Воспаление легких как заработать: ПАМЯТКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

Пневмония — причины заболевания, симптомы и лечение

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани.

Воспаление легких до появления антибиотиков было одним из самых грозных заболеваний. Смертность от пневмонии в конце XIX века достигала рекордных 83%. Сегодня, несмотря на все достижения современной медицины, разработку новых антибактериальных и противовирусных препаратов, данное заболевание по-прежнему остается актуальной проблемой : ежегодно у 14 человек из 1000 диагностируют пневмонию; в структуре смертности населения в РФ пневмонии стоят на четвертом месте (9%), уступая лишь онкологическим, сердечно-сосудистым заболеваниям и травмам. Поэтому лечение пневмонии требует обязательного контроля и наблюдения специалиста.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Острая пневмония вызывается различными инфекционными агентами.

Примерно в 90% случаев- это бактерии, оставшиеся 10% приходятся на вирусы, грибы, простейшие и гельминты (аскариды, токсоплазмы, шистосомы).

К числу наиболее распространенных возбудителей относятся пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма пневмония, золотистый стафилококк, вирусы гриппа и респираторно-синцитиальной инфекции. Чаще всего пневмония, вызванная этими патогенами развивается после перенесенного переохлаждения, или как осложнение ОРВИ.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ

В зависимости от эпидемиологических условий возникновения пневмонии подразделяются на:

1. Внебольничные (амбулаторные) -возникают вне стационара, или в течение 48 часов с момента поступления в стационар. Имеют благоприятный прогноз.
2. Внутрибольничные (госпитальные) — возникают в условиях стационара, спустя 48-72 часа после поступления. Прогноз во многом зависит от резистентности возбудителя к антибиотикам.
3. Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояними.
   Прогноз неблагоприятный, требуют активного лечения в условиях стационара.
4. Аспирационные пневмонии – пневмонии, возникшие вследствие попадания содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

В зависимости от объема поражения и механизма возникновения принято подразделять пневмонии на очаговые и долевые.

• Очаговая пневмония — это вариант пневмонии с локализацией воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани, в пределах мелких структурных единиц легкого – долек. Очаговая пневмония обычно развивается как осложнение ОРВИ или острого трахеобронхита. Клиническая картина в этом случае может быть «стертой» и напоминать затяжное течение бронхита.
• Долевая пневмония — это воспаление легкого инфекционного характера, которое характеризуется вовлечением в процесс одной или нескольких долей легкого, с покрывающей их плеврой. Клиническая картина проявляется выраженной интоксикацией, интенсивным кашлем, одышкой с тахипноэ и тахикардией. Долевые пневмонии чаще всего развиваются на фоне эпизодов длительного переохлаждения.

В амбулаторной практике чаще всего встречаются случаи внебольничной пневмонии, которые при грамотном лечении имеют благоприятный прогноз.

СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от объема поражения. Проявления пневмонии подразделяют на легочные и внелегочные. К легочным проявлениям относят кашель, боли в грудной клетке, одышку. К внелегочным – лихорадку, синдром интоксикации, лабораторный синдром воспаления.

Кашель является характерным симптомом воспаления легких. В первые-вторые сутки от начала заболевания пациента может беспокоить только лишь легкое подкашливание, позже кашель становится более интенсивным, появляется слизисто-гнойная мокрота.

Боли в грудной клетке наиболее характерны для долевой пневмонии, т.к. в этом случае в процесс воспаления вовлекается плевра. Обычно такая боль возникает внезапно, усиливается на глубине вдоха. При обширном поражении может наблюдаться отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

Одышка при пневмонии чаще всего взаимосвязана с объемом пораженной легочной ткани. Так, при мелкоочаговых пневмониях отмечается нарастание одышки, сопровождающееся повышением частоты дыхательных движений до 30 в минуту. Одновременно больные могут предъявлять жалобы на ощущение заложенности в груди.

Интоксикация при пневмонии проявляется общей слабостью и мышечными болями, при повышенной температуре могут появляться боли в суставах, повышенная потливость, головные боли и снижение аппетита. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, бред.

Лихорадка при пневмонии может быть непостоянным симптомом. Как правило в начале заболевания отмечается подъем температуры тела до 38-39*С, который на непродолжительное время купируется жаропонижающими. Но при снижении иммунитета, при обширном поражении пневмония может протекать без лихорадки. 9/л) повышение уровней СОЭ, СРБ, гамма- и альфа2-глобулинов, серомукоида, но эти показатели имеют низкую специфичность.

ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ

Подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки, в сочетании с жалобами на продуктивный кашель, отхождение слизисто-гнойной мокроты, одышку и/или боли в грудной клетке. Также пациенты с воспалением легких могут жаловаться на повышенное потоотделение в ночное время, общую слабость, быструю утомляемость, повышение артериального давления.

При малейших подозрениях на это заболевание следует пройти дополнительное обследование. Минимальный диагностический минимум с целью подтвердить пневмонию должен включать в себя клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, а также консультацию специалиста, во время которой проводится общий осмотр, пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация легких.

С целью определения возбудителя и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ мокроты, посев мокроты на стерильность, серологические тесты, определение IgG и IgM к отдельным возбудителям, ПЦР-диагностику, проведение МСКТ органов грудной клетки с контрастированием, туберкулиновые пробы, эхокардиографию и ЭКГ.

ЛЕЧЕНИЕ

Большинство пациентов с внебольничными пневмониями может лечиться на дому, однако в каждом конкретном случае назначение антибиотиков или противовирусных препаратов определяется этиологическим фактором, анамнезом, данными осмотра и результатами дообследования. Самолечением в случае возникновения пневмонии заниматься КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя, поскольку неправильная терапия значительно увеличивает риск летального исхода.

В ряде случаев пациентам требуется лечение в условиях стационара. Показаниями для госпитализации являются обширное поражение легочной ткани, нарастание явлений дыхательной недостаточности, возраст старше 60 лет. Консультация терапевта или пульмонолога в таких ситуациях обязательна.

Информацию для Вас подготовил:

Гусев-Щербаков Александр Сергеевич

, врач терапевт, ведет прием в корпусе клиники на Усачева

Для записи  к пульмонологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или воспользуйтесь сервисом онлайн-записи.  Врач-пульмонолог Конюхова Мария Юрьевна ведет прием в клинике «Семейный доктор» на Бауманской.

Возврат к списку

Пневмония может возникнуть из-за длительного стресса

Всемирный день борьбы с пневмонией отмечают ежегодно 12 ноября. Больше других от этой болезни страдают дети, это первая причина смертности среди них во всем мире. Однако болезнь распространена среди совершенно разных социальных групп и возрастов: пневмонией болеют как ослабленные хроники, так и в целом здоровые и успешные молодые люди. Что это за болезнь и можно ли уменьшить риск столкнуться с ней? Об этом попросили рассказать заведующую отделением пульмонологии Боткинской больницы Светлану Николаевну Швайко.

Пневмония — это инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани, чаще всего поражаются альвеолы (дыхательные отделы в легком). В наше время, несмотря на то, что появились новейшие антибиотики и есть возможность вакцинации, количество пневмоний неуклонно растет. По данным статистики, пневмония является наиболее частой причиной смерти. Отмечу, кстати, что огромный вклад в изучение пневмоний внес Сергей Петрович Боткин, имя которого носит больница. Он еще в 19 веке занимался самой опасной — крупозной — пневмонией, когда смертность от этой болезни была очень высока.

Группы риска по пневмонии

Пневмонией болеют люди совершенно разного возраста и социального статуса. Однако есть группы риска — дети, пожилые люди, пациенты с другими хроническими заболеваниями, курильщики и злоупотребляющие алкоголем. Курение, например, поддерживает воспалительный процесс в бронхах, поэтому инфекция присоединяется гораздо чаще. Самые тяжелые пневмонии — у алкоголиков, у них просто молниеносное течение. И часто именно у пьющих людей воспаление легких заканчивается смертью.

Но пневмонией заболевают и молодые пациенты. Да, это уже не группа риска, однако даже при хорошем уровне жизни, питании, отсутствии вредных привычек человек «вдруг» получает пневмонию. Он всего лишь очень много работали и очень мало отдыхали. Но длительный стресс заметно снижает иммунитет. Переохлаждение при определенном стечении обстоятельств – тоже фактор риска.

Но важно отметить, что пневмония не возникает просто так. Как правило, это первый звоночек о том, что не все благополучно в организме и пора что-то менять в привычках и образе жизни. Да, чаще всего надо бросать пить и курить.

