Повторный шугаринг: Шугаринг — все тонкости и нюансы удаления волос сахарной пастой

Шугаринг - все тонкости и нюансы удаления волос сахарной пастой

Лето, море, пляж, отпуск – веские причины, чтобы задуматься о гладкости кожи и ухоженности зоны бикини. Какой выбрать способ избавления от лишних волос? Можно ли проводить сахарную депиляцию в домашних условиях? Есть ли противопоказания к этой процедуре? Об этом мы попросили рассказать национального технолога компании «Аравия» Дарью Поддубную.

Какие преимущества у шугаринга перед другими видами депиляции?

Их множество. Во-первых, гипоаллергенность. В состав профессиональных сахарных паст для шугаринга входят лишь натуральные компоненты – глюкоза, фруктоза и вода, что сводит к минимуму возможность аллергических реакций.

Во-вторых, гипотермичность. Поскольку сахарная паста нагревается строго до температуры близкой к нормальной температуре кожи (37С), возможность получить ожог исключена.

В-третьих, универсальность. Процедура шугаринга позволяет удалять крошечные волоски в самых чувствительных зонах. При этом не будет никакого раздражения. Особенно если применять специальные косметические средства, которые убирают небольшие покраснения и восстанавливают кожу за несколько минут.

Шугаринг гигиеничен. После проведения процедуры остатки сахарной пасты удаляются с поверхности кожи водой, без применения масляных продуктов. Сахарная депиляция оздоравливает кожу, отшелушивая верхний мертвый слой.

Шугаринг имеет минимум противопоказаний. Сахарная паста способна удалять волосы на любой коже. Она подходит при варикозном расширении вен и сосудистой сетке.

Как часто нужно проводить шугаринг, чтобы кожа оставалась гладкой?

При проведении сахарной депиляции паста проникает глубоко в волосяной фолликул, полностью обволакивает волосок, а извлечение его по росту волос в период анафазы обеспечивает до 20 дней гладкости. Кроме того, при регулярных сеансах шугаринга волосяная луковица ослабевает, новые волоски теряют пигмент, количество волос в целом снижается, а промежуток между процедурами увеличивается.

Конечно, при шугаринге волосяной фолликул не уничтожается, и нежелательная растительность появится снова, но станет далеко не такой жесткой, как прежде.

Зависит ли частота процедур от типа кожи?

Частота процедур не зависит от типа кожи, но зависит от скорости роста волос, которая у всех разная. На скорость роста волос, в частности, влияет гормональный фон. В среднем же процедуру проводят раз в 3-4 недели.

Какие существуют противопоказания к проведению шугаринга?

Прежде всего, это нарушение целостности кожного покрова — ссадины, порезы, раны, ожоги, а также новообразования. Следует аккуратно обходить пастой такие места. При острых и хронических заболеваниях кожи шугаринг делать не рекомендуется.

Противопоказанием для депиляции сахарной пастой является диабет. При этом заболевании резко ухудшается способность кожи к регенерации, что приводит к долгому заживлению любых ранок. Если уровень сахара высокий, то микротравмы могут стать эрозиями или язвами, высока вероятность проникновения инфекции. При слабо повышенном уровне сахара в крови шугаринг проводить можно, но с большой осторожностью.

В группе риска находятся беременные женщины. Шугаринг считается щадящей процедурой депиляции, но все же незначительные болевые ощущения во время «рывка» есть. Беременные женщины особенно чувствительны к боли, их организм может неоднозначно отреагировать на «рывок», а простая депиляция спровоцировать осложнения. Строгим противопоказанием к проведению шугарингу является гипертонус матки.

Можно ли как-то уменьшить болезненность процедуры?

Болевые ощущения при проведении шугаринга гораздо слабее, нежели при восковой депиляции, поскольку паста проникает глубоко в фолликул и срыв происходит по направлению роста волос. Боль сильна лишь при первой процедуре. При регулярном проведении шугаринга она становятся гораздо менее выраженной.

Также многое зависит от техники работы. Хорошее натяжении кожи и правильная постановка руки позволяют провести процедуру безболезненно.

В ассортименте Aravia есть средства, уменьшающие болевые ощущения, например, анестезирующий крем Эмла.

Может ли шугаринг спровоцировать врастание волос?

Отсутствие вросших волос – еще один плюс шугаринга. Извлечение волос происходит по направлению их роста, поэтому новые волоски после депиляции растут правильно, не загибаясь под кожу. Кроме того, из-за глубокого проникновения пасты в волосяной фолликул волосок обволакивается и удаляется полностью, не обламываясь.

Как правильно проводить процедуру в домашних условиях?

Алгоритм проведения процедуры шугаринга дома такой же, как и в салоне.

Сначала кожу следует очистить и обезжирить, затем при помощи талька убрать остатки влаги.

Ключевой момент - непосредственное удаление волос сахарной пастой. Нужно смыть остатки средства и обработать кожу специальным кремом для снятия раздражения и восстановления целостности покровов. В качестве дополнительного ухода можно использовать лосьоны для борьбы с вросшими волосами и скраб.

Как и в салоне, процедуру дома рекомендуется проводить в перчатках.

В чем преимущество сахарной пасты Aravia перед аналогичными средствами других марок?

Семь сахарных паст ARAVIA Professional предназначены для профессионального применения. Для домашнего шугаринга мы предлагаем четыре варианта паст Start Epil. Широкий ассортимент позволяет подобрать подходящие продукты для любой техники, температурных условий и зоны удаления волос.

В составе сахарных паст ARAVIA Professional и Start Epil только глюкоза, фруктоза и вода. В них нет отдушек, химических добавок и лимонной кислоты. Пасты безвредны для кожи и долго сохраняют свои свойства.

Бренд предлагает плотные, средние и мягкие пасты. Как выбрать подходящий вариант?

Плотная, средняя и мягкая пасты отличаются друг от друга только по своей консистенции. При выборе пасты следует руководствоваться несколькими критериями. Прежде всего, это температура рук и воздуха в помещении – чем выше эти значения, тем более плотную пасту лучше использовать. Во-вторых, тип волос, толщина и их жесткость. Плотные пасты применяются для жестких, ранее бритых волос, мягкие пасты хорошо удаляют пушковые, тонкие волосы. И наконец, для бандажной техники предназначены более жидкие пасты, похожие на мед, для мануальной – более плотные.

Таким образом, для удаления нежелательных волос на всем теле лучше иметь под рукой хотя бы два вида паст. Их можно смешивать между собой, чтобы получить оптимальную консистенцию.

Какие средства Aravia вы рекомендуете использовать до процедуры?

На первом этапе следует очистить и обезжирить кожу. Для этого в линейке ARAVIA Professional есть такое средство, как лосьон с экстрактами мяты и березы. Этот продукт подходит для очищения обширных участков тела. Для более нежного обезжиривания, например, в зоне бикини, можно использовать гель с экстрактами алоэ вера и ромашки.

Подготовить кожу к процедуре поможет скраб-гель с экстрактом зеленого чая и винограда. Он прекрасно отшелушивает сухой роговой слой, освобождает полувросшие волоски и приподнимает их для более легкого проведения депиляции.

Далее следует использовать тальк. Он удаляет остатки влаги и улучшает сцепление пасты с волосками, предотвращает ее проскальзывание и залипание. Линия ARAVIA Professional содержит два вида талька: тальк без химических добавок и отдушек (предназначен для шугаринга) и тальк с ментолом (для депиляции воском).

Важный этап - очищение кожи после процедуры. Если паста была удалена недостаточно хорошо, то ее остатки могут засорить открытый фолликул и привести к раздражению и воспалению кожи. Для растворения пасты предназначена минерализированная косметическая вода с мятой и витаминами. Она также отлично снимает остаточные болевые ощущения.

На завершающем этапе можно использовать сливки с маслом иланг-иланга, мусс с экстрактом хлопка и молочко с экстрактом огурца и витамином Е. Сливки охлаждают кожу, снимают покраснение, восстанавливают pH-баланс и защитный липидный барьер. Мусс питает, смягчает и успокаивает чувствительные покровы деликатных зон. Молочко увлажняет и разглаживает кожу, осветляет ее и снимает отечность.

В качестве специального ухода после депиляции рекомендуются применять лосьоны ARAVIA Professional: лосьон с экстрактом лимона, лосьон «2 в 1» с фруктовыми кислотами и лосьон с экстрактом арники. Они используются для профилактики врастания волос и для замедления их роста.

Также раз в неделю не помешает пилинг с применением скраба с маслом миндаля. Такой уход продлит эффект от шугаринга и придаст коже сияющий и здоровый вид.

Как часто делать шугаринг?

Шугаринг, или эпиляция сахарной пастой, — современный способ избавиться от нежелательных волос на теле. Стремительно набирающий популярность шугаринг отлично подойдет для обладательниц чувствительной кожи, а также дамам, у которых часто врастают новые волоски. Мужчинам этот способ помогает ничуть не хуже, а учитывая, что он не такой болезненный, как удаление волос при помощи воска, то становится для многих просто идеальным решением.

Новичков в этом деликатном деле часто волнует вопрос: как часто необходимо обращаться к мастеру? Как долго кожа будет оставаться гладкой? На какую длину должны отрасти новые волоски, чтобы можно было провести процедуру повторно? Но обо всем по порядку.

Первое посещение мастера

Итак, вы решили попрощаться с бритвой и попробовать шугаринг. Подождите, пока волоски отрастут на 5-7мм: такая мера необходима для того, чтобы наиболее эффективно справиться с достаточно грубыми и крепкими волосами. Уже на вторую процедуру можете идти не с такой заметной шевелюрой, а вот в первый раз лучше перестраховаться.

 

Как долго кожа остается гладкой после шугаринга?

Тут все индивидуально и никто не сможет назвать точные сроки. В среднем, волоски начинают появляться через 2-3 недели. Здесь следует отметить, что уже после первой процедуры структура волоса становится значительно слабее: они менее заметны, растут медленнее и удаляются проще с каждым разом.

Как часто делать шугаринг?

Здесь важно понимать два момента:

1. Врачи-косметологи настоятельно рекомендуют не травмировать кожу чаще, чем раз в 3 недели. На деле это ограничение таковым не является, потому что при нормальном обмене веществ раньше этого срока волоски не отрастут на нужную длину.
2. Оптимальная длина волос для проведения шугаринга – 3-4 мм, и в этом существенное преимущество перед восковой эпиляцией: вам не нужно дожидаться момента, пока всем станут заметны волосы на ногах или в подмышечной впадине. Если же время терпит и эстетическая составляющая вас не смущает, то можете дождаться и большей длины волос, хотя необходимости в этом нет.

С каждым разом волоски будут становиться все тоньше и слабее, будут медленнее и более редко расти, а кожа постепенно привыкнет к агрессивному воздействию. Самым болезненным будет первое посещение мастера, со временем вы легко сможете переносить процедуру, даже при шугаринге в зонах с нежной и чувствительной кожей.

