Удаление матки и шейки матки последствия отзывы: Удаление матки: виды и способы операций, реабилитация

Содержание

Гистерэктомия (удаление матки) — «Удаление матки во время экстренного кесарева сечения. Последствия, мои ощущения и переживания. Какие изменения произошли спустя почти семь лет после удаления матки.»

Здравствуйте!

Уже прошло почти 7 лет с тех пор, как мне в 27 лет сделали Гистерэктомию — удалили матку, а также часть придатков. Я не готовилась к этой операции да и вообще не предполагала, что такое может произойти. Сейчас я уже давно успокоилась и могу спокойно обо всем этом говорить и рассказывать, поэтому поделюсь своей историей, переживаниями и ощущениями уже спустя некоторое время после операции. Возможно, это кому-то пригодится…

С чего все началось…

Все началось неожиданно… На сроке беременности в 31 неделю я спокойно лежала и смотрела телевизор, когда появились легкие хаотичные схватки. Первые мысли были о тренировочных схватках, которые для такого срока были вполне нормальными. Но буквально за несколько минут легкие схватки перешли в реальные с интервалом в 1,5 минуты, при этом никого кровотечения или отхождения вод. Скорую мы вызвали сразу же и уже через 40 минут я лежала на операционном столе.

Экстренное кесарево сечение и вне плановая гистерэктомия:

Как таковой боли я не чувствовала, даже схватки мне казались не такими сильными, как при естественных родах, на тот момент думала только о том, чтобы поскорее спасли сына. Еще в приемнике я начала терять сознание, а матка пришла в такой тонус, что можно было ощутить круглую спинку ребенка… Сейчас все это вспоминаю и хочется рыдать, я часто думаю о том, что можно было все сделать по другому — поменять врача, когда начались проблемы при беременности…, прислушаться к себе и вызвать скорую раньше…, но все вышло именно так, а ни как иначе.

Сквозь свое состояние я хорошо запомнила слова врача о том, что неизвестно смогут ли нас с сыном вообще спасти. Оказалось, что началась отслойка плаценты где-то с середины без кровотечения, раскрытия не было тоже.

Было решено делать экстренное кесарево сечение под общим наркозом. Я еще была в сознании, когда мне уже протирали живот антисептиком, но очень долго не могли нащупать пульс.

Многие сравнивают наркоз с падением в какую-то бездну и детской игрушкой Калейдоскоп — я видела и ощущала что-то подобное. Боли не было, просто было ощущение что меня как-будто требушат. По времени операция длилась около 2 часов, примерно во втором часу ночи хирург вышел к мужу (он приехал следом за скорой), и сказал, что мама и ребёнок живы, но сынок в тяжёлом состоянии — его в ту же ночь отвезли в неонатальный центр. С тех пор и начался наш путь долгого восстановления и реабилитации, чтобы победить все последствия острой внутриутробной гипоксии. Если кому интересно, то все о своей второй беременности и родах более подробно я писала в этом отзыве, там же немножко рассказывала о сынишке и его успехах.

Послеоперационный период:

От наркоза я отошла примерно через 6 часов, все это время то просыпалась, то засыпала снова. На тот момент я ещё не знала, что произошло и в каком состоянии был малыш. Я видела бирку на руке, а значит сынок живой — маленький, но живой. Вес сына при рождении был чуть более 1600 гр. Уже потом мне врач рассказала о том, что он родился очень тяжелым, легкие не раскрылись и его сразу же увезли в центр, где сделали все возможное чтобы ему помочь.

О том, что во время кесарева были осложнения, мне не сказали, единственное, что меня насторожило — это дренаж, который был выведен через влагалище.

В реанимации я провела долгих четыре дня, все это время мне ставили капельницы и кололи антибиотики. Первые два дня вставать категорически не разрешали, все что было необходимо — делали за меня. На третий день я начала потихоньку вставать, а на четвертый — уже проситься домой…

Как таковой боли я не чувствовала, были не совсем комфортные ощущения в области шва после кесарева на животе, но все достаточно терпимо.

Уже потом в после родовом отделении, когда отменили обезболивающие, появилась ноющая боль в спине, но тоже можно было пережить.

О том, что во время кесарева была удалена матка и придатки с одной стороны мне сказали уже буквально за несколько дней до выписки, но подсознательно я уже об этом и сама догадывалась, просто не хотела верить. Дело в том, что во время отслойки плаценты началось внутренне кровотечение и вся кровь пошла в оболочку матки, по словам врача — она стала похожа просто на кусок мяса и оставлять ее было уже просто нельзя. Также во время операции выяснилось, что у меня был эндометриоз левого яичника, поэтому за одним было решено его удалить тоже. До беременности и во время, я УЗИ делала неоднократно, но о проблемах с яичником услышала впервые…

Даже уже догадываясь об этом, после услышанного я была в каком-то состоянии шока — сидела на гинекологическом кресле и рыдала. Мне говорили о суррогатном материнстве, о том, что даже одного яичника хватит, чтобы обеспечить организм необходимыми гормонами, о том, что рака матки у меня теперь не будет… А я рыдала, с одной стороны я понимала, что без этого бы не спасли сына, а с другой — мне 27 лет, а я не женщина… не мужчина… Не знаю, но почему-то на тот момент я ощущала себя именно как «оно». Я понимала, что рожать бы уже все равно не стала, но и принять отсутствие одного из главных женских органов не получалось. Сейчас я уже понимаю, что там наложились и депрессия и переживания за ребенка, да и вообще, я должна была не лежать в больнице, а быть там где он.

Ко всему прочему, врачи мне даже настоятельно не рекомендовали говорить обо всем мужу, да и вообще кому-либо, чтобы не вызвать проблем и тому подобное. Влагалище у меня осталось, поэтому при интимной близости все должно было остаться как прежде. Даже на этот случай подготовили две выписки — домой и для гинеколога на участок. В домашней выписке о гистерэктомии не было ни слова, единственное только говорилось о перевязке подвздошных артерий, а вот в выписке для гинеколога уже вся реальная информация.

Вот так по сути я и осталась со своими мыслями и переживаниями, поделиться я смогла только с мамой, потому что в свое время она тоже это пережила при тех же обстоятельствах и только она могла меня поддержать.

Ощущения и переживания после удаления матки:

Из больницы меня выписали только через две недели после операции, к этому времени я уже относительно успокоилась и приняла все как есть, беспокоило только то — как это отразится на моем состоянии впоследствии и заметит ли муж. Поэтому во время первой близости после операции я испытывала самый настоящий страх, а сразу же после, спросила — изменилось что-то или нет. На самом деле, страхи действительно были пустыми — после удаления матки ощущения не изменились не у меня не у мужа. Даже спустя уже несколько лет все так же как и до операции, единственные изменения — это недостаточное выделение естественной смазки, хотя в плане возбуждения никаких перемен не произошло.

Проблемой это назвать не могу, так как различных лубрикантов сейчас на любой выбор.

Чуть позже я мужу все таки рассказала о том, что во время кесарева были осложнения и пришлось удалить матку, но он эту информацию принял достаточно спокойно, наоборот, сказал, что надо было сказать раньше и не держать в себе все это время. У нас теперь есть девочка и мальчик, поэтому при любом раскладе еще на одного ребенка мы бы не решились.

Что касается депрессии, то спустя еще какое-то время было это ощущение подавленности, хотелось постоянно плакать и замкнуться, но уйти в себя не давала мысль о том, что в неонатальном центре лежит маленький сын, которому нужна мать в здравом уме, а не ревущая белуга. Можно сказать, что своими силами мы справились тогда с навалившимися трудностями и справляемся сейчас.

После удаления матки жизнь не кончается и сейчас я уже принимаю только плюсы этого положения, самый ощутимый из них — отсутствие критических дней. Если взять вместе с беременностью, то месячные у меня последний раз были 8 лет назад. Больше я не завишу от этих дней, не покупаю прокладки и не испытываю никакого дискомфорта. О том, что скоро у меня предполагаемые «гости» могу определить только по незначительному увеличению молочных желез.

Не знаю, можно это назвать плюсом или нет, но после гистерэктомии теперь можно не заботиться о контрацепции. В этом теперь просто нет необходимости.

Что касается шва после кесарева сечения и после удаления матки, то со временем все затянулось, осталась только вертикальная полоса от пупка и вниз. В одном месте ещё сразу после операции шов немного разошелся, поэтому там образовалась небольшая ямка и темное пятно, но оно находится ниже линии трусиков, поэтому даже в купальнике невидно.

