки

    Ампутируют тело матки несколькими методами, в зависимости от причины, приведшей к этой резекции, и исходя из того насколько обширным будет удаление.

    Три вида оперирования:

    • Радикальная ампутация — иссечение не только маточного тела, а и больных придатков. При радикальном хирургическом вмешательстве вырезают верхний участок влагалища и лимфоузлы в тазовой области.
    • Тотальная резекция — ампутирование тела матки и еще здоровой шейки из-за диагностированной карциномы.
    • Надвлагалищная резекция — иссечение матки с сохранением здоровой шейки. Если есть риск распространения метастаз, то с маткой иссекают маточные трубы и здоровые яичники.

    Выполняется гистерэктомия вагинальным или абдоминальным способом. К какому методу прибегнут, определяет врач после того, как пациент пройдет необходимые исследования. Также выбор зависит от запущенности недуга и особенности организма.

    Подготовка к резекции состоит из следующих процедур:

    • взятие крови и мочи
    • биохимия крови
    • ЭКГ
    • влагалищный мазок
    • рентген легких
    • УЗИ органов таза

    Гистерэктомия чаще делается под общим наркозом, иногда используют спинальную или внутривенную анестезию.

    Проводится резекция в положении лежа на спине. Если это лапаротомный способ, то удаление матки начинается из обработки нижней области живота и дальнейшим иссечением.

    Процесс ампутации проходит под визуальным контролем, орган иссекается и удаляется через разрез на животе.

    Влагалищная резекция осуществляется также на спине, но с разведенными ногами, которые находятся в согнутом положении. Во влагалище помещаются зеркала, далее производится разрез в верхней части, через который и будет произведено удаление матки.

    Если вам назначили гистерэктомию, обязательно сообщите лечащему врачу обо всех принимаемых медикаментах, аллергических реакциях и возможных противопоказаниях.

    Как проводится удаление яичников?

    Овариэктомия проводится аналогично гистерэктомии. Сначала пациентка проходит предоперационную подготовку, которая состоит из медицинских обследований и устранения имеющихся инфекций и воспалений.

    Перед хирургической процедурой необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь (варфавил, аспирин, парацетамол и другие). На ночь перед оперированием нельзя есть и пить.

    Пациентка проходит такие анализы:

    • сдача мочи и крови
    • УЗИ
    • КТ
    • ПЦР (мазок из влагалища)

    Овариэктомия чаще всего осуществляется на одном органе. Обычно вместе с больным яичником удаляют маточную трубу, если операция проводится двусторонняя, то иссекают и саму матку. Но есть исключения, когда при оварэктомии двух яичников, матку сохраняют.

    При классическом открытом методе удаления в брюшной полости хирургом производится разрез около 10 см либо горизонтальный, либо вертикальный.

    В первом случае после операции остаются менее заметные шрамы, во втором — хирург может лучше видеть органы брюшной полости, в том числе и яичники.

    Если пациентка ещё юная и не рожавшая, то чаще всего прибегают к лапароскопической операции. Этот метод является более щадящим и безопасным. Состоит он в том, что процедура проводится при помощи лапароскопа, который вводится в полость через маленький разрез, расположенный в области пупка. Также вблизи этого разреза производят еще несколько иссечений, для ввода специальных инструментов, используемых для удаления яичников.

    Лапароскоп имеет небольшую камеру на конце, благодаря которой хирург способен наблюдать весь внутренний процесс на видеомониторе, что весьма облегчает задачу. После лапароскопии практически не остается послеоперационных шрамов, а период восстановления значительно сокращается.

    Если вам назначили операцию по удалению яичников, то лучше всего по мере возможности настаивать на лапароскопическом иссечение.

    Восстановление после гистерэктомии

    Как правило, после простой гистерэктомии, которая к тому же прошла без каких-либо осложнений, пациентку отправляют домой на 5 день. Если удаление матки осуществлялось открытым способом через брюшину, то больную выписывают не ранее, чем через 10 дней.

    Ранний период восстановления проходит с применением обезболивающих средств, так как после хирургического вмешательства первые дней пять, больную мучают сильные боли. Также назначаются антибиотики для предотвращения развития инфекционного воспаления.

    Чтобы реабилитация прошла как можно успешнее, и не возникло никаких осложнений, пациенту необходимо больше двигаться, но без фанатизма.

    Постельный режим отменяется не раньше чем через два дня, особенно, если оперировали открытым путем.

