Последствия после операции по удалению матки: Удаление матки – катастрофа или осознанная необходимость?

Удаление матки: показания, особенности операции

Гистерэктомия — одна из наиболее часто проводимых операций в гинекологии. Основным показанием для осуществления подобной процедуры является наличие опухоли доброкачественного либо злокачественного типа.

Среди наиболее серьезных причин, требующих оперативного вмешательства, выделяют следующие:

• маточная миома;
• выпадение органа;
• аномальные вагинальные кровотечения;
• эндометриоз;
• рак матки/шейки матки/маточных труб;
• рак яичников;
• хронические боли в области таза.

Отдельного внимания заслуживает первый случай. При постановке диагноза «миома матки» специалисты всегда делают упор на том, что без проведения гистерэктомии можно обойтись, если патология не оказывает негативного влияния на здоровье женщины. Даже если это и происходит, в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами лечения либо хирургическим вмешательством, но при этом сохранить орган.

В случае же, когда миома оказывает давление на другие органы, приводит к частым, обильным влагалищным кровотечениям, единственно правильным решением остается удаление органа. Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.

  Прием и консультация гинеколога — клиника прогрессивной медицины АВИЦЕННА МЕД.

Разновидности гистерэктомии

Существует несколько типов гистерэктомии:

• частичная — удаляется часть тела органа;
• полная — удаление всей матки и ее шейки;
• полная + удаление маточных труб и яичников;
• радикальная — помимо органа, удаляется также прилегающая ткань, часть влагалища (сверху) и прилегающие лимфоузлы.

Удаление матки осуществляется открытым и закрытым (лапароскопическим) методом. Оба выполняются под общим наркозом. Чтобы понять степень эффективности каждого метода, необходимо рассмотреть его более детально.

Особенности и недостатки открытого метода:

• делается разрез длиной около 4-6 см;
• длительность процедуры колеблется от 40 мин. до 2 часов;
• выписка после операции — через 10 дней;
• после процедуры остается заметный шов;
• довольно долгий период реабилитации.

Особенности и преимущества лапароскопического метода:

• не делается разрез — только несколько небольших отверстий диаметром не более 1 см;
• длительность процедуры колеблется от 1,5 до 2,5 часов;
• выписка после операции — через 2-3 дня;
• после процедуры не останется заметных рубцов;
• быстрый период реабилитации.

Как видим, лапароскопический метод является более безболезненным, эффективным и щадящим.
Удаление матки без разреза живота — прогрессивное хирургическое решение, позволяющее максимально снизить кровопотерю во время операции и ускорить процесс восстановления пациенток.

Центр прогрессивной медицины «АВИЦЕННА МЕД» уже не первый год специализируется на проведении именно оперативных вмешательств методом лапароскопии. При этом используется самое современное оборудование с наилучшей обзорностью тканей.

Последствия операции

Поскольку удаление матки — серьезное вмешательство в женский организм, необходимо понимать, что бесследно оно не пройдет.
Последствия проведения гистерэктомии:

1. Потеря детородной функции — проведение гистерэктомии приводит к невозможности забеременеть, прекращению менструации. Женщины, уже имеющие детей на момент проведения операции, переносят ее значительно легче, нежели никогда не рожавшие.
2. Эмоциональные переживания — психоэмоциональные расстройства после гистерэктомии — не редкость. Чаще всего пациентки испытывают чувство тревоги, подавленность, депрессию. К этому может добавиться утомляемость, быстрая смена настроения и пр. Душевное состояние усугубляется также потерей полового влечения (как правило, временного). Необходимо помнить, что все сложности, возникающие в послеоперационный период, временны.
3. Ухудшение физического состояния — удаление матки также чревато развитием некоторых осложнений, в числе которых чаще всего остеопороз и опущение влагалища, боль во время полового акта. Последнее зачастую происходит в случае уменьшения длины влагалища при операции.
4. Климакс — одно из самых неприятных последствий операции. Организм прекращает выработку эстрогена. В результате происходит гормональный сбой, организм кардинально перестраивается. Появляются приливы, утрачивается чувственность, снижается либидо.

Безусловно, негативные факторы после удаления матки довольно серьезны. Но, если других вариантов не осталось — не стоит отчаиваться. Наши специалисты помогут вам преодолеть недуг и снова радоваться жизни.

основные показания, последствия, способы и методы

Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

• опущение или выпадение матки при миоме;
• подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

• Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
• Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
• Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
• Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:

• Наркозные осложнения. Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
• Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
• Кровотечение во время операции. Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
• Кишечная непроходимость. При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
• Воспаление и перитонит. Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

• Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
• По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
• Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
• Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
• Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
• Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
• У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
• Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
• В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.

• ФУЗ-абляция — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см³.
• Миомэктомия — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
• Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.

Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.

Гинекологические операции — Nutricia Advanced Medical Nutrition

Гинекологические операции

Если вам предстоит оперативное вмешательство, то вы, вероятно, волнуетесь, и это вполне естественно. Успокоиться поможет мысль о том, что необходимая операция, особенно сделанная вовремя,дает возможностьизбавиться от болезнии, нередко,спасает жизнь.А от того, как пройдет послеоперационный период, во многом зависит состояние здоровья в будущем, поэтому стоит сделать все возможное для восстановления сил. Особое значениена этом этапе имеет специализированное питание. Питание при миоме и других гинекологических заболеваниях должно быть сбалансированным и включать в себя комплекс питательных веществ, необходимых для того, чтобы хорошо подготовиться к операции, ведь любое хирургическое вмешательство — это стресс для организма, и важно удовлетворять его потребности, избегая излишних нагрузок.

Особое время

Женщины, перенесшие такие гинекологические операции, как удаление матки или яичников, иссечение миомы, кесарево сечение или аборт, могут довольно быстро восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни. Но нужно помнить, что хирургическое вмешательство и наркоз вызывают в организме специфическую реакцию, другими словами – стресс, который необходимо преодолеть в течение послеоперационного периода.Несмотря на то, что операция вызывает не только местную, но и общую реакцию организма, она не меняет сути обменных процессов, влияя лишь на их активность и интенсивность.

Послеоперационный периодпринято делить на несколько этапов.В начале (с 1-го по 3-й день) организм мобилизует все свои силы для того, чтобыустранить негативные последствия операционной нагрузки и восстановить обменные процессы. Затем, в течение 3 — 5 дней, происходит защитная реакция, направленная на быструю доставку необходимых веществ в клетки, ведь после операции очень важно восполнять энергетические потери, поэтому питание после удаления матки или яичников и других гинекологических операций должно быть полноценным и сбалансированным.

Повышенный распад белка вызывает не только снижение мышечной массы и уменьшение количества соединительной ткани, но и дефицит ферментных белков. Стоит отметить, что на этом этаперастет уровень гормонов стресса и снижается уровень инсулина. Во время следующей фазы активируются метаболические процессы: усиливается синтез белка, жиров и других веществ, потерянных в период операции и на предыдущем этапе. За счет этого происходитчрезвычайно важный процесс роста и развития соединительной ткани. Также восстанавливаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта.

Существуют общие рекомендации специалистов, которым стоит следовать для того, чтобы послеоперационный период прошел успешно.Во-первых, для реабилитации женщине необходимо комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальную, обезболивающую, успокаивающую терапию и общеукрепляющие препараты. Во-вторых, питание после удаления матки, кесарева сечения или аборта должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов, комплекс витаминов и минералов, а также омега 3 жирные кислоты. В-третьих, нужен комплекс восстанавливающей терапии, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Правильный рацион

Специализированное питание после удаления матки и других операций необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на организм,способствовать нормализации обмена веществ, повысить сопротивляемость организма при воспалениях и интоксикации, ускорить заживление операционной раны. Еще одна важная задача такого питания -устранение дефицита белков и витаминов, который нередко развивается у прооперированных женщинпод влиянием таких факторов, как кровопотери, распад тканевых белков и лихорадка. Кроме того, после операции нужно запустить «стоячий» кишечник, проявлениями которого являются запоры, метеоризм.В связи с этим рекомендуется употреблятьмясные бульоны, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, рассыпчатые каши, растительное масло. Помните: диета должна состоять преимущественно из пищи, обладающей послабляющим действием. Дело в том, что после многих гинекологических операций, в частности, после удаления миомы, не разрешается тужиться, так как подобное напряжение — это угроза для швов, оставшихся на матке. Соответственно, нельзя допускать возникновения запоров. Они опасны еще и потому, что нерегулярная работа кишечника провоцирует воспаление в придатках и матке.

Исключить из рациона стоит те продукты, которые замедляют работу кишечника. Это «слизистые» супы-пюре и каши, а также кисели и протертая пища. Не рекомендуется употреблять шоколад, крепкие чай и кофе, какао, творог и гранаты. Белый хлеб и кондитерские изделия также не желательны.

Питание после удаления матки должно быть дробным. Что касается калорийности блюд, ее увеличиваютпостепенно.Очень важно знать, что на этом этапе многие людиподвержены обезвоживанию. Суточная потребность в жидкости в послеоперационный период составляет от 2 до 4,5 литров в сутки, в зависимости от состояния пациента.Эти рекомендации необходимо соблюдатьв течение 2-4 месяцев, а затем можно переходить на обычный режим питания.

Восполняем потери

Во время послеоперационного периода организм интенсивно теряет белки. Восполнить их недостаток помогает специальное специализированное питание Нутридринк Компакт. Стоит заметить, что белок из этого продукта усваивается значительно лучше, чем, например, из творога. Белок в специализированном Нутридринк Компакт является легкоусвояемым.

Нутридринк Компакт — полноценное и сбалансированное питание, полностью удовлетворяющее потребности организма женщины после гинекологической операции. Этот продукт богат энергией, витаминами, микроэлементами и полиненасыщенными Омега-жирными кислотами. Последние, что особенно важно, способствуют уменьшению воспалительной реакции. Кроме того, Нутридринк Компакт можно использовать как дополнительное питание при миоме и многих других гинекологических заболеваниях.

Нутридринк Компакт дает заряд энергии, которая так необходима для восстановления сил после оперативного вмешательства.