Приблизительно, вы должны отрастить не менее 4-5мм:
После бритья: 14-21 день для зон: бикини, ноги; 12 дней для подмышек и рук.
После эпилятора, воска, шугаринга: не менее 21 дня, лучше 28
Если волосок будет слишком короткий, то не получится его захватить воском или сахаром, и качественно удалить.

 

Возможно Вам  так же будет интересно: ЭЛОС ЭПИЛЯЦИЯ ИЛИ ЧТО ЛУЧШЕ?

ШУГАРИНГ - ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ!

Процедура шугаринга не только безопасная, но еще и не сложная. И она вполне доступная для специалистов, имеющих опыт работы с воском.

Самое главное, о чем нужно помнить, это то, что во время первых нескольких процедур все делается НАОБОРОТ! То есть, наносится паста для шугаринга ПРОТИВ РОСТА ВОЛОС, а отрывается – ПО РОСТУ! Учитывая особенности работы с пастой для шугаринга легко достичь потрясающего результата, который будет радовать вас как минимум три недели. Самое главное, это подобрать качественный состав, заказать который вы можете прямо сейчас на сайте domestetiki.ru.
 
 

Шугаринг. Пошаговая инструкция

Ну а теперь по все по порядку:

 

1. Сначала выберете тип пасты, которым Вы собираетесь работать с учетом обрабатываемой зоны, особенностей роста волос и их структуры. Так же следует учитывать температуру ваших рук и помещения;
2. Далее подогреваем пасту в микроволновой печи на средней мощности, на водяной бане или просто разминаем ее в руках до консистенции мягкого пластилина. Если паста хорошо размазывается по телу и не прилипает к рукам, значит она готова к работе;
3. Теперь, следуя инструкции шугаринга в домашних условиях, обрабатываем зону, подлежащую эпиляции специальным лосьоном. Он оказывает двойное действие - дезинфицирует кожу и раскрывает поры, облегчая удаление волосков с корнем. Дайте лосьону полностью впитаться;
4. Слегка посыпьте кожу клиента тальком;
5. Возьмите в руку кусочек пасты для шугаринга величиной чуть меньше грецкого ореха. Нанесите данный состав на кожу клиента таким движением, как будто Вы намазываете на хлеб чуть подтаявшее сливочное масло. Внимание: паста для шугаринга наносится на кожу ПРОТИВ РОСТА ВОЛОС!
6. Свободной рукой сильно натяните кожу клиента. Это важный момент для тех, кто интересуется как пользоваться пастой для шугаринга! Так как чем сильнее Вы натянете кожу, тем меньше болевых ощущений испытает клиент;
7. Резким движением в направлении ПО РОСТУ ВОЛОС оторвите пасту вместе с волосами.

Все волоски могут и не оторваться с первого раза. Ничего страшного! Смело наносите пасту снова на тот же участок кожи, не опасаясь появления раздражения. В отличие от восковой эпиляции, где повторная обработка одного и того же участка кожи неминуемо ведет к раздражению, при работе с пастой для шугаринга Вы можете наносить пасту на кожу столько раз, сколько это необходимо.

Работайте дальше тем же самым кусочком сахарной пасты, пока она хорошо наносится на кожу и легко отрывается. Если паста начала сильно липнуть к рукам, значит необходимо взять новый кусочек. По окончании процедуры влажной салфеткой удалите остатки пасты для шугаринга с кожи клиента, а затем обработайте кожу лосьоном после шугаринга.

Делая шугаринг в домашних условиях, пошагово соблюдая рекомендации к применению, вы непременно получите гладкую и шелковистую кожу, которая будет радовать вас довольно долгий промежуток времени.

К другим статьям

Шугаринг по низкой цене в Ростове на Западном

Салон красоты VERDI в Ростове-на-Дону приглашает Вас на Шугаринг с использованием натуральных профессиональных косметологических средств.

Мы проводим шугаринг бикини, глубокого бикини, бедер и голеней, подмышек. Удалить волосы во всех проблемных зонах поможет профессиональная депиляция сахарной пастой.

Виды шугаринга в наших салонах:

• сахарная эпиляция верхней губы
• сахарная эпиляция руки
• сахарная эпиляция ноги
• сахарная эпиляция бикини
• сахарная эпиляция области подмышек
• сахарная эпиляция спины

Процедура шугаринга

Шугаринг – это сахарная эпиляция. Шугаринг осуществляется с помощью специально приготовленной густой сахарной пасты.
Сегодня  все больше женщин в Ростове выбирают именно этот метод эпиляции. Главным преимуществом этого метода  является удаление волосков целиком.  Шугаринг имеет длительный результат.

Процедура шугаринга  заключается в  в нанесении сахарной пасты на кожу против роста волос, и удалении состава по росту через несколько секунд. Отличие такой методики от других методов эпиляции в том, что она считается менее болезненной, гипоаллергенной.

Основные преимущества шугаринга:

• высокая гигиеничность сахарной эпиляции,
• гипоаллергенность и натуральность (не содержит химии и опасных веществ),
• возможность повторного нанесения сахарной пасты,
• эффект от процедуры длится 3-5 недель,
• уменьшение числа растущих волос,
• удаление волос разного размера,
• безопасность метода,
• сахарная паста легко смывается и не оставляет следов и пятен на одеже,
• доступная стоимость процедуры.

Шугаринг в салоне красоты VERDI в Ростове-на-Дону

При проведении процедуры шугаринга косметологи нашего салона используют сертифицированные, профессиональные косметологические средства ведущих мировых производителей.

Наши мастера постоянно проходят обучение у ведущих российских и мировых специалистов в области косметики и косметологии, посещают семинары и курсы по повышению профессионального мастерства. Наши салоны красоты удобно расположены в Западном жилом массиве.

Записаться и посетить процедуру Шугаринга в Ростове-на-Дону  можно в наших  салонах красоты VERDI. Мы ждем Вас семь дней в неделю.

Приглашаем Вас на шугаринг в салон красоты VERDI в Ростове-на-Дону!

Вам действительно следует использовать шугаринг вместо восковой эпиляции

Будучи страстным приверженцем того, что любой, кто когда-либо подвергался восковой эпиляции в любом месте , имеет ужасную историю о неудачном опыте, я часто задаюсь вопросом, почему мы охотно кладем куда-нибудь то, что по сути кажется расплавленной лавой рядом с нашими телами. (Если вам интересно, мой ужасный рассказ о восковой эпиляции рассказывает о том, что я накрашиваю брови воском настолько горячим, что он также содрал по крайней мере пару слоев кожи - что, кстати, было моим последним разом.Есть так много лучших вариантов для людей, которые действительно хотят удалить свои волосы, и хотя я люблю заправлять нитками и должен быть платным спонсором дермапланирования - это определенно мой любимый метод удаления волос на лице - ни один из этих методов удаления волос работать над остальной частью моего тела.

Поскольку у меня был такой ужасный опыт восковой эпиляции лица, я не мог даже подумать о том, чтобы опуститься ниже на моем теле - может, я слабак, но я не хочу, чтобы что-то горячее касалось моего влагалища, подмышек , или даже мои ноги.Кроме того, моя кожа сверхчувствительна, поэтому я не могу просто вылить что-нибудь на свое тело, потому что оно любит вспыхивать даже при легком раздражении (я, набрав слово «раздражение», возможно, спровоцировал высыпание). А когда дело доходит до простого бритья, я всегда чувствую, что оно не стоит тратить время и силы, так как оно так быстро отрастает (в моем случае обычно вызывает врастания). Вот почему после долгих проб и ошибок я обнаружил, что шугаринг - одна из немногих форм удаления волос, которую я бы действительно рекомендовал.

Шугаринг, как объяснила мне Ганна Коверт, главный тренер студии Дафна в Нью-Йорке, представляет собой древнеегипетский метод удаления волос, в котором используется гелеобразная паста, состоящая из трех ингредиентов - лимона, сахара и воды. - удалить волосы у корня. Паста, по ее словам, «не наносится с помощью полоски ткани или палочки», а, скорее, формируется в виде шарика, который наносится на кожу против роста волос, а затем «стряхивается» в противоположном направлении, вдоль по мере роста волос.Паста не одноразовая, как воск (что приводит к тому, что многие полоски ткани тратятся, а окружающая среда этого не заслуживает), и ее можно повторно наносить и повторно использовать несколько раз в течение сеанса, пока она не потеряет липкость. .

Хотя это мой любимый метод удаления волос на теле, шугаринг также можно делать на лице. Covert говорит, что на самом деле можно засахариться «где угодно на теле, где есть волосы». Она также отмечает, что волосы не обязательно должны быть такой длины, как требуется для удаления воском, и могут быть всего лишь одной шестнадцатой дюйма для успешного засахаривания, в отличие от четверти дюйма при эпиляции воском.

Covert сказал мне, что этот метод удаления волос, вероятно, лучший для людей с чувствительной кожей, потому что он не только захватывает волоски на фолликуле, но и не сушит и не прилипает к коже, как воск. «Вощение просто ломает волосы на поверхности и может удалить верхний слой кожи», - говорит она, но при использовании шугаринга «меньше риск поломки, потому что сахарная паста более пластичная и прилипает к волосам корень." Кроме того, паста не прилипает к вашей коже, а это означает, что она не будет покрывать слой, когда снимается.«Шугаринг не прилипает к живым клеткам кожи, а только к волосам и мертвым клеткам кожи, что означает меньшее раздражение и дискомфорт». Другими словами, у меня не было шансов, что я когда-нибудь постигну ту же судьбу, которая заставила меня отказаться от эпиляции воском.

Также нет шансов, что шугаринг обожжет вашу кожу, потому что паста не подойдет, если ее нагреть до того же диапазона температур, что и воск. «Если вы на самом деле нагреете сахар до температуры, при которой нагревается воск, вы его сожжете», - говорит Коверт, отмечая один из основных ингредиентов самой пасты.«Сахар не должен быть жидким; на самом деле он должен быть немного твердым, поэтому лучше, если он будет прохладным и, следовательно, не обожжет кожу». И не только практически нет шансов, что вы обожжетесь, пока волосы срывают с вашего тела (здесь только избранные методы боли, ребята), - отмечает Коверт, - многие из ее клиентов на самом деле не испытывают такой сильной боли от шугаринг, а не воск. «Все зависит от человека и его переносимости боли, но при сахаринге все еще может быть некоторая проблема, поскольку он вырывает волосы от корня», - отмечает она.«Однако отзывы, которые мы получили от наших гостей, говорят о том, что для большинства это менее болезненно, чем восковая эпиляция». Конечно, выдергивание волосков у корня не будет безболезненным, но это определенно меньшее из двух зол.

