Последствия после удаления матки: Удаление матки: последствия

Содержание

Гистерэктомия (удаление матки) в международной клинике Медика24

Гистерэктомией называется хирургическое вмешательство, во время которого удаляют матку. В некоторых случаях эту операцию дополняют удалением яичников и шейки матки. Показания к гистерэктомии бывают разными, чаще всего это онкологические заболевания.

Наш эксперт в этой сфере:

Алимардонов Мурад Бекмуротович

Гинеколог-онколог, к.м.н.

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Удаление матки — серьезное хирургическое вмешательство. Восстановительный период после такой операции довольно длительный, но в настоящее время существуют малоинвазивные методики, которые помогают его сократить и снизить риск осложнений.

В международной клинике Медика24 работают высококвалифицированные хирурги-гинекологи. Они выполняют гистерэктомию и другие гинекологические вмешательства в операционной, оснащенной новейшим оборудованием. Наши врачи в совершенстве владеют современными хирургическими техниками, которые обеспечивают минимальную травматичность операции и максимально быстрое восстановление.

Показания к удалению матки

В первую очередь важно понимать: гистерэктомия — не безальтернативный метод лечения. Она абсолютно показана только при злокачественных опухолях женских репродуктивных органов, потому что в данном случае это единственный способ добиться ремиссии и спасти жизнь женщины. В случае с другими патологиями зачастую можно сохранить матку. И только если ни один из органосохраняющих методов лечения не помогает, врач принимает решение о проведении гистерэктомии.

Основные показания к удалению матки:

Рак тела, шейки матки или яичников.
Миома матки, которая быстро растет, достигает больших размеров, вызывает сильные боли, кровотечения, мешает наступлению беременности. Раньше гистерэктомия была основным методом лечения миомы матки. В настоящее время применяются практически исключительно органосохраняющие методики. Удаление матки при миоме — крайняя мера.

Выпадение матки — состояние, при котором она соскальзывает во влагалище. При этом у женщины может возникать недержание мочи, нарушение дефекации.
Тяжелые формы эндометриоза — заболевания, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) растет в местах, где ее не должно быть, например, на поверхности брюшины, яичников.
Аномальные вагинальные кровотечения.
Хроническая тазовая боль.
Аденомиоз — заболевание, которое развивается в результате ряда эндокринных и иммунных нарушений. При этом эндометрий сильно разрастается, и стенка матки утолщается.

Если вы страдаете доброкачественным заболеванием матки, и лечащий врач сказал, что вам необходима гистерэктомия, стоит поговорить с ним, спросить, почему принято такое решение, можно ли еще попробовать другие альтернативы, чтобы сохранить орган. Имеет смысл получить второе врачебное мнение у другого специалиста: возможно, он предложит органосохраняющие методы лечения. Вы всегда можете проконсультироваться у опытного врача-гинеколога в международной клинике Медика24.

В сложных случаях у нас есть возможность собрать врачебный консилиум, на котором разные врачи-специалисты оценят вашу ситуацию и найдут оптимальное решение.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Разновидности гистерэктомии

В зависимости от характера заболевания, объем хирургического вмешательства может различаться. Существуют четыре разновидности гистерэктомии. К наиболее радикальным прибегают при злокачественных новообразованиях — это нужно для того, чтобы полностью удалить опухолевую ткань и не допустить рецидива:

Субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки) предполагает удаление только тела матки, при этом ее шейка остается.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) — удаление тела и шейки матки.
Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией — удаление тела и шейки матки, маточных (фаллопиевых) труб и яичников.
Радикальная гистерэктомия — удаление тела и шейки матки, окружающих тканей и верхней части влагалища. Эта операция также может быть дополнена сальпингоофорэктомией. Такие хирургические вмешательства выполняются только при злокачественных опухолях.

Техники хирургического вмешательства

Удаление матки можно выполнить разными способами: открытым через разрез или с применением малоинвазивных методик. Выбор техники гистерэктомии в первую очередь зависит от характера заболевания, общего состояния женщины, сопутствующих патологий, опыта, уровня мастерства хирурга и наличия в клинике необходимого оборудования. Квалификация хирургов и оснащение международной клиники Медика24 позволяют проводить разные виды хирургических вмешательств, любого уровня сложности.