Нутридринк Компакт не только полезный, но и очень вкусный продукт. Вы можете выбрать тот вариант вкуса, который вам больше нравится: клубника, ваниль, кофе.

Все статьи

Удаление матки (гистерэктомия) в Германии

Гистерэктомия — операция, при которой частично или полностью удаляется женская матка. Удаление матки — это большое оперативное вмешательство с возможными рисками и осложнениями, проводимое только в тех случаях, когда другое лечение невозможно или недостаточно.

Причины для удаления матки

Наиболее частыми причинами назначения операции по экстирпации матки являются:

• Миомы;
• Опущение или выпадение матки;
• Сильные и болезненные менструации;
• Эндометриоз;
• Рак матки, шейки или яичников.

Экстренное удаление матки у пациенток, получающих лечение в Германии, проводится в очень редких случаях. Показаниями к такой гистерэктомии являются, как правило, неостанавливающиеся кровотечения во время родов, повреждения или инфекции. В данных случаях операция помогает избежать серьезных осложнений.

Виды гистерэктомии

В зависимости от объема удаляемых тканей, различаются следующие формы экстирпации матки:

• Частичная, субтотальная гистерэктомия
  Удаляется матка, с сохранением шейки, маточных труб и яичников.
• Полная гистерэктомия
  Матка удаляется вместе с шейкой. Маточные трубы и яичники при этом сохраняются.
• Радикальная гистерэктомия
  Осуществляется экстирпация матки с придатками, шейкой, частью влагалища, окружающей клетчаткой и лимфатическими узлами малого таза.

В зависимости от вида операционного доступа выделяют следующие виды гистерэктомии:

• Вагинальная гистерэктомия
  Удаление производится через влагалище.
• Лапароскопическая гистерэктомия
  Осуществляется удаление матки лапароскопическим методом.
• Абдоминальная гистерэктомия
  Операция производится через открытый разрез живота.

Как правило, удаление матки производится через влагалище или лапароскопически. Если диагностика в Германии не выявила особых показаний, врачи клиники «Нордвест» отдают предпочтение операции через влагалище.

Возможна комбинация вагинальной гистерэктомии и лапароскопической экстирпации матки. Выбор вида операции зависит от заболевания и сопутствующих факторов, например, общего состояния, возраста и даже веса пациентки. Пребывание в стационаре после операции по удалению матки составляет в среднем одну неделю. В зависимости от объема операции, восстановление длится от 3-х до 6-ти недель. Половая жизнь возможна, как правило, через шесть недель после заживления операционных швов.

Когда целесообразна гистерэктомия

Данный метод относится к наиболее частым гинекологическим операциям. Но ее проведение не всегда необходимо. Целесообразность назначения такого хирургического лечения зависит от заболевания или повреждения, а также личной ситуации пациентки.

В случае онкологии для достижения исцеления удаление матки и/или яичников, как правило, является неизбежным. Жалобы, вызываемые миомами, размер новообразований иногда также требуют подобного оперативного вмешательства.

В случае принятия решения о применении гистерэктомии, необходимо тщательно взвесить преимущества и последствия подобной операции.

Что происходит после удаления матки

Как и при любой операции, при гистерэктомии пациент неизбежно сталкивается с определенными рисками. Последствиями экстирпации матки могут стать:

• повреждения сосудов, нервов и соседних органов;
• инфекции;
• нарушение заживления швов.

В первые дни после операции могут наблюдаться боли, запоры и проблемы с мочеиспусканием. Кроме этого, в области живота позже могут образоваться спайки.

Последствием полного удаления матки является отсутствие месячных кровотечений. При сохранении яичников, могут наблюдаться легкие выделения. В случае удаления яичников, сразу после операции, наступает климакс, что влечет за собой вероятность проявления таких симптомов, как:

• приливы;
• нарушения настроения;
• сухость влагалища.

Как удаление матки влияет на сексуальность, зависит от жалоб перед операцией. Возможно улучшение сексуальности, если, например, исчезают боли. У многих женщин сексуальность после операции снижается.

Сколько стоит удаление матки в Германии

Цены на удаление матки (экстирпацию, гистерэктомию) во многом зависят от сложности клинического случая, индивидуальных жалоб и потребностей пациента, а также метода проведения операции. Узнать подробности о поступлении на лечение в больницу «Нордвест» в Германии можно на этапе взаимодействия со специалистами нашей клиники по работе с пациентами. Стоимость удаления матки и особенности реабилитации после данной процедуры вы также сможете уточнить при первом обращении.

рак яичников (Discharge ​Instructions ​for ​Cancer ​of ​the ​Ovary)​

Вам поставлен диагноз «рак яичников» (ovarian cancer). Рак яичников — это онкологическое заболевание, при котором происходит патологическое неконтролируемое деление клеток яичников. Обычно для лечения прибегают к хирургическому вмешательству (surgery). Большинство врачей рекомендуют удаление матки, фаллопиевых труб и яичников (это называется полной гистерэктомией (complete hysterectomy) с двусторонней сальпингоофорэктомией (bilateral salpingo-oophorectomy)). В ходе операции могут также быть удалены лимфатические узлы в области паха и брюшной полости. После заживления во многих случаях проводится химиотерапия, позволяющая уничтожить раковые клетки, которые могут еще оставаться в организме. Эта инструкция поможет вам запомнить правила ухода за собой после операции и химиотерапии.

Домашний уход после операции

Ниже приведены правила ухода за собой после операции на яичниках.

Физическая активность

• Попросите знакомых помочь с домашним хозяйством и работой по дому в период восстановления.

• Не поднимайте груз весом более 4,5 кг в течение 6 недель после операции во избежание расхождения швов.

• Не пылесосьте и не выполняйте другую физическую работу по дому, пока не разрешит лечащий врач.

• Ограничьте число подъемов по лестнице в течение первых 2 недель после операции. Поднимайтесь по лестнице медленно, останавливаясь через каждые несколько ступеней.

• Как можно чаще выходите на прогулки. Хотя данная рекомендация может показаться трудновыполнимой, в ходе восстановления после операции важно двигаться как можно больше. 

• Принимайте душ как обычно.

• Не садитесь за руль минимум 3 недели после операции, если врач не разрешит это сделать. Не садитесь за руль, если вы еще принимаете обезболивающие препараты.

• Спросите у лечащего врача, когда вы можете вернуться к работе.

• Обращайтесь к своему лечащему врачу, если у вас возникают вопросы о получаемом лечении.

• Попросите хирурга дать вам конкретные рекомендации по послеоперационному уходу.

Уход за хирургическим швом

• Промывайте область раны водой с мылом. Промакивайте рану насухо. Не следует скрести или тереть послеоперационный шов.

• Не накладывайте на операционный шов масло, присыпку, лосьон или крем.

• Проверяйте место операции каждый день на предмет покраснения, отделяемого, отечности или отслоения кожи.

• Обязательно запишитесь на прием для удаления шовных материалов. 

Уход в домашних условиях

• Принимайте лекарственные препараты в точном соответствии с указаниями врача. При необходимости принимайте обезболивающие препараты, чтобы иметь возможность быть на ногах и двигаться — не лежите в постели. 

• Продолжайте выполнять упражнения по откашливанию и глубокому дыханию, которым вас научили в больнице.

• Не вводите ничего во влагалище, пока лечащий врач не скажет, что это безопасно. Не используйте тампоны или спринцевание. Откажитесь от сексуальных контактов.

• Сообщайте лечащему врачу о приливах (приступообразном ощущении жара), перепадах настроения и раздражительности. Есть лекарства, которые могут помочь вам.

• Возвращайтесь к обычной диете по мере возможности. Ешьте здоровую и хорошо сбалансированную пищу.

• Избегайте запоров:

  • Ешьте фрукты, овощи и зерновые.

  • Выпивайте по 6–8 стаканов воды в день, если вы не получили другие указания.

  • Если врач разрешает, используйте слабительное (laxative) или легкий размягчитель стула (stool softener).

Домашний уход после химиотерапии

Далее приведены инструкции по домашнему уходу после химиотерапии по поводу рака яичников.

Профилактика язв во рту

Во время химиотерапии у многих людей образуются язвы в ротовой полости. Не расстраивайтесь, если это происходит даже при соблюдении всех инструкций врача. Выполняйте следующие действия, чтобы не допустить появления язв в ротовой полости или снять дискомфорт:

• После каждого приема пищи чистите зубы щеткой с мягкой щетиной.

• Не пользуйтесь зубной нитью без разрешения врача или медсестры.

• Если при обычной чистке зубов ваши десны кровоточат, используйте тампон или специальную мягкую щетку.

• Используйте назначенные средства для полоскания рта в соответствии с полученными инструкциями.

• Для очистки ротовой полости используйте соль и пищевую соду. Размешайте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды в стакане теплой воды (230 мл). Полощите рот и сплевывайте как угодно часто.

• Осматривайте ротовую полость и язык на предмет наличия белых бляшек. Это признак грибковой инфекции, которая является частым побочным эффектом при химиотерапии. Обязательно сообщите вашему лечащему врачу об этих пятнах. Для борьбы с грибковой инфекцией вам может быть назначено лекарственное средство.

• При сухости, болезненности или язвах во рту обратитесь к врачу или медсестре. В большинстве случаев существует средство для решения таких проблем и предотвращения ухудшения.  

Как справиться с другими побочными эффектами

• Старайтесь выполнять физические упражнения. Выполнение упражнений сохранит ваши силы, поддержит работу сердца и легких. Ходите пешком столько, сколько сможете идти, не ощущая при этом головокружения или слабости.

• Не удивляйтесь появлению сыпи на ладонях и ступнях во время лечения. Это бывает при приеме некоторых лекарств. Узнайте у врача или медсестры, как можно предотвратить или облегчить эти изменения и защитить свою кожу.

• Если у вас болит горло, сообщите об этом вашему врачу. У вас может быть инфекция, которую необходимо лечить.

• Следует помнить, что во время лечения многие пациенты чувствуют тошноту и теряют аппетит. Ешьте маленькими порциями несколько раз в день, чтобы постепенно набираться сил.

  • Если ваш организм резко реагирует на еду, отдавайте предпочтение пресной пище без ярко выраженного вкуса и запаха.