В первый раз я засахаривался, потому что до меня доходили слухи о том, что со временем повторное засахаривание приводит к более редкому росту волос. Я был бледным и с густыми черными волосами, и это был такой же хороший повод, как любой другой, испытать то, что, как я думал, будет таким же мучительным, как эпиляция воском (хотя это совсем не так).По сути, это был я. И слухи верны: Covert подтверждает, что продолжающееся шугаринг действительно вызывает уменьшение роста волос с течением времени, и что «волосы снова становятся тоньше, тоньше и реже». По ее словам, это происходит потому, что «при удалении волос от корня фолликул со временем имеет меньшее кровоснабжение, что, в свою очередь, ослабляет его».

Если вам удобно, не удаляя волосы на теле, вам больше возможностей; совершенно не обязательно что-либо менять в своей внешности. Но если вы ищете менее болезненный, более естественный и менее рискованный способ удаления волос, чем восковая эпиляция (мой смертельный враг, если вы не знали), шугаринг определенно вам подходит.

Шугаринг 101: как это работает?

Большинство людей использовали лезвие бритвы, чтобы избавиться от нежелательных волос на теле. Однако бритье может привести к множеству неприятных побочных эффектов, таких как бугорки, сыпь и молниеносный рост волос. Вот почему так много людей ищут способы безопасного и эффективного избавления от волос - без всех испытаний и невзгод, связанных с бритьем. Если вы принадлежите к этому племени, вы, вероятно, просматривали и рассматривали различные методы удаления волос.

Существует множество различных методов удаления волос, таких как традиционная эпиляция воском (очень болезненная), кремы и муссы для удаления волос (которые не всегда надежны), лазерная эпиляция (фантастическая, но требует нескольких сеансов и стоит дорого), наложение ниток. (работает только на небольших участках) и шугаринг. Как вы можете понять из названия, шугаринг - это метод, при котором сахар используется для избавления от волос на теле в нежелательных областях . Это также метод, который вызывает намного меньше боли и дискомфорта по сравнению с восковой эпиляцией.Как именно материал, который обычно можно найти в кладовых повсюду, избавляет от колючей щетины с головы до пальцев ног? Прочтите, чтобы получить ответы на все свои вопросы об этой замечательной технике удаления волос на теле.

Связано: Наша миссия

Что такое шугаринг?

Шугаринг - это древняя техника удаления волос, которая существует в человеческом обществе тысячи лет ; со времен древних египтян и греков. Конечно, всем интересно, используется ли в этой технике настоящий сахар для избавления от волос.Ответ положительный! Sugaring использует особую смесь сахара, воды и лимона. создает чрезвычайно липкую смесь, которая прилипает к волосам и избавляется от них, не повреждая кожу. Этот процесс очень похож на восковую эпиляцию, но многие люди говорят, что это менее неудобный процесс и гораздо более бережный для их кожи. Так почему же шугаринг считается менее болезненным, чем восковая эпиляция? В отличие от восковой эпиляции, шугаринг прилипает только к волосам и омертвевшим клеткам кожи, сводя к минимуму покраснение или дискомфорт после процедуры, благодаря чему волосы становятся гладкими и свободными ~ естественным образом.

Это означает, что шугаринг обычно мягче для кожи, чем воск, и намного меньше раздражает все типы кожи.

Поскольку сахарная паста состоит из лимона, воды и сахара, шугаринг (отличный от воска, обычно используемого для восковой депиляции) является биоразлагаемым, гипоаллергенным и может быть создан с использованием органических ингредиентов. Более того, шугаринг не только менее болезненен, чем другие методы удаления волос, но также дает еще одно дополнительное преимущество. Шугаринг обычно выполняется значительно быстрее, чем эпиляция воском, так как вы можете покрыть гораздо большую площадь за один раз. В отличие от воска, он также водорастворим, поэтому любые липкие остатки сахара легко смыть успокаивающим теплым полотенцем.

Источник

Как именно работает шугаринг?

Когда они слышат о шугаринге, многие люди задаются вопросом, как натирание настоящего сахара на конечности может привести к стиранию волос. Первое, что нужно помнить, это то, что для того, чтобы шугаринг был эффективным, волосы должны быть отращены , как и при восковой эпиляции.Вы должны стремиться к тому, чтобы сладкая паста прилипала к щетине от одной восьмой до четверти дюйма. Более того, нанесение и снятие сахарной пасты важно для правильного удаления волос. При правильном применении шугаринг - отличный способ вырвать волосы с корнем. Процесс относительно прост; лицензированный косметолог наносит сахарную пасту в направлении, противоположном ее росту, позволяя сахару просачиваться в волосяной фолликул и прилипать к нему. Затем сахарник щелкающими движениями удаляет пасту и волосы в естественном направлении роста волос.Этот вид техники может быть очень эффективным при удалении волос.

При шугаринге косметологу не нужно использовать полоску бумаги, как при эпиляции воском, чтобы оторвать волосы. Вместо этого они используют гладкий шарик карамели, который мягко катится по коже. Сахар наносится в направлении, противоположном росту волос, просачиваясь в волосяной фолликул и прилипая к нему, затем удаляется в естественном направлении роста волос, предотвращая меньшую боль, ломкость волос и вросшие волосы, оставляя вашу кожу гладкой и отслаивающейся. , и безупречный.

Хотя однократная процедура шугаринга не сможет остановить рост волос на теле, если вы вернетесь для повторных сеансов шугаринга, она может помочь полностью остановить рост волос (точно так же, как восковая эпиляция или эпилятор). . Регулярная обработка волос сахаром на теле не только заметно замедлит рост волос, то, что в конечном итоге снова отрастет, может появиться больше времени, и они будут немного тоньше, что облегчит избавление от них и сделает их менее заметными.

Связано: Как это работает

Какие области тела можно покрывать сахаром?

Точно так же, как эпиляция воском, когда дело доходит до шугаринга, практически везде на вашем теле дичь, от бровей до ног и зоны бикини.Вы можете «засахарить» верхнюю губу, ноги, руки, спину, клетку и зону бикини, в том числе и полностью бразильский. Самая популярная услуга по приготовлению шугарина - это бразильский.

Как долго длится результат от шугаринга?

Вы можете временно избавиться от волос после одного сеанса, и обычно результаты сохраняются от трех до пяти недель. Если вы решите придерживаться регулярного графика шугаринга - с учетом этой дополнительной недели или около того дополнительного роста из-за того, что вам нужно вырастить определенное количество стерни, чтобы сахар придерживался, - обычно это срабатывает, чтобы забронировать прием примерно раз в месяц.Крошечные волоски на вашем теле могут начать отрастать примерно через две недели, и в зависимости от того, какой участок тела вы засахариваете, один сеанс может длиться от 20 до 45 минут.

Ищете минимально болезненную эпиляцию? Позвоните сегодня по телефону sugaringLA , чтобы получить сеанс полностью натурального шугаринга!

Хотите избавиться от нежелательных волос на теле естественным путем? Ознакомьтесь с нашей устойчивой женской студией сегодня!

Есть много вариантов для тех, кто хочет избавиться от волос на теле безопасным и эффективным способом .SugaringLA - это устойчивый бизнес, принадлежащий женщинам, который занимается удалением волос на каждом теле. Ознакомьтесь с нашими продуктами и услугами , не содержащими химикатов, сегодня!

Связано: Наши услуги

Руководство подруги по шугарингу

Неееет, Келли Кларксон! Когда дело доходит до ужасной боли, восковая эпиляция стоит на одном месте с удалением корневого канала. Используйте шугаринг, который устраняет фактор, вызывающий рост волос, из процесса удаления волос. Хотя это, кхм, имеет корни в древних культурах Ближнего Востока, спа-салоны с сахаром в последнее время появились повсюду от Сиэтла до Нью-Йорка.

Заполните пустое поле: Шугаринг. . . Процедура из полностью натуральной пасты из сахара, воды и лимонного сока (а иногда и меда и соли). Это оно. Смесь достаточно мягкая, чтобы проникать глубоко в поры, где она прилипает к волосяным фолликулам тела и вытягивает пряди.

Что влечет за собой процесс? Техник начинает лечение с мытья кожи очищающим средством на основе эфирных масел и нанесения порошка в качестве защитного барьера.Затем профессионал лепит пасту в руке, чтобы нагреть ее, разглаживает на коже и втирает ее в кожу (против направления роста волос). Одним быстрым движением руки паста удаляется вместе с прикрепленными волосами. Никаких тряпок или клея не требуется. Метод повторяется с тем же шариком пасты, пока область не станет чистой и без волос.

Как и почему это менее болезненно, чем восковая эпиляция? Горячий воск прикрепляется к волосам и коже, вытягивая за собой клетки кожи при движении.Вот что вызывает боль - наряду с забавными побочными эффектами, такими как покраснение, отек, воспаление и даже жжение. Более мягкий шугаринг прикрепляется только к волосам и вытягивает их, поэтому не затрагивает поверхность кожи. В результате возникает меньшее раздражение. Шугаринг также может предотвратить врастание волос, поскольку он очищает грязь и клетки кожи, которые мешают нормальному росту волос. Сладкий.

Можно попробовать дома? Ага. Наборы для эпиляции шугарингом можно купить в Интернете примерно за 50 долларов или приготовить натуральную пасту дома.Но добиться нужной консистенции может быть непросто - вам нужно будет сделать это правильно, чтобы паста нанесла на волосы.

Что еще я должен знать? Для эффективного лечения убедитесь, что на ваших волосах есть немного щетины. (Скажем, через два-пять дней после бритья.) Надевайте свободную одежду на прием, чтобы пот и бактерии не взаимодействовали с очищенными от волос фолликулами, и избегайте горячей воды в течение нескольких дней, чтобы избежать ссадин. Вам также следует отказаться от шугаринга, если вы принимаете стероиды или склонны к появлению сыпи или отеков.Как всегда, сахарная слива, посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать какую-либо новую процедуру.

Что такое эпиляция шугарингом?

Эпиляция шугарингом - это следующая тенденция эпиляции, которой вы будете одержимы! Если вы раньше не слышали о шугаринге, это метод удаления нежелательных волос в естественном направлении роста путем нанесения на кожу смеси лимонного сока, сахара и воды, а затем отшелушивания волос вместе с волосами. Разработанный древними египтянами, которые считали безволосое тело синонимом королевской власти, сословия и процветания, шугаринг с ранних веков был эффективным косметическим решением.Сегодня наблюдается возрождение тренда шугаринга, причем в большом масштабе! Люди хотят лучше понять, из чего сделаны косметические продукты, и заменяют обычные косметические процедуры на чистые версии, сделанные без потенциально токсичных ингредиентов.

ЧТО В САХАРНОЙ БАНКЕ?