Гистерэктомия открытым способом

Открытая операция — наиболее распространенный способ удаления матки. Хирург делает разрез длиной 12–17 см снизу вверх или в поперечном направлении над лобком и через него удаляет орган. После операции женщина находится в стационаре 2–3 дня, затем ее выписывают.

Малоинвазивные операции

Существует четыре техники выполнения гистерэктомии, которые можно отнести к малоинвазивным:

Лапароскопическая. Операцию выполняют с помощью специальных инструментов через проколы в брюшной стенке. При этом изображение из брюшной полости выводится на специальный экран.

Влагалищная (вагинальная). Матку удаляют через разрез, выполненный внутри влагалища. При этом на коже брюшной стенки не остается рубцов.
Лапароскопическая влагалищная. Представляет собой комбинацию двух предыдущих методик. Хирург одновременно делает разрез внутри влагалища и проколы на брюшной стенке.
Робот-ассистированная. Лапароскопическая операция, во время которой хирург управляет «руками» робота с помощью специального пульта и наблюдает за ходом операции на экране.

Сравнение открытой и малоинвазивных операций: преимущества и недостатки

Малоинвазивные методы гистерэктомии имеют некоторые преимущества по сравнению с открытым хирургическим вмешательством. Они характеризуются более коротким восстановительным периодом, женщину быстрее выписывают из стационара, реже возникают осложнения в виде болей, инфицирования, послеоперационных грыж. С помощью этих методик достигается минимальное травмирование тканей, уменьшается объем кровопотери, и на коже не остается больших заметных рубцов.

В экономическом отношении малоинвазивные хирургические вмешательства менее затратны. Дороже открытой обходятся только робот-ассистированные операции.

Однако, гистерэктомия малоинвазивным способом подходит не для всех пациенток. Некоторые условия делают проведение таких операций затруднительным или вовсе невозможным:

большое количество рубцовой ткани после предыдущих хирургических вмешательств;
ожирение;
размеры матки;
общее состояние здоровье женщины.

Женщине, которой предстоит гистерэктомия, стоит поговорить с врачом, спросить, какие виды хирургических вмешательств возможны в ее случае.

Подготовка к операции

Гистерэктомия — плановое вмешательство. Женщине заранее назначают дату госпитализации: операция будет выполнена в тот же или на следующий день. Нужно обязательно рассказать врачу об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты и латекс, хронических заболеваниях, о лекарствах, которые принимает пациентка. Препараты, снижающие свертываемость крови, возможно, придется на время отменить, так как в противном случае операция будет сопровождаться риском большой кровопотери.

Перед гистерэктомией женщина проходит предоперационное обследование, которое включает:

Общий и биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование свертываемости крови, коагулограмму.
УЗИ органов малого таза.
Исследования на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, мазок на флору, трихомониаз, гонорею, ПЦР на хламидиоз.

Цитологический мазок из шейки матки.
ЭКГ.
Консультацию терапевта и, при необходимости, других специалистов.

Список исследований и анализов может быть расширен, если женщина страдает сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями органов дыхания, сахарным диабетом. Если планируется удаление матки вагинальным доступом, предварительно важно выявить и устранить очаги инфекции во влагалище.

Накануне нужно сбрить волосы в области лобка, промежности. Гистерэктомию выполняют под общей анестезией, поэтому за 8–10 часов до операции нельзя ничего есть и пить. Помимо хирурга, предварительно пациентку консультирует врач-анестезиолог. В некоторых случаях можно применить спинальную анестезию. Анестетик вводят в спинномозговой канал под оболочки спинного мозга в области пояснице, при этом нижняя половина тела теряет чувствительность, а женщина остается в сознании.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Возможные осложнения гистерэктомии

В большинстве случаев гистерэктомия не сопровождается какими-либо проблемами, особенно если ее выполняет опытный врач с применением современного оборудования. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, имеется небольшой риск некоторых осложнений:

инфицирование;
сильное кровотечение;
образование тромбов в сосудах нижних конечностей — для профилактики этого осложнения применяют компрессионное белье;
случайное повреждение мочевыводящих путей, кишечника;
реакции на препараты для анестезии;
недержание мочи;
опущение, выпадение влагалища;

хронические боли в области таза;
формирование свища (патологического сообщения) между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой.