    Полный период восстановления составляет полгода, из которых 2 месяца нельзя:

    • поднимать больше 3 кг
    • принимать ванны
    • купаться в водоемах
    • иметь интимные связи
    • перемерзать

    С момента удаления матки пациентке прописывают щадящую диету, которую нужно будет придерживаться до конца реабилитации. Нельзя употреблять тяжелую пищу, усложняющую работу кишечника. При возникших запорах следует обязательно обратиться к врачу, так как из-за сильного вздутия живота могут разойтись швы, особенно это опасно в первую неделю после удаления.

    Если у больной наблюдается начало осложнений, то ей показана физиотерапия, облегчающая общее состояние. Для предотвращения образования спаек в малом тазу назначают лечебную физкультуру.

    Реабилитация должна проходить строго под контролем врача, поэтому перед тем как прибегнуть к физическим нагрузкам, или приему лекарств, следует пройти консультацию.

    Реабилитация после овариэктомии

    При открытой операции длительность госпитализации составляет от 5 до 10 дней. После лапароскопии пациентку могут выписать уже на второй день. Но если в ходе удаления яичников возникли осложнения, срок пребывания на стационаре могут значительно продлить.

    В первую неделю после ампутации яичников за пациенткой следит персонал больницы. Медсестры помогают передвигаться, дают обезболивающие препараты, обрабатывают рану и следят за общим состоянием.

    Если женщина быстро идет на поправку, то ее выписывают примерно на 7 день. Восстановительный уход полностью ложится на плечи больной.

    Домашняя реабилитация состоит из определенных действий и правил:

    • Не поднимать тяжести.
    • Качественная обработка раны, для предотвращения попадания инфекции. Манипуляции проводить начисто вымытыми руками и в медицинских перчатках.
    • Следить за достаточным употреблением жидкости.
    • Душ принимать только с разрешения доктора и аккуратно, чтобы не повредить швы.
    • Заниматься легкими физическими нагрузками, которые можно начать с простых прогулок на свежем воздухе.
    • Наполнить рацион фруктами и овощами.
    • Избегать запоров, для этого следует употреблять больше легкоусвояемой клетчатки и, если необходимо, пить препараты смягчающие стул.
    • Начинать половую жизнь можно только с разрешения лечащего врача и не раньше чем через два месяца.

    Если после удаления яичников вы испытываете эмоциональную подавленность, то лучшего всего непременно обратиться за психологической помощью.

    Каковы последствия резекции матки?

    Многие женщины боятся прибегать к удалению матки, так как считают, что после этого они станут неполноценными, а их половая жизнь прекратится. Это совсем не так! Жизнь после удаления матки и яичников в этом отношении никак не меняется.

    После гистерэктомии больше не беспокоят межменструальные кровотечения, боли в животе, дискомфорт из-за новообразования и тяжелое протекание предменструального синдрома. Удаление патологически измененной матки меняет жизнь женщины к лучшему.

    После реабилитационного периода пациенты возвращаются к обычной жизни. Они ведут такую же сексуальную активность при этом, не боясь случайной беременности.

    Основное последствие после удаления — это полная потеря к способности зачать и родить ребенка, что плохо для еще нерожавших женщин и девушек. Но следует понимать, что такого рода операция в первую очередь спасает жизнь и предотвращает раковые образования.

    После удаления матки могут возникнуть такие осложнения:

    • Боли в животе из-за образования спаек или плохого заживления рубца.
    • Длительное кровотечение.
    • Воспалительный процесс.
    • Нарушение мочеиспускания.
    • Образования тромбов.

    Появление осложнений зависит от индивидуальности организма и соблюдения правил реабилитации.

    У женщин, перенесших ампутацию матки, климакс наступает намного раньше. Если проводилась полная гистерэктомия, то климакс носит больше психологический характер. Такое состояние полностью сопровождается всеми симптомами менопаузы: сосудистыми проблемами, головными болями и эмоциональной нестабильностью.

    Если после удаления у вас возникли какие-либо осложнения, обязательно обратитесь к врачу.

    Жизнь после удаления яичников

    Овариэктомия приводи к резкому изменению содержания половых гормонов в крови. Их выработка происходит за счет других органов, но в недостаточном количестве. Поэтому, какими будут последствия, зависит от возраста женщины.

    Если до удаления яичников женщина достигла 50 летнего рубежа, то недостаток половых гормонов никак на ней не отразится, так как в период менопаузы их выработка снижается естественным образом. Если климакса еще не было, то ампутация яичников ускорит его наступление.