Шугаринг Удаление волос в чистом виде - это метод удаления волос, в котором используется полностью натуральная сахарная паста для удаления нежелательных волос на теле из фолликула, при этом мягко отшелушивая кожу.В настоящее время некоторые компании производят пасты для шугаринга, которые содержат ароматизаторы или ингредиенты, которые не являются 100% натуральными. Убедитесь, что вы всегда дважды проверяете в своем салоне, что находится в банке, прежде чем засахаривать, если это важно для вас.

МЕТОДИКА ДЛЯ УДАЛЕНИЯ САХАХА

Sugaring London использует ручной метод шугаринга, который наносит шугаринг-пасту против направления роста волос. Это позволяет пасте просачиваться в фолликул и обволакивать каждый стержень волоса.Удаление пасты вместе с волосами в естественном направлении роста волос имеет решающее значение для обеспечения надлежащего удаления волос. Поскольку паста для шугаринга водорастворима, она удаляет только омертвевшие клетки кожи и не может прилипать к живым клеткам кожи. Кожа легко увлажняется, не вызывая раздражения.

ПРЕИМУЩЕСТВА САХАРНОГО УДАЛЕНИЯ ВОЛОС

Есть множество причин, по которым мы считаем, что шугаринг - лучший способ удалить нежелательные волосы. Большинство продуктов, используемых для шугаринговой пасты, являются натуральными, не содержат консервантов и других химикатов.Если вы страдаете аллергией, сухим псориазом и сухой, не вызывающей зуда экземой, вы все равно можете получать сахар. Эффект от шугаринга проявляется сразу же, оставляя вашу кожу гладкой и шелковистой на несколько недель. Шугаринг подходит для всех оттенков и типов кожи. Он работает с любым цветом волос, поскольку не влияет на пигмент. Повторные процедуры могут привести к необратимому снижению роста волос. Шугаринг поможет избавиться от вросших волос. Бактерии не могут размножаться при высоких концентрациях сахара, что делает сахарный песок чрезвычайно гигиеничным.Вы можете обрабатывать одну и ту же область несколько раз, чтобы удалить волосы длиной от 1/16 ^до дюйма 1,5 мм.

ХОТИТЕ ПОПРОБОВАТЬ САХАР ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВОЛОС ДОМА?

Хотите попробовать дома? Сахарная паста растворима в воде, поэтому остатки на одежде, полотенцах или мебели можно легко стереть теплой водой. Шугаринг сочетает в себе две процедуры: удаление волос и нежное отшелушивание кожи. Некоторые пасты для шугаринга, в том числе и наши, можно наносить без предварительного нагрева.Это значит, что при нанесении пасты вы никогда не обожжетесь. Короче говоря, если вы хотите попробовать шугаринг дома, мы рекомендуем сначала проверить, является ли он на 100% натуральным и веганским. Затем убедитесь, что ваш продукт имеет официальный логотип Vegan и поставляется с четким набором инструкций по применению.

И последнее, но не менее важное: большинство людей говорят, что шугаринг причиняет меньше вреда, чем другие формы удаления волос. И так, чего же ты ждешь? В следующий раз, когда вам понадобится воск, почему бы вместо этого не попробовать шугаринг?

Какой из них выбрать? - SkinKraft

Эпиляция воском - дело болезненное.Период.

Если вы боретесь с пушком и волосами на руках и ногах, возможно, вам стоит узнать о шугаринге.

Изготовленная из натуральных ингредиентов, сахарная паста удаляет волосы менее болезненно, чем восковая эпиляция, и более бережно воздействует на кожу.

Но даже если восковая эпиляция каждый раз вызывает раздражение, он все равно остается популярным методом удаления волос. Давайте выясним, почему, и взвесим все плюсы и минусы восковой эпиляции и шугаринга, чтобы облегчить принятие решения об эпиляции.

Основные характеристики:

Что такое шугаринг?

Шугаринг - это древний персидский метод удаления волос на теле с помощью пасты из натуральных ингредиентов.

Процесс и ингредиенты, используемые для шугаринга

• Паста для шугаринга изготовлена ​​из воды, сахара и лимонного сока.
• Нагрейте все ингредиенты вместе до пастообразной консистенции.
• Пасту охлаждают до комнатной температуры и наносят на кожу (после очистки кожи и нанесения на нее талька) против направления роста волос.
• Затем он стягивается в направлении роста волос.
• Это делается поэтапно, паста снимается с кожи небольшими участками, но быстрыми движениями.

Сколько времени занимает процесс шугаринга?

В зависимости от роста волос удаление волос с обычных частей тела, таких как руки, ноги, подмышки и верхняя губа, может занять около часа.

Что такое восковая эпиляция?

Вощение - это более современная форма удаления волос, при которой волосы удаляются от корня с помощью воска.

Процесс и ингредиенты, используемые для восковой депиляции

• Мягкий воск состоит из масел, добавок и канифоли. Твердый воск, который наносится на кожу после ее охлаждения, состоит из смолы, масел и пчелиного воска.
• Его часто нагревают перед нанесением, и для удаления волос необходимы полоски ткани или одноразовые листы волокна.
• Некоторые владельцы салонов также добавляют другие ингредиенты, такие как экстракты трав или эфирные масла.
• Азуленовое масло, которое представляет собой экстракт ромашки, иногда используется в воске из-за его естественных противовоспалительных свойств.
• Воск наносится на большие участки кожи, на воск накладывается полоска и несколько раз прижимается в направлении роста волос.
• Как только полоска приклеена, ее оттягивают назад в направлении, противоположном росту волос.

Сколько времени занимает процесс восковой депиляции?

Процесс занимает не более часа, потому что восковая эпиляция быстрее покрывает большие участки тела. Однако бразильский воск потребует больше времени.

Насколько болезненна депиляция воском?

Восковая эпиляция вызывает сильное натяжение кожи, что делает ее болезненной. Однако степень боли зависит от вашего уровня переносимости.

Шугаринг против депиляции: за и против

Шугаринг	Эпиляция воском
Паста изготовлена ​​из лимонного сока, воды и сахара и полностью натуральна. Ничего из этой пасты не прилипает к живым клеткам кожи.	Воск состоит из нескольких химикатов, консервантов и смол. Смолы, как известно, прилипают к живым клеткам кожи.
Можно наносить при температуре тела, не обжигает кожу.	Воск необходимо нагревать, так как при нанесении он может вызвать ожоги или шрамы.
Не оставляет липких следов. Он растворим в воде и легко очищается.	Вам понадобятся химические растворители или тонер, чтобы удалить остатки и очистить.
Это менее болезненно, поскольку волосы удаляются в том же направлении, в котором они растут.	Когда воск тянется в том направлении, против которого растут волосы, это может причинять боль.
Шугаринг не вызывает жжения, покраснения или раздражения.	При повторном использовании может вызвать сыпь или раздражение чувствительной кожи.
Его можно наносить повторно, так как он отшелушивает верхний слой кожи.	Можно наносить один или два раза, хотя он также отшелушивает кожу.
Паста прилипает только к волосам и мертвым клеткам кожи.Это снижает вероятность вросших волос, раздражения или ломкости волос.	Воск прилипает к поверхности кожи, и повторное вытягивание повреждает кожу, может сломать волосяной фолликул и вызвать врастание волос.
Минимальные отходы, так как не нужны полоски или шпатели.	Восковые емкости, одноразовые полоски и аппликаторы - это отходы.
Никаких бактерий, так как они не могут выжить или размножаться в присутствии сахара.	Может присутствовать бактерия, вызывающая инфекцию.
Естественным образом лечит кожу.	Повреждает клетки тонкой ткани кожи.
Волосы, выросшие до одной восьмой дюйма, можно удалить с помощью шугаринга. Следовательно, это можно делать каждые две или три недели.	Перед удалением волосы должны быть длиннее как минимум на четверть дюйма. Необходимо подождать не менее месяца, чтобы волосы вырастали до такой длины.
Можно делать беременным или больным диабетом.	Нельзя делать людям с сахарным диабетом и при беременности, необходимо проконсультироваться с врачом.
Не затвердевает даже на коже.	Необходимо быстро удалить, прежде чем он затвердеет на коже.
Кожа остается мягкой и чистой даже до использования любых средств после ухода.	Придает коже ощущение стянутости и раздражения, требует немедленного ухода.

Кто имеет право на восковую эпиляцию или шугаринг?

Для тех из вас, у кого нет ранее существовавших заболеваний, можно безопасно выбрать восковую эпиляцию или шугаринг. Однако, если у вас чувствительная кожа, лучше всего посоветоваться со специалистом в салоне красоты до и после процедуры, которую вам необходимо предпринять.

Если вы проходите химиотерапию или лучевую терапию, восковая эпиляция и шугаринг не рекомендуются, поскольку эти методы лечения делают кожу более чувствительной и сухой.Перед тем, как выполнять какие-либо процедуры эпиляции, лучше проконсультироваться с врачом.

Ваша кожа может реагировать на восковую депиляцию или становиться более чувствительной к ней, если вы беременны, на заместительной гормональной терапии, принимаете антибиотики или гормональные противозачаточные средства, аккутан и если вы используете кремы для местного применения, содержащие ретиноиды.

Шугаринг против депиляции воском: что удобнее?

Восковая эпиляция - более болезненный вариант, в то время как шугаринг не так сильно повредит. Шугаринг сначала причиняет боль, но со временем становится меньше.Восковая эпиляция из-за природы воска и того факта, что воск наносится на большие площади, менее удобна, чем шугаринг.

Заключение

Если у вас чувствительная кожа или низкий болевой порог, вы можете попробовать шугаринг вместо восковой эпиляции. Для тех, кто хочет свести к минимуму использование химикатов в своей жизни, шугаринг - лучший вариант. Но если у вас всегда мало времени и вы можете справиться с болью, восковая эпиляция - это то, что вам нужно.

Начните с познания своей кожи

Мнение: Чем шугаринг похож на молочное животноводство? | Шугарбуш Менеджмент

• Округ Аддисон, Вермонт, шугаринг, клен, сок, производители сахара, фермеры, коровы, фермы, краны, маркетинг клена, вакуумные насосы, Федерация Квебека, сбалансированный рост

Я живу и сахар в округе Аддисон, штат Вермонт.В моем районе много молочных фермеров и много производителей сахара. У меня довольно много друзей, занимающихся молочным животноводством, и я знаком с этим бизнесом. Я наблюдал за резкими колебаниями цен на молоко в течение последних четырех десятилетий, и за это время я наблюдал, как фермеры использовали стратегию, которая казалась контрпродуктивной и обреченной на провал.

Когда цены на молочные продукты высоки, большинство фермеров, когда это возможно, добавляют коров, чтобы воспользоваться возросшей ценой. А когда цена падает, они часто добавляют больше коров, чтобы получить больше молока, чтобы оплатить счета.Каждая сторона цикла способствует увеличению производства молока, и каждый цикл низких и высоких цен подталкивает фермеров к более крупным фермам с более крупными стадами и предположительно большей экономией на масштабе, но большим долгом.