Репродуктивная функция

После гистерэктомии женщина по-прежнему сможет заниматься сексом, так как влагалище остается, но беременность становится невозможной. Если женщина всё же хочет в будущем завести ребенка, а матку сохранить невозможно, современная репродуктивная медицина может предложить решение в виде суррогатного материнства.

Менопауза

Если вместе с маткой удалены яичники, у женщины наступает менопауза. Поэтому, если операция была выполнена у молодой пациентки, врач предложит заместительную гормональную терапию. Месячные исчезнут в любом случае, так как матки больше нет.

После удаления яичников уже станет невозможна услуга суррогатного материнства. Женщина никоим образом не сможет стать биологической матерью ребенка, потому что в ее организме не будут вырабатываться яйцеклетки. Эта ситуация тоже решаема. Можно заранее извлечь из яичников половые клетки и сохранить их в криобанке. Обсудите с лечащим врачом такую возможность, если она для вас актуальна.

Если у женщины удалена матка, но оставлен один или оба яичника, то высока вероятность того, что, вне зависимости от возраста, через 5 лет у нее наступит менопауза.

Постгистерэктомический синдром

Матку не следует воспринимать как орган, предназначенный исключительно для вынашивания беременности. Она играет важную роль в организме, и после ее удаления может развиться так называемый постгистерэктомический синдром. Он проявляется различными симптомами:

Вегето-сосудистые расстройства: приступы усиленного сердцебиения, плохая переносимость высоких и низких температур, чувство онемения и «ползания мурашек» в разных частях тела, озноб, периодические повышения артериального давления, повышенная потливость.
Психоэмоциональные расстройства: повышенная утомляемость, депрессия, снижение работоспособности, вялость, слабость.

Метаболические нарушения: повышение артериального давления, нарушение липидного, углеводного обмена, ожирение.

Восстановительный период

После малоинвазивных вмешательств восстановительный период обычно продолжается 3–4 недели, после открытых — 4–6 недель. Швы снимают примерно через неделю.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

Секс и интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение 6 недель.
В течение нескольких дней могут беспокоить боли. Их можно снять обычными обезболивающими препаратами из домашней аптечки.
К вождению автомобиля можно вернуться примерно через 2 недели.
Авиаперелеты и путешествия на большие расстояния разрешаются через 3 недели.
В течение четырех недель нельзя спринцевать влагалище, применять вагинальные свечи, тампоны.

В течение года после субтотальной гистерэктомии могут возникать небольшие месячные — они обусловлены небольшим количеством слизистой оболочки, которая остается в шейке матки.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если после удаления матки возникли такие симптомы, как сильное вагинальное кровотечение, повышение температуры тела более 38 градусов, сильная тошнота, рвота, частые, затрудненные, сопровождающиеся жжением мочеиспускания, сильные боли в области таза, покраснение и боль в области швов.

Гинекологи в международной клинике Медика24 всегда стараются придерживаться органосохраняющей тактики. Они стараются сохранить матку во всех случаях, когда это возможно. Если гистерэктомия всё же неизбежна, наши врачи выполняют ее максимально аккуратно, принимают все меры для того, чтобы избежать возможных осложнений, минимизировать негативные последствия для женщины. Мы относимся бережно к женскому здоровью.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Последствия лучевой терапии после удаления матки обновлено 04.05.2023

Лучевая терапия лечит рак с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Они уничтожают раковые клетки, при этом нанося минимальный вред нормальным клеткам.

Лучевая терапия при раке матки может проводиться по-разному:

Внешняя лучевая терапия. Излучение исходит от машины, называемой линейным ускорителем. Лучи энергии направлены на опухоль и проходят через кожу. Лечение очень похоже на рентген.
Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия). Это форма лечения с использованием очень маленького источника излучения, который доставляется непосредственно в целевую область. Для женщин, страдающих от рака матки, лечение чаще используется после операции по удалению матки (гистерэктомия). Целью брахитерапии в этой ситуации является снижение риска рецидива.