Диагностика, симптомы, лечение

По каким признакам в обычной простуде можно заподозрить воспаление легких? Во-первых, высокая температура держится дольше 3 дня, иногда даже после приема жаропонижающих, плюс тяжелая интоксикация, слабость, одышка, утомляемость, головная боли и кашель, боли в грудной клетке. Эти симптомы должны заставить немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется провести рентген органов дыхания: диагноз «пневмония» определяется рентгенологически, можно сделать флюорографию. На самом деле, далеко не все случаи пневмонии диагностируются, многие проходят как вирусная инфекция. Бывает, терапевты сразу назначают антибиотики и быстро достигают эффекта.

Самое главное в успешном лечении пневмонии – как можно раньше обратиться к доктору. Вылечить пневмонию в настоящее время можно в большинстве случаев, но бывают и летальные исходы. Они связаны, как правило, с наличием иммунодефицита у больных. И это не только ВИЧ, но различные хронические заболевания, которые приводят к ослаблению иммунной системы – и заболевания органов дыхания, и гематологические, и онкологические очень часто, и сахарный диабет. Пневмония часто сопровождает многие болезни.

Тяжело протекают пневмонии на фоне хронических заболеваний легких: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь. Все они характеризуются затяжным течением, и применения просто антибиотиков бывает недостаточно, необходимо эндоскопическое очищение легких, которое позволяет добиться хорошего эффекта.

Как передается?

Пневмония передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Чаще проветривать помещение. В холодное время года вирусные инфекции служат причиной присоединения бактериальной инфекции и как исход – пневмонии. Входными воротами инфекции бывают и вирусные инфекции. Инфекция может попасть в легкие и через лимфоток, когда в организме есть какой-то очаг хронической инфекции, например, кариозные зубы.

Вакцинация

Прививки от пневмонии существуют, однако они не дают полной гарантии, что вы никогда ей не заболеете. Дело в том, что пневмонию может вызвать множество различных микробов. Самый опасный из них – пневмококк, именно такая пневмония – крупозная, пневмококковая — чаще всего приводит к летальному исходу. Существующая вакцина – как раз от этого типа. Сейчас она содержит антитела к основным серотипам пневмококка. Добавлю, что эти прививки не входят в обязательный набор детских, однако если ребенок часто болеет, то такую прививку стоит сделать. Ее рекомендуют также пожилым людям старше 65 лет и страдающим хроническими заболеваниями.

Советы

Главный совет – соблюдать здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем, а также не перенапрягаться на работе, обязательно находить время для отдыха. Ведите подвижный образ жизни: полезны любые умеренные физические нагрузки. Ведь легкие не имеют мышечной массы, сами по себе они — меха, поэтому их нужно регулярно раздувать с помощью нашей грудной мускулатуры. Обычная зарядка на свежем воздухе хорошо проветрит легкие, в них не будет застоя.

Лечение и восстановление пневмонии | Американская ассоциация легких

Как лечится пневмония?

Лечение пневмонии зависит от типа вашей пневмонии, степени вашего самочувствия, вашего возраста и наличия других заболеваний. Целью лечения является излечение инфекции и предотвращение осложнений. Важно тщательно следовать плану лечения до полного выздоровления.

Принимайте любые лекарства, назначенные врачом. Если пневмония вызвана бактериями, вам дадут антибиотик. Важно принимать весь антибиотик, пока он не закончится, даже если вы, вероятно, почувствуете себя лучше через пару дней. Если вы остановитесь, вы рискуете вернуть инфекцию и увеличите вероятность того, что микробы будут устойчивы к лечению в будущем.

Обычные антибиотики не действуют на вирусы. Если у вас вирусная пневмония, врач может назначить противовирусные препараты для ее лечения. Иногда, однако, все, что нужно, это купирование симптомов и отдых.

Большинство людей могут справиться с такими симптомами, как лихорадка и кашель, в домашних условиях, выполнив следующие действия:

• Контролируйте лихорадку с помощью аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен или напроксен) или ацетаминофена. НЕ давайте аспирин детям.
• Пейте много жидкости, чтобы разжижать выделения и выводить мокроту.
• Не принимайте лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом. Кашель — это один из способов, с помощью которого организм избавляется от инфекции. Если ваш кашель мешает вам получить необходимый отдых, спросите своего врача о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы получить облегчение.
• Пейте теплые напитки, принимайте паровые ванны и пользуйтесь увлажнителем воздуха, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Немедленно обратитесь к врачу, если со временем ваше дыхание ухудшится, а не улучшится.
• Держитесь подальше от дыма, чтобы ваши легкие зажили. Это включает курение, пассивное курение и древесный дым. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете табачные изделия и у вас возникают проблемы с отказом от курения во время выздоровления. Это хорошее время, чтобы подумать о том, чтобы бросить курить навсегда.
• Больше отдыхайте. Возможно, вам придется остаться в постели на некоторое время. Получайте как можно больше помощи в приготовлении еды и домашних делах, пока не почувствуете себя сильнее. Важно не переусердствовать с повседневными делами до полного выздоровления.

Если у вас настолько тяжелая пневмония, что вас лечат в больнице, вам могут назначить внутривенное введение жидкостей и антибиотиков, а также оксигенотерапию и, возможно, другие методы лечения дыхания.

Восстановление после пневмонии

iframe видео

Восстановление после серьезных легочных инфекций, таких как пневмония, может занять больше времени, чем вы ожидаете. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы помочь своему организму выздороветь, когда обратиться к своему лечащему врачу и как помочь предотвратить будущие инфекции.

Посмотреть видео

Восстановление после серьезной легочной инфекции может занять больше времени, чем вы ожидаете. Могут пройти недели или даже месяцы, прежде чем вы почувствуете себя нормально. Как долго вы чувствуете себя больным, зависит от нескольких факторов, включая тяжесть инфекции, возраст и общее состояние здоровья. Важно не отчаиваться, а постепенно делать шаги каждый день, чтобы помочь вашему телу восстановиться.

Инфекция верхних дыхательных путей может поражать носовые пазухи и горло. Инфекция нижних дыхательных путей может поражать дыхательные пути, но в первую очередь поражает легкие. Инфекции нижних дыхательных путей, как правило, более серьезные и требуют более длительного восстановления. Пневмония является наиболее распространенной респираторной инфекцией, но есть и много других. У всех инфекций нижних дыхательных путей есть одна общая черта — воспаление. Накопление жидкости и клеточный мусор в дыхательных путях может занять некоторое время, чтобы очиститься. Симптомы, которые вы чувствуете, такие как кашель, усталость и одышка, могут сохраняться, пока вы лечитесь.

Признаки и симптомы, за которыми следует следить и сообщать своему лечащему врачу, включают возвращение лихорадки, боль в груди или усиливающуюся одышку, а также появление каких-либо новых беспокоящих вас симптомов. Пока вы ждете, пока ваше тело выздоровеет, сосредоточьтесь на приеме лекарств, которые прописал ваш лечащий врач, и на хороших практиках здоровья, таких как много отдыха, чтобы ваше тело могло восстановиться, жидкости, чтобы слизь в легких была разжиженной, хорошая еда, чтобы ваш у тела есть энергия для исцеления. Важно вовремя делать прививки и контролировать любые хронические заболевания, чтобы предотвратить будущие респираторные инфекции.

Если у вас будет достаточно времени и заботы, мы надеемся, что скоро вы снова почувствуете себя самим собой.

Узнайте больше на Lung.org.

Часы на испанском языке

Для выздоровления от пневмонии может потребоваться время. Некоторые люди чувствуют себя лучше и могут вернуться к своим обычным делам в течение недели. Для других людей это может занять месяц или больше. Большинство людей продолжают чувствовать усталость в течение месяца. Адекватный отдых важен для поддержания прогресса в направлении полного выздоровления и предотвращения рецидива. Не торопите выздоровление! Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни.

Пока вы выздоравливаете, постарайтесь ограничить контакты с семьей и друзьями, чтобы ваши микробы не передавались другим людям. Прикрывайте рот и нос при кашле, сразу же выбрасывайте салфетки в закрытый контейнер для отходов и часто мойте руки.

Если вы принимали антибиотики, ваш врач захочет убедиться, что рентгенограмма вашей грудной клетки снова в норме после того, как вы закончите весь курс лечения. Прояснение рентгенограммы может занять много недель.

Возможные осложнения пневмонии

Люди, у которых может быть более высокая вероятность осложнений от пневмонии, включают:

• Пожилые люди или очень маленькие дети.
• Люди, чья иммунная система не работает должным образом.
• Люди с другими серьезными заболеваниями, такими как диабет или цирроз печени.

Возможные осложнения включают:

• Дыхательная недостаточность, требующая применения дыхательного аппарата или аппарата ИВЛ.
• Сепсис, состояние, при котором происходит неконтролируемое воспаление в организме, которое может привести к распространенной недостаточности органов.
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), тяжелая форма дыхательной недостаточности.
• Абсцессы легких, являющиеся нечастыми, но серьезными осложнениями пневмонии. Они возникают, когда карманы гноя образуются внутри или вокруг легкого. Иногда может потребоваться их дренирование хирургическим путем.

Вопросы?

Поговорите с нашими экспертами по телефону доверия Американской ассоциации пульмонологов. Наши услуги бесплатны, и мы здесь, чтобы помочь вам по телефону, через веб-чат или по электронной почте.

Связаться со службой поддержки

Предыдущий: Симптомы и диагностика пневмонии

Далее: Профилактика пневмонии

Рассмотрено и одобрено Научно-медицинской редакционной группой Американской ассоциации пульмонологов.

Последнее обновление страницы: 17 ноября 2022 г.

Пневмония — NHS

Пневмония — это воспаление легких, обычно вызванное инфекцией. Большинство людей выздоравливают через 2–4 недели, но младенцы, пожилые люди и люди с заболеваниями сердца или легких подвержены риску серьезного заболевания и могут нуждаться в стационарном лечении.

Проверьте, нет ли у вас пневмонии

Симптомы пневмонии могут проявляться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

К ним относятся:

• кашель – вы можете отхаркивать желтую или зеленую слизь (мокроту)
• одышка
• высокая температура
• боль в груди
• ломота в теле
9011 9 чувство сильной усталости
• потеря аппетит
• хрипы при дыхании – младенцы также могут кряхтеть
• спутанность сознания – это часто встречается у пожилых людей

Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:

• у вас кашель в течение 3 недель или более
• у вас кашель с кровью
• у вас боли в груди, которые приходят и уходят или возникают при дыхании или кашле
• у вас одышка

Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 через Интернет.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:

• вам трудно дышать – вы задыхаетесь, задыхаетесь и не можете говорить
• у вас бледная, синеватая или покрытая пятнами кожа, губы или язык
• вы внезапно чувствуете себя сбитым с толку – например, вы не знаете, где вы находитесь
• вы не можете разбудить ребенка, и он чувствует себя вялым

Лечение пневмонии

Обычно вам назначают антибиотики для лечения пневмонии. Большинство людей выздоравливают через 2-4 недели.

Некоторые люди более подвержены риску серьезного заболевания. Вам может потребоваться госпитализация для лечения, если:

• вам больше 65 лет
• у вас сердечно-сосудистое заболевание или длительное заболевание легких
• у вашего ребенка или ребенка младшего возраста пневмония
• вы очень плохо себя чувствуете

антибиотики для лечения инфекции. Вам также могут дать кислород, чтобы помочь вам дышать.

Вас могут направить на рентгенографию грудной клетки и анализы крови, чтобы проверить наличие других заболеваний.

Важный

Если вам прописали антибиотики для домашнего приема, обратитесь к врачу, если вы не почувствуете себя лучше после их приема в течение 2–3 дней.

Что делать, если у вас пневмония

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить выздоровление от пневмонии и снизить риск ее распространения среди других людей.

Делать

• отдыхайте, пока не почувствуете себя лучше — старайтесь оставаться дома и избегайте контактов с другими людьми, если у вас высокая температура или вы плохо себя чувствуете, чтобы заниматься обычными делами

• пить много жидкости

• принимать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль или высокую температуру

• прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете

• как можно быстрее выбросите использованные салфетки в мусорное ведро

• регулярно мойте руки водой с мылом

Причины пневмонии

Пневмония обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

Вы можете заразиться им от того, у кого он есть, или иногда вы можете заразиться, если у вас есть другая инфекция, такая как грипп или коронавирус (COVID-19).

Это может быть вызвано грибковой инфекцией, но это редко встречается у здоровых людей в Великобритании.

Это также может быть вызвано попаданием в легкие чего-либо, например воды или пищи (аспирационная пневмония).

Вакцинация против пневмонии

Если вы рискуете серьезно заболеть пневмонией, рекомендуется получить пневмококковую вакцину, также известную как вакцина против пневмонии. Он защищает от инфекции, которая может вызвать пневмонию.

К группе высокого риска относятся:

• младенцы
• взрослые старше 65 лет
• люди с заболеваниями сердца, легких, печени, почек или неврологическими заболеваниями с риском аспирации
• люди с диабетом
• люди с ослабленной иммунной системой , например, у вас есть заболевание, при котором ваша иммунная система не работает должным образом, или вы проходите курс лечения для подавления вашей иммунной системы

Взрослые и дети из группы риска также должны ежегодно получать вакцину против гриппа.