Между этими двумя культурами, конечно, есть очевидные различия, такие как тот факт, что молоко очень быстро портится, пока не превращается в масло или сыр, и тот факт, что качество и урожайность клена все еще сильно зависят от погоды, и тот факт, что клен очень быстро меньше мирового товара.Но в последнее время я начал беспокоиться, что производители клена могут попасть в ту же ловушку.

На повышающихся и понижающихся рынках мы просто продолжаем добавлять больше ответвлений. Производители сахара не должны считать себя невосприимчивыми к законам экономики. Мне кажется, этой экономической ловушки можно избежать, если мы начнем больше думать о маркетинге и продвижении клена.

Когда я начал заниматься шугарингом в округе Аддисон в 1979 году, большинство операций по шугарингу были небольшими. У большого Sugarbush было 5000 кранов. Доход от шугаринга был дополнительным.Долговая нагрузка шугаринга была низкой, в основном потому, что оборудование для шугаринга оставалось основным и практически не менялось в течение почти столетия. Урожайность сиропа почти полностью зависела от погоды. В конце сезона вы либо хвалили, либо проклинали мать-природу и вашу сильную или слабую спину.

В течение следующих 10 или 15 лет мы ковыляли и постепенно придумывали лучшие способы использования трубок, вакуума и обратного осмоса. Начали появляться и тиражироваться эффективные и производительные системы насосно-компрессорных труб.Были установлены более совершенные вакуумные насосы. Некоторые производители даже добились 20-дюймового вакуума в сахарных цехах. Системы обратного осмоса были адаптированы и усовершенствованы специально для кленового сока. В результате производство клена постепенно увеличивалось и становилось более надежным. Плохие годы стали менее плохими. Средние годы стали хорошими. Хорошие годы стали очень хорошими. Мы совершенствовали все эти новые технологии и выясняли, как их использовать. Оглядываясь назад, можно сказать, что фундамент будущего роста закладывался. Мы придумывали, как обеспечить хороший урожай в большинстве лет.

Примерно на рубеже веков рост ускорился. В округе Аддисон, по всему Вермонту и в большей части кленового региона количество кранов начало быстро расти, а технологические инновации повысили производительность каждого нового крана. Но, что очень важно, рынок чистого кленового сиропа, похоже, растет примерно такими же темпами, как и производство. Рост производительности был примерно равен расширению рынка.

Затем, в 2008 году у нас был плохой урожай клена во всем мире.Рыночное предложение не соответствовало рыночному спросу. Цены резко выросли. Четыре доллара за фунт за что угодно. Последовало иррациональное изобилие. Расширение стремительно росло - и с тех пор практически не замедлялось. Конференции Maple были сосредоточены почти исключительно на том, как производить больше сиропа. В то время как производители оборудования из клена, которым помогали гранты на повышение эффективности, неуклонно приветствовали стремительный рост. К весне 2016 года количество кранов в округе Аддисон выросло примерно на 1200% с 1980 года. Производство клена резко выросло от Индианы до штата Мэн.Важно отметить, что средний размер и задолженность операций по шугарингу также существенно увеличились. Большой Sugarbush теперь имеет 50 000 кранов. Многие производители оказываются в положении, когда им необходимо вносить существенные выплаты по ссуде - и когда цены падают, возникает соблазн добавить больше кранов. Недавнее исследование показало, что средняя стоимость новой операции по шугарингу на 10 000 раз, без учета недвижимости, составляет 450 000 долларов. В настоящее время существует большая экономическая необходимость производить больше сиропа.

Производители сахара - очень находчивые и невероятные новаторы и любители риска, они быстро внедряют новые методы и технологии.Им следует гордиться тем, насколько быстро они развивают свою отрасль, но им также следует опасаться стремительного роста, превышающего рыночный спрос. Экономика спроса и предложения не является прямой линией. Дефицит в 5% не означает повышения цен на 10%, а длительный избыток в 10% не означает снижение цен. Цены колеблются намного дальше, даже без учета канадского доллара.

До сезона 2016 года рыночное и производственное равновесие оставалось близким.Осваивались новые рынки и новые продукты из клена. С каждым годом все больше сиропа продавалось в большем количестве мест. Сиропа было немного многовато, но не слишком много. До сих пор клен был одним из немногих надежных, стабильных и прибыльных секторов сельского хозяйства Вермонта. Боюсь, что это может измениться. Исключительно хороший сезон шугаринга в 2016 году в Вермонте и Квебеке стал примером того, насколько мы расширили наши производственные мощности. Он продемонстрировал комбинированный эффект большого количества нажатий, высокого КПД и хорошей погоды для шугаринга.Я понимаю, что один хороший сезон не обязательно означает, что мы вступаем в новую эпоху избыточного производства. Но я считаю, что мы, скорее всего, столкнемся с повторяющимися излишками, если мы не изменим и не перебалансируем нашу направленность. Методы, которые были впервые применены в 70-х и 80-х годах, теперь усовершенствованы и воспроизведены. Думаем и говорим о том, как приготовить сироп. Мы редко говорим о необходимости расширения или поддержки развития рынка. До сих пор мы были защищены от полного воздействия и нестабильности свободного рынка.Рынок стабилизировался и поддерживался Федерацией Квебека. На данный момент основной причиной снижения оптовых цен в США стал обвал канадского доллара. Что произойдет, если Федерация решит открыть свою плотину из-за того, что у них на складе слишком много сиропа?

Нам нужно переключить передачи. Теперь нам нужно больше сосредоточиться на продвижении и продаже сиропа. Нам необходимо восстановить и поддерживать равновесие между производством и спросом. Затем нам нужно финансировать продвижение клена и бороться за честные законы о клене, чтобы мы честно конкурировали с продуктами, в которых клен используется на упаковке, но не в продукте.Ничто другое не гарантирует долгосрочного роста и процветания кленовой промышленности.

У нас есть большой потенциальный рынок, который можно развивать. Чистый клен в настоящее время занимает крошечную долю рынка подсластителей. Это не аргумент против продолжения роста. Это аргумент в пользу сбалансированного роста. Если производители клена смогут быть столь же изобретательными и новаторскими в продвижении клена и борьбе за честные законы о клене, как они это делали в производстве клена, у нас есть много возможностей для дальнейшего роста.

Мы не можем просто добавить больше коров, чтобы найти выход из этой ситуации. Пока я пишу это, прямо сейчас, опять же, стоимость производства молока выше, чем проверка молока. Давайте не совершим той же ошибки.

Дэйв Фолино, сахарный завод с производством 15 000 кранов, находится в Старксборо, штат Вирджиния, вместе со своей женой Сью. Их сахарный завод в Хиллсборо работает с 1979 года.

Первоначально опубликовано в The Maple News в октябре 2016 года.

Сахарная таблетка: этика и неопределенности в использовании сахарозы для новорожденных | Неонатология | JAMA Педиатрия

Сахароза широко используется для снятия процедурной боли у новорожденных, включая забор капиллярной крови, венепункцию и сосудистую канюляцию.Многочисленные рандомизированные контролируемые испытания показали, что сладкие на вкус растворы снижают поведенческие реакции на острые болезненные раздражители. Утверждалось, что сахароза должна быть стандартом лечения в неонатальных отделениях и что дальнейшие плацебо-контролируемые испытания сахарозы не нужны и неэтичны. Однако недавно опубликованные данные ставят под сомнение обезболивающие свойства сахарозы. Мы рассматриваем это новое свидетельство и анализируем философские и этические вопросы, которые оно поднимает, включая «проблему других умов».«Сахар можно лучше понимать не как болеутоляющее, снимающее или облегчающее боль, а как компенсирующее удовольствие. Существует необходимость в дальнейших исследованиях механизма воздействия сахарозы на болевое поведение и долгосрочных эффектов лечения сахарозой. Такие испытания потребуют сравнения с плацебо или другими вмешательствами. Учитывая неопределенность в отношении пользы сахарозы, может быть разумным использовать альтернативные анальгетики или нефармакологические вмешательства, если они доступны и уместны.Сахароза не может быть ответом на процедурную боль у новорожденных.

За последние 3 десятилетия в лечении неонатальной боли произошла настоящая революция. В начале 1980-х годов в основных учебниках категорически утверждалось, что новорожденные не нуждаются и не должны получать послеоперационную анальгезию опиатами. ¹ В то время было обычным делом для недоношенных новорожденных, перенесших торакотомию для перевязки открытого артериального протока, чтобы получить миорелаксант без каких-либо анальгетиков или седативных средств. ^{2 , 3} Практика резко отличалась от практики у детей старшего возраста или взрослых, отчасти из-за распространенного убеждения, что новорожденные младенцы не чувствуют боли, а отчасти из-за страха перед побочными эффектами анальгетиков. ^{4 , 5} Однако несколько факторов сошлись, чтобы изменить это мышление, в том числе накопление доказательств улучшения краткосрочного результата с лучшей интраоперационной аналгезией, ^{6 , 7} измерение воспроизводимых физиологических и поведенческих реакций после болезненных событий, ^{8 -10} доказательства долгосрочных последствий боли для развития нервной системы в период новорожденности (например, изменение сенсорной обработки ^{11 , 12} ) и голосовые жалобы родителей младенцев. ³ В наши дни интраоперационное и послеоперационное обезболивание новорожденных обычно проводится с помощью анальгетиков, аналогичных тем, которые используются у детей старшего возраста. ¹³ В настоящее время считается неэтичным поступать иначе. ^{4 , 13 , 14}

В последнее десятилетие особый интерес проявился к разработке стратегий управления процедурной болью в неонатальной интенсивной терапии. ¹⁵ Младенцам, поступающим в отделения для новорожденных, проводят большое количество болезненных процедур, включая забор капиллярной крови, венепункцию, катетеризацию и введение желудочного зонда. ^{16 , 17} В настоящее время, однако, вмешательства по уменьшению боли предусмотрены только для небольшой части этих процедур. ^{16 , 18 , 19}

Одним из методов лечения боли во время процедур у новорожденных, получившим широкое распространение, является пероральный прием сахарозы. ^{2 , 18} В этой статье мы рассматриваем недавно опубликованные доказательства, которые ставят под сомнение обезболивающие свойства сахарозы. Эти данные поднимают этические и философские вопросы об управлении болью у невербальных пациентов и о роли нейробиологии в оценке боли.Кроме того, дебаты о сахарозе подчеркивают частые компромиссы в неонатальной медицине между краткосрочными и долгосрочными результатами и между пользой и вредом, а также сложность выбора наилучшей клинической практики перед лицом противоречивых данных. Мы даем несколько рекомендаций по клиническому уходу и дальнейшим исследованиям.