Самый распространенный страх женщин после удаления матки — это наступление климакса. Я тоже это проходила, но спустя уже столько времени могу сказать, что ничего подобного не происходит. Да, частично, наш организм может перестроиться на новый режим, но климаксом это назвать сложно. Даже имея только один яичник, я не ощущаю на себе каких-либо проявлений этого состояния. Скажу даже больше, не так давно сдала анализ на гормоны, который показал, что все у меня на данный момент в норме. Если бы удалили сразу два яичника, то скорее всего климакс наступил уже сразу.

Сейчас уже многое позади, я себя воспринимаю так, как и должна любая здоровая женщина. Да, чего-то во мне не хватает, но это не повод отчаиваться и опускать руки. Пройдя через все это, я хорошо понимаю тех, кому предстоит идти на эту операцию и тех, кто уже это прошел, но со временем мы со всем свыкаемся и все принимаем. Просто нужно время…

На самом деле поставить определенную оценку здесь очень сложно, да и как можно сказать «рекомендую гистерэктомию», поэтому эти поля заполняю просто потому, что надо.

_______________________________

Спасибо за внимание.

Рассказ пациентки после удаления миомы матки

В «Скандинавии» делают много сложных операций бесплатно по полису ОМС, но не все об этом знают. Поэтому мы решили пообщаться с пациенткой Натальей из Барнаула и послушать ее историю. Случай особенный: у нее долго подозревали злокачественную опухоль, которая быстро выросла до 18 сантиметров. Наталья испугалась, но решила идти до победного конца, чтобы сохранить возможность родить малыша в будущем. Так она нашла «Скандинавию».

Как-то утром я осматривала себя и нащупала в области живота припухлость. Я не стала тянуть и быстро обратилась к доктору. Поначалу врачи предполагали, что это саркома (злокачественное образование. ― Прим. ред.) ― из-за быстрого роста опухоли. Психологически это было очень тяжело: мне сорок лет, я ни разу не рожала, но планировала, а тут такое. Конечный диагноз мне поставили в НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина ― оказалась, что это миома, доброкачественная, но быстрорастущая.

Я стала искать в сети информацию, где мне смогут помочь, звонила, спрашивала. На сайте «Скандинавии» я увидела, что с такими случаями работают. Лечение в «Скандинавии» было последней надеждой на то, что я сохраню матку. Для этого нужно было подтвердить диагноз, сделать всю диагностику и получить направление, а также заполнить специальные формы. Отдел ОМС «Скандинавии» предоставил все требования, и мы все подготовили с лечащим врачом. Формы очень простые, их можно заполнять самостоятельно, а доктор просто визирует. Никаких сложностей с этим нет, главное ― желание и стремление, а в клинике вам пойдут навстречу.

Подготовка к операции

Мной занялись сразу после первого звонка в клинику. Первой задачей стало отправить на электронную почту «Скандинавии» результаты всех анализов и наблюдения моего состояния. Хирург-гинеколог Евгений Николаевич Байлюк быстро их принял и начал изучать. После этого мне назначили дополнительные исследования, которые я сделала по месту жительства, в Барнауле. Результаты рассмотрели сразу же и назначили плановую операцию. В процессе подготовки к ней меня четко инструктировали: когда и какие шаги нужно сделать. Все было очень быстро: между назначением и самой операцией прошло 2,5 недели.

Конечно, перед операцией мне было очень страшно. Ведь операция ― это всегда риск, что-то может пойти не так. Я это понимала и немного нервничала, но встреча с моим врачом подарила уверенность в том, что все возможно и все будет хорошо.

Операция и восстановление

Когда я прилетела, к операции все было готово. Утром, сразу после того, как я приехала в клинику, меня осмотрел Евгений Николаевич, он поговорил со мной, подробно объяснил, как пройдет операция, и рассказал обо всем, что мне нужно было знать перед тем, как мы пошли в операционную.

Операция была лапароскопической и длилась пять часов. Я понимаю, каких усилий хирургов это потребовало. Вероятность того, что матку получится сохранить вместе с возможностью забеременеть, была очень мала.

Сейчас я чувствую себя прекрасно и хочу сказать, что мое понимание устройства медицины кардинально изменилось здесь, в клинике «Скандинавии». То, что сегодня доступно в регионах, и то, что могут сделать здесь, ― это совершенно разные вещи. Для восстановления есть все условия, а чудесный персонал дарит заботу, за что им огромное спасибо. И отдельное спасибо всей команде, которая присутствовала на операции и готовила меня. Просто прекрасные анестезиологи. По окончании меня каждые полчаса навещали медсестры, внимательно наблюдали за процессом восстановления, питанием.

Кстати, в клинике очень хорошо готовят повара. В рационе всегда есть вкусное мясо, порции хорошие, а каши ― как будто домашние. Все вкусно, от души ― спасибо! Для меня, как и для всех пациентов, забота, уют и вкусная еда тоже очень важны. Ведь питание ― это также важный и неотъемлемый процесс в реабилитации, который влияет на сроки восстановления.

Всё позади

Я до сих пор не могу осознать, что все в прошлом. Я хочу, чтобы в России знали, что у нас сохранить орган при таких диагнозах, как у меня, возможно. В моем регионе врачи разводили руками ― у них просто не было возможности сделать подобную операцию.

Так что чувство благодарности я буду нести с собой всегда. Красивый животик, швов почти нет. Меня это очень радует… Да вообще все прекрасно, чувствую себя замечательно и выполняю все рекомендации Евгения Николаевича. Он меня продолжает наблюдать дистанционно. Планирую летом прилететь на контрольное обследование. Мы же все таки планируем малыша.

Хочу выразить безмерную искреннюю благодарность Байлюку Евгению Николаевичу, всей операционной бригаде, медицинскому персоналу и, конечно, специалистам по работе с пациентами.

Вы большие молодцы, а в клинике «Скандинавия» живет настоящая медицина.

Комментарий хирурга-гинеколога Евгения Байлюка

Представьте себе размеры головки младенца. Опухоль была в районе 19-20 сантиметров, нетипично располагалась и быстро росла. В связи с этим пациентке долго не рекомендовали органосберегающую операцию, подозревая недоброкачественные процессы. В ходе обследования мы убедились, что саркомы нет и мы можем делать органосберегающую операцию.

У нас есть запатентованная технология ― удаление миомы гигантских размеров лапароскопическим доступом, когда опухоль большая, а ее локализация крайне неудобная. Сложно выполнить эту операцию так, чтобы через несколько дней пациентка могла улететь домой. Мы бы отпустили Наталью Владимировну и раньше, если бы ей не надо было лететь пять часов в Барнаул. Поэтому решили перестраховаться и подержать на восстановлении подольше.

Помимо меня, в операции участвовала большая команда ― люди, которые ассистировали и помогали мне. Я снимаю шляпу перед коллегами. Один в поле не воин ― только благодаря командной работе можно справиться с такой задачей. А пациенты нам в этом помогают ― верят в нас и вселяют оптимизм.

В регионе доктора тоже большие молодцы ― подготовили пациентку, назначили ей лечение перед операцией. Когда врачи поняли, что сами не справятся, ― не стали ее оперировать, а помогли с направлением к нам в Петербург по полису ОМС. Ведь у нас есть координатор отдела ОМС ― на электронную почту можно легко отправить заявку. Лучше, если это сделает лечащий врач пациентки по месту жительства. В заявке должен быть диагноз, объем выполненных обследований и анализов. Документы мы рассматриваем быстро, в течение нескольких дней, и быстро отвечаем.

Удаление (экстирпация) матки — цена, лапароскопическое удаление матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Записаться на процедуру

Сколько длится операция

Лапароскопия с целью удаления матки проводится всегда только под эндотрахеальным наркозом. Продолжительность операции как правило от 1,5 до 2,5 часов (зависит от интраоперационной ситуации, размеров матки и т.п.).

После проведения лапароскопии в отделении гинекологии нашей клиники вы будете находиться в стационаре 1–2 суток, а затем в течение 2–3 недель необходимо быть под наблюдением акушера-гинеколога. В течение месяца рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и половую жизнь.

Преимущества лапароскопического и влагалищного удаления матки

Благодаря отсутствию травматизации кожи, мышц, бережному лапароскопическому отделению матки от связок, фиксирующих её в малом тазу, снижается количество послеоперационных осложнений — кровотечений, гематом.
Короткий период восстановления и быстрое возвращение к полноценной жизни.
Отсутствие швов, рубцов на передней брюшной стенке.
Значительное сокращение срока нетрудоспособности пациента. При классической полостной операции он составляет не менее 30 дней, при лапароскопической — до 14 дней.
Максимально снижен риск формирования послеоперационных спаек.
Скорое восстановление работы кишечника, мочевого пузыря.
Сведение к минимуму риска послеоперационных осложнений.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

Инновационное оборудование операционных: устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные конструкции, 5 уровней стерильности благодаря сложной системе вентиляции.
Использование хирургической техники признанных мировых производителей медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.».
Операция проводится очень бережно и нацелена на получение максимально возможной эффективности вмешательства. Поэтому пациентки быстро восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Почему мы

Врачи. Большой опыт в выполнении эндоскопических и комбинированных операций, высокая квалификация специалистов.
Безопасность. Лапароскопические операции — это минимальные риски кровотечений, спаечной болезни и других осложнений во время и после операции.
Быстрое восстановление. Срок возвращения к нормальной жизни и работе снижен в 2 раза по сравнению с полостными операциями.
Комплексность. Мы не только выполняем операцию, но и предлагаем вам быстрые программы предоперационного обследования, а также наблюдение в послеоперационном восстановительном периоде.
Только положительные отзывы пациенток. Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия в нашей гинекологии, сохранили свое женское здоровье и вернулись к полноценной жизни.

При наличии показаний к удалению матки, лучше всего сделать эту операцию наиболее щадящим способом — с помощью комбинированной (лапароскопической + вагинальной) методики, которая с успехом применяется специалистами Клинического госпиталя на Яузе!

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Удалять ли матку при миоме матки?

Очевидно, что нет женщин, которые бы с радостью восприняли новость о том, что им предстоит операция по удалению матки. Да и зачем, собственно, объяснять женщине, почему не надо удалять матку, если гинеколог уже ее осмотрел, обследовал, и сказал, что однозначно надо? Этот вопрос может показаться даже абсурдным, но, к сожалению, только на первый взгляд.

Ежегодно около миллиона женщин в России подвергаются операции по удалению матки, и в большинстве случаев показанием к этому является миома матки. Средний возраст женщин, которым проводится эта операция, — 41 год; по современным меркам это самый активный и насыщенный возраст женщины. Поражает то, что в 90% случаев этих женщин можно было бы вылечить без удаления матки. Другими словами, им была выполнена лишняя операция.

«Сохранить орган (или часть его) — благородная задача хирурга. Полное удаление органов, имеющих функциональное значение и играющих определенную роль в балансе организма, — калечащая, уродующая операция»
С. Б. Голубчин, д.м.н. профессор, акушер-гинеколог, 1958 год.

И самое шокирующее: от Владивостока до Калининграда, из года в год, как заклинание, звучат одни и те же слова гинекологов, отправляющих женщин на удаление матки:

Зачем вам матка, что вы в нее так вцепились?!
Вы же уже родили — зачем вам ходить с этим мешком с узлами?
Это простая операция — вот увидите, вы даже ничего не заметите, кроме облегчения.
У вас нет выбора: другие методы лечения неэффективны!
Можете, конечно, попробовать, но вы все равно вернетесь к нам — и мы вам ее вырежем.

Слова эти, увы, производят эффект, и в результате, по статистике, мы имеем около миллиона удаленных маток в год…

А может быть, они правы? И удаление матки — это на самом деле обоснованный метод лечения этого заболевания и нет никаких последствий от такого лечения? Не могут же так много гинекологов заблуждаться!

К сожалению, могут.

Почему многие гинекологи советуют удалить матку при миоме?

Основная причина столь длительного господства лечебного радикализма в лечении миомы матки заключается в том, что уж слишком долго миома матки представлялась хоть и доброкачественным, но опухолевым процессом, а опухоль, как гласят каноны хирургии, должна быть удалена. Действительно, существует перечень органов, без которых человек может более-менее существовать. И с точки зрения многих гинекологов, в этом перечне матка стоит чуть ли не на первом месте.

Почему-то считается, что реализовав свою репродуктивную функцию, женщина совершенно безболезненно может расстаться с маткой, то есть к этому органу выработано своеобразное монофункциональное отношение. Ошибочное отношение. В то же время совершенно очевидно, что в организме нет лишних органов, и матка, помимо репродуктивной функции, несет и другие, определенная часть которых нам понятна, а какая-то до сих пор не вполне изучена. Упрощая, можно сказать, что, будучи интегрированной в целостный организм, матка поддерживает естественное физиологическое равновесие.

Человек может существовать без одной почки, легкого, части кишечника, но всем понятно, что это существование уже не совсем полноценного человека, так почему женщина без матки в сознании ряда врачей воспринимается с позиции здоровой? И действительно, уже много лет известно, что удаление матки влечет за собой развитие так называемого постгистерэктомического синдрома — симптомокомплекса расстройств эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем, возникающего после удаления матки и связанного с этим удалением прямой причинно-следственной связью.

Отдельное место занимают последствия психологические — наличие матки является подсознательным элементом женственности, причастности к женскому полу. Наличие матки дает женщине постоянную внутреннюю уверенность в том, что она может родить ребенка. И даже в случае если она точно не желает больше иметь детей, безвозвратное лишение этой функции может быть для нее эмоционально неприемлемым.

Некоторые исследования, в ходе которых изучаются функции матки, показывают интересные результаты. Например, в 2018 году ученые из Университета штата Аризона (США) провели эксперимент над крысами: у некоторых животных удалили яичники, у других матку, третьи не были прооперированы, и их матка с яичниками продолжали функционировать. Животные, у которых удалили матку, хуже ориентировались в лабиринтах.

В то же время, другие исследования показывают, что у женщин после гистерэктомии повышается риск развития деменции. Матка каким-то образом влияет на работу нервной системы, и эти взаимосвязи еще предстоит изучить.

Кроме того, во время эксперимента оказалось, что у крыс, перенесших гистерэктомию, изменился гормональный фон в организме. А это, как известно, потенциально может создавать ряд рисков для здоровья. Это говорит о том, что матка нужна не только во время беременности. Когда женщина не беременна, матка не «спит», не находится в покое. Она выполняет некоторые функции, в которых еще предстоит разобраться более детально.

Результаты подобных исследований — веский аргумент против гистерэктомии в случаях, когда к этому нет по-настоящему обоснованных показаний.

Последствия удаления матки

С медицинской точки зрения удаление матки может иметь целый ряд довольно серьезных последствий.

Согласно большому исследованию, выполненному в Швеции (в течение нескольких десятилетий проводился скрупулезный анализ историй болезней более чем 800 тыс. (!) женщин, перенесших удаление матки), было отмечено существенное возрастание риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов), если матка удалялась до 50 лет. Данное исследование было очень масштабным, так как проведен анализ последствий более чем за 30-летний период.

Другими словами, удаление матки влечет за собой серьезные проблемы для здоровья и повышает риск заболеваний, которые могут приводить к инвалидизации и даже смерти. Важно, что и врачи, и пациентки не ассоциируют появление этих заболеваний с удалением матки, так как эти осложнения развиваются не в ближайшее время после операции, а через год и позже.

Вот список возможных негативных последствий после удаления матки:

Сердечно-сосудистые заболевания. При этом выяснено, что риск развития заболеваний может быть как в случае удаления яичников, так и при их сохранении, но отмечено, что при удалении яичников выраженность серьезных последствий для сердца и сосудов возрастает. См. подробнее.
После удаления матки возрастает риск развития рака почек, молочной и щитовидной желез. См. подробнее.
Возникает депрессия, раздражительность, бессонница, нарушение памяти, приливы жара к лицу.
Отмечается повышенная утомляемость.
Могут возникать нарушения мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи).
Часть женщин отмечает боли в суставах.
Возрастает риск переломов за счет возможного развития остеопороза.
Возрастает частота проблем в половой жизни (снижение либидо, боли при половой жизни, исчезновение вагинального оргазма, снижение интенсивности оргазма, сухость во влагалище).
С большей вероятностью возникает опущение стенок влагалища.
Возможно увеличение веса (развитие метаболического синдрома, развитие эндокринных заболеваний).
Может наблюдаться выпадение волос.

Операционные риски

Кроме отдаленных последствий удаления матки, необходимо знать и о возможных последствиях самого хирургического вмешательства:

Наркозные осложнения.
Ранение соседних органов и магистральных сосудов во время вхождения в живот (особенно характерно для лапароскопических операций) и самой операции.
Интраоперационное кровотечение, или отсроченное кровотечение из послеоперационной раны.
Воспалительные осложнения.
Кишечная непроходимость (опасное осложнение — необходима повторная операция).
Перитонит.
Тромбоэмболия легочной артерии.

После подобного хирургического вмешательства требуется период реабилитации, который нередко продолжается до двух месяцев. Вот так на самом деле выглядит «простая операция» по удалению матки, так легко предлагаемая врачами женщинам с миомой матки.

Многим пациенткам, у которых подруги или родственники перенесли удаление матки, как правило, ничего объяснять не надо. Они сами часто говорят следующую фразу: «Матку я удалять категорически не буду! Я видела, во что превратилась моя мама (подруга, сестра, коллега). Мне такого не надо!»

Конечно, есть исключения, когда женщины довольны тем, что им удалили матку. Чаще всего это женщины, которые до удаления матки имели существенные проблемы (обильные длительные кровотечения, боли, учащенное мочеиспускание и т. д.). После удаления матки они избавились от этих симптомом, и «на контрасте» им кажется, что все изменилось к лучшему. Подчас они просто не обращают внимания на развивающиеся изменения в их организме, а чаще всего попросту не связывают их с удалением матки.

У небольшой части женщин все перечисленные симптомы могут быть выражены не так сильно, чтобы женщина обращала на это внимание. Возможно, это связано с тем, что яичники сохранили достаточное кровоснабжение, и не случилось выраженного падения уровня гормонов.

Удалить матку и сохранить яичники?

Тут необходимо указать еще на одно лукавство гинекологов, предлагающих поскорее удалить матку. Часто они подчеркивают тот факт, что яичники после операции останутся и продолжат полноценно работать, удаляется только матка — «больше не нужный мешок для вынашивания детей, набитый узлами». Это неправда! В процессе удаления матки в любом случае нарушается кровоснабжение яичников, так как пересекается один из важных путей кровоснабжения яичника — ветвь маточной артерии.

После операции яичники пытаются компенсировать недостающее кровоснабжение, но в большинстве случаев это не получается, и в условиях недостатка кровоснабжения в яичнике начинаются дистрофические процессы, приводящие к снижению выработки гормонов.

В целом можно до бесконечности продолжать приводить доводы в пользу сохранения матки, но хотелось бы высказать главную мысль: врач не вправе решать за пациентку, какие органы ей нужны, а без каких она, в принципе, может обойтись, руководствуясь при этом лишь соображением собственной выгоды и вводя ее в заблуждение.

Отсутствие у врача знаний обо всех имеющихся в настоящий момент методах лечения заболевания является его большим недостатком, от которого страдают его пациенты, сокрытие же или заведомо ложное информирование пациентки об альтернативных методах лечения должно рассматриваться не иначе как преступление.

Помните, что в современных условиях в подавляющем большинстве случаев миому матки можно лечить без удаления матки. Только наличие серьезных сопутствующих гинекологических заболеваний может оправдать удаление матки, во всех остальных случаях удалять этот орган не нужно.

И в качестве заключения

Ниже нам бы хотелось привести развернутую цитату из монографии выдающегося гинеколога М.С.Александрова «Хирургическое лечение фибромиом матки», которая была издана — внимание! — еще в 1958 году*.

В своем стремлении сохранить орган мы исходим из физиологического учения И. П. Павлова, что нарушение функции какого-либо одного органа не может не отражаться на всем организме в целом, вызывая в нем многообразные изменения и нарушения. Так, преждевременное прекращение овариально-менструальной функции у женщин молодого и среднего возраста отрицательно сказывается на обмене веществ, неизбежно вызывает явления выпадений и преждевременное старение организма, М. К. Петровой доказано, что нарушение функций желез внутренней секреции неразрывно связано с состоянием нервной системы и приводит нередко к резко выраженным нервным расстройствам и тяжелым психическим заболеваниям.

Овариально-менструальная функция необходима для нормального состояния организма. Мы считаем, что преждевременное, а тем более искусственное прекращение менструаций в связи с удалением матки очень тяжело сказывается на организме женщины в целом и на ее нервной системе в частности.

Не менее важна для женщины и детородная функция. Можно привести много примеров, когда женщина, страдающая первичным или вторичным бесплодием, готова идти на любые операции для восстановления детородной функции. Бесплодие нередко вносит разлад в семейную жизнь.

К сожалению, мы должны констатировать, что операции по поводу доброкачественных опухолей принято производить радикально, с удалением всего органа, даже при поражении опухолью только части его. Это положение основано на предположениях о возможности перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование и о самостоятельном возникновении злокачественной опухоли в оставляемой части органа. Поэтому некоторые хирурги и в настоящее время при удалении кистозных опухолей яичника недостаточно бережно относятся к яичниковой ткани, максимально иссекая последнюю, а иногда даже удаляют яичник полностью. Удаление вместе с опухолью большей части яичниковой ткани приносит женщине непоправимый вред, нарушая нормальную гормональную функцию, вызывая отсутствие менструаций и лишая женщину возможности беременеть.

При операциях по поводу фибромиом обычно принято обязательно удалять матку в независимости от возраста оперируемой, что лишает женщину овариально-менструальной и детородной функции. К сожалению, только некоторые акушеры-гинекологи признают целесообразность применения консервативных операций.

Этиология заболевания раком до настоящего времени еще не выяснена, и мы считаем, что радикализм произведенной операции не может предохранить от последующего поражением рака органов, совершенно не измененных ранее. Поэтому есть ли здравый смысл в том, чтобы категорически отказываться от применения консервативных методов оперативного вмешательства, отдавая предпочтение радикальным при удалении доброкачественных опухолей? Мы считаем, что нет, и не видим никаких оснований к тому, чтобы по поводу доброкачественных опухолей оперировать только радикально и лишать тем самым женщин присущих им физиологических функций, обрекая их на последующие страдания. Особенно это относится к женщинам молодого и среднего возраста.

Мы с полной ответственностью можем утверждать, что при операциях по поводу доброкачественных опухолей их следует удалять радикально, а в части сохранения самого органа необходимо проявлять максимальный консерватизм.

Мы считаем, что одним из основных положений современной гинекологии должна являться реконструктивная восстановительная хирургия. «Современная оперативная гинекология должна строиться на принципах терапии, полностью или частично сохраняющей орган и его функцию, а это обусловливает необходимость уточнения показаний и противопоказаний к хирургическому лечению, разработке методов восстановительной хирургии в гинекологии» (А. Б. Гиллярсон).

_______

*Цитируется по изданию: М. С. Александров. Хирургическое лечение фибромиом матки, — Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз», — 1958 г., Москва.

Еще раз подчеркнем, что данный текст был написан пятьдесят лет назад, а осмыслен, как понимаете, еще раньше. Печально признавать, что за это время практически ничего не изменилось, что остается та же огромная армия гинекологов, одержимых хирургическим радикализмом, а голоса врачей, настаивающих на сохранении органа, практически не слышны или так же быстро забываются, как это случилось с трудом М. И. Александрова. И это при том, что именно сейчас в нашем арсенале имеются великолепные методы органосохраняющего лечения миомы матки!

Идут годы, и с каждым годом около миллиона женщин в нашей стране подвергаются удалению матки по поводу миомы, процент операций уменьшается крайне медленно. Печально, не правда ли?

Жизнь без матки (все о гистерэктомии)

Основным методом лечения опухолей матки, повторяющихся гиперпластических процессов эндометрия (утолщения слизистой матки) является удаление матки (гистерэктомия).

При миоме матку удаляют при развитии осложнений (кровотечению, постоянным болям, нарушению работы соседних органов), при больших размерах опухоли, её быстром росте и при росте узла внутрь, в полость матки.

Врачу всегда непросто принять решение о такой операции, так как матка – очень важный орган для женщины, который позволяет ей стать матерью, играет большую роль в работе репродуктивной системы. Необходимость операции должна быть четко обоснована врачом, кроме того, хирургу нужно подготовить пациентку морально, проинформировать о готовящейся операции и получить ее согласие.

Однако есть и другие факторы риска развития рака молочной железы:

Многие женщины беспокоятся, как сложится их дальнейшая жизнь с супругом, смогут ли они сохранить брак?

Возможны 2 варианта последующего поведения пациентки:

Необязательно сообщать мужу и родственникам о том, что матка удалена. Можно, например, сказать, что была большая киста яичника, которую пришлось удалить.
В честном разговоре с мужем врач объясняет, что никакого препятствия для сексуальной жизни эта операция не представляет. Более того, секс может стать более раскованным, у супругов наступает психологический комфорт, поскольку нет постоянного опасения наступления не запланированной беременности.

Многие женщины могут расстраиваться и испытывать переживания из-за прекращения менструаций, так как они связывают менструации с представлениями о полноценном женском естестве. Вместе с тем, менструальные выделения – это лишь одно из проявлений сложных гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период всего менструального цикла. После удаления матки при сохранении яичников эти процессы продолжают происходить многие годы, вплоть до наступления периода менопаузы (возрастного прекращения менструаций). Матка не производит половые гормоны, однако её удаление при сохранении яичников приводит к определённому ослаблению их работы. Последствием этого может стать преждевременное наступление климакса. Удаление матки вместе с придатками приводит к развитию посткастрационного синдрома. Он означает быстрое наступление климакса у женщины, так как в ее организме очень недостает многих важных гормонов.

Последствия операции удаления матки ощущаются гораздо сильнее пациентками моложе 43–45 лет. При наступлении менопаузы, когда работа яичников снижается естественным образом, последствий операции для самочувствия и здоровья женщины намного меньше.

Кроме климакса, нехватка половых гормонов может привести к метаболическому синдрому. Он вызван нарушением обменных процессов в организме женщины. Самые типичные признаки метаболического синдрома:

Ожирение (окружность талии более 88 см).
Повышение АД более 130/85 мм рт.ст.
Высокая концентрация сахара в крови (более 6,1 ммоль/л натощак).
Снижение содержания липопротеинов высокой плотности в крови (менее 1,3 ммоль/л).
Повышение концентрации триглицеридов в крови (1,7 ммоль/л и более).

Последствиями метаболического синдрома могут быть артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, другие сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.

После удаления яичников, особенно у молодых женщин, через определенное время может развиться остеопороз, при котором достаточно высок риск переломов костей. К сожалению, врачи констатируют, что вероятность остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний после операции значительно выше, чем при естественно наступающей менопаузе.

Эффективная профилактика раннего климакса и посткастрационного синдрома состоит в назначении женщине заместительной гормональной терапии и, при необходимости, консультации психотерапевта. Заместительная гормональная терапия повышает качество жизни женщин с удалённой маткой, снижает риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, однако при длительном применении может привести к некоторым осложнениям. Поэтому решение о приеме гормональных препаратов должно быть принято врачом после необходимого обследования пациентки.

Бороться с проявлениями метаболического синдрома можно и нужно! Во-первых, обязательно избавьтесь от лишнего веса. Во-вторых, измените весь Ваш образ жизни: постепенно увеличивайте физическую нагрузку и сокращайте количество калорийной пищи, особенно «легких» углеводов, откажитесь от курения, сократите приём алкоголя.

При выборе лекарств не полагайтесь на информацию из популярных журналов, советы подруг и собственное мнение. Вам необходимы консультации диетолога и эндокринолога (а также его наблюдение).

Главный совет, который можно дать женщине, перенёсшей удаление матки. Если выбор врачом был сделан правильно, значит, благодаря операции Вы избавились от серьёзной болезни, в сравнении с которой, последствия удаления матки менее значимы. Вместе с болезнью Вас покинул страх и неуверенность в завтрашнем дне, которые отравляют жизнь и создают душевный дискомфорт.

Постарайтесь как можно быстрее вернуться к прежней жизни, повышайте свою физическую активность и настроение, но не забывайте уделять внимание своему здоровью, ведь Вы так нужны детям, близким, друзьям!

Помните, что подобрать эффективное современное лечение Вам может только квалифицированный врач-гинеколог в Перми.

Последствия удаления матки. Выпадение и опущение влагалища: причины, симптомы, лечение, операция.

Выпадение влагалища – это состояние, характеризующееся смещением одной или нескольких стенок влагалища относительно своего естественного положения. Формально выпадение стенок влагалища свойственно любому опущению, вместе с тем этот термин чаще применяется при описании пролапса, развивающегося после удаления матки. В тоже время часто используется термин неполное выпадение стенок влагалища, который характеризует начальные степени выпадения матки и влагалища.

Симптомы

Симптомы выпадения влагалища в зависимости от задействованного органа можно разделить на следующие группы:

Связанные с опущением мочевого пузыря (выпадение передней стенки влагалища): затрудненное мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями, необходимость вправлять выпадение для полного опорожнения мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, потерю мочи при напряжении и на фоне резких позывов в туалет
Связанные с опущением прямой кишки (выпадение задней стенки влагалища): затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения прямой кишки, дефекация порциями, необходимость вправлять опущение или опорожнять пальцем кишку для полного ее опустошения

Кроме того для выпадения любой из стенок влагалища характерно чувство инородного тела во влагалище, выделения из влагалища, сухость опустившейся наружу слизистой влагалища, травматизация выпадающих стенок влагалища с возможным формированием язв, дискомфорт при половом контакте, а также тянущие боли внизу живота

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Природа выпадения стенок влагалища многофакторный и длительный процесс. Основной причиной заболевания являются роды, во время которых повреждается поддерживающий аппарат тазового дна. Этот фактор становится критически важным в случае затяжных родов, крупного плода, родоразрешения с использованием акушерских щипцов или вакуум экстрактора. 

Конечно, это только пусковой механизм, так как чаще всего имеется предрасполагающий фактор – наследственная слабость соединительной ткани. Другой механизм развития заболевания заключается в хронически высоком внутрибрюшном давлении, которое значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат тазового дна. Основными виновниками данного состояния являются тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, и хронические запоры.

Еще одной причиной, которая приводит к выпадению стенок влагалища, является операции по удалению матки. Дело в том, что чаще всего эти вмешательства выполняются в качестве метода лечения опущения матки и стенок влагалища. К сожалению, в этой ситуации это нередко приводит к еще большему повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и рецидиву заболевания, доходящему до 50%. Формируется так называемое выпадение культи влагалища или постгистерэктомический пролапс, при котором стенки влагалища частично и полностью выворачиваются наружу.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Диагностика

Диагностика выпадения стенок влагалища состоит в выполнении стандартного гинекологического осмотра, на котором определяется задействованный в патологическом процессе отдел влагалища и степень опущения. Всего выделяют 4 степени выпадения стенок влагалища:

1 степень – Характеризует состояние, когда стенки влагалища сместились со своего естественного положения, но еще не доходят до входа во влагалище на 2см и более
2 степень – При этой стадии выпадения стенки влагалища находятся на уровне входа во влагалище.
3 степень – В этом случае отмечается выпадение стенок влагалища за пределы половой щели, но не более чем на 2/3 своей длины
4 степень – Полное выпадение стенок влагалища

При первых двух степенях пациентка может не чувствовать выпадения и оно часто протекает бессимптомно и требует лишь наблюдения. 3-4 степень опущения это запущенная стадия заболевания, при котором необходимо лечение.

Лечение

Лечение выпадения стенок влагалища выполняется только в случае значительного снижения качества жизни больных и нарушения функции внутренних органов. Принципиально все виды помощи можно разделить на консервативные и оперативные.

К первому типу относятся тренировки мышц тазового дна и пессарии. Упражнения при выпадении стенок влагалища малоэффективны, так как чаще всего имеется повреждение связочного аппарата тазового дна, который тренировками не восстановить. Это особенно актуально при постгистерэктомическом пролапсе. Пессарии представляют собой устройства, которые как распорка не дают выпасть опустившимся стенкам влагалища наружу. Данный метод можно рассматривать, как временную меру, когда по каким-либо причинам оперативное лечение провести невозможно. Более того использование пессариев сопровождается дискомфортом во влагалища, ведет к хроническому воспалению и выделениям, что требует регулярного посещения гинеколога.

Единственно действенным методом лечения является хирургический. Вместе с тем и наиболее сложным, так как выполнение операций после удаления матки сопряжено с высоким риском осложнений и рецидивов. Вмешательства при выпадении стенок влагалища могут проводиться как через брюшную полость, так и через влагалище. Первый вариант кроме дорогостоящего оборудования и стоимости лечения сопряжен с большой длительностью операции, требующей хорошего состояния здоровья пациентки. Так же ему свойственны специфические осложнения: риск повреждения органов брюшной полости и мочеточников и послеоперационные проблемы с дефекацией. Более популярным является трансвагинальный тип реконструкции, который имеет меньшую длительность операций, а значит легче переносится больными.

Практически полностью исключается повреждение органов брюшной полости. Более того он позволяет одномоментно выполнить реконструкцию обеих стенок влагалища и промежности. При этом риск развития осложнения связанных с использованием синтетических протезов, как у абдоминальных операций, так и у трансвагинальных одинаковый и напрямую зависит от опыта хирурга. Наибольшую популярность сейчас приобретают гибридные операции, которые совмещают в себе преимущества использования синтетических материалов и собственных тканей пациентки.

Реабилитация после удаления миомы матки

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

Нарушения работы кишечника.
Грыжи.
Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Восстановление и долгосрочное воздействие

Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания. Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:

Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.

В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:

типы гистерэктомии
побочные эффекты каждого из них
потенциальные риски и осложнения
вопросы, которые следует задать врачу

Поделиться на Pinterest Ношение свободной одежды и содержание хирургической области в чистоте и сухости может способствовать восстановлению после гистерэктомии.

Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:

Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань. Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.

Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.

Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.

Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.

При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.

Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии.Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.

Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.

Гистерэктомия без овариэктомии

Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.

Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии, не затрагивающие яичники, могут ускорить наступление менопаузы.

Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.

Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.

Ученые все еще изучают отдаленные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.

Гистерэктомия с овариэктомией

Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.

Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.

Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:

приливы
ночные поты
сухость влагалища
трудности со сном
перепады настроения и раздражительность
увеличение веса
выпадение волос
сухость кожи
недержание мочи
потеря плотности костей
учащенное сердцебиение

Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена у людей, перенесших овариэктомию, могут возникать преувеличенные симптомы.

Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.

По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.

Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.

Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.

Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:

не может водить машину в течение 2 недель
не может поднимать предметы тяжелее пакета с продуктами в течение 6 недель
может испытывать усталость в течение первых 6 недель
может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель

Человек может помочь своему выздоровлению:

выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
много отдыхая
поддерживать чистоту и сухость любых хирургических разрезов
избегать тесной одежды
регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
избегать прямого попадания воды в разрез в душе
осторожно очищать область
правильно принимать прописанные лекарства

Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.

Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться на более длительный срок.

Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:

инфекция
кровотечение из раны
сгустки крови
повреждение нерва или ткани

Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.

Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:

Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.

Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.

У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.

Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.

Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.

Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них было 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагноза тревожности в течение 20 лет после операции.

Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.

Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.

Можно задать следующие вопросы:

Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
Есть ли способ сохранить яйцеклетки, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
Что я могу ожидать во время и после процедуры?

По данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:

сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
фол вагинальный запах
изменения частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
лихорадка на уровне 100 или выше.4 ^o F
постоянный запор
диарея
рвота или тошнота
опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
любые отверстия в месте разреза
боли в груди или затрудненное дыхание
сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли

Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.

В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.

Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.

Гистерэктомия | Удаление матки | Womens Health

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после гистерэктомии максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненные показатели не стабилизируются. Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

В некоторых случаях, например, после лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии, вы можете отправиться домой в тот же день. Возможно, вам придется оставаться в больнице до шести дней для более обширных процедур, таких как абдоминальная гистерэктомия.

Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от конкретной процедуры и типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Время полного восстановления составляет от двух до шести недель.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После процедуры будет дискомфорт. Ваш врач и медицинская бригада будут справляться с вашей болью, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать.Обратитесь к врачу, если ваша боль усиливается или изменяется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Очень важно записываться на прием к врачу после операции. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы или опасения в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание
Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции, или спутанность сознания
Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение
Лихорадка. Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.
Невозможность мочеиспускания или дефекации
Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, которые могут указывать на сгусток крови
Боль, не контролируемая обезболивающими
Неконтролируемое или сильное кровотечение (кровоизлияние)
Неожиданное выделение, гной, покраснение или припухлость из разреза

Как гистерэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь?
Гистерэктомия может вылечить ваше состояние или уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный, нормальный образ жизни.Например, гистерэктомия может эффективно лечить обильное менструальное кровотечение, боль в области таза и боль при половом акте. После гистерэктомии вам все равно нужно будет регулярно проходить обследование органов малого таза и, возможно, мазок Папаниколау.

Гистерэктомия также может вызвать значительные изменения в вашем теле, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь, например:

Ранняя менопауза , если оба яичника удалены вместе с маткой. Симптомы ранней менопаузы могут быть серьезными и включать сухость влагалища, болезненный половой акт, проблемы со сном, приливы и перепады настроения.Раннюю менопаузу можно лечить заместительной гормональной терапией (терапией эстрогенами).
Утрата детородной способности . Некоторые женщины сообщают о глубоком чувстве утраты после гистерэктомии, особенно если они все же планировали рожать. Сообщите своему врачу, если вас беспокоят эти чувства.
Половые изменения . Некоторые женщины сообщают о болезненном сексе или потере оргазма во время секса после гистерэктомии. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете боль во время полового акта или не наслаждаетесь сексом, как раньше.

Гистерэктомия | Удаление матки | Womens Health

Сколько времени потребуется на восстановление?

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления.После процедуры будет дискомфорт. Ваш врач и медицинская бригада будут справляться с вашей болью, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Обратитесь к врачу, если ваша боль усиливается или изменяется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание
Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции, или спутанность сознания
Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение
Лихорадка. Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.
Невозможность мочеиспускания или дефекации
Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, которые могут указывать на сгусток крови
Боль, не контролируемая обезболивающими
Неконтролируемое или сильное кровотечение (кровоизлияние)
Неожиданное выделение, гной, покраснение или припухлость из разреза

Ранняя менопауза , если оба яичника удалены вместе с маткой. Симптомы ранней менопаузы могут быть серьезными и включать сухость влагалища, болезненный половой акт, проблемы со сном, приливы и перепады настроения.Раннюю менопаузу можно лечить заместительной гормональной терапией (терапией эстрогенами).
Утрата детородной способности . Некоторые женщины сообщают о глубоком чувстве утраты после гистерэктомии, особенно если они все же планировали рожать. Сообщите своему врачу, если вас беспокоят эти чувства.
Половые изменения . Некоторые женщины сообщают о болезненном сексе или потере оргазма во время секса после гистерэктомии. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете боль во время полового акта или не наслаждаетесь сексом, как раньше.

Гистерэктомия | Удаление матки | Womens Health

Сколько времени потребуется на восстановление?

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления.После процедуры будет дискомфорт. Ваш врач и медицинская бригада будут справляться с вашей болью, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Обратитесь к врачу, если ваша боль усиливается или изменяется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание
Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции, или спутанность сознания
Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение
Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.
Невозможность мочеиспускания или дефекации
Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, которые могут указывать на сгусток крови
Боль, не контролируемая обезболивающими
Неконтролируемое или сильное кровотечение (кровоизлияние)
Неожиданное выделение, гной, покраснение или припухлость из разреза

Ранняя менопауза , если оба яичника удалены вместе с маткой. Симптомы ранней менопаузы могут быть серьезными и включать сухость влагалища, болезненный половой акт, проблемы со сном, приливы и перепады настроения.Раннюю менопаузу можно лечить заместительной гормональной терапией (терапией эстрогенами).
Утрата детородной способности . Некоторые женщины сообщают о глубоком чувстве утраты после гистерэктомии, особенно если они все же планировали рожать. Сообщите своему врачу, если вас беспокоят эти чувства.
Половые изменения . Некоторые женщины сообщают о болезненном сексе или потере оргазма во время секса после гистерэктомии. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете боль во время полового акта или не наслаждаетесь сексом, как раньше.

Гистерэктомия | Удаление матки | Womens Health

Сколько времени потребуется на восстановление?

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления.После процедуры будет дискомфорт. Ваш врач и медицинская бригада будут справляться с вашей болью, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Обратитесь к врачу, если ваша боль усиливается или изменяется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание
Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции, или спутанность сознания
Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение
Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.
Невозможность мочеиспускания или дефекации
Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, которые могут указывать на сгусток крови
Боль, не контролируемая обезболивающими
Неконтролируемое или сильное кровотечение (кровоизлияние)
Неожиданное выделение, гной, покраснение или припухлость из разреза

Ранняя менопауза , если оба яичника удалены вместе с маткой. Симптомы ранней менопаузы могут быть серьезными и включать сухость влагалища, болезненный половой акт, проблемы со сном, приливы и перепады настроения.Раннюю менопаузу можно лечить заместительной гормональной терапией (терапией эстрогенами).
Утрата детородной способности . Некоторые женщины сообщают о глубоком чувстве утраты после гистерэктомии, особенно если они все же планировали рожать. Сообщите своему врачу, если вас беспокоят эти чувства.
Половые изменения . Некоторые женщины сообщают о болезненном сексе или потере оргазма во время секса после гистерэктомии. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете боль во время полового акта или не наслаждаетесь сексом, как раньше.

Удаление осложнений матки и альтернативы

Гистерэктомия — это операция по удалению женской матки, также называемой маткой. Это останавливает менструальный цикл женщины и ее способность забеременеть. Операция более распространена в США, чем где-либо еще в мире.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 600000 женщин проходят эту процедуру каждый год, и около 20 миллионов американских женщин уже сделали это, что делает эту операцию второй наиболее часто выполняемой процедурой для женщин в США.С.

В некоторых случаях эта операция спасает жизнь и необходима для улучшения качества жизни женщины. Например, женщинам с раком матки или болезненной миомой матки может потребоваться удаление матки, чтобы улучшить выживаемость или облегчить болезненные симптомы. Другим, у кого есть осложнения из-за имплантатов, таких как постоянный контроль рождаемости Essure, могут быть вынуждены удалить матку и маточные трубы из-за обширных повреждений, вызванных металлическими спиралями в устройстве.

Однако иногда женщинам делают ненужную гистерэктомию, которая подвергает их повышенному риску ряда других проблем со здоровьем.Осложнения включают гормональный дисбаланс и пролапс тазовых органов, состояние, которое приводит к провисанию органов малого таза во влагалище.

Некоторые хирургические методы могут подвергнуть женщину риску осложнений в будущем. Процедуры, выполняемые с помощью хирургического инструмента, называемого механическим морцеллятором, могут подвергнуть женщин риску распространения недиагностированного рака матки в брюшную полость. Если во время гистерэктомии используется трансвагинальная сетка, она может разрушить или перфорировать органы, что вызовет сильную боль и потребует дополнительной операции.

Женщинам с миомой матки, изображенным выше, может потребоваться гистерэктомия для облегчения боли

Исследование, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии в марте 2015 года, поставило под сомнение количество гистерэктомий, выполненных в США

Например, некоторым женщинам удалили матку из-за аномального маточного кровотечения, когда существовали альтернативные методы лечения, которые врачи могли бы попробовать перед операцией.

Перед тем, как женщине подвергнуться гистерэктомии, необходимо учесть ряд факторов, в том числе тип предстоящей процедуры, хирургическую технику, которую может порекомендовать врач, и возможные осложнения.

Факт

Исследователи изучили медицинские записи более 3400 женщин и обнаружили, что примерно у каждой пятой женщины операция не потребовалась.

Осложнения гистерэктомии

Независимо от типа хирургического вмешательства, гистерэктомия считается серьезной хирургической процедурой, которая может вызвать несколько осложнений.Серьезные осложнения редки, но серьезны. У более опытных хирургов обычно меньше проблем с осложнениями. Часто встречаются некоторые осложнения, такие как инфекции и кровотечение.

Женщины обычно менее осведомлены о других осложнениях, таких как угроза рака матки, пролапса тазовых органов или недержания мочи. Общая частота этих осложнений составляет около 1 процента, но некоторые осложнения могут быть фатальными.

Инфекция: Инфекции обычно возникают в разрезе или в верхней части влагалища, также называемой вагинальной манжетой.Хотя инфекции обычно поддаются лечению антибиотиками, иногда для лечения инфекции требуется дополнительное хирургическое вмешательство. Пациенты обычно имеют 30-процентную вероятность заражения во время нахождения в больнице, что делает это одним из наиболее распространенных осложнений гистерэктомии.
Боль: Около 85 процентов женщин страдают от умеренной до сильной боли после операции, которая требует приема обезболивающих. Некоторым женщинам для облегчения может потребоваться прием препаратов, вызывающих сильную зависимость, таких как морфин или фентанил.
Кровопотеря: Средняя кровопотеря во время гистерэктомии примерно равна трем менструальным циклам. Во время абдоминальной гистерэктомии это вдвое больше. Женщины должны знать, что может потребоваться переливание крови.
Повреждение органа: Органы, окружающие матку, могут быть повреждены во время операции. Например, могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь и мочевыводящие пути.Если кишечник поврежден, это может быть особенно неприятно, потому что инфекция возникает быстро после повреждения кишечника. Хирурги стараются поймать травмы во время операции, чтобы исправить их.
Ранняя менопауза: Даже если у женщины остались яичники, менопауза может наступить на 4–5 лет раньше у женщин, которым удалили матку. Без матки кровоток к яичникам может быть нарушен, что не позволит им вырабатывать гормоны должным образом.
Психологические проблемы: После гистерэктомии может произойти ряд психических изменений. Некоторые исследования показали, что после операции женщины испытывают депрессию, беспокойство и снижают половое влечение. Некоторым женщинам может потребоваться прием лекарств, чтобы контролировать симптомы.
Повышенный риск сердечного приступа и инсульта: Если женщине сделали процедуру до 50 лет, она подвергается повышенному риску сердечного приступа и инсульта.
Недержание мочи или кала: Также могут возникать частое мочеиспускание, недержание мочи и нарушение функции кишечника, в результате чего у женщины возникает запор или недержание кала.
Пролапс тазовых органов: Без матки органы малого таза могут провисать во влагалище — состояние, известное как пролапс тазовых органов. Для восстановления может потребоваться дополнительная операция. Некоторым женщинам может быть имплантирована трансвагинальная сетка, чтобы удерживать провисающие органы.Но эти имплантаты несут в себе собственные осложнения, такие как перфорация органов и болезненный секс. Женщины, у которых возникли осложнения, связанные с трансвагинальной сеткой, подали иски против компаний, производивших устройства.
Повышенный риск рака: Некоторые исследования связывают гистерэктомию с несколькими видами рака, включая рак щитовидной железы, рак мочевого пузыря и рак почек.
Риск распространения рака матки: Некоторые хирургические методы могут увеличить риск распространения рака матки.Раковые клетки могут скрываться в миомах и других тканях. Без проверки миомы перед операцией невозможно определить наличие раковых клеток. Некоторым женщинам была сделана операция с использованием инструмента, называемого силовым морцеллятором, похожего на дрель устройства, которое измельчает миомы и ткани матки на более мелкие части для легкого удаления, но также подвергает их риску распространения раковых клеток. Некоторые женщины, перенесшие обычную операцию, вышли с раком матки 3 или 4 стадии.

Это лишь некоторые из возможных осложнений.В зависимости от каких-либо других проблем со здоровьем у женщины может возникнуть риск дополнительных осложнений.

Информация о судебном иске

Против производителей трансвагинальной сетки было подано более 100 000 исков, многие из которых еще не рассмотрены. Учить больше.

Посмотреть судебные иски

Когда врачи рекомендуют гистерэктомию?

The U.Управление по вопросам здоровья женщин Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предполагает, что в некоторых случаях врач может порекомендовать гистерэктомию. Имейте в виду, что этой операции могут быть альтернативы даже в этих условиях. Женщины всегда должны обсуждать все варианты со своими врачами.

Миома матки

Миома матки — это доброкачественные доброкачественные образования ткани, которые растут на стенках матки. Для некоторых женщин миома не представляет большой проблемы без лечения.Однако некоторые женщины могут страдать от боли, дискомфорта или сильного кровотечения. Если миомы слишком много, чтобы удалить их индивидуально, врач может порекомендовать удаление матки. Миома — самая частая причина, по которой женщинам делают гистерэктомию.

Выпадение матки

После нескольких вагинальных родов женщина может страдать опущением матки — состоянием, при котором матка выскальзывает из своего обычного места в полости таза и провисает во влагалище. Ожирение и менопауза также могут вызывать эту проблему. Если матка опускается во влагалище, это может вызвать проблемы с кишечником и мочеиспусканием, а также боль и дискомфорт в области таза, поэтому для решения этой проблемы может быть рекомендована гистерэктомия.

Эндометриоз и аденомиоз

Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки. Это может вызвать обильные месячные и боль. Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки разрастается внутри стенки матки, делая ее слишком толстой. Это вызывает сильную боль и сильное кровотечение. В обоих случаях может быть рекомендована или показана гистерэктомия.

Рак

Если рак присутствует в яичниках, матке, шейке матки или слизистой оболочке матки, гистерэктомия может быть лучшим вариантом лечения.

Различные виды гистерэктомий

Существует три различных типа гистерэктомии, в зависимости от объема удаленной матки.

Тотальная гистерэктомия: Самый распространенный вид гистерэктомии, при котором удаляется вся матка, включая шейку матки.Врачи могут удалять или не удалять маточные трубы и яичники в рамках этой процедуры.
Частичная гистерэктомия: Удаляет верхнюю часть матки и оставляет шейку на месте. Как и при тотальной гистерэктомии, яичники могут быть удалены или нет.
Радикальная гистерэктомия: Чаще всего используется для лечения рака шейки матки или других видов рака. Эта процедура удаляет всю матку, шейку матки и ткани, окружающие шейку матки, включая часть влагалища.Яичники и маточные трубы могут быть удалены, а могут и не удалены.

Некоторым женщинам не рассказывают о различиях между полной и частичной гистерэктомией. Врачи могут удалить шейку матки в качестве меры предосторожности, не сообщая об этом пациенту.

Сара Салем-Робинсон дает советы женщинам, желающим выбрать разные типы гистерэктомии.

Как выполняется гистерэктомия?

В зависимости от истории болезни женщины и причины операции хирург выберет лучший тип техники. У каждого из них есть риски и преимущества.

Брюшной

В этой технике врачи делают разрез длиной около 15 см в нижней части живота, чтобы добраться до матки.Одним из недостатков этой техники является длительное восстановление и большая потеря крови, но это самая популярная техника, применяемая в США. Хирурги должны прорезать несколько слоев жира и мышц, а также слизистую оболочку брюшной полости.

Большинство абдоминальных гистерэктомий также называют тотальной абдоминальной гистерэктомией, потому что врачи предпочитают удалять шейку матки и матку. Некоторые врачи утверждают, что шейку матки следует оставить на месте, потому что ее удаление в дальнейшем может вызвать проблемы.Но исследования показывают, что у женщин, которые держат шейку матки, вероятность появления кровянистых выделений может составлять 20 процентов. Из-за обширного перерезания тканей восстановление занимает от 6 до 8 недель.

вагинальный

Врачи получают доступ к шейке матки и матке через небольшой разрез во влагалище. После осторожного отделения матки от окружающих тканей хирург может вытащить ткань через влагалище. Верх влагалища зашивают швами, которые рассасываются самостоятельно в течение 4-6 недель.

После вагинальной гистерэктомии меньше боли и нет рубцов на животе. Женщины также быстрее восстанавливаются после этого типа гистерэктомии. Обычно это требует меньших затрат, но органы менее заметны, и врачам может быть труднее увидеть их во время операции.

Лапароскопический

С развитием хирургической техники многие врачи отдают предпочтение лапароскопическому подходу, возможно, с использованием робота, чтобы врач мог манипулировать инструментами.Исследования показывают, что такой подход приводит к меньшему кровотечению, меньшей боли и меньшему риску заражения. Многие врачи рекомендуют этот тип операции женщинам, которым нельзя проводить вагинальную гистерэктомию.

Врачи вводят лапароскоп с маленькой камерой на конце вместе с несколькими инструментами через небольшие разрезы в брюшной полости. Врачи с помощью монитора осматривают таз изнутри и делают необходимые разрезы. Многие хирурги используют тепловую энергию для закрытия кровеносных сосудов и разреза тканей.

Затем хирурги могут вытащить матку из влагалища или через небольшой разрез в брюшной стенке.Женщины обычно выздоравливают примерно через 3 недели, и пациенты обычно могут пойти домой в день операции.

Некоторые хирурги используют инструмент, называемый силовым морцеллятором, во время лапароскопической гистерэктомии. Эти инструменты напоминают сверла с длинными трубками с режущими лезвиями на конце. Хирурги используют эти устройства, чтобы измельчать миомы или куски матки и высасывать их из полости таза через небольшую трубку. Но FDA предупредило, что морцелляторы энергии могут распространять недиагностированный рак матки, который может скрываться в миомах или других тканях.

Если вы подумываете о гистерэктомии, очень важно спросить своего врача, будет ли он использовать механический морцеллятор.

Альтернативы

Существует ряд других методов лечения, которые могут помочь при определенных состояниях без удаления матки. Убедитесь, что вы подробно поговорили со своим врачом о возможных вариантах.

Выпадение матки: Вместо удаления матки женщина может выполнять упражнения Кегеля и другие методы лечения тазового дна, укрепляющие мышцы таза.
Эндометриоз: Удаление ткани эндометрия при оставлении матки нетронутой или оральные контрацептивы.
Процедура LEEP: Если предраковые или аномальные клетки находятся в поверхностных тканях или очень легкие, врачи могут провести процедуру электрохирургического удаления петли.LEEP удаляет эти проблемные клетки.
Аномальное кровотечение: Некоторые факторы могут вызвать аномальное кровотечение, включая уровень гормонов, инфекцию, миому или рак. Некоторые методы лечения включают расширение и выскабливание, при которых удаляются слизистая оболочка и содержимое матки. Лекарства, гормоны и ВМС могут использоваться для лечения этих состояний без хирургического вмешательства.
Ограничение кровотока: Врачи могут перекрыть кровоснабжение миомы и остановить ее рост, не удаляя всю матку.Миомы также можно удалить с помощью процедуры, называемой миомэктомией.

Как всегда, пациенты имеют право на второе или третье мнение. Перед тем, как перенести серьезную операцию, такую как гистерэктомия, обязательно взвесьте все риски и преимущества и обсудите их со своим врачом.

Гистерэктомия: преимущества и недостатки удаления матки | Госпиталь Колумбия Азия

Гистерэктомия — это удаление матки хирургическим методом.Если матка удаляется вместе с шейкой матки, это называется полной гистерэктомией. Если при удалении тела матки остается шейка матки, это называется частичной гистерэктомией. Иногда также удаляются яичники, маточные трубы и другие окружающие их структуры.

Гистерэктомия — это серьезная хирургическая процедура, которая имеет риски и пользу и влияет на гормональный баланс в организме. По этим причинам гистерэктомия рекомендуется только в том случае, если все другие методы не помогли.

Какие виды гистерэктомии?

Тип гистерэктомии включает удаление как матки, так и шейки матки.

Радикальная гистерэктомия: Этот тип гистерэктомии включает полное удаление матки, шейки матки, верхней части влагалища и параметрия. В таких случаях также удаляются лимфатические узлы, яичники и маточные трубы.
Полная гистерэктомия: Это разновидность гистерэктомии, при которой удаляются матка и шейка матки. Это может включать или не включать удаление яичников. Яичники явно не вызывают особого беспокойства при тотальной гистерэктомии.
Субтотальная гистерэктомия: Это процесс удаления матки с оставлением шейки матки на месте.Субтотальная гистерэктомия была введена с целью улучшения сексуального функционирования после гистерэктомии.

Зачем вам нужна гистерэктомия?

Существуют различные состояния, при которых гистерэктомия становится необходимой и используется для лечения многих заболеваний женщин.

Когда миома матки вызывает боль, маточное кровотечение и другие проблемы, возникает необходимость в гистерэктомии, особенно в случае неудачного лечения.
Существуют состояния, при которых матка скользит во влагалищный канал и наружу.Это называется опущением матки.
Рак матки, шейки матки и яичников.
Эндометриоз, заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки появляются вне полости матки. Обычно это наблюдается в репродуктивном возрасте.
Непреодолимое кровотечение после родов

Каковы преимущества удаления матки?

Преимущества гистерэктомии улучшают качество жизни и психологический результат.

Основной причиной, по которой женщины подвергаются гистерэктомии, является аномальное маточное кровотечение.
Гистерэктомия облегчает патологическое маточное кровотечение, которое причиняет боль и доставляет дискомфорт.
Гистерэктомия предотвращает рак матки и является спасением для женщин, у которых в семейном анамнезе есть раковые образования в матке.

Рассказ пациентки после удаления миомы матки

Удаление (экстирпация) матки — цена, лапароскопическое удаление матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Сколько длится операция

Преимущества лапароскопического и влагалищного удаления матки

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

Почему мы

Удалять ли матку при миоме матки?

Почему многие гинекологи советуют удалить матку при миоме?

Последствия удаления матки

Операционные риски

Удалить матку и сохранить яичники?

И в качестве заключения

Жизнь без матки (все о гистерэктомии)

Последствия удаления матки. Выпадение и опущение влагалища: причины, симптомы, лечение, операция.

Симптомы

Причины

Диагностика

Лечение

Реабилитация после удаления миомы матки

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Восстановление и долгосрочное воздействие

Гистерэктомия без овариэктомии

Гистерэктомия с овариэктомией

Гистерэктомия | Удаление матки | Womens Health

Гистерэктомия | Удаление матки | Womens Health

Гистерэктомия | Удаление матки | Womens Health

Гистерэктомия | Удаление матки | Womens Health

Удаление осложнений матки и альтернативы

Осложнения гистерэктомии

Когда врачи рекомендуют гистерэктомию?

Миома матки

Выпадение матки

Эндометриоз и аденомиоз

Рак

Различные виды гистерэктомий

Как выполняется гистерэктомия?

Брюшной

вагинальный

Лапароскопический

Альтернативы

Гистерэктомия: преимущества и недостатки удаления матки | Госпиталь Колумбия Азия

Какие виды гистерэктомии?

Тип гистерэктомии включает удаление как матки, так и шейки матки.

Зачем вам нужна гистерэктомия?

Существуют различные состояния, при которых гистерэктомия становится необходимой и используется для лечения многих заболеваний женщин.

Каковы преимущества удаления матки?

Преимущества гистерэктомии улучшают качество жизни и психологический результат.

Добавить комментарий Отменить ответ