Когда проводят лучевую терапию при раке матки

Пациентам с раком матки 1 стадии не требуется лучевая терапия. Но у некоторых есть более высокий риск возвращения рака. В этой ситуации врачи рекомендуют пройти лучевую терапию, чтобы снизить риск. Большинству женщинам с раком матки 2 или 3 стадии рекомендуется лучевая терапия после операции.

Лучевую терапию назначают:

после операции, чтобы снизить риск рецидива рака (адъювантная лучевая терапия)
вместо операции, если не подходит общий наркоз или операция
лечение рака, который вернулся после операции (рецидивирующий рак)
для лечения рака, который не был полностью удален хирургическим путем

Последствия лучевой терапии после удаления матки

Цель лучевой терапии — убить раковые клетки и уменьшить размер опухоли

Побочные эффекты зависят от типа используемой лучевой терапии. Например, брахитерапия в основном воздействует на слизистую оболочку влагалища, которая соприкасается с цилиндром, а не с кожей. Брахитерапия свода влагалища хорошо переносится большинством пациентов.

Побочные эффекты, как правило, усугубляются, если пациент получает химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Побочные явления проявляются через несколько дней после начала лучевой терапии. Они постепенно ухудшаются во время лечения и в течение нескольких недель после окончания. Пациент восстанавливается примерно через 2 недели после окончания лечения.

Побочные явления включают:

Диарея. Лучевая терапия может вызвать воспаление слизистой оболочки кишечника, что провоцирует диарею.

Также может наблюдаться:

режущая боль в животе
вздутие
ощущение, что срочно нужно в туалет
слизь или кровь в стуле

При диареи важно много пить, чтобы избежать обезвоживания. Изменение рациона питания также может помочь, например, диета с низким содержанием клетчатки. Диарея должна постепенно пройти через несколько недель после окончания лечения.

Проблемы с мочевым пузырем. Лучевая терапия может вызвать длительное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Но состояние улучшается в течение нескольких недель или месяцев после окончания лечения.

Симптомы воспаления мочевого пузыря включают:

чувство жжения или боль при мочеиспускании
частые позывы к мочеиспусканию
чувство неполного отхода мочи
изменение цвета мои

Врачи в этом случает рекомендуют обильное питье.

Вагинальное боли и выделения. Слизистая оболочка влагалища становится раздраженной, сухой, красной и покрытой волдырями, как при солнечном ожоге (наиболее распространенный побочный эффект брахитерапии).

Изменение кожи. Кожа в обрабатываемой области иногда становится сухой и раздраженной, также может покраснеть или потемнеть (при внешнем облучении). Красные или более темные области могут быть болезненными. Болезненность обычно проходит в течение 2-4 недель после окончания лечения.

Усталость. Слабость является распространенным побочным эффектом и может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения. Во время лечения рекомендуют больше отдыхать, чем обычно.

Возможные отдаленные последствия лучевой терапии рака матки

Некоторые долгосрочные последствия облучения могут не проявляться в течение многих месяцев или лет после окончания лечения:

Сухость влагалища или рубцы могут стать проблемой на всю жизнь.
Сексуальная жизнь может быть болезненной.
Проблемы с кишечником и мочевым пузырем также могут стать пожизненными последствиями.

признаков того, что вы переусердствовали после гистерэктомии: последующий уход, риски

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Это может быть вариантом лечения таких состояний, как миома матки, эндометриоз или гинекологический рак. Существует три различных типа гистерэктомии:

Итого: Во время тотальной гистерэктомии удаляются как матка, так и шейка матки. Это наиболее распространенный тип гистерэктомии.
Частичная: Частичная, или супрацервикальная, гистерэктомия удаляет верхнюю часть матки, но сохраняет шейку на месте.
Радикальная: При радикальной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки и окружающие ткани. Это может быть сделано, когда гинекологический рак был диагностирован.

Кроме того, во время гистерэктомии могут быть удалены яичники, фаллопиевы трубы или и то, и другое. Эти процедуры называются овариэктомией, сальпингэктомией и сальпингоовариэктомией.

Существует несколько способов выполнения гистерэктомии, в том числе через влагалище или через брюшную полость. Это делается либо через традиционный разрез, либо лапароскопически, либо комбинируя эти подходы. Независимо от того, как проводится гистерэктомия, очень важно не перенапрягаться после процедуры.

Ниже мы расскажем о признаках того, что вы, возможно, перестарались после гистерэктомии, о действиях, которых следует избегать, и о том, когда обращаться за медицинской помощью.

После любой серьезной операции важно много отдыхать, и гистерэктомия не является исключением. Это особенно важно в первые несколько дней после возвращения домой из больницы.

Несмотря на то, что отдых важен, начать как можно чаще двигаться также является ключом к вашему выздоровлению. Когда вы начнете это делать, вы можете обнаружить, что быстро утомляетесь. Это нормально, даже если вы были активны до операции.

Однако, возможно, вы тоже можете перестараться.

Помните, что ткани в области таза подверглись травме и нуждаются в заживлении. В зависимости от перенесенной процедуры у вас также могут быть швы на животе, внутри влагалища или на том и другом.

Во время периода восстановления эти области будут чувствительны ко всему, что их напрягает или растягивает. Поэтому важно прислушиваться к своему телу и не пытаться делать слишком много сразу.

Вот признаки того, что вы перенапрягались после процедуры:

Боль

Некоторая боль или дискомфорт после гистерэктомии являются нормальным явлением. Обычно вы принимаете лекарства для облегчения боли в течение первых 1 или 2 недель после операции.

Однако боль также является распространенным показателем того, что вы можете перенапрягаться после операции. Это может включать усиление:

боли в животе или давления
тазовой боли или давления
боли в пояснице

Прекратите любые действия, которые вызывают усиление боли. Через несколько дней внимательно пересмотрите занятие.

Как правило, обычные действия со временем вызывают меньше боли. Если боль остается постоянной или усиливается и не проходит при приеме обезболивающих, обратитесь к врачу.

Вагинальное кровотечение или выделения

Вагинальное кровотечение и выделения являются нормальным явлением после гистерэктомии и могут продолжаться в течение нескольких недель. Со временем это будет уменьшаться, пока не прекратится совсем.

Если вы заметили, что кровотечение или выделения из влагалища усиливаются после определенного действия, возможно, вы сделали слишком много. Отдыхайте и внимательно следите за ситуацией.

Во время выздоровления вам, вероятно, потребуется носить прокладку при вагинальном кровотечении и выделениях. Если вы заметили повышенное кровотечение или выделения, которые быстро просачиваются через прокладку или содержат сгустки крови, позвоните своему врачу.

Из разрезов начинает сочиться или слезиться

Если у вас есть разрезы на животе, вы можете заметить, что через несколько дней после процедуры через них будет выделяться небольшое количество прозрачной или светло-красной жидкости. Это нормально и вскоре должно пройти.

Движения, которые тянут или растягивают область вокруг разрезов, могут вызвать их раздражение. Это может вызвать дополнительный дренаж жидкости или крови.

Если это произойдет, прекратите заниматься этим видом деятельности и дайте области отдохнуть и зажить. Может быть полезно носить свободную дышащую одежду, чтобы избежать дальнейшего раздражения.

Если вы заметили обильное выделение жидкости или крови через повязки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Кроме того, выделения гноя из разреза сигнализируют об инфекции, требующей медицинской помощи.

Ваш врач предоставит вам подробную информацию о действиях, которых следует избегать во время выздоровления. Давайте рассмотрим некоторые из этих действий и то, когда вы можете начать делать их снова.

Точные сроки могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как тип перенесенной гистерэктомии, способ проведения процедуры и общее состояние здоровья. Если вы сомневаетесь, придерживайтесь указаний вашего врача.

Купание и душ

При выписке из больницы вам дадут инструкции по уходу за раной. Это будет включать информацию о купании и душе.

Вы сможете принять душ на следующий день после процедуры. В это время вы можете позволить воде стекать по разрезам. Однако старайтесь избегать прямого попадания воды.

После душа тщательно промокните разрезы чистой салфеткой или бумажным полотенцем.

Точные инструкции по купанию могут зависеть от вашего врача и типа процедуры, которую вы провели. Возможно, вам придется подождать не менее 4 недель, прежде чем вы сможете полностью погрузиться в ванну.

Упражнения

Во время восстановления после операции может быть полезна физическая активность. Когда вы выписываетесь из больницы, обслуживающий персонал предоставит вам информацию о соответствующих упражнениях. Они также будут включать упражнения для мышц тазового дна.

Начните с легких упражнений, таких как ходьба. Вы также можете плавать после того, как ваши хирургические раны достаточно заживут и вагинальное кровотечение остановится.

Вы можете постепенно увеличивать интенсивность упражнений по мере выздоровления. Однако избегайте таких вещей, как интенсивные физические упражнения или поднятие тяжестей, пока ваш врач не даст добро.

Несмотря на то, что инструкции вашего врача могут различаться, подъемом тяжестей считается любой предмет весом более 20 фунтов. Если вам нужно поднять более легкий предмет во время восстановительного периода, делайте это с согнутыми коленями и прямой спиной.

Домашние дела

Попросите члена семьи или близкого друга помочь вам с домашними делами, такими как уборка, стирка и питание, примерно в первую неделю вашего выздоровления.

Несмотря на то, что отдых важен, вы можете постепенно начать заниматься домашними делами, когда почувствуете, что можете.

Разбейте домашние дела на более удобные части. Например, вам может быть легче помыть несколько тарелок, сделать перерыв, а затем вымыть еще несколько тарелок.

Кроме того, вы можете изменить некоторые виды домашних дел, например, сидеть, а не стоять, чтобы сложить одежду.

Избегайте работы по дому, связанной с тяжелыми нагрузками или поднятием тяжестей. Примеры:

уборка пылесосом
уборка тяжелой посуды
перенос сумок с продуктами

Вождение

Вообще говоря, можно водить машину, когда:

вы можете эффективно управлять всеми органами управления в автомобиле
вы чувствуете себя комфортно, пристегнувшись ремнем безопасности
вы можете приехать в экстренную ситуацию прекратите
вы больше не принимаете лекарства с седативным эффектом, такие как обезболивающие

Это может произойти через 3-8 недель после гистерэктомии. Чтобы оценить свой уровень комфорта, сядьте в машину, пока она выключена, выполняйте движения, которые вы бы делали во время вождения, например, используйте педали, переключайте передачи и оглядывайтесь через плечо.

Когда вы снова садитесь за руль, возьмите с собой друга или члена семьи в первый раз, когда вы выходите на улицу. Таким образом, если вы испытываете дискомфорт, они могут заменить вас.

Возвращение на работу

Когда вы вернетесь на работу, зависит от типа вашей работы. Например, если вы работаете из дома, вы можете вернуться к работе раньше, чем если бы у вас была работа, связанная с физическим трудом или поднятием тяжестей.

При работе, не требующей физической нагрузки, вы можете вернуться к работе через 4-6 недель после лапароскопической или вагинальной гистерэктомии, но при абдоминальной операции это может занять больше времени, от 6 до 8 недель.

Секс

Не занимайтесь сексом, пока не заживут хирургические раны и не прекратятся выделения из влагалища. После этого момента, который может пройти через 8 недель после гистерэктомии, вы можете заниматься сексом до тех пор, пока вам это удобно.

Снижение либидо после гистерэктомии — это нормально. Это обычно улучшается по мере продолжения вашего выздоровления.

Сухость влагалища также часто встречается после гистерэктомии. Если это касается вас, используйте смазку во время секса.

Путешествия

Перед поездкой после гистерэктомии примите во внимание такие факторы, как:

продолжительность поездки или полета
будет ли вам комфортно во время путешествия ваше выздоровление

Если вы сомневаетесь, поговорите со своим врачом перед поездкой во время периода восстановления. Они могут рассказать вам о рисках, связанных с путешествием, и о шагах, которые вы можете предпринять для безопасного путешествия.

Как правило, вы посещаете своего врача для последующего наблюдения через 2 недели после гистерэктомии. За это время они оценят, как идет ваше выздоровление.