Сахароза была впервые предложена как болеутоляющая в исследованиях на грызунах, когда внутриротовые инфузии сахарозы, по-видимому, повышали толерантность к ядовитому тепловому раздражителю. ²⁰ Позже было показано, что сахароза оказывает успокаивающее действие при введении плачущих младенцев. ²¹ Механизм этого эффекта был приписан опиоидным путям на животных моделях, хотя в исследованиях на людях имеются противоречивые доказательства. ²²

Впоследствии было проведено более 100 рандомизированных контролируемых испытаний на людях грудного возраста с использованием сахарозы или других сладких на вкус растворов для обеспечения «обезболивания» для ряда процедур. ²³ Почти во всех этих исследованиях было обнаружено, что сахароза положительно влияет на поведенческую реакцию или инструменты комплексной оценки боли. ²³ Хотя неоднородность исследований ограничивает метаанализ, недавний Кокрановский обзор показал, что сахароза эффективна в снижении плача, гримасы, частоты сердечных сокращений или вагусной реакции, а также одномерных или многомерных показателей боли у младенцев с пяточными копьями. ²⁴ Доказательства эффективности сахарозы для других процедур были менее последовательными, ²⁴ , но совершенно очевидно, что пероральная сахароза уменьшает внешние проявления дистресса при введении новорожденным младенцам перед острыми болезненными процедурами.

На основании этих и других результатов было заявлено, что сахароза является безопасным и эффективным анальгетиком для процедурного обезболивания у младенцев ²⁴ и что ее предоставление должно быть стандартом лечения в неонатальных отделениях. ^{23 , 25 , 26} Более того, было заявлено, что было бы неэтично проводить дальнейшие плацебо-контролируемые испытания сахарозы. ^{18 , 23 , 27}

Последние данные ставят под сомнение обезболивающие свойства сахарозы.Спектроскопические исследования в ближнем инфракрасном диапазоне показали, что у младенцев в возрасте 25 недель беременности наблюдается воспроизводимая корковая активность в ответ на острые ядовитые раздражители. ^{28 -30} Хотя эта активность коррелирует с клиническими показателями боли и изменением выражения лица, у некоторых младенцев проявляются корковые реакции без изменения выражения лица. ³¹ Это повышает вероятность того, что снижение или исчезновение поведенческой активности может не указывать на эффективное обезболивание.

Дальнейшие доказательства получены в результате электроэнцефалографических исследований. ^{32 -34} Вредная стимуляция вызывает определенный образец мозговой активности в мозге младенца ³⁴ , который чувствителен к клиническим характеристикам, таким как возраст младенца при рождении. ³³ В рандомизированном контролируемом исследовании сахароза, вводимая перед процедурой ядовитого пяточного копья, приводила к диссоциации между поведением младенца, активностью ноцицептивного рефлекса отмены и специфической ноцицептивной активностью мозга. ³² Хотя младенцы, получавшие сахарозу, имели более низкие показатели боли и реже имели лицевую реакцию на пяточное копье по сравнению с младенцами, получавшими плацебо, не наблюдалось снижения специфической для ноцицепции активности мозга или отмены спинномозгового рефлекса после процедура. ³²

Последнее свидетельство касается отсутствия долгосрочной пользы от сахарозы. Одним из побочных эффектов болезненных процедур у новорожденных является развитие гипералгезии с повышенной чувствительностью к последующим болезненным событиям.Есть надежда или предположение, что процедурное обезболивание уменьшит этот эффект; однако младенцы, получавшие сахарозу, по-видимому, так же предрасположены к последующей гипералгезии, как и младенцы, получавшие плацебо. ³⁵

Один сложный эпистемологический вопрос, поднятый этими исследованиями, заключается в следующем: как мы узнаем, испытывает ли младенец боль? Этот вопрос связан с более широкой и давней философской «проблемой других умов». ³⁶ Есть ли у другого существа сознательный опыт, подобный нашему? Проблема другого разума является наиболее острой для тех, кто не может общаться, в том числе новорожденных людей ^{5 , 13 , 37} и плодов, ³⁸ взрослых с серьезными повреждениями головного мозга, ³⁶ и нечеловеческих животных. ^{39 , 40} Это имеет особое этическое значение, когда мы пытаемся понять, страдает ли существо или ему больно. ³⁶ В отсутствие прямого отчета мы обычно делаем вывод о том, что боль испытывается, когда стимул (который обычно вызывает у нас боль) приводит к болевому поведению, которое мы связываем с переживанием боли. ³⁶ Мы делаем соответствующий отрицательный вывод (что боль не ощущается), когда отсутствует болевое поведение.

Однако проблема других умов может привести к двум различным формам скептицизма в отношении болевого поведения. Первый вид скептицизма применяется, когда имеется поведенческое свидетельство реакции на болезненный стимул, но вывод о переживании боли ставится под сомнение. Например, некоторые философы продолжают сомневаться в том, обладают ли животные, не являющиеся людьми, достаточно высокоуровневыми мыслительными процессами, чтобы быть сознательными. ⁴¹ В то время как недоношенные дети со значительным повреждением паренхимы головного мозга проявляют поведенческие реакции на вредную стимуляцию, аналогичные тем, которые проявляются у здоровых младенцев, ⁴² было высказано предположение, что эти поведенческие реакции могут быть опосредованы на уровне ствола мозга и не отражают сознательное переживание боли. ⁴³ Противоположная форма скептицизма возникает, когда внешняя реакция на боль не наблюдается, но отрицательный вывод ставится под сомнение. ⁴⁴ Нейровизуализация, например, показала, что, хотя некоторые взрослые пациенты в состоянии минимального сознания не имеют целенаправленных поведенческих реакций на болезненный стимул, у них есть модели активации мозга, аналогичные тем, что у контрольных субъектов, что позволяет предположить, что они сохраняют способность воспринимать боль. ⁴⁵

Как мы должны интерпретировать новые данные о сахарозе? Доверяем ли мы свидетельствам наших глаз или свидетельствам недавних электрофизиологических исследований? Должны ли мы сделать вывод из электроэнцефалографического исследования ³² , что болезненные раздражители все еще испытываются, даже если болевое поведение уменьшилось? Ни один тест не может или вряд ли сможет рассказать нам о реальном сознательном опыте новорожденных, поэтому важно собрать воедино разные части косвенных доказательств.Когда доказательства противоречат друг другу, мы должны решить, чему мы будем доверять.

Хотя электроэнцефалографические исследования наводят на размышления, первое предостережение состоит в том, что поведенческих свидетельств пользы сахарозы гораздо больше, чем нейробиологических доказательств отсутствия пользы. Воспроизведение результатов исследования поможет подтвердить, что наблюдаемое явление реально. Есть также несколько способов интерпретировать диссоциированную корково-поведенческую реакцию на пяточное копье с сахарозой.

Одна из возможностей состоит в том, что активность в первичных сенсорных областях отражает сенсорные аспекты боли, включая ее местонахождение, форму и интенсивность. ⁴⁰ Однако считается, что негативные психологические или аффективные аспекты боли опосредуются другими нервными путями, включая более медиальные области мозга, такие как передняя поясная извилина коры. ^{40 , 46 , 47} Возможно, что младенцы, получавшие сахарозу, сохраняют ощущение боли от укола пятки, но меньше страдают от этого.По аналогии, считается, что морфин вызывает такого рода диссоциацию между сенсорными и аффективными элементами болезненного опыта. ^{36 , 40 , 48} Фактически, недавние нейробиологические данные свидетельствуют о том, что морфин ослабляет нервные корреляты как сенсорных, так и аффективных элементов боли. ^{49 , 50} Вторая возможность состоит в том, что сахароза может уменьшить реакцию на процедурную боль, действуя как седативное средство, а не как анальгетик (аналогично использованию бензодиазепинов для процедурной седации ⁵¹ ).Третья возможность состоит в том, что сахароза действует у новорожденных как отвлечение или как приятная компенсация воспринимаемых болезненных стимулов, возможно, как если бы вы предложили травмированному ребенку леденец. Простые и сложные удовольствия, от наркотиков до еды и секса, активируют общие пути вознаграждения с участием дофаминергических и опиоидных рецепторов. ^{52 , 53} Сообщалось, что приятные запахи, изображения, музыка и еда уменьшают боль. ⁵³ Обезболивающие свойства сахарозы, по-видимому, связаны с предпочтением сладкого у детей - в одном исследовании дети, которые предпочитали более сладкие растворы, переносили более высокие уровни болезненного стимула при введении сахарозы, что подтверждает гипотезу удовольствия. ⁵⁴ Отвлечение или компенсация могут привести к снижению поведенческих реакций, не влияя на ноцицептивную или спинномозговую рефлекторную активность коры головного мозга.

Философские вопросы, поднятые этим новым свидетельством, имеют важное этическое значение. Определение того, как сахароза снижает болевое поведение у младенцев, важно для того, следует ли использовать ее при уходе за новорожденными. Если сахароза является эффективным анальгетиком, ее следует продолжать использовать для процедурного обезболивания в отделениях новорожденных.Однако, если сахароза на самом деле не снимает боль, вводит ли она лиц, осуществляющих уход, в заблуждение, заставляя думать, что они помогают младенцу, в то время как страдания младенца не уменьшаются? Если сахароза действует как седативное средство, можно ли лечить боль, подавляя поведенческие реакции? Если сахароза действует как компенсирующее удовольствие, сколько удовольствия нужно, чтобы преодолеть неприятную боль?

Другой вопрос, имеющий отношение к принятию решения об использовании сахарозы, заключается в том, улучшает ли сахароза или ухудшает долгосрочный результат при ее применении при процедурной боли.Использование любого анальгетика должно уравновешивать желание уменьшить боль с возможностью побочных эффектов. В частности, для новорожденных может существовать компромисс между краткосрочной выгодой и долгосрочными затратами (например, как показано при использовании послеродовых стероидов для младенцев с хроническим заболеванием легких ⁵⁵ ). На моделях новорожденных животных накапливаются данные о том, что обычно используемые анестетики и седативные средства вредят развивающемуся мозгу. ^{37 , 56} Рандомизированные контролируемые испытания опиоидной седации у недоношенных новорожденных, находящихся на ИВЛ, не продемонстрировали каких-либо преимуществ в отношении отдаленных результатов. ⁵⁷ В единственном крупном исследовании морфиновой анальгезии открытое применение морфина было связано с более высокими показателями травм головного мозга. ⁵⁸ В нескольких исследованиях изучались долгосрочные результаты при использовании сахарозы. ^{59 , 60} (Ни одно из 2 опубликованных исследований не оценивало исход после младенческого возраста.) Существует некоторая озабоченность по поводу потенциального воздействия сахарозы на внимание и двигательное развитие. ²² Подтверждая это, одно исследование показало худшие показатели суррогатного нервного развития в срок у очень недоношенных детей, получавших несколько доз сахарозы (> 10 в день) в первую неделю жизни. ⁶⁰ Также возможно, что сахароза может неблагоприятно повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе, учитывая влияние раннего послеродового питания на программирование развития. ⁶¹ Если польза сахарозы не так значительна, как предполагалось, потенциальные риски лечения становятся гораздо более значительными.

Рекомендации для практики

Одним из очевидных выводов нашего анализа является необходимость дальнейших исследований сахарозы.Механизм действия сахарозы на болевое поведение у новорожденных требует пересмотра. Дальнейшие нейровизуализационные исследования могут дать представление о влиянии сахарозы на различные пути и области мозга, участвующие в болевой реакции. Во-вторых, необходимы более точные данные о влиянии сахарозы на долгосрочное развитие нервной системы. Оба этих типа исследований потребуют сравнения групп либо с другими типами обезболивающих, либо с плацебо. Такие исследования, вопреки недавним заявлениям, были бы этичными из-за законных вопросов об эффективности и безопасности сахарозы.

Что нам пока что делать и как лечить младенцев, не включенных в испытания? Обычно гораздо хуже игнорировать настоящую боль, чем лечить ее без надобности. ^{40 , 62} Существует широко распространенный принцип предосторожности, согласно которому мы должны ошибаться в лечении или предотвращении предполагаемой боли, будь то у плода, животных или недоношенных детей. ^{63 -65} Этот принцип отражает универсальное представление о том, что боль - это плохо, ⁶⁶ , что лечить ее - моральный долг и что анальгетики (обычно) не вредны.Учитывая неуверенность в том, действительно ли сахароза снимает боль, нам, возможно, следует рассмотреть альтернативные или дополнительные методы обезболивания или анестезии, если они доступны.

Какие есть альтернативы сахарозе? Вероятно, можно с уверенностью предположить, что нефармакологические методы лечения процедурной боли ⁶⁷ , такие как пеленание или грудное вскармливание ⁶⁸ , не имеют риска долгосрочного вреда (хотя, насколько нам известно, никакие исследования не измерили это). Исследования грудного вскармливания при процедурах пяточного копья показывают, что он так же эффективен ⁶⁹ или более эффективен ⁷⁰ , чем сахароза, в снижении показателей боли у новорожденных.Однако грудное вскармливание не подходит для детей, которые слишком недоношены или слишком больны, чтобы их можно было кормить. Альтернативы включают контакт кожа к коже, ⁷¹ пустышки, ⁷² облегченное подгибание тела, ⁷³ или сцеженное грудное молоко. ⁶⁸ Важно отметить, что, хотя было показано, что все эти вмешательства уменьшают болевое поведение, после новых данных о сахарозе неясно, обеспечивают ли какие-либо из этих альтернативных вмешательств обезболивание, а не просто умиротворение младенцев ⁷⁴ или компенсирующее удовольствие.Местные анестетики являются привлекательным вариантом и требуют дальнейших исследований. Кремы для местной анестезии могут иметь значение для доношенных детей ⁷⁵ ; однако не было показано, что они приводят к какому-либо снижению болевого поведения у недоношенных новорожденных, перенесших уколы в пятку ⁷⁶ или венепункцию. ⁷⁷ Причина отсутствия эффективности может быть связана с местными факторами (толщиной кожи, перфузией или предыдущими повреждениями от проколов) или с характером процедуры кожного лоскута. ⁷⁶ Инфузии опиатов также, по-видимому, не оказывают никакого эффекта на оценку боли после укола пятки у вентилируемых новорожденных, ⁷⁸ , хотя болюсные дозы морфина уменьшают гримасу на лице у недоношенных детей, у которых размещена центральная венозная линия. ⁷⁹

Эти смешанные данные подчеркивают сложность оценки боли и разработки надежного набора методов ее устранения у новорожденных, а также необходимость разработки и тщательного тестирования фармакологических и нефармакологических средств уменьшения процедурной боли у новорожденных. Нейробиологические инструменты, включая электроэнцефалографию, ближнюю инфракрасную спектроскопию и визуализацию, могут играть все более важную роль в подтверждении поведенческих коррелятов боли и в независимой оценке эффективности вмешательств.Тем не менее, эти методы, вероятно, по-прежнему будут поднимать сложные философские и этические вопросы об оценке и лечении боли у невербальных пациентов.

По сахарозе жюри пока не принято. Может быть разумным вводить сахарозу для успокаивающего эффекта во время болезненных процедур, особенно если нет других доступных или подходящих средств для уменьшения боли. Тем не менее, недавние данные выдвигают на первый план множество оставшихся без ответа вопросов как при оценке, так и при лечении боли у новорожденных.Сахароза не может быть ожидаемым ответом на процедурную боль у новорожденных.

Для корреспонденции: Dominic JC Wilkinson, MBBS, DPhil, FRACP, Институт Робинсона, Дисциплина акушерства и гинекологии, Университет Аделаиды, 72 King William Rd, Северная Аделаида, 5006, Австралия ([email protected] ).

Принято к публикации: 15 февраля 2012 г.

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Уилкинсон и Слейтер. Анализ и интерпретация данных : Савулеску. Составление рукописи : Уилкинсон и Слейтер. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Уилкинсон, Савулеску и Слейтер. Получено финансирование : Савулеску. Административная, техническая и материальная поддержка : Уилкинсон и Савулеску. Учебное руководство : Савулеску.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Эта работа была частично поддержана грантами 086041 / Z / 08 / Z и 0

от Wellcome Trust.Д-ру Уилкинсону помогает стипендия 1016641 Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям.

1.

Wylie WD, ed, Churchill-Davidson HC, ed. Уайли и Черчилль-Дэвидсон «Практика анестезии». 5 изд. Лондон, Англия: Ллойд-Люк; 1984

2. Ананд К.Дж., СП Аранда, ЦБ Берде, и другие. Краткое описание неонатальной группы контроля боли. Педиатрия . 2006; 117 (3, pt 2): S9-S2216777824PubMedGoogle Scholar4.Walco GA, Кэссиди RC, Schechter NL. Боль, боль и вред: этика контроля боли у младенцев и детей. N Engl J Med . 1994; 331 (8): 541-5448041423PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Батлер NC. Младенцы, боль и то, что должны знать специалисты здравоохранения: вопрос эпистемологии и этики. Биоэтика . 1989; 3 (3): 181-19911650846 PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Ананд К.Дж., Сиппелл В.Г., Эйнсли-Грин А. Рандомизированное испытание анестезии фентанилом у недоношенных детей, перенесших операцию: влияние на реакцию на стресс. Ланцет . 1987; 1 (8524): 62-662879174PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Ананд К.Дж., Хики П.Р. Галотан-морфин в сравнении с суфентанилом в высоких дозах для анестезии и послеоперационного обезболивания при кардиохирургии новорожденных. N Engl J Med . 1992; 326 (1): 1-91530752PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Фитцджеральд М., Миллард С., Макинтош Н. Кожная гиперчувствительность после повреждения периферических тканей у новорожденных младенцев и ее купирование при местной анестезии. Боль . 1989; 39 (1): 31-362812853PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Дэвидсон AJ. Цели анестезии у младенцев: актуальность философии, психологии и немного доказательств. Педиатр Анаест . 2007; 17 (2): 102-10817238879PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Ван Хоу RS, Svoboda JS. Обезболивание новорожденных и Хельсинкская декларация. J Law Med Ethics . 2008; 36 (4): 803-82319094008PubMedGoogle ScholarCrossref 15. Ананд К.Дж., Джонстон К.С., Оберландер Т.Ф., Таддио А., Лер В.Т., Уолко, Джорджия. Обезболивание и местная анестезия при инвазивных процедурах у новорожденных. Clin Ther . 2005; 27 (6): 844-87616117989PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Карбахал Р., Руссет А., Данан С., и другие. Эпидемиология и лечение болезненных процедур у новорожденных в отделениях интенсивной терапии. JAMA . 2008; 300 (1): 60-7018594041PubMedGoogle ScholarCrossref 17. Саймонс С.Х., ван Дейк М., Ананд К.С., Рофтхаофт Д., ван Линген Р.А., Тиббуль Д. Мы все еще причиняем вред новорожденным? проспективное исследование процедурной боли и анальгезии у новорожденных. Arch Pediatr Adolesc Med .2003; 157 (11): 1058-106414609893PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Харрисон Д., Ямада Дж., Стивенс Б. Стратегии профилактики и лечения боли у новорожденных и младенцев. Curr Pain Headache Rep . 2010; 14 (2): 113-12320425200PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Стивенс Б.Дж., Эбботт Л.К., Ямада Дж., и другие; Команда CIHR в детской боли. Эпидемиология и лечение болезненных процедур у детей в канадских больницах. CMAJ . 2011; 183 (7): E403-E41021464171PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Бласс Э., Фицджеральд Э, Кехо П. Взаимодействие между сахарозой, болью и стрессом изоляции. Pharmacol Biochem Behav . 1987; 26 (3): 483-4893575365 PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Бласс Е.М., Хоффмайер Л.Б. Сахароза как обезболивающее для новорожденных. Педиатрия . 1991; 87 (2): 215-2181987534PubMedGoogle Scholar22.Holsti L, Grunau RE. Рекомендации по использованию сахарозы для уменьшения процедурной боли у недоношенных детей. Педиатрия . 2010; 125 (5): 1042-104720403938PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Харрисон Д., Буэно М., Ямада Дж., Адамс-Уэббер Т., Стивенс Б. Обезболивающие эффекты сладких на вкус растворов для младенцев: текущее состояние равновесия. Педиатрия . 2010; 126 (5): 894-

937658PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Стивенс Б., Ямада Дж., Олссон А. Сахароза для обезболивания новорожденных, подвергающихся болезненным процедурам. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD00106920091512PubMedGoogle Scholar25.Lefrak L, Burch K, Caravantes R, и другие. Обезболивание сахарозой: выявление потенциально лучших практик. Педиатрия . 2006; 118: (приложение 2) S197-S20217079623PubMedGoogle ScholarCrossref 26. Ананд К.Дж. Международная группа доказательных данных по неонатальной боли. Заявление о консенсусе по профилактике и лечению боли у новорожденных. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001; 155 (2): 173-18011177093 PubMedGoogle Scholar27.Bellieni CV, Buonocore G. Рекомендации по этическому обращению с новорожденными, участвующими в клинических испытаниях. Acta Paediatr . 2010; 99 (1): 30-3219886898PubMedGoogle Scholar28.Барточчи М., Бергквист Л.Л., Лагеркранц Х., Ананд К.Дж. Боль активирует корковые области мозга недоношенных новорожденных. Боль . 2006; 122 (1-2): 109-11716530965PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Slater R, Cantarella A, Gallella S, и другие. Корковые болевые реакции у младенцев. Дж. Neurosci . 2006; 26 (14): 3662-366616597720PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Limperopoulos C, Gauvreau KK, O’Leary H, и другие. Изменения церебральной гемодинамики при интенсивной терапии недоношенных детей. Педиатрия .2008; 122 (5): e1006-e101318931348PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Slater R, Cantarella A, Franck L, Meek J, Fitzgerald M. Насколько хорошо инструменты клинической оценки боли отражают боль у младенцев? ПЛоС Мед . 2008; 5 (6): e12918578562PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Slater R, Cornelissen L, Fabrizi L, и другие. Пероральная сахароза как обезболивающее при процедурной боли у новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2010; 376 (9748): 1225-123220817247PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Слейтер Р., Фабрици Л., Уорли А., Мик Дж., Бойд С., Фицджеральд М. У недоношенных детей наблюдается повышенная активность нейронов, вызванная токсическими реакциями, в мозгу по сравнению со здоровыми доношенными детьми соответствующего возраста. Нейроизображение . 2010; 52 (2): 583-58920438855 PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Slater R, Worley A, Fabrizi L, и другие. Вызванные потенциалы, генерируемые ядовитой стимуляцией в мозгу младенца человека. евро J Pain . 2010; 14 (3): 321-32619481484 PubMedGoogle ScholarCrossref 35. Таддио А., Шах В., Атенафу Е., Кац Дж.Влияние повторных болезненных процедур и обезболивания сахарозой на развитие гипералгезии у новорожденных. Боль . 2009; 144 (1-2): 43-4819329255PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Farah MJ. Нейроэтика и проблема других умов: последствия нейробиологии для морального статуса пациентов с повреждениями головного мозга и нечеловеческих животных. Нейроэтика . 2008; 1 (1): 9-18Google ScholarCrossref 37. Манкузо Т., Бернс Дж. Этические проблемы при лечении боли у новорожденных. Педиатр Анаест .2009; 19 (10): 953-95719754486PubMedGoogle ScholarCrossref 38. Гупта А., Джордано Дж. О природе, оценке и лечении боли у плода: нейробиологические основы, прагматические вопросы и этические проблемы. Врач боли . 2007; 10 (4): 525-53217660850PubMedGoogle Scholar41.

Каррутерс П. Феноменальное сознание: натуралистическая теория. Кембридж, Англия: Издательство Кембриджского университета; 2000

42. Оберландер Т.Ф., Грунау Р.Э., Фицджеральд К., Уитфилд М.Ф. Влияет ли повреждение паренхимы головного мозга на биоповеденческие болевые реакции у младенцев с очень низкой массой тела при рождении в возрасте 32 недель после зачатия? Педиатрия .2002; 110 (3): 570-57612205262PubMedGoogle ScholarCrossref 44. Джонстон С.К., Стивенс Б.Дж., Франк Л.С., Джек А., Стремлер Р., Платт Р. Факторы, объясняющие отсутствие реакции на прикосновение к пятке у недоношенных новорожденных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 1999; 28 (6): 587-59410584912PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Boly M, Faymonville ME, Schnakers C, и другие. Восприятие боли в состоянии минимального сознания при активации ПЭТ: обсервационное исследование. Ланцет Нейрол . 2008; 7 (11): 1013-102018835749PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Laureys S, Faymonville ME, Peigneux P, и другие. Корковая обработка ядовитых соматосенсорных стимулов в стойком вегетативном состоянии. Нейроизображение . 2002; 17 (2): 732-74112377148PubMedGoogle ScholarCrossref 48. Kupers RC, Konings H, Adriaensen H, Gybels JM. Морфин по-разному влияет на оценку сенсорной и аффективной боли при нейрогенных и идиопатических формах боли. Боль . 1991; 47 (1): 5-121663226 PubMedGoogle ScholarCrossref 49. Кейси К.Л., Свенссон П., Морроу Т.Дж., Раз Дж., Джоун С., Миношима С.Селективная модуляция опиатной ноцицептивной обработки в человеческом мозге. Дж. Нейрофизиол . 2000; 84 (1): 525-53310899224PubMedGoogle Scholar50.Wang J-Y, Huang J, Chang J-Y, Woodward DJ, Luo F. Морфиновая модуляция обработки боли в медиальных и боковых путях боли. Молочная боль . 2009; 5: 6019822022PubMedGoogle ScholarCrossref 52. Фодди Б., Савулеску Дж. Либеральное описание зависимости. Philos Psychiatry Psychol . 2010; 17 (1): 1-22Google ScholarCrossref 54. Пепино М.Ю., Меннелла Дж. А.Обезболивание, вызванное сахарозой, связано с предпочтением сладкого у детей, но не у взрослых. Боль . 2005; 119 (1-3): 210-21816298489PubMedGoogle ScholarCrossref 55. Робертсон А.Ф. Размышления об ошибках в неонатологии, III: «Опытные» годы, 1970–2000 гг. J Perinatol . 2003; 23 (3): 240-24912732863PubMedGoogle ScholarCrossref 56. Loepke AW. Нейротоксичность седативных и анестетических средств, связанных с развитием: проблема неонатальной и детской реанимации? Pediatr Crit Care Med .2010; 11 (2): 217-22619770789PubMedGoogle ScholarCrossref 57.Bellù R, de Waal KA, Zanini R. Опиоиды для новорожденных, получающих искусственную вентиляцию легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD00421218254040PubMedGoogle Scholar58.Anand KJS, Hall RW, Desai N, и другие; Группа исследователей исследования NEOPAIN. Эффекты морфиновой анальгезии у недоношенных новорожденных, находящихся на ИВЛ: основные исходы рандомизированного исследования NEOPAIN. Ланцет . 2004; 363 (9422): 1673-168215158628PubMedGoogle ScholarCrossref 59.Стивенс Б., Ямада Дж., Бейене Дж., и другие. Последовательное лечение повторяющихся процедурных болей с помощью сахарозы у недоношенных новорожденных: эффективно и безопасно ли это для повторного использования в течение долгого времени? Клин Дж. Боль . 2005; 21 (6): 543-54816215340PubMedGoogle ScholarCrossref 60. Johnston CC, Filion F, Snider L, и другие. Обычная анальгезия сахарозой в течение первой недели жизни новорожденных моложе 31 недели после зачатия. Педиатрия . 2002; 110 (3): 523-52812205254PubMedGoogle ScholarCrossref 61.Wiedmeier JE, Joss-Moore LA, Lane RH, Neu J. Раннее послеродовое питание и программирование недоношенных новорожденных. Nutr Ред. . 2011; 69 (2): 76-8221294741 PubMedGoogle ScholarCrossref 62. Джордано Дж. Неврология боли и нейроэтика лечения боли. Нейроэтика . 2010; 3 (1): 89-94Google ScholarCrossref 63. Гловер В., Фиск Н. Чувствуют ли плоды боль? мы не знаем; Лучше ошибиться на всякий случай с середины беременности. BMJ . 1996; 313 (7060): 7968842075PubMedGoogle ScholarCrossref 64.Перкин РМ, Резник ДБ. Агония агонального дыхания: нужен ли последний вздох? J Медицинская этика . 2002; 28 (3): 164-16912042401PubMedGoogle ScholarCrossref 65. Роллин Б. Ветеринарная медицинская этика. Канистра J . 2010; 51 (7): 685-688.

Нагель Т. Возможность альтруизма. Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета; 1970

67. Cignacco E, Hamers JPH, Stoffel L, и другие. Эффективность немедикаментозных вмешательств в лечении процедурной боли у недоношенных и доношенных новорожденных: систематический обзор литературы. евро J Pain . 2007; 11 (2): 139-15216580851PubMedGoogle ScholarCrossref 68. Шах П.С., Аливалас Л.И., Шах В. Грудное вскармливание или грудное молоко при процедурной боли у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 3 (3): CD00495016856069PubMedGoogle Scholar69.Carbajal R, Veerapen S, Couderc S, Jugie M, Ville Y. Обезболивающий эффект грудного вскармливания у доношенных новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2003; 326 (7379): 1312511452 PubMedGoogle ScholarCrossref 70. Кодипьетро Л., Чеккарелли М., Понцоне А.Кормление грудью или пероральный раствор сахарозы у доношенных новорожденных, получающих пяточное копье: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008; 122 (3): e716-e72118762508PubMedGoogle ScholarCrossref 71.Chermont AG, Falcão LFM, de Souza Silva EHL, de Cássia Xavier Balda R, Guinsburg R. Кожный контакт и / или пероральный прием 25% декстрозы для процедурного обезболивания. для доношенных новорожденных. Педиатрия . 2009; 124 (6): e1101-e110719948613PubMedGoogle ScholarCrossref 72. Carbajal R, Chauvet X, Couderc S, Olivier-Martin M.Рандомизированное испытание обезболивающих эффектов сахарозы, глюкозы и пустышек у доношенных новорожденных. BMJ . 1999; 319 (7222): 1393-139710574854PubMedGoogle ScholarCrossref 73. Обейдат Х., Кахалаф И., Каллистер Л.С., Фроеличер Э.С. Использование облегченного подворачивания для нефармакологического лечения боли у недоношенных детей: систематический обзор. J Perinat Neonatal Nurs . 2009; 23 (4): 372-37719915422PubMedGoogle Scholar75.Abad F, Díaz-Gómez NM, Domenech E, González D, Robayna M, Feria M. Пероральная сахароза выгодно отличается от крема с лидокаином и прилокаином для облегчения боли во время венепункции у новорожденных. Acta Paediatr . 2001; 90 (2): 160-16511236045PubMedGoogle ScholarCrossref 76. Стивенс Б., Джонстон К., Таддио А., и другие. Крем с лидокаином и прилокаином (EMLA) для снятия боли от пяточной копья: безопасно и эффективно ли он у недоношенных детей? J Dev Behav Pediatr . 1999; 20 (4): 216-22110475595PubMedGoogle ScholarCrossref 77. Acharya AB, Bustani PC, Phillips JD, Taub NA, Beattie RM. Рандомизированное контролируемое исследование эвтектической смеси крема местных анестетиков для венепункции у здоровых недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 1998; 78 (2): F138-F1429577286PubMedGoogle ScholarCrossref 78.Carbajal R, Lenclen R, Jugie M, Paupe A, Barton BA, Anand KJ. Морфин не обеспечивает адекватного обезболивания при острой процедурной боли у недоношенных новорожденных. Педиатрия . 2005; 115 (6): 1494-150015930209PubMedGoogle ScholarCrossref 79.Taddio A, Lee C, Yip A, Parvez B., McNamara PJ, Shah V. Внутривенный морфин и местный тетракаин для лечения боли у новорожденных, которым проводят установку центральной линии. JAMA . 2006; 295 (7): 793-80016478902PubMedGoogle ScholarCrossref .