    У молодых женщин, находящихся в детородном возрасте, недостаток гормонов будет проявляться более остро. Они автоматически попадают в повышенную группу появления сердечно-сосудистых заболеваний.

    В первые два года после удаления яичников часто наблюдаются такие симптомы:

    Самыми серьезными недугами из-за недостатка половых гормонов являются:

    После удаления яичников следует регулярно посещать гинеколога и терапевта, это поможет заранее диагностировать патологических изменений.

    После резекции матки и яичников следует быть более внимательной к своему здоровью. Если причиной удаления было онкологическое заболевание, то непременно посещайте не только гинеколога, а и онколога.

    vekzhivu.com

    Изменение качества жизни после удаления матки

    Физическое состояние женщины после удаления матки (гистерэктомии) зависит от причин и объема операции. Остались придатки или орган удалили вместе с яичниками? В первом случае продолжается выработка женских гормонов, во втором — организм претерпевает масштабные гормональные изменения.

    Кроме этого проявляются проблемы психологического характера. Однако со всем этим можно справиться и наладить качественную жизнь, даже, если пришлось делать радикальную гистерэктомию.

    Как меняется жизнь после гистерэктомии?

    В стационаре после операции состояние пациентки контролируется врачом. Ее организм получает необходимые лекарства и диету. После выписки кардинально ничего не меняется. Просто начинается жизнь после удаления матки, и какими будут перемены, зависит от самой женщины. Следует знать, что придется делать немало героических поступков, например, отказаться от вредных привычек, менять образ жизни.

    Не все страшные прогнозы обязательно сбываются. Не все пациентки обречены на ожирение, излишнее оволосение, остеопороз. Но практически всегда проявляются:

    — ранний климакс или симптомы уже прошедшего климакса

    — плаксивость, депрессия, смена настроений, различные комплексы.

    Справиться с этими состояниями помогают лекарства, изменение образа жизни на здоровый и позитивный, а также психологическая коррекция самой себя. Ведь известно, что здоровье ухудшается именно на фоне эмоциональных проблем.

    Физические изменения организма после разных типов гистерэктомии

    Не смотря на важность психологической составляющей, первоочередными являются физические изменения в организме.

    1. Субтотальная гистерэктомия.

    Удаляется только матка (шейка, яичники, лимфоузлы остаются). Наименее травматичный вариант: когда орган не увеличен, возможен лапароскопический метод. Изменения в организме минимальны, так как:

    — яичники продолжают продуцировать гормоны

    — нет дискомфорта во время полового акта

    — отсутствие месячных исключает недомогания, связанные с ними.

    После субтотального вмешательства у женщины жизнь практически не меняется. Известны случаи, когда пациентки не говорили мужьям о настоящей цели операции. Внешний вид может измениться незначительно, но и этого можно не допустить. Например:

    — с прибавкой в весе (если применялись гормональные средства) можно бороться активным образом жизни

    — прием сбалансированных витаминов поможет выглядеть молодой и привлекательной.

    2. Тотальная гистерэктомия.

    Удалены матка и ее шейка. Яичники вырабатывают гормоны в прежнем объеме. Организм не подвергается критическим изменениям, если вмешательство проведено профессионально и аккуратно. Иначе возможны проявления, связанные с ампутацией шейки. Например:

    — уменьшение размера влагалища (орган стал короче, если его пришлось ушить)

    — большой рубец на культе шейки может привести к боли во время полового акта.

    Сексуальный дискомфорт при уменьшенном влагалище могут чувствовать оба партнера, но больше — женщина, так как он проявляется болью. Проблема решается более корректным поведением мужчины: надо исключить во время секса глубокие проникновения. При этом следует учитывать, что влагалище «подстраивается» под размеры полового члена, поэтому дискомфорт будет, скорее всего, временным.

    3. Радикальная гистерэктомия.

    Удалены матка, шейка, яичники, лимфоузлы. Последствия проявляются осложнениями, связанными с отсутствием гормонов, которые вырабатывали яичники. Развивается хирургический климакс. Такой же, как настоящий, но сразу после вмешательства, и, связанный именно с операцией.

    Проявляются следующие симптомы:

    — приливы и сильная потливость

    — сухость кожи, ногтей, волос

    — перепады настроения

    — отсутствие либидо.

    Что делать для уменьшения этих неприятных симптомов?