Однако есть признаки того, что вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

вагинальное кровотечение или выделения с неприятным запахом
признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как:
- частое мочеиспускание
- боль или жжение при мочеиспускании
- мутная моча
- дурно пахнущая моча
симптомы инфекции вокруг разреза, такие как:
- лихорадка или озноб
- болезненность, покраснение или припухлость вокруг разреза
- выделение гноя из разреза
продолжительный запор или диарея

Неотложная медицинская помощь
Некоторые симптомы более серьезны и могут указывать на необходимость неотложной медицинской помощи. Звоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:
боль, которая начинает усиливаться или не проходит, несмотря на обезболивающие
боль с лихорадкой, тошнотой, рвотой или снижением аппетита
сильное вагинальное кровотечение
обильные выделения или кровотечение из разреза, который просачивается через повязку
признаки тромбоза глубоких вен (ТГВ), такие как опухшая, красная, болезненная или теплая на ощупь область ноги
симптомы легочной эмболии, включая боль в груди, одышка, головокружение или головокружение, учащенное сердцебиение или кашель с кровью

Вывод на вынос

После гистерэктомии важны отдых и минимальная активность. Однако можно и перенапрячься.

Признаки перенапряжения включают усиление боли, выделения из влагалища или кровотечение или выделения из разреза. Если что-то из этого произойдет, прекратите заниматься чем-то и вернитесь к нему снова через несколько дней. Если симптомы ухудшаются, позвоните своему врачу.

Вам будут даны инструкции о том, когда и как начать заниматься во время выздоровления, поэтому внимательно следуйте им. По мере выздоровления наберитесь терпения и прислушайтесь к своему телу.

Гистерэктомия: побочные эффекты | Everyday Health

Понимание физических изменений, которые могут произойти после гистерэктомии, может помочь вам оправдать свои ожидания. Вот пять вопросов, которые следует задать своему врачу.

Регина Бойл Уилер. Медицинское заключение Линдси Марселлин, MD, MPH. стерэктомия является распространенной гинекологической операцией, но фактов об этой процедуре нет. всегда четко сообщал. В опросе Американского урогинекологического общества, в котором приняли участие более 1200 женщин, 30% респондентов не знали, что удаление матки останавливает менструацию, а 13% ошибочно полагали, что женщина все еще может забеременеть после гистерэктомии.

Прежде чем решиться на гистерэктомию, важно знать, как изменится ваше тело после процедуры. Вот пять общих вопросов, которые следует задать своему врачу. Точные ответы будут зависеть от того, какую операцию вы и ваш врач считаете наиболее подходящей для вас.

1. Останутся ли шрамы после гистерэктомии?

Не обязательно, говорит Линда Брэдли, доктор медицинских наук, заместитель председателя отделения акушерства и гинекологии Кливлендской клиники в Огайо. Четыре из пяти хирургических вариантов гистерэктомии являются минимально инвазивными. К ним относятся:

Вагинальная гистерэктомия: Это наиболее малоинвазивная операция, при которой матку удаляют через влагалище. Видимых шрамов нет.
Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия: В ходе этой хирургической процедуры в брюшной полости делается от трех до четырех небольших разрезов. Через них врач вводит тонкую освещенную трубку с камерой (лапароскопом), чтобы заглянуть внутрь вашего таза; матка разрезается на мелкие кусочки, которые удаляются через разрезы.
Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия: Эта процедура требует небольших разрезов в брюшной полости и разреза во влагалище. Лапароскоп и другие хирургические инструменты вставляются в разрезы брюшной полости, и матка удаляется через влагалище.
Роботизированная гистерэктомия: Этот тип гистерэктомии, выполняемой с помощью компьютера и робототехники, включает небольшие разрезы в брюшной полости.

Пятый хирургический вариант — абдоминальная гистерэктомия, традиционный доступ. Эта процедура является наиболее инвазивной операцией с наиболее заметным шрамом. При этой процедуре матку удаляют через большой разрез в брюшной полости — горизонтальный разрез вдоль линии бикини или вертикальный разрез, если это необходимо.

Со временем любые шрамы от гистерэктомии обычно становятся светлее, но кожа уже никогда не будет выглядеть прежней. Некоторые женщины, особенно цветные, склонны к келоидам, утолщению рубцовой ткани, говорит доктор Брэдли.

2. Какой боли следует ожидать после гистерэктомии?

Боль также зависит от варианта операции по удалению матки. Большинство женщин после лапароскопической или вагинальной гистерэктомии испытывают боль в течение двух-трех недель. Согласно обзору исследований, опубликованному в журнале «Минимально инвазивная гинекология» в 2013 году, некоторые женщины испытывают меньше боли после лапароскопической вагинальной гистерэктомии, чем после основной вагинальной гистерэктомии. При абдоминальной гистерэктомии боль может длиться от трех до пяти недель.

Степень боли и рубцов также зависит от того, что именно удаляется во время гистерэктомии, что должно основываться на причине проведения процедуры, опыте хирурга и доступном хирургическом оборудовании. Например, может быть удалена только матка или шейка матки. Или, например, если у вас рак шейки матки, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия, при которой также удаляются ткани с обеих сторон шейки матки и верхней части влагалища. Каждая из этих процедур может иметь различный эффект после операции, когда речь идет о силе боли, которую вы испытываете.

3. Каков риск осложнений после гистерэктомии?

Хотя у большинства женщин нет проблем со здоровьем во время или после операции, риски могут включать:

Повреждение близлежащих органов
Проблемы с анестезией, такие как проблемы с дыханием или сердцем
Сгустки крови в ногах или легких
Инфекция
Сильное кровотечение
Ранняя менопауза, если яичники удалены
Боль во время полового акта

Брэдли призывает женщин, рассматривающих возможность гистерэктомии, поговорить со своими врачами о возможной минимально инвазивной процедуре, особенно тем, у кого нездоровый вес. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction в 2011 году, женщины с избыточным весом, перенесшие абдоминальную операцию по поводу доброкачественных заболеваний, подвержены большему риску кровотечения и инфекции, чем женщины с нормальным весом. Также было обнаружено, что у женщин с недостаточным весом было больше осложнений после лапароскопической и абдоминальной хирургии. .

4. Следует ли ожидать симптомов менопаузы после гистерэктомии?

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, регулирующие менструацию. Если у вас не будут удалены яичники во время гистерэктомии по медицинским показаниям, вы, скорее всего, не войдете в раннюю менопаузу. Но в то время как у большинства женщин ранняя менопауза не наступает после гистерэктомии, некоторые женщины могут, даже если они сохраняют один или оба яичника, согласно исследованию Университета Дьюка, опубликованному в журнале Obstetrics & Gynecology в декабре 2011 года. это сама операция или основное состояние, ведущее к гистерэктомии, которая в некоторых случаях вызывает раннюю менопаузу.

Если ваш врач считает, что вы подвержены риску рака яичников, ваши яичники также могут быть удалены, говорит Брэдли, хотя это не является распространенным явлением. А если у вас удалены яичники и вы были в пременопаузе, у вас, скорее всего, наступит внезапная менопауза. Могут возникнуть приливы, ночная потливость и другие симптомы. По словам Брэдли, заместительная терапия эстрогенами может помочь облегчить эти проблемы, связанные с гистерэктомией. Тем не менее, есть некоторые опасения, что прием эстрогена может повысить риск рака молочной железы, если вам больше 45 лет.0003

5. Буду ли я получать удовольствие от секса после гистерэктомии?

По словам Брэдли, женщины часто сообщают об улучшении секса после гистерэктомии, потому что процедура уменьшила боль или сильное кровотечение, а также потому, что им больше не нужно беспокоиться о возможной нежелательной беременности. Однако у некоторых женщин, у которых также была удалена шейка матки, может наблюдаться снижение уровня тестостерона и возможная сексуальная дисфункция. Не стесняйтесь обсудить сексуальные побочные эффекты и риски со своим врачом, прежде чем приступить к гистерэктомии.

Брэдли призывает женщин сотрудничать со своими врачами, чтобы избежать гистерэктомии. Но когда все другие альтернативы лечения исчерпаны, может помочь гистерэктомия — многие женщины испытывают облегчение от боли, особенно если их не беспокоит фертильность.

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что таблетка наутро не является абортом.

Автор: Лиза Рапапорт 28 декабря 2022 г.

17 подарков для ухода за собой Любовь профи здорового образа жизни

благополучие. From…

Автор Jill Waldbieser 18 ноября 2022 г.

Тестостерон и женское здоровье

Тестостерон, основной половой гормон у мужчин, содержится у женщин. Вырабатывается яичниками и надпочечниками небольшое количество гормонов тестостерона.