  • Обязательно подвергайте пищу тщательной обработке. Это уничтожит бактерии и поможет вам избежать инфекции.

  • Ешьте мягкую пищу. Она меньше раздражает желудок.

  • Поговорите с врачом. Существует много способов предотвратить или облегчить тошноту и рвоту. 

• Поддерживайте чистоту. Во время лечения организм не может эффективно бороться с микробами.

  • Принимайте кратковременные ванны или душ с теплой водой. Избегайте очень горячей или холодной воды.

  • Используйте мыло с увлажняющим эффектом. Лечение может вызвать сухость кожи.

  • Чтобы устранить сухость кожи, несколько раз в день наносите увлажняющее средство.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом в случае возникновения одного из следующих симптомов:

• Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или озноб

• Ярко-красное кровотечение из влагалища или кровотечение, при котором необходимо менять более одной прокладки в час

• Зловонные выделения из места операции (шва) или влагалища

• Проблемы с мочеиспусканием или жжение во время мочеиспускания

• Сильная боль или вздутие живота

• Признаки инфекции в области разреза (покраснение, выделения, приливы жара, боль)

• Шов открылся или разошелся

• Проблемы с концентрацией внимания

• Постоянная усталость

• Одышка

• Быстрый, нерегулярный сердечный ритм; боли в грудной клетке

• Головокружение или дурнота

• Постоянное ощущение холода

• Появившиеся или необычные припухлости и бугорки или отеки

• Гематомы или кровотечения при малейшем травмировании 

• Постоянные приступы тошноты или диареи

Спросите у врача, кому и по какому номеру следует звонить, если вам станет хуже дома. Вам обязательно нужно знать, как получить помощь в любое время суток, в том числе внеурочное время, в выходные или праздничные дни.

Общение с лечащей бригадой

Лечение рака яичников (ovarian cancer) бывает очень тяжелым и морально, и физически. Рекомендуется постоянно обсуждать с лечащей бригадой возможности для облегчения этого процесса. Вместе проработайте способы облегчения влияния симптомов болезни на вашу повседневную жизнь. В большинстве случаев существуют способы, которые помогут вам справиться со своими проблемами, связанными с лечением. Для получения необходимой помощи обратитесь к своему лечащему врачу и/или медсестре.

Восстановление после операции удаление матки

Содержание страницы:

Гистерэктомия (удаление матки) в гинекологии является довольно распространенной практикой. Ее назначают при злокачественных опухолях матки, запущенных фибромах и эндометриозах. Важно понимать, что любой врач старается сохранить репродуктивный орган, если это возможно. Но в некоторых случаях патологические процессы, происходящие в матке, угрожают жизни пациентки или сильно портят ее качество. Поэтому приходится прибегнуть к гистерэктомии.

Как проходит удаление матки?

Когда показано удаление матки и яичников, лапароскопия считается лучшим методом. Такая операция проходит с минимальным травмированием тканей и практически без потери крови. Это позволяет решить все типичные проблемы, с которыми ранее сталкивались пациентки, перенесшие гистерэктомию. Реабилитационный, период вместо нескольких месяцев сокращается до нескольких дней, при этом физическая активность особо не ограничивается, шрамов не остается.

Когда проводится лапароскопическое удаление матки, операция предполагает три прокола в животе вместо огромного разреза через всю брюшную полость. Орган аккуратно отсекается, помещается в эндоконтейнер и извлекается из брюшной полости. При этом есть возможность провести резекцию надвлагалищным методом, сохранив шейку, что позволяет уменьшить потерю качества жизни в дальнейшем. Когда все манипуляции проведены, выполняется контроль гемостаза, проколы закрываются 1-2 швами.

Особенности реабилитационного периода после удаления матки

Если вмешательство проводилось лапароскопическим способом, пациентке можно вставать с кровати уже через 4-5 часов. Женщина проводит в стационаре около 3 дней, после чего возвращается к привычной жизни. Однако некоторые ограничения и рекомендации для нее все же есть, ведь потеря любого важного органа – стресс для организма. В частности, гистерэктомия приводит к нарушению гормонального фона, изменениям перистальтики кишечника и прочим проблемам. Вот почему важно грамотно провести реабилитацию.

Чтобы восстановление после операции по удалению матки прошло благополучно, стоит соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничить физические нагрузки в первые 3 недели, не поднимать грузы тяжелее 5 кг
• Соблюдать режим питания – есть продукты, богатые клетчаткой, протеинами, витаминами
• Носить компрессионные чулки для профилактики тромбофлебита
• Выполнять упражнения Кегеля, чтобы избежать проблем с мочеиспусканием
• Принимать назначенные врачом гормональные препараты
• Исключить посещение сауны, бани, солярия, принятие горячих ванн
• Принимать ферментные препараты и кисломолочные продукты для улучшения перистальтики кишечника

Если пациентка не выполняла рекомендации, и возникли осложнения, следует показаться врачу. Поводом для этого могут стать подозрительные выделения из влагалища, боли в малом тазу, недержание мочи, запоры, образование свищей. В этом случае важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать более серьезных последствий.

Особенности питания после удаления матки

На протяжении периода реабилитации после гистерэктомии, нужна правильная диета, помогающая восстановить жизненные силы организма. Предпочтение лучше отдать кашам и супам, мясо и рыбу можно только в вареном (водой или паром) виде. Рекомендуется исключить алкоголь, копчености, фаст-фуд, выпечку, сладости, газированные напитки, кофе. Также лучше не есть продукты, провоцирующие вздутие живота: капусту, белый хлеб, бобовые, шоколад, кукурузу. А чтобы избежать анемии, желательно добавить в рацион препараты железа и продукты, помогающие кроветворению: гранаты, мед, курагу.

Более детально проконсультироваться по вопросам режима после удаления матки, можно в клинике Биляка. Здесь оказывается комплексная помощь женщинам с различными гинекологическими заболеваниями. Важно понимать, что ранняя диагностика поможет вылечить их, избежав потери органа. Если же гистерэктомия неизбежна, врачи клиники проведут ее лапароскопическим методом, с высокой аккуратностью. После операции пациентку ждет восстановление в комфортной палате и правильное питание на основе экологически чистых продуктов.

Женщина без матки: «Есть выбор между жизнью и бесконечностью» — Люди

Онкологи в один голос призывают регулярно проходить обследования и делать и онкоскрининги, чтобы своевременно предотвратить смертельную болезнь – рак. Но даже когда врач ставит тревожный диагноз, сложно решиться на операцию и сделать правильный выбор, особенно если это касается женского здоровья. Корреспондент «РИАМО в Люберцах» пообщалась с жительницей городского округа Алиной, которая перенесла операцию по удалению матки, и узнала, как она решилась лечь под нож хирурга, и не жалеет ли об этом.

— Алина, почему Вам удалили матку? Это связано с заболеванием?

— Сейчас мне 53 года. А заболела я 13 лет назад, в далеком 2007 году, когда мне было 40 лет. У меня нашли фиброму, и врачи сказали, что нужно делать операцию, потому что могут быть плохие последствия.

Фиброма может перерасти в миому, а затем – и в рак матки. Мне точно болеть раком не хотелось.

— Страшно было решиться на операцию?

— Конечно, было страшно, но я решилась на этот шаг. У меня был замечательный врач-гинеколог, я с ним много советовалась, приходила на многочисленные приемы. Он врач от Бога, давал действительно дельные советы, поддерживал меня.

Операция прошла замечательно, мне был тогда уже 41 год. Матку удалили, оставили только шейку.

Мама больного ребенка с СМА: «Есть лекарство, но его не регистрируют в России»>>

— С какой мыслью  вы очнулись после наркоза?

— Когда я проснулась, очень хотелось пить, а нельзя. Губы просто водичкой с лимоном смачивали.

Я лежала в реанимации 12 часов, потом меня перевели в палату. Сильных болезненных ощущений не было, потому что мне вводили наркотические вещества. Состояние было сонное из-за них.

Онкопсихолог: «Рак – не приговор. Многое зависит от самого пациента»

На третьи сутки разрешили ходить, осторожно подниматься. Страшно было, но потихоньку все это прошло, стало спокойнее.

— Что-то изменилось в Вашей жизни после операции?

— Да почти ничего. Каждые три месяца я ездила на проверки, которые показали, что операция прошла хорошо. Через месяц после операции начались критические дни, и врач сказал, что это здорово, значит, организм восстанавливается. То есть работа моих органов не была нарушена, все заработало как часы. Это показало еще раз, что я сделала верный выбор.

После операции мне назначили гормональные препараты. Три месяца я четко выполняла все инструкции врачей. Может быть, поэтому все прошло гладко.

Иногда бывают болезненные ощущения, дискомфорт, но это зависит от нагрузки. Тяжести, например, не рекомендуется таскать, но иногда приходится ввиду специфики работы в медицинской сфере.

Вообще нужно беречь свой организм. Если есть стрессы, нужно взять перерыв, тогда «сбоить» ничего не будет.

«ВИЧ – это уже не смертельное заболевание, а хроническая болезнь»>>

— Некоторые женщины после удаления матки начинают чувствовать себя не совсем полноценными. Вы с таким чувством сталкивались?

«Я диабетик, колю инсулин пять раз в день и все равно радуюсь жизни!»

— Я не считаю себя каким-то неполноценным человеком, отношусь к этому спокойно. Мои близкие, кто знает о деликатной проблеме, давно забыли об этом. Все нормально у меня.

Никто мне не говорил, что я ненастоящая женщина и все в таком роде. Я была женщиной и остаюсь ею, вне зависимости от того, есть у меня матка или нет.

Дети у меня есть – свое продолжение, свой след в истории планеты я оставила и безмерно этому рада.

Почему-то у нас принято жалеть женщин, которым по тем или иным показаниям вырезали матку, но я скажу: не надо. Ваша жалость нам ни к чему, мы живем счастливой, яркой жизнью, наслаждаемся ей сполна.

Не стоит выбирать возможные страшные последствия в виде рака, а если детей нет, то можно подарить счастье ребенку из детдома. Или просто жить для себя самой, своих родных и близких. Поверьте, они будут счастливы от того, что вы рядом, а не в двух метрах под землей.