    Уменьшить их проявления помогают препараты: Эстровэл, Магний 500, а также настойка пиона. Следует сказать, что ЗГТ (заместительную гормональную терапию) желательно делать всем женщинам после радикальной ампутации матки. Чем моложе возраст пациентки, тем ярче выражены проявления хирургического климакса. Это связано с тем, что перестройка начинается сразу, а не постепенно, как при нормальном (природном) климаксе.

    Изменения внутренних органов: как с этим бороться?

    Независимо от масштаба операции следует учитывать, что кишечник и мочевой пузырь также претерпевают нежелательные изменения. Меняется их расположение, так как освободилось пространство, где располагалась матка. Кроме этого слабеют мышцы тазового дна. Такие перемены приводят к следующим заболеваниям:

    — запоры

    — недержание мочи

    — выпадение влагалища.

    Именно поэтому пациенткам после гистерэктомии советуют делать упражнения Кегеля. Занятия основаны на сжатии/ослаблении мышц тазового дна. Определить их расположение можно, если во время мочеиспускания попытаться остановить струю мочи. При этом сжиматься будут именно мышцы тазового дна. Второй способ: необходимо ввести палец во влагалище и сжать его стенками. В этот момент будут работать данные мышцы.

    Упражнения Кегеля можно делать в любой ситуации. Состоят они в следующем: надо напрячь мышцы тазового дна на 5, 10, 30 секунд (зависит от тренировки) и отпустить их на такое же время. Повторить 10 раз, при этом делать упражнения надо как можно чаще.

    Быть здоровой после гистерэктомии можно

    Важным аспектом жизни после гистерэктомии является удержание нормального веса тела. От комплекции зависят: эмоциональное состояние женщины и правильная выработка гормонов, если остался хотя бы 1 яичник. Также следует помнить о повышенном риске развития остеопороза и атеросклероза, если удалили все придатки.

    Уже через 2-3 года кости могут стать «как губка». В этом случае ожирение усугубляет ситуацию, приводит к сложностям в лечении. На фоне лишнего веса развиваются заболевания сердца, сосудов, патологии в печени. Поддерживать нормальный вес — тяжело, но можно. Надо лишь проявить волю и помнить цель: здоровая жизнь.

    Следует отметить риск развития остеопороза и атеросклероза. Для профилактики этих патологий необходимо принимать кальций и витамин D, часто кушать свежий творог, курагу. При этом надо понимать, что данный риск есть и у здоровых женщин преклонного возраста и, при хорошем самочувствии, не прекращать профилактику.

    Что делать для достижения нормального веса?

    Наиболее значимые условия:

    — вести активную жизнь (зарядка, бег трусцой, плавание, быстрая ходьба, фитнес — делать что-либо на выбор)

    — исключить продукты из сладкой дрожжевой сдобы, употреблять цельнозерновую муку (выпечку из нее), отруби (например, с овсянкой на завтрак)

    — исключить из питания жареную, очень острую, копченую пищу (лучше варить, запекать в собственном соку, готовить на пару)

    — отказаться от сахара или минимизировать его количество, если полный отказ невозможен; сахар можно заменить фруктозой, медом, но следует также соблюдать их умеренное употребление.

    Как строить отношения с мужчиной?

    Следует сказать, что яркость сексуальных отношений после удаления матки не угасает. Это связано с тем, что эрогенные зоны находятся на стенках влагалища, а также в области наружных половых органов. Матка не имеет физического отношения к способности испытывать оргазм. Чувственность сохраняется такой же, как была до операции, если у пациентки не развиваются депрессии, неуверенность в себе. Иногда либидо даже повышается, так как отсутствуют страхи, связанные с месячными и предохранением от беременности.

    Женщина может не говорить своему мужчине о перенесенной операции или сказать частичную правду, уменьшив в разговоре масштабы гистерэктомии. Это относится к случаям, когда пациентка боится, что мужчина ее бросит. Как половой партнер он не догадается об отсутствии матки. Однако чаще проблема заключается в психологическом состоянии самой женщины, которая не знает, что делать для сохранения отношений, и предпочитает недоговаривать правду.

    Если же отношения строятся на полном доверии, лучше сказать мужчине все о проведенной (или предстоящей) операции. Ведь именно он может проявить незаменимую поддержку: окружить заботой и лаской. Этого достаточно, чтобы женщина чувствовала себя полноценной и счастливой.