Каково быть эпилептиком: «Болезнь стирает детские воспоминания»>>

— И все-таки, жалели ли Вы когда-нибудь о своем выборе? Что посоветуете женщинам, которые стоят перед похожим выбором?

— Если бы я попала в прошлое, снова в ту ситуацию, я бы все равно сделала операцию. Это необходимо, потому что затягивать страшно, делать надо все вовремя, чтобы избежать тяжелых последствий. Здоровьем пренебрегать нельзя!

Дорогие женщины, у кого стоит такой выбор: не бойтесь, не переживайте! Все будет хорошо. Есть выбор между жизнью и бесконечностью. Делайте правильный!

Если соблюдать рекомендации врачей, организм справится. Если вы переживаете из-за «неполноценности», то знайте, что ваши близкие вас всегда поддержат. А другим и говорить незачем, этого же не видно. Тогда и не будет неприятных сплетен, пересудов.

Восстановление и долгосрочное воздействие

Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания. Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:

Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.

В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:

• типы гистерэктомии
• побочные эффекты каждого из них
• потенциальные риски и осложнения
• вопросы, которые следует задать врачу

Поделиться на Pinterest Ношение свободной одежды и содержание хирургической области в чистоте и сухости может способствовать восстановлению после гистерэктомии.

Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:

• Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
• Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
• Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань. Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.

Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.

Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.

Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.

При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.

Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии.Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.

Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.

Гистерэктомия без овариэктомии

Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.

Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии, не затрагивающие яичники, могут ускорить наступление менопаузы.

Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.

Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.

Ученые все еще изучают долгосрочные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.

Гистерэктомия с овариэктомией

Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.

Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.

Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:

• приливы
• ночные поты
• сухость влагалища
• трудности со сном
• перепады настроения и раздражительность
• увеличение веса
• выпадение волос
• сухость кожи
• недержание мочи
• потеря плотности костей
• учащенное сердцебиение

Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.

Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.

По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.

Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.

Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.

Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:

• не может водить машину в течение 2 недель
• не может поднимать предметы тяжелее пакета с продуктами в течение 6 недель
• может испытывать усталость в течение первых 6 недель
• может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
• не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель

Человек может помочь своему выздоровлению:

• выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
• много отдыхая
• поддерживать чистоту и сухость хирургических разрезов
• избегать тесной одежды
• регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
• избегать прямого попадания воды в разрез в душе
• осторожно очищать область
• правильно принимать прописанные лекарства

Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.

Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.

Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:

• инфекция
• кровотечение из раны
• сгустки крови
• повреждение нерва или ткани

Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.

Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:

Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.

Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.

У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.

Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.

Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.

Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них было 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагнозов тревожности в течение 20 лет после операции.

Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.

Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.

Можно задать следующие вопросы:

• Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
• Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
• Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
• Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
• Есть ли способ сохранить яйцеклетки, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
• Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
• Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
• Что я могу ожидать во время и после процедуры?

По данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:

• сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
• фол вагинальный запах
• изменения частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
• лихорадка на уровне 100 или выше.4 ^o F
• постоянный запор
• диарея
• рвота или тошнота
• опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
• любые отверстия в месте разреза
• боли в груди или затрудненное дыхание
• сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли

Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.

В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.

Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.

Восстановление и долгосрочное воздействие

Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания.Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:

Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.

В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:

• типы гистерэктомии
• побочные эффекты каждого из них
• потенциальные риски и осложнения
• вопросы, которые следует задать врачу

Поделиться на Pinterest Ношение свободной одежды и содержание хирургической области в чистоте и сухости может способствовать восстановлению после гистерэктомии.

Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:

• Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
• Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
• Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань.Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.

Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.

Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.

Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.

При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.

Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии. Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.

Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.

Гистерэктомия без овариэктомии

Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.

Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии, не затрагивающие яичники, могут ускорить наступление менопаузы.

Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.

Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.

Ученые все еще изучают долгосрочные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.

Гистерэктомия с овариэктомией

Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.

Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.

Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:

• приливы
• ночные поты
• сухость влагалища
• трудности со сном
• перепады настроения и раздражительность
• увеличение веса
• выпадение волос
• сухость кожи
• недержание мочи
• потеря плотности костей
• учащенное сердцебиение

Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.

Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.

По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.

Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.

Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.

Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:

• не может водить машину в течение 2 недель
• не может поднимать предметы тяжелее пакета с продуктами в течение 6 недель
• может испытывать усталость в течение первых 6 недель
• может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
• не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель

Человек может помочь своему выздоровлению:

• выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
• много отдыхая
• поддерживать чистоту и сухость хирургических разрезов
• избегать тесной одежды
• регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
• избегать прямого попадания воды в разрез в душе
• осторожно очищать область
• правильно принимать прописанные лекарства

Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.

Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.

Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:

• инфекция
• кровотечение из раны
• сгустки крови
• повреждение нерва или ткани

Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.

Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:

Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.

Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.

У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.

Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.

Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.

Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них было 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагнозов тревожности в течение 20 лет после операции.

Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.

Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.

Можно задать следующие вопросы:

• Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
• Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
• Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
• Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
• Есть ли способ сохранить яйцеклетки, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
• Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
• Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
• Что я могу ожидать во время и после процедуры?

По данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:

• сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
• фол вагинальный запах
• изменения частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
• лихорадка на уровне 100 или выше.4 ^o F
• постоянный запор
• диарея
• рвота или тошнота
• опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
• любые отверстия в месте разреза
• боли в груди или затрудненное дыхание
• сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли

Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.

В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.

Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.

Гистерэктомия: побочные эффекты | Everyday Health

Пятый хирургический вариант — это абдоминальная гистерэктомия, традиционный подход.Эта процедура является наиболее инвазивной операцией с наиболее заметным рубцом. В этой процедуре матка удаляется через большой разрез в брюшной полости — горизонтальный разрез по линии бикини или вертикальный разрез, если требуется.

Со временем любые рубцы после гистерэктомии обычно становятся светлее, но кожа никогда не будет выглядеть точно так же. Некоторые женщины, особенно цветные, склонны к келоидам, утолщению рубцовой ткани, говорит доктор Брэдли.

2.Насколько сильной боли следует ожидать после гистерэктомии?

Боль также зависит от хирургического варианта гистерэктомии, который вам предстоит. Большинство женщин, перенесших лапароскопическую или вагинальную гистерэктомию, испытывают боль в течение двух-трех недель. Согласно обзору исследования, опубликованному в The Journal of Minimally Invasive Gynecology в 2013 году, после лапароскопической вагинальной гистерэктомии у некоторых женщин боль меньше, чем после основной вагинальной гистерэктомии. При абдоминальной гистерэктомии боль может длиться от трех до пяти недель.

Количество боли и рубцов также зависит от того, что именно удаляется во время гистерэктомии, что должно зависеть от причины, по которой была проведена процедура, опыта вашего хирурга и доступного хирургического оборудования. Например, может быть удалена только ваша матка или шейка матки. Или, например, если у вас рак шейки матки, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия, при которой также удаляются ткани с обеих сторон шейки матки и верхней части влагалища.Каждая из этих процедур может иметь разный эффект после операции, когда речь идет о том, сколько боли вы испытываете.

3. Каков риск осложнений после гистерэктомии?

Хотя у большинства женщин нет проблем со здоровьем во время или после операции, риски могут включать:

• Травмы близлежащих органов
• Проблемы с анестезией, такие как проблемы с дыханием или сердцем
• Сгустки крови в ногах или легких
• Инфекция
• Сильное кровотечение
• Ранняя менопауза при удалении яичников
• Боль во время полового акта

Брэдли призывает женщин, планирующих гистерэктомию, поговорить со своими врачами о возможности минимально инвазивной процедуры, особенно тех, кто не т при нормальном весе.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction в 2011 году, женщины с избыточным весом, перенесшие абдоминальную операцию по поводу доброкачественных заболеваний, подвергаются большему риску кровотечения и инфекций, чем женщины с нормальным весом. Также было обнаружено, что у женщин с недостаточным весом было больше осложнений при лапароскопической и абдоминальной хирургии. .

4. Стоит ли ожидать появления симптомов менопаузы после гистерэктомии?

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, регулирующие менструацию.Если вам не удалили яичники во время гистерэктомии по медицинским показаниям, у вас, скорее всего, не будет ранней менопаузы. Но хотя большинство женщин не испытывают ранней менопаузы после гистерэктомии, некоторые женщины могут, даже если у них остаются один или оба яичника, согласно исследованию Университета Дьюка, опубликованному в журнале «Акушерство и гинекология» в декабре 2011 года. в некоторых случаях ранняя менопауза наступает из-за самой операции или основного состояния, ведущего к гистерэктомии.

Если ваш врач считает, что у вас есть риск рака яичников, ваши яичники также могут быть удалены, говорит Брэдли, хотя это нечасто. А если вам удалили яичники и вы были в пременопаузе, у вас, скорее всего, наступит резкая менопауза. Могут возникнуть приливы жара, ночная потливость и другие симптомы. По словам Брэдли, заместительная терапия эстрогенами может помочь облегчить эти проблемы, связанные с гистерэктомией. Однако есть некоторые опасения, что прием эстрогена может повысить риск рака груди, если вам больше 45 лет.

5. Получу ли я удовольствие от секса после гистерэктомии?

Женщины часто отмечают улучшение секса после гистерэктомии, говорит Брэдли, потому что эта процедура уменьшила боль или сильное кровотечение, и им больше не нужно беспокоиться о возможной нежелательной беременности. Однако у некоторых женщин, которым также удалили шейку матки, может наблюдаться снижение уровня тестостерона и возможная сексуальная дисфункция. Не стесняйтесь обсудить с врачом побочные эффекты и риски сексуального характера, прежде чем приступить к гистерэктомии.

Брэдли призывает женщин работать со своими врачами, чтобы избежать гистерэктомии. Но когда все другие варианты лечения исчерпаны, может помочь гистерэктомия — многие женщины избавляются от боли, особенно если их не беспокоит фертильность.

Возможные осложнения и побочные эффекты гистерэктомии

Гистерэктомия является наиболее распространенной гинекологической процедурой, выполняемой в Соединенных Штатах, и может выполняться по ряду причин, от миомы до хронической тазовой боли и гинекологического рака.Взаимодействие с другими людьми

Тем не менее, многие люди, которым рекомендуется гистерэктомия, естественно обеспокоены потенциальными осложнениями и побочными эффектами операции, а также реакцией организма на удаление матки.

Verywell / Лаура Портер

Осложнения

Как и при любой операции, при гистерэктомии могут возникнуть определенные осложнения, в том числе:

• Инфекция и лихорадка
• Кровотечение
• Сгустки крови в ноге, которые могут попасть в легкие
• Осложнения легких или сердца, связанные с анестезией
• Повреждение нерва или ткани
• Непроходимость кишечника
• Образование свищей

Свищ — это патологический путь между двумя органами, такими как мочевой пузырь и влагалище (называемый пузырно-влагалищным свищом).

История болезни человека может сделать его более или менее склонным к развитию этих осложнений. Например, люди с ожирением более подвержены инфекциям и образованию тромбов, чем люди с нормальным весом.

Причина операции — еще один фактор риска развития осложнений. Например, образование свищей (хотя и редко) более вероятно у людей, перенесших гистерэктомию по поводу рака, чем у людей, перенесших гистерэктомию по поводу доброкачественных гинекологических состояний, таких как пролапс тазовых органов.Взаимодействие с другими людьми

Гистерэктомия типа , которой подвергается человек, также влияет на его риск. Например, по сравнению с вагинальной или лапароскопической гистерэктомией с абдоминальной гистерэктомией существует повышенный риск таких осложнений, как инфекция, кровотечение, сгустки крови, повреждение нервов и непроходимость кишечника.

Абдоминальная гистерэктомия также обычно требует самого длительного пребывания в больнице и периода восстановления. При лапароскопической гистерэктомии обычно меньше боли и меньше риск инфицирования; однако существует повышенный риск повреждения мочевого пузыря.Взаимодействие с другими людьми

Также существует повышенный риск редкого, но очень серьезного осложнения, называемого расхождением влагалищной манжеты, при лапароскопической гистерэктомии.

Расхождение влагалища манжеты относится к отделению участка разреза, на котором была удалена матка, от верхней части влагалища.

Побочные эффекты

Есть несколько потенциальных побочных эффектов, которые могут возникнуть после гистерэктомии.

Физические

Физические побочные эффекты гистерэктомии включают боль (обычно в течение нескольких дней), вагинальное кровотечение и выделения (часто в течение нескольких недель).Также распространены запоры, и некоторые люди испытывают затруднения с мочеиспусканием, тошноту или рвоту.

Кроме того, если яичники удалены, у людей, которые еще не вошли в менопаузу, больше не будет менструаций (это называется хирургической или индуцированной менопаузой).

В результате человек может испытывать ряд симптомов менопаузы, таких как:

Имейте в виду, что у людей, у которых не удалены яичники, может быть ранняя менопауза, если кровоток к яичникам нарушен.Взаимодействие с другими людьми

Эмоциональное

Эмоциональные побочные эффекты также могут возникнуть после гистерэктомии. Хотя большинство людей удовлетворены тем, что их симптомы (например, боль в области таза или вагинальное кровотечение) исчезли, некоторые люди детородного возраста могут испытывать беспокойство или депрессию по поводу потери фертильности.

Если после гистерэктомии вы чувствуете грусть или беспокойство, обратитесь к врачу. Вам может быть полезно поговорить с терапевтом и / или принять лекарства от депрессии или беспокойства.

сексуальный

Возможны также побочные эффекты сексуального характера. К счастью, исследования показывают, что большинство людей, которые были сексуально активными до операции, после операции испытывают такое же или лучшее сексуальное функционирование.

Тем не менее, сексуальное функционирование после гистерэктомии — действительно сложная тема. Каждая женщина индивидуальна, и необходимо учитывать множество факторов, например:

• Возраст
• Причина операции (рак в сравнении с доброкачественным заболеванием)
• Уровень поддержки, оказываемой партнером человека
• Проблемы с настроением, существовавшие до операции

Слово Verywell

Гистерэктомия — распространенная и в целом безопасная хирургическая процедура.Однако возникают осложнения и, возможно, непредвиденные эмоциональные реакции. Если вы испытываете какие-либо новые и / или беспокоящие симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Восстановление после гистерэктомии: чего ожидать?

После гистерэктомии у вас будет короткое время восстановления в больнице. Время вашего восстановления дома — прежде чем вы сможете вернуться к своим обычным занятиям — будет варьироваться в зависимости от процедуры, которую вы прошли.

Абдоминальная гистерэктомия. Большинство женщин отправляются домой через 2-3 дня после операции, но полное выздоровление занимает от шести до восьми недель. За это время нужно отдохнуть дома. Вы не должны заниматься работой по дому, пока не поговорите со своим врачом об ограничениях. Первые две недели подъема не должно быть. Приветствуется ходьба, но не поднятие тяжестей. Через 6 недель вы сможете вернуться к своим обычным занятиям, включая секс.

Вагинальная или лапароскопическая ассистированная вагинальная гистерэктомия (LAVH). Вагинальная гистерэктомия менее инвазивна хирургическим путем, чем абдоминальная процедура, и выздоровление может длиться всего две недели.Большинство женщин приходят домой в тот же или на следующий день. Приветствуется ходьба, но не поднятие тяжестей. Вам нужно будет воздерживаться от секса не менее 6 недель.

Продолжение

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия (LSH). Эта процедура является наименее инвазивной, и ее период восстановления может составлять от шести дней до двух недель. Приветствуется ходьба, но не поднятие тяжестей.

Роботизированная гистерэктомия. Движения хирурга имитируются роботизированными руками, которые делают небольшие надрезы для удаления матки.Большинство женщин приходят домой на следующий день. Если шейка матки будет удалена, у вас будут те же ограничения, что и при LAVH.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов при любом типе гистерэктомии:

Восстановление после гистерэктомии

Для большинства женщин жизнь без матки означает облегчение симптомов, которые вызвали гистерэктомию — кровотечение, тазовое кровотечение. боль и вздутие живота. После облегчения этих симптомов женщины могут лучше заниматься сексом — с большим либидо, частотой и удовольствием.

Однако, если яичники были удалены, впереди еще несколько проблем. Если у вас не было менопаузы до гистерэктомии, у вас, вероятно, начнутся симптомы менопаузы — приливы и перепады настроения. Ваше тело приспосабливается к изменениям уровня гормонов. У вас также могут быть изменения в сексуальном желании и удовольствии, а также сухость влагалища. Большинство женщин начинают заместительную гормональную терапию еще до выписки из больницы, потому что изменения в организме могут быть очень серьезными.

Вы можете почувствовать потерю.Вы можете горевать из-за потери матки и способности иметь детей. Если вам сделали операцию из-за болезни или рака, вы можете почувствовать депрессию. Эти чувства нормальные. Поговорите о них со своим врачом и психотерапевтом. Однако большинство женщин счастливы после гистерэктомии.

Лечение побочных эффектов гистерэктомии

Если яичники были удалены вместе с маткой, вы можете рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для облегчения некоторых симптомов. Ваш возраст и история болезни являются факторами, которые следует учитывать при выборе ЗГТ.Обсуди это со своим врачом.

Есть негормональные методы лечения, которые могут помочь. Эффексор и другие антидепрессанты группы СИОЗС, клонидин (лекарство от кровяного давления) и нейронтин (назначаемый при судорогах и хронической боли) оказались эффективными при лечении приливов.

Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают боль во время полового акта. Это помогает попробовать разные позы, а также лубриканты и увлажнители (например, масла K-Y или Replens). Крем, суппозиторий или кольцо с низкими дозами вагинального эстрогена также могут помочь уменьшить сухость влагалища.

Слабость в тазу иногда развивается после гистерэктомии. Если до операции у вас была слабость в области таза, она может ухудшиться после операции, что приведет к проблемам с мочевым пузырем или кишечником. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы таза и помочь контролировать проблемы с недержанием мочи. Некоторым женщинам необходима корректирующая операция.

Осложнения гистерэктомии

US Pharm. 2006; 31 (9): HS-16-HS-24.

Согласно по последним данным эпиднадзора от CDC, гистерэктомия является вторым наиболее часто выполняемые хирургические вмешательства женщинам репродуктивного возраста, завершается только кесаревым сечением. ¹ В Соединенных Штатах самый высокий уровень гистерэктомии в промышленно развитом мире — 5,5 на 1000 женщины, проходящие процедуру каждый год. ^1,2 Множество показаний для гистерэктомия плохо определена и основана больше на мнении экспертов, чем на данные хорошо спланированных клинических испытаний. ^2,3

Независимо от хирургического используемая техника, гистерэктомия связана с краткосрочным и долгосрочным лечением. осложнения. Все женщины, планирующие гистерэктомию, должны знать об этом. риски до операции, чтобы принять информированное решение о том, следует ли процедура — лучший вариант лечения.В этой статье рассматривается краткий- и отдаленные осложнения, связанные с гистерэктомией и тем самым способствующие фармацевты в оказании помощи этой большой группе женщин.

Показания к гистерэктомии
Здравоохранение поставщики имеют ограниченные данные из хорошо спланированных клинических испытаний, чтобы направлять определение того, когда гистерэктомия является наиболее подходящим вариантом лечения. Некоторые хорошо зарекомендовавшие себя показания к гистерэктомии включают опасные для жизни такие состояния, как серьезные осложнения во время родов, неуправляемые маточное кровотечение и инвазивный рак матки, шейки матки, влагалища, маточные трубы или яичники. ^2,4 Вне этих ситуаций, однако рекомендаций относительно соответствующих показаний для гистерэктомия.

По данным CDC, от С 1994 по 1999 годы лейомиома матки, эндометриоз и выпадение матки были наиболее частыми показаниями к гистерэктомии и составляли 73% всех выполнена гистерэктомия. ¹ Эта цифра ошеломляет, учитывая, что большая часть современной литературы рекомендует консервативные ведение большинства доброкачественных гинекологических состояний, включая гистерэктомию в крайнем случае в огнеупорных случаях. ⁵

В 2002 году Общество Акушеры и гинекологи Канады (SOGC) опубликовали клиническую практику рекомендации, содержащие общие показания к гистерэктомии. ⁴ Согласно этим рекомендациям, эндометриоз с тяжелыми симптомами, резистентность к другим вариантам лечения, симптоматические лейомиомы (маточные миома) и расслабление таза — доброкачественные состояния, при которых гистерэктомия можно рассмотреть. В случае аномального маточного кровотечения, эндометрия должны быть исключены поражения и рассмотрены альтернативные медицинские препараты. терапия первой линии до рассмотрения возможности хирургического вмешательства. ⁴ Руководящие принципы SOGC рекомендуют во всех случаях, касающихся доброкачественных условия, риски и преимущества операции, а также потеря фертильности должны следует обсудить до операции, и предпочтение женщины должно быть высоко уважаемый.

Типы гистерэктомии
Есть несколько типы гистерэктомии, все из которых включают удаление матки. В субтотальная гистерэктомия (также называемая супрацервикальной или частичной гистерэктомия) удаляются верхние две трети матки, а шейка матки остается на месте. ² Хотя это обычная процедура, большинство женщин решают сделать полную гистерэктомию. Полная гистерэктомия (или полная гистерэктомия) включает удаление всей матки, а также шейка матки. Если и яичники, и маточные трубы удалены во время тотальная гистерэктомия, процедура называется двусторонней сальпингоофорэктомией. Наконец, самый крайний вид гистерэктомии, радикальная гистерэктомия, включает удаление матки, шейки матки, яичников, маточных труб и, возможно, верхние отделы влагалища и пораженные лимфатические узлы.Этот процедура настоятельно рекомендуется при серьезных осложнениях и заболеваниях, таких как как рак. ²

Гистерэктомия может быть выполняется через брюшную, вагинальную или лапароскопическую абдоминальную или вагинальные подходы. ² Определен подходящий маршрут операции по типу ожидаемой патологии, анатомическим особенностям, пациенту предпочтения, а также опыт и подготовка врача. Согласно SOGC руководств по клинической практике, вагинальную гистерэктомию следует рассматривать первый выбор при всех доброкачественных показаниях при лапароскопической помощи следует учитывать подходы, когда использование такого подхода снижает потребность для лапаротомии. ⁴ Хотя имеется ограниченная информация о прямые сравнения процедур гистерэктомии, предварительные данные позволяют предположить, что LAVH может быть связан с более коротким пребыванием в больнице, меньшим количеством боли, более быстрым выздоровление и меньшее количество осложнений; однако этот подход связан с более высокие хирургические расходы. ¹

Хирургические и постхирургические Осложнения
Гистерэктомия в целом безопасная процедура, но при любой серьезной операции существует риск хирургические и послеоперационные осложнения.Такие осложнения обычно включают: инфекция, кровотечение, выпадение свода влагалища и повреждение мочеточника, кишечник или мочевой пузырь. ^6,7 Хотя гистерэктомия связана с меньше осложнений, чем многие другие серьезные операции, риски и осложнения зависит от типа выполненной гистерэктомии, состояния здоровья конкретной женщины статус, а также знания и опыт хирурга. ^4,6,7

Заражение: Послеоперационная лихорадка и инфекции являются причиной большинства незначительных осложнения после гистерэктомии.Заражение происходит примерно в 6% случаев. 25% пациентов, перенесших абдоминальную гистерэктомию, по сравнению с 4% до 10% из них которые перенесли вагинальную гистерэктомию. Несмотря на безупречную стерильность хирургического вмешательства техника и тщательный отбор пациентов, женщины, перенесшие гистерэктомию У процедуры есть 30% шанс послеоперационной лихорадочной инфекции. ²

Абдоминально и вагинально гистерэктомия, тазовая инфекция возникает примерно в 4% случаев. ^8,9 Тазовый целлюлит — это инфекция мягких тканей, которая обычно возникает примерно на третий день после операции.Хотя некоторая степень манжеты целлюлит, вероятно, возникает после большинства гистерэктомий, антибиотики не требуются, если не сохраняется лихорадка. Кроме того, скорость послеоперационная симптоматическая инфекция мочевыводящих путей составляет примерно от 1% до 5% в Пациенты, перенесшие гистерэктомию. Немедленное удаление катетера в послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется снизить риск этого осложнения. ^8-10

Риск послеоперационного инфекцию можно существенно снизить с помощью профилактических антибиотики. ^8,9 Исследования показывают, что женщины, получающие профилактические антибиотики перед абдоминальной или вагинальной гистерэктомией имеют меньшую частоту раневой инфекции, тазового целлюлита, абсцесса влагалищной манжеты и тазовых органов абсцесс. ⁹ Правильная дозировка должна быть введена за 30 минут до хирургическому вмешательству, чтобы обеспечить достижение терапевтических уровней в тканях на хирургическое место. Такие агенты, как цефазолин, цефотетан, цефокситин, метронидазол, и клиндамицин оказались эффективными. ^8-10 В послеоперационном периоде лихорадка сохраняется, подозревается или выявляется инфекция, широкий спектр Следует начать внутривенное введение антибиотиков, покрывающих предполагаемые патогены. Антибиотики следует продолжать в течение 24-48 часов после разрешения лихорадка и симптомы. ^8,9

Травма мочеточника: Повреждение мочеточника становится все более частым осложнением после гистерэктомии, поскольку увеличивается количество лапароскопических вмешательств.Уровень заболеваемости этого осложнения при лапароскопических вмешательствах составляет от 0,7% до 1,7% с абдоминальная гистерэктомия и от 0% до 0,1% вагинальная гистерэктомия. ¹⁰ Травмы обычно возникают из-за чрезмерной электрокаутеризации и лазерного воздействия на соседние участки. к мочеточнику. Эти травмы лучше всего лечить с помощью резекции поврежденного порционная и реимплантация мочеточника. ¹¹ Хирурги должны распознавать урологические травмы и корректировать их во время операции, чтобы избежать серьезных послеоперационные осложнения, возникающие в результате экстравазации мочи. ^10,11

Травма мочевого пузыря: Повреждение мочевого пузыря происходит примерно в 0,5–2% всех гистерэктомий. ^8,12 Повреждение мочевого пузыря, скорее всего, происходит при входе в брюшину или во время рассечения мочевого пузыря от нижнего сегмента матки, шейки матки и верхнее влагалище. Несколько исследований пришли к выводу, что частичное нарушение иннервация мочевого пузыря во время гистерэктомии может привести к послеоперационному недержание мочи. ^13,14 В систематическом обзоре сообщается, что гистерэктомия считался фактором риска недержания мочи у женщин старше 60 лет. ¹⁴ В другом исследовании было обнаружено, что недержание мочи встречается чаще, чем стрессовое недержание мочи у женщин после гистерэктомии. ¹³ В 2002 г. когортное исследование показало, что женщины старше 50 реже болеют улучшение при недержании мочи после гистерэктомии по сравнению с более молодыми женщины. ¹⁵

Травма кишечника: Хотя повреждение кишечника встречается редко, особенно при вагинальной гистерэктомии, оно является серьезным осложнением, связанным, прежде всего, с лапароскопическим вмешательством. абдоминальная гистерэктомия. Как во время абдоминальной, так и вагинальной хирургии прямая кишка могут быть повреждены восходящая и нисходящая ободочная кишка. ⁸ Травмы кишечника возникают во время лизиса спаек, вовлекающих кишечник, и расслоения задний тупик.Предоперационная подготовка кишечника позволит случайная операция на толстой кишке без колостомы. Если толстый кишечник должна произойти травма, и предоперационная подготовка кишечника не проводилась, может быть показана временная отводящая колостома для защиты линии шва и снизить риск перитонита и сепсиса. ¹⁰

Кровоизлияние: Одно из самых серьезных послеоперационных осложнений, связанных с гистерэктомия — это кровоизлияние.Чрезмерное кровотечение осложняет примерно 1% 3% всех гистерэктомий. ¹² В большинстве случаев кровотечение возникает в боковые углы влагалища и поддаются вагинальному наложению. В среднем Интраоперационная кровопотеря может составлять от 300 до 400 мл. ¹⁶ Ранние послеоперационные признаки кровотечения после вагинальной гистерэктомии включают: кровотечение из влагалища, ухудшение показателей жизнедеятельности, снижение гематокрита уровень и боль в животе по бокам.

Перекрестное сопоставление является обычным делом кровь у пациентов, перенесших гистерэктомию. От двух до четырех единиц упакованного красного клетки крови должны быть доступны в любое время. Женщины, которые с большей вероятностью нуждаются в переливании крови, включая тех, кто подвергается послеродовой гистерэктомии или гистерэктомия при гинекологическом раке, а также при плановых гистерэктомия при воспалительном заболевании органов малого таза, абсцессах таза или спайки. ¹⁰

Тромбоэмболическая болезнь: Риск венозной тромбоэмболии после абдоминальной гистерэктомии при низком уровне а пациенты из группы высокого риска — 0.2% и 2,4% соответственно. ^9,10 Риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии можно свести к минимуму с помощью ступенчатых компрессионных чулок в периоперационном периоде и в начале ходьбы в послеоперационном периоде. Рекомендуемый тип профилактики зависит от каждого факторы риска пациента. Факторы риска включают ожирение, злокачественные новообразования, предыдущие лучевая терапия, иммобилизация, применение эстрогенов, длительная анестезия, радикальная хирургическое вмешательство, а также личный или семейный анамнез тромбоэмболической болезни.Пациенты в с высоким риском тромбоэмболии может быть назначен низкомолекулярный гепарин или 5.000 единиц гепарина подкожно перед операцией, а затем каждые восемь-двенадцать. часов после операции, чтобы снизить риск тромбоэмболических событий. ^8-10

Пролапс маточной трубы: Выпадение фаллопиевых труб — редкое послеоперационное осложнение гистерэктомия. Предрасполагающим фактором к выпадению является наличие гематомы. или абсцесс на верхушке влагалища. ^8,9,11 Если ткань не реагируют на консервативное лечение, такое как криотерапия или нитрат серебра применение, биопсия области может быть оправдана. ⁹ Хирургический Для лечения выпадения маточных труб рекомендуется вмешательство. ^8,9

Выпадение свода влагалища: Выпадение свода влагалища — это тип выпадения тазовых органов, который может произойти. после хирургического удаления матки.Часто возникает, когда верх влагалище теряет поддержку матки, а затем провисает или падает во влагалище канал. У большинства женщин с выпадением свода влагалища также наблюдается выпуклость тонкий кишечник во влагалище, а также другие проблемы с мочевым пузырем и кишечником, такие как как недержание мочи и запор. ^6,7,15,16 Важно отметить, что пролапс свода влагалища можно лечить с помощью вагинального пессария, специальное приспособление, удерживающее влагалище на месте; в некоторых случаях операция может быть оправдано. ¹⁶

Вагинальная манжета Потрошение: Редкий осложнение, которое может возникнуть после гистерэктомии, — это потрошение тонкий кишечник во влагалище. ^7,9,17 Это связано с Маневр Вальсальвы, сильная рвота или кашель. Симптомы обычно включают: вагинальное кровотечение или выделения, абдоминально-тазовая боль, давление во влагалище, и выпячивание кишечника. Хотя потрошение обычно происходит на ранних этапах послеоперационный период, одно исследование с участием 12 пациентов сообщило о возникновении через 27 месяцев после различных процедур на органах малого таза. ¹⁷ Лечение обычно включает введение внутривенных жидкостей и антибиотиков широкого спектра действия и немедленная лапаротомия с заменой брыжейки и тонкой кишки. ^6,7,9

Возможен долгосрочный Осложнения
Многие из Клинические данные о отдаленных побочных эффектах гистерэктомии представлены противоречивые. Данные показывают, что у некоторых женщин развивается осложнение, а у других испытайте облегчение от того же осложнения.Например, в некоторых исследованиях показано усиление психосексуальной дисфункции после гистерэктомии, в то время как другие показали улучшения в этой области. ^3,18 Расхождения в данных затрудняют для клиницистов четкое определение долгосрочных рисков гистерэктомия и женщинам, чтобы определить, возможны ли преимущества гистерэктомия перевешивает риски.

Ранняя менопауза: Возникают многие долгосрочные осложнения, связанные с гистерэктомией. вторичный по отношению к изменениям гормонального баланса.Двусторонняя овариэктомия выполняется в более чем 50% случаев гистерэктомии в США и является спорным. ¹ Некоторые практикующие считают, что яичники следует удалять, чтобы предотвратить будущее развитие злокачественных новообразований, в то время как другие предпочитают сохранять «нормальные яичники», чтобы сохранить секрецию половых гормонов и избегать длительной гормональной терапии (ГТ), особенно у женщин с противопоказаниями к терапии эстрогенами ( Таблица 1 ). ¹⁹ Когда яичники удалены, уровни половых гормонов яичников, а именно эстроген, прогестерон и тестостерон, быстро снижаются, что приводит к внезапная менопауза.

Исследования показали, что даже у тех женщин, у которых есть один или оба яичника, менопауза наступает раньше. возраст. Ретроспективное исследование показало, что женщины, перенесшие гистерэктомию с сохранение одного или обоих яичников пережила менопаузу в среднем на 5,5 лет раньше, чем женщины, которые не подвергались гистерэктомии. В этом исследовании нет разница была обнаружена между женщинами с одним и обоими яичниками, хотя некоторые исследования сообщили о различиях. ¹⁹ Было высказано предположение, что ранняя недостаточность яичников может возникнуть из-за нарушения кровотока в яичниках, что необходимо для правильной выработки половых гормонов. ^19,20

Исследования последовательно Показано, что ГТ эффективна для уменьшения симптомов менопаузы. ^21-24 Общие симптомы менопаузы включают приливы, ночную потливость, вульву и атрофия влагалища, сухость влагалища, бессонница и нарушения сна. Инициирование эстрогеновая терапия сразу после гистерэктомии с двусторонней овариэктомией важно для предотвращения появления симптомов менопаузы, хотя некоторые практикующие врачи могут не решаться назначать долгосрочную ГТ из-за полученных результатов. это привело к досрочному прекращению исследования Инициативы по охране здоровья женщин (WHI). ²⁵

В феврале 2004 г. решили прекратить испытание WHI только с эстрогенами до предполагаемого мартовского срока. Конец 2005 г. Поскольку это испытание не показало, что эстроген защищает женщин от ишемическая болезнь сердца и продемонстрировали статистически значимое увеличение частота инсульта и тромбоза глубоких вен, по мнению Национального института здоровья недопустимо подвергать здоровых женщин этим рискам и, следовательно, остановить испытание рано. Важно отметить, что исследование WHI только с эстрогенами обнаружило значительное уменьшение переломов бедра и других, а также неожиданное снижение заболеваемости раком груди (P =.06). Исследование WHI также продемонстрировало что при использовании заместительной эстрогеновой терапии (ЗЭТ) для лечения симптомы менопаузы после гистерэктомии, общий баланс рисков и преимущества существуют, и, что наиболее важно, никакого влияния на общую смертность не наблюдалось в течение 6,8-летнего периода наблюдения. ²⁵

Женщины с поражением яичников следует проконсультировать по поводу общих симптомов менопаузы, и При наличии этих симптомов может быть рассмотрена терапия эстрогенами. ¹⁹ Продолжительность ФЗТ после гистерэктомии обсуждалась, и в настоящее время нет доступны рекомендации, которые помогут практикующим врачам принять решение о лечении. Многие врачи сейчас используют ФЗТ в течение среднего возраста естественной менопаузы. (примерно 50 лет), а затем постепенно прекращают терапию, чтобы помочь предотвратить повторное появление симптомов. ²⁵ Если симптомы повторяются во время приема препарата при постепенном снижении дозы, возможно, потребуется возобновить прием ФЗТ или попробовать негормональные препараты.Нефармакологические методы лечения симптомов менопаузы описаны в . Таблица 2 . Если женщине просто делают овариэктомию, а ее матка консервированный, прогестерон следует добавить в схему лечения, чтобы предотвратить гиперплазия эндометрия. ^24,26

Нарушение половой функции: Найдено исследований что беспокойство по поводу половой дисфункции после гистерэктомии является наиболее частым причина беспокойства у женщин, проходящих процедуру. ²⁰ Есть множество вероятных механизмов, посредством которых может возникнуть сексуальная дисфункция, в том числе укорочение влагалища, нарушение иннервации влагалища, вагинальные сухость из-за дефицита эстрогенов. ^3,20,28,29

И наоборот, сексуальная функция может улучшить постгистерэктомию. Было высказано предположение, что сексуальная функция улучшилось за счет облегчения боли во время полового акта за счет удаления тазовой патология, облегчение дисменореи и повышение либидо из-за снижения страха зачатия. ²⁰

Клинические данные разделены об истинном влиянии гистерэктомии на половую функцию женщины. Ранние ретроспективные данные показали, что гистерэктомия вызывает значительное снижение в сексуальной функции. ³ Напротив, получены более свежие данные проспективные клинические испытания показывают улучшение сексуальной функции, в том числе увеличение частоты полового акта, сексуального желания и силы и возникновение оргазмов, а также уменьшение диспареунии. ^20,28

Когда-то считалось, что сохранение шейки матки приведет к меньшей сексуальной дисфункции из-за уменьшения при неврологических и анатомических нарушениях, хотя клинические испытания не поддержал эту теорию. ^28,29 Проспективное обсервационное исследование 2003 г. изучили различия между эффектами вагинального, субтотального, брюшного, и тотальная абдоминальная гистерэктомия по поводу сексуальной функции и обнаружила значительную улучшение сексуальной функции при всех трех типах гистерэктомии, без существенные различия между тремя типами. ²⁸

Психологические эффекты

Данные также неоднозначны относительно влияние гистерэктомии на психологическое функционирование. Как видно с другими осложнения гистерэктомии, ретроспективные исследования сообщили о неблагоприятных психологические исходы, тогда как проспективные исследования не подтвердили эти претензии. ³ На самом деле, проспективные исследования показали, что гистерэктомия улучшает настроение и качество жизни многих женщин, устраняя ранее существовавшие тревожные гинекологические симптомы. ^3,26

Хорошо зарекомендовавшая себя что одно из важнейших влияний на послеоперационную психиатрическую заболеваемость — предоперационное психиатрическое состояние. ²⁶ Женщины с психическое заболевание до операции с гораздо меньшей вероятностью улучшится в связи с этим после гистерэктомии. ^3,26 Прочие факторы, которые были связанные с повышенным риском эмоционального дистресса после гистерэктомии, включают: потеря способности к деторождению, неблагоприятное влияние на самооценку женщины, социальное сбой из-за длительного периода восстановления и ненадлежащего ведения дел с потерей. ^3,30 Результаты метаанализа показали, что на раннем этапе выявление недостаточности яичников, немедленное начало ГТ в перименопаузе женщин и тех, кто подвергается овариэктомии, и регулярное наблюдение может улучшить психологические исходы гистерэктомии. ³¹

Выводы
Хотя гистерэктомия, как правило, безопасная процедура, фармацевты должны помните о возможных хирургических, послеоперационных и отдаленных осложнениях.Информирование женщин о возможных осложнениях, связанных с гистерэктомия может облегчить предоперационное беспокойство пациентов и в конечном итоге улучшить результаты. Фармацевты играют важную роль в уходе за этой группой больных. женщинам и может помочь в профилактике и лечении осложнений, связанных с гистерэктомией, обеспечивая надлежащее обучение, выявляя группы высокого риска пациентов и помощь в приеме лекарств.

ССЫЛКИ
1.Кешаварц Н, Хиллис С.Д., Кике Б.А., Марчбэнкс ПА. Наблюдение за гистерэктомией — США, 1994–1999. MMWR. 2002; 51 (SS05): 1-8.
2. Гистерэктомия. Веб-сайт Национальной сети женского здоровья. Доступны на: www.nwhn.org/content/index.php?pid=133. Доступ 17 июля 2006 г.
3. Falcone R, Коган-Леви SL. Обзор гистерэктомии. Веб-сайт UpToDate Online 14.2. Доступны на: www.utdol.com/utd/content/topic.do?topicKey=gyn_surg/11669&type=A&selectedTitle=2~58.По состоянию на 14 июля 2006 г.
4. Lefebvre G, Allaire C, Джеффри Дж и др. Клинические рекомендации SOGC. Гистерэктомия. J Obstet Гинекольная банка . 2002; 24: 37-61.
5. Крамер М.Г., Райтер RC. Гистерэктомия: показания, альтернативы и предикторы. Am Fam Physician . 1997; 55: 827-834.
6. МакФерсон К, Меткалф М.А., Герберт А. и др. Тяжелые осложнения гистерэктомии: ЗНАЧЕНИЕ изучение. BJOG. 2004; 111: 688-694.
7.Гарри Р., Фонтан Джей, Мейсон С. и др. Исследование eVALuate: два параллельных рандомизированных исследования, одно сравнение лапароскопической гистерэктомии с абдоминальной гистерэктомией, другое сравнение лапароскопическая с вагинальной гистерэктомией. BMJ . 2004; 328: 129.
8. Стовалл Т.Г., Манн В.Дж. Вагинальная гистерэктомия. Веб-сайт UpToDate Online 14.2. Доступны на: www.utdol.com/utd/content/topic.do?topicKey=gyn_surg/6246&type=A&selectedTitle=2~7. По состоянию на 14 июля 2006 г.
9.Стовалл Т.Г., Манн В.Дж. Абдоминальная гистерэктомия. Веб-сайт UpToDate Online 14.2. Доступны на: www.utdol.com/application/index/indexResults.asp?index=211494&title=Abdominal%20hysterectomy&order=1~2. По состоянию на 14 июля 2006 г.
10. Дандад Д., Малинак Л. Р., Уиллер Дж. М.. Лечебно-гинекологические процедуры. Текущий акушерский и Гинекологическая диагностика и лечение. STAT! Ссылка Медицинская база данных в Интернете. Доступно по адресу: online.statref.com/document.aspx?fxid=30&docid=554.Доступ 14 июля 2006 г.
11. Стовалл Т.Г., Манн WJ. Обзор лапароскопической хирургии. Веб-сайт UpToDate Online 14.2. Имеется в наличии в: www.utdol.com/utd/content/topic.do?topicKey=gyn_surg/10533&type=A&selectedTitle=2~71. По состоянию на 14 июля 2006 г.
12. Мареш MJ, Меткалф MA, McPherson K и др. Национальное исследование гистерэктомии VALUE: описание пациенты и их хирургия. БЖОГ . 2002; 109: 302-312.
13. van der Vaart CH, ван дер Бом Дж. Г., де Лиу Дж. Р. и др.Вклад гистерэктомии в возникновение позывов и стрессовых симптомов недержания мочи. БЖОГ . 2002; 109: 149-154.
14. Brown JS, Sawaya G, Thom DH, Grady D. Гистерэктомия и недержание мочи: систематический обзор. Ланцет . 2000; 356: 535-539.
15. Kjerulff KH, Лангенберг П.В., Гринуэй Л. и др. Недержание мочи и гистерэктомия у большое проспективное когортное исследование с участием американских женщин. Дж Урол .2002; 167: 2088-2092.
16. Микс Г. Р., Харрис RL. Хирургический доступ к гистерэктомии: абдоминальный, с помощью лапароскопии или вагинальный. Clin Obstet Gynecol . 1997; 40: 886-894.
17. Croak AJ, Гебхарт JB, Klingele CJ, et al. Характеристики пациенток с разрывом влагалища и потрошение. Акушерский гинекол . 2004; 103: 572-576.
18. Харрис WJ. Осложнения гистерэктомии. Clin Obstet Gynecol . 1997; 40: 928-938.
19. Ан Э. Х., Бай ЮЗ, Song CH, et al. Влияние гистерэктомии на сохраненную функцию яичников. Йонсей Мед J . 2002; 43: 53-58.
20. Rhodes JC, Kjerulff KH, Langenberg PW, Guzinski GM. Гистерэктомия и половая функция. JAMA . 1999; 282: 1934-1941.
21. Розенберг С., Каубель П, Лим ПК. Постоянный эстроген, прерывистый прогестаген по сравнению с непрерывным комбинированным Заместительная гормональная терапия: переносимость и влияние на вазомоторные симптомы. Int J Gynaecol Obstet . 2001; 72: 235-243.
22. Нельсон HD. Оценка пользы и вреда заместительной гормональной терапии: клиническая картина Приложения. JAMA . 2002; 288: 882-884.
23. Калантариду С.Н., Дэвис С.Р., Калис К.А. Гормональная терапия у женщин. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 6-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 1493-1510.
24. Пакет Premarin Вставлять.Филадельфия, Пенсильвания: Wyeth Pharmaceuticals Inc .; Апрель 2006 г.
25. Андерсон Г.Л., Лимахер М., Ассаф А.Р. и др .; Руководящий комитет Инициативы по охране здоровья женщин. Эффекты конъюгированного конского эстрогена у женщин в постменопаузе с гистерэктомия: рандомизированное контролируемое исследование Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА . 2004; 291: 1701-1712.
26. Рандомизированный сравнение эстрогена с эстрогеном плюс заместительная терапия прогестагеновым гормоном терапия у женщин с гистерэктомией.Генеральный совет медицинских исследований Рамки исследования практики. BMJ . 1996; 312: 473-478.
27. Хики М., Дэвис С.Р., Sturdee DW. Лечение симптомов менопаузы: что нам теперь делать? Ланцет . 2005; 366: 409-421.
28. Roovers JP, van der Бом Й.Г., Ван дер Ваарт СН, Хайнц А.П. Гистерэктомия и сексуальное благополучие: проспективное обсервационное исследование влагалищной гистерэктомии, субтотальная абдоминальная гистерэктомия и полная абдоминальная гистерэктомия. BMJ . 2003; 327: 774-778.
29. Такар Р., Эйерс С., Кларксон П. и др. Результаты после тотального по сравнению с субтотальным абдоминальным гистерэктомия. N Engl J Med . 2002; 347: 1318-1325.
30. Райт Дж. Б., Гэннон MJ, Greenberg M. Психологические аспекты тяжелых месячных: эндометриальный абляция дать ответ? Бр Дж Хосп Мед . 1996; 55: 289-294.
31. Хастгир Г, Стадд JW, Catalan J. Психологический результат гистерэктомии. Гинекол Эндокринол . 2000; 14: 132-141.

Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected].

Что происходит с вашим телом после гистерэктомии ?: Джон Мейси, доктор медицины: акушерство / гинекология

Что происходит с вашим телом после гистерэктомии?

Гистерэктомия — вторая по распространенности операция среди женщин в Соединенных Штатах, но это не рутинная операция, и к ней никогда не подходят легкомысленно.Если вам нужна гистерэктомия, доктор Джон Мейси из Нэшвилла, штат Теннесси, найдет время, чтобы поговорить, объясняя все ваши варианты, хирургическую процедуру и изменения, которые могут произойти в вашем теле после гистерэктомии.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Чтобы полностью представить себе, как ваше тело может измениться после гистерэктомии, вам необходимо знать различные типы хирургии. Доктор Мейси может порекомендовать один из трех типов гистерэктомии:

• Частичная или супрацервикальная гистерэктомия: удаляется верхняя часть матки, а шейка остается на месте
• Полная гистерэктомия: удаляются вся матка и шейка матки
• Радикальная гистерэктомия : Удаляются матка, шейка матки и верхняя часть влагалища

Хотя гистерэктомия не включает яичники или маточные трубы, они также могут быть удалены в зависимости от причины операции.Когда удаляются один или оба яичника, процедура называется овариэктомией. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией.

Какое самое глубокое изменение вы испытаете?

Когда вам сказали, что вам может понадобиться гистерэктомия, это тяжелое и глубоко эмоциональное переживание, потому что это означает, что менструальный цикл прекратится, и вы не сможете забеременеть. Доктор Мейси рекомендует гистерэктомию только тогда, когда были рассмотрены все другие варианты лечения; попробовал, если можно; и не смог улучшить ваши симптомы.

Наиболее распространенные состояния здоровья, которые лечат с помощью гистерэктомии — миома матки, эндометриоз, аномальное маточное кровотечение и выпадение матки — часто можно лечить с помощью процедур, сохраняющих вашу матку, но это зависит от серьезности вашей проблемы и вашего общего состояния. здоровье. Если у вас рак шейки матки, рак матки или тяжелое маточное кровотечение, гистерэктомия может быть лучшим выбором для вашего здоровья.

У вас будет преждевременная менопауза?

Возможно, вы слышали, что после гистерэктомии у вас падает уровень гормонов, но это неверно.Ваша матка, шейка матки и влагалище не являются частью вашей эндокринной системы, а это означает, что они не влияют на ваши гормоны, если их необходимо удалить.

Вы можете удалить один яичник, и, пока он остается здоровым, он вырабатывает необходимые гормоны. Однако все обстоит иначе, когда удалены оба яичника. Двусторонняя овариэктомия (хирургическое удаление обоих яичников) вызывает резкую потерю гормонов. В результате вы вступаете в преждевременную менопаузу.

Как преждевременная менопауза влияет на ваш организм?

Во время преждевременной менопаузы вы претерпите те же изменения, что и при естественном наступлении менопаузы.Внезапная потеря гормонов вызывает все классические симптомы, в том числе:

• Приливы и ночная потливость
• Сухость влагалища
• Болезненный половой акт
• Затрудненное мочеиспускание или недержание мочи
• Изменения настроения

Поскольку эстроген влияет на ткани по всему телу, происходят общесистемные изменения, такие как:

• Потеря плотности костей и повышенный риск остеопороза
• Ускоренное старение кожи из-за обезвоживания и потери коллагена
• Изменения кровеносных сосудов, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний

Хотя гормональные изменения после овариэктомии могут быть трудными и повлиять на качество вашей жизни, важно знать, что для облегчения симптомов преждевременной менопаузы доступны медицинские методы лечения и омоложение с помощью передового средства MonaLisa Touch®.