    Загрузка...

    fraumed.ru

    Рак матки сколько живут после операции. Операция по удалению рака матки. Техника проведения хирургического вмешательства

    Удаление матки с миомой происходит чаще в позднем репродуктивном возрасте, но возможно и у молодых женщин 25-35 лет. При этом создается состояние искусственного раннего климакса, который протекает с симптомами, напоминающими физиологическую менопаузу.

    Фибромиома, лейомиома, миома – названия одного и того же заболевания, которое представляет собой доброкачественную опухоль мышечной ткани матки. Она может расти ближе к внутренней полости и формировать узлы на ножке, располагаться в толще мышц или ближе к наружной поверхности матки.

    Доброкачественность – это значит, что по клеточному строению опухоль не отличается от здоровых тканей и не способна распространять метастазы в другие органы. Удаление матки с миомой приводит к избавлению от болезни, но формирует другое патологическое состояние.

    Показания к операции

    Молодым женщинам, которые хотят иметь детей, стараются проводить органосохраняющие операции – удалять сам миоматозный узел или избавляться от него, перевязав питающие сосуды. Иногда удаления матки избежать невозможно. Для этого существуют четкие показания:

    1. Размер матки свыше 14-16 недель беременности часто сопровождается сдавлением соседних органов, значительным увеличением живота. Также в крупных узлах нарушается кровоснабжение, развивается некроз. Чтобы избежать таких последствий, от миомы избавляются в указанные сроки.
    2. Быстрый рост опухоли. Таковым считается увеличение узла на размер 4 недель беременности в год. В таком случае подозревают развитие саркомы – опухоли со злокачественным ростом.
    3. Рост фибромиомы в постменопаузе. Это неблагоприятный симптом, т.к. в этот период в норме гормональная стимуляция эстрогенами прекращается и должно происходить обратное развитие опухоли.
    4. Шеечный рост узла. Такая опухоль сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и дефекации.
    5. Нарушение питания узла – острое состояние, при котором клетки гибнут и распадаются. Это сопровождается острой болью и требует экстренного вмешательства.
    6. Изменение функционирования соседних органов – мочевого пузыря и кишечника при сдавлении опухолью.
    7. Частые обильные кровотечения во время месячных и между ними приводят к развитию тяжелой анемии, истощают женщину.
    8. Неэффективность гормонального лечения , которое не привело к уменьшению очагов.

    Особенности

    В молодом возрасте нерожавшим пациенткам, которые планируют иметь детей, стараются сохранить орган и провести удаление только узлов. Если таким женщинам приходится удалять матку, то последствия операции переносятся тяжелее, чем теми, кто приблизился к естественному климаксу.

    Операция легче переносится в молодом возрасте, когда количество сопутствующих заболеваний минимально.

    Методы

    Операция по удалению матки называется гистерэктомия.

    Подойти к органу можно абдоминальным путем – через вскрытую брюшную стенку, или влагалищным способом, не оставляя разрезов на животе. В первом варианте используют два способа операции.

    1. Лапаротомия. Проводится под общим обезболиванием. Этот метод используют при миомах больших размеров, подозрении на недоброкачественность опухоли. Такой доступ удобен для оперирующего врача, позволяет осмотреть яичники. Сама операция переносится тяжелее, вмешательство в брюшную полость часто приводит к развитию спаек.
    2. Лапароскопия – это вмешательство с помощью видеоаппарата – лапароскопа. На коже живота делают несколько проколов, через которые вставляют трубки-проводники для инструментов и видеокамеры. Метод подходит для опухоли небольшого размера. Сроки восстановления после операции сокращаются, осложнения развиваются реже.
    3. Влагалищный доступ используют при маленьких опухолях. Вся операция проходит через влагалище, но при этом способе всегда удаляется шейка. Такой метод используют у рожавших женщин.

    Если шейка матки не изменена, то ее стараются сохранить, она участвует в формировании связочного аппарата малого таза. Удаление шейки приводит к сужению влагалища, что может сказаться на качестве половой жизни.

    После гистерэктомии яичники продолжают работать в прежнем режиме. Но повышается риск развития новообразований в них. Поэтому удаляют один яичник, чтобы снизить риски, но оставляют второй женщинам, не достигшим менопаузы.

    Это помогает обеспечить необходимый гормональный фон. Со временем из-за уменьшения кровотока в малом тазу оставшийся яичник регрессирует, как при естественном климаксе.

    Как делают полостную операцию, показано в этом видео:

    Реабилитация

    Срок нахождения в стационаре зависит от типа операции. Если выполнялась лапаротомия, выписаться при хорошем состоянии можно по

    ackg.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *